23.10.2019     0
 

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника


Оглавление

Определение объема движений в шейном отделе позвоночника (в см)

Если раньше он считался болезнью людей старшего возраста, то сегодня патология «помолодела». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15–20 лет. Заболевание имеет длительный и систематичный характер, его признаки могут быть настолько разными и неспецифичными, что часто неправильно трактуются специалистами.

Шейно-грудной остеохондроз — симптомы проявляются рядом болевых и неврологических синдромов и может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Из-за сдавливания корешков, чувствительных и двигательных нервов спинного мозга, а также позвоночной артерии в шейном и грудном отделах позвоночника происходят некоторые изменения. Наиболее распространены вегетативные, спинальные нарушения, наблюдается потеря чувствительности и болевой синдром.

Характер боли зависит от локализации процесса и от конкретно сдавливаемых корешков. Наиболее частые распространенные признаки шейно-грудного остеохондроза:

  • боль в шее;
  • головные боли, пульсирующего характера преимущественно в затылочной области;
  • болезненные ощущения в глазницах, усиливающиеся при повороте глаз;
  • боль в плечевом поясе, в верхней конечности;
  • межлопаточной области;
  • боль в сердце, обусловленная повышенным тонусом диафрагмы.

В течение дня болевой синдром может угасать, оставляя скованность движений и ощущение дискомфорта. Но наутро или под вечер симптомы возобновляются, боль заставляет принимать вынужденную позу, приводит к обездвиживанию. Часто она бывает очень выраженной, не даёт дышать, кашлять, смеяться. Может усиливаться при наклонах, поднятии верхних конечностей, при глубоком вдохе и выдохе. Иногда бывает такое ощущение, как будто грудной отдел позвоночника сдавили обручем.

Шейно-грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение в период обострения болезни практически постоянными являются:

  • перепады давления;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • ощущение дурноты, возникающее при запрокидывании головы назад;
  • симптомы межрёберной невралгии;
  • звон и шум в ушах без объективных нарушений слуха;
  • тошнота и рвота;
  • чувство жара;
  • мушки и туман перед глазами;
  • астения (слабость, снижение работоспособности);
  • ощущение перебоев в сердце;
  • потливость;
  • нарушение чувствительности кожи (онемение конечностей, чувство холода, покалывание);
  • ощущение ватности в суставах кисти.

Такие разнообразные симптомы в начале развития патологии и боль в грудной клетке заставляют подозревать у пациента стенокардию или вегетососудистую дистонию. Но со временем клиника становится более чёткой и типичной. В тяжёлых случаях при грыжах межпозвонковых дисков может возникать слабость в мышцах рук и ограничение объёма активных движений.

Ожидаемый вопрос, который появляется у любого человека: «Что же делать, чтобы не заболело?»

  1. Стараться всегда сохранять правильную осанку.
  2. Расслаблять натруженные мышцы и лечить нервные окончания.
  3. Бывать на воздухе.
  4. Не пренебрегать поливитаминами.
  5. При преимущественно сидячей работе нужно чаще вставать, менять позу и делать перерывы, чаще разминать шею, стараться не класть ногу на ногу
  6. Больше двигаться, любое движение укрепляет мышцы спины и шеи, заниматься на турнике, плавать.
  7. Принимать в пищу продукты питания с достаточным содержанием микроэлементов.
  8. Если приходится поднимать груз тяжелее 3 кг, делайте это, присев, а не в наклоне.
Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
Стадии остеохондроза

Поскольку болевой синдром в шейно-грудном отделе позвоночника не является в чистом виде проявлениями остеохондроза, лечение назначается комплексное:

  • лекарственная терапия,
  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечебно-профилактическая физкультура.

Симптомов проявления данного заболевания довольно много. Правильно диагностировать симптоматику болезни на начальной стадии довольно сложно, поэтому нередко шейно-грудной остеохондроз путают с нарушениями работы сердца, сосудистой системы.

Читать: Упражнения для лечения остеохондроза спины

По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков;
  • возникают постоянные и стойкие головные боли;
  • проявляется адинамия и постоянная усталость;
  • могут быть частые головокружения;
  • скачет давление;
  • нарушается координация движений;
  • на более поздних стадиях меняется походка;
  • частый звон в ушах;
  • появляются тянущие, тупые боли в шее, руках, плечах;
  • перед глазами возникают «цветные пятна», «мурашки»;
  • пальцы рук постоянно холодные и периодически немеют;
  • появляются боли в ребрах, груди, в области сердца.

Шейно-грудной остеохондроз позвоночника нередко становится причиной нарушения нормальной работы некоторых внутренних органов. Все боли, нарушения зрения и координации при данном заболевании обусловлены тем, что крупные сосуды, проходящие в шее, пережимаются и спазмируют.

Приступы боли имеют периодический характер. Со временем заболевание прогрессирует и больной жалуется на более частые приступы. Также неприятные ощущения усиливаются, когда пациент резко меняет положение своего тела или быстро поворачивает голову.

Читать: Как лечить остеохондроз народными средствами

Если у человека, который раньше не храпел, появился храп во время сна, это тоже может говорить о развитии остеохондроза шейного и грудного отделов. В некоторых случаях при остеохондрозе человека могут беспокоить болезненность зубов и кожи шеи и головы.

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

При прогрессировании заболевания имеют место нарушения в мозговой деятельности. Это связано с тем, что костная и фиброзная ткани разрастаются и передавливают позвоночную артерию.

Шейный и грудной остеохондроз трудно поддается лечению только на последних стадиях. На начальных этапах развития болезни можно достаточно быстро устранить или ослабить симптоматику.

Комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза включает:

  • медикаментозное лечение;
  • фитотерапию;
  • массаж, ЛФК.

После того, как постановлен диагноз шейно-грудного остеохондроза, начинается лечение медикаментозными средствами. Самыми популярными считаются препараты на основе хондроитинсульфата. Такие лекарства способствуют восстановлению питания костных и хрящевых тканей, усиливают действие обезболивающих средств.

Читать: Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника

Бывают случаи, когда форма остеохондроза тяжелая. Тогда к основному лечению добавляют гормональные препараты.

Фитопрепараты назначают в комплексе с основным лечением. Экстракты растений благотворно влияют на ткани мышц и костей. Хорошую эффективность показывают отвары и мази на основе цветов ромашки, корня лопуха, мяты, листьев подорожника, травы фиалки.

При выполнении опытными специалистами лечебный массаж при шейно-грудном остеохондрозе показывает отличные результаты. Массажист прорабатывает зажатые мышцы, растягивает позвонки, устраняет пережатия артерий. Правильный массаж устраняет одеревенение мышц, восстанавливает мышечную силу в руках.

При любом лечении важно учитывать отмеченные лечащим врачом противопоказания. К примеру, массажи противопоказаны, если болезнь находится на стадии обострения. Специалист обязательно должен выяснить у пациента, страдает ли тот заболеваниями сердечной системы, сосудов, низким или повышенным давлением.

Гимнастика при данном виде остеохондроза назначается только тогда, когда болезнь полностью под контролем и не в стадии обострения. Упражнения врачом подбираются индивидуально на основе результатов обследования.

Гимнастика при остеохондрозе шейного и грудного отдела нормализует работу связок и мышц. При выполнении упражнений организму легче противостоять возникновению рецидивов. Лечебная гимнастика способствует многим положительным изменениям в организме:

  • снижается болевой синдром;
  • снимается мышечное напряжение;
  • восстанавливается кровообращение;
  • расширяются межпозвоночные промежутки, благодаря чему устраняются защемления нервов;
  • укрепляется мышечный каркас.

Читать: Симптом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Стоит упомянуть о некоторых основных упражнениях, которые необходимо регулярно выполнять при остеохондрозе шейного и грудного отдела:

  • наклоны головы вперед-назад. Одновременно голове нужно противодействовать руками;
  • выполнять упражнение сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Плечи поднять вверх, постараться коснуться ими ушей, задержаться на десять секунд и расслабиться;
  • круговые движения рукой. Поднять руку, отвести ее назад, круговым махом вернуть обратно. С другой рукой повторить то же самое.

Все упражнения необходимо делать аккуратно, важно следить за тем, чтобы позвоночник был максимально выпрямленным. Нельзя превышать нагрузку, которая установлена доктором.

ВНИМАНИЕ: При лечении шейно-грудного остеохондроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только после консультации доктора можно приступать к массажу, гимнастике, медикаментозному лечению.

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

  • остеохондроз острая больЧто делать при обострении остеохондроза грудного, шейного, поясничного отдела
  • массаж при остеохондрозе позвоночникаОсобенности массажа от остеохондроза в домашних условиях
  • как вылечить остеохондроз в домашних условияхОсновные симптомы и лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях
  • лечебный массаж при остеохондрозеЛечение остеохондроза: можно ли делать массаж при остеохондрозе
  • гимнастика при остеохондрозе позвоночникаПравила выполнения лечебной гимнастики при остеохондрозе
  • лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночникаОсобенности лечебной физкультуры при остеохондрозе
  • признаки остеохондроза позвоночникаСимптомы и признаки остеохондроза
  • остеохондроз шейно грудного отдела позвоночникаОстеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: лечение лекарствами и упражнениями

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения – человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Диагностика болезни

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
  • МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

Сразу поставить правильный диагноз при остеохондрозе шейно-грудного отдела без полного обследования довольно сложно. Ведь при этой патологии боли в спине появляются не всегда. Иногда ее симптомы напоминают другие заболевания. Особенно часто путают шейно-грудной остеохондроз и ВСД. Кроме того, при локализации дегенеративных процессов в грудном отделе симптомы могут напоминать стенокардию или заболевания желудка.

Поэтому больной с такими жалобами прежде всего обращается к терапевту. Ему делают ЭКГ, флюорографию, ФГДС, проводят анализы крови. Если патологий внутренних органов не обнаружено, пациента направляют к неврологу. После обследования врач исключает заболевания головного и спинного мозга, вегетососудистую дистонию.

Осмотр рентген-снимка врачом

Определить причины патологии и выбрать нужное лечение возможно только при комплексном обследовании

Какие возникают боли при шейном остеохондрозе

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом. Чтобы этого избежать, чай необходимо пить некрепкий, а вместо кофе пить цикорий, либо добавлять в некрепкий кофе молоко или сливки.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ. Тем более, сейчас фармацевтическая сеть представляет множество таких препаратов, и некоторые из них даже рекомендуются именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Так делать, безусловно, можно. Но необходимо учитывать и то, что синтетические витамины воспринимаются нашим организмом гораздо хуже натуральных, поэтому и польза от них недостаточна. Кроме того, не изменяя питание и образ жизни, мы продолжаем усугублять состояние позвоночника: лишним весом, соленой пищей, полуфабрикатами, нарушенным обменом веществ. То есть, наше заболевание остается, а пилюлями мы всего лишь пытаемся несколько его «подсластить».

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

trusted-source

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента – лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя – с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия – максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево – максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация – максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв – плечевое.

Боковые наклоны – движение во фронтальной плоскости. Объем их определяют, измеряя расстояние от сосцевидного отростка височной кости или от мочки ушной раковины до плечевого отростка лопатки

в положении – свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

  • головная боль;
  • боль в руках с ощущением онемения пальцев;
  • лицевые боли;
  • боль в плечевых суставах;
  • болевые ощущения в левой части грудной клетки.

Читать: Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела

Заметить начало болезни довольно сложно, потому как на начальной стадии боли практически не возникают и не бывают сильными. Постоянные, частые и сильные боли возникают, когда болезнь уже прогрессирует. На поздних стадиях шейного остеохондроза человек ощущает сильную, острую боль, ограничения в движении, онемение, мышечную слабость и даже атрофию.

  1. Мази для проведения массажа. Например, мази с содержанием пчелиного яда, такие как Артроцин, бальзам Дикуля, крем Шунгит. Их действие направлено на устранение боли, воспаления и на восстановление ткани.
  2. Противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Фастум-гель.
  3. Мази с хондропротекторами, такие, как Хондроксид. Они значительно замедляют процесс износа тканей межпозвоночных дисков.
  4. Обезболивающие лекарственные препараты – Кетанол, Найз гель, Диклак на основе кетопрофена. Их используют при обострениях. Применяются местно, обладают раздражающим действием.

Причины

Как было отмечено выше причина возникновения остеохондроза, в том числе остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, – естественное, хотя порой преждевременное старение организма. Причин, вызывающих появление яркого болевого синдрома несколько:

  • малоподвижный образ жизни,
  • ожирение,
  • продолжительное нахождение в статических позах,
  • работа за компьютером,
  • вождение машины,
  • стрессы,
  • чрезмерные и нерегулярные физические нагрузки.

Остеохондроз чаще всего развивается из-за неправильного поведения самого человека. Основной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов является малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Ведь питание межпозвоночных дисков протекает нормально только тогда, когда позвоночник двигается, так как в них нет кровеносных сосудов. С каждым годом случаев заболеваемости шейно-грудным остеохондрозом все больше, причем, встречается патология даже в детском возрасте.

У современного человека от неправильного образа жизни страдает именно шейный и грудной отделы позвоночника. Ведь большинство людей почти все время проводят сидя с наклоненной головой, глядя на экран компьютера или смартфона. Такое положение приводит к спазму мышц, который нарушает кровообращение и приводит к тому, что позвонки сильно сжимают диски. А неправильная осанка при этом способствует их смещению и деформации.

Кроме того, к развитию остеохондроза в любом из отделов позвоночника приводят некоторые другие причины:

  • недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или соблюдения диет;
  • обменные нарушения;
  • физические перегрузки;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • хроническая интоксикация, например, из-за курения;
  • гормональные сбои;
  • стрессы, серьезные переживания;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.
Боль в спине и шее

Основной причиной появления остеохондроза является сидячий образ жизни

Массаж шеи проводят с обеих сторон, но начинают обязательно со здоровой части, постепенно переходя на больную. Участки растирают, разминают, выжимают и поглаживают.

Обычно процесс занимает от 15 минут до получаса, все зависит от сложности работы. Для достижения цели может потребоваться 10 – 15 сеансов.

Читать: Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Процедура массажа может быть не слишком приятной, поэтому перед началом мероприятий следует расслабиться и отвлечься от болезненных ощущений. Нужно следить за своим самочувствием и состоянием: если после массажа оно удовлетворительное и нет переутомления, значит данная доза воздействия подходит организму и можно смело продолжать процедуры. Помимо лечения массажем, специалисты рекомендуют в комплексе заниматься дыхательной гимнастикой и несложной физкультурой.

ВНИМАНИЕ: Любое лечение шейного остеохондроза следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Это позволит подобрать оптимальные в вашем конкретном случае препараты, массаж и гимнастику.

Полезные статьи

  • Лечение шейного остеохондроза массажем и лекарствамиЛечение шейного остеохондроза массажем и лекарствами
  • Симптомы и лечение шейного остеохондрозаСимптомы и лечение шейного остеохондроза
  • лечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение остеохондроза шейного отдела
  • остеохондроз 1 стадии1 и 2 стадии развития шейного остеохондроза
  • остеохондроз шейного позвонка лечениеТерапия остеохондроза шейных позвонков
  • как вылечить шейный остеохондроз в домашних условияхКак лечить шейный остеохондроз в домашних условиях гимнастикой, диетой, массажем
  • остеохондроз острая больЧто делать при обострении остеохондроза грудного, шейного, поясничного отдела
  • остеохондроз 2 степени лечениеОсобенности лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника 1,2,3 степени

Основа терапии при заболевании

У одних работа связана с долгим сидением за компьютером, другие большую часть дня проводят за рулем: результат – болезненные ощущения в шейно-грудном отделе позвоночника, но это болит не сам остеохондроз, а перенапряженные мышцы. Ограничение естественной подвижности позвоночника – единственный самостоятельный признак, которым характеризуется шейно-грудной остеохондроз. Симптомы, сопутствующие этому, в большей степени относятся к воспалению прилежащих мышц и невралгии:

  • ноющая боль под лопаткой,
  • отеки сплетений около ключицы и ребер,
  • боль в области предсердия.

На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

  • одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

Лечение остеохондроза в области шейно-грудного отдела осложняется наслоением к типичным симптомам вегетативной симптоматики, которая «портит всю картину».

При назначении лечения от остеохондроза необходимо исключить инфаркт

Поэтому при назначении лечения необходимо с помощью дифференциальной диагностики исключить следующие заболевания:

  1. Стенокардия, инфаркт.
  2. Инсульт, ишемия.
  3. Плеврит, пневмония и т.п.
Предлагаем ознакомиться:  Как делать массаж при грыже позвоночника поясничного отдела

В некоторых случаях сам пациент может исключить у себя некоторые заболевания, к примеру при лечении псевдоангиозной сердечной боли нитроглицерин не приносит облегчение, она не утихает в течение нескольких часов. Это и указывает на то, что у человека развился шейно-грудной остеохондроз, а не стенокардия.

Все терапевтические мероприятия при шейно-грудном остеохондрозе можно условно разделить на следующие направления:

  • Терапия с помощью лекарственных средств.
  • Массаж, ЛФК, рефлексотерапия и пр.
  • БАДы и фитотерапия.

В особо сложных случаях, когда дегенеративные процессы осложняют жизнь человека настолько, что у него нет возможности нормально двигаться, специалисты ставят вопрос об оперативном вмешательстве.

Варианты современного лечения:

  1. В качестве медикаментозного лечения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника применяют Хондроксид, Мукосат, Вольтарен, Артрин, Диклобене. Гормонотерапию назначают в запущенных случаях на 3-4 стадии заболевания.
  2. Массаж и физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальный кровоток и подвижность в суставах. Эти методы наиболее оптимальны на первых стадиях болезни.
  3. Курс ЛФК (лечебная физкультура) помогает остановить дегенеративный процесс при шейно-грудном остеохондрозе. Физический комплекс подбирает лечащий врач строго индивидуально под каждого пациента.
  4. Мануальная терапия и иглотерапия должны проводиться сугубо специалистами. Неправильное лечение может привести к усугублению ситуации и осложнению течения болезни.
  5. Народные методы применялись при лечении шейно-грудного остеохондроза с испокон веков. В настоящее время они успешно сочетаются с современными методами терапии и дают отличные результаты.
  6. Оперативное (хирургическое) лечение проводится в том случае, когда патология не поддается консервативному лечению.

Мануальная терапия должна проводиться сугубо специалистом

В основу лечения шейно-грудного остеохондроза позвоночника входят все методы, которые призваны стимулировать мозговую деятельность, улучшить мозговое кровообращение (Кавинтон, Пирацетам), остановить патологический процесс в хрящевой ткани (хондропротекторы) и восстановить работу нервных и обменных центров (витаминные комплексы – Нейромультивит).

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

Лечение с помощью физического комплекса помогает предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза. Курс ЛФК действует на организм пациента следующим образом:

  • Улучшает кровоснабжение позвоночника и мозга.
  • Укрепляет мышечный корсет.
  • Увеличивает подвижность позвонков в шейном и грудном отделах позвоночника.
  • Делает позвоночник максимально гибким, устраняет боль и воспалительный процесс.

При выполнении массажных процедур используют комплекс механических и физических воздействий на тело пациента. Массаж весьма эффективен, но выполнять его должен только профессионал, имеющий представление о заболевании. В противном случае остеохондроз не только не удается вылечить, но и можно усугубить патологический процесс до необратимого состояния.

Патология в шее и грудном отделе требует пристального внимания и самого пациента, и специалиста. Не стоит пускать на самотек болезнь, в запущенном состоянии она способна принести множество страданий и полностью изменить качество жизни пациента.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер.

Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» – так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области.

Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома.

Боль в горле при остеохондрозе

Читать: Признаки шейного остеохондроза у женщин

Значительно облегчить состояния помогут ежедневные мероприятия, такие как самомассаж, утренняя зарядка, постоянные перерывы в работе, принятие теплых ванн.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва.

Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

К какому врачу обратиться

Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

Основные симптомы шейно-грудного остеохондроза позвоночника

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

Массаж грудины.Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями.

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной зоне спины, всегда следует обследовать мобильность двух отделов позвоночника – грудного и поясничного, так как:

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • сгибание; ,
  • разгибание;
  • наклоны в стороны;
  • ротацию.

А. Исследование активных движений

Флексия:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента – это единая, пологая, плавная кривая; поясничный лордоз либо сглажен, либо несколько кифозирован.
  • наиболее точное исследование флексии достигается измерением расстояния между остистыми отростками с уровня Th1 до S1 в и.п. пациента – стоя и при флексии.
  • в норме это расстояние увеличивается ориентировочно на 10 см;
  • у здоровых людей разность в грудном отделе составляет 2,5 см, а в поясничном – 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе, растяжении межостистых связок и при миофасциальных синдромах.

Экстензия:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч,
  • осмотр следует проводить сбоку, используя в качестве ориентиров остистые отростки Th1-S1,
  • в норме пациент способен разогнуться в пределах 30°.

Боковые наклоны:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется на 30-35° от вертикали;
  • в крайних положениях рекомендуется измерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. пациента – сидя. Наклоны в стороны (вправо и влево).

Ложная неограниченная боковая подвижность может обнаруживаться при фиксации нижнегрудного и верхнепоясничного отделов; значительная подвижность в нижнепоясничном отделе маскирует ригидность вышележащих отделов.

Ротация:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • пациент должен повернуть плечи и туловище вправо, затем влево; таз должен быть фиксирован:
    • руками врача;
    • и.п. пациента – сидя на стуле,
  • нормальным является поворот на 40-45°, при этом любую асимметрию следует считать патологией.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. пациента – сидя на краю кушетки, расставив ноги, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой плавно поднимает локти пациента вверх – назад, другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Сгибание: врач одной рукой плавно опускает локти пациента вниз, оказывая при этом определенное давление; другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Ротация: одной рукой, расположенной на плече пациента, врач плавно выполняет ротацию, а указательным и средним пальцами другой руки, находящимися на остистых отростках, контролирует движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач стоит сзади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона. Одна рука врача находится на темени пациента, большой палец другой руки – на боковой стороне (паравертебрального проверяемого двигательного сегмента), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем руки почувствовать сопротивление и эластичность тканей в данном двигательном сегменте. Для проведения более выраженного бокового наклона в нижнегрудном отделе позвоночника можно в качестве рычага использовать подмышечную область врача.

Для этого врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента; проводя свою кисть перед его грудью на противоположную подмышечную область пациента, контролируя большим пальцем другой руки, расположенным между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуду движения каждого проверяемого двигательного сегмента/

При наличии обездвиженного ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение плавности дуги остистых отростков;
  • появление «феномена убегания одной половины спины»;
  • изменение в положении лежа на животе дыхательной волны по типу феномена «платообразного застывания»/

Грудной отдел позвоночника в функциональном отношении составляет единое целое с грудной клеткой. Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответственное ограничение подвижности ребер, которое для нормализации функции своего позвоночника как осевого органа также необходимо устранить. При дыхании грудная клетка двигается как единое целое.

Движение ребер при дыхании A.Stoddard (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающиеся движения типа «коромысла», когда во время вдоха грудина с ребрами приподнимается как единое целое, а вентральные отрезки ребер следуют за ней, приводя к тому, что диаметр вершины грудной клетки увеличивается. При таком стернокостальном типе движения ребра относительно друг друга остаются почти параллельными.
  2. Движения типа «ведерной ручки», когда «ствол» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движения типа «латеральное качание», при которых стернальный конец ребер латерально отодвигается от средней линии, при этом движении растягиваются реберные хрящи и расширяется угол ребер.

Большинство нарушений функции ребер вызвано спазмами интеркостальной мускулатуры, в результате чего снижается нормальная экскурсия (сближение и отодвигание) между двумя ребрами. Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения интеркостального нерва, протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т.д.

Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, то это может приводить к болевым ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и др. При длительном спазме интеркостальной мышцы может происходить сращение ребер между собой. Так как к I и II ребрам прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает функционирование ребер.

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних частях грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. При этом нормальное передне-заднее движение качания в шарнирном суставе мечевидного отростка исчезает.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто встречается патология, возникающая в результате травмы или дискоординация фиксирующих мышц. Пациент жалуется на строго очерченную боль, соответствующей проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открывание хрящевых концов XI и XII ребер, где они приближаются друг к другу, чтобы образовать реберную дугу. В этом случае у пациента каждый раз может появляться боль, когда XI и XII ребра касаются друг друга.

Исследование пассивных движений ребер проводят с целью определения степени отдаленности и приближенности двух соседних ребер, так как они двигаются взаимосвязано при полном наклоне назад, вперед, в стороны, при вращении положение пациента – сидя на краю кушетки, ноги расставлены на ширину плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента заложены за голову, локти выдвинуты вперед.

Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки контролируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках. При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальную ротацию, а указательный и средний пальцы другой руки – на исследуемых межреберных промежутках, контролируя амплитуду движения ребер.

Клиническая картина патологии

Комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза включает в себя использование следующих лекарственных групп:

  • Блокаторы боли и противовоспалительные средства (Диклофенак, Ортофен, Кетанов). Назначают внутримышечные инъекции, таблетки, капсулы, мази и гели.
  • Миорелаксанты (Мидокалм). Применяются, чтобы снять спазм в воспалившихся мышцах.
  • Хондропротекторы (Терафлекс). Восстанавливают хрящевую ткань.
  • Витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан). Участвуют в обменных процессах в корешках спинномозговых нервов, подвергшихся сдавливанию или ущемлению
  • Сосудистые препараты (Циннаризин). Расширяет сосуды головного мозга.
  • Ноотропные препараты (Пирацетам, Тиоцетам, Нейроцитам). Помогает клеткам не погибнуть в результате кислородного голодания.

Обычно поводом для обращения к врачу становится обострение хронического остеохондроза или первый приступ боли. Основными методами терапии в этом случае становятся обезболивание и снятие спазма мышц. Кроме обеспечения неподвижности позвоночника с помощью специальных ортезов и ортопедических постельных принадлежностей, для этого применяется медикаментозное лечение.

Сначала больному назначаются НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам, Индометацин и другие. Но принимать их можно только 3-5 дней. Если боль за это время не проходит, а также при сильном приступе назначаются кортикостероиды. Это могут быть средства на основе дексаметазона или гидрокортизона.

Кроме того, эффективны также спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы сосудов, помогают расслабить мышцы. Это могут быть Мидокалм, Папаверин, Но-Шпа. В качестве вспомогательного лечения применяются седативные средства, ведь остеохондроз и панические атаки часто связаны, а приступ может быть вызван сильным стрессом.

Зарядка для шеи при сидячей работе

Правильный двигательный режим поможет избежать прогрессирования остеохондроза

После снятия приступа болей, а также при лечении хронического остеохондроза обезболивающие препараты уже не применяются. Основой терапии становится рационализация двигательного режима и образа жизни пациента. Врач советует, как сохранять правильную осанку, как сидеть, чтобы не вызвать обострение. Пациент должен научиться ходить, поднимать грузы и выполнять другую работу без нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника. Очень важно соблюдать предписанный врачом двигательный режим.

Лечение медикаментами при хроническом остеохондрозе тоже применяется. Но в основном это витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, обогащения кислородом сосудов. Обязательно назначаются хондропротекторы. Их лучше всего применять с начального этапа заболевания. Эффективны Терафлекс, Дона, Мукосат. Эти препараты помогают остановить дегенеративные процессы, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Сам пациент не может решить, как лечить шейно-грудной остеохондроз. Ведь терапия обязательно должна быть комплексной. При неправильном выборе методов лечения возможно быстрое прогрессирование патологии и появление осложнений. Врач всегда ориентируется на место локализации дегенеративных процессов, их причины, проявленные симптомы и другие индивидуальные особенности.

Советуем вам почитать:Грыжа в шейном отделе позвоночникаМежпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Обычно применяются такие методы при лечении шейного и грудного остеохондроза:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
  • рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки;
  • вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками;
  • массаж при шейно-грудном остеохондрозе применяется для снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения;
  • ЛФК – обязательный метод лечения, необходимый для восстановления подвижности позвоночника;
  • народные методы помогут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его течение.

Так как основная причина остеохондроза – малоподвижный образ жизни, то лечебная гимнастика является главным методом его лечения. При правильном подборе упражнений восстанавливается тонус мышц, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются пораженные нервы, улучшается кровообращение. Но очень важно заниматься под контролем врача, выполняя все его рекомендации.

Гимнастика для шеи

Лечебная гимнастика является основным методом лечения шейно-грудного остеохондроза

Основное условие выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела – постепенность увеличения нагрузки. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления болей. Кроме ежедневной гимнастики, полезны пешие проулки, плавание. Очень важно также каждый час делать разминку при работе за столом.

Народные методы

Остеохондроз – это хроническое заболевание, потому чаще всего проводится лечение дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, пациент может использовать лекарственные растения для компрессов или мазей. Особенно эффективны такие сборы:

  • взять в равных частях траву мяты, подорожника, цветки ромашки и фиалки, а также корень лопуха;
  • корни одуванчика и алтея, трава тысячелистника, лаванды, хвоща;
  • горец змеиный, чистотел, мята и зверобой;
  • эффективны сборы, в которые входит трава сабельника или окопника.

Кроме того, при лечении шейного и грудного остеохондроза народными средствами используются лечебные ванны с лекарственными травами, массаж с гвоздичным маслом, мази из камфары и горчицы. Эффективно прогревание парафином, лечебные грязи, гирудотерапия.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза нередко путают с проявлениями совершенно других болезней: ВСД, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения и прочее. Набор жалоб, с которыми обращаются пациенты, практически стандартны: головокружения, регулярно возникающие головные боли, черные точки и «мушки» перед глазами, понижение (повышение) АД.

Симптомы характеризуются проявлением болей разной интенсивности и места локализации. Чаще всего это:

  1. Цервиколгия. Типичные симптомы ‒ постоянный дискомфорт в шейно-грудной зоне, сопровождается онемением, парестезиями и напряжением мышц.
  2. Дорсаго. Симптомы «кинжальной боли», она резко выраженная вдоль позвоночника и между лопаток. Как правило, человек ощущает такую боль после длительного нахождения в одной позе и в момент вставания.
  3. Цервикаго. «Прострел», резкая боль в шее при повороте головы. Симптомы остаточных болевых ощущений могут сохраняться до 10 дней, стихая постепенно.

Если начать лечить заболевание уже в случае возникновения первых признаков при вертебральном синдроме, дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе можно приостановить. Проблема в том, что большая часть пациентов игнорирует «звоночки», используя в домашних условиях местные обезболивающие средства, и успокаиваются до следующих приступов. Такое лечение лишь притупляет боли, но не останавливает дегенеративные процессы.

Дорсаго — резко выраженная вдоль позвоночника и между лопаток боль

Развивается как последствие миелопатии, которая, в свою очередь, бывает из-за нарушения питания (кровоснабжения) спинного мозга или после его сдавливания. В этом случае у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушение чувствительности верхних конечностей, онемение, «прострелы».
  2. Двигательные нарушения, гипотрофия мышц.

При спинальном синдроме пациент жалуется на сниженную болевую или тепловую чувствительность в руках.

  • Синдром позвоночной артерии

Нарушение кровоснабжения мозга происходит из-за пережатия сосудов позвоночного столба, в этом случае у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль (различной интенсивности). Частая локализация при шейно-грудном остеохондрозе – область затылка с отдачей в висок, ухо или глаз. Во время движения, даже незначительного, усиливается в шейно-грудном отделе позвоночника.
  2. Головокружение. Особенно отчетливо этот симптом проявляется при резком и максимальном разгибании позвоночника, при запрокидывании головы вверх пациент даже может кратковременно потерять сознание.

Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз шейно-грудного отдела  характеризуется чувством гудения, шума в ушах. Обычно он усиливается при наклоне головы в сторону. При сильных осложнениях наблюдается снижение слуха и расстройство зрительных функций.

Частая локализация боли – область затылка с отдачей в висок, ухо или глаз.

С прогрессированием дегенеративных процессов происходит сдавливание нервных окончаний. Локализация боли в каждом конкретном случае будет разная, но она усиливается при резких движениях. Кроме этого, пациента беспокоят висцеральные проявления остеохондроза в шейно-грудной зоне: боли в области сердца, ЖКТ, органов мочеполовой системы.

Если систематизировать все наиболее значимые и часто проявляющиеся симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, получится следующее:

  1. Постоянные головные боли различной интенсивности.
  2. Усталость и адинамия.
  3. Шум и головокружения.
  4. «Скачущее» давление.
  5. Кардиальный синдром (болезненность по ходу ребер, грудные и сердечные боли).
  6. Шейные боли, онемение рук, боли в плечевом поясе.

Точно диагностировать остеохондроз в области шеи и груди можно только при помощи обследования позвоночника. Чем раньше начать лечить болезнь и не дать дегенеративным изменениям полностью «вывести из строя» позвоночник, тем лучше и полноценнее будет жизнь.

Полностью устранить причину заболевания нельзя, поэтому лечение носит симптоматический характер. Терапия направлена на снижение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Боль может быть купирована:

  • анальгетиками (анальгин, кеторол);
  • миорелаксантами (мидокалм);
  • нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, вольтарен, мелоксикам).

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 – 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Предлагаем ознакомиться:  Боль под ребрами отдающая в спину

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Лечение медикаментами

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Для медикаментозного лечения остеохондроза используются и такие средства:

  • НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината,  Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани.

Местные средства для лечения остеохондроза Наименование препаратов Терапевтическое действие
Гели и мази с НПВС Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное
Согревающие мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс Улучшение местного кровотока, противоотечное
Пластыри Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт Анальгетическое, повышение объема движений

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Физкультура

Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

  • стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
  • сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
  • наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
  • лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
  • наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

Основные упражнения лечебной физкультуры направлены на укрепление мышц плечевого пояса. Тут упражнения для остеохондроза шейного.

  1. Принять положение лежа или сидя с опорой для головы, спины и рук. В этом положении, наклоняясь, легко потряхивать руками и делать руками маховые движения.
  2. Опустив голову, делать раскачивающие движения.
  3. Запрокинуть голову назад и поворачивать ее медленно сначала в одну, потом в противоположную сторону, притягивая подбородок к плечу.
  4. Сделать по 5 наклонов головы в каждую сторону.
  5. Производить круговые движения головой по часовой стрелке и против нее.
  6. Положить на лоб ладонь и, сопротивляясь давлению руки, двигать голову вперед. Выполнить, поместив ладонь поочередно в область правого и левого висков и затылка.
  7. Лечь на живот, зафиксировав кисти рук на затылке, приподнять голову вверх.
  8. Лежа на боку, приподнять голову, задержать ее в этой позиции на некоторое время. Сделать упражнение 5 раз на левом и 5 раз на правом боку.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что остеохондроз – это не болезнь в полном значении этого слова, а расплата за неправильный образ жизни.

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва.

Точечный массаж

Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Остеофиты

Массаж механически удаляет с кожи отжившие клетки эпидермиса, при этом увеличивается приток артериальной крови к массируемому участку, благодаря чему повышается местная температура, улучшается питание тканей. Повышение жизнедеятельности тканей под влиянием усиленного притока артериальной крови улучшает эластические качества кожи: она делается более эластичной, гладкой, упругой (косметический эффект).

Под влиянием массажных приемов улучшается отток венозной крови и лимфы, что в свою очередь способствует уменьшению отеков и застойных явлений не только в зоне массируемого участка, но и участков, расположенных ближе к периферии (например, массаж плеча уменьшает отек в области локтевого сустава, в области предплечья).

Улучшение кожного дыхания, увеличение секрета желез, заложенных в коже, способствуют удалению из организма продуктов обмена веществ. Под влиянием массажа кожи усиливается выделение гистамина, ацетилхолина, что создает благоприятные условия для мышечной деятельности, увеличивая скорость перехода нервного возбуждения с одних элементов на другие.

Воздействуя на многочисленные нервные рецепторы, заложенные в коже, массаж вызывает ответную реакцию организма, которая может быть различна (расслабление – возбуждение) в зависимости от применяемых приемов, длительности их воздействия, области тела, на которой выполняются массажные приемы.

Кожа первой воспринимает раздражение, производимое массажными действиями. Это воздействие может быть прямым в результате непосредственного влияния на кожу, но в большинстве случаев ответная реакция зависит от сложного рефлекторного механизма, воздействующего через нервную систему на весь организм.

[6], [7], [8], [9]

Лимфатическая система, являясь составной частью сердечно-сосудистой системы и связующим звеном всех жидких сред организма, играет важную роль в поддержании гомеостаза. Не вызывает сомнений непосредственное ее участие в процессах обмена между кровью и межклеточной жидкостью с одной стороны и межклеточной жидкостью и клетками с другой.

Последнее объясняется тем, что лимфатическая система является дренажным аппаратом межклеточных соединительнотканных пространств, поэтому адекватные резорбционная и транспортная функции лимфатических капилляров и сосудов во многом предопределяют интенсивность обменных процессов в микроциркуляторном ложе.

Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы выражается в ускорении оттока венозной крови и лимфы от органов. Местное усиление движения крови в венах под влиянием массажа вызывает такое же усиление движения крови в прилегающих венах и в более отдаленных капиллярах. Благодаря массажу, вызывающему умеренное расширение периферических сосудов, облегчается и нагнетательная работа сердца, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка вследствие того, что при помощи массажа кровь «отвлекается» от внутренних органов к коже и к мышечным группам.

Присасывающее действие грудной полости, в свою очередь, обеспечивает ток лимфы. Из конечностей, находящихся в состоянии покоя, лимфа оттекает в меньшей степени. Как активные, так и пассивные движения конечностей и туловища усиливают ток лимфы. Ускорение лимфотока при мышечной работе, очевидно, является следствием увеличения площади капиллярной фильтрации, фильтрационного давления и объема интерстициальной жидкости.

Таким образом, ускорение лимфотока является конкретным выражением участия лимфатической системы в регуляции объема циркулирующей плазмы, восстановления нарушенных показателей гемеостаза и сохранения оптимальных условий для обменных процессов в межклеточных пространствах.

Массажные приемы в сочетании с физическими упражнениями сопровождаются изменениями фукциональной деятельности лимфатической системы, биохимического состава лимфы. Происходит коррекция нарушенных показателей гомеостаза, тонком приспособлении показателей центральной гемодинамики и лимфо-гемомикроциркуляции к необходимому уровню метаболических процессов.

Одним из физиологических свойств мышц является способность сокращаться, т.е. укорачиваться. Сокращение мышц вызывается химическими, механическими и другими раздражениями. К механическим раздражениям относится и действие массажных приемов на мышечно-связочный аппарат.

Неправильная осанка

Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, улучшается сократительная функция, снижается гипотрофия мышц, улучшается обмен и усвоение мышечными клетками различных веществ, лимфо- и кровообращение в мышцах, их питание и регенерация. Во время массажа можно предупредить возникновение спаечного процесса и улучшить эластичность послеоперационного рубца.

Сократительная функция мышц особенно заметно повышается при травмах и заболеваниях локомоторного аппарата. Массаж снимает мышечное утомление и повышает работоспособность мышц. Легкий кратковременный массаж быстрее восстанавливает работоспособность утомленных мышц, чем кратковременный отдых (пассивный).

Под влиянием массажа улучшается кровообращение в периартикулярных тканях, укрепляется капсульно-связочный аппарат, ускоряется рассасывание суставных выпотов, улучшается функция синовиальной оболочки и подвижность суставов.

Влияние массажа на органы дыхания проявляется прежде всего в том, что благодаря рефлекторным связям дыхание становится глубже и реже (висцеро-моторные и висцеро-висцеральные рефлексы). Массаж межреберных промежутков улучшает функцию основных дыхательных мышц, что в свою очередь, способствует лучшему насыщению организма кислородом, выведению продуктов обмена, снятию утомления.

Массаж оказывает положительное влияние на органы брюшной полости. При этом основная роль принадлежит нервной системе и железам внутренней секреции. Предполагается торможение пищевых центров со стороны возбужденных двигательных центров. Кроме того, во время мышечной работы (физические упражнения в сочетании с массажем) изменяется соотношение между активностью парасимпатических и симпатических отделов вегетативной нервной системы в сторону превалирования последних, что оказывает свое влияние на пищеварительные процессы.

В зависимости от интенсивности физической нагрузки (физические упражнения, массаж) различно ее влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Легкая и не очень продолжительная нагрузка усиливает желудочную секрецию и переваривающие способности желудочного сока. Более нагрузочная работа вызывает снижение кислотности и переваривающей силы желудочного сока, а также угнетение моторики желудка.

Тяжелые физические нагрузки (различные интенсивные и продолжительные приемы массажа в сочетании с физическими упражнениями) полностью подавляют сложнорефлекторную фазу желудочной секреции и значительно тормозит нейрохимическую фазу. В соответствии с этим, массаж или физические упражнения, выполненные непосредственно после приема пищи, тормозят сокоотделение в желудке в первые часы секреторного периода.

Значительные нагрузки обусловливают как задержку секреции желудочного сока, так и желчеотделение; угнетение выражено тем сильнее, чем выше интенсивность нагрузки. При правильной дозировке массажа и физических упражнений секреция поджелудочного сока и его липолитическая активность могут усиливаться. Мышечная работа не угнетает синтез пищеварительных ферментов в ткани поджелудочной железы.

Под влиянием массажа кислотно-щелочное равновесие не нарушается вследствие возрастающей способности крови поглощать кислород, что препятствует развитию ацидоза и увеличению количества молочной кислоты, поэтому массаж, особенно применяемый после значительных физических нагрузок, создает благоприятные условия для окислительно-восстановительных процессов, способствует удалению конечных продуктов обмена веществ из организма.

Под влиянием массажа значительно увеличивается мочеотделение, особенно если он проводится после интенсивной физической нагрузки. Соответственно повышается выделение азотистых веществ из организма. Причем такая активизация мочеотделения после энергичного общего массажа сохраняется почти в течение суток.

Нервная система первой воспринимает механическое раздражение, наносимое на кожу пациента руками массажиста во время процедуры.

Применяя различные массажные приемы, меняя их силу и продолжительность воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать возбудимость центральной нервной системы, усиливать нарушенные рефлексы, улучшить питание и газообмен нервных волокон и проводимость нервных импульсов.

Нервная система, и особенно ее центральные отделы, играют одну из решающих ролей в механизме вовлечения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в ответную реакцию на вибрационное раздражение и принимают участие в осуществлении защитно-приспособительных реакций организма. Действие определенных приемов массажа (например, вибрация) на организм осуществляется при участии высших отделов центральной нервной системы, в том числе коры головного мозга, что подтверждается возможностью условного сосудистого рефлекса на механический раздражитель (приемы массажа).

А. Массаж латеральной поверхности туловища. При массаже боковых участков туловища с использованием подкожной и фасциальной техники влияние на организм оказывается через плечевое сплетение:

а) короткие массажные движения при фасциальной технике у края широчайшей мышцы спины. Массажист располагает пальцы кисти у начала мышц в верхней трети подвздошного гребня. Натяжение осуществляется перпендикулярно к латеральному краю фасции. Массажные движения рекомендуется выполнять до уровня лопаток или плеч.

Б. Массаж дорсальной поверхности грудной клетки:

  • короткие массажные движения у позвоночника. Массажист стоит позади пациента и работает III пальцем одноименной руки. Массаж выполняется короткими движениями от медиального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, начиная с каудальных по направлению к краниальным отделам вдоль позвоночника;
  • короткие массажные движения у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Исходное положение пациента и рук массажиста такое же, как описано выше. Массаж выполняется с применением подкожной или фасциальной техники, так же как и при коротких массажных движениях у позвоночника;
  • соединение массажа у позвоночника и у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Массажист помещает пальцы кистей у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Смещение тканей и натяжение проводится в краниальном направлении. Натяжение ведут, слегка вращая кистью.

Раздражение движением продолжают над мышцей и заканчивают снова несколько краниальнее у остистых отростков. Таким образом возникает небольшая извилистая линия;

  • длинные массажные движения поперек спины. Массажист сидит сзади пациента и работает одной (одноименной) рукой. Длинные массажные движения выполняются от края широчайшей мышцы спины до латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник и между ребрами. Массажные движения проводятся последовательно до нижнего угла лопаток;
  • продольный массаж паравертебральных областей. Массажист располагает пальцы кистей у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ткани смещают в краниальном направлении, натяжение осуществляют до нижних углов лопаток.

В. Массаж крестцово-тазовой области:

  1. массаж у края крестца. Исходное положение пациента – лежа на боку. Массажист располагает пальцы противоположной руки около межъягодичной складки у края кости, ткани смещаются по направлению к ягодичной фасции. Так же осуществляется и натяжение;
  2. короткие массажные движения от нижнего до верхнего краев пояснично-крестцового сустава. Массажные движения выполняются аналогично вышеописанным приемам;
  3. короткие массажные движения на крестцовой кости одноименной рукой. Массажные движения начинают у межъягодичной складки и выполняют последовательно одно за другим на правой половине крестца.Натяжение проводится в краниальном на правлении. Массаж проводится без давления на ткани;
  4. короткие массажные движения у края подвздошного гребня. Массажные движения начинают у верхнего края пояснично-крестцового сустава, проводят до передней верхней подвздошной ости или до задней подмышечной линии;
  5. массаж области таза. Осуществляется он продольными движениями одноименной рукой массажиста. Массажные движения выполняются до остистого отростка V поясничного позвонка до передней верхней подвздошной ости или до края прямой мышцы живота следующим образом:
    • пальцы кисти следует поместить у остистого отростка V поясничного позвонка;
    • рекомендуется смещать ткани в латеральном направлении;
    • при всех продольных движениях массажные приемы возможны лишь тогда, когда у пациента при натяжении ткани возникают «режущие» ощущения.

При перенапряжении тканей массаж области таза рекомендуется проводить по следующей методике:

  • от верхнего края пояснично-крестцового сочленения к передней верхней подвздошной ости или к краю проекции прямой кишки;
  • от верхнего края пояснично-крестцового сочленения до остистого отростка V поясничного позвонка.

Г. Массаж области большого вертела. Исходное положение пациента – лежа на боку.

Массажист располагает пальцы на задней поверхности бедра примерно на 10 см дистальнее вертела. Смещение тканей осуществляют к дорсальному краю подвздош-но-берцового тракта, а натяжение тканей – к краю фасции. Массажные движения рекомендуется выполнять до участков, расположенных сзади вертела. При улучшении эластичности тканей можно проводить продольные движения. Смещение осуществляют в проксимальном направлении.

Д. Массаж мышц нижних конечностей. Исходное положение пациента – лежа на спине. Массажист работает противоположной рукой:

  • массаж подвздошно-берцового тракта. Короткие массажные движения с применением подкожной или фасциальной техники выполняется от середины бедра в проксимальном направлении, от середины – в дистальном направлении до коленного сустава. Продольный массаж рекомендуется проводить с применением только подкожной техники;
  • массаж в области медиального края портняжной мышцы. Массажист работает одной рукой. Короткие массажные движения с использованием подкожной или фасциальной техники выполняются от середины мышцы в проксимальном и дистальном направлениях. Продольный массаж, с применением только подкожной техники, в зависимости от показаний проводится аналогичным способом;
  • короткие массажные движения в области камбаловидной мышцы. Массажист располагает кончик своего среднего пальца одноименной руки у начала икроножной мышцы. Прием натяжения осуществляется в дистальном направлении. При повышенном напряжении тканей массажные движения рекомендуется выполнять с применением подкожной техники;
  • короткие массажные движения в области голеностопного сустава. Массажист средний палец противоположной руки размещает в области вилки голеностопного сустава; противоположная рука поддерживает стопу в среднем положении. Натяжение выполняется за счет подошвенного сгибания стопы;
  • короткие массажные движения в области пятки. Массажист располагает свои пальцы с латеральной или медиальной стороны пятки. Противоположная рука поддерживает стопу в положении среднего подошвенного сгибания. Прием натяжения проводится за счет тыльного сгибания стопы (экспозиция – два коротких массажных движения подряд);
  • короткие массажные движения на тыльной и подошвенной сторонах основных суставов пальцев стоп. Массажист помещает свои пальцы кистей у основания суставов пальцев стоп (пальцы при этом находятся в состоянии тыльного или подошвенного сгибания). Прием натяжения осуществляет ся за счет тыльного или подошвенного сгибания пальцев стопы;
  • короткие массажные движения у латеральной и медиальной поверхности стопы. Массажист располагает свои пальцы на подошве у латерального или медиального края. Прием натяжения осуществляется в направлении подошвы. Массажные движения проводятся в направлении от пятки до бугров пальцев.

Методические указания:

  • при остром течении заболевания рекомендуется применять малые дозы воздействия;
  • при мышечном гипертонусе и поверхностной гипералгезии используются неинтенсивные дозы воздействия;
  • при мышечной гипералгезии рекомендуется применять средние дозы, при мышечной атрофии – интенсивные воздействия;
  • гиперраздражимые зоны и максимальную точку следует массировать поверхностно, неинтенсивно;
  • интенсивность давления должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей, и, наоборот, уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным зонам; ее целесообразно постепенно увеличивать от процедуры к процедуре;
  • средняя продолжительность сегментарного массажа составляет 20 мин; при острых состояниях показано менее продолжительное воздействие.

ВНИМАНИЕ! Сегментарный массаж должен быть прекращен при устранении всех рефлекторных проявлений, так как дальнейшее продолжение его может вызвать новые нарушения в тканях.

[2], [3], [4]

Точечный массаж

При массаже пояснично-крестцовой области и нижних конечностей носит в основном тормозной характер. В первые 2-3 процедуры лечения рекомендуется седативное воздействие на отдаленные точки широкого спектра действия, особенно характеризующиеся анальгетическим действием: С14хэ-гу, С11цюй-чи – на верхних конечностях и Е36 цзу-сань-ли, VB34 ян-лин-цюань, VB39 сюан-чжун, РР6 сань-инь-цзяо, РР7 инь-лин-цюань – на нижних. В последующем массируются локальные и сегментарные точки:

  • в пояснично-крестцовой области – V2, вэй-шу, V24 ци-хай-шу, V25 да-чан-шу, V2g пан-гуан-шу, V31_34 ба-ляо, V52 чжи-щи, VC3 яо-янгуань, VC4 мин-V54 чжи-бянь, мэнь;
  • на нижней конечности – V36 чэн-фу, 40 вэй-чжун, V57 чэн-шань, V60 кунь-лунь, V62 шэнь-май, VB30 хуань-тяо, VB34 ян-лин-цюань, VB39 сюан-чжун, Е36 цзу-сань-ли, РР6сань-инь-цзяо, РР10сюе-хай, II инь-лянь.

Точечный массаж, как и остальные виды рефлекторной терапии, рекомендуется сочетать с другими видами массажа.

Таким образом, при лечении больных, страдающих заболеваниями позвоночника, массаж имеет две основные направленности приемов:

  • для расслабления напряженных мышечных групп;
  • для стимуляции функции ослабленных мышц.

К первой группе приемов относятся:

  • поглаживание,
  • потряхивание,
  • катание,
  • валяние,
  • тормозной метод точечного массажа,
  • приемы рефлекторного воздействия.

Ко второй группе приемов относятся:

  • более глубокое поглаживание,
  • растирание,
  • поколачивание (как разновидность вибрации) и другие приемы рефлекторного воздействия.
  • массаж выполняется короткими движениями от медиального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, в направлении к краниальным отделам;
  • массаж выполняется с применением подкожной или фасциальной техники у латерального края мышцы;
  • руки массажиста располагаются у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Смещение и натяжение тканей проводят в краниальном направлении; натяжение осуществляют легким вращением кисти. Раздражение натяжением продолжают над мышцей и заканчивают несколько краниальнее у остистых отростков. Таким образом, возникает несколько извилистая линия. Если встречаются соединительнотканные зоны, необходимо прекратить раздражение натяжением, так как оно не целесообразно. При повышенном напряжении
    тканей следует провести предварительный массаж.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Остеохондроз

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы.

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение боли в суставах рук в домашних условиях и причины заболевания

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами. На обед вместо макаронных изделий можно приготовить овощи (тушенные, припущенные, либо в виде пюре), а также не забывать о салатах.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Боли в грудине

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

Данная диета достаточно проста и не потребует больших ограничений в питании. Единственное требование – это отсутствие лишнего веса. Если лишние килограммы имеются, то первые этапы диеты должны быть направлены на их устранение и на приведение веса к норме.

Диагностика шейно-грудного остеохондроза

Лишний вес – это огромная нагрузка на позвоночник, и остеохондроз в таком состоянии только усугубляется. Для того чтобы избавиться от такой нагрузки, следует составить себе низкокалорийный рацион, где будет достаточно белковой пищи, растительной клетчатки, а также сложных углеводов (злаков, крупяных изделий). Следует исключить из меню:

  • сахар, сладости;
  • сдобную выпечку, белый хлеб;
  • животный жир (говяжий и свиной жир, сало, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир);
  • алкоголь (крепкие и слабоалкогольные напитки, пиво);
  • газированную воду, кока-колу, лимонад;
  • соленые орешки, чипсы, снеки;
  • жирные колбасы, копчености.

Ешьте больше фруктовых и овощных блюд, белого мяса и зелени. Полезны кисломолочные продукты.

Пейте достаточное количество воды, около 2-х литров в день. Чистая вода поможет не только быстрее избавиться от лишних килограммов, но и очистит организм от токсических веществ, шлаков и продуктов метаболизма, что немаловажно при остеохондрозе.

[2], [3], [4], [5]

[10], [11]

Медикаментозное лечение шейно-грудного остеохондроза

Одной из наиболее популярных диет при остеохондрозе является рисовая диета. Безусловно, она достаточно строгая, но и не менее эффективная. Как утверждают те, кто уже попробовал эту диету, рисовый рацион помогает избавить организм от лишних солей и даже убрать лишние килограммы, что тоже немаловажно при остеохондрозе.

Продолжительность рисовой диеты при остеохондрозе 42 дня.

Берем 6 пустых баночек 0,5 л, пронумеровываем их по порядку (можно наклеить стикеры), и кладем по баночкам по 2 ст. л. сырого риса. Далее во все баночки доливаем воды и прикрываем марлевыми салфетками.

Ровно через сутки выливаем воду из баночки №1. Рис перекладываем в ковшик, заливаем кипятком и отвариваем в течение 5-8 минут. В рис ничего не добавляем! Приготовленный рис необходимо съесть. После такого завтрака нельзя употреблять ни пищу, ни воду на протяжении 4-х часов.

Баночку №1 после этого снова наполняем рисом и водой и ставим следом за баночкой №6. На следующий день ту же процедуру проводим с баночкой №2, и дальше – по логичной схеме.

Рисовая диета при остеохондрозе может сказаться на работе почек, поэтому наряду с употреблением риса рекомендуется пить чай из листьев брусники.

Если по каким-либо причинам диета вам не подошла, прекратить её можно в любой момент.

[12], [13], [14]

Псевдо-майонез из фасоли (отличный заменитель майонеза).

Иглоукалывание шейно-грудного отдела

Нам потребуются: 1 баночка фасоли, 300 мл рафинированного масла, 1 ч. ложка приготовленной горчицы, половинка чайной ложки сахара, столько же соли, 2 стол. ложки сока лимона.

Из баночки с фасолью сливаем водичку, фасоль пюрируем, прибавляем масло, взбиваем. Далее прибавляем остальные ингредиенты и еще немного взбиваем. «Майонез» готов.

[15], [16]

Нам потребуются: какао в порошке 2 ст. ложки, сахар-песок 1 стакан, немного ванилина, два яичных желтка, 200 г варенья, 0,5 л сметаны, 3 ст. ложки желатина, 3 стакана воды, сок из половины лимона.

Желатин засыпаем в холодную воду в три отдельных стакана по 1 ст. ложке, и ждем, пока набухнет. Потом слегка нагреваем.

Взбиваем желтки с сахаром до белых пиков. В них добавляем сок лимона, ванилин и перемешиваем. К массе прибавляем стакан сметаны и первый стаканчик желатина, перемешиваем. Наливаем в форму и ставим в холодильник для застывания.

Готовим вторую прослойку. Ещё один стакан сметаны смешиваем с 2 ст. л. сахара. Теплое варенье прибавляем к сметане, перемешиваем и добавляем второй стаканчик желатина. Снова перемешиваем.

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

Достаем из холодильника уже остывший первый слой и выливаем на него второй. Снова ставим в холодильник.

Для третьей прослойки в оставшуюся сметану прибавляем полстакана сахара и какао в порошке. Перемешиваем, прибавляем третий стаканчик желатина, снова перемешиваем и выливаем на предыдущие 2 слоя. Помещаем в холодильник до полного застывания.

Творожный пудинг

Нам потребуются: 220-240 г творога, 40 г манки, около 100 мл кипятка, 2 яйца, 70 г сахарного песка, 40 г растопленного сливочного масла, столько же изюма, ванильный сахар, ложка сметаны и рафинированного масла, а также панировка, немного сахарной пудры и соли.

Манку заливаем кипящей водой и оставляем под крышкой. Тем временем желтки отделяем и взбиваем с сахаром добела. Желтково-сахарную массу прибавляем к творогу, вымешиваем, туда же – ванильный сахар, топленое сливочное масло, изюм и набухшую манку.

Белки взбиваем отдельно с несколькими кристалликами соли до белых пиков. Осторожно добавляем в тесто. Раскладываем по формочкам, смазанным маслом и присыпанным панировочными сухарями (можно и в одну большую форму). Верх смазываем сметаной (для корочки).

Выпекаем около получаса при температуре 220° C. После остывания вынимаем из формы, при желании посыпаем сладкой пудрой.

Меню диеты при остеохондрозе должно быть некалорийным, сбалансированным, с обогащенным витаминным и минеральным составом. Желательно употреблять пищу, приготовленную в пароварке, около 6 раз за день и малыми порциями.

Какие продукты должны входить в меню обязательно:

  • молочная продукция (цельное молоко и кисломолочные продукты);
  • овощные блюда, зелень. Особый акцент необходимо уделять капусте, огурцам, редису, сельдерею, свекле;
  • фруктовые и ягодные блюда, в том числе желе и компоты;
  • растительные масла;
  • маложирное мясо;
  • заливные блюда, холодец;
  • темные сорта хлеба, сухое печенье, кексы;
  • яйца;
  • орехи, семечки, кунжутное семя;
  • крупы;
  • морепродукты (рыба, креветки, морская капуста, мидии);
  • негазированная вода.

Приблизительное меню диеты при остеохондрозе может выглядеть таким образом:

  • Завтрак. Творожник, сырники или просто творог со сметаной и фруктами, чай из шиповника.
  • Перекус. Несколько спелых фруктов, или горсть ореховой смеси, или пару сухофруктов.
  • Обед. Овощной суп, можно фасолевый или гороховый, кусочек мяса из пароварки, салат из овощей, компот.
  • Полдник. Чашка простокваши с кексом или галетами, либо фруктовый микс с йогуртовой заливкой.
  • Ужин. Отварное рыбное филе с крупяным гарниром, либо курица с помидорно-огуречным салатом, слабый чай.

На ночь обязательно следует выпить стакан кефира или ряженки.

[18], [19]

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Специальные методы исследования

  1. При массаже кожи приемы выполняют от каудальных к краниальным зонам (по ходу кожных складок), которые на туловище проходят в поперечном направлении, а на конечностях – в продольном.
  2. При массаже кожи следует работать в две фазы:
    • расположение подушечек пальцев между кожей и подкожными тканями;
    • лечебное натяжение вдоль складок вызывает слабое режущее ощущение.

Боли при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

ВНИМАНИЕ! Чем сильнее выражена соединительнотканная зона, тем сильнее режущее ощущение (ощущение зависит от степени напряжения тканей).

  1. Постановка пальцев массажиста:
    • чем круче ставят пальцы, тем глубже они проникают в ткани, тем сильнее режущее ощущение;
    • чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они действуют на ткани.
  2. При правильной дозировке пациент должен ощущать тепло (гиперемия), уменьшение боли; улучшение общего самочувствия.

Массаж проводят преимущественно над поперечными отростками шейных позвонков. Его можно выполнять во всех сегментах.

  1. При выполнении давления пальцем необходимо ощущать сопротивление кости. Движение пальцем – кругообразные, с диаметром круга до 5 мм.

ВНИМАНИЕ! Малые кругообразные движения не должны иметь характера сверления.

  1. Цикл увеличения давления и его уменьшения длится 4-6 с и повторяется на этих же местах в течение 2-4 мин.
  2. Направление массажных приемов – от дистальных отделов к проксимальным.
  3. При хронических патологических процессах достаточно 2-3 процедур в неделю.
  4. Клиническими признаками непереносимости интенсивности массажа считаются прежде всего неприятные ощущения боли и наступление сильных вегетативных реакций, особенно вазомоторного типа.
  1. Массаж проводится в положении пациента – лежа и сидя. При положении – лежа пациент, расслабившись, лежит на животе, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону. При положении – сидя пациент сидит на табурете спиной к массажисту, руки положены на кушетку.
  2. Массаж начинают с проработки паравертебральных зон, так как этим достигается уменьшение периферических рефлекторных изменений.
  3. Вначале массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в более высоких сегментах (массаж поверхностных тканей с переходим к глубоко расположенным).
  4. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферий к позвоночнику, конечности – от дистальных к проксимальным отделам.
  5. Рекомендуется учитывать при проведении массажа индивидуальное дозирование, т.е. адекватность дозы массажного воздействия реактивности пациента во время воздействия и значимости отдельных рефлекторных проявлений заболевания.
  6. Дозировка воздействия определяется:
    • общей реакцией пациента (усиление субъективных расстройств является признаком нерационально проведенного сегментарного массажа);
    • сосудистой реакцией кожи (чрезмерная кожная реакция и гипералгезия свидетельствует о передозировке);
    • болевыми ощущениями. Массажные приемы не должны вызывать болей;
    • при остром течении заболевания применяют малые дозы воздействия, при хроническом – значительные;
    • при мышечном гипертонусе и поверхностной гипералгезии рекомендуются неинтенсивные воздействия; при мышечной атрофии и гипотонии – интенсивное воздействие;
    • интенсивность давления должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей и, наоборот, уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам; интенсивность следует постепенно увеличивать от процедуры к процедуре;
    • продолжительность массажа в среднем составляет 20 мин; у пожилых пациентов необходимо проводить более продолжительный массаж, так как скорость реакций нервной и сосудистой систем у них снижена;
    • массаж проводится 2-3 раза в неделю. Сегментарный массаж должен быть прекращен при устранении всех рефлекторных проявлений.

Компрессионная проба.

Цель – выявление сужений позвоночных отверстий; сдавление суставных поверхностей – возникновение боли.

  • И.п. пациента – сидя на стуле, врач руками осуществляет дозированное давление на голову пациента.

Проба на растяжение шейного отдела позвоночника. Цель – увеличение позвоночного отверстия – снижение боли.

  • И.п. пациента – лежа или сидя; врач одной рукой поддерживает затылок, другую подводит под подбородок, затем без рывков, плавно осуществляет тягу вверх, строго по вертикальной оси.

Проба с сужением позвоночного отверстия:

  • и.п. пациента – сидя; врач с некоторым усилием проводит наклон головы пациента вправо или влево. При этом движении происходит еще большее сужение позвоночного отверстия, что ведет к компрессии нервного корешка и возникновению боли.

Проба с давлением на область плеча:

  • и.п. пациента – сидя на стуле; врач одной рукой надавливает на плечо пациента, одновременно при этом другой рукой совершает наклон его головы в противоположную сторону.

Усиление боли или изменение чувствительности свидетельствует о компрессии нервного корешка.

Проба на недостаточность позвоночной артерии:

  • и.п. пациента – лежа на спине;
  • врач одной рукой оказывает давление на плечо пациента (в каудальном направлении!), другой рукой плавно поворачивает его голову в противоположную сторону.

Положительный симптом выявляет компрессию нерва или недостаточность позвоночной артерии, что выявляется нистагмом или головокружением.

Проба Адсона – специфична для синдрома передней лестничной мышцы:

  • и.п. пациента – сидя или лежа на спине.

Пациенту предлагают медленно повернуть голову в пораженную сторону. При этом врач слегка потягивает голову пациента вверх (строго по вертикальной оси!). Ослабление или исчезновение пульса на лучевой артерии является результатом сдавления лестничных мышц. Проба Вальсальвы:

  • и.п. пациента – сидя, лежа на спине.

Пациенту предлагают сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание и натужиться.

При положительной пробе увеличивается внутриоболочечное давление, проявляющиеся болью на уровне компрессии нервного корешка.

Симптом Лермитта:

  • и.п. пациента – сидя на краю стола, ноги опущены вниз.

Боль в шее

Пациент с помощью врача выполняет пассивный наклон головы вперед (флексия) и одновременно сгибает ноги в тазобедренных суставах.

Положительная проба – эти движения вызывают резкую боль, распространяющуюся вдоль позвоночника, обусловленную раздражением твердой мозговой оболочки.

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

Настой ромашки

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

Отвар мяты перечной

Сосуды шеи

Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу – по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Профилактические мероприятия

Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации.

Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой».

Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев – скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит.

Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу.

Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Физические упражнения в воде

Боль в шейном отделе

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

Лечебная физкультура

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей. Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне.

Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля – движение рук стилем «брасс», движения ног – стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.  

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект – привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector