23.10.2019     0
 

Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника


Причины патологии

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается при воздействии внешних провоцирующих факторов и протекании разнообразных заболеваний в организме. Патологический процесс возникает у пациентов при наследственной предрасположенности.

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается на фоне заболеваний внутренних органов. При инфекционных процессах в шейном отделе, которые развиваются на фоне нарушенного обмена веществ, наблюдается патология.

https://www.youtube.com/watch?v=JArXF5SZIIE

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то он находится в группе риска. Протрузия шейного отдела диагностируется у людей, которые имеют неправильную осанку. При чрезмерных нагрузках на шейный отдел позвоночника наблюдается возникновение заболевания. Оно зачастую развивается у пациентов после травм.

Протрузии шейного отдела позвоночника развиваются по разнообразным причинам, поэтому пациентам рекомендовано внимательно относится к своему здоровью.

В соответствии с особенностями выпячивания межпозвоночного диска выделяют несколько разновидностей патологии. Протрузия дисков позвоночника шейного отдела может быть:

  • Заднелатеральной. При патологии диск выпячивается в сторону и одновременно назад по отношению к позвоночному столбу.  Этот вид заболевания встречается у пациентов наиболее часто. При выпячивании диска может наблюдаться сдавливание не только нервных корешков, но и других сегментов спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные корешки симптоматика заболевания может отсутствовать.
  • Латеральной. При заболевании диск выпячивается в сторону по отношению к позвоночнику. При этом виде протрузии зачастую воспаляются спинномозговые корешки. Если на них новообразование не оказывает давление, то симптомы болезни отсутствуют.
  • Задней. При патологии диск у пациента выпячивается назад, что приводит к негативному воздействию на спинномозговые структуры. Патологический процесс сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. У пациентов нарушается чувствительность и моторика.  Иногда при заболевании нарушаются функции органов малого таза.
  • Медианной. Диск при болезни выпячивается по направлению к центру. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматика отсутствует. При соприкосновении новообразования со спинным мозгом наблюдается возникновение серьезных осложнений.

Существует несколько разновидностей протрузий дисков позвоночника шейного отдела, которые рекомендовано определять для назначения действенной терапии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Диагностика протрузии межпозвонкового диска начинается с похода к врачу. Врач подробно спросит Вас о Ваших симптомах, проведет медицинский осмотр. Кроме того, после осмотра врач может порекомендовать Вам сделать радиографическое обследование позвоночника.

Радиографические исследования могут быть разными: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография. На данный момент, единственным по-настоящему информативным исследованием по части обнаружения грыж и протрузий межпозвонковых дисков является МРТ, т.к. только с помощью этого метода можно получить высококачественные трехмерные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника, включая межпозвонковый диск, спинной мозг и нервные корешки.

Существуют другие достаточно информативные тесты, например, КТ с введением контрастного вещества, но эта процедура инвазивна и качество полученных снимков – ниже, чем качество снимков МРТ, соответственно, показанием для проведения КТ с введением контрастного вещества является наличие противопоказаний для проведения МРТ.

Рентгенография

Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;

Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма. Кроме состояния межпозвонковых дисков, МРТ может показать и состояние других мягких тканей, например, сосудов и нервов, а также спинного мозга;

Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.

Предлагаем ознакомиться:  Шейный лордоз выпрямлен (сглажен) - симптомы, лечение и причины заболевания шейного отдела позвоночника

Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.

Как лечат протрузии шейного отдела позвоночника

При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.

Симптоматика патологического процесса

Протрузии дисков шейного отдела зачастую протекают бессимптомно. В период прогрессирования заболевания диагностируется возникновение соответствующих признаков. Пациенты жалуются на болезненность в области шеи. При патологии пациент не может полноценно поворачивать шею из-за болевого синдрома. Заболевание сопровождается головными болями.

Если выпячивается позвонковый диск, то у пациента наблюдается появление сильной боли в затылке.  Пациенты жалуются на появление онемения в пальцах верхних конечностей. при патологии наблюдается защемление нервных корешков, что приводит к потемнению в глазах. В период поворотов головы наблюдается усиление болезненности. В период протекания болезни отмечают появление незначительного подергивания мышц.

Протрузии дисков шейного отдела сопровождаются большим количеством симптомов. При возникновении первых из них пациент должен обращаться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующей диагностики назначит больному соответствующее лечение.

Профилактические мероприятия

При возникновении симптомов протрузий шейного отдела диска пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного, а также соберет жалобы, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных и лабораторных методик:

  • Анализа крови. С его помощью проводится определение инфекционного процесса в организме, который может стать причиной заболевания.
  • Магниторезонансной томографии. Это визуальный метод диагностики, который позволяет получить точную картину патологии. Благодаря безболезненности исследования его рекомендуют практически всем пациентам. Противопоказанием к проведению томографии является наличие металлических имплантатов в организме. Благодаря применению специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженной области. Благодаря применению диагностики обеспечивается определение состояния межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.
  • Компьютерной томографии.  Применение этой методики рекомендовано, если у пациента имеются противопоказания к магниторезонансной томографии. С помощью компьютерной томографии обеспечивается возможность определения протрузии дисков шейного отдела.
  • Рентгенографии. С применением этого метода невозможно определить протрузию. Но, его можно использовать для определения общего состояния позвоночника.

При протрузии дисков шейного отдела рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это предоставит возможность определения степени тяжести и вида патологии, а также назначения действенного лечения.

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендуется проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Если человек страдает лишним весом, то ему рекомендуется устранить эту проблему. В данном случае рекомендовано придерживаться диеты и выполнять посильные физические нагрузки.  Человек должен постоянно регулировать режим работы и отдыха.

Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника

При сидячем образе жизни рекомендовано делать перерывы для выполнения физических упражнений. Если выполнять их невозможно, то нужно прохаживаться по офису. Категорически запрещено допускать чрезмерных физических нагрузок на шейный отдел. Во избежание развития патологического процесса обеспечивается рациональное питание. Пациент должен употреблять регулярно овощи и фрукты, что обеспечит поступление витаминов и микроэлементов в организм в достаточном количестве.

Отличным профилактическим методом являются занятия спортом. Если у человека не хватает времени на это, то он должен ежедневно выполнять утреннюю гимнастику. Устранить патологию позволит соблюдение режима сна, который должен длиться не менее 8 часов. Для отдыха пациенту рекомендовано использование ортопедического матраса.Специалисты советуют регулярные прогулки на свежем воздухе.

Протрузия является серьезным заболеванием, которое не только негативно отображается на качестве жизни пациента, но и может привести к развитию осложнений. Именно поэтому больному рекомендуется обращаться к доктору при возникновении первых симптомов патологического процесса. Специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит вид и степень тяжести патологии. Это позволит ему разработать действенное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур

Виды и степени

Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:

  • дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
  • вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
  • медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
  • правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
  • циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
  • диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
  • форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в колене после бега причины возникновения профилактика

Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.

Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.

Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.

В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:

  • дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
  • пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
  • экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
  • секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.

Протрузия может возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела в зависимости от локализации выпячивания бывает:

  • латеральная (боковая);
  • медианная, или срединная;
  • вентральная, при которой выпячивание локализуется на передней поверхности позвоночника;
  • дорзальная, которая характеризуется появлением выпячивания на задней поверхности в сторону спинномозгового канала.

В зависимости от характера выпячивания выделяют:

  • диффузную протрузию с неравномерным выпячиванием;
  • циркулярную, при которой выпячивание равномерное в виде циркулярного расширения.

Существует III степени течения заболевания, которые основываются на результатах дополнительных методов исследования:

  • I степень характеризуется изменением формы и структуры дискового материала;
  • при II степени появляется выпячивание пульпозного ядра, размер которого не превышает 3 мм;
  • III степень проявляется увеличением размера выпячивания больше 5 мм, фиброзное кольцо при этом истончается и существует высокий риск ее разрыва.

Выделяют три степени развития:

  • В области позвоночника протекают дегенеративные процессы, что приводит к разрушению 70 процентов диска. В этот период дисковый сегмент уплощается. Также наблюдается потеря эластичности диска. Фиброзная оболочка характеризуется возникновением трещин. При патологии наблюдается постепенное повышение сопротивления в диске, что приводит к медленному продвижению в сторону пульпозного ядра. Пациенты жалуются на появление болевого синдрома в области поражения. Патологический процесс сопровождается умеренным спазмом мышц. Припротрузиях дисков позвоночника шейного отдела  может диагностироваться возникновение статико-динамических нарушений.
  • На второй стадии болезни наблюдается формирование выпячивания диска. Заболевание сопровождается смещением пульпозного ядра от центра к краю. На фоне этого растягиваются волокна фиброзного кольца. Размер пролапса составляет 2-3 миллиметра. При этом диагностируется возникновение выраженного дискомфорта и сильных болей в области повреждения.

    У пациентов нарушается чувствительность. Заболевание сопровождается незначительной ассиметрией рефлексов. Боль становится интенсивной и иррадиирует на близлежащие участки. При протрузии диска шейногоотдела диагностируют появление мышечно-тонического синдрома. У пациентов диагностируются умеренные нарушения двигательной активности.

  • Эта стадия патологического процесса характеризуется значительным выпячиванием межпозвоночного диска. После этого этапа разрывается фиброзное кольцо и появляется межпозвоночная грыжа. Патологический процесс сопровождается острыми и иррадирующими болями. Также у пациентов наблюдается возникновение незначительных неврологических нарушений.

При постановке диагноза рекомендуется определить степень протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела, что предоставить возможность разработать действенную терапевтическую схему.

Лечение заболевания

На начальных стадиях терапия протрузий шейного отдела диска проводится с применением консервативных методик. Высоким уровнем эффективности характеризуется медикаментозная терапия. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, то ему рекомендована постановка блокады с применением Диклофенака.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с применением витаминов группы В, с помощью которых обеспечивается восстановление функций нервных окончаний. Для терапии заболевания рекомендовано применение Мильгаммы, Пиридоксина. Если у пациента наблюдаются сильные боли и спазм в мышцах, то ему рекомендуется использование анальгетиков. Лекарства этой группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Как обезболить

Если поражен шейный отдел протрузией, то рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных лекарств – Кетанова, Ибупрофена, Мовалиса. С помощью медикаментов обеспечивается улучшение состояния межпозвоночных дисков. При зажатии мышц для их расслабления пациенту рекомендован прием миорелаксантов – Толперизона, Баклофена. Пациент должен принимать медикаменты, которые снижают нагрузки на область поражения, а также уменьшают припухлость.

Для устранения неприятной симптоматики патологического процесса рекомендовано применение препаратов местного эффекта воздействия, которые производятся в виде гелей и мазей. При патологии рекомендуется использование Диклофенака, Фастум-геля, Эспола, Випросала и т.д. Препараты наносятся на область поражения тонким слоем.  Использование медикаментов рекомендуется через 3 дня после начала терапевтического курса.

Применение препаратов должно проводиться только по назначению доктора, что исключит возможность развития нежелательных эффектов. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать физиотерапевтические процедуры. При патологии пациентам рекомендуется массаж, который должен выполняться высококвалифицированным специалистом. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения, а также снятие мышечного спазма.

При патологии больным рекомендуют вакуумную и мануальную терапию. Высоким эффектом воздействия обладает иглорефлексотекрапия. Эта процедура заключается в установке специальных игл в область поражения и другие акупунктурные точки, что способствует улучшению кровообращения. При нарушении обмена веществ пациентам рекомендуется гирудотерапия.

При лечении пациента доктор руководствуется определенными правилами, что позволяет достичь высоких результатов. Терапия патологии направляется на устранение причины ее возникновения. Благодаря правильно подобранной схеме лечения восстанавливается биомеханика позвоночника. Для разгрузки межпозвоночных дисков рекомендуется проводить вытяжение позвоночника.

Операция

При недостаточной эффективности консервативных методик пациенту рекомендуется операция. Наиболее часто при заболевании проводится ламинэктомия, при которой удаляется кусочек костной ткани над нервным корешком. При патологии в шейном отделе пациентам проводят дискэктомию, при которой полностью удаляется грыжа. С помощью этих хирургических методик обеспечивается декомпрессия нервного корешка, что предоставляет возможность их одновременного проведения.

Если при удалении части диска может диагностироваться нестабильность позвоночника, то проводят позвоночную фузию. Хирургическое вмешательство заключается в сращивании костей, что обеспечивает стабильность поврежденного сегмента. В редких случаях в ходе операции поврежденный диск заменяется на искусственный. Эта операция является недостаточно эффективной, так как часто возникает необходимость повторно проводить замену диска.

Видео «Лечение протрузии шейного отдела»

Протрузия межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника

Протрузия шейного отдела позвоночника связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора, они обеспечивают подвижность позвонков и являются своего рода прокладкой между ними. Под влиянием различных факторов межпозвоночные диски могут истончаться и деформироваться.

Это приводит к нарушению целостности и стройности позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться, вызывать различные болезненные проявления. При отсутствии должного лечения это может привести к необратимым последствиям, когда восстановить функциональность позвоночника будет очень сложно или уже невозможно.

Протрузию диагностируют, когда часть межпозвоночного диска начинает выпирать за границ позвоночного столба. Студенистое ядро, являющееся телом диска, выходит за пределы своей оболочки — фиброзного кольца. Впоследствии она развивается в грыжу.

Шейный отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, которые влияют на клинические проявления и лечение:

  • у 1 и 2 шейных позвонков отсутствуют межпозвоночные диски;
  • сами шейные позвонки отличаются большой высотой и широкой амплитудой движения;
  • через остистые отростки позвонков проходит крупная артерия, питающая головной мозг;
  • спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника достаточно узкий.

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить протрузию шейного отдела позвоночника.

Лечение и профилактика

Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).

Остеохондроз шейного отделаи протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.

Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.

Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника зависит, прежде всего, от степени выраженности заболевания. На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, обладающие анальгезирующим действием и усиливающие микроциркуляцию. К обезболивающим относят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Нурофен» в таблетках, «Мовалис» и «Диклоберл» в инъекциях.
  2. Лечебная физкультура и массаж. Позволяют укрепить мышечный каркас, снять излишнюю нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение в этой области. Кроме того, используются при сопутствующих заболеваниях позвоночника, например при сколиозе.
  3. Мануальные техники. При правильном применении и квалифицированном специалисте возможно полное избавление от пролапса диска на начальной стадии.
  4. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод, позволяет усилить кровоснабжение в области позвоночника.

Профилактика заболевания заключается в исключении травмирующих факторов, резких движений в шейном отделе. Важным аспектом при избыточной массе тела является ее снижение. Необходимо придерживаться правильного питания, включить ежедневные тренировки. При помощи лечебной гимнастики, йоги, плавания можно добиться формирования правильной осанки, снижении нагрузки на позвоночный столб и укрепления мышечного каркаса.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector