23.10.2019     0
 

Артропатический псориаз симптомы диагностика и лечение


Псориатическая артропатия: что это такое?

Лечение артропатии народными средствами основано на нормализации деятельности нервной системы. На начальных стадиях развития болезни достаточно улучшить функциональность нервной системы, чтобы заметить уменьшение симптомов.

Для этого применяют спиртовые настойки лекарственных трав седативного действия: корень валерьяны, пустырник, корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи на протяжении трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом, так как лекарства содержат спирт и угнетают деятельность нервной системы.

Приобрести настойку можно в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Для этого ложку сырья заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте две недели.

Мы не советуем лечиться нетрадиционной медициной без предварительной консультации доктора. Она может не помочь или, более того, приведет к весьма неприятным последствиям.

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

  • изменение контуров суставов и их деформация;
  • появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
  • скованность больных суставов в утреннее время;
  • окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
  • появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
  • хруст колен;
  • укорочение пальцев.

 Для более точной диагностики лучше обратиться к специалисту.

сустав

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

  • избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
  • регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
  • ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Фото 2

Альтернативная медицина может стать хорошим дополнением к традиционной. Перед применением народного средства желательно получить одобрение специалиста.

Уменьшению воспаления способствуют отвары и чаи из лекарственных трав, ванны с чистотелом, компрессы и примочки.

Ввиду слабой изученности этиологии артропатического псориаза предупредить болезнь не представляется возможным. Но обращение к доктору на ранних стадиях заболевания и грамотно подобранная терапия позволяют добиваться снижения прогрессирования и устойчивой ремиссии.

Причины патологии

Заболевание поражает небольшие суставы на руках, пальцах, коленях и голеностопе, сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, отеками, скованностью и деформацией суставов. Ниже пойдет речь о распознавании недуга и его лечении при помощи методов народной и традиционной медицины.

Научные исследования показали, что генетическая предрасположенность – самая распространенная причина заболевания. Если болезнью страдал один родитель, то с вероятностью 25% она передастся ребенку. Если оба родителя имели псориаз, то риск возрастает до 70%.

При заболевании развивается аутоиммунный процесс, во время которого иммунная система атакует собственные клетки организма. Специалисты не знают точных причин псориатического артрита. Считается, что это связано с наследственностью и негативными факторами окружающей среды.

  • Наследственность;
  • Частое травмирование кожи на начальной стадии псориаза;
  • Ослабление иммунитета, вызванное стрессами, депрессиями (первые псориатические бляшки появляются часто именно из-за эмоциональных нарушений);
  • Вирусные, инфекционные заболевания, включая ВИЧ;
  • Серьезные физические нагрузки.

Артропатическая форма псориаза чаще всего возникает у пациентов с уже наличествующими кожными проявлениями этой болезни. Она может развиться спустя 5-6 лет после появления первых симптомов псориаза, но иногда встречаются формы, когда признаки суставного псориаза начались еще до появления высыпаний или в одно время с ними.

Раньше псорриатическим полиартритом болело больше мужчин, чем женщин, но сегодня, в виду ухудшающейся экологической обстановки (по мнению многих исследователей в этой сфере), количество пациентов обоих полов стало приблизительно равным. Болезнь носит хронический характер, период обострений (чаще приходится на зиму) сменяются нестойкими ремиссиями.

Артропатическая форма псориаза характеризуется болями в суставах и позвоночнике, наличием кожных бляшек, болезненными ощущениями в мускулах из-за гипертонуса мышечных клеток. Заболевание может поражать любые полостные соединения, но наиболее часто локализуется на дистальных фалангах пальцев верхних и нижних конечностей.

Предлагаем ознакомиться:  Невралгия затылочного нерва симптомы и лечение

Недуг может затрагивать отросток, связывающий лопатку и ключицу (акромион), грудинно-ключичный сустав. Тяжелые течения псориатического артрита включают серьезные поражения кожного покрова, позвоночника и нервной системы, крайнее истощение организма.

Терапия проводится долго и системно, позволяя достичь временного ослабления и снизить темпы возрастания болезни.

Истинной причины артропатического псориаза никто из врачей до сих пор установить не может. Однако, все вышеизложенные факторы напрямую связаны с появлением и развитием болезни.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

  1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
  2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
  3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
  4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
  5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Фото 4

Здоровая рука и псориатический артрит

Руки мужчины, который болен одним из видов псориаза

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

  • 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
  • 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
  • 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
  • 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины формирования

Факторы, без которых патология никогда не разовьется, неизвестны. Рассматривают причины, которые способны спровоцировать зарождение псориатического артрита.

  • Генетическая предрасположенность. У 40 % больных данным заболеванием ближайшие родственники страдают псориатическим воспалением суставов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств для лечения дерматоза, поражающего кожу. Беспорядочное медикаментозное лечение ухудшает чувствительность эпидермиса, и препараты перестают быть действенными.
  • Метаболические расстройства. Нарушения обменных процессов часто приводят к ожирению. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы. При избыточной массе тела и стоячей работе артропатический псориаз быстро становится прогрессирующим.
  • Неврологические заболевания.
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Бессистемный прием кортикостероидов, препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
  • травма на ранней стадии развития болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекции различной природы.

С целью профилактики развития недуга негативных факторов лучше избегать или же держать их под полным контролем.

Как распознать симптомы

В большинстве случаев суставной синдром формируется вслед за дерматологическими проявлениями заболевания, поражающего кожу. Симптомы артропатического псориаза могут проявляться последовательно либо внезапно.

  • Скованность в утренние часы. Иногда полное восстановление наступает ближе к вечеру.
  • Боли в суставах, усиливающиеся в ночное время. Неприятные ощущения сначала возникают эпизодически, постепенно увеличиваясь по продолжительности и силе.
  • Опухание пальцев и приобретение ими «сосископодобной» формы.
  • Кожа над суставами окрашивается сначала в розовый, а затем в багрово-синий цвет.
  • Диструкция суставов и разнонаправленность осей пальцев.
  • Боли в мышцах и прилегающим к ним фасциях.

К какому врачу обратиться?

При наличие вышеперечисленных признаков (одного или нескольких) следует проконсультироваться с дерматовенерологом, артрологом или ревматологом. Опытный специалист уже после визуального осмотра и анамнеза даст предположительное заключение.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий. Если результаты обследований будут положительными, пациента ставят на учет и назначают терапевтические процедуры.

По МКБ-10 данное заболевание выделяют как отдельный вид. Врач в истории болезни псориаз артропатический обозначает специальным кодом – L40.5.

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Диагностика болезни

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с ревматоидным полиартритом, что также может мешать постановке правильного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение суставов лазером противопоказания побочные эффекты

Поставить точный диагноз бывает проще, если псориазом болеют родственники пациента и в крови у больного не обнаружено ревматоидного фактора. Также процесс диагностирования упрощается, если поражены крупные суставы. На артропатический псориаз указывает отрицательный результат латекс-теста и реакции Ваалера-Розе, повышенное количество лейкоцитов в крови, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Артропатия достаточно сложно поддается лечению при сильном поражении суставов. При отсутствии своевременной комплексной терапии заболевание может привести к инвалидности. Деформация суставов, ясно видимая на фото, приводит к нарушению трудоспособности и двигательной активности. В результате пациент не может обслуживать себя самостоятельно, так как любое элементарное движение сопровождается болью.

Артропатический псориаз осложнения

Сильнейшая деформация суставов приводит к инвалидизации

Избежать инвалидности поможет только своевременное лечение, подобранное врачом. Артропатия может давать о себе знать при каждом обострении псориаза. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться рекомендаций врача по лечению основного заболевания. Для профилактики пациентам показано регулярное санаторно-курортное лечение, но только вне обострения псориаза.

Псориатический артрит — коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

Если при данной патологии сильно поражены суставы, то вылечить ее будет очень сложно, что может привести к инвалидности. Пациент не сможет себя обслуживать вследствие снижения двигательной активности.

Терапевтические методы

Терапия осуществляется комплексная и направлена на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений, устранение утраты функциональности сустава. Задача лечения – снять криз, не допустить нарастания симптоматики, поддержание ремиссии.

Главными методами являются: прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, выполнение комплекса правил употребления пищи.

Медикаменты:

  • Основными веществами, применяемыми для лечения псориатического артрита, являются нестероидные противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Но-Шпа». В случае осложнений со стороны пищеварительной системы или индивидуальной непереносимости прописывают селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: «Целекоксиб», «Рефококсиб», «Нимесулид».
  • Миорелаксанты – препараты, снижающие тонус мышц. К ним относятся: «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Средства для наружного использования. Для снятия отечности, болевого синдрома, для борьбы с мицелием применяют различные мази: «Адвантан», «Низорал», «Ультрафастин».

Физиотерапию назначают при отсутствии противопоказаний и в период снятия приступов болезни:

  • ПУВА-терапия – метод, сочетающий УФА и фотосинсебиторы.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез с глюкокортикоидами.

Важно понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует эффективность терапии. При самостоятельном лечении или запущенных стадиях артропатического псориаза инвалидность гарантирована в большинстве случаев.

Артропатический псориаз вылечить полностью невозможно, но современная медицина может остановить дальнейшее развитие заболевания. В отдельных случаях есть возможность восстановления функции суставов.

После проведенного обследования, специалист назначает лечение, наиболее эффективное для каждого конкретного случая.

Это лечение способствует:

  • замедлению развития заболевания;
  •  приведению в норму функции опорно-двигательного аппарата;
  •  снятию симптомов обострения;
  •  сокращению иммунных и воспалительных реакций.

Противовоспалительные

Эти препараты эффективно снимают воспаление, болевой синдром, а значит, и ограничения в движении. Вместе с этим снимается и отечность в области поражения.

Устраняют основные симптомы заболевания. Однако при регулярном их применении, могут развиться негативные реакции, поэтому их рекомендуют вводить непосредственно в сустав.

Другие препараты

Очень часто для лечения артропатического псориаза назначают метотрексат, несмотря на то, что его эффективность, так до конца и не доказана.

Наиболее эффективные препараты, ингибирующие рост опухоли. Они способны устранить не только симптомы псориаза, но и бороться с причинами.

Препарат циклоспорин тормозит изменения, которые происходят в хрящевой и костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение с помощью этих процедур в большинстве случае достаточно эффективно. В основном применяют такие методики:

  •  фонофорез;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • облучение крови лазером;
  • электрофорез с использованием гормональных препаратов.

Применять народные средства для лечения артропатического псориаза без консультации с доктором не стоит. Однако в комплексе с основной терапией, этот метод может дать хорошие результаты.

Рецепт№1. Натрите морковь, и добавьте в нее немного растительного масла и скипидара. Компресс из полученной смеси прикладывать на ночь.

Важно. В связи с тем, что артропатический псориаз считается тяжелой формой псориаза, подход к его лечению должен быть комплексным.

То есть обойтись одними лишь средствами местного применения, увы, не удастся. Больному требуется сложное медикаментозное лечение, физиопроцедуры, нормализация образа жизни (в частности, режима питания).

Дополнительными методами терапии могут служить средства народной медицины.

Для достижения более эффективного результата, больному назначают несколько групп медикаментозных препаратов:

  1. Ретиноиды (например, Ацитретин). Препараты данной группы оказывают регенерирующее действие на клетки кожи, способствуют устранению высыпаний, отеков. При этом имеется ряд противопоказаний.

    Артропатический псориаз - диагностика, методы лечения

    Так как действие препаратов данной группы может оказывать негативное влияние на работу печени, не рекомендуется использовать их при заболеваниях данного органа.

    Следует отнестись с осторожностью к приему ретиноидов женщинам, планирующим беременность.

  2. В условиях стационара пациенту могут назначить инъекции препаратов, содержащих моноканальные антитела. Данные препараты оказывают заживляющее действие, снимают боль, зуд, устраняют отеки.

    К числу противопоказаний относят наличие аллергической реакции на препарат, беременность или период лактации, возраст до 18 лет, заболевания сердца, наличие инфекционных заболеваний.

  3. На поздних стадиях артропатического псориаза показан прием препаратов – цитостатиков (например, Аминоптерин). Данные средства имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначают их в исключительных случаях, когда лечение другими препаратами не принесло ожидаемого эффекта.
  4. Кортикостероидные препараты (например, Преднизолон) способствуют скорейшей и более продолжительной ремиссии, однако, известны случаи, когда после прекращения приема средства наступал сильный рецидив.

    Противопоказанием к использованию кортикостероидов считается наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы, ЖКТ, инфекционные болезни, психические расстройства, диабет, период беременности, лактации.

  5. Для нормализации работы иммунной системы пациенту назначают курс приема иммуномодуляторов.
  6. Для устранения неприятных ощущений (зуда) показан прием антигистаминных средств.
  7. При наличии артропатического псориаза пациенту назначают курс витаминов.
Предлагаем ознакомиться:  Ладан помогает при артрите блокируя воспаление суставов

Физиопроцедуры

Основными физиотерапевтическими методами лечения артропатического псориаза считаются:

  1. Артропатический псориаз - диагностика, методы леченияМагнитотерапия. Магнитные импульсы снимают раздражения кожи, устраняют зуд, воспаления в области суставов, воздействуют на ЦНС, снимая излишнее возбуждение, устраняя боль.
  2. Лазерная терапия оказывает положительное воздействие на состояние кожи (особенно, если имеются сильные высыпания, отеки), суставов.
  3. Фототерапия заключается в воздействии УФ – лучей на пораженные участки. В некоторых случаях пациенту назначают прием специальных средств, усиливающих чувствительность к ультрафиолету. В этом случае речь идет о фотохимиотерапии.
  4. Для устранения воспалительных процессов, снижения болевых ощущений и зуда, широко применяют ультразвуковое лечение, то есть воздействие ультразвука на пораженные области при помощи специальных датчиков.

Важно! Необходимо уточнить, что при артропатическом псориазе, когда имеет место не только поражение кожи, но и повреждение суставов, использовать одни лишь средства народной медицины (особенно, без предварительной консультации с дерматологом) категорически нельзя.

Это может привести к ухудшению ситуации. Однако, в качестве вспомогательных мер лечения народные средства могут оказаться весьма эффективными.

  • сухие цветки клевера необходимо залить водой (2 ст. л на стакан воды). Принимать половину стакана 1 раз в день;
  • общеукрепляющее действие оказывает настой семян льна.

    Сырье необходимо залить кипятком, настоять в течение суток (лучше всего использовать термос).

    Принимать небольшое количество настоя утром и вечером;

  • смешать мед, сок лимона, измельченный чеснок в равных пропорциях. Принимать по утрам до еды.

Лечение артропатического псориаза – долгий и кропотливый процесс, однако, если упустить время и не начать лечение вовремя, последствия могут оказаться самыми плачевными.

Кроме того, нельзя забывать о пользе здорового образа жизни, и, в частности, правильного питания.

Это поможет сделать лечение более эффективным, укрепить суставы.

Артропатический псориаз – заболевание, требующее комплексной терапии с применением всевозможных методов. В практике для стабилизации состояния пациента используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снижают выраженность воспалительного процесса, устраняют болевой синдром. Уменьшает отек. Улучшают общее самочувствие больного. Одним из хороших препаратов является Нимесил (Нимесулид). Это безопасный ингибитор ЦОГ-2.
  • Антигистаминные средства. Используются для борьбы с зудом, который сопровождает характерные высыпания.
  • Седативные препараты. Они нужны для стабилизации эмоционального состояния пациента.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные и минеральные комплексы.

Особенно эффективными для борьбы с артропатическим псориазом являются системные глюкокортикоиды для внутривенного введения. Их назначают после сеанса плазмафереза. Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от клинического случая. Но это лечение применяется при тяжелом течении с общим ухудшении самочувствия.

Тяжелая форма артропатического псориаза также требует применения более мощных препаратов:

  • Цитостатиков (Метотрексат). Они блокируют пролиферацию кератиноцитов. Способствуют улучшению состояния пациента. Ускоряют процесс перехода заболевания в стадию ремиссии.
  • Иммунодепрессантов (Циклоспорин). Блокируется аутоиммунный фактор развития артропатического псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками.

Эффективным остается применение физиотерапевтических методик. Наиболее перспективной является фототерапия. Воздействие ультрафиолетового облучения способствует торможению патологии.

Применение локальных медикаментов при артропатической форме псориаза предусматривает использование следующих групп средств:

  • Нестероидные противовоспалительные мази (салициловая). Они снижают болевой синдром, ускоряют регресс основных симптомов.
  • Редуцирующие средства (2–5 % серно-дегтярная, 5 % ихтиоловая мазь). Используются только в период регрессии основного заболевания. Способствуют улучшению общего состояния пациента.

Диета при заболевании

Любое лечение дает больший эффект, если соблюдать распорядок дня и следить за питанием. Из рациона необходимо исключить определенные продукты, способные спровоцировать недуг:

  • Спиртные напитки.
  • Кофе и чай, исключение – зеленый.
  • Продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, мед, красные фрукты, яйца.
  • Жареные и копченые блюда.
  • Острая и соленая пища.
  • Весь фастфуд.

При артропатическом псориазе кушать нужно часто, но понемногу. Акцент надлежит сделать на кисломолочных продуктах, сырых и приготовленных на пару овощах. Употребление мяса должно быть ограничено, свинину лучше исключить.

Весьма эффективны в качестве терапии в совокупности с диетой различные специально разработанные упражнения и гимнастика.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector