23.10.2019     0
 

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение


Общее описание

Деформирующий спондилез относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, для которого характерно формирование и разрастание костных отростков (краевых остеофитов/спондилофитов) и разрушение фиброзных тканей, а в ряде случаев, когда остеофиты сильно разрастаются, сращивание позвонков с их полной неподвижностью.

Деформирующий спондилез

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба

Заболевание представляет собой проявление крайней степени изношенности структур позвоночника, возникающее как следствие первичных дистрофических изменений межпозвонкового диска и фиброзного кольца. Практически никогда спондилез не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне уже имеющейся патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз, лордоз, патологический кифоз) или некоторых системных болезней. По сути, это заболевание является заключительной стадией остеохондроза.

Спондилез, хотя и не является обязательным признаком старения, тем не менее, это частый спутник лиц зрелого и особенно пожилого возраста (65-70 лет). Спондилезом после 45 лет страдают около 20-35% населения, преимущественно мужчины. Заболевание развивается чаще у лиц, ведущих неактивный образ жизни (водители, офисные сотрудники) и лиц, не уделяющих осанке должного внимания, что в конечном итоге провоцирует сужение позвоночных каналов, сдавливание нервных окончаний и приводит к ограничению подвижности в соответствующем отделе позвоночника. Так, спондилогенные дорсалгии (боли в позвоночнике) встречаются у 70–80% взрослой популяции и часто приводят к временной утрате трудоспособности.

Локализации дегенеративных изменений при деформирующем спондилезе может быть во всех отделах позвоночника (шейном/грудном/поясничном), что и определяет конкретную симптоматику заболевания.

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез

Поясничный спондилез

Разрастание шипов и выступов при спондилезе происходит за счет костной ткани тех позвонков, на которых они, собственно, и разрастаются. Дегенеративные процессы, сопутствующие этим изменениям, приводят к тому, что постепенно начинают сужаться межпозвонковые отверстия и позвоночный канал. В некоторых случаях остеофитами раздражается передняя продольная связка позвоночника, что происходит в том случае, если они произрастают под ней.

Разрастание остеофитов может происходить до достижения ими значительных размеров, что в некоторых случаях обуславливает сращение между собой смежных позвонков. Помимо этого за счет остеофитов происходит сужение позвоночного канала, что сопровождается давлением, производимым ими на область нервных корешков.

 Остеофиты при спондилезе

Остеофиты при спондилезе

Из-за разрастания остеофитов вдоль краев позвонков их подвижность резко ограничивается. Развитие спондилеза может сопровождаться и сдавлением нервных окончаний, что также сопровождается появлением болезненности. Возникающая боль по характеру проявления ноющая и тупая, локализуется в области того отдела позвоночника, который поражен патологическим разрастанием, то есть в больном его отделе.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Как правило, данное заболевание с годами развивается у тех людей, которые на протяжении длительного периода времени вынуждены находиться в неподвижных положениях, например, это работа за компьютером, с документацией и т.д. Во многих случаях спондилез является заболеванием, предшествующим стенозу позвоночника.

Механизм развития спондилеза

Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:

  • Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
  • Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника

Изменениям подвергаются:

  • наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
  • надкостница позвонков
  • передняя продольная связка позвоночника

Патологию не зря именуют компенсаторной:

  • Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
  • Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
  • Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания:
    На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок

Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:

  • Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
  • Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки

Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.

Причинами болезни могут стать:

  • Остеохондроз последней стадии
  • Травматические повреждения надкостницы
  • Послеоперационные последствия:
    Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
  • Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления

Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.

Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Чаще всего заболевание поражает:

  • Первый-второй шейный позвонки
  • Четвертый-пятый поясничные

В качестве основных причин, провоцирующих развитие спондилеза, выделяют перегрузки позвоночника, а также травмы, непосредственным образом на него приходящиеся. Помимо этого в числе причин могут рассматриваться и микротравмы, приходящиеся на позвоночный столб.

В основной группе риска по развитию этого заболевания находятся мужчины в возрасте от 40 лет и старше (в том числе и пожилые лица). Возрастная категория, соответствующая указанной цифре и старше, определяется при этом заболевании на основании того, что спондилез развивается на фоне патологических изменений, непосредственным образом возрастом обусловленных, в том числе и на фоне обменных нарушений, накопившихся к этому времени.

К числу основных причин спондилеза можно добавить нарушения, актуальные для обменных процессов. Именно на фоне сопутствующего им воздействия утрачивается эластичность межпозвоночных дисков и их амортизационные свойства. Наш организм, ощущая, что позвоночник попадает под риск развития серьезных по характеру воздействия деформаций, начинает воздействовать по-своему, то есть именно под воздействием такой картины развития патологических процессов начинают формироваться остеофиты, за счет которых могла бы быть компенсирована ситуация (уже отмеченная нами защитная реакция со стороны самого организма).

Следует заметить, что внешние признаки спондилеза зачастую списываются исключительно на остеохондроз. Это не совсем верно, потому как заболевания это, друг от друга отличающиеся, хотя и находятся в непосредственной связи друг с другом. Дело в том, что при спондилезе поражению подлежит внешняя часть межпозвоночных дисков, в то время как остеохондроз при актуальных для него процессах воздействует на пульпозную и на центральную часть дисков.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Допускаются и другие виды причин, на фоне воздействия которых также может развиться спондилез. Добавим также, что преимущественно заболевание поражает лишь один из тех отделов, в которых обычно оно диагностируется, то есть поражается или шейный, или поясничный, или грудной отдел позвоночника. Распространенный спондилез, при котором поражается два или сразу три указанных отдела, диагностируется исключительно редко.

Спондилез в основном диагностируется у людей пожилого возраста. Это объясняется тем, что к развитию патологии приводит нарушение обмена веществ, из-за чего в определенных частях тела постепенно скапливаются известковые соли. Чаще остеофиты формируются из 1-2 шейных и/или 4-5 поясничных позвонков. Такие новообразования изменяют структуру:

  • наружного фиброзного кольца;
  • надкостницы;
  • передней продольной связки позвоночника.

Кроме указанной причины возникновению спондилеза способствуют:

  • продолжительные и интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения в организме;
  • остеохондроз, сколиоз.

Обычно остеофиты разрастаются строго на ограниченном участке позвоночного столба. Поэтому симптомы патологии носят локальный характер.

Причины возникновения данного позвоночного заболевания могут носить как естественный, так и приобретенный характер.

Наиболее часто возникает спондилез в результате возрастных изменений в костных тканых позвоночных дисков. С возрастом они теряют свою эластичность, крепость и подвергаются многим внешним воздействиям.

В зависимости от зоны локации заболевания причины его возникновения специфически отличаются.

Поясничный спондилез чаще всего встречается у представителей тяжелого физического труда. Большие нагрузки на поясничный отдел позвоночника провоцируют разрушение дисков и как следствие возникновение остеофитов.

Шейным спондилезом чаще всего болеют люди сидячих профессий. Во время сидения нагрузка на позвоночник очень велика, особенно пагубному воздействию этого положения подвержены грудной и шейный отделы.

Среди причин возникновения данного заболевания можно выделить травмы позвоночника. Особенно часто спондилез развивается спустя некоторое время после получения травмы в период восстановления костной ткани.

Избыточный вес оказывает непрерывное давление на позвоночные диски, что может стать причиной развития спондилеза. Опухоли и сильные инфекционные заболевания тоже можно отнести к возможным причинам развития этой болезни.

Основной причиной развития спондилеза является «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке на тела позвонков, а непосредственными этиологическими факторами могут выступать:

  • Возрастные биохимические изменения в тканях межпозвонкового диска.
  • Микро/макротравмы позвоночного столба, обусловленные подъёмом тяжестей, резкими движениями.
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз).
  • Нарушение обмена веществ/эндокринные нарушения с избыточным отложением в организме известковых солей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генерализованные/локальные воспалительные процессы в организме (ревматоидный артрит, туберкулез).
  • Нарушения/аномалии тропизма межпозвонковых суставов.
  • Аномалии развития позвоночника, сопровождаемые нестабильностью/гипермобильностью позвоночно-двигательных сегментов.
  • Искривление позвоночника и формирование неправильного двигательного мышечного стереотипа, приводящего к повышенной механической нагрузке на структуры межпозвонкового сегмента (плоскостопие, ожирение).
  • Низкая двигательная активность.

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Спондилёз

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.
Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Спондилез: симптомы

Развитие спондилеза сопровождается болевым синдромом. Последний появляется из-за раздражения и защемления нервов в месте образования остеофитов. Одновременно с болевыми синдромом пациента беспокоят следующие явления:

  • повышение мышечного тонуса;
  • ощущение тяжести;
  • ограничение подвижности позвоночника на определенных участках.

Интенсивность болевого синдрома в течение дня нарастает. Он возникает как в движении, так и в состоянии покоя. При спондилезе 1 степени болевой синдром имеет слабовыраженный характер. Однако уже на этой стадии развития патологии наблюдается ограниченная подвижность позвоночного столба в зоне поражения.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Клиническая картина при спондилезе зависит от локализации остеофитов. Наросты в шейном отделе провоцируют повышение артериального давления, что вызывает приступы головокружения, снижение остроты зрения и шум в ушах.

В случае поражения грудного отдела боль локализуется с одной стороны грудной клетки. Если остеофиты образуются в пояснице, то у пациента снижается чувствительность в конечностях. Кроме того, больной жалуется на неприятные ощущения в мышцах ног.

Заподозрить наличие спондилеза на начальной стадии развития достаточно сложно. На этом этапе размер отростков незначителен: остеофиты не выходят за пределы позвоночника. Поэтому симптоматика при первой степени спондилеза носит слабовыраженный характер.

Позднее у пациента отмечаются снижение подвижности позвоночника и болевые ощущения, возникающие после физических нагрузок. Наиболее интенсивные симптомы диагностируются, когда заболевание достигло третьей стадии развития. В этот период происходит сращивание позвоночников, вследствие чего повышается уровень молочной кислоты в мышцах. Последнее ведет к нарушению обмена веществ, что стимулирует рост остеофитов.

В данной зоне болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.

Строение шейного отдела.

Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:

  • болевой синдром в районе лопаток, который может иррадиировать в грудную клетку (ребра);
  • острая пронизывающая боль по типу межреберной невралгии;
  • дискомфорт в области сердца, который проявляется тяжестью, сжатием, болью (признаки схожи со стенокардией);
  • мышечное напряжение в верхней и средней части спины;
  • чувство онемения, сконцентрированное в области брюшной стенки и/или на ограниченном участке спины, где проходит спинномозговой нерв;
  • болезненные ощущения в зоне расположения желудка, поджелудочной железы, печени;
  • нарушение чувствительности и появление слабости в верхних конечностях, наибольшим образом данные симптомы возникают в пальцах и запястье;
  • тугоподвижность корпуса, особенно при попытке выполнить поворот туловища;
  • сниженный потенциал двигательных функций руки и/или ноги (чаще руки);
  • усиление боли при смене погоды, поворотах, подъеме верхних конечностей, длительной ходьбе, долгом положении тела в однообразной позе (в конце дня и ночью дискомфорт увеличивается);
  • быстрая утомляемость даже после несильной физической нагрузки;
  • могут развиться проблемы с дыханием (нехватка воздуха, одышка и пр.), ощущение кома в горле.

Ведущее место в лечебных мероприятиях при спондилезе грудного отдела занимает специальная гимнастика, которую рекомендует специалист на основании тяжести патологического процесса и индивидуальных критериев организма пациента. Врач узкого профиля индивидуально разрабатывает комплекс ЛФК, беря в учет все текущие клинические данные и результаты комплексной диагностики. Дополнительно учитываются вес, возраст, род деятельности пациента, масса тела, сопутствующие патологии в анамнезе, уровень физподготовки.

Лечебная гимнастика при спондилезе, сформировавшемся на том или ином уровне грудного отдела, подразумевает достижение следующих целей:

  • продуктивно укрепить мышечный корсет и связки, при этом не причинить вреда проблемному сегменту и другим отделам позвоночника;
  • снять напряженность со спинных мышц в месте очага;
  • восстановить подвижность и гибкость грудного отдела;
  • уменьшить давление на грудные межпозвонковые диски и позвонки, а, следовательно, снять компрессию с нервных корешков и сократить болезненные явления;
  • осуществить стимуляцию кровообращения и обмена веществ, за счет чего добиться улучшения доставки питания истощенному сегменту;
  • нормализовать силу и двигательные функции конечностей, если таковые нарушения произошли;
  • исправить нарушенную осанку, научить человека правильным движениям и позам, которые позволят избежать перегрузки в соответствующем отделе.

Если у вас имеется спондилез, лечебная физкультура для вас отныне – это не временное явление, а жизненное кредо. Делать упражнения при деформирующем спондилезе грудного отдела нужно систематически всю жизнь! И даже когда вы поймете, что ваши мучения наконец-то прекратились после усердной работы над собой, не прекращайте тренировки.

В начале вам следует пройти курс ЛФК, конечно, совместно с другими обязательными процедурами лечения, в специализированном медучреждении, где вас обучат всем тонкостям в плане корректной техники выполнения упражнений. Далее, полностью изучив все необходимые для вас приемы лечебно-профилактической зарядки, ЛФК можно будет выполнять дома.

Поскольку данная тактика лечения придерживается только принципа индивидуальности, все рекомендации относительно вида и сложности физической нагрузки, кратности и продолжительности занятий вправе рекомендовать исключительно лечащий доктор. Ну а если вам так не терпится попробовать какую-либо хваленную в интернете систему упражнений, прежде чем ее использовать, не забудьте проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности и безопасности ее применения конкретно в вашем случае.

Итак, мы озвучим несколько самых простых упражнений физической культуры, которые выполняются в положении лежа. Это наиболее подходящее положение, поскольку оно не отягощает и помогает разгрузить позвоночный столб, что дает возможность плодотворно прорабатывать нужные мышцы, не подвергая дополнительным осевым нагрузкам позвоночник. Напоминаем, для начала реализации занятий необходимо лечь на спину на ровную поверхность.

  1. Одновременно тянуть руки вверх, а носки ног на себя. Такое упражнение должно дать вам прочувствовать, как напрягаются спинные мышцы. Ваша задача – больше сконцентрироваться на грудном отделе. После нескольких секунд растяжки опустить руки и расслабиться.
  2. Выполнять медленно повороты головой в правую и левую сторону. После поворота в одну сторону следует плавно вернуть голову в центральную точку (в и. п.), зафиксировать на пару секунд, после чего сделать аналогичное движение в другую сторону.
  3. Делать подъемы верхней части тела вместе с головой где-то до средней линии спины. При этом руки лежат вдоль туловища, плотно прилегая к полу. Задняя поверхность бедер и голеней так же соприкасаются с полом. Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы лопатки полностью отрывались от поверхности. Вместе с подъемом желательно тянуть носки на себя.
  4. Руки слегка развести в стороны и немного приподнять, сжать кулаки. Нижние конечности развести до ширины плеч. Выполнять вращательные движения одновременно стопами и кулаками. Сначала сделать несколько ротационных оборотов внутрь, затем кнаружи.
  5. Взяться руками за плечи, согнув верхние конечности в локтях. Выполнять круговые вращения в плечевом суставе: сначала произвести несколько полных ротаций вперед, затем столько же назад.
  6. Ноги выпрямленные, руки вдоль тела. Скользя правой ногой и правой рукой по поверхности, синхронно отвести их в сторону на максимально возможное расстояние. Вернуть в исходную позицию, после чего выполнить такое же действие с левой нижней и верхней конечностями.
  7. Ноги вместе. Руки завести назад за голову, они ровные и между собой параллельны. Махом соединять правую ногу с левой рукой, при этом голова и верхний отел спины не должны отрываться от поверхности. Рабочие конечности нужно оторвать от пола, затем двигать ими по направлению друг к другу, чтобы кисть руки соприкоснулась с участком ноги, который находится примерно на 20 см ниже колена. Выполнить эту же задачу для других разноименных конечностей.
  8. Руки прямые, вытянуты за головой. Согнуть оба колена, ноги стоят ступнями на полу. Приподнимая голову, подтянуть колени к животу, произведя их обхват руками. Вернуться в исходную позу, повторить упражнение несколько раз.
  9. Нижние конечности остаются в согнутом положении. Далее на вдохе необходимо развести руки в стороны, затем обнять себя очень сильно, скрестив руки и взявшись за плечи. Для большей эффективности можно осуществлять давление локтями в область грудной клетки.
  10. Поднять выпрямленные ноги вверх, перпендикулярно спине. Носки стоп обращены к себе. Одновременно с этим приподнять верхнюю часть туловища вместе с головой, и кончиками пальцев рук тянуться к носочкам стоп.

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Возможные осложнения

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  Давление на уши изнутри причины при шейном остеохондрозе

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Прогрессирование спондилеза ведет к появлению межпозвоночных грыж, атрофированию мышц спины, что в конечном итоге становится причиной частичного или полного паралича. В запущенных случаях пациенты жалуются на непроизвольные выделения мочи или каловых масс.

К последствиям/осложнениям деформирующего спондилеза относятся: выраженный стеноз позвоночного канала, ишемии спинномозговых корешков/спинномозгового нерва, парез конечностей.

Прогноз определяется степенью дистрофических изменений межпозвонкового диска и фиброзного кольца, степенью разрастания остеофитов и вовлеченности в процесс нервных и сосудистых структур. В целом, при условии раннего/адекватного лечения заболевания прогноз благоприятный с сохранением функциональности позвоночника. Большинство пациентов сохраняют полную трудоспособность и могут вести свой привычный образ жизни.

Классификация спондилезов

Различают спондилез в зависимости от области образования.

По эму принципу выделяют:

  • Шейный. Возникновение наростов в шейном отделе позвоночника сопровождается болями в области шеи, особенно выраженной в утреннее и вечернее время. Частые головные боли, слабость и ощущение «мурашек» в конечностях. Данный вид заболевания опасен воздействием на сердечно сосудистую систему человека. Заболевание сопровождается скачками давления, головокружением и звоном в ушах.
  • Грудной. Грудной отдел позвоночника менее всего подвержен физическим нагрузкам и по этой причине грудной спондилез диагностируется гораздо реже других видов этого заболевания. Боль при грудном спондилезе охватывает не только грудную зону, но и распространяется в нижние области позвоночника. Особенно ярко она выражается при наклонах и изгибах спины. Эта разновидность может отрицательно сказаться на работе внутренних органов. В больше степени данному заболеванию подвержены люди ведущий сидячий образ жизни и представители интеллектуального вида деятельности.
  • Поясничный. Постоянные ноющие боли в пояснице могут оповещать о развитии пояснично-крестцового спондилеза. Чаще всего этот тип заболевания одновременно задействует 4-5 позвонков. По мере прогресса болезни количество пораженных дисков может расти. В результате развития болезни ухудшается кровообращение в нижних конечностях и возникают спазмы поясничных мышц.

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

  • боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
  • частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
  • появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
  • чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
  • периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

Выделяют несколько видов деформирующего спондилеза:

  • Статический – возникает в результате преждевременного изнашивания дисков на почве нарушения осевой нагрузки (при сколиозе, кифозе). Дегенеративные изменения поражают передние, боковые или задние отделы тел позвонков.
  • Реактивный деформирующий спондилез – формируется при вовлечении структур позвоночника в воспалительный процесс.
  • Спонтанный деформирующий спондилез – возникает вследствие возрастных биохимических изменений в структурах межпозвонковых дисков.

По локализации выделяют: шейный, грудного отдела и поясничный деформирующий спондилез позвоночника.

По стадии деформации выделяют:

  • 1 стадия – костные разрастания за плоскость площадки тела позвонка еще не выступают. Симптоматика слабая или отсутствует.
  • 2 стадия – костные разрастания выступают за пределы межпозвонкового диска. Симптоматика регулярная, усиливается при/после физических нагрузок.
  • 3 стадия – формирование мощной костной скобы из тел двух/нескольких позвонков, блокирующей двигательную функцию. Присутствует сильно выраженное мышечное напряжение при частичной/полной неподвижности различных отделов позвоночника.

По течению выделяют:

  • медленно прогрессирующий спондилез;
  • умеренно прогрессирующий, для которого характерны периодические обострения;
  • быстро прогрессирующий с образованием в течение короткого времени анкилоза, охватывающего несколько сегментов позвоночника;
  • молниеносный — характерно острое резкое начало и неблагоприятное течение.

Подробнее о причинах возникновения заболевания

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Существует ряд признаков и утверждений, ошибочно приписываемых к рассматриваемому нами заболеванию. Остановимся на основных их вариантах, разъясняя одновременно и суть процессов, противопоставляемых таким заблуждениям.

  • Спондилез является результатом отложения в пораженном отделе солей

Данное заблуждение является одним из самых распространенных в связи со спондилезом. Течение спондилеза обуславливается дегенеративно-дистрофическими изменениями, развивающимися в поражаемых дисках, изменения эти ничего общего с отложением солей не имеют.

Остеофиты (они же – спондилофиты), имеющие вид шиповидных образований, формирующихся вдоль краев позвонков, образуются, как мы уже отмечали из костной ткани, то есть по природе они уже не могут быть солевыми или, как другой пример, известковыми. В качестве первопричины спондилеза, как, собственно, и остеохондроза, признаки проявления которого также приобщают и к этому заболеванию – нарушение обменных процессов на фоне недостаточности питания позвоночных тканей с сопутствующей нерациональностью распределения нагрузок, оказываемых на позвоночник.

Основным фактором, сопутствующим заболеванию, являются мышечные спазмы, возникающие в спине, в поясничном и в шейном отделе позвоночника, и именно такие спазмы обуславливают воздействие в виде стягивающей нагрузки на него, выступая также в качестве причины нарушения кровоснабжения и, соответственно, питания тканей дисков и позвоночных суставов.

  • Спондилез является самостоятельным заболеванием

Данное утверждение также является ошибочным, поясним, почему именно. Дело в том, что спондилез сам по себе является не заболеванием, а своеобразной защитной реакций, возникающей со стороны организма в качестве ответа на актуальные разрушительные процессы, воздействующие на межпозвонковые диски. По этой причине лечение спондилеза ориентировано на первопричину, в качестве которой рассматривается не что иное, как остеохондроз позвоночника.

Важным здесь является понимание и того факта, что избавиться от уже сформировавшихся костных разрастаний невозможно. Между тем, вполне допустимым вариантом является воздействие на заболевание по части его дальнейшего прогрессирования, точнее – на его недопущении и исключении, соответственно, дальнейших деформаций, которым на фоне спондилеза подлежит позвоночник.

  • Мази с противовоспалительным эффектом помогают вылечить спондилез

Данное мнение также является заблуждением, причиной тому являются особенности процессов, присущих этому заболеванию. Ведь, как мы выяснили, спондилез является заболеванием дегенеративно-дистрофическим, но никак не воспалительным. Соответственно, использование противовоспалительных препаратов попросту не имеет смысла при спондилезе.

Причиной существующего заблуждения относительно эффективности использования таких мазей является ошибка многих пациентов, при которой симптомы спондилеза приобщаются ими к проявлениям воспалительного заболевания, поражающего межпозвонковые суставы, в качестве такого заболевания в частности рассматривается болезнь Бехтерева.

  • Мануальная терапия – эффективный метод лечения спондилеза

Опять же, и это убеждение является заблуждением, что связано с путаницей, возникающей в отношении спондилеза и такого заболевания как спондилолистез (подвывих позвонков). С подвывихом позвонков мануальная терапия действительно может справиться, более того, за ее счет также может быть устранено состояние сдавления, в котором пребывают нервные корешки, соответственно, устраняется и боль, этому сопутствующая.

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

Между тем, восстановление обменных процессов, равно как и остановка компенсаторных процессов, обусловленная спондилезом наряду с сопутствующими ему костными разрастаниями за счет мануальной терапии – результат из разряда невозможного. Таким образом, добавим, что купирование (устранение) острого приступа боли – это одно, а предупреждение повторного его возникновения – это другое. В таком случае необходимо комплексное лечение, и мануальная терапия в нем – лишь одна из мер воздействия, но никак не основная и единственная.

  • Вылечить спондилез можно только за счет оперативного воздействия, то есть через операцию

Как и в предыдущих случаях, такое утверждение неверно. Хирургическое лечение не нужно в большинстве случаев проявления спондилеза. Показания для операции появляются лишь тогда, когда заболевание перешло к такой форме поражения, при которой спинной мозг подвергся крайне сильному сдавлению, что происходит исключительно редко.

  • Спондилез является неизменным спутником пациентов пожилого возраста, излечение от этого заболевания невозможно.

В пожилом возрасте в рамках достижения поздних стадий спондилеза, действительно, рассчитывать на абсолютное излечение не стоит. Между тем, за счет реализации некоторых методик лечения допускается возможность действительно эффективных результатов, за счет чего существенным образом повышается качество жизни.

Кроме того, имеется возможность воздействия за их счет на подвижность позвоночника. Если лечение начинается на ранних стадиях, то можно существенно замедлить и даже остановить развитие спондилеза. По этой причине «приговор» о неизлечимости можно рассматривать как гибкий вариант, подлежащий коррекции, и чем раньше будет оказываться соответствующее воздействие в рамках лечения этого заболевания, тем больше шансов появится на исключение его развития.

Диагностирование и лечение

В качестве основной меры, позволяющей диагностировать спондилез, рассматривается стандартный и простой в реализации метод – рентгенологическое исследование. На основании полученного результата, собственно снимка, можно без труда определить наличие костных образований соответствующей формы. Аналогично для выявления остеофитов при спондилезе могут использоваться методы КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Что касается лечения, то оно, как мы уже отмечали, должно осуществляться на ранних стадиях, за счет этого можно добиться достаточно эффективных результатов, в том числе и прекращения прогрессирования патологического процесса, актуального для спондилеза. Основные меры лечения ориентированы на устранение симптомов, то есть это лечение симптоматическое, с устранением воспаления, боли и общего сопутствующего дискомфорта.

Основа лекарственной терапии сводится к использованию препаратов НПВС-группы, в частности к таковым относится Мовалис, Кетанов, Ибупрофен и пр. Своя доля эффективности определена для физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной гимнастики, а также для мануальной терапии. Хирургические методы воздействия на пораженные области применяются исключительно редко и только при условии развития осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Бурсит тазобедренного сустава - виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

В целом лекарственное лечение, направленное на лечение самого заболевания (собственно спондилеза), рассматривается как низкоэффективная мера воздействия. Комплексный подход в лечении спондилеза базируется на мерах воздействия за счет лечебного массажа, применения мягких остеопатических техник и приемов иглоукалывания (это обеспечивает возможность устранения повышенного мышечного тонуса, актуального для мышечных тканей при рассматриваемом заболевании).

В качестве основной рекомендации в борьбе с заболеванием следует выделить необходимость корректировки образа жизни, то есть воздействия на причину, спровоцировавшую спондилез. Например, это касается области профессиональной деятельности или, как минимум, корректировки занимаемого во время работы положения, если ему сопутствует постоянное сидение.

При появлении симптомов, указывающих на спондилез, необходимо обратиться к неврологу.

Методы и цели лечения

Тем не менее лечение призвано:

  • улучшить состояние позвоночника и жизни больного
  • снять боли и улучшить подвижность

Какие же методы лечения здесь уместны?

Не все, что обычно применяют при остеохондрозе, подойдет для лечения спондилеза.

Самое эффективное лечение спондилеза:

  • Для того, чтобы частично разбить неподвижные блоки в позвоночнике назначают:

    Мануальную терапию, в отличие от смещения и вывихов, при данном заболевании практически не используют

  • В острый период, сопровождающийся сильными болями, применяют
    • Традиционные обезболивающие нестероидные средства: диклофенак, нимесил, ибупрофени т. д.
    • Лазаротерапия МЛС (востанавливает все структуры спины)
    • ХИЛТ лазер (за 5 сеансов резкое улучшение)
    • Электрофорез
  • Лечить спондилез позвоночника наружными противовоспалительными средствами в подострый период, когда нет боли, совершенно бесполезно:
    Мази не могут проникнуть в костные ткани и затормозить дистрофические процессы в них
  • Хирургическое лечение в целях ликвидации костных шипов на позвоночнике практически не применяется. Исключение — угроза повреждения ими спинного мозга

Спондилез нуждается в постоянном контроле. Сделав же ошибочные выводы про то, что это — старческое «отложение солей», то есть неизбежный процесс, люди и не пытаются его остановить.

Меж тем лечение возможно в любом возрасте. И главное — это самоконтроль:

  • Ежедневная обязательная утренняя зарядка
  • Физические разминки в течение всего дня
  • Полноценное питание с продуктами, содержащими коллаген, минеральные добавки, витамины и аминокислоты

Все это помогает улучшить обмен в дисках и замедлить старение вашего позвоночника, а значит и вас.

Будьте здоровы!

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство Как действует Нюансы применения
Лечебная физкультура ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал.

В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви.

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.

Патогенез

Остеофиты возникают и формируются в результате дистрофических изменений в межпозвоночном диске (в фиброзном кольце/пульпозном ядре хряща), потерявшего возможность выполнять свойственные ему физиологические функции. Возрастные биохимические изменения приводят к потере влаги и протеогликанов тканями межпозвонковых дисков, ослаблению коллагеновых волокон, что приводит к изнашиванию/разрыву фиброзного кольца и негативно влияет на амортизационные возможности межпозвонкового диска.

Как следствие, происходит уменьшение высоты (сплющивание) межпозвонкового диска. Параллельно в фасеточных суставах тела позвонка происходит исчезновение хрящевой ткани, теряют свою прочность связки и объектом постоянно возрастающей травматизации становятся участки тел смежных позвонков, прилежащие к диску.

Соответственно возрастает нагрузка непосредственно на костную ткань пластин (тела) смежных позвонков. В качестве ответа на увеличивающуюся нагрузку — для увеличения площади опоры и снижения нагрузки на элементы позвоночного сегмента появляются остеофиты (краевые разрастания костной ткани позвонков), в ряде случаев имеющих вид «зубцов», «шипов», «пластин», «губ», «клюва», которые при сильном разрастании огибают межпозвоночный диск и могут образовать неоартроз.

По сути, остеофиты не позволяют еще больше расползтись в стороны фиброзным волокнам межпозвонкового диска и снижают давление на межпозвонковые диски. При нарастании окостенения может образоваться мощная костная скоба, которая соединяет тела смежных позвонков, образуя полностью зафиксированный сегмент позвоночника (сращение).

Спондилез позвоночника 1 степени: что это такое, симптомы, причины, лечение

В свою очередь остеофиты способствуют сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих нервных отростков, сухожилий и сосудов в результате чего нарушаются кровоснабжение/иннервация регионарных мышц, а деформированный межпозвоночный диск сдавливает спинномозговые корешки, а в ряде случаев и непосредственно спинной мозг.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Мы не зря упомянули остеохондроз, так как он имеет непосредственное причастие к большинству тяжелых деформаций, происходящих в позвоночном столбе. Он характеризуется нарушением обмена веществ в структурах позвоночника. И именно на его почве в большинстве случаев развиваются как грыжи, так и спондилоартроз, и спондилез в том числе.

Безоперационная тактика лечения, в принципе, у всех этих заболеваний очень схожая, будь то лечебная физкультура, медикаментозная терапия или физиотерапия. К слову, это три основополагающие лечебные методики, которые всегда входят в курс терапии. В данном разделе мы рассмотрим, как организовывается медикаментозное лечение, и какие процедуры физиотерапии имеют наивысшую ценность.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании характерных жалоб пациента, физикального обследования и данных инструментального обследования (рентгенологического обследования, компьютерной/магнитно-резонансной томографии), что позволяет выявить остеофиты, оценить степень стеноза позвоночника, изменение высоты дисковых сегментов.

Деформирующий спондилез

КТ грудного отдела позвоночника

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Выявить наличие спондилеза только на основании симптомов патологии невозможно. Поэтому при подозрении на патологию назначается рентгенография, в ходе которой выполняется снимок позвоночника в трех проекциях. Процедура позволяет установить наличие остеофитов, их размер и место расположения.

Дополнительно назначаются КТ и МРТ, результаты которых дополняют картину.

Диета

Диета при остеохондрозе

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Специальной диеты при деформирующем спондилезе нет, однако, с учетом того, что заболевание в большинстве случаев протекает на фоне остеохондроза за основу питания может быть взята диета при остеохондрозе. Рацион питания должен включать блюда/продукты, содержащие натуральные хондопротекторы (глюкозамин, хондроитин), стимулирующих синтез хрящевой ткани и замедляющих дегенеративные процессы.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива спондилеза, необходимо следить за положением тела. Пациентам рекомендуется избегать статичных положений и больше двигаться. Это особенно касается тех больных, чья работа заставляет их долгое время сидеть или стоять.

Немаловажное значение играет ежедневный рацион. Правильное питание позволяет замедлить рост остеофитов. Пациентам следует ограничить потребление соли. Вместо этого рекомендуется насытить рацион кисломолочными продуктами, сырами, овощами и орехами.

В период ремиссии патологии необходимо регулярно проводить сеансы массажа и мануальной терапии. Процедуры снижают вероятность возникновения осложнений спондилеза и предупреждают очередной рецидив патологии.

Профилактика заболеваний позвоночника актуальна как для людей сидячего образа жизни, так и для людей пожилого возраста. Профилактические упражнения из курса лечебной физкультуры способны предотвратить возникновение не только спондилеза, но и ряда подобных заболеваний. При возникновении симптомов свойственных данному заболеванию лучше всего обратиться к врачу для диагностики.

В основе профилактики лежит комплекс мероприятий, предусматривающий:

  • Здоровый образ жизни с достаточной и адекватной систематической двигательной активностью (утренняя зарядка, спортивные игры, ходьба, пробежки, плавание). Избегание статодинамических перегрузок позвоночного столба, правильная организация спального места (сон на полужесткой постели, желательно на ортопедическом матрасе и подушке).
  • Соблюдение гигиены своего рабочего места (правильный подбор высоты стола, стула, использование специального эргономического кресла). При работе, связанной пребыванием в фиксированной позе длительное время, тщательно следить за правильной осанкой, делать перерывы с упражнениями на позвоночник (как на рисунке ниже).
  • Своевременная диагностика, лечение и коррекция изменений позвоночного столба (ношение корсета, уменьшение массы тела, ношение корсета, ЛФК).
Деформирующий спондилез

Основные параметры формирования рабочего места при работе за компьютером

Список источников

  • Рачин А. П., Анисимова С. Ю. Дорсопатии: актуальная проблема практикующего врача // РМЖ. 2012. № 19. С. 964.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника у детей и подростков: Клиника, диагностика и лечение: автореферат дис. … доктора медицинских наук: 14.00.22 / Науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. – Санкт-Петербург, 2003. – 44 с.
  • Халецкая В. А. Клинические особенности болевого синдрома в спине в пожилом и старческом возрасте. Кремлевская медицина. Клинический вестник 2003; 2:50-4.
  • Луцик, А. А. Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника радикулитов / А. А. Луцик // Материалы 6-го Международного симпозиума «Современные минимально-инвазивные технологии». – СПб., 2001. – С. 93-94.
  • Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура: справочник / В. А. Епифанов. – М.: Медицина, 2004.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector