24.10.2019     0
 

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка


Общие сведения

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Артрит у детей

Артрит у детей

Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы, эффективные методы традиционной и народной медицины

На сегодняшний день очень часто диагностируют реактивный артрит у детей. Чаще всего артритом страдают дети дошкольного возраста. По медицинским данным, сегодня артриту коленного сустава и голеностопного подвержены 100 из 100 тысяч детей. Для родителей такая цифра в принципе ничего не значит, однако врачи начинают «бить тревогу». Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Детский артрит – собирательное понятие, описывающее воспалительные процессы различной этиологии, которые развились в одном или нескольких суставах у ребенка в возрастной группе до 16 лет.

На сегодняшний день воспалительные артропатии – широко распространенные заболевания, которые фиксируются у одного ребенка из тысячи детей. В большинстве случаев артрит диагностируется у малышей в возрасте 3–4 лет, хотя в ортопедической практике присутствуют крошечные пациенты первого года жизни.

Наиболее часто у ребенка очаги воспаления расположены в сочленениях стопы и пальцев, лучезапястном, голеностопном, тазобедренном, коленных суставах. Менее уязвимыми у детей являются плечевые и локтевые суставы.

Заболевание может протекать в виде моноартрита – патологии, поражающей одно сочленение, либо проходить в рамках полиартрита – поражения двух или более анатомических сегментов.

Детский артрит может носить хронический характер с длительными периодами ремиссии и эпизодическими рецидивами, частота которых варьируется в зависимости от комплекса негативных факторов. Также развитие воспалительного процесса может протекать стремительно в острой форме.

Виды и причины

Артрит классифицируют в зависимости от этиологических причин, спровоцировавших старт заболевания. Наиболее часто у детей наблюдаются виды артропатий:

  • реактивный;
  • инфекционный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • аллергический;
  • посттравматический.

Клиническая картина

Артрит голеностопного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, которое возникает вследствие развития увеличенной нагрузки на ноги и изнашивания костной ткани. Для того чтобы заподозрить возникновение болезни следует подробно ознакомиться с причинами возникновения патологии, основными симптомами, методами диагностики и лечения.

Развитие данной болезни способствует ряду признаков, которые являются предпосылкой для возникновения осложнений патологии. Выделяют следующие симптомы начала артрита голеностопного сустава:

  1. Наличие постоянных болей в области сустава;
  2. Возникновение отёчности в области голеностопа. При этом отёк может быть не слишком заметен, а пальпирует при нажатии на сустав;
  3. Высокая температура, краснота в месте поражения стопы;
  4. Деформация сустава, которая характеризуется ограниченной подвижностью сустава и затруднённой ходьбой;
  5. Общие признаки воспалительного процесса (озноб, вялость, ухудшение общего состояния).

Патология голеностопного сустава может протекать в острой или постепенной фазе. Наблюдается резкое проявление боли в области сустава или же постепенное возникновение патологии.

Течение артрита характеризуется возникновением таких признаков, как:

  1. Болезненные ощущения при сгибании ступни. Чтобы проверить наличие признаков поражения сустава нужно постараться максимально согнуть стопу в сторону голени. При развитии патологии это сделать практически невозможно, так как появляется резкая боль;
  2. Появление отёка в области голеностопа. Такое явление наблюдается при одевании обуви, которая при наличии опухоли может не застегнуться. А также наблюдается общий д искомфорт во время ходьбы в обуви.

Выделяют основные причины возникновения артрита голеностопного сустава:

  • Возможные осложнения на фоне развития инфекционных заболеваний;
  • Нарушения общего метаболизма в организме (развитие подагрического артрита);
  • Получение постоянных травм голени или стопы (занятия профессиональным спортом, некоторые виды профессиональной деятельности);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сильное переохлаждение организма;
  • Наличие лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сустав.

Артрит также имеет хроническую форму, которая может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Постепенно разрушается сустав, выражена общая деформация, стопа находится в неестественном положении и наблюдается полное атрофирование мышц голени и бедра.

В зависимости от тяжести протекания заболевания учёные выделили 3 основные стадии артрита, которые характеризуют этап физической активности человека. Следует подробно рассмотреть все степени развития патологии.

  • Первая степень заключается в появлении начальных признаков развития болезни. При этом отмечается боль в суставе, которая проходит после продолжительного отдыха. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни, а болезнь прогрессирует до начала второй степени артрита.
  • Вторая степень. Наблюдается наличие постоянной боли в области голеностопного сустава, при этом она не прекращается даже при длительном состоянии покоя. Поражение сустава характеризуется краснотой и отёчностью, возникает ограничение движения и полная деформация сустава, которая приводит к остановке функциональности ступни.
  • Третья степень развития артрита голеностопного сустава возникает на фоне отсутствия правильного лечения второй стадии и имеет серьёзные последствия, которые могут привести к инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и выполнять какую-либо работу, сустав полностью ограничен. А параллельно наблюдаются общие признаки воспаления в организме.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Артроз голеностопного сустава бывает у детей и взрослых из-за травмы или патологии, спровоцировавшей нарушение клеточного метаболизма. В запущенных стадиях болезни кости сращиваются, врачи диагностируют анкилоз. Это полная потеря функций сочленения и причина инвалидности. Комплексное лечение и профилактика улучшают прогноз.

Причины и механизм развитияСимптомы с учетом стадииМетоды лечения, ЛФКПрогноз, профилактика

Артроз – хроническая патология, при которой разрушается хрящ из-за дегенерации и дистрофии клеток, деформируются края сочленяющихся костей, появляются остеофиты. Он имеет четыре стадии, может затронуть любое сочленение человека в туловище, челюсти, верхних и нижних конечностях.

Что такое артроз голеностопного сустава:

  1. Описание. Хронический дегенеративно-дистрофический процесс с локализацией в голеностопе. Это крупный блоковидный сустав сочленяет таранную и большеберцовую кость, по его бокам расположены лодыжки.
  2. Синонимы болезни: деформирующий артроз либо остеоартроз голеностопного сустава/голеностопа.
  3. Основные причины: несоответствующая нагрузка на ноги, травма, патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Основные симптомы. Болевой синдром между внутренней и наружной лодыжкой и вверху стопы, ухудшение функций сустава.
  5. Код болезни голеностопного сустава по МКБ─10 – М19 «Иные артрозы». В частности выделяют: M19.0 «первичный», M19.1 «посттравматический», M19.2 «вторичный», M19.8 «другой уточненный». При неустановленной причине остеоартроза указывают класс М19.9 по справочнику МКБ─10.

Выделяют два типа заболевания. Первичным артрозом голеностопного сустава называют процесс, механизм развития которого не связан с травмой или другой патологией.

Этот вид поражает больше одного сочленения либо носит генерализованный характер. Вторичный остеоартроз – болезнь, патогенез которой начинается из-за повреждения суставных тканей или иной установленной причины, затрагивает одно или оба голеностопа.

Остеоартроз голеностопа возникает из-за сдавливания или другого повреждения хряща, нарушения трофики и метаболизма в тканях сустава. Причиной этого бывает неправильная статическая нагрузка на ногу при ношении неудобной обуви, возрастные либо патологические изменения клеток, застарелые травмы.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Этиология развития остеоартроза голеностопа у детей и взрослых:

  • ожирение;
  • чрезмерные нагрузки на ноги (на тренировках, при выполнении физических работ);
  • травмы нижних конечностей (перелом, вывих голеностопа, разрыв связок);
  • сосудистые нарушения;
  • врождённые дефекты сустава;
  • патологии костей (некроз, туберкулёз, остеомиелит, иные виды);
  • генетические нарушения;
  • плоско-вальгусная или варусная деформация, дисплазия;
  • эндокринные заболевания, диабет;
  • остеоартрит.
Предлагаем ознакомиться:  Боль под ребрами отдающая в спину

Патогенез артроза голеностопного сустава – вялотекущий процесс. Вначале ухудшается питание клеток и/или меняется состав синовиальной жидкости, что стимулирует лизосомальные энзимы к разрушению хряща. Он теряет эластичность, трескается, внутрь попадают ферменты синовии, начинается дистрофия ткани. В процессе сужения суставной щели травмируются сочленовные кости. Это провоцирует их разрастание и образование остеофитов.

Деформирующий остеоартроз протекает бессимптомно в начальной стадии. Первые признаки возникают, когда патологический процесс выйдет за пределы хряща.

Симптомы каждой степени остеоартроза голеностопа:

  1. Первая стадия. При нагрузках на ногу возникает повышенная утомляемость, боль между щиколотками и в ступне. Дискомфорт исчезает после отдыха. При аппаратном обследовании видно разволокнение и шероховатость хряща, воспаление прилегающей ткани.
  2. Вторая степень. Независимо от уровня нагрузок появляется во время ходьбы хруст, тупая боль, ощущается скованность голеностопа. Диагностические признаки: трещины, изъеденность (узурирование) хряща, нередко наличие «суставной мыши». На фото рентгена заметно сужение щели сочленения, бугристость костной ткани и разрастание остеофитов.
  3. Третья стадия артроза голеностопного сустава. Болевой синдром держится постоянно, его выраженность не уменьшается после отдыха. Значительно ухудшаются функции сустава. Дегенеративно-дистрофический процесс затрагивает прилегающие связки и мышцы. Диагностические признаки: истончение, местами полное разрушение хряща, в зоне трения костей заметны зашлифованные желобообразные ямки. На рентгенограмме видно узкую щель, большие наросты, изъеденность твёрдой ткани сочленяющихся поверхностей.
  4. Четвёртая степень. Усугубляется выраженность симптомов предыдущей стадии. Диагностические признаки: разрушенный хрящ, исчезновение суставной щели, начало срастания костей, деформация сочленения и синовиальной оболочки, утолщение структур связок, большие размеры остеофитов.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов – ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

Клиническая картина

Классификация

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Артрит голеностопного сустава у детей: признаки, лечение и профилактика

Самым распространенным заболеванием суставов в детской практике считается артрит голеностопного сустава. Он является наиболее актуальной проблемой педиатрии на сегодняшний день, требующей тщательной диагностики и лечения. Артритом называется воспалительное поражение синовиальной оболочки суставов. Артрит голеностопного сустава у детей возникает на фоне перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции. Чаще всего он встречается у мужчин и маленьких мальчиков, и значительно реже — у женщин.

Причины артрита

1) кишечные болезни;

2) респираторные инфекции.

Из кишечных болезней, приводящих к развитию артрита голеностопного сустава, отмечают шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие возбудители. Из респираторных инфекций основным источником болезни считается микоплазма.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Возникает заболевание суставов чаще всего в зимний период, так как в это время дети наиболее всего подвержены воздействию различных инфекций и вирусов. В некоторых случаях артрит возникает после аллергической реакции на определенный раздражитель: шерсть животных, пыльца растений, пищевая аллергия, укусы насекомых и т.д.

Кроме этого артрит могут вызывать неблагоприятные условия проживания, а именно повышенная влажность, плесень, грязь, антисанитарные условия и другие факторы. Способствует развитию болезни ослабление иммунитета у ребенка или иммунный сбой.

Доказано что около 80% всех случаев артрита у детей вызываются хламидийной инфекцией.

Ревматоидная форма артрита у детей возникает гораздо реже реактивной формы, но при этом имеет более тяжелый прогноз.

Признаки

Артрит у детей протекает с определенными симптомами. Об этом могут свидетельствовать лабораторные данные, анамнез и некоторые признаки болезни. В первую очередь ассиметрично поражаются суставы. Одновременно может поражаться не более 4 суставов. Вовлекаются в воспалительный процесс преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Верхние суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс.

Заподозрить артрит голеностопного сустава у детей можно в случае, если ребенка беспокоят сразу воспалительный процесс в суставах, нарушение зрения или поражение глаз и инфекция мочевых путей. Такой комплекс симптомов носит название синдром Рейтера.

Ребенок с артритом может жаловаться на скованность в суставах по утрам, припухлость кожи в области суставов, гиперемию тканей, повышение температуры и болезненность при пальпации. Болевые ощущения могут усиливаться утром или ночью, во время движения или в состоянии покоя.

В зависимости от количества пораженных суставов различают моноартрит, полиартрит и олигоартрит. При моноартрите воспаляется один сустав, при полиартрите больше 5 суставов, а при олигоартрите 3-4 сустава сразу.

Предлагаем ознакомиться:  Спондилез грудного отдела причины симптомы диагностика лечение

Артрит обладает острым началом и характеризуется тяжелым течением, чередующимся периодами обострения и ремиссии.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Поражение мочеполовой сферы может проявляться по-разному. У мальчиков возникает фимоз, могут образовываться язвочки на половом члене в области головки. У девочек может появиться вульвит, вульвовагинит или цистит.

Диагностика

1) опрос больного;

2) лабораторные методы;

3) рентгенологический метод;

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, записывает его жалобы и симптомы. Затем для уточнения диагноза назначает необходимые анализы. Из лабораторных методов обследования обычно проводятся общий анализ крови, биохимический анализ, иммунологический анализ и т.д. Например, иммунофлюоресцентный анализ крови позволяет обнаружить хламидийный антиген в организме человека.

Гемагглютинация дает возможность найти антитела кишечных бактерий, если имела место кишечная инфекция. Анализ кала и мочи поможет высеять бактерии и определить возбудитель болезни. Таким образом, можно точно установить диагноз. Рентгенологический метод обследования позволяет обнаружить отечность тканей и эрозию суставных поверхностей, а также выявить остеохондроз. Кроме этого проводятся ревмопробы и идентификационные пробы.

Так как артрит голеностопного сустава у детей имеет схожие симптомы с другими болезнями суставов, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Артрит дифференцируют с туберкулезным артритом, клещевым боррелиозом, идиопатическим артритом, ревматоидным артритом и вирусным артритом. Серологические исследования и биопсия позволяют составить точность клинической картины и назначить соответствующее лечение.

Лечение артрита

При артрите голеностопного сустава проводится комплексная терапия, позволяющая действовать в нескольких направлениях сразу.

Обычно ребенок должен находиться в стационаре до полного выздоровления.

Сначала необходимо уничтожить возбудитель болезни. Для этого назначаются определенные лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, антибиотики и другие. В детской практике широко используются макролиды.

Также проводится курс лечения азитромицином. Длительность лечения начинается от 7 дней и длится до 10 дней. Помимо азитромицина рекомендуется курс кларитромицина и джозамицина. Подросткам могут назначаться тетрациклины или фторхинолоны.

Для устранения кишечных бактерий, таких как шигеллы и сальмонеллы используется гентамиин и амикацин. Препараты вводятся внутривенно или в мышцу. Курс лечения составляет около 7 дней. Подросткам рекомендуется офлоксацин или ципрофлоксацин.

Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных препаратов и курс стероидных гормонов (кратковременный). При тяжелом воспалительном процессе в редких случаях применяются иммуносупрессивные препараты. Стимуляция иммунной системы проводится при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

После снятия острого периода рекомендуется пройти восстановительный курс лечебной физкультуры. Это поможет скорейшему восстановлению нормальной функции суставов и их подвижности.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Ребенок, переболевший артритом, должен быть максимально огражден от инфекций, потому что это может привести к рецидивам. В период выздоровления нужно вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Такие мероприятия укрепят иммунную систему и закалят ребенка.

В зимний период избежать респираторных инфекций можно, соблюдая некоторые меры предосторожности: например, не контактировать с больными детьми, правильно питаться и т.д.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу приводит к полному выздоровлению пациента в будущем. При генетической предрасположенности может иметь место затяжное течение и рецидивы. В таких случаях в патологический процесс часто вовлекаются позвоночные суставы, и наблюдаться признаки спондилоартрита.

Своевременное лечение инфекций, попадающих в организм, значительно снижает риск развития артрита голеностопного сустава у детей.

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Лечение артрита

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Артрит у детей протекает с определенными симптомами. Об этом могут свидетельствовать лабораторные данные, анамнез и некоторые признаки болезни. В первую очередь ассиметрично поражаются суставы. Одновременно может поражаться не более 4 суставов. Вовлекаются в воспалительный процесс преимущественно крупные суставы нижних конечностей. Верхние суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс.

Присутствует инфекционный анамнез:

  • диарея;
  • уретрит или цистит.

Заподозрить артрит голеностопного сустава у детей можно в случае, если ребенка беспокоят сразу воспалительный процесс в суставах, нарушение зрения или поражение глаз и инфекция мочевых путей. Такой комплекс симптомов носит название синдром Рейтера.

Диагностика

1) опрос больного;

2) лабораторные методы;

3) рентгенологический метод;

4) гемагглютинация.

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, записывает его жалобы и симптомы. Затем для уточнения диагноза назначает необходимые анализы. Из лабораторных методов обследования обычно проводятся общий анализ крови, биохимический анализ, иммунологический анализ и т.д. Например, иммунофлюоресцентный анализ крови позволяет обнаружить хламидийный антиген в организме человека.

Гемагглютинация дает возможность найти антитела кишечных бактерий, если имела место кишечная инфекция. Анализ кала и мочи поможет высеять бактерии и определить возбудитель болезни. Таким образом, можно точно установить диагноз. Рентгенологический метод обследования позволяет обнаружить отечность тканей и эрозию суставных поверхностей, а также выявить остеохондроз. Кроме этого проводятся ревмопробы и идентификационные пробы.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Симптомы артрита у детей

Клиническая картина

От здоровья суставов зависит качество жизни человека. При наличии хронических патологий в хрящевой ткани снижается объем движений, и развивается болевой синдром. Рассмотрим, что такое артрит голеностопного сустава, по каким причинам он развивается, как проводится диагностика и какое лечение самое эффективное.

Артрит голеностопа – воспалительное заболевание, возникающее на фоне других системных болезней организма. Спровоцировать проблему может заражение инфекционными патологиями. Проникновение возбудителя в полость сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава одинаково проявляется у пациентов любого возраста. Спровоцировать развитие патологии могут разные причины, но чаще всего болезнь начинается после получения травмы.

Если лечение артрита голеностопного сустава не начато вовремя, пациент может потерять двигательную активность навсегда. Возникают необратимые последствия. Хрящевая ткань разрушается, движение сустава нарушается и наступает инвалидность.

Виды и причины

Вывих имеет схожие симптомы и причины с растяжением

После проведения всей диагностики, если у ребенка диагностировали растяжение, родитель должен обеспечить ребенку помощь и близость в течение первой недели после травмы. Не стоит игнорировать необходимость взять больничный, так как первые 2-3 дня после травмы ребенок должен соблюдать физическую активность и принимать мероприятия, такие, как охлаждающий компресс, что он вряд ли сможет сделать сам.

Родитель обязан объяснить ребенку суть травмы, пояснить необходимость минимизировать нагрузку на ногу, а также проводит массаж. Естественно, что все мероприятия должны проводиться ПОСЛЕ того, как родитель с ребенком посетят врача. Дополнительные и уточняющие информирующие данные дает именно врач, после обследования, любые попытки самостоятельного решения травмы – издевательство над здоровьем ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат Хонда эффективное лекарство для лечения суставов

Показания схожи с растяжением, но вывих зачастую требует наложение гипсовой повязки и более длительного срока лечения, которое, как и в случае растяжения, требует консультации врача и присутствия родителя.

ЛФК при артрите голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Артрит голеностопного сустава у детей – серьёзный повод пересмотреть свой метод их воспитания и прививания им понятия здорового образа жизни. Суть в том, что артрит является заболеванием опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, при котором в суставах происходит замещение хрящевой ткани костной, в следствии чего сустав начинает болеть, ограничивается его подвижность.

Диагностика артрита и его лечение – это длительный и долгий путь, который не минует санатории, специальные плавательные бассейны, диетолога и привяжет семью к порогу больницы на долгое время. Если запустить артрит в раннем возрасте, он может перерасти в последнюю стадию артрита, при котором сустав меняет форму, человек не может нормально ходить и постоянно «сидит» на обезболивающих, или вынужден «ложиться под нож». Своевременное и полное лечение, начинающееся с обращения к врачу – ключ к успеху нейтрализации заболевания «артрит».

Ювенильный ревматоидный артрит

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Диагностика

1) опрос больного;

Содержание

Артрит голеностопного сустава у детей имеет очень разнообразную природу возникновения. Нередко родители переживают, что что-то пропустили и недосмотрели, поэтому ребенок заболел, и недоумевают: что могло произойти, чтобы артрит появился у малыша, который постоянно находится под присмотром, тепло одет, нормально питается? Причины возникновения артрита стоит искать совсем в другой области.

Например, травма может повлечь за собой развивающийся артрит. Особенно если ребенок активен и один и тот же сустав имел неосторожность повредить несколько раз. Ведь это нормально, когда дети бегают, прыгают, играют в подвижные игры. Но тут необходимо предупредить родителей: обращайте внимания на травмы вашего ребенка, даже незначительные.

Еще одной причиной возникновения такого неприятного недуга, как артрит голеностопного сустава, являются инфекции. Также важно следить за тем, как работает иммунная система у детей: с проблем и изменений в этой сфере тоже начинается эта неприятная болезнь.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Проблема начинается с покраснения, опухоли в районе сустава и нарушенной подвижности. У детей, которые уже ходят, не так сложно распознать это заболевание. Например, если говорить про артрит голеностопного сустава, он опознается по следующим признакам: вы начинаете замечать, что походка вашего ребенка меняется, он начинает бояться опереться на ногу, хромает, отказывается от бега и активных игр, чаще сидит и неохотно встает на ноги.

Диагностика

Растяжение голеностопного сустава у ребенка

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Диагностика

1) опрос больного;

Клиническая картина

Обычно ребенок должен находиться в стационаре до полного выздоровления.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Сначала необходимо уничтожить возбудитель болезни. Для этого назначаются определенные лекарственные препараты. К ним относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, антибиотики и другие. В детской практике широко используются макролиды.

Для устранения кишечных бактерий, таких как шигеллы и сальмонеллы используется гентамиин и амикацин. Препараты вводятся внутривенно или в мышцу. Курс лечения составляет около 7 дней. Подросткам рекомендуется офлоксацин или ципрофлоксацин.

Симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных препаратов и курс стероидных гормонов (кратковременный). При тяжелом воспалительном процессе в редких случаях применяются иммуносупрессивные препараты. Стимуляция иммунной системы проводится при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

После снятия острого периода рекомендуется пройти восстановительный курс лечебной физкультуры. Это поможет скорейшему восстановлению нормальной функции суставов и их подвижности.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector