23.10.2019     0
 

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника


Краткая характеристика заболевания

Полисегментарный остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, который часто становится причиной инвалидности. Протекает в костной структуре, способен поражать целую область, будь это шея, грудная часть или пояснично-крестцовая. Поэтому и носит название «полисегментарный», так как распространяется не на один позвонок, а сразу на несколько элементов. Под воздействием негативных факторов, приводит к следующим дегенеративным изменениям в них:

  • Потеря эластичности хрящевой ткани, находящейся между костными элементами.
  • Существенное ухудшение гибкости и амортизационных способностей позвоночника.
  • Защемление нервных окончаний из-за сокращения расстояния между отдельными сегментами хребта.
  • Появление отечности или воспалительного процесса в локально близко расположенных мягких тканях к пораженным позвонкам.
  • Сильный болевой синдром в спине.
  • Разрушительный процесс в мускулах, связках и соединительной ткани.

Основной задачей здорового позвоночника является поддержание головы и конечностей, обеспечение нормального хождения и выполнения любых физических действий, удержание веса тела и сохранение его формы во время сна или в расслабленном состоянии. При возникновении патологического процесса, в первую очередь ухудшается его функциональность, утеривается способность выполнять в полном объеме поставленные перед хребтом задачи.

Боль в пояснице

Острая боль в спине является одним из признаков остеохондроза

Полисегментарный остеохондроз позвоночника — что это

Радость активного движения связана со здоровьем позвоночника. Проблемы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека. Точная диагностика и эффективное лечение локального и распространённого остеохондроза доступно большей части пациентов, страдающих от боли и дискомфорта в области спины.

Полисегментарный остеохондроз – этот диагноз звучит пугающе для больного, но при актуальном лечении прогноз заболевания благоприятен. Для полноценного участия в лечебном процессе человеку полезны знания о характере своей болезни.

Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника делятся на 24 функциональных позвоночно-двигательных сегмента (ПДС). В состав каждого сегмента входят:

  • два смежных по вертикали костных фрагмента – позвонка;
  • соединяющий межпозвоночный диск;
  • окружающие мышцы и связки.

Деформация костей и хрящей сегмента в результате остеохондроза наступает как следствие старения или травмирования позвоночника. Патологические изменения начинают проявляться на одном из уровней.

Полисегментарный остеохондроз

По мере развития болезни в её ход вовлекаются другие сегменты – соседние или расположенные в других отделах позвоночника. Когда обследование показывает наличие поражений в нескольких ПДС, врач ставит диагноз – полисегментарный остеохондроз.

Причины возникновения

Остеохондроз признаётся неизбежным злом, своеобразной платой человека за прямохождение и цивилизованный образ жизни. К общим причинам болезни относятся:

  • низкая подвижность и сидячая работа;
  • непропорционально большой вес тела;
  • регулярные стрессы;
  • частое переохлаждение тела;
  • экстремальные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности анатомии позвоночника;
  • пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Болевой синдром препятствует двигательной активности, создавая порочный круг: человек боится боли, щадит мышцы и этим ослабляет мышечный корсет, способный уберечь позвоночник от деформаций. При полисегментарной форме болезни снижение мышечного тонуса наиболее значительно и пагубно.

Грудной остеохондрозОстеохондроз грудного отдела и его симптомы
  • Травма хребта. Обычно связана с профессиональной деятельностью, несчастным случаем или постоянными занятиями спортом. Любые повреждения опорно-двигательного аппарата не проходят без последствий, развитие такого заболевания является одним из них.
  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают повышенную нагрузку на позвонки и остальные части позвоночника, что приводит к быстрому их износу, провоцирует дегенеративные изменения.
  • Неправильная осанка. У молодых людей провоцирует заболевание некачественное питание, постоянное нахождение в согнутом положении, сколиоз или длительное пребывание за компьютерным столом.
  • Наследственность. Еще один момент, который нельзя не учитывать, это генетический фактор. Если у ближайших родственников наблюдалось такое нарушение, то высока вероятность передачи ее по наследству.
  • Недостаток физической активности. Организм должен каждый день получать достаточную нагрузку, чтобы от мягких тканей диффузным путем питательные вещества поступали в кости. Но если ее нет, то процесс метаболизма нарушается, что приводит к началу дегенеративных процессов в костях.
  • Возрастные изменения. Является одной из самых распространенных причин, так как постепенно естественный процесс старения организма приводит к самым разным негативным изменениям, в том числе и дегенеративным процессам в хрящах.
  • Неправильное питание. Дефицит минералов и витаминов в организме, также не следует недооценивать, так как без них нормально развиваться все жизненно важные органы не могут.

Если человек подвержен сразу нескольким факторам, шансы спровоцировать патологический процесс, возрастают. Эластичность хрящевой ткани снижается постепенно, это может происходить в течение нескольких лет, но всегда необратимо. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться вовремя к врачу, при появлении первых симптомов.

Защемление нервного корешка спинного мозга

Боль провоцирует защемленный нервный корешок, из-за выхода фиброзного кольца за свои пределы

Клиническая картина

  1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
  2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
  3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
  4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
  5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска. Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.
Предлагаем ознакомиться:  Эторикоксиб (Etoricoxibum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Клиника полисегментарного остеохондроза

При полисегментарном остеохондрозе проявления болезни наблюдаются сразу в двух или нескольких сегментах. Если страдают смежные участки, то причины патологии – общие для них. Если поражения фиксируются в разных отделах позвоночника – поясничном, грудном, шейном, то природа болезни может быть различной – от травмы и врождённых дефектов до профзаболеваний и естественных дегенеративных изменений.

В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

полисегментарный остеохондроз

Негативные факторы приводят к изменению межпозвоночных дисков, вызывая «усыхание», в результате чего они перестают выполнять амортизационную функцию.  Постепенно сокращается их высота, консистенция становится более плотной, связочно-мышечный аппарат ослабевает. Далее фиброзная ткань заменяется соединительной, диск разрушается.

В зависимости от клинической картины патологию делят на 4 стадии:

  • 1 стадия. Начальный этап дегенеративного процесса с появлением небольших трещинок диска.
  • 2 стадия. Нестабильность пораженного элемента.
  • 3 стадия. Снижение межпозвонкового пространства, сдавливание нервных окончаний.
  • 4 стадия. Стабилизация сегмента.

При полисегментарном остеохондрозе болезненные ощущения возникают в самом начале заболевания. На 3 стадии человек испытывает значительные ограничения в передвижении с частыми болями. Осложняться состояние может межпозвонковыми грыжами.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации. При поражении шейного отдела возникают головокружения, боли, дезориентация в пространстве, онемение конечностей. Учащаются нервные расстройства: бессонница, заторможенность.

Поражение сегментов грудного отдела выражается в межреберной невралгии. Пациенты жалуются на болевые ощущения в области ребер. Иногда симптомы напоминают сердечную недостаточность или заболевания дыхательных органов. Дискомфорт может возникать при кашле, резком вдохе, поворотах и наклонах.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется стреляющими болями, которые могут иррадиировать в ягодицу или ногу. Иногда появляется ощущение похолодания конечностей. Дискомфорт вызывает невозможность расслабить мышцы даже в лежачем положении.

Характерные особенности болезни в пояснично-крестцовом отделе

Болезнь поражает чаще всего не отдельные позвонки, а целые отделы. Симптоматика зависит от локализации. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется следующими признаками:

  • Острые боли, продолжающиеся достаточно долго и плохо устраняющиеся обезболивающими препаратами.
  • Снижение слуха и периодически появляющиеся прострелы.
  • Резкое повышение или понижение артериального давления.
  • Частые головокружения.
  • Ухудшение зрения, появление плавающих точек перед глазами.
  • Нарушение процесса глотания или проблемы с речью.
  • Появление тошноты, не связанное с нарушением работы ЖКТ.
  • Периодические потемнения в глазах и слабость.

Полиостеохондроз в шейном отделе считается наиболее опасным, так как провоцирует серьезные нарушения и тяжелее всего лечится. Близкое расположение нервных окончаний вызывает выраженную симптоматику, которая существенно снижает качество жизни.

Дегенеративный процесс в поясничном отделе развивается быстро и дает о себе знать даже на ранних стадиях. Объясняется это максимальной нагрузкой, приходящейся на эту область, это и вся масса тела и тяжести, которые поднимает человек каждый день. Тут тела позвонков массивные, а хрящевая прослойка между ними тонкая, и имеется физиологический изгиб – лордоз. Это идеальные условия для формирования самых разных нарушений, одним из которых и является пояснично крестцовый остеохондроз.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Проявляется он следующими признаками:

  • Сильная боль, отдающая в нижние конечности.
  • Усиление дискомфорта при попытке сесть или нагнуться.
  • Отсутствие облегчения состояния даже в расслабленном положении.
  • Частые расстройства кишечника или сбои в работе органов малого таза.
  • Повышенная слабость ног или потеря чувствительности кожного покрова.
  • Затруднения в области мочеиспускания или дефекации.
  • Хронические ноющие боли или прострелы в пояснице.

Нижняя часть является самой проблемной зоной позвоночника, тут чаще всего диагностируются проблемы с хрящами или связками. Подозрение на полисегментарное поражение пояснично крестцового отдела у врача вызывают перечисленные симптомы, или жалобы на снижение чувствительность пальцев на ногах, сильную боль при попытке выпрямиться или быстро ходить.

Когда на приём к специалисту приходит пациент с острым болевым синдромом, врач с высокой вероятностью может утверждать, что заболевание развивается на нескольких уровнях, а максимально проявляется в одном из них. По характеру болевых ощущений специалист ставит первичный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

1. Шейный отдел имеет 7 сегментов. Наиболее проблемные участки находятся на уровнях, близких к грудному отделу. Мышечный каркас шеи от природы развит слабо, болезнь наблюдается даже у молодых людей.

Предлагаем ознакомиться:  Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов шейного отдела

Симптомами шейного полисегментарного остеохондроза являются:

  • внешне беспричинная головная боль и головокружение;
  • боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
  • утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
  • параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях.

При участии в процессе соседних грудных сегментов боль захватывает обширную область, затрудняет дыхание, вызывает чувство тяжести в сердце. Диагностируется шейно-грудной полисегментарный остеохондроз.

2. Грудной отдел в отдельности поражается реже других. Виной развития патологии может быть искривление позвоночника. Человек часто не может связать с остеохондрозом болезненность в печени, желудке, сердце. Подтверждающим симптомом становится онемение участков кожи в области груди.

3. Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

  • болевые прострелы с отдачей в ногу;
  • тяжесть и жжение в области низа спины;
  • резкое усиление боли при движении;
  • невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
  • расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
  • слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей.

4. Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Этот вид болезни имеет большую распространённость и затрагивает несколько уровней, поскольку соседние участки принимают на себя лишнюю нагрузку от поражённых сегментов. Отсутствие лечения ведёт к быстрой, часто необратимой потере работоспособности, иногда – к параличу конечностей.

Отдельный вид полисегментарного остеохондроза представлен поражениями разных отделов позвоночника. Совмещение симптомов усугубляет тяжесть болезни. Болезненность, ограничения движения в пояснице и шее свидетельствуют о наличии проблем, развивающихся независимо друг от друга в обоих отделах.

Особенности симптоматики грудного отдела

Поражение в грудном отделе встречается реже, так как область является наименее подвижной, чем другие. Отличительными особенностями в этом случае будут отсутствие ярких признаков, особенно в начале процесса. Пациент не знает о нарушении, так как не чувствует боли, дискомфорта или других неприятных ощущений. Единственным характерным признаком является межреберная невралгия, которую врач может обнаружить при первичном осмотре.

Полисегментарный остеохондроз

В группе риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни, с сидячей работой или получившие травму в этой области. Им необходимо периодически проходить профилактический осмотр у специалиста, чтобы не упустить начальную стадию развития заболевания. Если этого не сделать, грудной остеохондроз постепенно даст о себе знать сильными болями, кашлем с бронхоспазмами и сдавливанием в области сердца. Такие симптомы часто путают с плевритом или патологиями сердечной мышцы.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию. Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

На фото изображена магнитно-резонансная томография

МРТ незаменима для определения конкретных уровней, затронутых остеохондрозом. Полная и детальная картина состояния позвоночника даёт врачу информацию о стадиях патологии. Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.

При шейном остеохондрозе чаще назначают КТ. Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

Основные тактики борьбы

После постановки диагноза и проведения всех необходимых анализов, курирующий специалист имеет все возможности определить схему лечения заболевания. Обычно она включает в себя сразу несколько направлений, а именно:

  • Прием медикаментов.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Массажные процедуры.
  • Физиотерапия или посещение мануального терапевта.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика.
  • Народные методики.

Именно комплексный подход позволяет добиться стойких результатов, избавить пациента от болей и улучшить состояние костной ткани. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной появления мышечной дистрофии, острого сбоя кровообращения, защемления нервов, протузий и межпозвоночных грыж.

Прием медикаментов

Основой лечения полисегментарного остеохондроза являются медикаменты. Они подбираются исходя из симптоматики заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего выбираются препараты из следующих групп:

  • Анальгетики («Анальгин», «Кодеин», «Баралгин»). Направленные на снятие острой боли и улучшения самочувствия пациента. Назначают курсами по 1–2 недели, но злоупотреблять таблетками и принимать больше положенного нельзя, даже если неприятные ощущения не проходят.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»). Они снимают спазмы и освобождают скованные мышцы, снижают тонус, тем самым облегчая состояние. Принимать следует с осторожностью людям пожилого возраста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен Эмульгель», «Аспирин», «Ибупрофен»). Направлены на снятие воспалительного процесса, улучшения кровообращения, купирование боли и устранение отечности.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Хондролон»). Это важные препараты в восстановлении поврежденной хрящевой структуре. Они стимулируют регенерационные процессы, позволяют в полной мере восстановить подвижность хребта.
  • Витаминные комплексы («АртЛайф», «Хондра», «Джойнт Флекс»). Они направлены на улучшение кровообращения и питания всех тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Альтернатива гипсу при переломе ноги: виды и характеристики

Остеохондроз нельзя вылечить только таблетками, чаще всего они лишь помогают избавиться от неприятной симптоматики. Используются лекарства только в комплексе с другими методиками.

Хондропротекторы

Хондропротекторы используются для регенерации разрушенной хрящевой ткани

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без посещения назначенных врачом физиопроцедур. Основная их задача купировать болевой синдром, усилить действие лекарственных средств, улучшить кровообращение, замедлить или полностью остановить разрушительные процессы в костной ткани. Для этого прибегают к следующим методикам:

  • Иглоукалывание. Рефлекторное возбуждение активных точек на теле позволяет добиться нормализации работы практически любого органа. Техника была придумана тысячелетия назад и сегодня сохраняет свою актуальность. Доверять ее проведение следует опытному специалисту, так как эффективность напрямую зависит от квалификации мастера. В работе используются специальные иголки с закругленными кончиками.
  • Массажные процедуры. Различные техники воздействия на мягкие ткани, позволяют нормализовать обменные процессы между мягкой и костной тканью, что сказывается и на динамике лечения. Методика подбирается врачом, строго соблюдается рекомендованное время воздействия и продолжительность курса.
  • Грязевые ванны и обертывания. Лечебные грязи и обертывания славятся своей целебной силой, поэтому их берут на вооружение и в лечении любых видов остеохондроза. Желательно проходить курсы в условиях санаториев или специальных профильных медицинских учреждений.
  • Магнтотерапия. Воздействие магнитных полей на определенные области позволяет снизить проявление боли и улучшить действие назначенных медикаментов.
  • Гидротерапия. Подача воды под определенным давлением позволяет в нужной мере воздействовать на ту или иную область, активировать защитные силы организма, усилить иммунитет. Обычно используется пресная вода, но в нее могут добавляться различные компоненты, например, шалфей, хвоя или горчица, для достижения нужного эффекта.

Методики подбираются врачом индивидуально исходя из общего состояния организма пациента, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Заниматься самолечением в случае с полисегментарным остеохондрозом просто опасно для здоровья, так как есть риск серьезно его усугубить.

Лечебная гимнастика

ЛФК проводится только под контролем лечащего специалиста

Лечебная гимнастика

Восстановить подвижность позвоночника непросто, если не задействовать комплекс специальных упражнений. Проводятся они обязательно со специалистом, так как подобранные занятия имеют индивидуальные особенности и крайне важно строго соблюдать технологию выполнения. После того как человек научится все делать правильно, ему разрешается проводить тренировки дома самостоятельно. Основными правилами являются:

  • Все действия должны быть медленными, плавными, без резких движений и чрезмерных усилий.
  • Проводится тренировка в хорошо проветренной комнате.
  • Одежда должны быть свободной, дышащей из натуральной ткани.
  • Время занятия и количество подходов строго соблюдается, самостоятельно увеличивать его на свое усмотрение нельзя.
  • При появлении острой боли, гимнастика прекращается, если она долго не проходит, требуется консультация врача.

Проводить занятия, пользуясь видеороликами из интернета нельзя, даже если их рекомендуют известные врачи. Подбирается комплекс всегда индивидуально, а неправильный подход может только спровоцировать обострение.

Возможные сопутствующие осложнения заболевания

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

сегмент позвоночника

Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния. Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики заболевания не существует, так как до конца причины его появления не изучены. Но защитить себя от появления деструктивных процессов в организме может здоровый образ жизни и соблюдение правильного питания. Людям, входящим в группу риска (органы правопорядка, офисные служащие, сфера образования или рабочие завода), необходимо регулярно проходить обследования, внимательно относится к своему состоянию, не игнорировать первые появляющиеся симптомы.

Полисегментарный остеохондроз представляет собой серьезное патологическое нарушение, которое приводит к серьезному повреждению отдельных зон, снижению качества жизни и появлению инвалидности. Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к неврологу, для диагностирования болезни и определения максимально эффективного курса лечения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector