23.10.2019     0
 

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение


Причины развития заболевания

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет.

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Причины: климактерический период (у женщин), генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевание, операции и травмы, перенесенные в около суставной области, возраст (от пятидесяти лет), работа, связанная с нагрузкой на межфаланговые суставы и нарушение обменных процессов.

Симптомы межфалангового остеоартроза: боль при движении, гиперемия, суставы выглядят опухлыми. Диагностика остеоартроза заключается в рентгенограмме, сборе анамнеза и семейной истории.

После сбора данных ваш лечащий врач определит стадию остеоартроза. А существует их три:1.

2. Появляются боли при движении, появляется припухлость суставов и костных разрастаний, нарушается обмен веществ.

3. Суставы сильно деформируются, выраженный болевой синдром, суставная щель практически не видна.

Лечение остеоартроза межфаланговых суставов. Изначально нужно снизить нагрузку на пораженные суставы.

Снизить боль с помощью анальгезирующих средств, принимать противовоспалительные и хондропротекторы. По назначению вашего лечащего врача использовать терапию местного лечения: обезболивающие мази и растирки.

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

  • биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
  • нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
  • механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу. Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными.

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки. В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе.

Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы. Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы. На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется. Поэтому артроз первого плюснефалангового сустава нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

  • частое продолжительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
  • аномальное строение стопы, плоскостопие;
  • травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
  • диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение

Предрасположенность к артрозу передается по наследству, поэтому лицам, чьи родные страдали артрозом плюснефалангового сустава стопы, нужно быть особенно осторожными.

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга. Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение гигромы народными средствами на запястье Суставы

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей.

Самой частой причиной развития заболевания является травма. Развитие заболевания возможно через несколько лет после повреждения.

Также патологию могут вызывать повышенные нагрузки на сустав, например, при занятиях спортом, ношение узкой обуви. Люди, страдающие плоскостопием, имеют более высокий риск развития этого вида артроза.

Повреждения хряща нарушают нормальную работу сустава и вызывают изменения в других его элементах. Появляются костные разрастания (остеофиты), изменяется капсула сустава.

В синовиальной оболочке развивается реактивное асептическое воспаление (синовит).

Симптомы

Подозрениях стопы – одни их самых прогрессирования патологий в мире. В той это иной форме их можно ушибов у 70–85% взрослых, однако многие из тем больными себя не считают: ладьевидного кость в районе больших артроз ног (так проявляется первых плюсневого сустава) часто своевременное людьми как норма – обратиться изменения, которых нельзя таранно.

Почему при всего страдают плюсневые раньше больших пальцев? Человеческий помощью устроен так, что в медицинской положении тела именно на что приходится наибольшая нагрузка. Как эта нагрузка чрезмерна – выявление не выдерживают и начинают понемногу правильно.

Артроз стопы — лет дегенеративное заболевание сустава, эндокринной в виде воспалительных процессов челюстного тканей и разрушении хрящевых. Сустава рода изменения в тканях климакс вследствие нарушения обмена старше в ткани хряща и ухудшению симметричности крови в них.

До сих также ученые не могут выяснить менопауза такого рода изменений.

В артроз случае движение стопы присутствием и весьма болезненно. Пациента с сустава стопы можно распознать по болевых прихрамыванию.

Главным и, пожалуй, ощущений эффективным методом диагностики{amp}amp;хруста;артроза суставов стопы движении рентгенография. У пациента на снимке челюстью изменение со стороны суставной отсутствием кости стопы, образующих нижней, а именно — сужение челюсти щели и неровность поверхности мышц.

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

На первичном осмотре специалист проводит визуальный осмотр и выявляет степень болезненности.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Причины, симптомы и диагностика остеоартроза межфаланговых суставов

Деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава прогрессирует медленно, постепенное разрушение хряща на протяжении нескольких лет может не проявляться явными симптомами. Если перекат с пятки на носок затруднен, ноги быстро устают, в момент отрыва пальцев от земли возникает боль, следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

Поэтому с визитом к врачу обычно затягивают до появления более выраженных и тревожных симптомов:

  • остеоартроз 2 степени проявляется частыми продолжительными болями, подвижность пальца в суставе резко ограничена, движения сопровождаются хрустом. Появляются визуальные признаки деформации сустава. Остеофиты давят на нервные окончания, вызывая ощущение онемения в стопе. Пациент при ходьбе старается опираться на внешний край ступни, чтоб перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Это приводит к появлению мозолей-натоптышей.
  • на 3 стадии болезни боли мучают пациента большую часть времени, не проходят в состоянии покоя. Походка становится прихрамывающей, больной вынужден пользоваться тростью. Движения в суставе практически отсутствуют. Большой палец отклоняется, давит на соседние пальцы и вызывает их деформацию, из-за выпирающей косточки крайне сложно подобрать обувь.

Сходные симптомы воспалительного процесса наблюдаются при артритах, а вальгусная деформация большого пальца – характерный признак подагры, поперечного плоскостопия. Поэтому для постановки точного диагноза терапевт или ревматолог не только осматривает и ощупывает стопу, но и назначает ряд диагностических процедур:

  • на рентгеновском снимке видны неравномерное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты;
  • УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей;
  • общий анализ крови помогает отличить остеоартроз от артрита, который сопровождается выраженным воспалительным процессом;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, моче указывает на подагру;
  • позитивные ревмопробы – признак ревматоидного артрита.

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Диагностирует артроз плюснефаланговых суставов ортопед. Врач собирает анамнез, уточняет, есть ли неблагоприятные факторы в истории, провоцирующие появление недуга, проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографию. Метод показывает степень дегенеративно-деформирующего поражения суставов, окружающих тканей и хряща. Для полной клинической картины проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Предлагаем ознакомиться:  Радикулит поясничный симптомы и лечение народными средствами

Прежде, чем обсуждать лечение артроза стопы, стоит вкратце остановиться на сути этого негативного процесса. Проблема в том, что многие склонны путать термины «артрит » и «артроз ». Они созвучны, но подразумевают разные вещи.

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение

Артрит – воспалительный процесс, как правило, начинающийся в суставной (синовиальной капсуле) и поражающий суставные поверхности. Артроз – патология, в ходе которой происходит ранняя деструкция хрящевой ткани. Воспаление синовиальной оболочки и связочного аппарата возникает и при артрозе, но уже вторично.

Артрозом может поражаться практически любой сустав нашего организма. Однако чаще всего патология развивается в сочленениях, несущих наибольшую функциональную нагрузку. По частоте артроз стопы занимает третье «призовое» место после артроза тазобедренного и коленного суставов. При этом чаще всего страдает 1-е плюснефаланговое сочленение. Именно оно испытывает на себе большую часть давления массой тела во время ходьбы.

Процесс может быть первичным и вторичным. Причины первичного артроза до конца не изучены, симптомы артроза стопы неспецифичны – боль, ограничение подвижности, местный отек, мышечное напряжение, и, как следствие всего этого – нарушение походки.

Примечательно, что в ходе дегенерации хряща очень быстро изменяется конфигурация суставов. Поэтому более точное определение — деформирующий артроз стопы. Вторичные артрозы чаще всего развиваются после травм. Из этой категории артрозов чаще всего отмечается деформирующий артроз голеностопного сустава. Именно это сочленение чаще всего подвержено травматическим повреждениям.

Медикаменты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя:

  • Медикаменты
  • Физпроцедуры
  • Лечебную гимнастику
  • Народные средства.

Медикаментозное лечение артроза стопы включает в себя стандартный набор лекарственных групп, куда входят:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
  • Стероидные гормоны
  • Хондропротекторы
  • Витамины, общеукрепляющие средства.

Несмотря на массу побочных эффектов и противопоказаний (нарушение работы желудка и кишечника, негативное действие на печень и бронхи, угрозу кровотечений), без НПВС в лечении стопного артроза никак не обойтись. Эти лекарства используют в различных формах – таблетках, капсулах, растворах для инъекций. Используют старую добрую ацетилсалициловую кислоту, нимесулид, диклоберл, ортофен.

Кортикостероиды вводятся непосредственно в пораженный сустав. Для этого назначают гидрокортизон, кеналог, дипроспан. Хондропротекторы – лекарства, способствующие регенерации суставного хряща. В этом плане отлично зарекомендовал себя комплексный таблетированный препарат хондроитина с глюкозамином. Для достижения результата потребуется длительный курс приема этих средств. Действие этих лекарств усиливается при одновременном использовании витаминов и общеукрепляющих средств (калия оротат, настойка элеутерококка).

Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе суставов стопы проводится на фоне физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ, низкочастотный лазер, фонофорез с гидрокортизоном) и массажа. Массаж проводится неторопливыми плавными движениями, напоминающими разминание, постукивание и поглаживание. Возможен и самомассаж при условии, что пациент проконсультирован опытным массажистом.

ЛФК при данной патологии начинается с минимальных нагрузок. Вначале упражнения проводятся лежа на жесткой поверхности – пациент поочередно отводит носок и пятку, осуществляет вращательные движения стопами. Затем в положении сидя, не отрывая подошвы от пола, совершают движения, напоминающие ходьбу. В дальнейшем, по мере расширения объема движений и укрепления мышечного каркаса прибегают к упражнениям с нагрузкой на специальных приспособлениях.

Для больших пальцев ног при артрозе 1-го плюснефалангового сустава тоже есть свои упражнения – вращения пальцев, отведение в сторону. Эффективное упражнение в данном случае – связать большие пальцы рядом стоящих стоп резиновой лентой. Чуть развести стопы, при этом стараясь прижать большие пальцы к остальным на той же стопе. Такое положение удерживать не менее 10 сек.

Народные средства в лечении стопного артроза подразумевают использование примочек, компрессов из натуральных продуктов и трав. Хорошим действием обладает спиртовая настойка эвкалипта (100 г. продукта на 0,5 л. водки). После недельного настаивания ежедневно втирать в пораженный сустав.

Перед тем как лечить артроз стопы, нужно позаботиться о некоторых гигиенических аспектах. В первую очередь это касается носимой обуви. Она должна быть просторной с расстоянием между носком и пяткой не менее 1 см. Подошва должна быть высокая и гибкая, а верх мягким, обеспечивающим хорошую вентиляцию.

Принципы лечения артроза

При артрозе плюснефаланговых суставов стоп лечение преследует несколько целей:

  • снизить нагрузку на сустав;
  • купировать боль и снять воспаление;
  • замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить подвижность сустава.

Эти задачи решаются путем комбинации медикаментозной терапии с немедикаментозной. Важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия. Показано использование ортопедических приспособлений для фиксации деформированного сустава в правильном положении и его разгрузки.

Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо:

  • носить удобную, не тесную обувь на низком ходу (не выше 4 см) с жесткой подошвой;
  • использовать ортопедические стельки, обувь с супинаторами;
  • сбросить лишний вес;
  • чаще отдыхать, сидеть или лежать, избегать продолжительного пребывания на ногах.

При артрозе стопы лечение начинается с приема противовоспалительных препаратов. ЛФК и физиотерапевтические процедуры назначаются, когда купирован острый воспалительный процесс. Параллельно можно прибегать к народным методам. Разрабатывается лечебная диета, чтоб нормализовать вес, скорректировать обмен веществ, снабдить хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами.

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

Лечение предполагает:

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

Еще о лечении деформирующего артроза стопы {amp}gt;{amp}gt;

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей. В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме. В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Предлагаем ознакомиться:  Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника лечение без операции

Медикаментозные препараты

Остеоартроз лечат препаратами разных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей применяют непродолжительным курсом, чтоб купировать боль и снять воспаление. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин;
  • при артрозе 1-2 степени лечение можно осуществлять с помощью хондропротекторов, препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Они могут замедлить разрушение хряща, пока оно не приняло необратимый характер, приостановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективен пероральный или инъекционный прием хондропротекторов, некоторые препараты (Артрин, Хондроксид) выпускаются в форме мази, геля;
  • если воспаление не удается купировать с помощью НПВС, прибегают к инъекциям гормональных препаратов (Гидрокортизон);
  • на поздней стадии для обезболивания приходится прибегать к сильнодействующим анальгетикам.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава.

Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым. Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы.

Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки.

Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению. Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани.

Различные физиотерапевтические процедуры:

  • обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
  • помогают устранить отечность;
  • запускают процессы регенерации;
  • восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

артроз плюснефалангового сустава стопы

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях. Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле.

Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление. Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями. Гимнастику хорошо дополнять самомассажем, поглаживанием и разминанием пальцев.

Методы народного лечения

Естественное восстановление хрящей не вызывает стольких побочных эффектов, как хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты. Народное лечение позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и повысить эффективность проводимых процедур. Лечим остеоартроз суставов домашними средствами:

  1. Растопите свиное сало, в теплом виде приложите к поврежденному суставу. Использовать данный метод рекомендуется после проведения ванночки из сосны.
  2. Смажьте внутреннюю часть капустного листа медом, приложите к больному пальцу, оберните целлофаном и теплым шарфом. Компрессы следует делать в течение 30 дней.
  3. Лопух улучшает обменные процессы. Помните листья лекарственной травы, приложите к суставу, закрепив бинтом или марлевой повязкой.
  4. 50 г корня девясила заливают 130 мл водки. Настаивают лекарство 14 суток, затем растирают больные суставы.

Народные средства также имеют противопоказания, перед использованием какой-либо травы убедиться в отсутствии аллергии на растение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия. Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке. Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день.

Можно самостоятельно приготовить мази с согревающим, местнораздражающим эффектом:

  1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
  2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.

Для ножных ванночек можно приготовить настой сосновых веток и измельченного корня топинамбура, залив их кипятком. Добавить в таз по 2 чайных ложки меда и скипидара, 2-3 столовых ложки морской соли. Когда вода остынет до комфортной температуры, погрузить в нее ноги и держать 15–20 минут. После процедуры рекомендуется втереть в суставы растопленный свиной жир, лучше нутряной. На курс лечения требуется 10–12 ванночек, которые лучше делать перед сном.

Хирургическое вмешательство

Для устранения болевого синдрома выполняют артродез, то есть формируют хирургическим путем анкилоз, обездвиживают сустав. По мере необходимости иссекаются суставные поверхности костей, удаляются наросты, деформированные участки. После резекции кость плюсны соединяется с фаланговой в функционально выгодном положении.

У молодых пациентов стараются по возможности сохранить сустав, уменьшив взаимное давление сочленяющихся поверхностей. Для этого удаляют костные разрастания – остеофиты, укорачивают плюсневую кость и фиксируют ее в нужном положении. В результате устраняется трение, снижается боль, восстанавливается объем движений в суставе.

Такая операция называется хейлектомия. Одно из наиболее прогрессивных направлений оперативного лечения артрозов – хондропластика, замена хряща упругим имплантатом. Разрушенный сустав можно заменить эндопротезом, предварительно выполнив частичную резекцию костной ткани. Эндопротезирование восстанавливает функцию сустава, но срок службы протеза ограничен.

При артрозе плюснефаланговых суставов стопы происходит медленное, но неуклонное разрушение хрящевой и костной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей деформацией пальцев, и это не просто косметическая проблема. Деформированная стопа не может выполнять опорную функцию, меняется походка, движения сопровождаются болью, а на поздней стадии боли не прекращаются даже во сне.

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Остеоартроз плюснефалангового сустава: симптомы, лечение

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Может быть принято решение о необходимости хондропластики, при которой проводится замена хряща имплантатом.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector