23.10.2019     0
 

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение


Каковы причины появления заболевания?

Лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-мышечной системы является артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патология позвоночного столба в той или иной мере затрагивает более 70-80% населения страны и поражает каждого второго человека среднего и пожилого возраста. Сопровождается артроз в пояснично-крестцовом отделе сильнейшими болями в спине, нарушением походки и прострелами по ходу бедер.

Сидячая работа и не соблюдение правил осанки — одни из главных причин развития артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=AhBeafiovCA

В основе развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе лежит несоответствие ежедневной нагрузки способностям организма к восстановлению. К перегрузке межпозвонковых суставов в поясничном отделе приводит:

  • нарушение осанки;
  • ношение тяжестей;
  • неправильная техника выполнения физических упражнений;
  • работа сидя;
  • постоянное нахождение тела в неудобном положении;
  • лишний вес и ожирение;
  • неудобная поза для сна;
  • беременность, ношение ребенка на руках;
  • недостаток движения или гиподинамия;
  • врожденные аномалии развития позвоночника.

Помимо провоцирующих заболевание факторов, немаловажную роль играет наследственность, определяющая резервные возможности организма. Существует такая форма наследуемой мутации, как дисплазия соединительной ткани суставов. Клинически такая мутация ассоциируется с повышенной подвижностью суставов, худощавым телосложением и сниженной остротой зрения.

У людей, несущих в себе ген дисплазии, соединительная ткань иногда слишком эластичная и хрупкая, что приводит нарушению стабильности суставных соединений и раннему изнашиванию суставов.

321

Важную роль в развитии артроза суставов позвоночника играет полноценность питания и образ жизни. При поступлении недостаточного количества питательных веществ с пищей хрящевая ткань будет строиться из некачественного материала, что скажется на сроке ее службы в дальнейшем.

Симптомы по которым можно определить артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Часто артроз суставов поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника никак себя не проявляет. Связано это с тем, что непосредственно в самом межпозвонковом диске нервных окончаний и окончаний болевых рецепторов нет. Первые симптомы заболевания появляются только тогда, когда патологический процесс перешел с суставов на надхрящевые структурные элементы позвоночного столба.

Основные симптомы артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при поднятии тяжестей и длительном нахождении в одной позе;
  • симптомы ограничения подвижности позвоночного столба;
  • хруст в позвоночнике при движении;
  • боли в спине в положении сидя, проходящие после смены положения;
  • боли в пояснице в ночные часы, в горизонтальном положении;
  • «прострелы» по передней, боковой или задней поверхности бедра;
  • онемение пальцев одной ноги, жжение по боковым поверхностям бедер, жжение в икрах, ступнях;
  • симптомы слабости в ногах.

Диагностика заболеваний. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – медленно прогрессирующее заболевание. В самом начале больного могут беспокоить лишь симптомы незначительного дискомфорта в поясничной области или небольшие боли после поднятия тяжестей. Позже становится невозможно долго сидеть в одном положении, ездить на автомобиле на дальние расстояния, спать на твердых или, наоборот, слишком мягких поверхностях. С каждым годом симптомы болезни все больше усиливаются и в конечном итоге приводят к затруднениям передвижения вплоть до полного обездвиживания.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Лечение пояснично-крестцового артроза преследует следующие цели:

  • снятие или облегчение болевого синдрома;
  • улучшение подвижности позвоночника;
  • восстановление поврежденных межпозвонковых дисков;
  • предупреждение прогрессирования патологии.

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинается лечение артроза позвоночника с устранения (если это возможно) агрессивного фактора, приведшего к разрушению суставных поверхностей. Это исключение поднятия тяжестей, снижение веса, щадящий режим, правильное питание, лечебная гимнастика. Именно устранение причинного фактора – залог успешной терапии артроза.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, основной причиной возникновения которого являются изменения в структуре хрящевой ткани суставов. В ходе развития болезни наблюдают их постепенное истончение, что чревато необратимыми разрушениями позвонков, способствующих формированию остеофитов, а также образованию субхондральных кист.

Подобные патологические процессы в медицинской практике нередко называют спондилоартрозом или остеоартрозом, для которых типично поражение не только суставов поясничного и крестцового отделов позвоночника, но и копчика. Однако данный недуг может длительное время оставаться бессимптомным, что в подавляющем большинстве случаев не позволяет специалистам своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение.

Прежде чем назначить пациенту наиболее действенную схему лечения, медицинский специалист изначально должен тщательно обследовать поврежденную область тела и собрать данные анамнеза. В ходе осмотра посредством пальпации оценивается степень поражения тканей.

Также больному предстоит пройти через следующие этапы:

  • сдачу лабораторного анализа крови;
  • неврологическое обследование;
  • для женщин проводится гинекологическое обследование;
  • томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
  • рентгенографию травмированного участка костного скелета.

Результаты анализа крови не выявят артроз копчика или поражение пояснично-подвздошного сочленения, однако позволят специалисту обнаружить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого. Указанный комплекс процедур помогает с максимальной точностью определить, как далеко зашли патологические изменения в структуре соединительной ткани (костной и хрящевой).

Артроз поясничного отдела позвоночника проявляется в виде болей, которые нередко отдают в ягодичную область и заднюю поверхность ног. Они способны ограничивать подвижность пациента. Также к симптомам относятся ноющие боли внизу спины, которые усиливаются при наклонах тела.

Развитие артроза пояснично-крестцового отдела

Важно! Симптомы данного заболевания проявляются по мере развития патологии. Если на ранних стадиях пациент может замечать скованность и тяжесть, то в результате дальнейшего развития дистрофического процесса у него могут возникать сильные боли ноющего характера. Поначалу болезненные ощущения могут быть следствием длительного пребывания в одном положении или результатом длительных нагрузок. Однако со временем они усиливаются, становясь более продолжительными.

Рекомендуем в дополнение к статье прочитать материал о симптомах спондилоартроза на нашем сайте.

Чаще всего у пациентов, страдающих артрозом пояснично-крестцового отдела, возникают боли при наклонах и поворотах туловища. Когда же начинается воспалительный процесс, могут возникать ноющие боли в районе бедер, живота, икр ног.

Дисплазия позвоночника в поясничном отделе является основной причиной заболевания

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от причины, вызвавшей заболевание. Патология может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • Дисплазия позвоночника.
  • Сколиотические нарушения позвоночного столба. Из-за них нагрузка на суставы одного уровня распределяется неравномерно. Это приводит к повышенному износу суставов ввиду скашивания и ассиметричного их смещения.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

ПРочитайте дополнительно статью о методах лечения артроза голеностопного сустава в дополнение к данному материалу.

Важно! По статистике спондилоартроз наблюдается у более чем 90% пожилых людей. У молодежи подобные изменения в позвоночнике являются следствием врожденных аномалий или гипермобильности отдельных частей позвоночника.

Нередко боли в спине происходят по причине травмы ввиду недостаточной физической развитости человека. Большая часть травм может быть предупреждена путем регулярных физических упражнений и контроля массы тела. Реже всего страдают заболеваниями позвоночника люди, находящиеся в хорошей физической форме.

После проведения процедур, неврологом назначается курс лечения заболевания.

В первую очередь лечение направлено на ликвидацию воспаления суставных капсул и мышечного спазма, а также улучшение кровообращения. На сегодняшний день артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела лечится с использованием специальных методик.

Лечебная гимнастика при артрозе поясничного отдела

Если боли обостряются, то врачи обычно рекомендуют пациентам изометрические упражнения с последующим переходом к упражнениям с противодействием. Пожилым пациентам, у которых присутствуют противопоказания к физическим нагрузкам, рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

На видео показан комплекс упражнений для укрепления мышц спины

Для снижения боли кроме медикаментов используется ионогальванизация, магнитотерапия, токи.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Важно! При запущенных формах заболевания необходимо оперативное лечение. Наиболее перспективным сегодня является метод радиочастотной деинтервации, при которой удаление болезненного процесса осуществляется посредством электромагнитного воздействия на участок, расположенный возле пораженного сустава.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначает пациентам комплексное обследование, включая неврологическое. Конечный диагноз врач ставит на основании типичной клиники болезни и результатов инструментальных обследований.

У людей, страдающих этим заболеванием, в ногах уменьшается чувствительность, снижены рефлексы. В положении лежа на спине у больного выпрямленная нога поднимается менее чем на 70-90 градусов (положительный симптом Ласега). Кроме того, при поднятии ноги больной жалуется на усиление боли в области крестца. В анализах может наблюдаться увеличение сывороточного кальция и лейкоцитов.

Выбор лекарствао пределяется характером и тяжестью патологии.

Основа всего организма

Позвоночник посредством нервных окончаний связан со всем организмом. При поражении определенного позвонка начинаются проблемы и с теми мышцами и органами, с которыми он связан. Так, при поражении 7-го шейного позвонка страдает щитовидная железа. А с ней – весь гормональный фон. При этом позвоночник – одна из самых уязвимых частей нашего организма, которая легко подвергается деформациям вследствие неправильного образа жизни, который, увы, все мы активно практикуем.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника дома

Причины развития болезни

Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.

Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.

Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.

  • Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
  • Остеопороз.
  • Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
  • Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
  • Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
  • Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
  • Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Облегчение боли

Для снятия болей используются различные виды НПВС (противовоспалительных препаратов) в таких лекарственных формах, как таблетки, свечи, мази, пластыри. Допустимо лечение с сочетание двух видов обезболивающих препаратов в различных формах (внутрь и наружу), сочетание же разных видов анальгетиков для приема исключительно внутрь противопоказано.

Иными словами, лечение таблетками НПВС можно сочетать с мазями, гелями, пластырями, но не стоит сочетать с уколами, свечами или сиропами.

Переизбыток системных обезболивающих может привести к нарушению работы почек (тубулоинтерстициальному нефриту) и костного мозга (вторичным тромбоцитопениям, вторичным анемиям).

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

При низкой эффективности негормональных противовоспалительных средств разрешено лечение кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Применяются данные средства в виде внутримышечных инъекций или внутривенно капельно. Срок лечения непродолжительный, исключительно до снятия выраженной боли. Для исключения системного действия гормоны можно использовать в физиолечении, например, проводить ультразвук с гидрокортизоном.

Боль, сопровождающая артроз поясничного отдела позвоночника, приводит к постоянному патологическому мышечному спазму, снижающему объем движений в позвоночном столбе. Лечение данного состояния заключается в назначении миорелаксантов – средств, расслабляющих мышцы. Назначаются миорелаксанты чаще всего в уколах или в таблетках несколько раз в сутки.

После расслабления мышечного спазма больному обычно рекомендуют выполнение комплекса лечебной гимнастики для укрепления и восстановления мышечного корсета. ЛФК обязательно проводится вне острого периода артроза позвоночника. Выполнение лечебной гимнастики до снятия патологического мышечного спазма противопоказано, так как может еще больше разрушить межпозвоночный диск.

Унковертебральный артроз позвоночника

Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.

Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Это вторая по распространенности разновидность патологии после унковертебрального остеоартроза. Приведем примерный комплекс ЛФК, применяемый при таком типе заболевания.

Комплекс №1.

  1. Висеть на турнике в течение 1 минуты.
  2. Занять положение стоя, руки на поясе. Плавно производить поочередные наклоны туловища сначала в стороны, затем вперед/назад (по 8-10 раз).
  3. И. п. не меняем. Выполняем аккуратно попеременные движения тазом вперед-назад (10 раз для каждого направления).
  4. Стать на четвереньки, опора на предплечье. Прогнуть спину вверх, голова опущена вниз. Задержаться в такой позе 5 секунд, вернуться в и. п. (делать до 10 раз).
  5. Лечь на спину. Подтягивать поочередно согнутые колени к груди, помогая руками. Для этого нужно обхватить колено двумя руками и произвести подтягивание. Сделать 10 повторений для каждой ноги.

Акцентируем, в фазе обострения нужна максимальная иммобилизация больного отдела, поэтому обращайтесь к врачу для получения грамотных рекомендаций относительно режима двигательной активности.

Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов является разновидность артроза позвоночника, он имеет второй название: деформирующий артроз, и требует обязательного лечения. При такой патологии происходит деформация позвонков, разрушение межпозвоночных хрящей, а поражает заболевание в основном шейный и грудной отделы.

Такая патология встречается нечасто, поэтому в настоящее время она является изученной не полностью. В большинстве случаев такой артроз суставов позвоночника вообще никак себя не проявляет, поэтому пациенты лечение не проходят. Болезнь развивается медленно, многие люди живут с ней всю жизнь и не подозревают о ее наличии.

  1. Скованность мышц, особенно по утрам. Этот симптом проявляется при любом типе спондилоартроза.
  2. Боль, жжение, онемение в области мышц спины, ягодиц, бедер.
  3. Скованность в области тазобедренного сустава.
  4. Боли при наклонах.

С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.

Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.

Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.

Если диагностические исследования подтвердили наличие артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение назначается комплексное. В него входят:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная диета;
  • наружные средства (гели, мази и т.д.);
  • лечебная физкультура;
  • при серьезных патологиях показано хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры и средства народной медицины.

Важно помнить, что процедуры и лекарственные препараты должен назначать врач, самолечение опасно и только усугубит развитие болезни.

При сильной боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также миорелаксанты (для снятия гипертонуса мышц). Кроме того, на начальных стадиях назначаются хондропротекторы, нормализующие функции межпозвоночных дисков. Также в лечении болезни хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание и магнитотерапия. Если терапия не дала положительного эффекта, то может быть назначено хирургическое вмешательство (замена позвонков имплантами).

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах – это серьезнейшие заболевания, которые могут привести к инвалидности. Поэтому, если вы заметили у себя первые признаки развития патологии, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит свести такие процессы к минимуму.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Обновление хрящевой ткани, выстилающей поверхности сустава, происходит примерно 1 раз в 3-4 месяца. На весь период обновления суставной ткани пациентам с болями в спине необходимо принимать препараты из группы хондропротекторов. Хондропротекторы значительно снижают темпы прогрессирования болезней суставов и помогают восстановить их целостность на ранних стадиях развития патологии.

Инъекция хондропротекторов в пояснично-крестцовый отдел позвоночника при артрозе

Если имеется такая возможность, то предпочтение следует отдавать парентеральным формам хондропротекторов (в виде внутримышечных уколов), они обладают большей биодоступностью и эффективностью в сравнении с таблетированными формами. Первый эффект от использования средств данной группы можно ощутить не ранее чем через 3-4 месяца приема. Поэтому ждать облегчения симптомов болезни с первых дней приема не стоит.

При неэффективности консервативной терапии и при тяжелых формах артрита позвоночника прибегают к хирургическим вмешательствам. Лечение хирургическим методом подразумевает под собой установку специального имплантата (спейсера), снимающего нагрузку с межпозвоночных дисков. Важно не затягивать лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а как можно раньше приступить к лечению.

Артроз реберно позвоночных сочленений

Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Артроз крестцово подвздошных сочленений лечение

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Что такое деформирующий остеоартроз и как его лечить

Лечение артроза запястья кисти руки

Под артрозом суставов позвоночника принято понимать хроническое заболевание суставов, характеризующееся деструктивно-дистрофическими процессами в них. Из-за этой хронической проблемы нормальное функционирование позвоночного столба нарушается и человек начинает испытывать болезненные ощущения.

Болезнь характеризуется образованием остеофитов, к развитию которых приводит разрушение суставов. Чаще всего патология не является отдельно протекающим заболеванием, а сопутствует другим деструктивно-дистрофическим нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Если начинается воспаление в шейном отделе, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы патологических изменений. При поражении люмбального характера в любом отделе позвоночника патология долгое время может носить бессимптомный характер.

Артроз пояснично-крестцового отдела диагностируют, чаще всего, у пациентов старше шестидесяти лет. Но, к сожалению, в последние годы это деструктивно-дистрофическое заболевание молодеет, проблемы со спиной не редко встречаются у людей молодого возраста. Выделяют первичную и вторичную форму болезни.

Основной провоцирующий фактор, приводящий к развитию болезни, – это пожилой возраст. Ни для кого не является секретом, что с годами в нашем организме нарушается обмен веществ, хрящевые ткани и связки перестают получать должное питание, а значит их функции изменяются.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать костную мозоль после перелома плюсневой кости

В основную группу риска людей, страдающих первичной формой заболевания, входят:

  • пациенты, страдающие нарушениями в межпозвоночных дисках;
  • люди, подверженные избыточному весу;
  • пациенты после травм спины;
  • люди, у которых диагностированы врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата.

Развитие вторичной формы обусловлено другими причинами:

  • изменением гормонального фона;
  • заболеваниями воспалительного и дистрофического характера, поражающими опорно-двигательный аппарат;
  • травмами спины;
  • аутоиммунными болезнями (гемохроматоз, хондрокальциноз, подагра и т.д.);
  • нарушением кровообращения, вызванным сосудистыми патологиями;
  • нарушениями функций эндокринной системы.

Развитие артроза в пожилом возрасте

Признаки развития заболевания, на сегодняшний день, изучены не в полном объеме. Проблема в том, что у начальной формы патологии нет ярко выраженных симптомов. Признаки появляются только тогда, когда начинается воспалительный процесс в хрящевых тканях.

К явно выраженным симптомам можно отнести боли в спине, постепенно приводящую к нарушению подвижности суставов. Боль имеет ноющий характер и при выполнении физических нагрузок усиливается.

При болевых ощущениях, характерных для данного заболевания, человек может определить место дислокации боли, поскольку ощущения не сопровождаются онемением и не отдают в руки и ноги. Например, артроз межпозвонковых суставов характеризуется болезненными ощущениями, локализующимися в крестце и пояснице.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 4 стадии болезни. На начальной стадии больной не испытывает особого дискомфорта. Основной признак начала деструктивно-дистрофического процесса в организме – это хруст при поворотах и наклонах.

На втором этапе пациент может столкнуться с некоторыми трудностями, сопровождающими физические нагрузки. После любых движений суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника больной испытывает болезненные ощущения.

На третьем этапе сильные болевые ощущения беспокоят постоянно. В области поражений позвоночного столба происходит деформация мышц, движения ограничиваются. На третьей стадии развития болезни уже видны внешние изменения.

Основной симптом четвертой стадии болезни – полное сращение суставов.

Разрушение матрикса хрящевых поверхностей шейных сочленений – наиболее встречаемая разновидность артроза позвоночника, и одна из самых тяжелых. Данный подвид заболевания еще называют ункоартроз или цервикальный остеоартроз. Патология развивается длительное время, и поначалу может никак не проявлять себя.

А вот уже прогрессирующая костно-хрящевая деформация, вызывающая компрессию шейно-позвоночных нервных корешков, вен и артерий, вегетативных сплетений, непременно покажет себя разнообразной неврологической симптоматикой. Итак, о деструктивных процессах в суставных хрящах шеи могут свидетельствовать:

  • ограниченная подвижность головы и болезненное состояние в шейном отделе при неудобной позе, долгой обездвиженности, поворотах и наклонах головы;
  • возникновение специфического звука при движении головой (хруст, щелчок);
  • локальная напряженность мышц в проекции поврежденного элемента;
  • шум в ушах и ощущение потери равновесия;
  • прострелы в лопаточно-ключичный треугольник;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • ощущение кома в горле;
  • артериальная гипертензия;
  • онемение на различных участках верхних конечностей и другие виды парестезий;
  • болевой синдром в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине (иногда боль имитирует сердечный приступ).

Естественно, у каждого человека соберется свой набор из симптомов, но всех пациентов будет объединять одна общая неприятность – утрата подвижности шейного сегмента. Самое страшное, что без адекватной и своевременной терапии деформированные костные тела могут срастись, и двигательные способности шеи тогда напрочь заблокируются. Помимо всего прочего, из-за недуга, поразившего любой уровень данного отдела, серьезно может нарушиться кровоснабжение и питание головного мозга.

Отчего возникает недуг

Артроз поясничного отдела позвоночника, равно как и воспаление в области крестцово-подвздошного сочленения в медицинской практике наиболее часто встречается у лиц, достигших 40-45 лет. На фоне развития заболевания наблюдают изменение состояния и структуры волокон мышечной капсулы, соединительной ткани и связок, непосредственно прилегающих к травмированным участкам позвоночного столба.

Наиболее часто у лиц пожилого возраста (до 90% клинических случаев) диагностируют артроз межпозвонковых суставов, который в медицинской карте больного можно увидеть под наименованием фасеточного синдрома. Порядка 40% пациентов при обращении к доктору с жалобами на боль в пояснице выясняют, что причиной их дискомфорта является ранее упомянутый синдром.

21

Стоит отметить, что этиология первичного возникновения остеоартроза по-прежнему остается неизвестной. Но были выявлены факторы, влияющие на рецидивные проявления болезни.

И если поражение поясничного отдела обычно связывают с износом суставов из-за приходящейся на него нагрузки верхней части тела, то артроз крестцово-подвздошных сочленений обостряется не только на фоне избыточного веса человека, столь сильно воздействующего и на крестец.

В параллель с тем специалисты отмечают переохлаждение организма, нестабильное психоэмоциональное состояние пациентов и стресс, а также следующие условия, предрасполагающие к развитию артроза крестцово-подвздошного сустава:

  • хронические перегрузки на позвоночник, с которыми регулярно сталкиваются по роду своей деятельности профессиональные спортсмены и лица с чрезмерно большой массой тела;
  • неправильный образ жизни, подразумевающий неподвижную работу, отсутствие сбалансированного питания и дефицит поступающих в организм минеральных веществ, необходимых для регуляции жизнедеятельности костной ткани;
  • дисплазию (анатомическую аномалию) при некорректном сращении позвонков любого из двух крестцово-подвздошного сочленения, которые при нормальном исходе к 25-летнему возрасту должны окончательно сформировать костно-хрящевую структуру.

Но на практике такая врожденная патология встречается крайне редко, и вероятность приобрести болезнь суставов от неподвижной работы или простого ушиба значительно выше. К примеру, неудачное падение на спину может обернуться не только травмой позвоночника, но и вылиться в артроз крестцово-копчикового сочленения. В группе риска находятся и те, кто страдает нарушениями в межпозвоночных дисках.

На ранних стадиях определить артроз дугоотросчатых суставов в промежутке крестцового отдела и поясничного сегмента без соответствующих аппаратов диагностики довольно проблематично. Проявления раннего патогенеза не носят постоянный и выраженный характер, поэтому первые посылы с проблемного участка человек обычно не воспринимает за болезнь. А первый признак – это тяжесть в зоне поясницы.

Тяжесть возникает при активном физическом труде, долгом пребывании в неподвижной позе, к примеру, когда приходится продолжительное время стоять или сидеть. Как правило, такое неприятное явление на уровне крестцового и поясничного отделов люди списывают на простую усталость. А ведь начинать лечить недуг желательно как раз на этапе его зарождения. При средней и тяжелой форме лечение – отнюдь, непростая задача.

С течением времени деформирующий артроз начинает прогрессировать, появляются новые симптомы, которые уже тревожат чаще и приносят немало мучений. Одним из основных признаков пояснично-крестцового артроза является боль. Она концентрируется на ограниченном участке нижнего отдела позвоночного столба. Тогда человек начинает понимать, что он серьезно болен, что и заставляет его обратиться за помощью в медучреждение. Подытожим сказанное и добавим новое относительно клинических симптомов люмбоартроза. Люмбальный вид патологии выражается:

  • скованностью, ограниченностью двигательного потенциала нижней части спины;
  • различными по характеру и интенсивности болями в крестцово-поясничной области, чаще они ноющие;
  • усилением болевого фактора при боковом, переднем, заднем наклоне туловища, поворотах в стороны, вращении;
  • болью после длительной физической активности, продолжительного состояния обездвиженности (при незапущенной патологии после отдыха боль стихает, при серьезной дегенерации – она носит упорный характер, независимо от нагрузок);
  • локальной тугоподвижностью, при этом на начальном этапе она появляется в утренние часы, как только пациент встал с кровати, но примерно через 30-60 минут все проходит;
  • иногда хрустом в пояснице в момент совершения какого-либо движения;
  • мышечной напряженностью в месте нахождения проблемного сустава;
  • местной отечностью и припухлостью мягких тканей;
  • при тяжелом течении невозможностью самостоятельно сесть, встать из положения сидя;
  • быстрой утомляемостью, общим недомоганием, в редких случаях повышением температуры.

Стоит отметить, что осложненная болезнь, пусть и в редких случаях, но способна отражаться на чувствительности и силе нижних конечностей. Человек может ощущать онемение, слабость в стопах, голени, боль в ногах или ягодицах, хоть и подобная картина больше свойственна межпозвонковым грыжам.

Как вы смогли убедиться, перечень симптомов довольно обширен, при этом каждый из перечисленных признаков можно отнести не только к данному заболеванию, но и ко многим другим отклонениям костно-мышечного аппарата, в том числе внутренних органов. К примеру, низ спины может болеть по причине плохой работы почек, кишечника и т. д.

Медикаментозная терапия

Как лечить артроз позвоночника в конкретном случае, должен объяснить врач, так как патология может быть осложнена другими сопутствующими заболеваниями. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, это может привести к тяжелым осложнениям.

При артрозе позвоночника могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь, а также используют наружно в виде мазей и гелей, втирая в болезненные области. Эти средства снимают воспаление, уменьшают болевые ощущения в суставах и мышцах, значительно облегчая состояние пациента.
  • Миорелаксанты назначают в том случае, если наблюдает выраженный и болезненный спазм мышц. Такие лекарства помогают расслабить мышечные волокна, нормализовать приток крови к позвоночнику и снять болевые ощущения.
  • Хондропротекторы помогают улучшить структуру хрящевой ткани, в этих средства содержатся вещества, которые ускоряют восстановление суставов, но принимать их нужно длительными курсами, не менее 6 месяцев, иначе эффекта не будет.
  • Витаминные комплексы назначают для общего укрепления иммунитета.

Медикаментозное лечение обычно рекомендуют в период обострения заболевания, для облегчения состояния пациента.

Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как “Диклофенак”, “Нимесулид”. Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и причины ахиллобурсита Лечение в домашних условиях и традиционное

Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – “Терафлекс”, “Стопартроз”, “Алфлутол”.

Клиническая картина

Коварство остеоартроза поясничного отдела заключается в отсутствии у пациентов болевого синдрома и внешних проявлений болезни на начальной стадии. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений симптомы идентифицируются только после присоединения воспалительного процесса, разрушающего хрящевую ткань.

43

При отсутствии своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, а пациент начинает ощущать скованность движений и ноющие боли в районе поясницы.

Это объясняется снижением подвижности позвонков, в ходе чего становится трудно или невозможно совершать повороты и наклоны из стороны в сторону, назад или вперед.

Прогрессирующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к дисфункции тазовых органов, дискомфорту в области мышц, бедер и живота, а также к поражению нервов, призванных иннервировать нижние конечности. Со временем болезненные ощущения будут усиливаться и обостряться после длительного пребывания в одном положении, во время ходьбы или из-за интенсивных физических нагрузок.

У пациентов с травмами крестца и копчика симптомы соответствуют перечисленным, но наряду с ограниченной подвижностью уже при первичном клинико-визуальном осмотре выявляют:

  • отечность в районе поясницы, что сигнализирует о воспалении позвоночника;
  • состояние остеопении сочленовных костей;
  • визуальное изменение конфигурации таза при наблюдении со спины.

Сильно-выраженный болевой синдром в совокупности с данными признаки, так и хруст в предположительно травмированных позвонков свидетельствуют об артрозе крестцово-копчикового сочленения или поясничного отдела. Но для более точного определения диагноза пациенту потребуется выполнить комплекс диагностических процедур.

Методы лечения

  1. медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);

  2. физиотерапию;

  3. коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);

  4. народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;

  5. хирургическое вмешательство (при необходимости).

  • Для питания и усиления кровоснабжения хрящей позвоночного столба рекомендуются лечебная физкультура и массаж. Существует множество вариаций лечебной физкультуры, и подбирает ее врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу могут входить растяжка, занятия с обручем и т. д. Также пациенту рекомендовано плавание – оно не имеет противопоказаний и способствует питанию хрящей и укреплению мышечного корсета.
  • Физиотерапия. Для лечения артроза позвоночника пациенту могут быть назначены такие процедуры, как рефлексотерапия, мануальный и ручной массаж, магнитотерапия (специальные магнитные банки), абдоминальная декомпрессия и фонофорез. Физиотерапия помогает улучшить питание позвонков и суставов и снять болезненные ощущения.
  • Диета. Рекомендуется пить много воды и ежедневно съедать небольшое количество свежих овощей и фруктов, а также перейти на цельнозерновой хлеб, крупяные каши и заменить животные жиры растительными. Постарайтесь исключить из рациона газированные напитки, сладкую выпечку и сахар, мучные изделия, копчености и другую чрезмерно жирную пищу.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.

При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.

Терапевтическое лечение артроза позвоночника

Терапевтическое лечение является самой важной частью терапии артроза позвоночника, оно проводится от самой постановки диагноза до конца жизни пациента. Артроз является хронической патологией, вылечить его полностью невозможно, но правильное отношение к организму поможет остановить разрушение хрящей и улучшить качество жизни.

В период обострения пациентам рекомендуется покой, больной позвоночник нельзя нагружать, чтобы не допустить еще большего разрушения межпозвоночных дисков. В это время врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, процедуры помогут снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и ускорить выздоровление.

При артрозе позвоночника назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарством;
  • иглоукалывание;
  • мягкий расслабляющий массаж;
  • мануальная терапия и др.

После снятия боли и воспаления пациенту выписывают ежедневную гимнастику, регулярные курсы лечебного массажа. Упражнения нужно выполнять аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку, нужно задействовать все тело, особенно мышцы спины.

Зарядка поможет укрепить мышечную ткань, создать крепкий каркас, который сможет уберечь межпозвоночные диски от дальнейшего нарушения. Регулярные курсы массажа помогают улучшить кровообращение, избавиться от болей в спине и шее, разбить солевые отложения.

Важной частью терапии является правильное питание при артрозе и остеохондрозе позвоночника. Если у пациента присутствует лишний вес, его нужно плавно сбросить, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, в этом поможет правильное сбалансированное питание и гимнастика. Из рациона рекомендуется исключить вредную еду:

  • жареное, жирное, копченое;
  • острое и очень соленое;
  • консервы, полуфабрикаты, колбасы;
  • блюда с большим содержанием сахара;
  • алкоголь, газировки, крепкий кофе;
  • необходимо ограничить мучное;
  • необходимо отказаться от жирного мяса.

Пациентам с артрозом позвоночника нужно есть больше овощей, нежирных молочных продуктов, хлеб нужно выбирать цельнозерновой. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, употреблять мясную продукцию в ограниченных количествах, не стоит злоупотреблять и кашами, так как они калорийны и могут привести к набору лишнего веса.

Вместо кофе и черного чая рекомендуется пить свежие соки, отвар шиповника, чай из ромашки, натуральные морсы из ягоды без добавления сахар. Для сладости в напиток можно добавить немного меда.

При поражении поясничного отдела позвоночника или артрозе крестцово-подвздошных сочленений лечение следует начинать с исключения физических нагрузок и диеты в случае избыточной массы тела. Дополнительно пациенту может быть рекомендовано ношение фиксирующих поясов или ортопедических корсетов.

Далее предписывается схема терапии, практически идентичная той, что применяется при артрозах крупных суставов:

  • в целях снижения напряжения в мышцах назначаются такие препараты, как Толперизон, Мелоксикам или Спазматон;
  • для снижения отечности и подавления воспаления назначаются нестероидные средства Индометацин, Кеторолак, Диклофенак;
  • артроз в запущенной форме следует лечить кортикостероидных лекарствами в виде мазей и таблеток Дипроспан, Целестон или Метипред;
  • при болях, преодолеть которые обычными анальгетиками не удается, выполняют лечебные блокады с применением Гидрокортизона и Лидокаина;
  • терапия при остеоартрозах предполагает использование любых витаминных комплексов, положительно влияющих на костный скелет человека.

При затихании острых симптомов пациенту потребуется лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание.

Нивеличук Тарас

Не станут лишними процедуры воздействия инфракрасными лучами и электромагнитным полем ультравысокой частоты.

Профилактические меры

  1. Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.

  2. Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.

  3. Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.

  4. Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.

  5. Нормализация веса (при необходимости).

Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.

Артроз крестцово-подвздошного отдела и копчика является серьезным заболеванием с необратимыми последствиями. Своевременно начатое лечение позволит избежать возможной деформации суставов и оперативного вмешательства хирургов.

В целях предупреждения болезни в будущем необходимо изменить имеющийся режим питания на сбалансированный рацион. Предстоит придерживаться небольших порций и вести активный образ жизни. Подобные меры позволят исключить риск набора излишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на столб позвоночника, чего не следует допускать.

Как и любое другое заболевание, артроз проще всего предупредить. И для того, чтобы исключить риск развития данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • следует укреплять мышцы спины;
  • избавиться от лишнего веса;
  • бороться со сколиозом.

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, являются отличной профилактикой артроза

Если лечение артроза поясничного отдела позвоночника будет начато вовремя, то пациент в скором времени сможет навсегда забыть о данном заболевании. Следует помнить о том, что люди, практикующие активный образ жизни и занимающиеся спортом, почти не подвержены развитию данного заболевания


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector