22.10.2019     0
 

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?


Преимущества и недостатки

При УЗИ тазобедренных суставов обследуется сустав, окружающие его сухожилия, мягкие ткани, мышцы. Основными показателями необходимости сделать обследование являются боль, дискомфорт, нарушение в деятельности опорно-двигательной системы.

Своевременно начатое лечение предупреждает развитие серьезных болезней опорно-двигательной системы человека. Ультразвуковое исследование, как уже говорилось ранее, абсолютно безвредно, поэтому широко назначается при обследовании патологий области ТБС у детей и даже у беременных женщин.

УЗИ тазобедренных суставов можно сделать без какой-либо предварительной подготовки. Методика проста и все, что нужно сделать пациенту, прийти со своими проблемами к высококвалифицированному специалисту с надежной и качественной аппаратурой.

Пациент ложится на кушетку. На предварительно оголенную кожу в паховой области доктор наносит специальный гель. Обследование делают в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и внутренней стороны. Датчик устанавливается в положении «на спине с выпрямленными ногами» продольно, по линии бедра. Далее доктор просит взрослого пациента для качественного осмотра в остальных плоскостях менять положение ног: развернуть, согнуть в тазу и колене, свести ноги внутрь коленками или развернуть их кнаружи.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослого человека
Процедура УЗИ тазобедренного сустава

Для изучения состояния задней стенки объекта пациенту необходимо будет перевернуться на живот. Постоянная смена положения тела — это единственное неудобство, которое сопровождает процесс прохождения УЗИ тазобедренных суставов.

При появлении стойких болевых ощущений в суставе сразу надо обращаться к врачу, так как эти боли могут извещать о патологических изменениях его мягких тканей.

Любую болезнь важно выявить на самих ранних стадиях развития — это облегчает лечение. Для обследования можно применить компьютерную томографию, рентген тазобедренных суставов или УЗИ, а что лучше — решает врач. Обычно предпочтение отдаётся УЗИ (другое название — ультрасонография), которое является быстрым и безопасным методом диагностики. Стоимость процедуры доступна для любых пациентов.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

Такое обследование прекрасно покажет, где находятся болезненные изменения в сосудах, хрящах, связках, сухожилиях, суставной капсуле.

Этот способ исследования применяется в таких случаях:

  • движение и физическая нагрузка вызывают болевые ощущения в ноге, пояснице и суставе;
  • появляется хромота;
  • уменьшается подвижность;
  • «укорачивается» больная нога.

В основе ультразвукового исследования лежит то, что все ткани в организме по-разному отражают ультразвуковые волны. Исследование проводится специальным датчиком, которым снабжен аппарат УЗИ.

Этот датчик передает в ткани ультразвуковые волны высокой частоты, которые отражаются от ткани и поступают обратно в аппарат, при этом опухоли имеют свою частоту волн, здоровые ткани – другую. На основании этого аппарат выводит картинку на экран аппарата УЗИ. В зависимости от плотности и состава ткани на экране появляется определенное изображение.

Эндопротезтрование – это замена тазобедренного сустава на искусственный, который состоит из метала. В связи с этим пациентам, перенесшим такую операцию, нельзя проходить МРТ, которая являлась основным методом диагностики до операции. Именно для таких пациентов УЗИ является единственным методом послеоперационного обследования.

Врач может направить на ультразвуковое исследование в послеоперационный период при наличии следующих симптомов:

  • температура;
  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • выделения из раны;
  • укорочение конечности;
  • невозможность опереться на ногу.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

УЗ исследование в послеоперационный может выявить следующие осложнения:

  • гематома;
  • инфекция;
  • внутрисуставной выпот (скапливание жидкости в полости сустава);
  • абсцесс.

Такой вид исследования наиболее информативен в выявлении послеоперационных воспалений, так как показывает мягкие такни вокруг сустава.

Выявить патологии в тазобедренных суставах можно следующими методами исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия.

Преимущества УЗ исследования состоят в следующих плюсах:

  1. Отсутствие противопоказаний.
  2. Безболезненность.
  3. Безопасность. В сравнении с рентгеном, так как не облучает пациента.
  4. Доступная цена. В сравнении с МРТ и КТ цена ниже примерно в 5-6 раз.
  5. Без нарушения целостности структур тканей кожи. В сравнении с артроскопией.
  6. Скорость. Позволяет врачу увидеть патологию вовремя проведения исследования.

В связи с тем, что данный вид диагностики безопасен, его можно назначать беременным женщинам, которые очень часто имеют боли в области тазовых костей.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

Очень часто врачом назначается рентген тазобедренных суставов. Данный метод также, как и УЗИ является доступным, но имеет следующие недостатки:

  1. Рентген облучение. Облучение происходит в малых дозах, но в связи с этим такую диагностику нельзя проводить часто.
  2. Недостаточная информативность. Окружающие ткани перекрывают исследуемый сустав.
  3. Невозможно оценить функцию сустава.
  4. Не видно окружающие ткани без введения специального контраста.

  Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Рентген обследование имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на йод;
  • патология почек и печени;
  • туберкулез в открытой стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелое состояние человека.

Эти противопоказания являются относительными, и назначение рентген обследования остается прерогативой врача.

Окончательное решение о том, назначать УЗИ или рентген, должен принимать врач, потому что существуют заболевания, которые не видно на рентгене, и можно посмотреть патологию только при помощи сонографии, в связи с тем, что она хорошо показывает окружающие сустав ткани.

Известен особый ряд признаков, определяющих, здоров ли человек. Перечень нормальных критериев при ультразвуковом исследовании:

  • Мягкие ткани без лишних отёков.
  • Хрящевая поверхность равномерна в пределах от 3 до 4 миллиметров.
  • Синовиальная оболочка при любых обстоятельствах не просвечивается.
  • Суставные сумки показывают разветвление и складки.
  • Контуры поверхности сустава ровные, без лишней деформации.
  • Остеофиты не обнаружены при осмотре.

Показания УЗИ

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

  • аномалий нервной системы;
  • хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
  • обнаружение выпота, его объем;
  • аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
  • вид и габариты опухолевого процесса;
  • внутрисуставные аномалии;
  • имеющиеся метастазы;
  • присутствие кровоподтеков;
  • сосудистые магистрали;
  • увеличение стенок суставной капсулы;
  • уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

  • нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
  • шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
  • угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.
Предлагаем ознакомиться:  Болят сухожилия в локтевом суставе даже при малых нагрузках

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

c21135b3c986bc0cbf2865a0b66a6a6f.JPG

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

  • фрагменты головки бедренной кости;
  • узлы лимфатического отдела;
  • раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
  • мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

  • мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
  • кости лобка;
  • связки, мышцы бедра;
  • плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

В каких случаях назначается УЗИ?

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами. С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

  • дискомфорт;
  • болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
  • травмы;
  • хруст хрящевых тканей;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • постоянные или возникающие периодически отеки;
  • разрывы мышц;
  • повторные мышечные спазмы в данной области;
  • удлинение или укорачивание конечности;
  • изменение внешних очертаний суставных элементов;
  • нарушение ротации бедра;
  • наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • припухлость;
  • боль;
  • подозрение на различные заболевания суставов;
  • травма;
  • ограниченная подвижность в этой области;
  • подозрение на опухоль;
  • эндокринные заболевания с осложнениями на суставы;
  • после эндопротезирования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является доступным методом обследования как по цене, так и по времени. Обследование одного сустава занимает примерно 20 мин, стоимость обследования варьируется от 400 до 600 рублей.

Противопоказаниями для МРТ служат следующие причины:

  • наличие кардиостимулятора;
  • имплантатов;
  • протезов.

С помощью сонографии (другое название ультразвукового исследования) врач может оценить изменения в следующих областях:

  • нервные пучки;
  • подвздошные кости;
  • головка бедренной кости;
  • суставная капсула;
  • гиалиновый хрящ;
  • прилегающие сухожилия и связки.

УЗ исследование позволяет врачу видеть изменения в суставах в сторону увеличения от 1 мм.

Ультразвуковое исследование после эндопротезирования

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

  • разрывы сухожилий, связок, мышц;
  • растяжение капсулы сустава;
  • переломы, вывихи;
  • некроз тканей;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • синовит;
  • наличие крови, жидкости в тканях сустава.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.

На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:

  • дисплазия сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • коксартроз;
  • синовит;
  • туберкулез;
  • некроз.

А также следующие внесуставные патологии:

  • разрыв мышц;
  • инфекции;
  • бурситы;
  • опухоль;
  • травмы;
  • гематомы;

  Почему чувствуется жжение в коленном суставе?

На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.

Причинами для УЗИ тазобедренных суставов у совершеннолетних считаются:

  • травма;
  • дискомфортные ощущения в костях;
  • боль;
  • отёчность ног;
  • хруст хрящевой ткани;
  • болевые ощущения, возникающие во время перемещения;
  • активный рост конечности;
  • ограниченная физическая активность;
  • болезни, подстрекающие патологии.

Единственный минус – нечёткость изображения. Неплохую визуализацию показывает рентген либо КТ. Хотя присутствие протеза становится противопоказанием к проведению рентгена и КТ, в подобных ситуациях применяют УЗИ. Присутствует масса положительных моментов методики:

  • безопасность – неимение вредоносных излучений;
  • отсутствие необходимости повреждать кожные покровы;
  • отсутствие боли;
  • проводится в любое время;
  • доступность;
  • низкая стоимость.

Главной причиной для ультрасонографии грудных детей является подозрение на врождённый вывих. Этот дефект имеет самое большее распространение среди врождённых аномалий опорно-двигательного аппарата. Своевременное применение ультразвукового метода исследований помогает вовремя обнаружить его и начать лечение.

Ультрасонография проводится после установления первоначального диагноза, поставленного ортопедом, и является более приемлемым методом, чем использование рентгеновского аппарата, который облучает организм младенца и плохо просматривает хрящевую ткань, преобладающую в суставах ребёнка.

Обстоятельства, при которых необходимо УЗИ:

  • недоношенная или многоплодная беременность, в результате которой ребёнок может родиться с вывихом сустава;
  • возможная травма при родах из-за ягодичного или тазового прилежания;
  • токсикоз и авитаминоз, осложнивший беременность;
  • регулярное лечение женщины во время беременности фармакологическими средствами;
  • постоянно принимались меры по сохранению или коррекции;
  • заражение роженицы на поздних стадиях вынашивания инфекционными заболеваниями, что могло спровоцировать неправильное развитие костных структур.

Поводом для обследования детей старше шести месяцев может быть:

  • травма;
  • замедленное физическое развитие с отказом от ходьбы;
  • хромота, неустойчивость во время ходьбы;
  • перенесение тяжёлых инфекционных заболеваний, что привело к остановке физического развития в результате поражения сустава.

Несмотря на то, что при сонографии снимки не такие четкие, как на МРТ, для некоторых категорий пациентов это единственный вариант поставить верный диагноз, определить причины болезни. УЗИ тазобедренного сустава показывает, что происходит в данный момент в суставах у взрослых людей. Существуют две группы болезней, которые позволяет выявить ультразвук: внесуставные и внутрисуставные. К внутрисуставным относятся заболевания, связанные с патологией самих суставов и располагающихся рядом тканей:

  • артриты, артрозы;
  • наличие жидкости;
  • выпоты;
  • туберкулез;
  • дисплазия;
  • некроз головки берцовой кости.

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

  • степень дегенерационных процессов твердых тканей;
  • состояние подвздошной кости;
  • гиалиновый хрящ и его толщина;
  • синовиальная капсула сустава;
  • наличие остеофитов — наростов на костях;
  • выпоты;
  • некрозы костных тканей;
  • сглаживания или заострения костных выступов;
  • расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

  • наличие разного рода опухолей;
  • внутренние гематомы;
  • некрозы мягких тканей;
  • нервные пучки и их возможные ущемления;
  • кровоток в сосудах;
  • отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

  • травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
  • заболевания внутренних органов таза;
  • инфекционные заболевания.

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Достоинства и недостатки

Ультрасонография, как и любой другой метод диагностики, имеет как достоинства, так и недостатки. Это надо учитывать при выборе диагностического средства, чтобы достичь оптимального результата.

Ультразвуковой метод исследования имеет ряд таких преимуществ:

  • не требуется введение внутримышечных или подкожных препаратов;
  • обследование идёт в режиме реального времени;
  • используется доплеровский датчик для исследований кровотока;
  • отсутствие радиоактивного облучения;
  • безопасность ультразвука для организма;
  • доступная стоимость.

Здесь всё решает опыт и квалификация врача. Но постепенное усовершенствование оборудования и улучшение цифровой обработки изображения скоро решат и эту проблему.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

  • синовит;
  • артроз;
  • протрузии;
  • артрит;
  • коксоартроз;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • дисплазия;
  • подвывих и вывих;
  • некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

По результатам исследования пациенту выдается на руки протокол УЗИ и фотография для того, чтобы врач смог дополнительно просмотреть снимки и сделать собственные выводы. Полученный пациентом на руки протокол УЗИ может содержать в себе следующие пункты:

  1. Контуры головки и шейки бедренной кости: деформированы, не деформированы.
  2. Содержание жидкости в шеечно-капсульном пространстве: есть, нет
  3. Контуры больших вертелов: ровные, не ровные.
  4. Толщина передней группы мышц, указанная в мм.
  5. Эхогенность передней группы мышц: увеличена, не увеличена.
  6. Эпифиз: уплощен, не уплощен.

Все эти пункты сопровождаются комментариями. Если в органе все в порядке, то врач делает отметку о том, что патологических изменений не обнаружено.

Исследования тазобедренного сустава у взрослых людей с помощью УЗИ помогают выявлять патологии внутри тканей и в пределах её. К внутрисуставным заболеваниям относят скопление воды либо крови в суставной полости – выпот. При использовании методика выявляет болезни:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулёз;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям в пределах нормы относят болезнь, выявляемую с помощью УЗИ. К подобной болезни относятся нарушения окружных тканей. Причиной заболевания становится травма при занятии спортом, каждый спортсмен не на 100% защищён от травм и болезней. Повреждения возникают на производстве, при дорожно-транспортном происшествии и прочих ситуациях. При помощи УЗИ у взрослых людей в мягких тканях рядом с суставами тазобедренной части обнаруживаются заболевания:

  1. Порванные мышцы;
  2. Гематомные образования;
  3. Ушибы;
  4. Отёчность;
  5. Бурситы – скопление воды;
  6. Опухоль или метастаза.

Болезнь сустава

Ультрасонография взрослых

Чтобы лучше видеть, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, пациента при обследовании располагают на кушетке в позе, облегчающей доступ к конкретному участку диагностируемого органа.

Пациент может:

  • лежать на спине с вытянутыми ногами, когда обследуются паховые лимфоузлы, головка бедра, крыло тазовой кости;
  • располагаться на кушетке, подогнув ногу в колене и отведя её в сторону, когда обследуются проводящие и околосуставные связки;
  • лежать на боку, прижав к животу колено, когда обследуют ягодицу и седалищный нерв;
  • лежать на боку с повёрнутыми внутрь ногами, когда изучают вертельную сумку.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей. Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава. За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

  1. Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
  2. Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
  3. Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
  4. Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование тазобедренного сустава

Справка! Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки, в которую обычно входят диета или даже голодание.

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Для исследования необходим сканер ультразвуковой чистотой с линейным измерителем (5,5-7,5МГц). Человек ложится на один бок, потом на второй, изучается спереди, сзади. Нижние окончания находятся в согнутом состоянии, под углом примерно 25-35 градусов. Исследование проводят в интересной позе, называется провокационной. Это позы (предполагают под термином многофункциональная проба), в которой ноги не находятся у живота и не повёрнуты вовнутрь.

В указанной позе становятся видны заболевания и неблагоприятные опухоли, при наличии. Доктор УЗД рассматривает корректность расположения деталей суставов тазобедренной части, оценивает уплотнение верхнего эпидермиса. Ткань кости считается наиболее крепкой, нежели хрящевая, смотрится на дисплее яснее.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов? Что показывает узи тазобедренного сустава?

Потребуется собственно пациент и стерильная плёнка, продаётся в аптеке по низкой цене. Для процедуры не нужно специальной подготовки.

Процесс УЗИ

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

  • Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
  • Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
  • Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
  • Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

Расшифровка результатов и решение докторов

После осмотра доктор собирает и распечатывает снимки. Потом старается повторно рассматривать и оценивать. Это нелёгкий труд, от внимательности врача зависит жизнь.

Беседа с врачом

В решения УЗИ показывает, в порядке ли хрящевая текстура (однородная и без лишней шероховатости — нормально), пребывание кровяного либо жидкостного выпота, число и черта воды внутри суставов (однородная, в нормальном состоянии). Присутствует вероятность выявить дефекты, напрямую связанные с сухожилиями, мускулами, психикой.

Получив результаты обследования с расшифровкой, лечащий ортопед сможет в дальнейшем назначить лечение. Разные заболевания требуют различного срока на излечение.

Результаты обследования вносятся в протокол УЗИ тазобедренного сустава, о грудничках отдельно, о взрослых и детях старших возрастов — отдельно.

Боль в области тазобедренных суставов

Результаты для грудных детей расшифровываются при помощи специальных угловых показателей, используя для этого бумажный скан УЗИ. Углы определяют четырьмя проведёнными на нём линиями:

  • базовой;
  • ацетабулярной;
  • инклинационной;
  • конвекситальной.

У пациентов старших возрастов ультрасонография показывает повреждения мягких тканей и некоторые другие проблемы:

  • разорванные растянутые связки;
  • разрывы сухожилий;
  • повреждения суставной капсулы;
  • наличие гематом;
  • места вывихов;
  • воспалённые места при артритах, бурситах, синовитах, тендовагинитах, болезни Бехтерева;
  • места дистрофических изменений при коксартрозе и остеоартрозе;
  • доброкачественные и раковые образования;
  • наличие остеомиелита;
  • детские и подростковые возрастные аномалии.

Если применить допплеровский датчик, то станут доступными и значения скорости и направления циркуляции крови по сосудам суставов.

Время на расшифровку данных обследования не превышает 40 минут. Делается она, сражу же по завершении процесса. Подробный отчёт о результатах УЗИ пациент получает на руки.

В расшифровке заключения ультразвукового исследования ТБС указывают, в каком состоянии находится хрящевая структура (однородная и гладкая — норма), полость, присутствие кровяного или жидкостного выпота, количество и характеристика внутрисуставной жидкости (в норме однородная).

Помимо этого можно обнаружить патологии, связанные с сухожилиями, мышцами, нервной системой. Обнаруживаются новообразования и гематомы. Результат также показывает состояние внутрисуставных сумок, в которых также может скапливаться жидкость (в норме она должна отсутствовать).

Полученное на руки заключение о прохождении обследования с расшифровкой необходимо показать лечащему ортопеду для своевременного определения тактики дальнейшего исследования и назначения эффективного лечения.

Результаты отдаются больному на руки после проведения процедуры. В протоколе сонографии обычно дается характеристика хрящей, нервов, сосудов, мышц, сухожилий, указывается объем и описание внутрисуставной жидкости. Помимо этого, в заключении могут присутствовать различные новообразования, гематомы, кисты. Расшифровкой протокола УЗИ тазобедренного сустава занимается лечащий врач, направивший на обследование.

Минусы и плюсы

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Справка! УЗИ, наряду с МРТ, предназначено для обследования мягких тканей и поэтому успешно применяется при поражении околосуставной области.

Методика проведения

Дополнительные плюсы ультразвука:

  1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
  2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
  3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
  4. Отсутствие болевых ощущений.
  5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
  6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
  7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
  8. Отсутствие противопоказаний.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector