23.10.2019     0
 

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.


Какой врач может выявить шейный остеохондроз?

Для проведения исследования используется специальное оборудование – рентгеноскоп. Аппарат характеризуется наличием расположенной внутри лучевой трубки, в которой проходит разгон частиц. Они проходят через тело человека и задерживаются в тех участках, которые характеризуются наличием большого количество кальция. Все остальные участки минуют без помех.

На следующем этапе наблюдается попадание лучей на специальный экран. После того, как они оставят отпечаток, его воспроизводят на бумагу или сохраняют на экране компьютера. Применение рентгена рекомендуется для диагностики заболеваний костей, так как их очень хорошо видно на бумаге.

Рентген-диагностика характеризуется наличием определенных недостатков. Рентгеновские лучи ионизируют молекулы тела, сто приводит к радиационному воздействию на организм человека. Не стоит опасаться данного метода исследования, так как для его проведения используются специальные аппараты, которые имеют низкий уровень энергии лучей. Они воздействуют на организм человека короткий промежуток времени, что приводит к минимальному облучению.

Проведение рентгенографии рекомендуется с применением цифрового оборудования, что предоставляет возможность получения снимка высокого качества.

Чем раньше больной проведёт диагностику заболевания, тем больше шансов предотвратить различные осложнения вплоть до инвалидности. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у слабой половины человечества.

Методы диагностики шейного остеохондроза у женщин такие же, как и для мужчин, подростков и детей. Да, к сожалению, за последнее время участились случаи остеохондроза у детей в возрасте 6-18 лет, но признаки болезни у них не так явно выражены.

Важно! Правильную диагностику заболевания может сделать только квалифицированный невролог, который сможет точно определить степень остеохондроза.

alt

Самостоятельно ставить себе какой-либо диагноз или заниматься лечение не рекомендуется, потому что вы можете лечить не ту болезнь. Чем раньше специалист выявит остеохондроз шейного отдела, тем быстрее можно остановить развитие заболевания и появление осложнений.

Дифференциальная диагностика применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при других болезнях. Этот метод исследования необходим для того, чтобы выявить или исключить болезни и нарушения, которые может спровоцировать остеохондроз.

Болезни, которые могут возникнуть при остеохондрозе:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения нервной системы;
  • другие различные воспалительные процессы в организме.

Дифференциальная диагностика — наиболее точная и достоверная методика выявления всех болезней, сопровождающих шейный остеохондроз.

Невропатолог, кардиолог, терапевт могут вам назначить следующие процедуры выявления заболеваний:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Как правило, изучаются те органы тела, которые находятся вблизи от болезненной области. При подозрениях могут исследовать сердце, органы малого таза и другие органы.
    УЗИ шейного отдела
    Как делают УЗИ шеи
  2. Электрокардиограмма сердца.
    Электрокардиограмма сердца
    Как делают электрокардиограмму сердца
  3. Эндоскопия желудка.
    Эндоскопия желудка
    Как проводят эндоскопию желудка
  4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Процедура направлена на изучение состояния проходимости сосудов. Точность у процедуры невысокая, поэтому дополнительно могут назначить другие методы исследования при остеохондрозе.
    Ультразвуковая допплерография
    Как делают ультразвуковую допплерографию
  5. Дуплексное сканирование сосудов. Метод основан на УЗИ и УЗДГ. Позволяет узнать диаметр сосудов и вероятность их закупорки.
    Дуплексное сканирование сосудов
    Как проводят дуплексное сканирование сосудов

Самые главные трудности при диагностировании заболеваний позвоночника – цена и время. Если невропатолог поймёт, что у больного – остеохондроз шейного отдела, на этом исследования только начинаются.

Следует разобраться в том, насколько запущено заболевания, имеются ли дополнительные нарушения в позвонках типа остеофитов, какое состояние сосудов шеи и есть ли другие патологии в организме. На это уходит очень много времени.

Если хочется ускорить процесс диагностики, то можно обратиться к платным исследованиям типа МРТ. Также большое значение имеет профессионализм специалиста. Поэтому диагностика шейного остеохондроза является сложной как для больного, так и для врача.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Важно! Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнётся лечение. А это очень важно, потому что снизится риск появления осложнений.

Несмотря на то, что остеохондроз широко распространён и проявляется у половины жителей Земли, его могут спутать со следующими болезнями:

  • онкологические проблемы;
  • проявление травм и переломов, в т. ч. и тех, которые произошли очень давно;
  • разные болезни внутренних органов, например язва желудка, стенокардия и мочекаменная болезнь;
  • нарушения в работе нервных окончаний.

Поэтому очень важно провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы диагноз был наиболее точным.

Определить остеохондроз без рентгена возможно, если у больного имеется много симптомов, которые проявляются одновременно. Симптомы написаны в начале статьи. Пожалуй, это единственный способ определения остеохондроза без посещения врача.

Кстати, можете пройти следующий тест, чтобы определить с высокой вероятностью, есть ли у вас шейный остеохондроз:Онлайн-тест: Есть ли у Вас шейный остеохондроз?

От остеохондроза, точнее от его симптомов, можно полностью избавиться, если строго соблюдать курс лечения и профилактику. Болезнь остановит своё развитие, и человек даже не будет помнить, что у него имеется остеохондроз.

На ранних этапах развития шейного остеохондроза есть высокий шанс избавиться от заболевания. В запущенных случаях можно только снизить симптомы, и поддерживать организм в нормальном состоянии. Для этого следует соблюдать режим дня, плавать в бассейне, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и следовать всем указаниям врача.

Поскольку диагностировать остеохондроз невозможно с помощью стандартного осмотра врача и лабораторных данных, нужно использовать специальное оборудование. Для постановки точного диагноза применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

Главным плюсом этого исследования выступает возможность увидеть все дегенеративно-дистрофические нарушения внутри костных клеток и в мягких тканях. Тип дисфункции и патологии ткани хряща фиксируется на МРТ-снимке. После анализа результата врач может с точностью поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Читать: Методика массажа при остеохондрозе

Почему применение МРТ стоит в приоритете при проведении диагностики остеохондроза:

  • данная процедура является полностью безвредной для человека. Снимки делаются с помощью магнитного поля, без облучения организма;
  • такая диагностика имеет узкий список противопоказаний: наличие в теле предметов из металла, беременность, боязнь замкнутого пространства, ожирение последней степени;
  • возможность увидеть патологию на уровне мягких тканей.

Когда нужно делать рентгенографию?

Рентген шейного или грудного отдела позвоночника делается на того, чтобы рассмотреть на снимке конструкцию скелета, патологии или физиологические искривления, изменения расположения позвонков или костные разрастания. Делают это с помощью специального аппарата, который основан на использовании лучей рентгена. Существуют определенные показания к рентгенографии, а именно:

  • дискомфорт в спине, руках или ногах;
  • боли в голове, обмороки, головокружения;
  • тромбофлебит или варикозное расширение вен;
  • боли после занятий спортом;
  • повышенное газообразование, понос, геморрой или запор.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование характеризуется отсутствием абсолютных противопоказаний. В первом триместре беременности диагностическая методика назначается представительницам слабого пола с особой осторожностью.  В противном случае рентгеновские лучи могут негативно повлиять на уязвимый плод.

При избыточной массе тела пациента процедура является малоинформативной, так как наблюдается получение недостаточно четких снимков. Если человек не может при нервном тике оставаться определенный промежуток времени без движения, то это приводит к снижению информативности манипуляции.

Рентген может показать разнообразные нарушения в строении межпозвоночного столба при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе.

Назначение манипуляции при шейном остеохондрозе рекомендуется только при наличии соответствующей симптоматики. Если во время поворотов головы наблюдаются болезненные ощущения, то пациентам рекомендовано проведение диагностики. Рентген рекомендуется при головных болях и головокружении, которые возникают без явных причин.

Перед манипуляцией пациент снимает все украшения и одежду до пояса. В соответствии с указаниями врача больной принимает необходимое для снимка положение. В среднем длительность процедуры  составляет 15 минут. Полученное изображение печатается в течение нескольких минут при использовании цифрового рентгеновского аппарата.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Если во время наклонов и поворотов корпуса наблюдается возникновение дискомфорта, то рекомендовано проведение исследования грудного отдела позвоночника. Для получения полной информации о состоянии позвоночного столба рекомендовано проведение двух сеансов рентгенодиагностики. Снимки воспроизводятся сбоку и спереди. Проведение манипуляции не требует прохождения подготовительного этапа.

Предлагаем ознакомиться:  Дорсалгия грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Перед проведением исследования больной должен отказаться от газированных напитков, кисломолочных продуктов, моркови, черного хлеба, яблок. Это обеспечит четкость полученного изображения. Не рекомендуется перед обследованием прием медикаментозных препаратов и алкогольных напитков. От курения пациент должен отказаться. В соответствии с предполагаемым диагнозом рентген проводится в 1 или 2 проекциях. В среднем длительность процедуры составляет 20 минут.

Остеохондроз является серьезным заболеванием, которое требует проведения своевременной диагностики. Для этого нужно использовать рентген, определяющий дегенеративно-дистрофические нарушения в пораженном отделе. Для получения качественных снимков нужно проводить исследование в соответствии с установленными правилами.

Поскольку рентген проводится с использованием электромагнитного ионизирующего излучения, то есть определенная доля риска для здоровья при частом применении метода диагностики. Но при применении не более 1 раза в 4 месяца рентгеновские лучи не оказывают пагубного воздействия на организм. Следует помнить что опасность выражается в негативном влиянии на половую функцию, хрусталик, кроветворную систему.

Такое обследование не проводится при беременности.

К сожалению, иногда рентгенография запрещена при остеохондрозе. Дело в том, что малая доза ионизирующего излучения негативно воздействует на многие органы. К примеру, рентгеном можно повредить хрусталик глаза, половые клетки, щитовидную железу, слизистые оболочки внутренних органов или костный мозг.

В период вынашивания малыша, матери назначают КТ (компьютерную томографию). Также запрещено делать рентген людям, которые принимают бариевую взвесь, так как из-за большого количества бария искажается картина остеохондроза. Еще одним противопоказанием является большая масса тела. Аппарат может выдержать вес до 180 кг, а жировая прослойка задерживает рентгеновские лучи, и снимок становится нечетким.

С какими болезнями путают шейный остеохондроз

Особенности боли в левой части груди:

  1. При болезнях сердца боль продолжается не более 1-2 минут, а при остеохондрозе может длиться до двух суток. Если боль сохраняется долгое время или усиливается, то срочно обратитесь к врачу.
  2. При сердечной болезни больной чувствует сдавливание и затруднённое дыхание. А если у пациента остеохондроз, то есть одно отличие – с каждым вдохом боль становится всё сильнее. Различные препараты для сердца, типа нитроглицерина, не снижают болезненные симптомы. А вот нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака действую эффективно.
  3. При сердечной недостаточности боль появляется не только в левой части груди, но и в руке, плечах, шее и затылке. А при остеохондрозе человек дополнительно чувствует неприятные ощущения во всех отделах позвоночника.
  4. Сердечная боль может появиться при различных физических нагрузках: ходьба, подъём по лестнице вверх или стрессовых ситуациях. Сердце начинает сильно биться, лицо краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе таких проблем не наблюдается, но может возникнуть одышка и скованность в конечностях.

Остеохондроз – это заболевание костной ткани позвонков, суставов и дисков, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. Развитие болезни свойственно людям старше 40 лет, но бывают случаи и в подростковом возрасте.

Клиническая картина начальной стадии остеохондроза зависит от того, где локализируется патологический процесс. Наиболее распространенным симптомом заболевания верхних отделов позвоночника является головная боль. Она может быть приступообразной, сильной и длится несколько секунд. Чувствуется жжение в области затылка. Нередко боль в голове может быть похожа на мигрень и продолжается несколько часов.

Читать: Питание при шейном остеохондрозе

Часто при остеохондрозе возникают нарушения функций органов сенсорного восприятия. У пациента падает четкость зрения, двоится в глазах, появляются размытые пятна и черные точечки. В ушах шумит, или плохо слышно звуки.

Нарушения функций пищеварительного тракта при остеохондрозе встречаются редко. При более тяжелых стадиях заболевания возможны болевые ощущения в глотке, падает чувствительность языка, появляются кашель, охриплость голоса.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Симптомы остеохондроза грудного отдела характеризуются резкой болью в груди и ближе к лопаткам. Чаще всего болевые ощущения возникают после неудобной позы при сидении или выполнения какой-либо малоподвижной однотипной работы. Дыхание становится затруднительным. Возможный сильный спазм мышц, при котором человек не может двигаться. Эти признаки очень похожи на инфаркт миокарда.

При длительном нахождении в сидячем положении, без опоры для спины возможно жжение и боль в пояснице.

Общие характеристики наличия остеохондроза:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • частая утомляемость.

Хроническая форма остеохондроза развивается из-за следующих длительных процессов:

  • смещение позвонков;
  • нарушение кровоснабжения костной ткани;
  • ущемление нервов позвоночника.

Читать: Как вылечить остеохондроз в домашних условиях

Основными симптомами хронического недуга являются:

  • головная боль и головокружение присутствуют на постоянной основе;
  • шейные мышцы неравномерно сокращаются, что видно со стороны в виде искривления шеи;
  • часто немеют руки, понижается их чувствительность на коже;
  • осанка искривлена, развивается сколиоз;
  • возможно развитие межпозвоночных грыж;
  • со временем движение верхней частью тела затрудняется из-за нарушения иннервации и тока крови;
  • сложно глотать пищу;
  • отсутствует голос, появляется сильная охриплость;
  • ухудшаются зрение и слух;
  • трудно дышать;
  • постоянная тянущая боль в области груди и пояснице;
  • периодические спазмы в нижней части тела.

Как готовиться?

Остеохондроз на рентгене можно выявить, только если провести подготовку к процедуре. Первое, что нужно сделать — очистить кишечник. Для этого используется клизма. Это касается остеохондроза поясничного отдела. Также необходимо на несколько дней посидеть на диете. Нужно отказаться от продуктов питания, которые вызывают обильный метеоризм.

В процессе диеты назначают активированный уголь или препараты, которые способствуют устранению газов. Рентген поясничного отдела или грудного проводится натощак. Перед тем как лечь на кушетку, снимают бижутерию, вытаскивают из карманов ключи, кошелек, снимают ремень. В процессе рентгенографии не следует волноваться и задерживать дыхание. Следует просто спокойно стоять или лежать.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген – это универсальная диагностическая методика,  с помощью которой оценивается структура костной ткани позвонков. Проведение диагностики рекомендуется для определения жидкости и других изменений в структуре дисков между позвонками. При использовании рентгенографии предоставляется возможность определения изменений в межпозвоночном столбе. Применение рентгена рекомендуется при:

  • Грыжах дисков, которые являются осложнением остеохондроза;
  • Стеноза, который сопровождается сужением позвоночника;
  • Инфекционных заболеваний позвоночника;
  • Патологического позвоночного изгиба;
  • Спондилолистеза, при котором смещается один позвоночник по отношению к другому.

alt

Рентген рекомендуется использовать при подозрении на остеохондроз. Если имеется такой признак, как боль в области спины или конечностей, то пациентам назначается рентген. Показанием к проведению манипуляции является онемение в нижних конечностях. Ее рекомендовано при искривлениях межпозвоночного столба. Рентген проводится при осложнениях после перелома.

Проблема заключается в том, что рентген не предоставляет возможности определения состояния мягких тканей. Эта методика является неинформативной при растяжениях.

Рентген – это специальная диагностическая методика, применение которой рекомендуется для определения остеохондроза.

alt
Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Выделяют несколько разновидностей диагностики, которые дополняют друг друга определяют как выглядит точная картина остеохондроза. Распространенным методом является рентгендиагностика позвоночного столба. С ее помощью определяются грубые структурные нарушения или изменения толщины межпозвоночных дисков. Также обнаруживаются остеофиты и деформации отдельных позвонков. Результаты видны на снимке или экране монитора.

Для определения состояния спинномозгового канала используют миелографию. Для этого внутрь спинного мозга вводится контрастное вещество, а после его распределения делается снимок. Это позволяет выявить наличие межпозвоночных грыж или наличие смещений внутренней полости. Магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики и дает возможность обнаружить остеохондроз на начальной стадии развития, даже при легкой степени течения.

Исследование проводят после осмотра пациента и сбора анамнеза болезни, которые являются основными методами выявления остеохондроза. Рентген поясничного отдела позвоночника, как и других, делают в нескольких проекциях, что позволяет увидеть признаки остеохондроза. При исследовании поясницы больного просят максимально выгнуть спину.

Если проводится рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника, то проводить такую манипуляцию не требуется. Однако исследование шеи требует снимков в прямой, задней и боковой проекциях. Чтобы диагностика была достоверной и остеохондроз на рентгене был виден, за 3 дня до проведения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением молочных продуктов, овощей и газированных напитков, так как они провоцируют брожение в кишечнике, а это ухудшает визуализацию.

Предлагаем ознакомиться:  Лфк при разрыве крестообразной связки коленного сустава
alt
Смещение дисков позвоночника происходит в следствии разрушения хрящевой ткани.

Существует несколько таких типичных рентгенологических симптомов заболевания, в зависимости от которых определяется степень выраженности структурных изменений в позвоночнике:

  • Поражение расположенных поблизости позвонков.
  • Изменение высоты межпозвоночной щели.
  • Внедрение диска в тело позвоночника.
  • Разрушение замыкательных пластинок.
  • Определение очагов окостенения в нетипичных местах или остеофитов.
  • Нарушение плотности костной ткани с диагностированием дегенеративных процессов.
  • Сращение расположенных рядом позвонков, что характерно для тяжелой стадии течения.

Степень выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе по данным рентгенологической диагностики определяется в 3 стадии развития остеохондроза:

  • Первая. Характеризуется уменьшением толщины хрящевой пластины на одну треть от нормы.
  • Вторая. Вызывает истончение хряща вполовину.
  • Третья. Выглядит как полное стирание хрящевой ткани.
Процедура может проводиться в стоячем положении.

Рентген проводят либо лежа, либо стоя. Оборудование направляет лучи в любую точку тела. Под больного кладут кассету с заряженной пленкой. Ее подбирает врач. Иногда позвоночник снимают частями, от шеи до поясницы, если доктор хочет видеть весь столб. Если у человека в определенном месте остеохондроз, врач назначает рентген грудного отдела или любого другого участка позвоночника.

Снимок делают в прямой и боковой проекции. После процедуры следует подождать некоторое время, за которое врач проявляет пленку. Это нужно для того, чтобы убедиться в том, что пациент получит качественный снимок. Описание врач делает после высыхания пленки. Забрать снимок пациент может через день. Если есть экстренное назначение от врача, больной получает «мокрую» пленку.

Благодаря данным, полученным в результате рентгенографии, можно увидеть признаки заболевания. Особенно заметны они на 2, 3 и 4 степени развития патологии. Заболевание часто появляется в поясничном отделе. Степень определяют по следующим симптомам, которые видно на рентгеновских снимках, а именно:

  • уменьшение расстояния между сегментами в процессе движения позвонков;
  • чрезмерное смещение позвоночных дисков;
  • смещение позвонков в разные стороны, деформация пораженного сегмента;
  • на 3—4 стадии остеохондроза шейного отдела заметны искривления кифоза в шее.

Степень остеохондроза можно определить на снимке рентгенографии. Как это выглядит, может увидеть даже сам пациент, если доктор укажет место повреждения. Снимки являются отличным способом отслеживания картины заболевания. Их можно делать раз в год, чтобы видеть, как продвигается или замедляется развитие болезни.

Рентген снимки при остеохондрозе помогают определить уровень снижения высоты межпозвонковых дисков, уровни локализации дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, наличие краевых разрастаний. Вышеописанные изменения наблюдаются у большинства пожилых людей. Остеохондроз редко является причиной сильных болей спины. При наличии симптома проводится дополнительная лучевая диагностика (КТ или МРТ).

1. Снижение высоты межпозвонковой щели, где анатомически локализуется хрящевой диск. Физиологически у человека ширина сегментарных щелей увеличивается сверху вниз, так как на нижние отделы позвоночного столба приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, прыжках, физических упражнениях.

Чаще всего патологические изменения локализуются на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника;2. Краевые разрастания тел позвонков – компенсаторная дегенерация, которая направлена на поддержание вертикальной оси позвоночного столба. Остеофиты образуются на месте хронического повреждения связочного аппарата за счет отложения солей кальция;3.

Снижение плотности костной ткани тел позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях не только хрящевая, но и костная ткань недополучает питательных веществ. На этом фоне возникает нехватка кальция, снижение плотности костной структуры, что визуализируется на рентгенограмме;4. Остеохондроз часто сопровождается спондилезом, при котором соседние позвонки срастаются между собой скобообразными (клювовидными) остеофитами. Обе нозологии относятся к типу дегенеративно-дистрофических заболеваний, поэтому часто возникают комбинированно.

Боли спины при остеохондрозе формируются за счет сужения отверстий межпозвонковых дуг, через которые выходят нервных волокна. Болевой синдром при снижении высоты межпозвонковых дисков не такой степени выраженности, как при грыже, но состояние необратимо, поэтому лечение проводится на протяжении всей жизни.

• 1 стадия – снижение высоты межпозвонковой щели на расстояние не более 1/3 тела позвонка;• 2 степень – размер межпозвонкового сегмента уменьшается до ½ тела позвонка;• 3 степень – высота щели не более 2/3 позвонка.

При 2-3 стадии наблюдается хронический болевой синдром, усиливающийся при повороте туловища, движении, беге.

Цифровая рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном сгибании (функциональное исследование).Описание рентгенолога: На представленном снимке прослеживается снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах C3-C4-C5-C6-C7. При максимальном сгибании прослеживается угловой ход контура с вершиной в области C5-C6.

Выраженного смещения тел позвонков не наблюдается. На клинические симптомы значительно влияет объем поражения позвоночника, характер сопутствующих осложнений. По симптоматике профессиональный невропатолог быстро проведет дифференциальную диагностику между дегенеративно-дистрофическими состояниями и позвонковой грыжей.

Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника показательна для диагностики люмбализации S1 и сакрализации L5.

Частота встречаемости переходных пояснично-крестцовых позвонков около 25%. У четвертой части населении прослеживается врожденная аномалия. Неправильная трактовка патологии рентгенологом приводит к ошибочным диагнозам, необоснованному оперативному лечению. Основная задача рентген снимков при боли спины, поясницы не только указать на остеохондроз, смещение позвонков, спондилез, но и выявить врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела, о которых врачи нередко забывают.

6 лучших методов диагностики шейного остеохондроза

Люмбализация S1 (первого крестцового позвонка) или сакрализация L5 (пятого поясничного позвонка) встречается у 1 из 4-ех пациентов, что требуется от специалистов пристального внимания к патологии. С появлением современных лучевых методов диагностики выявить врожденные аномалии не сложно, но первичная роль отводится рентгенограммам. Они позволяют верифицировать нозологию.

• Наличие дополнительного позвонка поясничного отдела. Физиологически у людей 5 поясничных позвонков. Если на снимке прослеживается дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением, следует подозревать люмбализацию S1. Отсутствие реберных отростков у Th12 (двенадцатого грудного позвонка) практически не встречается;• У «молодого» позвонка суставы неразвиты.

Сбор анамнеза (первоначальных данных)

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на головные боли, боли в области шеи, ограниченность движения, проблемы со зрением, онемение и дрожь в конечностях, то грамотный специалист сразу заподозрит шейный остеохондроз. Опрос больного поможет выявить предполагаемую стадию заболевания и определить, какие именно снимки необходимо сделать.

Для этого врач спросит:

  • о характере, продолжительности и локализации болей
  • о том, когда боль впервые возникла и насколько усилилась с тех пор
  • о том, что провоцирует боли, а что улучшает состояние
  • об образе жизни и режиме питания, вредных привычках
  • об употребляемых препаратах
  • о заболеваниях позвоночника у родственников
  • о прошлых заболеваниях, включая инфекционные
  • о травмах

Далее специалист проведет осмотр, обращая внимание на:

  • походку и осанку пациента
  • возможную амплитуду движений (не только головой и шеей, но также конечностями, повороты туловища)
  • на внешнее состояние болезненного участка, наличие припухлости, отеков, изменения кожных покровов, уровень местной температуры участка кожи, спазмы в мышцах
  • на тонус и объем мышц (путем пальпации)
  • на болевой порог чувствительности (путем покалывания специальной иголкой)
  • на распространение боли (путем постукивания «молоточком»)
  • на симметричность частей тела, особенно плеч и челюсти

По итогам осмотра и разговора врач назначит общий анализ крови и мочи, чтобы исключить другие варианты диагнозов (например, воспалительный процесс, инфекция, онкологическое заболевание), а затем назначает рентгенологическое обследование. Однако квалифицированный специалист уже при осмотре сможет диагностировать остеохондроз шейного отдела с высокой точностью, дальнейшие методы нужны лишь для подтверждения.

Рентгенологический этап

  • прямая: больной лежит на спине;
  • боковая: лёжа на боку.

Иногда применяют функциональное рентгенологическое исследование. Пациент при этом должен принимать различные позы, при котором позвоночник поворачивается ту или иную сторону, а также рентген с опущенной челюстью или запрокинутой головой.

Как делают рентген

Более подробную информацию можно получить, если перед рентгеном пациенту вводят специальное контрастное вещество в артерии, в межпозвоночный диск, позвонок или позвоночный канал. В зависимости от места введения вещества такую процедуру называют пневмомиелографией, дискографией, ангиографией или миелографией.

Предлагаем ознакомиться:  Строение позвоночника и остеохондроз шейного и грудного отдела

Что можно определить при помощи рентгенодиагностики шейного остеохондроза?

  • высоту и смещение межпозвонковых дисков;
  • изменения структуры позвонков;
  • костные и хрящевые разрастания на позвонках – остеофиты;
  • солевые образования;
  • сближение позвонков;
  • изменение подвижности суставов в позвоночнике;
  • субхондральный склероз – это один из признаков остеоартроза, при котором деформируется хрящевая ткань.

Как можно увидеть шейный остеохондроз на снимке? При рассмотрении шейных позвонков можно увидеть, что между ними отсутствует темноватая зона, имеющаяся у других позвонков. Это указывает на то, что межпозвонковый диск стёрся, и позвонки начинают задевать друг друга.

Шейный остеохондроз на рентгене

Плюсы рентгенографии:

  • невысокая цена: от 500 р.;
  • доступна во многих поликлиниках.

Минусы процедуры:

  • невысокое качество снимка по сравнению с другими видами исследований;
  • на изображениях можно увидеть только внешние изменения;
  • вредное излучение.

В чем отличие рентгена, КТ и МРТ?

Принципиальное отличие рентгеновских методов (КТ и рентген) от магнитно-резонансных в том, какая информация считывается, и каким образом. Во время КТ и рентгеновского снимка происходит облучение пациента, и в зависимости от того, насколько сильно лучи поглощаются его телом, формируется изображение. Действие МРТ основано на работе магнита, который заставляет атомы водорода внутри тела человека менять своё расположение, это движение улавливается аппаратом и он передаёт его в виде картинки. При этом КТ отличается от рентгена тем, что позволяет получить трехмерное изображение, так как снимки делаются в разных проекциях.

Что лучше делать: рентген, КТ или МРТ?

Однозначного ответа на этот вопрос нет: это должен сказать ваш лечащий врач, в зависимости от симптоматики и подозреваемой стадии заболевания. КТ отлично «увидит» хрящи, суставы, мышцы, остеофиты и тоже превосходно определит, насколько сместились позвонки, насколько уменьшились диски. МРТ же незаменим, если требуется определить степень повреждения сосудов, нервов, спинного мозга и других мягких тканей.

КТ и МРТ дают послойное трехмерное изображение, с расстоянием 5 мм между «срезами», что не может сделать рентген. Однако рентген в свою очередь позволяет увидеть состояние костных тканей, степень дегенерации дисков, а самое главное – провести обследование с функциональными пробами: сделать снимки шейного отдела в состоянии максимального разгибания и сгибания, что существенно упростит диагностику.

Ни один из методов не требует специальной подготовки, все они абсолютно безболезненны.

В идеале диагностировать шейный остеохондроз нужно, сочетая как минимум два метода диагностики: КТ и МРТ или рентген и МРТ.

Что менее вредно: рентген, КТ или МРТ?

Шейный отдел

Рентген и КТ дают пациенту определённую дозу облучения, однако в небольших объемах она не опасна, в то время как МРТ вообще не оказывает какого-либо вредного воздействия на организм человека. Однако рентген и сканирование компьютерным томографом можно делать больным с металлическими имплантатами и инородными телами, в отличие от МРТ.

Рентген, КТ и МРТ запрещено делать беременным женщинам, а так же матерям в период лактации.

Что выгоднее: рентген, КТ или МРТ?

Самый дорогой метод обследования – МРТ, его стоимость начинается от 3500 руб за обычный снимок, и от 5000 за снимок с контрастом. Однако это единственный способ получить изображение мягких тканей вокруг позвоночника. КТ стоит дешевле – около 2000 руб (от 3000 руб за снимок с контрастом), но даёт объемную картинку только твердых тканей. Рентген стоит от 1500 руб.

КТ – компьютерная томография

КТ – компьютерную томографию назначают, если рентгеновские снимки дали мало информации. КТ – более новый способ рентгенографии.

Как происходит процедура? Человека помещают в закрытый или открытый томограф. Сканер двигается вокруг тела пациента, делает большое количество рентгеновских снимков и воссоздаёт подробное изображение позвоночника. В кабинете при выполнении процедуры должен находиться только один пациент.

Как проводят компьютерную томографию

Время процедуры – не более 10 минут, риск облучения невысокий. Тем не менее, проходить повторную диагностику с помощью компьютерной томографии разрешено только по прошествии 6-12 месяцев. Также для выявления шейного остеохондроза применяют контрастное вещество. При этом надо учесть аллергические реакции у пациента.

Что можно определить при помощи компьютерной томографии?

  • наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
  • сдавливание нервных корешков;
  • деформацию и изменение высоты межпозвоночного диска;
  • нестабильность позвонков и появление на них костных разрастаний;
  • состояние сосудов, мягких тканей, связок и тел шейных позвонков.

Противопоказания к проведению КТ:

  • беременные и кормящие женщины;
  • подозрения на злокачественные опухоли;
  • дети малого возраста.

Плюсы КТ:

  • высокое качество снимков по сравнению с рентгеном;
  • более быстрая процедура по сравнению с МРТ;
  • цена ниже, чем у МРТ: в среднем 3500 р.

Минусы КТ:

  • облучение выше в 100 раз, чем у рентгенографического исследования;
  • цена в разы больше, чем у рентгенографии.

Снимки компьютерной томографии можно изучить самому. К примеру, здесь видно разрушение одного из шейных позвонков. Также имеются костные образования, что может означать спондилёз, который появился из-за остеохондроза.

Спондилёз компьютерная томография
Спондилёз на снимке КТ

Магнитно-резонансная томография – это эталон диагностики шейного остеохондроза, поскольку является самой точной и безопасной процедурой. При помощи этого метода можно узнать причины болей, даже если рентген и КТ не дали никаких результатов. Главный плюс процедуры – максимальная информативность и выявление раковых опухолей даже на ранних стадиях

Как происходит диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ? Человека кладут в специальный аппарат. Электромагнитные волны проходят через ткани и кости пациента, происходит расшифровывание и на мониторе появляется картинка. Причём снимок получается очень чёткий, он позволяет рассмотреть послойно все органы тела. Длительность процедуры не менее 30 минут.

Как проводят магнитно-резонансную томографию

Противопоказания к проведению МРТ:

  • при наличии в теле больного различных металлических предметов типа пирсинга и др ;
  • строго запрещено МРТ при наличии кардиостимулятора или другого электронного устройства у пациента;
  • беременные женщины на ранней стадии беременности (первый триместр);
  • дети, которые не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии, но в любом случае врач сможет скорректировать условия процедуры;
  • боязнь закрытого пространства – клаустрофобия. МРТ делают достаточно долгое время, поэтому даже спокойные пациенты могут чувствовать тревожность при процедуре. Но поскольку при процедуре можно находиться другим людям, то близкие могут поддерживать пациента, к примеру, держать его за руку.

Стадии остеохондроза

Что можно определить при помощи магнитно-резонансной томографии?

  • с высокой точностью — шейный остеохондроз;
  • межпозвоночную грыжу даже при отсутствии у пациента соответствующих симптомов;
  • состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и артерий.

Плюсы МРТ:

  • высокий уровень точности;
  • отсутствие вредного излучения, а значит это безопасная процедура;
  • позволяет выявить то, чего не получилось при помощи других методов.

Минусы МРТ:

  • высокая цена по сравнению с КТ – 5000 р.;
  • невысокая распространённость, в результате чего люди месяцами ждут очереди и ездят в другой населённый пункт, где имеется аппарат.

В основном самому нелегко увидеть изменения на снимках МРТ, но кое-что обнаружить можно.

МРТ шейного остеохондроза
МРТ снимок шейного остеохондроза

Анализы

Направление на сдачу анализов выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью к врачу. Это необходимо для более полной картины заболевания, чтобы исключить другие нарушения в организме при диагностировании шейного остеохондроза. На анализы сдают кровь и мочу, где определяются следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если уровень повышенный, то у пациента есть воспаление в организме, что обычно появляется при острой фазе остеохондроза.
  2. Суточное количество мочи. Если объём уменьшился, то есть вероятность, что позвонок сдавил артерию. При этом часто бывают отёки.
  3. Уровень кальция в крови.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector