24.10.2019     0
 

Бурсит локтевого сустава – симптомы, лечение, причины


Причины заболевания

Медицинские наблюдения показывают, что независимо от места локализации бурсита, первопричинами его возникновения являются тяжелые физические нагрузки. От этой болезни часто страдают спортсмены и люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Постоянные травмы, перенапряжение и нагрузки являются главной первопричиной запуска воспалительного процесса в сочленении.

Бурсит чаще всего можно встретить у прилежных студентов и учеников, которые предпочитают конспектирование вручную огромного количество текстового материала. Недугу подвержены пианисты и программисты. Из спортсменов можно выделить следующие категории: боксеры, теннисисты, метатели дисков, хоккеисты, баскетболисты).

Болезнь поражает локтевой отросток, размещенный в области натяжения кожи при сгибании локтя. Бурситу подвержены люди пенсионного возраста, когда происходит замедление обмена веществ в организме. Игнорирование лечения бурсита локтевого сустава провоцирует возникновение проблем с эндокринной системой.

При диагностировании воспаления в локтевом суставе, недопустимо переохлаждение, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, интоксикация организма, лишняя масса тела и аллергия, которые усугубят течение болезни.

Наличие аллергической реакции способно увеличить количество антител в крови и быстрее запустить негативные процессы в организме.

фото бурсита локтевого сустава

Образованию и прогрессированию бурсита локтевого сустава способствуют следующие причины:

  1. Основной фактор, приводящий к бурситу – любой артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический). В результате достаточно сильного воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке образуется скопление жидкости, что и является причиной образования бурсита локтя.
  2. Попадание инфекции в организм нередко приводит к бурситу. Чаще всего это происходит в том случае, если околосуставная ткань была деформирована рядом с бурсой, и в ране оказались вредоносные микроорганизмы и бактерии. Бурсит локтевого сустава способен вызвать панариций. При таком инфекционном воспалении пораженными оказываются мягкие ткани пальцев рук и кости. В отдельных случаях инфекция способна угодить в синовиальную сумку «изнутри», т.е. перенестись при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь).
  3. Редкий фактор развития бурсита – микротравма. Из-за многократного повторения одних и тех же движений травмируется локтевой сустав. Данное заболевание чаще всего возникает у людей, работа которых связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это, например, шахматисты, студенты, граверы, чертежники. Такие люди подвергаются воспалению подкожной локтевой сумки, а у теннисистов, например, чаще наблюдается патология межкостной локтевой сумки. Это расхождение вызвано особенностями распределения нагрузки на локоть, из чего следует, что и места возникновения микротравм различные.
  4. В отдельных случаях после приобретения механической травмы локтя бурсит развивается не сразу, а через некоторое время. Это происходит тогда, когда человек ударяется или падает на данную часть тела. Крайне редко происхождение бурсита локтя выяснить невозможно.

Также среди причин появления воспаления в локтевом суставе выделяют некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.). Сбой процесса обмена веществ, низкий иммунитет, прием стероидных препаратов также могут привести к развитию бурсита локтевого сустава.

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Работа за ноутбуком

Ежедневная работа за компьютером с постоянной опорой на локти грозит развитием бурсита

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Выкачивание гноя с локтя

Гнойный бурсит локтя практически всегда имеет инфекционную природу

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Локтевой сустав окружен плотной синовиальной капсулой, имеющей несколько «карманов» и перемычек. Над локтевым отростком, в задней локтевой области, расположена еще одна бурса, являющаяся подкожной и не сообщающаяся непосредственно с полостью сустава. Она имеет значение как амортизационная «подушка» для костных структур, мышц, связок.

Строение локтевого сустава

Заболевание является полиэтиологичным, то есть развивается из-за множества причин. Воспалительный процесс чаще всего имеет инфекционную природу, но нередки и бурситы асептические, возникающие без воздействия патогенной микрофлоры. Все причины бурсита можно представить так:

  • острые, то есть развивающиеся внезапно, травмы различной тяжести (переломы в области локтя, сильные удары с образованием обширных гематом);
  • хронические травмы, то есть постоянное воздействие на локоть в виде повторяющихся ушибов или растяжений;
  • проникновение инфекционной микрофлоры в полость бурсы, что происходит гематогенным или лимфогенным путем, а также при повреждении кожных покровов (главными виновниками являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка);
  • аутоиммунные системные заболевания, при которых организм начинает реагировать на собственные ткани, в том числе и на структуры локтевого сустава, как на чужеродные (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

фото1

Факторами, предрасполагающими к появлению бурсита, являются особенности кровоснабжения и иннервации локтевой синовиальной сумки. Она содержит очень разветвленную кровеносную сеть, сформированную тремя артериями, в результате чего малейшая травма сразу же нарушает кровоток и вызывает появление отека и кровоизлияния.

Травма сустава часто приводит к бурситу

Бурсит локтевого сустава диагностируется хирургами и травматологами достаточно часто, среди пациентов преобладают люди определенных профессиональных и возрастных групп. Так, травматизации локтевой области больше всех остальных подвергаются спортсмены, рабочие многих профессий (слесари, сталевары, садовники), студенты, операторы ПК. Кроме того, возрастные дистрофические изменения в локтевых структурах приводят к тому, что бурситами часто страдают и люди старше 50 лет.

Если заглянуть внутрь сустава, то можно увидеть, что выше локтевого отростка находится анатомическое образование с жидкостью, которое по своей форме напоминает мешок. Это бурса, которая служит в качестве амортизатора, снижающего трение между костями, связками, сухожилием и кожей, обеспечивает легкость движений и предупреждает повреждение окружающих тканей.

У здорового человека внутри этого образования находится небольшое количество жидкости. При чрезмерных физических нагрузках, микротравмах, ситуация иная: жидкость в бурсе вырабатывается активно, не успевает всасываться и вызывает характерный отек. Туго наполненный мешочек начинает выпячиваться, достигая значительных размеров.

Внешне он выглядит как «шишка», которая может болеть и причинять определенные неудобства больному. В случае попадания инфекции в сумочке с жидкостью начинается гнойное воспаление, которое может охватывать соседние ткани и органы.Среди основных причин начала воспалительного процесса в бурсе выделяют следующие:

  • неоднократные травмы локтя либо давление на эту область, к примеру, во время выполнения конкретного вида работ;
  • выполнение однообразных механических движений в силу профессиональной деятельности;
  • спортивные нагрузки, которые предполагают систематическое сгибание руки в локтевом суставе (тяжелая атлетика, гимнастика, бейсбол) либо падение на эту область (футбол, хоккей, регби);
  • регулярное опирание локтями на твердое основание, обусловленное наличием хронических заболеваний легких и потребностью увеличить усилие вдоха;
  • вынужденное сохранение положения тела (чаще всего у пациентов на гемодиализе);
  • локальное переохлаждение конечности (к примеру, при выполнении грузо-погрузочных работ на открытой складской площадке).

Локализация воспаления может быть различной, в зависимости от особенностей нагрузки. У офисных работников, шахтеров и борцов поражается в основном подкожная локтевая сумка, а у спортсменов – лучелоктевая сумка. При подагре, ревматоидном артрите и прочих заболеваниях воспаление является скорее реакцией на образование солевых отложений в бурсе.

Причиной гнойного бурсита является проникновение микробов через имеющиеся повреждения кожи: ссадины, небольшие ранки, гнойнички либо фурункулы. В случае с рожистым воспалением, остеомиелитом, наличием гнойных ран и пролежней, инфекция может быть занесена в бурсу вместе с током лимфы или крови.Несомненными факторами риска, влияющими на вероятность инфицирования, являются:

  • сахарный диабет либо наличие иных системных заболеваний;
  • длительный прием стероидных препаратов;
  • нарушение обмена веществ и ослабленный иммунитет;

Классификация

Как и большинство воспалительных заболеваний, бурсит локтевого сустава может быть острым, подострым и хроническим. Важным является тот факт, что каждый вид бурсита выделяется в зависимости от того, какая из сумок подверглась деформации. Имеет значение также качество жидкости, содержащейся в поврежденной бурсе.

Таким образом, выделяют следующие виды бурсита:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Процесс воспаления может считаться неспецифическим, если в основе заболевания лежит распространение кокковой флоры. О специфическом бурсите говорят тогда, когда организм подвержен сифилису, гонорее или туберкулезу.

Наиболее распространенными видами бурсита, как правило, являются асептический, т.е. безмикробный, возникающий в результате перегрузки сустава, и септический, сопровождающийся развитием инфекции из-за обсеменения мешочка различными микроорганизмами (в основном бактериями).Асептический бурсит чаще всего возникает в результате:

  • травм, легких (опирание на локоть) либо чрезмерных, которые приводят к кровоизлиянию в бурсу и развитию воспаления;
  • наличия системных заболеваний, в том числе, сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.
Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз и головокружение страхи депрессия лечение

Септический бурсит обычно развивается при попадании бактерий во внутрисуставную сумку. В ряде случаев, это золотистый стафилококк и стрептококк. Инфекции, обусловленные грибами и микобактериями, чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом либо аутоиммунными нарушениями.Также бурсит может классифицироваться, в зависимости от:

  • локализации (воспаление лучелоктевой, локтевой либо межкостной локтевой сумки);
  • течения (острый, подострый и хронический);
  • характера жидкости (серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный).

В зависимости от типа микроорганизмов, попавших в мешочек, выделяют специфические (обусловленные возбудителями специфических инфекций, к примеру, гонококками, микобактериями туберкулеза) и неспецифические (вызванные стрептококком либо стафилококком) воспалительные процессы.

Диагностика заболевания

Бурсит локтевого сустава

При бурсите локтевого сустава состояние пациента ухудшается незначительно. Отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно появление болезненного образования на локте – шишки, которая выглядит эстетически не привлекательно и является упругой наощупь.Также наблюдаются следующие симптомы:

  • небольшая припухлость локтя и отек;
  • покраснение, местное повышение температуры;
  • умеренная боль, ограничение движений.

В большинстве случаев воспаление проходит без осложнений, лишняя жидкость рассасывается, кожа приобретает естественную окраску, улучшается общее самочувствие.Однако после очередной травмы либо перенапряжения сустава возможно повторение недуга с переходом в хроническую форму. При этом типе бурсита боли могут усиливаться при продолжительной двигательной активности, контакте с рабочим столом.

Шишка на локте может быть разной наощупь – упругой, мягкой, твердой и т.д.Если имеет место нагноение бурсы на фоне хронического либо острого бурсита, характер боли в локте сменяется на дергающие, распирающие ощущения. Локтевой сустав становится горячим и болезненным при пальпации, отечным и гиперемированным.

Что является причиной заболевания?

Бурсит возникает преимущественно из-за повышенной нагрузки или прямой травмы сустава. Возникает в коленном или локтевом суставе, например, когда человек слишком долго находится в коленно-локтевой позе на твёрдой поверхности. Люди таких профессий, как рабочие, садовники музыканты и атлеты, чья деятельность связана с повторяющимися нагрузками на суставы, находятся в группе риска по этому заболеванию.

Источник информации: статья Стэнфордского университета.

Воспаление в области локтевых суставных сумок. Сопровождается данное заболевание существенным ростом количества жидкости в бурсах, что приводит к появлению болезненного синдрома, потере работоспособности, развитию осложнений.

Примерно так описывают бурсит многие медицинские источники. Что же касается причин развития заболевания, мнения специалистов несколько расходятся.

Причины

Многие источники утверждают, что бурсит может быть спровоцирован лишь травмой суставной сумки. Однако, как показывает практика, причин для развития воспалительного процесса гораздо больше:

  • Ослабленный иммунитет. Если иммунные силы организма на исходе, даже незначительная микротравма одной из суставной сумки может обернуться существенным изменением характера жидкости в ней/стремительным развитием бурсита.
  • Артрит или артроз. Характер его практически не играет роли, достаточно самого факта воспаления хряща/бурсы.
  • Механическая травма. Стоит заметить, что сила удара не играет роли, если существует риск мгновенного заражения тканей той или иной инфекцией. В таком случае именно последняя окажется катализатором патогенного процесса.
  • Профессиональная особенность. Статистика утверждает, что большинство людей, деятельность которых связана с монотонными движениями, постоянным опиранием на твердую поверхность, рано или поздно сталкиваются с подобным диагнозом.
  • Заболевания хронического характера. Некоторые из них могут спровоцировать развитие воспалительного процесса, особенно, если пациент долгое время находится на медикаментозном лечении, страдает обменом веществ, ослабленной защитной системой организма.

Симптомы

Основные Сопутствующие
Отечность тканей: локоть немеет, опухает, краснеет, но болезненными ощущениями сопровождается лишь в некоторых случаях. Переход заболевания из острой в хроническую форму, которое будет проявляться как временные рецидивы.
Сильная боль: означает прогрессирующее течение бурсита, требующее немедленного вмешательства. Если серозный бурсит перейдет в гнойный, состояние пациента может оказаться критическим: болезненные ощущения будут не только сильными, но и постоянными.
Повышенная термометрия: сопровождается существенным ухудшением состояния больного.  
Головные боли, головокружение, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.  
Ограниченность трудоспособности из-за малоподвижности пораженной руки.  
Скопление гноя в воспаленной бурсе, возможность появления наружных свищей.  

Классификация

Острый бурсит

Сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью тканей локтевой области, которые обретают полусферическую форму. Причиной тому серозная жидкость, накапливаемая в воспаленной бурсе: стерильная в начальном этапе заболевания и с элементами гноя после попадания/активизации патогенных микроорганизмов.

Гнойная форма

Хронический бурсит обоих локтевых суставов

Чаще всего спровоцирован бактериальными инфекциями, которые попадают в синовиальную сумку из открытых очагов воспалительного процесса, вследствие травмы, по кровеносной системе. Характеризуется выраженной отечностью, сильными болевыми ощущениями, повышенной термометрией, слабостью и головокружениями.

Хроническая форма

Симптоматический ряд такого рода заболевания ограничивается постоянным дискомфортом, пальпацией небольших образований, напоминающих мягкие шишки, в области локтя. Однако трудоспособность пациента остается на прежнем уровне, как и его самочувствие.

Рецидивирующий бурсит

Это возобновление признаков недуга после повторной механической травмы, инфицирования воспаленной бурсы. Симптоматика напоминает острую форму заболевания, подлежит немедленному медицинскому вмешательству.

Как утверждают многие источники, бурсита можно избежать, если придерживаться простых рекомендаций:

  • Людям со специфической профессиональной деятельностью стоит проходить регулярные обследования локтевых суставов.
  • Вещи на рабочем месте должны быть удобно расположены.
  • Любую травму следует вовремя обследовать и обработать.
  • Если существует риск повреждения суставов, необходимо пользоваться специальными бандажами и повязками.

И помните: положительный исход терапии зависит только от своевременности начатого лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Бурсит локтевого сустава может протекать остро, подостро и хронически.

В зависимости от локализации (поражения той или иной синовиальной сумки) бурсит локтевого сустава может иметь подкожную локтевую, межкостную локтевую и лучелоктевую формы.

Поставить пациенту диагноз бурсит нетрудно, если процесс протекает остро. Характерный внешний вид локтевой области с выпячиванием капсулы сумки, отечность и краснота кожных покровов, невозможность совершать движения, лихорадка и слабость – все эти признаки позволяют окончательно уточнить диагноз без дополнительных способов.

Труднее протекает диагностика при хронической форме бурсита, когда клинические симптомы сглажены, а некоторые признаки вовсе отсутствуют. Помочь в этом может уточнение характера деятельности человека и степени нагрузки им локтевого сустава в повседневной жизни. Кроме того, назначается клинический анализ крови (для определения инфекционного характера воспаления), а также инструментальные методы: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография. Бывает необходимым и осуществление пункции воспаленной бурсы и последующее лабораторное исследование экссудата.

УЗИ диагностика локтя

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

Повязка на руке

При развитии острого бурсита локтя важно обеспечить полный покой пораженной конечности

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Локтевая синовиальная сумка

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Антибиотики

Только антибактериальные препараты помогут победить инфекционный локтевой бурсит

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Хирургия локтя

Хирургическое лечение локтевого бурсита подразумевает полное удаление воспаленной синовиальной сумки

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Лечение бурсита локтя

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

Также вы можете почитать:Ударно-волновая терапия локтевого суставаКакой врач лечит бурсит
  • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
  • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
  • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
  • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
  • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

  • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
  • отек пораженных тканей;
  • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
  • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
  • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.
Острый гнойный бурсит локтя

Так выглядит острый гнойный бурсит локтя

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

Хронический бурсит локтя

Предлагаем ознакомиться:  Что такое синостоз основные признаки заболевания методы эффективного лечения

Так выглядит хронический бурсит локтевых суставов

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

  • развитие абсцесса или флегмоны;
  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • остеомиелит костей верхней конечности;
  • образование свища;
  • сепсис и летальный исход.

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

  • отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
  • увеличение безболезненной припухлости на руке;
  • дискомфорт и боль в суставе;
  • резкое покраснение кожи в районе локтя;
  • высокая температура тела, даже лихорадка;
  • общая слабость, апатия;
  • потеря аппетита;
  • высокая потливость;
  • большие лимфатические узлы;
  • ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
  • образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

К признакам острого серозно-гоморрагического или серозного бурсита локтевого сустава относятся:

  • слабая боль, опухание, краснота, повышение температуры в области воспаления;
  • затрудненное движение в области локтя;
  • может возникнуть значительное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь;
  • в целом состояние организма остается неизменным, однако у некоторых пациентов поднимается температура тела, отмечается недомогание и общая слабость.

Среди симптомов гнойного бурсита локтевого сустава специалисты отмечают:

  • резкие, дергающие или распирающие болевые ощущения;
  • чем сильнее воспаление, тем ощутимее боль;
  • локоть становится горячим на ощупь, отекает, в коже присутствует переизбыток крови (гиперемия), при надавливании пальцами боль резко увеличивается;
  • сильное затруднение движения локтевого сустава, лимфоузлы около него увеличены;
  • появляются симптомы, характерные для отравления: слабость во всем теле, разбитое состояние, головная боль, раздражительность, избыточное потоотделение, температура тела увеличивается до 38-39 градусов.

Намного дольше, чем острый, протекает хронический локтевой бурсит, имеющий следующие симптомы:

  • небольшая боль во время движения;
  • неудобство в области локтевого сустава;
  • шевеления в сочленении почти не затруднены;
  • зона воспаления выглядит как плотное образование.

Признаки бурсита локтевого сустава

Во время лечения хронического или острого бурсита локтевого сустава в домашних условиях возможно применение противовоспалительных средств, таких как «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Также помогут антибактериальные препараты, которые подбираются, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов.

Для лечения легкой формы заболевания возможно применение гелей и мазей, которые обладают противовоспалительным действием. Однако стоит помнить, что они смогут помочь только в том случае, если совмещать их с употреблением лекарств, о которых сказано выше.

Препараты глюкокортикоидов используются тогда, когда воспалительный процесс ярко выражен. Их вводят внутрь воспаленной сумки сустава.

После того, как острая стадия локтевого бурсита преодолена, к системе лечебных процедур привносят физиотерапию. Болевой синдром угасает уже на первых процедурах. Полезными для страдающих бурситом могут стать следующие физиологические процедуры:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • грязевое лечение;
  • парафиновое прогревание;
  • бишофитовые обертывания;
  • лечебная физкультура.

В период лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется соблюдение диеты. Следует исключить большое количество соли в пище, а также свести к минимуму потребление мясных бульонов, но отварное мясо стоит включить в рацион, потому что этот продукт будет полезным во время лечения. Также рекомендуется ежедневное употребление фруктов и овощей.

Народные средства

Иногда люди с бурситом локтевого сустава, помимо специализированных мазей и гелей («Вольтарен», «Димексид», «Индометацин», «Диклофенак», «Траумель С»), используют народные средства лечения.

Правильно подобранные средства народной медицины, используемые в домашних условиях, могут оказать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Для должного эффекта эти процедуры должны проводиться регулярно, их длительность составляет несколько недель.

Компресс с настойкой прополиса:

  1. 20 гр. прополиса смешать с 1 стаканом качественной водки.
  2. Полученную жидкость перемешать, дать ей настояться 1 неделю.
  3. Через 7 дней полученное средство необходимо нанести на марлю или бинт, приложить к больному участку на 5-10 минут.

Повторять лечение ежедневно на протяжении нескольких недель.

Компресс из капустного листа. Метод может оказаться полезным не только при бурсите, но и при артрите:

  1. Лист необходимо вымыть, вырезать жилистую часть.
  2. Затем его нужно нарезать или отбить до появления сока.
  3. После этого приложить лист к воспаленному месту, перебинтовать, утеплить мягкой тканью. Капустный лист уменьшает боль и как бы «вытягивает» воспаление.
  4. Примерно через 30 минут лист станет сухим и горячим, теперь необходимо заменить его на свежий.

бурсит локтевого сустава

Данное средство можно использовать постоянно, т.к. оно не имеет вреда.

При остром локтевом бурсите отвар из лопуха способен снять воспаление.

Способ приготовления и использования:

  1. 2 ст. ложки мелко нарезанного корня лопуха прокипятить в 1 л. воды в течение 5 минут.
  2. Отвар должен настояться 10-15 минут, затем необходимо приложить компресс на очаг воспаления.
  3. Для достижения лучшего эффекта нужно поместить воспаленный сустав в тепло: обернуть его шерстяным платком и дать разогреться на протяжении полутора часов.

Повторять эти действия ежедневно в течение месяца.

Мазь из меда и алоэ

При гнойном бурсите локтевого сустава прогревание запрещено, поэтому данная мазь идеально подходит для лечения такой формы заболевания.

  1. Для приготовления мази необходимо смешать 3 ч. л. нежной мякоти алоэ с 1 ст. л. жидкого меда и 2 каплями эфира чайного дерева.
  2. Половину массы поместить на марлю или бинт, приложить к воспаленному участку. Не утепляйте и не укутывайте больной сустав.
  3. Через 50 минут необходимо поменять компресс и держать новый столько же.

Процедуру нужно провести еще 20 раз или меньше, в зависимости от результата. Мазь из меда и алоэ содействует заживлению микротрещинок и ранок на локте, а также снимает отек.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Обычно лечение бурсита локтевого сустава предполагает только применение медикаментозных препаратов. В случае возникновения осложнений и появления в суставной сумке гноя, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Больному откачивают жидкость и вводят в сустав противовоспалительные и антибактериальные средства.

Классификация

К какому врачу обращаться за помощью

Если у больного обнаружен острый негнойный бурсит, необходимо помочь ему следующим образом:

  • Для уменьшения отека нужно наложить тугую давящую повязку, не препятствующую артериальному кровообращению.
  • Повязать фиксирующую косынку (ортез), поддерживающую руку с воспаленным участком.

симптомы бурсита локтевого сустава

Нельзя проводить эти действия при гнойном локтевом бурсите, потому что под давлением есть риск попадания гноя на ткани и кровеносные сосуды, расположенные в непосредственной близости. При данном виде заболевания рекомендуется воспользоваться медикаментами при лечении бурсита локтевого сустава.

Первоначально, пациент должен обратиться за консультацией к семейному терапевту, который выпишет направление к хирургу. Практика показывает, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью при запущенной стадии, когда требуется хирургическое вмешательство.

На первоначальной стадии заболевания, больной может воспользоваться услугами ортопеда, травматолога, ревматолога или артролога. Каждый из указанных специалистов занимается различными видами суставных болезней.

Диагностика

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

  • увеличение СОЭ;
  • появление СРБ;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы.

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

УЗИ локтя

УЗИ – безопасный и высокоинформативный метод диагностики бурсита локтя

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

внешний вид локтевого бурсита

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Пункция бурсы

Пункция при локтевом бурсите является как диагностической, так и лечебной манипуляцией

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

Осмотром больного занимается врач-ортопед, который без труда может установить правильный диагноз. Однако для того, чтобы понять масштаб распространения воспаления и исключить возможные осложнения, существуют следующие виды диагностики:

  • рентгенография сустава, которая поможет выявить существование патологического процесса в сочленении;
  • УЗИ сустава уточнит масштабы и местоположение воспаленной сумки и величину экссудата в ней;
  • МРТ сустава используется для диагностики бурсита глубоких суставных сумок.

Выявление заболевания на ранних этапах его протекания позволит вовремя начать адекватное лечение бурсита локтевого сустава.

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

  • осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
  • проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
  • пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Важнейшими диагностическими критериями для установления диагноза являются:

  • отечность локтя, которая появляется обычно через несколько часов либо дней с момента травмирования сустава. Чаще всего безболезненная, мягкая и теплая наощупь;
  • пластичность и подвижность сустава;
  • отсутствие боли в локтевом суставе кроме случаев сгибания, когда происходит сдавливание бурсы.

При обследовании пациента проводится тщательный сбор анамнеза и клинический осмотр. Кроме того, в комплекс диагностических мероприятий входит:

  • Лабораторная диагностика. Рекомендуется анализ крови (клинический, биохимический), общий анализ мочи. На основании этих анализов определяется степень активности воспаления (лейкоцитарная формула, уровень С-реактивного белка);
  • Инструментальная диагностика: пациенту назначается УЗИ либо рентгенография – наиболее важные составляющие исследования, проведение которых позволяет установить, в какой именно сумке возникло воспаление, и можно ли отнести это заболевание к бурситу, поскольку схожую симптоматику можно наблюдать и при других болезнях (к примеру, артрит, разрывы связок, опухолевые заболевания костного и мышечного аппарата);
  • Иная диагностика. В случае если применяемые мероприятия оказались малоинформативными, пациенту назначается пункция внутрисуставной сумки – процедура, во время которой производится прокол бурсы для забора и исследования жидкости (чаще всего при инфицированном бурсите). Позволяет установить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление в суставной сумке, а также их устойчивость к антибиотикам.

В отдельных случаях, требующих уточнения, выполняется МРТ сустава, в частности, при поражении межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок, трудных для диагностирования из-за глубокого расположения.Также может использоваться консультация других специалистов, в том числе, венеролога, фтизиатра, ревматолога (при подозрении на ревматический артрит, подагру, специфический бурсит).

Для постановки диагноза бурсита локтевого сустава используются данные, полученные в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, объем которых зависит от формы заболевания. При поражении лучелоктевой и межкостной локтевой сумок диагностика затруднена по причине их глубокого расположения.

Из инструментальных методов обследования при подозрении на бурсит локтевого сустава используют рентгенографию (малоинформативна в данном случае, служит для исключения других суставных патологий), УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для определения границ воспалительного процесса прибегают к ангиографии.

Для диагностики бурсита локтевого сустава часто применяют УЗИДля диагностики бурсита локтевого сустава часто применяют УЗИ

В ряде случаев необходима пункция синовиальной сумки с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При обнаружении инфекционного агента проводится его идентификация с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В общем анализе крови пациентов с бурситом локтевого сустава определяются признаки воспалительного процесса.

При подозрении на специфический бурсит локтевого сустава пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу или фтизиатру, в случае подозрения на ревматоидный артрит – к ревматологу, подозрение на подагру является основанием для консультирования с эндокринологом.

Возможные осложнения и последствия

Основными осложнениями острого бурсита являются: гнойный артрит, сепсис, флегмона, образование свищей, остеомиелит, лимфаденит.При развитии гнойного процесса, механотерапия, а также любые физпроцедуры противопоказаны и не проводятся в течение первых трех недель.Госпитализация рекомендована пациентам, у которых отмечается:

  • тяжелая инфекция с высокой температурой, абсцессом, для устранения которого требуется немедленное вскрытие и дренирование;
  • нет положительной динамики после длительного консервативного лечения (обычно направление выписывается после двух месяцев, но может быть выдано раньше, если сохраняется значительный дискомфорт).

хирургическое лечение бурсита локтевого сустава

Терапия в острой фазе заболевания является более успешной по сравнению с таковой хронической формы. Именно поэтому пациенту не стоит затягивать с посещением клиники и не заниматься самолечением.

Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки. Отсутствие своевременной помощи специалиста и доведение локтевого бурсита до тяжелых стадий способствуют развитию различных осложнений.

Лимфангит Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим, и ограничение его в движениях.

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

  • деформация сустава за счет появления выпячивания (увеличения сумки) и значительной отечности;
  • болевой синдром различной интенсивности;
  • покраснение кожи;
  • затруднение или невозможность движений в суставе;
  • развитие интоксикации;
  • появление подмышечного лимфаденита.

Одним из симптомов является сильная боль в локте

При любом происхождении воспалительного процесса капсула сустава и локтевой бурсы утолщается и выпячивается за счет скопления большого количества экссудата, что является характерным признаком бурсита, особенно острого. Кроме наличия крупного сливовидного образования, расположенного в области локтевого отростка, наблюдается отечность всей локтевой области.

Кожные покровы при острой форме бурсита краснеют, на ощупь становятся горячими. При хроническом воспалении этот признак выражен незначительно. Появление боли при движении в локте и даже в покое приводит к полной неподвижности пораженной бурситом руки. Больной старается держать ее в вынужденном полусогнутом положении, чтобы уменьшить страдания от боли. Этот симптом также особенно ярок при остром бурсите или обострении хронической формы.

Интоксикация характерна для воспаления бактериальной природы и появляется обычно после острых травм или в случаях, когда бурсит развивается на фоне других инфекционных патологий. Хронической форме локтевого бурсита яркий интоксикационный синдром не свойствен, при острой же пациент отмечает появление слабости и недомогания, температура тела повышается обычно до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов). При тяжелом инфекционном бурсите воспаляются и подмышечные лимфатические узлы.

Воспаление легко заметить

Если пациент, имея такие симптомы патологии, вовремя не обращается за врачебной помощью, то заболевание может осложниться более серьезными состояниями. К ним также способно привести ослабление иммунитета, сопутствующие хронические болезни, а также неумелое самолечение. В результате воспалительный процесс распространяется на глубокие суставные структуры и вызывает развитие артрита или остеомиелита.

Воспалительный процесс, протекающий длительно, вызывает замещение нормальных тканевых структур на фиброзные образования, в результате чего локтевой сустав постепенно теряет подвижность и становиться полностью иммобилизованным и деформированным из-за появления контрактуры.

Поэтому лечение бурсита нельзя затягивать, больной должен как можно скорее обратиться к доктору.

Профилактика бурсита

Существуют следующие меры по предупреждению развития бурсита:

  • точное следование режиму труда и отдыха;
  • правильное распределение физических нагрузок;
  • быстрое и качественное лечение инфекционных заболеваний;
  • лечение патологии на начальных этапах важно для предотвращения появления гнойной стадии;
  • избегать травмирования участков тела, где расположены синовиальные капсулы;
  • применение защитных средств при угрозе получения травмы;
  • обеззараживать перекисью водорода, антисептиком любые травмы: царапины, порезы, потертости, ссадины.

Бурсит является достаточно тяжелым заболеванием. Если вовремя не обратить внимания на симптомы бурсита локтевого сустава и не заняться лечением, возникает риск появления осложнений и тяжелых форм этого недуга.

Для пациентов с поражением локтевого сустава пока не разработано специфических профилактических мер. Но рекомендовано динамическое наблюдение специалиста после проведения комплексного лечения, которое должно быть предусмотрено не реже одного раза в каждый квартал года.Также могут быть полезными следующие рекомендации:

  • При наличии ссадин, царапин и небольших порезов всегда необходимо дезинфицировать эти места с использованием антисептических средств;
  • При появлении малейших болей в локте следует избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Желательно перейти на диетическое питание и обеспечить полный покой конечности.

Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая необычные физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы. Именно поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе и защитить свои суставы, особенно, если профессия подразумевает тяжелый физический труд.

Для этих целей могут использоваться специальные повязки и смягчающие средства при опоре на локти. Во время выполнения длительных работ обязательно необходимо делать небольшие перерывы и позволять себе отдыхать.Спортсменам до тренировки рекомендуется делать «разогревающие» упражнения, способствующие растяжению мышц.

  • отказ пациента от посещения физиотерапевтического кабинета;
  • его недобросовестное отношение и несоблюдение рекомендаций врача, в частности, отказ от антибиотиков при развитии инфекционных осложнений;
  • применение физических нагрузок во время лечения.

При получении своевременного лечения прогноз при всех типах бурситов является благоприятным.Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 7 (967) 174-22-25 либо запишитесь на консультацию к врачу, используя удобную онлайн-форму для обращений. Мы обязательно свяжемся с вами для уточнения деталей и разъяснения возникших вопросов.

https://www.youtube.com/watch?v=ep5t9uUrbxI

В целях профилактики развития бурсита локтевого сустава рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию бурсита локтевого сустава;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • при наличии профессиональных вредностей по возможности уменьшить негативное воздействие на локтевые суставы (подкладывать мягкие подушки под локти, использовать специальные защитные повязки, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector