23.10.2019     0
 

Все информация про остеохондроз поясничного отдела 2 степени


Классификатор заболевания по МКБ 10

1-2. На начальных стадиях уменьшается высота диска. Из-за этого меняются места крепления связок и мышц. Они становятся нестабильными. Образуются трещины в фиброзном кольце. Все эти факторы оказывают воздействие на соседние позвонки, вызывают опасность смещения или соскальзывания.

3-4. На этих стадиях позвонки выпячиваются. Нарушения в позвоночнике часто приводят к грыжам. В местах соприкосновения позвонков формируются новые костные образования. Тем самым приводя к ущемлению нервных окончаний и травмам позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=fYAsFY4sypA

Рассмотрим подробнее вторую стадию развития болезни.

Причина развития остеохондроза 2 степени самая простая – раз боли нет, то зачем идти к врачу? И страдающие этим недугом, занимаются самолечением; горстями глотая таблетки, паря в бане болезненные места, и стойко не замечая ухудшение состояния.

В начале, ухудшение протекает незаметно. При пальпации можно ощутить небольшое напряжение мышц шеи. Если вовремя начать заниматься гимнастикой, делать массаж, принимать витамины и больше двигаться, то болезнь можно надолго затормозить. При отсутствии лечения остеохондроз прогрессирует.

На второй стадии возникает мышечный спазм и сильные боли. При остеохондрозе 2 степени межпозвонковый диск уже сильно поврежден, происходит выпячивание, снижается толщина диска. Нервные окончания защемляются, нарушается кровообращение, боль становится сильнее и постепенно становится постоянной.

Такими пациентами занимается врач-вертебролог (за его отсутствием – невролог, невропатолог). Он назначает рентген, магнитно-резонансную томограмму.

Симптомы:

  • Жалобы на головные боли, болезненность при наклонах, поворотах головы, общая напряженность и скованность и в мышцах шеи и плеч;
  • Мигрень, нарушение координации;
  • Черные точки перед глазами, шум в ушах.
  • Характерна повышенная утомляемость, бессонница, вялость, снижение работоспособности;
  • Боли ощущаются не только в шейном отделе, но начинают распространяться на затылок, плечевой пояс, захватывают верхнюю часть спины.

Диагностируется сложнее, так как встречается реже, и жалобы пациента могут совпадать с проявлениями других болезней.

Симптомы:

  • Постоянные, простреливающие и сковывающие боли за грудиной;
  • Онемение пальцев и самих рук, потеря силы в руках;
  • При болях в груди, учащение сердечного ритма, приступы страха, которые часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Видимое искривление позвоночника, спазмы мышц;
  • Появление болей, при заведении руки за голову, усиление их при движении тела;
  • Развитие межреберной невралгии;
  • Усиление миалгии после переохлаждения, физических усилий, осложнений после респираторных заболеваний.

Нетипичные симптомы:

  • Признаки сердечного приступа;
  • У женщин – сильные боли в молочных железах;
  • Острые боли в желудке, изжога, отрыжки, диарея.
Случай из практики

Один мой знакомый постоянно жаловался на сильные боли в сердце. Обвинял неграмотных терапевтов, неправильные результаты ЭКГ, поддельные лекарства в аптеках, которые никак не могли излечить страдальца. До тех пор, пока его практически силой не привели к неврологу. Очень быстро тот определил – остеохондроз 2 степени и назначил лечение.

Важно знать отличительные особенности проявления сердечного приступа от болей при остеохондрозе. Иногда несколько минут могут спасти человеческую жизнь.

Отличия:

  • Боли при заболеваниях сердца Боли при остеохондрозе
  • Давящая, колющая Локальная. Шея, межреберная, нижняя часть спины
  • Озноб, повышение температуры
  • Внезапно, не меняется при изменении позы Усиливается при движении, нагрузке
  • Отдает в спину, правую часть груди
  • Меняется цвет кожи, потеря сознания
  • Продолжается длительное время
  • Тахикардия, одышка, скачки давления
  • Облегчение при приеме сердечных препаратов Сердечные препараты не действуют.

Характеризуется возникновением боли не только в поясничном отделе, но и ягодичных мышцах, нижних конечностях.

Причины возникновения:

  1. Профессиональная деятельность, тяжелый физический труд.
  2. Повышенный вес.
  3. Гиподинамия.
  4. Искривление осанки.
  5. Травмы, ушибы, падения.
  6. Возрастной фактор; хотя сейчас, все чаще диагностируют болезнь у молодых людей и подростков.
  7. Осложнения, после в заболеваний суставов; артритов, сколиоза.

alt

Симптомы:

  • Распространение боли вдоль всего позвоночника;
  • Спазм возникает при любом движении в поясничном отделе;
  • Жжение, покалывание, иногда нечувствительность к боли;
  • Дискомфорт, болезненность, онемение в ногах;
  • Хроническая усталость, постоянная сонливость, раздражительность;
  • Боли в области почек.

Совместный остеохондроз – как видно из названия, поражает одновременно грудной и шейный отделы или грудной и поясничный -крестцовый . Симптоматика совмещенная.

Ювенильный остеохондроз – заболевание, диагностируемое у детей и подростков, пик заболевания – 10-18 лет. Чаще в поясничном отделе. Характеризуется отсутствием болей.

Симптомы:

  • Головные боли, часто переходящие в мигрени;
  • Онемение верхних конечностей;
  • Головокружения, потеря сознания;
  • Проблемы с сосудами, зрением;
  • Ощущение жжения в позвоночнике;
  • Постоянная усталость, сонливость. Мнительность.

Легко диагностируется при рентгене. Прогноз лечения благоприятный.

Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:

  1. Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
  2. Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
  3. характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
  4. Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
  5. КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.

Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).

Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:

  • М 42.0 – юношеский.
  • М 42.1 – у взрослых.
  • М 42.9 – не уточнённого типа.

Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.

Остеохондроз – это деформация межпозвоночных дисков. Диски, расположенные между позвонками, являются своего рода амортизацией, которая обеспечивает позвоночному столбу подвижность и гибкость. При деформации межпозвоночных дисков расстояние между позвонками сокращается, в результате чего сжимаются нервные корешки и появляется боль.

  • врачебный осмотр: позволяет предварительно определить область поражения позвоночника;
  • рентгенография: подтверждает диагноз и дает детальное представление о локализации недуга;
  • МРТ: может быть назначена в качестве дополнительного метода исследования.

2 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника лечится сложнее, чем первая, однако в подавляющем большинстве случаев удается обойтись консервативными методами.

Медикаменты необходимы для снятия симптомов, которые оказывают отрицательное влияние на качество жизни пациента. При 2 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства: снимают боль, купируют воспалительный процесс и отечность;
  • хондопротекторы: восстанавливают хрящевую ткань – межпозвоночные диски;
  • витамины группы В: улучшают общее состояние организма и способствуют питанию межпозвоночных дисков.

Физиотерапия и мануальное воздействие могут быть назначены как эффективные средства лечения после того, как купирован болевой синдром. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени эти виды терапии провоцируют приток крови к пораженной зоне и улучшают функционирование позвоночных мышц.

Причины возникновения

«Сколько людей – столько и причин». Это утверждение прекрасно подходит к данному заболеванию. Самые распространенные причины возникновения остеохондроза второй степени – это:

  • Сколиоз от ношения на одном плече портфелей и сумок;
  • Неправильное многочасовое сидение за партой или столом;
  • Лишний вес, гиподинамия;
  • Травмы и ушибы спины, верхних и нижних конечностей;
  • Возрастные, нервно-эмоциональные, обменные, генные нарушения;
  • Профессиональная деятельность;
  • Вредные привычки.
Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений для плечевого пояса при остеохондрозе. Как расширить плечи и грудную клетку

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени развивается по ряду причин.

При нарушении обменных процессов в организме прекращается питание межпозвоночных дисков, как следствие, начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночном пространстве. Фиброзные оболочки повреждаются, позвоночный диск постепенно принимает плоскую форму, что становится причиной развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени.

2.2. Гиподинамия

При малоподвижном образе жизни атрофируются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, происходит смещение позвонков и деформация межпозвоночных дисков.

2.3. Лишний вес

Распространенной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени является повышенная нагрузка на него, которая спровоцирована избыточным весом пациента.

Если работа связана с поднятием тяжестей и другими физическими нагрузками, есть риск возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени из-за чрезмерных нагрузок на него.

Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет.

Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников.

Итак, определим основные причины, обеспечивающие ранее или позднее развитие остеохондроза любых отделов позвоночника:

  • наследственная предрасположенность, в результате генетически заложенного кода к костно-суставным аномалиям;
  • нарушение обмена веществ по причине инфекционного воспаления суставов, недостаточного питания и/или насыщения тканевой основы сустава минеральными и витаминными компонентами;
  • избыточный вес пациента, когда вся позвоночная система испытывает неоправданные нагрузки на костные суставы;
  • возрастные изменения человека, при котором утрачиваются основные функции жизнедеятельности;
  • механическое повреждение межпозвоночного диска или позвонков (травма, ушиб, перелом);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • физически не активный образ жизни, или наоборот, результат непомерной нагрузки на суставные сегменты позвоночника;
  • нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • профессиональная спортивная деятельность человека;
  • гормональный сбой, беременность у женщин, или результат длительного ношения неудобной обуви (высокий каблук).

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений, следует составить оптимальную схему лечения остеохондроза:

  • препараты сосудорасширяющего действия, позволяют устранить спазм в артерии и мелких сосудах, нормализовать кровообращение и полноценно обеспечить питание тканям тел позвоночника;
  • анальгетики обеспечат снятие дискомфортных болевых ощущений;
  • противовоспалительные нестероидные группы замедлят воспалительный процесс и устранят болезненность в суставах;
  • мультивитаминный комплекс лекарственных средств позволят насытить организм минеральными и витаминными компонентами;
  • восстановить обменные функции в соединительных тканях и обеспечить их регенерацию помогут хондропротекторы.

В случае появления эмоционального и/или нервного стресса из-за неврологического заболевания, консультирующий специалист назначает успокоительные и психотропные фармакологические комбинации.

Чаще встречается шейный и поясничный остеохондроз, что связано с подвижностью этих участков спины с усиленными нагрузками на позвоночный столб. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается менее распространенным в связи с его малоподвижностью. Когда развивается 2 степень недуга, отмечается истощение хрящевой ткани.

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное развитие патологического состояния:

  • большие нагрузки;
  • обменные и гормональные нарушения;
  • сопутствующие патологии инфекционного характера;
  • гиподинамия;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения.

Что значит для человека остеохондроз? Это нарушение нормальной работы позвоночника. В результате больной испытывает серьезный дискомфорт, боль и даже порой утрачивает работоспособность. Запускать проблему ни в коем случае нельзя.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела

При второй степени поясничного остеохондроза наблюдаются определенные характерные изменения, с помощью которых можно отличать, к примеру, вторую степень от первой или третьей.

Специалисты отмечают, что поясничный остеохондроз 2 степени развивается из-за одной основной причины — повышенные нагрузки на поясницу. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повлечь за собой поясничный остеохондроз.

Все информация про остеохондроз поясничного отдела 2 степени

К таковым причинам и факторам относят:

  • избыточный вес, из-за которого повышается давление;
  • недостаток физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные факторы (естественный процесс старения);
  • травмы и повреждения позвоночника;
  • неправильно разработанная осанка, постоянная сутулость;
  • болезни, которые затрагивают хребетные суставы;
  • врожденные патологии и пр.

Признаки, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела

Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):

  1. Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
  2. Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
  3. Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
  4. Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.

В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.

От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.

Существует три степени или стадии шейного остеохондроза, которые клинически отличаются друг от друга по симптоматическим признакам и методам лечения. Остеохондроз 1 степени шейного отдела – это начальная стадия остеохондроза, характеризующаяся возникновением микротрещин фиброзного кольца и разрыва капсулы межпозвоночного диска.

В результате дегенеративно-дистрофических преобразований в суставах шейного отдела позвоночника происходят изменения в тканевой структуре, влекущей за собой нарушение целостности студенистого ядра. На этом этапе остеохондроз первой степени откликается симптоматикой, свидетельствующей о начале разрушительного процесса в костно-мышечной системе позвоночника следующим образом:

  • Пациента тревожат болевые признаки в шейных и плечевых суставах (синдром плечевого периартрита), которые становятся малоподвижными. Шейный остеохондроз 1 степени, обеспечивает защемление нервных окончаний, сужение кровеносных сосудов и недостаточное их кровообращение.
  • При поворотах и наклонах головы, из-за нарушения спинномозговой функции, человек испытывает резкую боль в шее, что свидетельствует о сдавливании нервных ответвлений, происходит так называемый корешковый синдром.
  • Головная боль, головокружение, дискомфортные ощущения боли в области шеи, затылка и височной зоны головы – это свидетельство синдрома позвоночной артерии, когда головной мозг недостаточно обеспечен магистральным кровоснабжением.
  • Уже при остеохондрозе позвоночника 1 степени, человек жалуется на ухудшение зрительной системы, когда перед глазами появляются мушки, или неожиданно их застилает пелена.

Лечение шейного остеохондроза предусматривает комплексный терапевтический путь избавления от неврологической клиники. Лечащий врач назначает курс медикаментозной, физиотерапевтической и восстановительно-реабилитационной терапии, чтобы не допустить следующей – 2 стадии развития заболевания. Весь лечебный процесс направлен на устранение болевых ощущений, обеспечения противовоспалительной терапии, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженных шейных участков позвоночника.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это продолжение внутриядерного межпозвоночного разложения и разрушения фиброзного капсульного кольца. Определяется шейный остеохондроз 2 степени по состоянию позвонков, когда значительно уменьшается промежуточная высота между ними. Такое клиническое состояние обеспечивает компрессионное защемление нервных спинномозговых ответвлений.

К счастью вовремя обратившихся к специалистам пациентов, при остеохондрозе 2 степени, как правило, не бывает глубокого поражения позвоночной артерии. Поэтому лечение шейного отдела позвоночника 2 степени ограничивается терапевтическим воздействием на пораженную зону, посредством фармакологических форм лечения, массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Это значит, что пациент избавляется от необходимости в оперативной коррекции хирургическим способом.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это хроническое нарушение опорно-двигательной функции позвоночной системы. Неврологическая симптоматика заболевания характеризуется визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба. У человека смещается позвоночная ось, появляется частичная или полная парализация шейных и плечевых суставов, снижается чувствительность верхних конечностей, образуется смещение, или выпячивание пульпозного ядра, определяемое как грыжа межпозвоночного диска.

Кроме того, остеохондроз третьей степени – это лишение головного мозга полноценного кислородного и кровеносного питания, в результате чего отмирают пораженные участки коры головного мозга. Такое состояние человека, при несвоевременном и/или неадекватном лечении, может привести к спинальному инсульту, тяжелейшему осложнению при неврологической патологии. Такое состояние больного требует срочного хирургического вмешательства, так как речь идёт о жизни или смерти пациента.

Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое полисегментарный остеохондроз и как его лечить. Особенности лечения полисегментарного остеохондроза

Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени.

Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси.

Все информация про остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.

Из-за ежедневных физических нагрузок динамического или статического содержания, наиболее часто неврологической патологией страдает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющая определенную болевую симптоматику, признаки клинического состояния и классификационные степени. Лечение поясничной зоны, следует начинать, как только появляются первые признаки дискомфорта, чтобы ранняя стадия развития поясничного остеохондроза не переросла в хроническую форму неврологической патологии.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это первоначальная форма развития болезни, характеризующаяся незначительным уплотнением в межпозвоночных дисках. У человека проявляются болевые синдромы при резких поворотах тела, после физического труда или долгого нахождения в сидячей позе. Как правило, наиболее часто поясничный остеохондроз 1 степени определяется у профессиональных водителей и спортсменов, офисных работников, и людей, чей труд связан с физической работой при неблагоприятных климатических условиях или агрессивной окружающей среды.

Болевая симптоматика не вызывает острых приступов, а скорее носит изнуряющий характер тупой или ноющей боли. К сожалению, в большинстве случаев, на этом этапе неврологической патологии, человек редко обращается за медицинской помощью. Основное лечение – это народные средства в виде мазей и компрессов.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – это следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения суставных компонентов позвоночной системы. Происходит компрессионное сдавливание фиброзного кольца за счёт разрастания пульпозного ядра, приводящего к протрузии межпозвоночного диска. Также условно можно определить, что остеохондроз поясничного отдела 2 степени, это не что иное, как люмбаго, то есть острая простреливающая боль в пояснице, возникающая при незначительных нагрузках, например, подъёме тяжести или выполнении прочих физических работ.

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий – это неврологическое поражение первого позвонка осанки и первого позвонка пояснично-крестцового отдела, которые необходимо лечить на самом раннем этапе диагностирования.

Рекомендуемая терапия для этих болевых синдромов – медикаментозное лечение, курс лечебно-профилактической гимнастики, массаж, мануальное лечение и физиотерапевтические процедуры.

alt
На этой стадии может наблюдаться ущемление сосудов позвонками, что ухудшает кровоснабжение тканей.

5. Возможные осложнения

  • ишиас: воспаление седалищного нерва, провоцирующее онемение конечностей, искривление позвоночного столба и еще более стремительное разрушение межпозвонковых дисков;
  • нестабильность позвонков: опасное состояние, при котором поясничный отдел начинает «сползать» с крестца и нарушать работу внутренних органов.

Что такое полисегментарный остеохондроз

Все информация про остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Заболевание развивается в 12% случаев остеохондроза (5). Это самый тяжелый вид заболевания, когда дистрофические процессы возникают в нескольких сегментах (сегмент – это два позвонка, верхний и нижний, окружающих подвергнувшийся заболеванию межпозвонковый диск) позвоночника. Пострадать могут как сегменты одного отдела (например, остеохондроз диска между 4 и 5 и 6-7 шейными позвонками), так и не связанные с ними сегменты разных отделов.

Симптомы распространенного остеохондроза складываются из тех, которые характерны для каждого поражения в отдельности.

Если развивается остеохондроз всех отделов позвоночника – это называется генерализованным остеохондрозом. Обычно он развивается у людей, чьи гены «диктуют» им особое строение опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, и на этом фоне человек перегружает свой позвоночник.

Поскольку при полисегментарном остеохондрозе не бывает так, чтобы одномоментно во всех отделах развилось обострение. Чаще всего, обострение развивается то в одном отделе, то в другом. Это обусловило появление такого «бытового» диагноза как блуждающий остеохондроз. Официальная медицина его не признает и назначает человеку, поставившему самому себе такой «диагноз» дополнительные исследования для того, чтобы понять причину его симптомов.

Юношеский остеохондроз – это группа заболеваний, развивающихся у детей до 20 лет. При этом имеется нарушение кровоснабжения в одном или нескольких хрящах, расположенных возле суставов, из которых происходит развитие (удлинение) костей (эти участки называются центрами окостенения).

Ювенильный остеохондроз делится по локализациям на остеохондроз (9), который поражает:

  • кисть;
  • плечевой сустав;
  • большая и малая берцовая кости;
  • лучевая и локтевая кости;
  • надколенник;
  • плюсна стопы;
  • тазобедренный сустав;
  • предплюсна стопы;
  • бедро и таз;
  • бедренная кость (это называется болезнью Пертеса).
  • юношеский остеохондроз после излечивания врожденного вывиха бедра.

Ювенильный остеохондроз позвоночника называют еще болезнью Шейерманна-Мау. В его основе – нарушение кровоснабжения пластинок хряща, который выстилает тело позвонка и прилегает к межпозвонковому диску. Но страдают не все, а только некоторые позвонки. Тяжесть заболевания зависит от угла, на который вогнут грудной отдел позвоночника, от количества пораженных позвонков, степени их деформации. Чаще всего развивается у мальчиков, в возрасте 11-18 лет.

Стадии (периоды)

Современная литература описывает остеохондроз позвоночника как хронический процесс, склонный к возникновению рецидивов. Развиваясь в молодом возрасте (в основном, в результате травм или неправильных движений, поднятия тяжестей), он прогрессирует с разной скоростью, может замедляться (возникает ремиссия остеохондроза), а может протекать непрерывно. В пожилом же возрасте, напротив, наблюдается, медленное течение заболевания.

Невропатологи выделяют несколько стадий (периодов) в зависимости от того, насколько изменены структуры межпозвонкового диска:

  1. I период. Здесь происходит уменьшение количества воды в составе пульпозного ядра – амортизирующего центра межпозвонкового диска, а в фиброзном его кольце появляются трещины. Пульпозное ядро деформируется и смещается в заднюю сторону (в сторону задней продольной связки, которая идет по задней поверхности тел позвонков). Такое внутридисковое перемещение пульпозного ядра вызывает раздражение проходящих нервов (в шейном отделе – синувертебрального). Это проявляется незначительными болями в шее или соответствующем отделе спины, скованностью движений, принятием особой позы, в которой происходит некоторое облегчение боли. Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, сглаживается поясничный лордоз.
  2. II период характеризуется образованием подвывихов, патологической подвижности в пораженном сегменте позвоночника. Связано это с тем, что хрящеподобная ткань диска (фиброзное кольцо), которая лежит вокруг пульпозного ядра, начинает постепенно высыхать – снижается высота диска. Туда, где фиброзное кольцо расслаивается больше, устремляется пульпозное ядро, помогая дальнейшему его разволокнению (обычно это происходит в сторону более слабой задней продольной связки). Этот период остеохондроза проявляется болями на уровне пораженного сегмента, мышцы выше и ниже сегмента постоянно напряжены, пытаясь удержать позвонки, чтобы не повредить спинной мозг.
  3. III период характеризуется полным разрывом фиброзного кольца, поэтому пульпозное ядро проделывает в нем ход и выступает между позвонками (образуется межпозвоночная грыжа). Пульпозное ядро может даже выпасть в просвет спинномозгового канала (секвестрация диска). Истончаются хрящи, покрывающие позвонки из-за того, что прослойка между ними становится меньше. Симптомы стадии зависят от того, в какую сторону смещается межпозвонковый диск:
    • если в сторону отверстия, через которое выходит спинномозговой корешок, будут ощущаться боли, которые распространяются по ходу нервных волокон (то есть, если остеохондроз развивается в нижних шейных или верхних грудных сегментах, они будут ощущаться в руке, а если в поясничных – то в ноге), страдает чувствительность иннервируемых органов;
    • если в сторону позвоночного канала по средней линии, боль в спине станет постоянной, нарушается подвижность и чувствительность конечностей, страдает функция внутренних органов, получающих иннервацию из пораженного сегмента,
    • если студенистое ядро проникает в расположенный сверху или снизу позвонок – будет бессимптомное течение болезни;
  4. IV период. Ткани пораженных межпозвоночных дисков замещаются рубцовой тканью, из-за чего подвижность в этом позвоночном сегменте ограничивается или утрачивается. В соседних сегментах позвонки вынуждены смещаться, между их отростками развиваются воспаления, артрозы. Из костей начинают появляться остеофиты – костные выросты. Может окостеневать продольная связка. Деформированные остеофитами края позвонков и окостеневшие связки рядом с ними формируют своеобразные костные скобки. Это – спондилоартроз.
Предлагаем ознакомиться:  Уколы от шейного остеохондроза показания виды и эффективность

В отечественной литературе можно увидеть другую классификацию остеохондроза. Она различает острый его период, подострый и ремиссию.

Начальную стадию остеохондроза человек обычно не замечает. В редких случаях периодически возникают боли в пораженном участке позвоночника, которые быстро проходят.

Когда в процесс вовлекаются мышцы, пытающиеся стабилизировать позвоночник, в них возникает спазм, передавливаются местные сосуды. Из-за этого развивается отек, которым сдавливаются нервные корешки. Возникает боль. Это – острый период заболевания. Если в этом периоде начать лечение – ограничить двигательную активность в поврежденном отделе, применять обезболивающие (они же – противовоспалительные) препараты, то приступ остеохондроза проходит за 5-7 суток. Наступает подострый или 2 период заболевания.

Подострый период длится примерно 12-14 суток. Если в этой стадии не переохлаждаться, не поднимать тяжести, не совершать резких движений, остеохондроз переходит в стадию ремиссии.

Обострение остеохондроза редко развивается «само по себе», если человек заботится о восполнении дефицита микровибрации в организме (это достигается с помощью высокой двигательной активности и/или процедур фонирования) и поддержании достаточного кровоснабжения пораженного участка.

Обострение остеохондроза могут вызвать:

  • переохлаждение;
  • подъем тяжестей;
  • сильные стрессы;
  • резкие движения;
  • непрофессионально выполненный массаж;
  • прием алкоголя;
  • простуда;
  • резкая смена тепла и холода (например, ныряние в холодную воду после бани или сауну);
  • частые наклоны;
  • долгое нахождение в согнутом положении.

В своем развитии остеохондроз проходит определенные этапы. Они называются степенями, и в зависимости от степени врач планирует лечение.

Степень

Выраженность боли и других симптомов

Нарушение трудоспособности и работоспособности

1 степень

При первой степени боль незначительная, возникает при нагрузках, а в покое исчезает. Могут обнаруживаться только болевые точки.

Сохраняется при выполнении любой работы

2 степень

Боль не сильная, появляется в покое, при нагрузке усиливается, но если принять удобное положение или прекратить нагрузку, боль проходит. При второй степени заметно изменение конфигурации позвоночника, прощупываются напряженные мышцы. Ограничена подвижность позвоночника

Если речь идет о работнике нефизического или легкого физического труда, работоспособность сохранена. Если человек тяжело трудится, трудоспособность ограничивается. Человек вынужден делать паузы в работе, старается избегать физических нагрузок

3 степень

Боль более выражена, усиливается при нагрузках. Выявляются неврологические симптомы, нарушающие трудоспособность.

Нарушена. Только работники умственного труда могут продолжать работу. Способность выполнять бытовую деятельность снижается, но самообслуживание и способность передвигаться самостоятельно – сохранена

4 степень

Кроме сильных болей появляются и неврологические симптомы: головокружение, нарушение чувствительности

Утрачивается для любой работы. Может передвигаться в пределах помещения, только опираясь на костыли. Старается передвигаться только тогда, когда нужно удовлетворить физиологические потребности.

5 степень

Боль и другие симптомы резко выражены в покое. Человек вынужден находиться в постели.

Утрачивается для любого вида работы. Человек нуждается в уходе.

Остеохондроз позвоночника, в каком бы отделе он ни образовался и какой бы степени не достиг, нуждается в его выявлении и назначении адекватного своевременного лечения. При этом лечение должно быть комплексным, и включать не только прием медикаментов для снятия симптомов, но и другие (основные) методы лечения, направленные на устранение причин заболевания. Подробнее о лечении читайте здесь: «Лечение остеохондроза в домашних условиях».

  1. Неврология и нейрохирургия / под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова; Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, учебник: т. 1 – 2009 г.
  2. Остеохондроз позвоночника. В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – М, 2008 г.
  3. Остеохондроз. Якушин М.А., Гилинская Н.Ю., Якушина Т.Н., Маратканова Т.В. Московский областной научно-исследовательский клинический институт. Альманах клинической медицины, 2001, №4, Страницы: 285-292.
  4. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в пяти томах/ под ред. Г.А. Зедгенидзе. Том 3. “Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов.
  5. Остеохондроз позвоночника. Руководство для врачей. Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. – СПб, 1999 г.
  6. Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В.
  7. Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008 г.
  8. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  9. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10).
  10. Stenosis of the lumbar vertebral canal and sciatica. Verbiest H. Neurosurg Rev. 3: 75 — 89. 1988.
  11. Шейный остеохондроз. Попелянский Я.Ю. М, 1966 г.
  12. Википедия.
  13. Ресурсы организма – иммунитет, здоровье, долголетие. Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., Санкт-Петербург, 2004 г.

Лечебная профилактика

Заниматься только после назначения лечащего врача, в медицинских центрах, под руководством опытного инструктора.

  • Формирует сильный мышечный корсет, повышает подвижность позвоночника, улучшает движения в суставах;
  • Способствует правильному глубокому дыханию, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает вентиляцию легких (пациенты боятся сделать глубокий вдох, так как можно спровоцировать болевой спазм);
  • Укрепляет мышцы плечевого пояса, спины, восстанавливает физиологические изгибы и осанку;
  • Улучшает растяжение и расслабление напряженных мышц; усиливает кровоток и лимфообращение.

Занятия на тренажерах возможны только при начальных стадиях остеохондроза, либо в стадии реабилитации.

Чаще используют тренажеры собственного веса – перекладины, турники, брусья, шведская стенка, скамья для пресса. Их цель: не только укрепить мышечный корсет, но и растянуть позвоночные диски.

Случай из практики

Как то встретила бывшего одноклассника и не узнала его. Мелкий парнишка, превратился в рослого привлекательного парня. На профессиональный вопрос, как свершилось преображение, ответ был: «Армия помогла». Два года непрерывных занятий физ подготовкой, постоянные упражнения на турниках и подтягивания, растянули позвоночник. За два года парень вырос на 20 см!

  • рациональное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе предотвратит истощение межпозвоночных дисков;
  • физическая активность: утренняя зарядка, разминка в перерывах между работой – это эффективная профилактическая мера против остеохондроза, позволяющая сохранить эластичность мышц;
  • комфортные условия: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 2 степени стоит обзавестись ортопедическим матрасом для сна, а также позаботиться об удобном сидении на рабочем месте;
  • разумные нагрузки: не перегружайте позвоночник излишне тяжелыми предметами, из тех же соображений следите за массой своего тела.

Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:

  • С раннего детства следить за осанкой.
  • Избегать инфекционных поражений организма.
  • Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Следует беречь свой организм от переохлаждения.
  • Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
  • Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
  • Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
  • Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
  • Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Берут ли в армию?

Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:

  • Категория «А» – ограничений к воинской службе нет.
  • Категория «Б» – призывник годен к прохождению службы с незначительными ограничениями.
  • Категория «В» – будущий воин освобождается от призыва в мирное время и отправляется в запас.
  • Категория «Г» – человек временно не годен к принятию воинской присяги.
  • Категория «Д» – абсолютная непригодность к армейской службе.

Таким образом, становится ясно, что при 1, 2 или 3 степени остеохондроза любого отдела позвоночника, призывник подпадает под категорию «Г» или «Д». Отсрочка от воинской службы даётся будущему воину с надеждой на его скорое выздоровление. Срок продления отсрочки может даваться от 6 до 12 месяцев, затем необходимо пройти повторную военно-медицинскую комиссию.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector