22.10.2019     0
 

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха


Начальное восстановление после вывиха плеча

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

  1. Вправление сустава.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

При получении травмы, сопровождающейся вывихом плеча, важно быстро оказать (получить) первую помощь, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение, его сложность, эффективность и появление возможных последствий. Важно сразу же вызвать доктора или скорую помощь, но если есть возможность, лучше самостоятельно доставить человека в ближайшую клинику.

До приезда доктора в качестве первой помощи пострадавшему можно провести определенные мероприятия, в частности:

  • Наложить косыночную фиксирующую повязку, которая снимет нагрузку с поврежденного сустава и ослабит боль.
  • Наложить холод на место травмы, чтобы предотвратить появление отека, который осложнит вправление.
  • Постараться обеспечить неподвижность травмированной руки.

Лечение вывиха всегда назначается по степени его тяжести, а также по типу полученной травмы, для определения которых обычно проводится рентген. Как правило, лечение всегда начинается с вправления травмы, которое может проводиться несколькими способами под наркозом или местной анестезией.

Выбор метода вправления зависит в основном от особенностей полученной травмы, расположения вывихнутого сустава, а также от телосложения пострадавшего. Важно исключить при этом наличие возможного перелома и повреждения костей.

После вправления пациенту накладывается повязка на определенное время, по истечении которого начинается курс мероприятий реабилитации, длительность которого в большинстве случаев зависит от правильности оказания первой помощи и быстроты проведения вправления.

Начальным восстановление называют период времени, начинающийся сразу же после вправления вывиха плечевого сустава и продолжающийся до момента назначения физических упражнений, направленных на восстановление подвижности и укрепление мышц.

Обычными рекомендациями после вправления вывиха можно считать:

  • Обездвиживание вправленного сустава примерно на неделю, что достигается с помощью наложения специальной повязки, фиксирующей плечо в необходимом правильном положении. Кроме этого, для фиксации могут применяться лонгеты, а также наложение гипса при необходимости. Важно, чтобы в течение недели поврежденная рука находилась в покое.
  • При наличии осложнений в виде повреждения мышц, мягкий тканей или костей (в том числе и их переломов), фиксирование вправленного плеча может потребоваться в течение более длительного времени.
  • В некоторых случаях врач может назначить и применение специальных противовоспалительных препаратов, относящихся к нестероидной группе, в частности, Ибупрофена, которые не только устраняют воспалительный процесс, но и облегчают боль.
  • По окончании периода обездвиженности сустав следует постепенно включать в работу, начиная с малой нагрузки и упражнений, прописанных доктором. Важно, чтобы нагрузка возрастала поэтапно и равномерно.
  • Для предотвращения повторного вывиха следует не забывать и об укреплении связок.
  • Рекомендуется также применять специальные препараты и добавки, предназначенные для укрепления связок и восстановления структуры суставов, содержащие необходимые витамины. Можно использовать и некоторые виды мазей.
  • На ранних этапах реабилитации чаще всего назначаются легкие упражнения, например, с мягким эспандером, а также маловесными гантелями.

Для чего необходима реабилитация после травмирования

Следующий шаг восстановления после вправления – это реабилитация. Здесь, во-первых, важно учесть, что плечу после травмы необходим период покоя определенной продолжительности. Что касается лиц более старшего возраста, то период иммобилизации травмированного плеча у них может достигать полтора месяца.

Основная цель всех мероприятий реабилитационного периода – восстановить утраченные функции плечевого сустава. Для этого необходимо его разрабатывать и укреплять мышцы, особенно отвечающие за повороты плеча внутрь и наружу. Делать это можно с помощью выполнения специальных упражнений. Выполнять упражнения необходимо после консультации врача – реабилитолога и в соответствии с его указаниями.

Классификация

Обычно вывихи разделяют исходя из причины повреждения. Разделяют две главные группы: приобретенные и врожденные. Если рассматривать врожденный вывих, то он возникает из-за неквалифицированных действий медицинских сотрудников при родах, и из-за большого размера плода при узком размере таза у роженицы.

Приобретенные вывихи разделяют на две подгруппы:

  • Привычный вывих — возникает из-за нестабильности сустава. Это повреждение можно получить при минимальных нагрузках на сустав плеча;
  • Травматический вывих — наблюдается как последствие других травм, или в случае воздействия физической силы на плечо. Эта травма может быть осложнена разрывом суставной капсулы или нервов, а также сосудов и мягких тканей.

Лечение вывиха плеча — довольно долгий и сложный комплекс мероприятий, который нельзя игнорировать. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, последствием может стать нетрудоспособность плеча, руки или спины.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация предполагает следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • использование нетрадиционных методов.

Физиотерапевтические процедуры.

Неоспоримым преимуществом данного способа лечения вывихов плеча является тот факт, что методика не предполагает применения лекарственных препаратов, а значит – полностью безопасна.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

При этом с помощью различных физических факторов, таких как ток, магнитное поле, лазер, инфракрасное или ультрафиолетовое излучение, ультразвук осуществляется эффективное воздействие на травмированный сустав.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя как профилактическое и реабилитационное средство. В организме пациента с помощью данной процедуры активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунная система, мобилизируются естественные защитные силы, что ускоряет процесс выздоровления и восстановление сустава после травмы.

Основными современными методами аппаратной физиотерапии являются:

  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж.

Лечебная гимнастика.

С помощью выполнения комплекса элементарных гимнастических упражнений пациент восстанавливает утраченный диапазон движений, восполняет силу в дельтовидной мышце, трицепсе и бицепсе, достигает определенной стабильности в травмированном суставе, что является залогом предотвращения рецидивов.

Начинать тренировки целесообразно с простых и легких упражнений, направленных на повышение мышечного тонуса. В дальнейшем нагрузки можно постепенно наращивать, вплоть до выполнения упражнений с отягощением, а также расширять диапазон и амплитуду выполняемых движений.

Проводить ЛФК желательно только в соответствии с предписаниями врача, так как эти упражнения можно отнести к категории силовых. Как известно, силовые упражнения при неправильном выполнении сами по себе могут спровоцировать растяжение или разрыв связок, тем более, если их выполняет человек после перенесенной травмы плечевого сустава.

При восстановлении после вывиха плечевого сустава особое внимание уделяется наращиванию утраченной силы мышц, с помощью которых достигается стабилизация головки кости плечевого сустава в переднезаднем направлении и предупреждается ее соскальзывание вниз.

Реабилитация с помощью ЛФК подлежит условному разделению на три основных стадии восстановления:

  1. Активизация мышечных функций в период иммобилизации – первые 3 недели.
  2. Восстановление работоспособности травмированного сустава – первые 3 месяца.
  3. Полное восстановление плечевого сустава – период до полугода.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

Эта классификация условна и может изменять в сторону увеличения или уменьшения того или иного периода реабилитации в зависимости от степени локализации повреждения, индивидуальных особенностей пациента в плане его первичной физической подготовки и т.д.

Основными упражнениями, которые рекомендуется выполнять пострадавшему еще на стадии иммобилизации, являются вводными и направлены на подготовку к более сложным, на нормализацию обменных процессов в организме, стабилизацию работы дыхательной системы, а также сердечно-сосудистой. К ним можно отнести следующие:

  • аккуратные движения кистью и пальцами поврежденной руки;
  • напряжение кистевого, плечевого и предплечевого мышечного блока.

В постиммобилизационный период упражнения, направленные на устранение мышечной контрактуры, снижение мышечного напряжения и наращивание мышечной выносливости, несколько усложняются. Это могут быть следующие действия:

  • сгибание и разгибание как пальцев, так и всей руки в локте;
  • поднятие травмированной руки с опорой на здоровую;
  • отведение рук в стороны;
  • выполнение вращательных движений руками;
  • отведение рук за спину;
  • качательные движения и т.д.

Все упражнения необходимо выполнять не только травмированной рукой, но и здоровой. Если больная рука по рекомендации врача находится еще в косынке, то во время занятий ЛФК ее необходимо освободить от поддержки.

Спустя примерно 4 недели можно переходить к выполнению упражнений с различными нагрузками. В качестве сопутствующих элементов рекомендуется использовать гантели, мяч, гимнастическую палку, экспандер и т.д.

вывих плеча

Так, при выполнении всех рекомендаций специалиста пациентам в срок до полугода удается полностью восстановить мышечный баланс в плечевом суставе, координацию движений и вернуться к полноценной жизнедеятельности и работоспособности.

Неоспоримым преимуществом данного способа лечения вывихов плеча является тот факт, что методика не предполагает применения лекарственных препаратов, а значит – полностью безопасна.

Такая травма плеча, как вывих, требует обязательного лечения, которое заключается в правлении головки сустава и полном восстановлении функций соединения. Чтобы после такого повреждения не возникло серьезных последствий, пациентам требуется пройти период реабилитации. Его длительность зависит от степени тяжести травмы, состояния здоровья больных и других, не менее важных факторов.

Как правило, после вправления вывихнутого плеча реабилитационные мероприятия проводятся в 4 последовательных этапа, и очень важно, чтобы пациент обязательно прошел их все.

Первым этапом можно считать процедуры начальной реабилитации, проводящиеся практически сразу же после вправления травмы или проведения оперативного вмешательства. Сюда относятся:

  • Наложение специальной повязки для обездвиживания плеча на период от 5-и до 7-и суток (в некоторых случаях этот период может быть увеличен).
  • Проведение легких упражнений для разминки руки и предупреждения появления застоев крови. Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывихаПроводятся такие упражнения только кистью и запястьем без чрезмерного перенапряжения поврежденной руки. Цель таких упражнений заключается в обеспечении нормального кровотока и достаточного притока крови в зону поврежденного сустава.
  • Применение противовоспалительных препаратов.
  • Наложение мазней и холода для снижения боли и отечности.

На втором этапе (со 2-й по 4-ю неделю) мерами реабилитации принято считать:

  • Назначение легких движений в плечевом суставе, которые не должны причинять сильной боли.
  • Если болевые ощущения отсутствуют, врач назначает более серьезные занятия разминочного характера, восстанавливающие подвижность поврежденного сустава.
  • Разрешается снять повязку.
  • После проведения тренировки важно прикладывать холод к суставу, чтобы не возникало припухлостей.
  • Ни в коем случае на этом этапе нельзя выполнять какие-либо комбинированные движения, например повороты плеча, особенно наружу, а также разведение рук в стороны. Такие действия могут привести к возникновению повторного вывиха и многим осложнениям.
Предлагаем ознакомиться:  Лечебная физкультура после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после травмы

После вправления сустава хирург-ортопед дает пациентам рекомендации по поводу режима и соблюдения необходимых мер. Прежде всего решается вопрос о длительности периода иммобилизации плеча. Ношение удерживающей повязки является обязательным условием успешной реабилитации травмированного плечевого соединения.

Молодым пациентам требуется носить иммобилизующее изделие в течение более продолжительного времени, чем пожилым больным. Обусловлено это тем, что в старческом возрасте длительное ограничение подвижности сустава может привести к тому, что мышцы атрофируются. Вследствие этого может произойти частичная или полная потеря функциональности плеча. По этой причине, если нет противопоказаний, пожилым людям уже через неделю отменяют меры по иммобилизации вправленного сустава.

Нередко перед снятием повязки пациентам назначают прохождение обследования. Магнитно-резонансная томография и рентгенограмма необходимы для изучения процессов восстановления. Если после вправления плеча и его иммобилизации состояние сустава ухудшается и реабилитационный период не дает положительных результатов, то специалистами рассматривается вопрос о проведении операции.

Травмы – частая причина потери двигательной способности

Травмы – наиболее частая причина, по которой сустав теряет нормальную двигательную способность. К основным видам травм, которые требуют реабилитации, относят:

  • Плечевые ушибы, удары, прямое падение на вытянутую руку;
  • Микроразрывы, частичные или полные разрывы всех мягких тканей: связок, сухожилий и мышц;
  • Трещины и переломы костей плеча;
  • Вывихи плечевого сустава;
  • Растяжения связок.

Помимо этого травмы дополнительно отягощаются многочисленными повреждениями менисков, суставной губы, капсулы, хряща. В этом случае пациентам сначала предлагается артроскопия, то есть реабилитация будет предполагать восстановление после операции.

Симптомы

Основным признаком вывиха плеча являются острые болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у пострадавшего происходит потемнение в глазах и появляются приступы рвоты. Также заметно ограничивается подвижность руки, она не поднимается, плечо не двигается вверх, другие движения очень болезненны, а спустя некоторое время возникает отек травмированного участка.

Иногда можно наблюдать вывих плеча у детей, но чаще в этом возрасте происходят подвывихи. Точный диагноз устанавливает доктор после тщательного осмотра.

Начальное восстановление после вывиха плеча

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав.

Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

  1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает  положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья.

Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации.

Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • место и вид вывиха;
  • способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие.

Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана.

Изначально стоит добиться безболезненных движений без  подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

  1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
  2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
  3. круговые движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в разных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук,  нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава.

Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Конечно, первое, что не рекомендуется делать при получении подобной травмы, это пытаться самостоятельно вправить сустав, не имея необходимой для этого квалификации, особенно если есть возможность получить адекватную медицинскую помощь. Вправлять самостоятельно вывих плеча можно только в экстренных случаях.

После проведения вправления вывиха нельзя заниматься самолечением. Очень важно точно соблюдать рекомендации и назначения доктора. Нельзя пренебрегать выполнением элементарных упражнений в начальной стадии реабилитации, поскольку этот период очень важен.

Не следует самовольно увеличивать нагрузки, пытаясь ускорить восстановление, поскольку в этом случае вместо пользы, можно причинить себе вред и спровоцировать не только возникновение многих осложнений, но и повторный вывих сустава.

Нельзя на первом и втором этапе реабилитации выполнять силовые упражнения без предварительной подготовки даже в том случае, если человек до этого занимался подобным видом спорта. Такие действия могут привести к сильному растяжению ослабленных связок и даже их разрыву, что значительно осложнит состояние и может спровоцировать дальнейшее ограничение подвижности.

После вывиха пациентам требуется комплекс реабилитационных мероприятий:

  1. лечебная гимнастика;
  2. физиотерапия;
  3. массаж;
  4. применение ортопедических приспособлений;
  5. использование методов народной медицины.

Первая помощь

Первый этап ЛФК проводится сразу после наложения фиксирующей повязки. На данном этапе пациент должен ежедневно совершать следующий курс упражнений:

  • Сгибать и разгибать пальцы.
  • Совершать вращательные движения кистью.
  • Медленно вращать плечевым суставом.
  • Поднимать плечо, поддерживая больную руку здоровой.
  • Сдвигать лопатки.

Упражнения требуется выполнять каждый день по 2-3 раза. Во время занятий снимать фиксирующую повязку запрещается.

Если при выполнении какого — либо упражнения появляются болезненные ощущения, требуется снизить амплитуду и скорость совершения движения.

Травмированную руку необходимо иммобилизовать при помощи шины, либо косыночной повязки. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно использовать обезболивающие препараты. Самое важное, это доставить пациента в больницу, чтобы вправить плечо в самые короткие сроки. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

По прибытию в стационар точный диагноз определяет травматолог, предварительно сделав рентгеновские снимки, для определения точной клинической картины. В дальнейшем он проводит вправление, которое может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Вправление осуществляется одним из трех методов:

  1. По принципу толчка — кость плеча вталкивается в полость сустава;
  2. Рычаговый метод — происходит посредством противотяги;
  3. Физиологический способ — в этом случае происходит вытяжение мышцы.

В ходе лечения вывиха плеча, после вправления сустава проводится обязательная иммобилизация травмированной области. Сколько носить повязку при вывихе плеча зависит непосредственно от степени тяжести повреждения и возраста пациента.

Правила выполнения гимнастики

Должное внимание стоить уделить способу лечебной физкультуры. Длительность периода будет зависеть от возраста больного, его образа жизни, а так степени тяжести данной травмы.

Лфк при вывихе плечевого сустава способствует:

  • ускорению восстановления поврежденных тканей;
  • снижению боли;
  • уменьшению отека;
  • улучшению кровообращения, что обеспечивает стабильное обеспечение тканей кислородом.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Смысл первого этапа заключается в активизации работоспособности мышц. Период протекает в течение первых трех недель.
  2. На втором этапе начинают восстанавливать работоспособность больного сустава. Данный период составляет приблизительно три месяца.
  3. Завершающий этап состоит из полного восстановления плеча.

На первом этапе практикуется вводная гимнастика, цель которой состоит в качественной подготовке пациента к более сложным упражнениям. Так же занятия благоприятно влияют на обмен веществ, дыхательную систему и улучшают работоспособность сердца.

Устранить контрактуру мышечных тканей и снизить их напряженность помогут следующие упражнения:

  • больной сгибает и разгибает сначала пальцы, а потом и всю руку в локте;
  • пациент аккуратно поднимает больную конечность, поддерживая ее здоровой;
  • пострадавший поочередно отводит руки в стороны;
  • пациент вращает рукой, а далее отводит ее за спину.
Предлагаем ознакомиться:  Какой матрас лучше при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Спустя четыре недели разрешается перейти к выполнению тренировки с различными нагрузками. Разработать руку поможет обычный мяч, гантели или другие подручные предметы.

Упражнения после вывиха плечевого сустава выглядят следующим образом:

  • пациент по очереди давит подушечками пальцев на горизонтальную поверхность в течение трех секунд. Упражнение необходимо повторить пять-шесть раз;
  • пострадавший напрягает изометрический мышечный плечевой сустав на пять секунд, а далее полностью расслабляется. Процедура повторяется пять раз;
  • больной начинает сгибать, разгибать руки. Далее приводит и отводит их в стороны. После разминки начинает осуществлять ротирующее движение в суставе запястья примерно восемь раз.

Существует так же комплекс упражнений с помощью стула. Пациент принимает положение сидя, кладет руки на колени и начинает выполнение следующих упражнений:

  • больной начинает поднимать руку перед собой, а потом вверх, держа её прямо и делая упор на здоровую конечность;
  • далее пострадавший поочередно отводит руки в сторону, предварительно согнув их в локте;
  • в следующем упражнении пациент начинает поочередно опускать и поднимать плечи;
  • пациент заводит конечности за спину, а далее выполняет изометрическое напряжение мышц предплечья на три секунды.

Виды вывиха

Далее больной опускает руку к полу и выполняет следующие упражнения:

  • сгибает и разгибает конечности в локтевом суставе;
  • медленно вращает конечностью;
  • качает рукой вперед, а потом назад.

Данные упражнения выполняются не менее десяти раз в лояльном темпе, с перерывами на отдых. Для лучшего расслабления мышц в период тренировок корпус туловища необходимо наклонить к поврежденной руке. Как дополнение к физическим нагрузкам используется массаж и занятия плаваньем.

Как вывод, занятия физкультурой снизят чрезмерное напряжение в мышцах, а так же повысят уровень выносливости.

Для того чтобы вернуть суставу полноценную подвижность и функциональность, необходимо в процессе ношения удерживающей повязки придерживаться следующих рекомендаций:

  • Несколько раз в день на 15–20 минут прикладывать мешочек со льдом к пораженному плечу.
  • Разминать пальцы травмированной верхней конечности, сжимая их по очередности и в кулак.
  • Спустя 2 недели после вправления начинать разминать само плечо, осторожно двигая им в разные стороны. Если при этом возникает резкая боль, то тренировки следует отложить на некоторое время.
  • На 4–5 неделе реабилитации нужно задействовать в движении всю руку, отводить ее в сторону, опускать, вращать. Опять же следить за реакцией сустава на упражнения и при появлении болевых ощущений прекращать выполнение разминки.
  • На 6–7 неделе восстановительного периода следует усложнять занятия, выполняя различные действия плечом. При этом нужно стараться достичь полного объема движений. Чтобы тренировать атрофированные мышцы, можно начать поднимать предметы с небольшим весом, постепенно переходя к более тяжелым.

Гимнастические упражнения способствуют восстановлению диапазона движений и помогают достичь определенной стабильности в травмированном соединении. Занятия укрепляют бицепс, трицепс и дельтовидную мышцу. Благодаря регулярному и правильному выполнению лечебной гимнастики можно существенно снизить риск рецидивов.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, нужно знать основные правила выполнения упражнений:

  1. Не рекомендуется заниматься гимнастикой сразу после приёма пищи. В идеале между приёмом пищи и гимнастикой должно пройти не менее 2 часов, но если это невозможно, то минимальный промежуток составляет 30 минут.
  2. Перед занятием нужно провести разминку для разогрева мышц и подготовки их к дальнейшим упражнениям. Это позволяет избежать травм при выполнении дальнейших упражнений.
  3. Для занятий нужно надевать свободную одежду, которая не сковывает движений. Одежда должна быть выполнена из натуральных тканей — льна, хлопка и т.д.
  4. После разминки нужно перейти к основному комплексу упражнений. Начинать надо с лёгких движений, постепенно переходя к сложным.
  5. Нельзя совершать слишком резких и быстрых движений, поднимать тяжести.
  6. В конце тренировки требуется выполнить растяжку, которая способствует снятию напряжения и расслаблению мышц.
  7. Если тренировка проходит вечером, то проводить её нужно не позднее чем за 3-4 часа до сна.
  8. Для быстрого восстановления занятия ЛФК должны проходить каждый день. Нельзя бросать тренировки в середине курса.
  9. Во время выполнения упражнений нужно следить за дыханием — ровное и глубокое дыхание способствует максимальному насыщению мышц кислородом и питательными веществами.

Быстрее восстановить поврежденную конечность можно с применением специальной гимнастики (ЛФК). Для этого, во время занятий необходимо выполнять несложные и вовсе безболезненные упражнения для разработки и укрепления мышечной ткани.

Большую роль играет укрепление определенной группы мышц:

  • дельтовидной;
  • трапециевидной;
  • бицепса.

Таким образом, повышается стабильность соединения сустава, за счет чего снижается риск повторного вывиха.

Упражнения для плечевого сустава делят на 3 этапа:

  1. Активация функциональности мышц при иммобилизации во время первых нескольких недель.
  2. Возобновление работоспособности травмированного сустава в первые несколько месяцев.
  3. Полное восстановление, которое может занять много времени (6 месяцев).

Этапы упражнений могут изменяться, исходя из тяжести травмы и индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

По окончанию иммобилизации, лечебная физкультура предназначена для восстановления подвижности мышц и сустава. Она способствует снижению напряжения и повышению выносливости мышц.

По окончанию периода обездвиживания рекомендовано выполнять такие упражнения:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • поднятие руки вверх, при помощи другой руки;
  • отведение рук в сторону;
  • вращения рукой и отведение ее за спину.

Уже через месяц таких тренировок следует начать выполнять упражнения для плечевого сустава с дополнительной нагрузкой. Для этого следует использовать гантели, палки для гимнастики, эспандеры и другие приспособления, способствующие развитию мышц.

Одним из главных периодов лечения вывиха плечевого сустава является реабилитация. Лечебная гимнастика занимает в ней важное место. ЛФК при вывихе плечевого сустава нужно начинать уже с первых дней лечения, так как она способствует:

  • уменьшению отечности и боли;
  • улучшению кровообращения;
  • более быстрому восстановлению после травмы.

Лечебный комплекс упражнений состоит из трех этапов:

  1. Начальный этап после лечения. Он направлен на восстановление работоспособности мышц.
  2. Второй этап отвечает за возвращение работоспособности мышцам.
  3. Третий этап направлен на полное восстановление двигательной функции плеча.

На первом этапе упражнения подобраны для избавления от мышечной контрактуры (ограниченная подвижность суставов). Комплекс начинается с активных движений пальцами травмированной руки и здоровой. Затем нужно сгибать и разгибать руку в локте. С помощью здоровой, отводить больную руку вперед и в стороны. Изометрически (то есть без движений в суставах) напрягать мышцы больного плеча. Данные упражнения помогут снизить напряжение мышечных тканей.

 п. Исходное положение  Правила выполнения Количество повторений
1 Стоя, ноги поставить ширине плеч, руки опущенные Делать маятниковые движения прямыми руками вперед-назад. 10
2 Стоя, спина прямая, руки опущенные Круговые движения руками в горизонтальной плоскости. 10
3 Стоя, спина прямая Скрестные движения руками («ножницы»). 10
4 Сидя или стоя Поднять плечи вверх, отвести назад, опустить. 12
5 Стоя Отвести лопатки назад, зафиксировать положение и вернуться в И.П. 12
6 Стоя Махи обеими руками вправо-влево 10
7 Стоя, руки в стороны на уровне плеч Делать круговые движения средней амплитуды вперед — назад  5

На втором этапе к предыдущему комплексу добавляют упражнения на сближение лопаток, движения плечами вверх и вниз (плавные), круговые движения. При выполнении комплекса нужно прислушиваться к ощущениям. При возникновении боли лучше отложить выполнение упражнения и посоветоваться с врачом. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Следующий этап предполагает использование инструментов: гимнастической палки, мяча, утяжелителей. Утяжелители и гири добавляются после того, как мышцы полностью восстановлены. На третьем этапе упражнения выполняются с большей скоростью и амплитудой.

Если на любом этапе появилась боль, которая усиливается, онемение руки или пальцев, отек, лечебную физкультуру необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Физиотерапия

Вас заинтересует…Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывихаОказание первой помощи при вывихе плечевого сустава

Эта методика лечения при вывихе сустава плеча обладает особым преимуществом, поскольку является не только эффективной, но и безопасной, ведь для проведения лечебных процедур не требуется никаких лекарств. Для воздействия на поврежденный сустав могут применяться различные методики физиотерапевтического лечения, способствующие укреплению мышц и внутренних тканей, а также устранению воспаления.

Процедуры физиотерапии являются отличным средством не только реабилитации после полученных травм, но и профилактической мерой для укрепления плечевого сустава. При их применении в организме человека происходит активизация всех естественных биологических процессов, ускорение выздоровления от недуга, восстановление травмированного сустава, но, кроме этого, происходит и укрепление общей иммунной системы, а также активация природных защитных сил.

Сегодня для лечения травмированных суставов в физиотерапии применяется целый ряд методик, показывающих отличные по эффективности результаты, в частности:

  • Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывихаУВЧ;
  • Фонофорез;
  • Индуктотермия;
  • Терапия ультразвуковыми волнами;
  • Терапия магнитными волнами;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Стимулирование электрическим током;
  • Лазеротерапия;
  • Массаж.

Лечение вывиха плеча после вправления включает и проведение физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы восстановления сустава. Больным назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электростимуляцию;
  • индуктотермию;
  • фонофорез;
  • массаж.

Физиотерапевтическое лечение не предполагает применения медикаментозных средств, поэтому является абсолютно безопасным и эффективным. Благодаря процедурам на поврежденный сустав оказывается естественное лечебное воздействие, поэтому физиотерапия широко применяется как для профилактики, так и в период реабилитации.

Процесс восстановления часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые можно устранить при помощи таких лекарств, как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.

Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи. Передний вывих происходит в подавляющем числе, нижний встречается намного реже, а частота заднего вывиха не превышает 0,1—0,2% от всех случаев.

Проявления переднего вывиха весьма специфичны и характерны. Изменяются контуры плечевого сустава: его наружная часть в норме имеет округлый вид, а при переднем вывихе уплощена. Более того, поврежденная сторона плечевого пояса немного укорочена нежели здоровая. В случае подмышечного вывиха из-за того, что головка плеча размещена под суставной впадиной, плечо значительно отведено от тела, иногда даже до горизонтального положения.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

После того, как вывих головки плечевой кости будет вправлен, необходима иммобилизация этой конечности на протяжении 3-4-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой лонгеты. В первой период адаптации, кроме общеукрепляющей гимнастики и упражнений в суставе здоровой руки, назначается выполнение активных движений в суставах пальцев и лучезапястном суставе поврежденной конечности.

Рекомендуется применять изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Мышцы напрягаются при попытках пациента совершить движение в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Рекомендуется выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава поочередно с активными движениями на суставах другой конечности, здоровой.

Второй период проходит после иммобилизации. Поврежденную руку больного помещают на широкую косынку на период в 14-21 день. В этот период после прекращения иммобилизации важно достичь расслабления мышц, рефлекторно сокращающихся. Это способствует тому, что больной при выполнении движений не будет страдать от боли.

Начало второго периода должно сопровождаться занятиями, основанными на простых упражнениях для мышц поврежденной конечности и всего пояса верхних конечностей. К таким упражнениям относятся сближение лопаток, поднимание надплечий, круговые движения небольшой амплитуды в плечевых суставах, сгибание-разгибание, отведение с короткой задержкой руки в крайних положениях движения.

Эти упражнения выполняются, не снимая поврежденную руку с косынки. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять, помогая здоровой рукой, тогда амплитуду движений можно увеличить. Со временем овладения весом руки и снижения болезненных ощущений в вывихнутом суставе некоторые упражнения начинают выполнять вне косынки.

Спустя 3-4 недели после получения травмы начинается другой этап, в котором следует выполнять упражнения с булавами, мячами, а также с гимнастической палкой. Корме этого, движения в плечевом суставе, активное отведение поврежденной руки по гладкой поверхности. Это упражнение выполняют согнутой и полусогнутой рукой, находясь лежа на спине.

Предлагаем ознакомиться:  Первая помощь при растяжении связок коленного сустава Суставы

Третий период отводится, главным образом, на восстановление сил, тренировке выносливости мышц, которые укрепляют плечевой сустав и мышц лопатки и верхней конечности. Для достижения таких целей лечебная физкультура должна включать специальные упражнения на блочных аппаратах, с применением эспандеров, гантелей, резиновых бинтов.

Комплекс специальных упражнений в первом периоде

1. И. П. – стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.

3. И. П. – то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.

4. И. П. – то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз – внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.

5. И. П. – то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.

7. И. П. – то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.

8. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.

Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

Комплекс специальных упражнений во втором периоде

1. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.

3. И. П. – то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.

4. И. П. – то же самое. Руки “забросить” вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.

виды вывиха плеча

5. И. П. – то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться – то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руки сцепить в “замок”, затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем – ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.

Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.

7. И. П. – то же самое. В опущенных руках – палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.

8. И. П. – стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.

9. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.

Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.

10. И. П. – стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.

болит плечо

11. И. П. – то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.

12. И. П. – то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.

Массаж

Массаж является важным этапом реабилитации. Он не только поможет разработать плечевой сустав, но также снизит отечность и контрактуру в мышцах. С помощью массажа улучшается кровообращение, снижается риск атрофии.

Массаж совместно с ЛФК и другими методами лечения позволит быстрее восстановить функции руки, а также предотвратит появление осложнений.

Длительность процедуры обычно составляет 15-20 минут. Во время массажа не должны возникать острые болевые ощущения. Поврежденный участок прорабатывают сначала поглаживаниями, затем растираниями, надавливаниями. Завершают легким пощипыванием и поглаживанием места вывиха.

Лечить вывих невозможно без такой процедуры, как массаж. Ведь именно перед ним стоит задача улучшить процесс кровообращения в пострадавшей области, убрать отечность, укрепить ослабевшие связки и предотвратить атрофию мышц.

Массаж разрешается посещать спустя трое суток после вправления. Процедура выполняется с помощью легких, слегка поглаживающих движений, растираний, точечных надавливаний, и щипаний. В конце процесса массажист опять начинает поглаживать пациента. Важно помнить, что при касаниях специалиста не должно возникать никаких болевых ощущений, иначе процесс только навредит слабому суставу.

Массаж используется в комплексе с другими методами реабилитации после вывиха и исполняет роль своеобразной профилактики против образования тяжелых последствий.

Если придерживаться всех указанных правил, массаж поможет полностью восстановить сустав в кратчайшие сроки.

Один из самых важных моментов скорого восстановления является массаж. Цель этой процедуры — улучшение кровообращения в пострадавшем участке. Это позволяет снять отек, укрепить связки и предотвратить атрофию мышц. Массаж назначается уже через несколько дней после вправления вывихнутого сустава. Выполняется он легкими движениями с периодическим растиранием и точечными надавливаниями.

Если тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача после травмы плеча, реабилитация будет длиться не более 6 месяцев. В течение этого периода времени все функции плечевого сустава приходят в норму, мышцы укрепляются, а движения снова становятся координированными. Лечить вывих плеча достаточно сложно не только для больного, но и для лечащего врача, поэтому необходимо серьезно относится ко всем процессу терапии и выполнять все рекомендации. Курсы реабилитации могут быть разнообразными, так как они учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.

Перелом плечевого сустава реабилитация

Перелом плечевого сустава требует наложение гипса. Гипс фиксирует плечо в естественном положении, помогая костям быстрее срастаться, а также полностью снимая с руки и плеча нагрузку. Ношение гипса может затянуться от 3 недель до 1,5 месяцев. За это время мышцы полностью обездвижены, связки и сухожилия не растягиваются, кровообращение замедлено из-за некоторого сдавливания сосудов. Все это приводит к атрофии мышц, их слабости, потери связками и сухожилиями их способности к растягиванию, общей иннервации руки.

Именно поэтому реабилитация после перелома плечевого сустава являются более длительной, комплексной, совершается она поэтапно, по мере восстановления тонуса мышц и активности плечевого сустава. В целом, изначально назначаются упражнение на сжимание пальцев в кулак, совершение вращательных и сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе. Далее интенсивность нагрузок должна увеличиваться, для этого назначают использовать гантели.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация

Артроскопическая операция на плечевом суставе

Реабилитации и восстановлению плечевой сустав подлежит в случае, если была произведена артроскопическая операция. Артроскопия предполагает минимальную хирургическую инвазию в плечевой сустав с возможностью диагностики и лечения сустава. При этом плечевой сустав подвергается обследованию с помощью особой камеры, которая воспроизводит изображение на мониторе.Как правило, данная операция помогает с помощью видео на мониторе проводить сшивания маленьких разрывов мягких тканей сустава.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава включает в себя поэтапное нарастание интенсивности нагрузок на плечо, основывая при этом на выполнении сгибательных и разгибательных движения, отводящих и приводящих движениях плеча к голове, отводе руки за спину.

  • Вытянуть руку вперед, взять гантели весом в 1 кг и медленно сгибать руку в локтевом суставе. Для начала упражнение повторяется 7-10 раз. После 10 дней выполнения можно взять более тяжелые гантели.
  • Упражнения с гантелями весом в 1 кг с полным подъемом руки выше головы и ее полным опусканием. Выполнять от 7-10 раз, затем можно увеличить количество повторений, утяжелив гантели.
  • Руку прижать к груди без сгиба в локтевом суставе так, чтобы кисть руки касалась плеча другой конечности. Здоровой рукой немного надавить в области локтевого сустава (для растяжения связок и мышц).
  • Сцепление рук в замок за спиной.
  • Быстрое сжимание пальцев рук в кулак и их разжимание.

алгоритм оказания первой помощи при вывихе

Реабилитация плечевого сустава видео в Интернете с комплексом ЛФК поможет собрать дополнительную информацию об упражнениях.

Эндопротезирование плечевого сустава реабилитация

Эндопротезирование – сложная операция по замене травмированного или разрушенного болезнью сустава с полной или частичной заменой. При этом на место плечевого сустава имплантируют эндопротез. Такая процедура требует длительной реабилитации, которая может растянуться на более чем 15 недель.

При этом восстановление разбивается на периоды:

  • До 3 недель после операции.
  • Восстановление на 4-8 неделе.
  • Упражнения на 9-11 неделе.
  • ЛФК на 12-15 неделе.

В первые недели после эндопротезирования, пациент должен делать упор на движения пальцами и пытаться овладевать движениями ниже локтевого сустава. Затем реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава постепенно охватывает нагрузку непосредственно на мышцы спины и шеи. Этот курс осуществляется на 9-11 недели, когда пациент обязан совершать отводы и приводы плеча к голове, осуществлять вращения плечом. На 15-й недели от пациента требуется выполнять общеукрепляющие упражнения с гантелями в 1 кг со сгибанием и разгибанием руки, а также ее подъемами.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector