22.10.2019     0
 

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника


В чем суть заболевания?

Протрузия — патология межпозвоночных дисков, при которой происходит их выход за пределы тел позвонков на расстояние не более пяти миллиметров.  Это состояние может возникать как следствие остеохондроза и приводить к крайне тяжелому осложнению — межпозвоночной грыже. Формируется выступ диска, сдавливающий (компрессирующий) нервные окончания. От этого возникает болевой синдром, носящий переменный характер, потому что характер раздражения нервов при разных положениях тела неодинаков.

Протузия

К появлению протрузии приводят действие нескольких факторов:

  1. гиподинамия (малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности), длительная напряженная работа в одной неподвижной позе;
  2. слабое развитие мышц спины и неправильная осанка;
  3. травмы позвоночника и мышц спины;
  4. большая нагрузка на позвоночник при занятиях спортом или в повседневной жизни (особенно характерно для людей, занимающихся тяжелой атлетикой, и может быть осложнено межпозвоночными грыжами);
  5. патологические состояния позвоночника: радикулит, остеохондроз, костные новообразования.

Чаще всего страдают определенные сегменты позвоночника:  l3 l4 l4 l5 крестцового,  l3 l4 l5 s1 крестцового,  l3 l4 крестцового,  l3 l5 крестцового,  l4 l5 l5 s1 крестцового, l4 s1 крестцового, l5 s1 крестцового. Наиболее распространена протрузия сегмента l4 s1. Самая опасная её разновидность — дорзальная протрузия в крестцовом отделе, т.е. выступ направлен в сторону спинномозгового канала.

Протузия диска

Симптомы

Само по себе выпячивание диска не сопровождается какими-либо признаками. Симптомы заболевания проявляются, если диск защемляет или сдавливает нервные окончания, вплоть до компрессии спинного мозга. Это сопровождается следующими признаками:

  1. колющая боль, которая проявляется постоянно или периодически. Особенно чувствуется при резких движениях, кашле, смехе или дыхании. Покалывание отдает в бедра, голени, таз и даже пятки;
  2. онемение нижних конечностей;
  3. нарушение потоотделения ног;
  4. изменения цвета нижних конечностей: они бледнеют или краснеют;
  5. тянущая боль, что возникает при длительном состоянии или сидении и исчезает после смены позы;
  6. резкая боль, проявляющаяся при подъеме тяжелых вещей и отдающая в таз или бедра;
  7. утрудненное мочеиспускание, дающее знать о себе в тяжелых случаях, но редко;
  8. скованность в области поясницы;
  9. понижение температуры конечностей.

Признаки протрузии схожи с радикулитом. На симптоматику влияет то, какой нерв защемлен. В начале развития протрузия протекает без симптомов. Это значит, что поврежденный диск еще не достиг нервных окончаний. Первоначальная боль выражается слабо, через 1-2 дня усиливается, что свидетельствует о повреждении нервных корешков выпяченным диском.

Мини-тест.

Ответы на вопросы к этому тесту  помогут Вам определить, связана ли боль действительно с протрузией или это другие патологические состояния.

Вопрос № 1.

Имеются ли у Вас боли в пояснице, отдающие в ногу или ягодицы?

а) Да.

б) Нет.

Вопрос № 2.

Боли носят переменный, непостоянный характер; резкие наклоны вперед, долгое непрерывное положение стоя или сидя, смена позы вызывает усиление болезненных ощущений?

а) Да.

б) Нет.

Вопрос № 3.

Ингода вы отмечаете онемение нижних конечностей, потерю чувствительности, чувство слабости в мышцах, покалывание в стопах и пальцах ног?

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

а) Да.

б) Нет.

Вопрос № 4.

У вас скачет артериальное давление и есть проблемы с мочеиспусканием?

а) Да.

б) Нет.

Как и любое Интернет-исследование, тест не является абсолютной истиной и  субъективен, поэтому приоритет в постановке окончательного диагноза принадлежит медицинскому работнику.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Основным фактором, провоцирующим появление протрузии поясничного отдела, является постоянная перегрузка межпозвонковых дисков. Другими причинами являются:

  1. гиподинамия, ухудшающая обмен веществ, негативно сказывающаяся на тонусе поддерживающих мышц;
  2. избыточный вес, из-за которого поясница подвергается постоянной нагрузке, а в хрящевых тканях замедляется метаболизм;
  3. чрезмерные занятия спортом, которым подвержены профессиональные спортсмены, тренирующиеся сверх нормы, и любители, не рассчитавшие правильную нагрузку. Особенно негативно на здоровье дисков позвоночника отражается поднятие штанги;
  4. сопутствующие патологии поясничного отдела: сколиоз, остеохондроз, лордоз;
  5. постоянная тяжелая физическая работа, при которой перегружается поясница;
  6. пожилой возраст, провоцирующий ухудшение метаболизма;
  7. неправильное расположение костей таза (дисплазия);
  8. нарушение развития позвоночника (расщепление позвонков, сакрализация и под.);
  9. ушибы, вывихи или переломы позвоночника;
  10. болезнь Бехтерева, туберкулез позвоночника, болезнь Кальве;
  11. сахарный диабет и гипотиреоз, из-за которых позвоночник недополучает минералы и полезные вещества;
  12. коллагеноз, заболевания соединительной ткани;
  13. наследственная предрасположенность.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника

Как диагностируют состояние?

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

В исследовании протрузии позвоночного и смежного с ним крестцового отделов позвоночника используют следующие методы:

  1. магнитно-резонансная томография (МРТ)
  2. компьютерная томография (КТ)

Рассмотрим эти методы подробнее.

МРТ основано на таком физическом явлении, как магнитный резонанс. Под действием магнитного поля, ядра атомов начинают вибрировать, то есть производить резонанс. Эти колебания энергии воспринимаются особым аппаратом — томографом. Полученная информация передается на компьютер, где обрабатывается специальными программами и преобразуется в изображение.

В отличие от рентгенологического исследования, МРТ применяют в изучении нервов и сосудов, фиброзных тканей. Это совершенно безопасный и эффективный метод диагностики, а главное — безболезненный.

Мрт спинного мозга

МРТ проводят с контрастированием и без. Первый вариант применяют для определения злокачественных новообразований.

Средняя цена процедуры — 7000-9000 руб.

КТ применяется реже при диагностике протрузии, поскольку не всегда удается правильно идентифицировать выпячивание. Метод основан на действии компьютерной программы, анализирующей результаты рентгенологического сканирования человека. Среди преимуществ КТ можно отметить низкую дозу излучения, быстрота расшифровки, компьютерная томография менее чувствительна к случайным изменениям положения тела пациента, чем МРТ.

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Однако компьютерная томография не сможет сделать высокоточного снимка спинного мозга, и это — основной недостаток анализа.

Итак, как же лечится эта проблема?

Диагностика

Для постановки диагноза пользуются такими методами:

  1. осмотр, включающий проверку конечностей, амплитуды движений спины, чувствительности;
  2. томографию;
  3. рентгенограмму;
  4. миелографию, позволяющую определить степень сжатия диска;
  5. электротомографию, что устанавливает состояние нервных окончаний в пояснице.

Также необходимо посетить нескольких специалистов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний:

  1. вертебролога — узкопрофильного специалиста, работающего в частных или специализированных медицинских учреждениях;
  2. нефролога или уролога, поскольку боль в поясницу может отдаваться от органов мочеполовой системы;
  3. невропатолога;
  4. ортопеда, кардиолога, пульмонолога, ревматолога, гастроэнтеролога.

Как лечить протрузию медикаментозно?

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

  • Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
  • Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
  • Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
  • Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
  • Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Быстрая ходьба помогает уменьшить симптомы болезни Паркинсона

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность.

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением.

  • Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
  • Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Если протрузия была рано диагностирована, для достижения положительного результата будет достаточно консервативной терапии. Основные цели лечения таковы:

  1. снятие боли;
  2. устранения спазмов мышц;
  3. устранение воспаления;
  4. улучшение состояния мышечного корсета.

Важно: лечение протрузии требует комплексного подхода.Не стоит заниматься самостоятельным подбором методов и препаратов, чтобы не усугубить ситуацию.

Пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника

Острая протрузия устраняется противовоспалительными, расслабляющими и болеутоляющими средствами. После исчезновения симптомов острой стадии переходят к мануальной терапии, физкультуре и массажу. При неэффективности консервативной терапии прибегают к радикальным методам — операции.

Такой тип лечения ставит такие цели:

  1. устранить боль;
  2. расслабить мышцы поясницы;
  3. снять воспаление;
  4. устранить опухлости.

Применяются такие группы препаратов:

  • 1. Болеутоляющие (анальгетики): они уменьшают боль в поясничном отделе. К приему рекомендуют Диклофенак натрия, Кетопрофен или Нимесулид. Медикаменты принимают перорально или ректально (если у пациента имеются заболевания ЖКТ). Важно придерживаться максимальной суточной дозы препаратов.
  • 2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): избавляют пациента от боли. Применяют Мовалис, Кетонал, Найз и др.
  • 3. Хондропротекторы: назначаются для восстановления и укрепления хрящевой ткани. Их прием длителен, если нет противопоказаний. Основными компонентами таких препаратов являются глюкозамин и хондроитин сульфат. С их помощью восстанавливается не только хрящевая ткань, но и внутрисуставная жидкость. Назначают Структум, Алфилутоп, Терафлекс, Артра, Дона.
  • 4. Витамины группы В: укрепляют костную ткань и предотвращают ее дегенеративные изменения, улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям. Для терапии применяют Нейромультивит, Нейробион, Комбилипен, Пентовит, Мильгамму. Если протрузия перешла в тяжелую форму, тогда назначают применение Мильгаммы и Комбилипена для парентерального приема в виде раствора.
  • 5. Блокады: эти лечебные смеси применяются для избавления от сильных болей в пояснице. В мышцу, где расположены нервные сплетения, вводится обезболивающее средство (Новокаин и др.). Пациент сразу чувствует облегчение. Плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов, а лечение проводится несколько раз. Процедура проводится только в клинических условиях.
  • 6. Мази: применяются для устранения боли и отеков; способны проникать в глубокие слои тканей. Мази прописывают для растирания от 1 до 3 раз в сутки: Нимесулид, Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Ибупрофен, Фастум-гель или Ревмалгон. Они устраняют сильную боль, улучшают кровоснабжение, давая полезным веществам доступ к поврежденному диску. Применение мазей ограничено для людей с аллергическими реакциями на медикаментозные компоненты.

ЛФК и гимнастика

Целью упражнений является приведение в норму тонуса мышц туловища, укрепление околопозвоночных мышц, восстановление его функций. Лечебные упражнения не только устраняют, но и предупреждают протрузию межпозвонковых дисков поясничного отдела.

Стоит применять следующие упражнения, где нужно лечь на спину, с вытянутыми вдоль тела руками:

  1. Согнуть колени. Поднять таз и задержать его на 3 сек. Повтор — 4 р.
  2. Из четверенек перейти в положение вытянутых противоположных руки и ноги, задержаться на 3 сек. Повтор — 5-6 р.
  3. Из положения на животе, руки под подбородком, вытянуть голову, грудь и руки, а нижнюю часть прижать к полу. Задержаться на 7 сек. Повтор — 3-4 р.
  4. Не меняя положения, потянуть прямые руки назад к ногам. Повтор — 3-4 р.
  5. Согнуть колени. Напрягать и расслаблять по очереди мышцы пресса. Повтор — 10-15 р.
  6. Выровнять ноги и прижать их к полу. Держать верхнюю часть туловища приподнятой 10 сек. Повтор — 10-15 р.
  7. Немного согнуть ноги. Правую руку вытянуть к левому колену. Согнуть левую ногу, словно приближая ее к голове, при этом упираясь в правую руку. Повторить через 15 сек. Повтор — 5-10 р.

Предлагаем ознакомиться:  Болят суставы больших пальцев рук к какому врачу обращаться

Справка: завершить комплекс необходимо полным расслаблением.

При протрузии необходимо избегать занятий тяжелой атлетикой, прыжками, бодибилдингом, футболом, баскетболом или волейболом, спортивной ходьбой.

Зарядка

Топ-7 упражнений.

  1. Для осуществления — встают на колени в упор, руки должны быть выпрямлены. Голова смотрит вперёд, на выдохе опускаются ягодицами на пятки и прогибаются вперёд, затем отдыхают и так проделывают 12 раз. Скорость не быстрая,  не нужно торопиться,  при возникновении дискомфорта  частота движений может быть уменьшена.
  2. Начальная поза — аналогичная первой, на коленях с выпрямленными руками,  колени вместе, взгляд устремлен вперед и немного вверх, выполняются махи ногами из стороны в сторону.
  3. Для выполнения встают аналогично, следует смотреть вперед, колени вместе, стопы вместе на полу, плавно опускают поясницу то на одну сторону то на другую, до возникновения дискомфорта, нужно следить, чтобы колени не расходились. Делают по 15 раз в каждую сторону.
  4. Встают на колени, выпрямляют руки, голова приподнята. Прогибают поясницу, затем поднимают голову и на выдохе опускают подбородок и выгибают спину. Следует сделать 15-20 повторений.
  5. Упражнение начинают лежа на спине, ноги согнуты в коленном суставе, их держат вместе. Плавно опускают колени то вправо, то влево. При возникновении дискомфорта частоту уменьшают.
  6. Лежа подтягивают согнутую в коленном суставе ногу к животу 20-30 раз, если болей нет, пробуют подтягивать обе ноги. Все движения на выдохе.
  7. Отжимания от пола. Можно встать на колени, главное держать их вместе, взгляд не следует опускать в пол. Отжимаются от горизонтальной ровной поверхности,  выдох при подъёме.
  8. Хождение на носочках.

Данный комплекс и наглядные инструкции гимнастики и ЛФК при восстановлении от межпозвонковых грыж Вы можете увидеть в видео-инструкции.

Есть еще один крайне популярный комплекс упражнений, основанный на эффекте вытяжения при протрузии:

  1. Верх доски или иного снаряда устанавливают под наклоном на высоту до полутора метра от пола, на боковые стороны пристегивают лямки (длина — около полуметра). На доску ложатся спиной или животом, продевают руки в лямки, так, чтобы они оказались подмышками. Мышцы не должны быть напряжены, под колени или под голени для этой цели подкладывают валик. Производят вытяжение, до появления болезненных симптомов. Упражнение выполняют 10-30 минут.
  2. Нужно лечь животом на снаряд так, чтобы таз и плечевой пояс свободно свисали, для комфорта подкладывают что-то мягкое. Выполняющий расслабляется и глубоко дышит.
  3. Если дискомфорт ощущается в одном боку, то предыдущее упражнение видоизменяется. Вместо живота человек ложится на здоровый бок, колени и плечевой пояс свободно свисают, и выполняет растяжение. Можно подложит валик. Дыхание — глубокое.

Подобный комплекс представлен на видео.

Упражнения при грыжах и протрузиях позвоночника

5 самых часто спрашиваемых вопросов.

  1. Лечится ли протрузия поясничного отдела? Конечно, излечима. Как и любая патология опорно-двигательной системы, протрузия ликвидируется при соблюдении всех предписаний невролога или травматолога и выполнении оздоровительных упражнений.
  2. Важна ли лечебная физкультура при терапии? Несомненно. Зачастую выздоровление, занимающее месяцы, связано именно с выполнением каждодневных упражнений направленных и на профилактику.
  3. Сколько раз в день следует выполнять ЛФК для поясницы? 2-3 раза в день, в зависимости от индивидуального состояния. Подходы осуществляются регулярно и распределяются по времени суток.
  4. Следует ли продолжать выполнять упражнение, если ощущается боль? Протрузия — заболевание, осложняющееся грыжей. При появлении стойкой боли следует прекратить физическую нагрузку во избежание большей травматизации.
  5. Как долго выполняют лечебную гимнастику? Пока лечащий врач не подтвердит полное восстановление. Однако не нужно забывать  про профилактику,  периодически следует возвращаться к нагрузкам.

Полезное видео

Следует обратить внимание на питание при заболевании. Для полноценного восстановления в рацион следует включать продукты, богатые кальцием: молоко, творог, яйца, мясо, рыбу. Для усиления регенерации хрящевой ткани хорошо подойдут мармелады, наваристые бульоны, желе.

Полезные рекомендации:

  • В излечении от протрузии также помогает плавание. Занимаясь водным видом спорта, человек минимизирует нагрузку на позвоночник. Рекомендовано плавать кролем и на спине.
  • Иногда крайне эффективно ношение поддерживающих спину корсетов. Корсет  при деформации значительно снижает вредное воздействие на опорно-двигательный аппарат.
  • Применяют при деформации и межпозвонковые грыжи крестцового и поясничного отделов и лечение народными средствами: компрессы, растирания отварами лекарственных растений.

Таким образом, лечение протрузии межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов во многом зависит от лечебной физкультуры. Зарядка при данной патологии помогает эффективно ликвидировать все симптомы. Подробные инструкции и наглядная техника гимнастики от заболевания представлены в Интернет-видео.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector