24.10.2019     0
 

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника


В чем польза диеты?

Правильное питание позволяет предупредить развитие остеохондроза, так как полностью насыщает клетки структур позвоночника полезными веществами, необходимыми для полноценной жизнедеятельности. Верно подобранный рацион повышает болевой порог, и боль беспокоит человека меньше. Стол № 8 нормализует массу тела, а лишний вес и остеохондроз имеют прямую связь — лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и диски.

Определение объема движений в шейном отделе позвоночника (в см)

Питание при остеохондрозе грудного отдела позвоночника ничем не отличается от предыдущего. Единственное, можно увеличить количество блюд из каши в меню, особенно из риса.

Примерное меню на день:

  • Завтрак. Небольшая порция рисовой каши с изюмом, чай или цикорий
  • Обед. Овощной суп и мясо на пару
  • Полдник. Сок с овсяным печеньем
  • Ужин. Рыба, приготовленная в пароварке и тушеные овощи
  • Перекусы. Любых видов фрукты или орехи

Можно включить в рацион хлеб грубого помола, он ускоряет обмен веществ и улучшает пищеварение.

Данная диета достаточно проста и не потребует больших ограничений в питании. Единственное требование – это отсутствие лишнего веса. Если лишние килограммы имеются, то первые этапы диеты должны быть направлены на их устранение и на приведение веса к норме.

Лишний вес – это огромная нагрузка на позвоночник, и остеохондроз в таком состоянии только усугубляется. Для того чтобы избавиться от такой нагрузки, следует составить себе низкокалорийный рацион, где будет достаточно белковой пищи, растительной клетчатки, а также сложных углеводов (злаков, крупяных изделий). Следует исключить из меню:

  • сахар, сладости;
  • сдобную выпечку, белый хлеб;
  • животный жир (говяжий и свиной жир, сало, сливочное масло, маргарин, кулинарный жир);
  • алкоголь (крепкие и слабоалкогольные напитки, пиво);
  • газированную воду, кока-колу, лимонад;
  • соленые орешки, чипсы, снеки;
  • жирные колбасы, копчености.

Ешьте больше фруктовых и овощных блюд, белого мяса и зелени. Полезны кисломолочные продукты.

Пейте достаточное количество воды, около 2-х литров в день. Чистая вода поможет не только быстрее избавиться от лишних килограммов, но и очистит организм от токсических веществ, шлаков и продуктов метаболизма, что немаловажно при остеохондрозе.

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента – лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя – с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия – максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

самые полезные продукты

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево – максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация – максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв – плечевое.

Движение сгибания и выпрямления в сагиттальной плоскости. В положении обследуемого – стоя со взглядом, направленным прямо, определяют расстояние от затылочного бугра до остистого отростка VII шейного позвонка. При максимальном сгибании шеи вперед в среднем это расстояние увеличивается на 5 см, а при движении в противоположную сторону уменьшается на 6 см.

Боковые наклоны – движение во фронтальной плоскости. Объем их определяют, измеряя расстояние от сосцевидного отростка височной кости или от мочки ушной раковины до плечевого отростка лопатки

в положении – свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

alt

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Что нельзя кушать?

alt
Жирную пищу необходимо полностью исключить из рациона.

Запрещенные продукты и блюда при остеохондрозе позвоночника вредят организму, нарушают работу всех систем, особенно эндокринной и ЖКТ, способствуют набору веса, и приводят к прогрессированию и обострению патологии позвоночника. Чтобы предотвратить шейный остеохондроз, вредно употреблять следующую пищу:

  • сахар, сладости, шоколад, кондитерские изделия;
  • крепкие чаи, какао и кофе;
  • сдобу, белый и свежий хлеб;
  • наваристые рыбные и мясные бульоны;
  • сало, спреды;
  • алкоголь, особенно пиво, и коктейли;
  • сладкие, шипучие и газированные напитки;
  • снеки, чипсы, крекеры;
  • копчености, соления и маринады;
  • полуфабрикаты и субпродукты.

Методика исследования объема движений в шейном отделе позвоночника

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом. Чтобы этого избежать, чай необходимо пить некрепкий, а вместо кофе пить цикорий, либо добавлять в некрепкий кофе молоко или сливки.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

Пожалуй, самое важное, что обязательно должно присутствовать в ежедневном меню при шейном, да и прочем остеохондрозе – это протеины. Они в немалых количествах содержатся в говядине, свинине, птице, рыбной и молочной продукции, в гречке, грибах, бобовых культурах. Перечисленные продукты должны быть в вашем ежедневном меню в виде 2-3-х порций:

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ. Тем более, сейчас фармацевтическая сеть представляет множество таких препаратов, и некоторые из них даже рекомендуются именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Так делать, безусловно, можно. Но необходимо учитывать и то, что синтетические витамины воспринимаются нашим организмом гораздо хуже натуральных, поэтому и польза от них недостаточна. Кроме того, не изменяя питание и образ жизни, мы продолжаем усугублять состояние позвоночника: лишним весом, соленой пищей, полуфабрикатами, нарушенным обменом веществ. То есть, наше заболевание остается, а пилюлями мы всего лишь пытаемся несколько его «подсластить».

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Питание при шейном остеохондрозе имеет свои особенности. Одна из причин возникновения болезни — скопление соли в организме, которое способствует возникновению отечности и воспалению при острой стадии. Поэтому стоит ограничить ее употребление, а по возможности вообще отказаться. Также придется убрать из рациона сахар. Он ухудшает кровообращение и замедляет обмен веществ в позвоночнике. Его заменителем может стать мед в небольших количествах.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Диета при шейном остеохондрозе включает:

  • белое мясо;
  • нежирную рыбу;
  • фасоль, бобы, горох;
  • молочные продукты;
  • отварную говядину, крольчатину, индейку и телятину;
  • вареные яйца;
  • белокочанную капусту, лук;
  • бананы;
  • орехи разных видов;
  • отрубной хлеб.

Пример меню:

  • Завтрак. Творог с фруктами, чай.
  • Обед. Легкий суп или борщ без мяса и овощной салат.
  • Полдник. Печенье и фруктовый сок.
  • Ужин. Вареная нежирная рыба и рис.
  • В перерывах фрукты и сырые овощи.

Все блюда необходимо запекать в духовке, варить или готовить на пароварке. Жареное запрещено. Добавлять небольшое количество соли нужно только после приготовления блюда. Также диета при остеохондрозе шейного отдела позвоночника требует как можно реже пить крепкий кофе, напиток можно заменить цикорием или разбавлять молоком.

Разновидности диет

alt
Употребление соли сводят до минимума.

Различные варианты рациона с преобладанием или ограничением каких-либо продуктов направлено на улучшение работы организма и предотвращение обострения остеохондроза. Для усиления лечебного эффекта у мужчин и женщин рекомендуется бессолевая диета, «Кинодиета» или соблюдение разгрузочных дней. Кратковременная смена рациона активизирует и мобилизует силы, налаживает пищеварение и стабилизирует эмоциональный фон.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Диета при остеохондрозе поясничного отдела требует увеличить количество блюд, содержащих кальций. Он укрепляет отдел крестцового позвоночника и способствует выздоровлению.

Остеохондроз

В ежедневный рацион необходимо включить по минимум 2 порции молочных продуктов, орехи, каши, бобовые, цельнозерновой хлеб.

Наиболее богаты кальцием:

  • творог, молоко, кефир;
  • сыр, брынза;
  • овсяная каша;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • кунжут, миндаль;
  • рыба на пару;
  • вареный горох, бобы, фасоль.

Еще одно вещество, без которого невозможно соблюсти диету при остеохондрозе — магний. Он содержится в семенах тыквы и подсолнечника, шпинате, гречке, морской капусте и пшене.

Пример сбалансированного питания на один день:

  • Завтрак. Творожная запеканка, чай.
  • Обед. Суп без мяса, морепродукты, отрубной или цельнозерновой хлеб.
  • Полдник. Небольшая порция ягод или фруктов.
  • Ужин. Салат и котлеты на пару.
  • В перерывах яблоки.

Отсутствуют какие-либо ограничения, кроме общих. В целом необходимо просто придерживаться здорового питания.

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

trusted-source

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами. На обед вместо макаронных изделий можно приготовить овощи (тушенные, припущенные, либо в виде пюре), а также не забывать о салатах.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Меню диеты при остеохондрозе

Список разрешенных продуктов позволяет сделать рацион максимально разнообразным и вкусным. Но чтобы получить положительный эффект, нужно отказаться от запрещенной пищи и напитков.

Салат

Меню при остеохондрозе может быть здоровым, вкусным и разнообразным

Чтобы составить меню было проще, посмотрите на 3 варианта суточного рациона при остеохондрозе.

Вариант №1:

  • Омлет на пару, овощная нарезка, зеленый чай.
  • Печеное яблоко с творогом, залитое медом, чай.
  • Суп на овощном бульоне с рисом, мясо на пару, овощной салат.
  • 1 яблоко или горсть ягод.
  • Рыба и овощи, запеченные в духовке, кефир.

Вариант №2:

  • Творог с изюмом или черносливом и орехами, заправленный несладким йогуртом и медом.
  • Холодец или пюре из чечевицы.
  • Борщ без мяса, котлеты из гречки, приготовленные в мультиварке.
  • Рагу из овощей, отвар из плодов шиповника;
  • Салат с зеленью и морепродуктами, ряженка.

Вариант №3:

  • Овсянка на молоке с водой (1:1) с сухофруктами и орехами.
  • Желе из фруктов.
  • Суп на овощном бульоне с фрикадельками, запеченное мясо, пшеничная каша.
  • Тертая морковь с яблоком, заправленная медом.
  • Пирог из печенки, свежая зелень, простокваша.

В ежедневном рационе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, но отдавайте предпочтение натуральным сезонным продуктам.

Полноценный рацион должен составлять минимум 4-5 приемов пищи, т.е. представлять собой дробное питание. Общее количество выпитой чистой воды – 1 литр, не считая чая и других жидкостей. При наличии лишнего веса пациента или ожирения нужно составить меню на похудение. При этом нужно больше двигаться, делать упражнения, больше гулять на свежем воздухе.

Дистрофическое поражение шейного отдела можно вылечить при помощи простой, но полезной диеты. Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должно основываться на нежирной рыбе, мясе, овощах, фруктах. Вот пример такого меню:

  • Завтрак: овсяная каша с фруктами, чай.
  • Второй завтрак: творог с сухофруктами.
  • Обед: борщ без бульона или овощной суп, отварной кусочек крольчатины и салат из свежих овощей.
  • Полдник: свежевыжатый сок из сезонных фруктов, галетное печенье.
  • Ужин: рис с морепродуктами, фруктовое желе.

Поясничного отдела

Если очаг воспаление расположился в районе пояса, то здесь нужно придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы снять нагрузку на организм. Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника должно быть таким:

  • Завтрак: творожники с чаем.
  • Второй завтрак: фрукты, например, яблоки или бананы.
  • Обед: суп из морепродуктов, салат из овощей, отварное яйцо, сок.
  • Полдник: стакан нежирного кефира и немного сухофруктов.
  • Ужин: гречневая каша с куриной котлетой на пару, нарезка из овощей.

При поражении средней части хребта страдает сердце, поэтому в диету необходимо включить курагу и чернослив. Правильное питание при остеохондрозе грудного отдела включает меню:

  • Завтрак: отварной рис с сухофруктами, кофейный напиток.
  • Второй завтрак: творог, яблоко или апельсин.
  • Обед: гороховый суп, паровой кусочек телятины, овощной салат, сок.
  • Полдник: несколько отварных креветок, морс из сухофруктов.
  • Ужин: рис с овощами и кусочек запеченной рыбы.

Меню диеты при остеохондрозе должно быть некалорийным, сбалансированным, с обогащенным витаминным и минеральным составом. Желательно употреблять пищу, приготовленную в пароварке, около 6 раз за день и малыми порциями.

Какие продукты должны входить в меню обязательно:

  • молочная продукция (цельное молоко и кисломолочные продукты);
  • овощные блюда, зелень. Особый акцент необходимо уделять капусте, огурцам, редису, сельдерею, свекле;
  • фруктовые и ягодные блюда, в том числе желе и компоты;
  • растительные масла;
  • маложирное мясо;
  • заливные блюда, холодец;
  • темные сорта хлеба, сухое печенье, кексы;
  • яйца;
  • орехи, семечки, кунжутное семя;
  • крупы;
  • морепродукты (рыба, креветки, морская капуста, мидии);
  • негазированная вода.

Приблизительное меню диеты при остеохондрозе может выглядеть таким образом:

  • Завтрак. Творожник, сырники или просто творог со сметаной и фруктами, чай из шиповника.
  • Перекус. Несколько спелых фруктов, или горсть ореховой смеси, или пару сухофруктов.
  • Обед. Овощной суп, можно фасолевый или гороховый, кусочек мяса из пароварки, салат из овощей, компот.
  • Полдник. Чашка простокваши с кексом или галетами, либо фруктовый микс с йогуртовой заливкой.
  • Ужин. Отварное рыбное филе с крупяным гарниром, либо курица с помидорно-огуречным салатом, слабый чай.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж при остеохондрозе шейного отдела как часто делать

На ночь обязательно следует выпить стакан кефира или ряженки.

[18], [19]

alt
Правильно составленный рацион питания обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами.
  • Первый завтрак:
    • овсяные блинчики с бананом;
    • сок апельсина.
  • Второй завтрак:
    • кусочек дыни;
    • горсть тыквенных семечек.
  • Обед:
    • печеная картошка;
    • рыбная котлета;
    • стакан простокваши.
  • Полдник:
    • сухое овсяное печенье;
    • мятный чай.
  • Ужин:
    • некрепкий чай;
    • овощной салат.
  • Второй ужин:

вредные продукты для суставов

Понедельник

  • Завтрак – овсянка на молоке, компот.
  • Обед – творог с сухофруктами, отварная рыба, некрепкий чай с молоком.
  • Ужин – гречневая каша, фруктовое желе, ряженка.

Вторник

  • Завтрак – отварное яйцо, бутерброд из ржаного хлеба с твердым сыром, кисель.
  • Обед – морская рыба с картофельным пюре, салат из овощей, взвар из сухофруктов.
  • Ужин – пшеничная каша, банановый смузи, финики.
  • Завтрак – салат морковный с плавленым сыром, гречневая каша, отвар из шиповника.
  • Обед – пшеничная каша с говяжьими тефтелями, салат из огурцов, йогурт.
  • Ужин – ячневая каша, нарезка из овощей, абрикосовый сок.

Четверг

  • Завтрак – свекольный салат, тыквенная каша, кофе из цикория.
  • Обед – рагу овощное с рыбой, макароны с сыром, апельсиновый сок.
  • Ужин – кукурузная каша, творожная запеканка, кефир.

Пятница

  • Завтрак – перловая каша, салат из огурцов и капусты, компот.
  • Обед – макароны с отварной курицей, суп с фрикадельками, яблочный сок.
  • Ужин – гречневая каша, рыба на пару с тушеными кабачками, варенец.

Суббота

  • Завтрак – салат из помидор с петрушкой и кинзой, овсяная каша, кисель.
  • Обед – картофель с нежирным мясом, уха, сливовый сок.
  • Ужин – рисовая каша, салат из морепродуктов, йогурт.

Воскресенье

  • Завтрак – пшенная каша, дыня, клюквенный морс.
  • Обед – грибной жульен, суп с курицей, орехи, вишневый сок.
  • Ужин – картофельная запеканка, фруктовый салат, ягодный компот.

Наиболее подходящей диетой является стол №15. Она предполагает потребление до 2 л воды, норму энергетической ценности дневного рациона на уровне 2700 ккал. Соотношение жиров, белков и углеводов должно составлять соответственно: 95 г, 90 г, 400 г.

Рисовая диета

Одна из наиболее эффективных систем питания при остеохондрозе – это рисовая диета. Этот злак обладает абсорбирующими свойствами, после проникновения в организм он очищает его от солей, продуктов жизнедеятельности, которые его загрязняют.

alt

Но, чтобы свойства риса оказались полезными, нужно его правильно обработать. Для этого нужно подготовить 6 стеклянных банок, объем которых 500 мл. Емкости нужно пронумеровать (от 1 до 6). Затем следует засыпать в первую банку 2 ст. л. предварительно промытого нешлифованного или коричневого риса. Крупу заливают водой, чтобы она была на 10 см выше.

Когда все банки будут наполнены, можно будет начинать чистку. Для этого воду с первой банки нужно вылить, а сырую крупу съесть утром натощак. В сыром виде злак будет максимально эффективным. При желании его можно отварить, но недолго.

После завтрака нужно удерживаться от приема пищи или питья 4 часа. Потом можно питаться в привычном режиме, избегая вредной пищи.

Питание при остеохондрозе позвоночника, основанное на рисовой диете признано самым эффективным. Оно подходит как для женщин, так и для мужчин. Крупа избавляет организм от лишней соли, втягивая в себя ее. Также она способствует выводу вредных веществ, которые замедляют метаболизм и помогает сбросить лишние килограммы.

Главное правило для больных остеохондрозом — соблюдать строгий план питания на протяжении 5-6 недель. Меньшее количество дней не дает гарантию эффективного результата.

Для начала необходимо тщательно подготовить рис. 6 банок по 500 мл пронумеровывают и оставляют в прохладном месте. В первую засыпают 2 столовых ложки крупы и заливают на сутки водой. На следующий день наполняют вторую банку и так до 6. На 7 день, выливают воду из 1 банки и готовят полученный рис. Данную банку снова заполняют водой и крупой, оставляя на 6 дней.

Полученный таким образом рис теряет весь крахмал и по свойствам напоминает губку. Полезнее всего его есть сырым, но и вареные злаки способны справляться с поставленной задачей. Крупу заливают горячей водой и ставят на плиту на 5-8 минут. Сахар и соль не добавляют. Рис подается на завтрак, после которого нельзя ничего есть и пить на протяжении 4 часов.

Так как такое питание может сказаться на внутренних органах, рекомендовано заваривать чай из брусничных листьев.

alt

Основой полноценного питания при остеохондрозе служит растительный белок, который нужно употреблять каждый день. Его очень много в обычной рисовой крупе, частой гостье на обеденном столе. Однако чтобы рис сохранил все свои полезные свойства его нужно правильно готовить:

  1. Залей один стакан риса чистой водой, дождитесь кипения.
  2. Через пять минут слейте воду и залейте новую.
  3. Повторить пункты 1-2 еще четыре раза.
  4. Рис готов. Можете использовать его в своей диете каждый день.

Рисовая диета при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника направлена на очищение организма от солей, токсических веществ, шлаков, вредных жиров. В результате, у пациентов нормализуется обмен веществ, снижается вес, уменьшаются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, ускоряется регенерация поврежденных тканей.

Основой диеты является рис особого приготовления. Крупу необходимо промыть и настоять в воде на протяжении недели. Возьмите 6 пустых емкостей по 500 мл, засыпьте в каждую из них рис (2 ст. л.) и залейте водой. Обязательно проставьте на каждой емкости порядковые номера.

Через неделю промойте крупу под №1, проварите 5 минут в кипящей воде, употребляйте на завтрак полусырой. После утреннего приема пищи нельзя ничего кушать 4 часа. В остальных емкостях обновите воду на свежую. Далее ежедневно повторяйте прием рисовой крупы на протяжении 45 дней.

Одной из наиболее популярных диет при остеохондрозе является рисовая диета. Безусловно, она достаточно строгая, но и не менее эффективная. Как утверждают те, кто уже попробовал эту диету, рисовый рацион помогает избавить организм от лишних солей и даже убрать лишние килограммы, что тоже немаловажно при остеохондрозе.

Продолжительность рисовой диеты при остеохондрозе 42 дня.

Берем 6 пустых баночек 0,5 л, пронумеровываем их по порядку (можно наклеить стикеры), и кладем по баночкам по 2 ст. л. сырого риса. Далее во все баночки доливаем воды и прикрываем марлевыми салфетками.

Ровно через сутки выливаем воду из баночки №1. Рис перекладываем в ковшик, заливаем кипятком и отвариваем в течение 5-8 минут. В рис ничего не добавляем! Приготовленный рис необходимо съесть. После такого завтрака нельзя употреблять ни пищу, ни воду на протяжении 4-х часов.

Баночку №1 после этого снова наполняем рисом и водой и ставим следом за баночкой №6. На следующий день ту же процедуру проводим с баночкой №2, и дальше – по логичной схеме.

Рисовая диета при остеохондрозе может сказаться на работе почек, поэтому наряду с употреблением риса рекомендуется пить чай из листьев брусники.

Если по каким-либо причинам диета вам не подошла, прекратить её можно в любой момент.

alt

[12], [13], [14]

Рецепты диетических блюд

Медики выделяют основные цели диеты при остеохондрозе шейного, грудного, а также поясничного отдела позвоночника:

  • Нормализует метаболические процессы организма.
  • Предупреждает формирование остеофитов (костные разрастания на краях тел позвонков).
  • Способствует регенерации поврежденных хрящей.
  • Укрепляет наружную оболочку межпозвонкового диска.
  • Помогает снизить вес, предупредить ожирение.

Справка. Как известно, чрезмерный вес плохо влияет на состояние позвоночника, особенно поясничного отдела. Под весом собственного веса позвонки сжимаются, что со временем приводит к разрушению межпозвоночного диска.

Многих пациентов с остеохондрозом интересует, какое питание должно быть при заболевании. Однозначно ответить на этот вопрос не получится, так как рацион подбирается для каждого человека отдельно с учетом возраста, пола, степени тяжести патологии, наличия или отсутствия сопутствующих болезней.

Правильное питание должно быть полноценным, основа рациона – сложные углеводы, белки, а также жиры. За сутки больной должен употребить около 300–330 г сложных углеводов (отсюда 30 г простых), 90 г белков (из них 45 г животных протеинов), до 80 г жиров (примерно 30 г растительных). За сутки можно употребить от 2170 до 3500 ккал.

Справка. Энергетическая ценность меню у женщин – от 2000 до 2500 ккал за сутки, а у мужчин – от 2500 до 3500 ккал. Нельзя резко сокращать количество калорий, так как это грозит ослаблением иммунитета и прогрессированием дегенеративных нарушений.

ВитаминыВитамины при остеохондрозе шейного отдела
  • Дробное питание. Пациент должен принимать пищу от 4 до 6 раз за сутки, особенно при наличии лишнего веса. При нормальном весе достаточно трапезничать 4–5 раз за сутки. Рекомендуется употреблять небольшие дозы пищи (около 300 г), чтобы не перегружать органы ЖКТ и облегчить усвоение полезных веществ. При избыточном весе дробное питание поможет избежать переедания, скопления жиров. Ужин нужно планировать не позже, чем за 3 часа до сна.
  • Термическая обработка. Продукты рекомендуется варить, готовить на пару, тушить, запекать без корки. От жареной еды следует полностью отказаться. При правильной термообработке в продуктах сохраняется больше полезных веществ. Мясо рекомендуется готовить цельным куском, так в нем остается больше витаминов и минералов.
  • Правильная температура еды – от 16 до 65°. Чрезмерно горячая или холодная еда и напитки негативно влияют на пищеварительные органы, тогда нарушается усвоение полезных веществ.
  • Соблюдение питьевого режима. Пациент должен выпивать от 2 л фильтрованной воды за сутки. При чрезмерном употреблении жидкости из организма начинают вымываться полезные для позвоночника минералы. При дефиците влаги заболевания позвоночника прогрессируют.
  • Ограничение количества соли. За сутки можно употреблять не более 4–6 г соли. При избыточном потреблении специя вытягивает влагу из межпозвонковых дисков, тогда их разрушение ускоряется.
  • Отказ от вредных привычек. Пациент должен отказаться от сигарет и спиртных напитков. В противном случае нарушаются метаболические и восстановительные процессы в организме, медленнее всасываются полезные вещества, происходит вымывание кальция, магния, фосфора из костной ткани.
  • Пополнение рациона свежими фруктами, овощами. Эти продукты содержат много витаминов, минералов, клетчатки, поэтому они нормализуют пищеварение, ускоряют похудение.
  • Баланс нутриентов в рационе. Важно следить, чтобы меню содержало необходимое количество БЖУ (белки, жиры, углеводы), а также минералов и витаминов. Различные строгие диеты не помогут восполнить физиологические потребности человека.

Справка. Чтобы повысить эффективность терапии остеохондроза, нужно дополнить диету физическими упражнениями. Это поможет повысить гибкость позвоночника, нормализовать тонус мышц.

Несладкая запеканка

  1. Взбить 3 яйца со 150 г 3% творога.
  2. Добавить порезанный укроп.
  3. Выложить в форму для запекания.
  4. Сверху уложить вяленые томаты.
  5. Запекать 30 мин при 180°.

Диета при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет такие преимущества, как:

  • нормализация массы тела;
  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • формирование правильного образа жизни;
  • оздоровление всего организма;
  • улучшение снабжения клеток головного и спинного мозга кислородом и питательными веществами;
  • контроль калорийности.
alt
Изменение привычного способа питания может спровоцировать стресс.

Среди недостатков диетического рациона при остеохондрозе отмечают такие:

  • ограничение рациона;
  • необходимость пожизненного соблюдения режима питания;
  • повышение стоимости продуктов;
  • неврологические нарушения вследствие изменения привычек;
  • снижение иммунного ответа.

Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника основано на диете №15 по Певзнеру. Общее суточное количество калорий, рекомендуемое к потреблению – 2600 ккал. Диета направлена на физиологическое восстановление организма после перенесенных повреждений, воспалительных процессов, деструктивных изменений позвоночника. Оптимальное витаминно-минеральное обогащение диеты №15 даст возможность организму восстановиться за 2–3 месяца.

Принципы питания при остеохондрозе по Певзнеру:

  • Количество приемов пищи в день – до 5–6 раз.
  • Следует придерживаться сбалансированной схемы белков жиров углеводов в рационе: 90 граммов белков, 95 граммов жира, 400 грамм углеводов.
  • Суточная норма жидкости – не менее 2 литров.
  • Допустимое количество соли – 15 граммов.

Добавьте в рацион:

  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • яичный желток;
  • кунжут;
  • миндаль;
  • морскую рыбу;
  • семя подсолнечника.

Обязательно пейте отвар шиповника, кушайте цитрусовые, фрукты – это обогатит организм витамином С.

АллергияАллергия
ОблысениеОблысение
БессонницаБессонница
БлизорукостьБлизорукость
ГриппГрипп
ЗапорЗапор
МигреньМигрень
АстмаАстма
ОжирениеОжирение
ЦеллюлитЦеллюлит

При остеохондрозе важен не только состав продуктов, но и их правильное, рациональное употребление:

  • питаться следует дробно — небольшими порциями до 6 раз в день;
  • нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной в фольге, припущенной в воде;
  • необходимо уменьшить количество пряностей для предупреждения задержки жидкости в организме.

Питаться нужно сбалансированно — в рационе должны присутствовать белки, полезные растительные жиры, сложные углеводы.

Диета у женщин

Энергетическая ценность лечебной диеты при остеохондрозе для женщин должна составлять примерно 2500 ккал. Если у пациентки избыточная масса тела, то диетологи рекомендуют ограничиться 2000 ккал в день. Но резко уменьшать потребление килокалорий категорически запрещено. Это станет причиной ослабления защитных сил организма и резкого прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии.

Исключением из правил являются беременные и кормящие ребенка грудью женщины. Они должны употреблять достаточное количество полезных продуктов для полноценного развития ребенка.

Диета у мужчин

Питание мужчин при остеохондрозе такое же, что и у женщин. Но энергетическая ценность ежедневно поступающих в организм продуктов должна варьироваться в пределах 2500-3500 ккал в зависимости от двигательной активности. При малоподвижном образе жизни достаточно 2500-3000 ккал, иначе возрастает вероятность набора лишнего веса.

Питьевой режим

При отсутствии противопоказаний (патологии органов мочевыделения) больным остеохондрозом рекомендовано выпивать в сутки не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая негазированная вода, фруктовые компоты, овощные соки, ягодные морсы, ромашковый чай, настой плодов шиповника. Полезны и слабосоленые минеральные воды, например, Ессентуки №2, Славяновская, Смирновская.

Употребление достаточного количества жидкости способствует выведению из позвоночных структур продуктов распада тканей, шлаков, токсинов, вредных минеральных солей.

Псевдо-майонез из фасоли (отличный заменитель майонеза).

Нам потребуются: 1 баночка фасоли, 300 мл рафинированного масла, 1 ч. ложка приготовленной горчицы, половинка чайной ложки сахара, столько же соли, 2 стол. ложки сока лимона.

Из баночки с фасолью сливаем водичку, фасоль пюрируем, прибавляем масло, взбиваем. Далее прибавляем остальные ингредиенты и еще немного взбиваем. «Майонез» готов.

[15], [16]

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нам потребуются: какао в порошке 2 ст. ложки, сахар-песок 1 стакан, немного ванилина, два яичных желтка, 200 г варенья, 0,5 л сметаны, 3 ст. ложки желатина, 3 стакана воды, сок из половины лимона.

Желатин засыпаем в холодную воду в три отдельных стакана по 1 ст. ложке, и ждем, пока набухнет. Потом слегка нагреваем.

Взбиваем желтки с сахаром до белых пиков. В них добавляем сок лимона, ванилин и перемешиваем. К массе прибавляем стакан сметаны и первый стаканчик желатина, перемешиваем. Наливаем в форму и ставим в холодильник для застывания.

Готовим вторую прослойку. Ещё один стакан сметаны смешиваем с 2 ст. л. сахара. Теплое варенье прибавляем к сметане, перемешиваем и добавляем второй стаканчик желатина. Снова перемешиваем.

Достаем из холодильника уже остывший первый слой и выливаем на него второй. Снова ставим в холодильник.

Для третьей прослойки в оставшуюся сметану прибавляем полстакана сахара и какао в порошке. Перемешиваем, прибавляем третий стаканчик желатина, снова перемешиваем и выливаем на предыдущие 2 слоя. Помещаем в холодильник до полного застывания.

Творожный пудинг

Нам потребуются: 220-240 г творога, 40 г манки, около 100 мл кипятка, 2 яйца, 70 г сахарного песка, 40 г растопленного сливочного масла, столько же изюма, ванильный сахар, ложка сметаны и рафинированного масла, а также панировка, немного сахарной пудры и соли.

Манку заливаем кипящей водой и оставляем под крышкой. Тем временем желтки отделяем и взбиваем с сахаром добела. Желтково-сахарную массу прибавляем к творогу, вымешиваем, туда же – ванильный сахар, топленое сливочное масло, изюм и набухшую манку.

Белки взбиваем отдельно с несколькими кристалликами соли до белых пиков. Осторожно добавляем в тесто. Раскладываем по формочкам, смазанным маслом и присыпанным панировочными сухарями (можно и в одну большую форму). Верх смазываем сметаной (для корочки).

Расспрос больного

«Кто хорошо расспрашивает, тот хорошо ставит диагноз» (Захарьин Г.А., Боткин С.П.). Анамнез – важная часть комплексного обследования пациента. Собирание анамнеза проводится путем расспроса пациента, при этом следует руководствоваться рекомендациями ВОЗ по определению здоровья: «Здоровье является состоянием полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов».

Анамнез строится по определенному плану. Сначала собирают анамнез болезни, потом анамнез жизни с учетом возможного влияния наследственности, социальных и семейных условий, профессиональных вредностей.

Правильное питание

При составлении анамнеза болезни уточняют жалобы пациента, анализируют последовательность возникновения и взаимосвязь отдельных признаков болезни и динамику заболевания в целом. Выявляют причинные и способствующие развитию заболевания факторы. Справляются о ранее установленном диагнозе и применявшемся лечении, его эффективности и переносимости лекарств.

Анамнез жизни дает более полное и общее понятие об особенностях организма, что очень важно при индивидуализации лечения, а также для профилактики обострений. Анамнез можно собирать по следующей схеме:

  • перенесенные заболевания, травмы, операции;
  • общие биографические данные по периодам жизни;
  • наследственность;
  • семейная жизнь;
  • условия труда и быта;
  • вредные привычки.

Каждый врач может пользоваться наиболее подходящей для его работы схемой собирания анамнеза, особенности которой зависят от специальности врача и контингента больных. Общими требованиями к анамнезу жизни должны быть полнота, системность и индивидуализация.

При сборе анамнеза следует предусмотреть и возможность занятий пациентом оздоровительной физкультурой или спортом. Поэтому следует расспросить пациента (спортивный анамнез), занимался ли он оздоровительной физкультурой или спортом, его спортивные успехи, были ли повреждения опорно-двигательного аппарата (ОДА) (если были, то когда, курс лечения, его эффективность), переносимость физических нагрузок.

При опросе пациентов важно установление ряда факторов, которые, как известно, способствуют развитию патобиомеханических изменений в ОДА: неадекватная двигательному стереотипу статическая нагрузка, адекватная статическая нагрузка – длительная в крайнем положении; неадекватная динамическая нагрузка в виде значительного усилия или рывкового движения;

На основании собранного анамнеза врач получает возможность составить первоначальное представление о пациенте и его болезни и построить рабочую гипотезу. Последующее тщательное исследование пациента ведется в аспекте этой гипотезы и позволяет или подтвердить, или отклонить ее как неправильную.

Клинический осмотр

Клинический осмотр пациента позволяет выявить не только грубые анатомические нарушения, но и едва заметные, незначительные внешние проявления, начальные симптомы заболевания.

Правильное и неправильное питание

Осмотр пациента должен быть всегда сравнительным. В одних случаях такой осмотр может быть проведен путем сравнения с симметричным здоровым отделом туловища и конечностей. В других случаях приходится из-за распространенности поражения симметричных отделов проводить сравнение с воображаемым нормальным строением человеческого тела, учитывая возрастные особенности пациента. Осмотр приобретает важное значение и потому, что он определяет ход дальнейшего исследования.

Локомоторный аппарат не представляет собой не связанных друг с другом разрозненных органов; органы опоры и движения – единая функциональная система, и отклонения в одной какой-либо части неизбежно связаны с изменениями в других отделах туловища и конечностей, компенсирующих дефект. Компенсаторные приспособления тесно связаны с деятельностью ЦНС, и возможность реализации приспособительных изменений обеспечивается моторной зоной коры мозга. Последняя, как известно, является анализатором кинестетических проприоцептивных раздражений, исходящих от скелетных мышц, сухожилий и суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кпереди называется

Изменения в туловище и конечностях оказывают известное влияние на внутренние органы. Поэтому во избежание ошибок нельзя ограничиваться при осмотре исследованием лишь одного пораженного отдела.

Следует различать общий и специальный осмотр пациента.

Общий осмотр является одним из основных методов обследования пациента для врача любой специальности. Хотя он представляет собой лишь первый этап диагностического обследования, с его помощью можно получить представление об общем состоянии пациента, ценную информацию, необходимую для постановки диагноза болезни, а иногда и для определения прогноза заболевания. Результаты общего осмотра пациента предопределяют в известной степени применение других целенаправленных методов врачебного исследования.

Полезные продукты для позвонков

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Особенности диеты у женщин

В общем, питание при остеохондрозе разных сегментов позвоночника не отличается, однако имеет свои особенности, о которых обязательно расскажет лечащий врач.

Диета

При остеохондрозе следует отказаться от жирной и жареной еды в пользу фруктов, овощей и других полезных продуктов

При шейном и грудном остеохондрозе питание должно быть дробным (5–6 раз). Количество соли и простых углеводов (сдобная выпечка, сладости и т. д.) нужно ограничить. За сутки нужно употреблять от 1,5 л жидкости. Следует отказаться от жирных, жареных, острых блюд. Овощи рекомендуется варить, готовить на пару, но есть только через 3 часа после приготовления. И также нужно поступать с рыбой и мясом.

Шейный и грудной остеохондроз допускает включение в рацион простых углеводов, но в ограниченном количестве. Постное мясо, рыбу нужно готовить на пару, отваривать, запекать (без масла). Больным рекомендуется употреблять морепродукты, овощные супы, яйца, молочные продукты. Из напитков противопоказаны только газированные и алкогольные.

Справка. При остеохондрозе шейного и грудного сегмента повысить эффективность диеты помогут витаминно-минеральные комплексы, которые назначил врач.

Диета при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не отличается от вышеописанной. Пищу нужно принимать 5–6 раз за день, порции не должны превышать 250–300 г. Этот вид патологии считается более опасным, поэтому врачи рекомендуют сесть на специальную рисовую диету. Рис помогает очистить организм от ненужных солей и других элементов, которые нарушают функциональность позвоночника.

Запрет на соль

Поясничный остеохондроз требует уменьшить количество соли или вообще отказаться от натрия хлорида. Это касается также кофе и газированных напитков. А в остальном пациент может употреблять привычную еду. Но чтобы добиться лучших результатов лечения, рекомендуется делать упор на здоровую пищу.

Во время беременности организм нуждается в большем количестве минералов и витамин. Женщины, страдающие недугом, должны усилить свою диету фруктами и овощами. Им категорически не рекомендуется принимать спиртное. Оно негативно сказывается на межпозвоночных дисках, ведет к интоксикации и дополнительному кислородному голоданию, что особенно опасно при тяжелых формах заболевания шейного отдела. Нехватка кислорода, вызванное нарушением кровоснабжения органов малого таза, отрицательно сказывается на плоде.

Беременным рекомендуется ограничивать себя соленьями и маринадами. Консерванты и соль дополнительное ухудшают состояние позвоночника. Но полностью ограничивать потребление соли при беременности нельзя.

Нужно стараться не есть копчености и жареные блюда. При жарке выделяются канцерогены, которые отрицательно сказываются на работе печени. Во время вынашивания ребенка печень сама по себе перегружена. Это может осложнить течение болезни. Копченые продукты же сейчас нередко готовятся на жидком дыме – опасным канцерогенном веществе для будущих мам.

Важно: в период вынашивания нельзя сильно ограничивать себя в сладком. Но поскольку заболевание требует этого, то заменяйте сладости на менее вредные продукты: козинаки, орехово-фруктовые сорбеты, молочное суфле, фруктовое сливочное мороженое, желе с соком фруктов.

Как таковой специальной лечебной диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нет. Необходимо даже избегать такого понятия как «диета», подразумевающего ограничение определенных продуктов в рационе. Специалисты рекомендуют пациентам питаться правильно, сбалансировано, не переедать, исключить вредные пищевые привычки (фастфуд, алкоголь, сладости).

Рисовая диета

При обострении остеохондроза обязательно нужно добавить в свой рацион продукты, содержащие хондропротекторы. Это природные вещества, восстанавливающие строение хрящевой ткани и препятствующие ее дальнейшему разрушению.

Правильное питание при остеохондрозе основано на употреблении:

  • достаточного количества белков;
  • большого количества фруктов и ягод;
  • растительных продуктов;
  • природных хондропротекторов.

Питание при шейном остеохондрозе и сопутствующем ему лишнем весе, направлено на снижение массы тела. Ведь интенсивная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводит к сдавливанию межпозвоночных тканей, изнашиванию позвонков, уменьшению хрящевой массы.

Пациентам с ожирением нужно исключить:

  • сладости;
  • выпечку;
  • сахар;
  • мед;
  • кулинарный жир;
  • молочные продукты высокой жирности.

Переходить на полноценный рацион можно лишь после нормализации веса.

Переходная крестцово-копчиковая граница

Крестец обычно состоит из 5 позвонков, заключающих в себе четыре пары сакральных отверстий. В нижнем конце крестца находятся своеобразные бухты, которые при соответствующем прилегании 1-го копчикового позвонка образуют и пятую пару отверстий; тем самым крестец включает еще один позвонок.

Большей частью I и II копчиковые позвонки соединены суставом, а I копчиковый и последний крестцовый могут быть соединены костно. На рентгенограммах часто можно oпределить костное сращение между последним крестцовым и 1 копчиковым позвонком.

Рентгенологические исследования позволили выделить следующие морфологические формы копчиков (И.Л.Тагер): а) совершенная; б) односторонне ассимилированная; в) двусторонне ассимилированная. 

Клиническая классификация смещений позвонков поясничного уровня

Тип смещения

Стабильность позвоночного сегмента

Компрессионный неврологический синдром

Лечебная тактика

А

Стабильное смещение

Отсутствует или умеренный

Консервативное лечение

В

Стабильное смещение

Выражен

Декомпрессия позвоночного канала

С

Нестабильное смещение

Отсутствует или умеренный

Стабилизация

D

Нестабильное смещение

Выражен

Декомпрессия и стабилизация

Совершенная форма копчика характеризуется прежде всего наличием обособленного 1-го копчикового позвонка с рожками и поперечными отростками и обособленных, убывающих по величине остальных позвонков. При этом последние позвонки могут быть деформированы и слиты между собой.

Односторонняя ассимиляция – когда 1-й копчиковый позвонок только с одной стороны принял вид крестцового позвонка, только одной стороной спаян с крестцом с образованием пятого сакрального отверстия на стороне спаяния. Наблюдается различная степень слияния: или полное костное спаяние с полным костным замыканием сакрального отверстия и с оформлением боковых частей копчикового позвонка по типу нижнего края крестца, или же боковые части копчикового позвонка прилегают к боковой части крестца, но разделены щелью в несколько миллиметров, линейной щелью или даже следом щели.

При двусторонней ассимиляции 1-й копчиковый позвонок полностью переходит в состав крестца, образуя пятую пару крестцовых отверстий. Копчик при этом состоит из одного или двух позвонков в виде овальных фрагментов. В этих случаях также отмечается различная степень ассимиляции: наряду с полным костным слиянием наблюдаются формы копчика с не вполне еще спаянными боковыми частями 1-го копчикового позвонка с крестцом, разделенными узкой щелью или даже ее следом.

[1], [2], [3], [4]

Разрешенные продукты

Больному остеохондрозом нужно исключить:

  • острые;
  • копченые;
  • сладкие;
  • излишне соленые;
  • пряные блюда.

На весь период лечения желательно отказаться от кофе, чая, алкоголя, газировки. Стоит отметить, что эти продукты наносят вред и абсолютно здоровому человеку, не нуждающемуся в особенном питании.

Сладкие, жирные, соленые, острые блюда не перевариваются на все 100% пищеварительной системой. В результате остатки пищи остаются в желудке, кишечнике, провоцируя процесс брожения. У человека нарушается клеточный обмен, замедляется циркуляция крови, увеличивается масса тела.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела не подразумевает исключение поваренной соли, так как отложение солей на суставной и костной массе не является первопричиной болезни. В большинстве случаев причину деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата нужно искать в малоподвижном образе жизни, в отсутствии нагрузок на позвоночник.

Далеко не все люди, которые страдают от остеохондроза знают, какая пища является для них наиболее полезной. Рекомендуется пополнить рацион продуктами, которые содержат много мукополисахаридов. Именно эти вещества входят в состав хрящевых прокладок суставов и позвонков. Это натуральные хондропротекторы, которые в неизменном виде всасываются в пищеварительной системе и встраиваются в хрящи.

Больным необходимо восполнить запасы коллагена, который является компонентом соединительной ткани.

Справка. Суточное количество белков в рационе составляет 1/3 от общего содержания полезных веществ. Важно потреблять протеины растительного и животного происхождения, так как они необходимы для построения новых клеток.

Меню нужно пополнить кальцием, магнием, фосфором, марганцем, которые участвуют в обмене остеоцитов (клетки костной ткани). При дефиците магния кальций вымывается из костей, оседая в почках. Фосфор необходим для нормального развития костных структур, также он участвует в кроветворении. Марганец нужен для питания хрящевых прокладок, которые не имеют кровеносных сосудов.

И также рацион должен содержать необходимые витамины. Холекальциферолы облегчают усвоение кальция, а вместе с ретинолом они участвуют в кальциево-фосфорном обмене. Благодаря токоферолу нейтрализуется действие свободных радикалов, ускоряется регенерация тканей (в том числе костной), замедляются возрастные изменения организма.

Все вышеописанные вещества содержат такие продукты, блюда и напитки:

  • хлеб ржаной или отрубной;
  • холодец, заливное, желе;
  • постное мясо, например, индюшатина, крольчатина, курятина;
  • молоко и продукты из него: творог, кефир, твердый сыр и т. д.;
  • гречка, кукуруза, пшено, нешлифованный или бурый рис;
  • бобовые, орехи, семечки;
  • яйца;
  • сливочное масло;
  • морская рыба, морепродукты;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • морская капуста;
  • фруктовое или ягодное желе, повидло, мед;
  • фильтрованная вода, зеленый чай, компоты, морсы, отвар шиповника и т. д.

Эта пища замедляет прогрессирование остеохондроза, ускоряет регенерацию поврежденных дисков. А благодаря оптимальному количеству витаминов и минералов в организме улучшается общее самочувствие и внешний вид пациентов.

Правильно составить меню может врач или диетолог. Питание при остеохондрозе у женщин ничем не отличается от мужского рациона, кроме размера порции. Важное правило: диета для таких пациентов должна быть насыщена растительной пищей и белками, а вот к углеводам и жирам следует относиться очень осторожно.

Разрешенные

Людям, находящимся на диете при остеохондрозе, рекомендуется максимально подключить продукты, которые позволяют держать тело в форме. Для этого обратите внимание на такой перечень продуктов питания для составления диеты:

  • Овощи. Это картофель, морковь, лук, свекла, огурцы, помидоры, капуста. Из них можно готовить не только салаты и рагу, но и делать свежевыжатые соки.
  • Фрукты. Свежие яблоки, груши, персики, сливы, арбузы, дыни, бананы, киви, апельсины – это кладезь важных витаминов и микроэлементов. Готовьте из них соки, компоты, фруктовые салаты.
  • Нежирное мясо. Белок – это основа рациона питания. В эту группу продуктов входит куриное филе, крольчатина, говядина, печень.
  • Морские. Креветки и другие ракообразные должны быть на столе каждый день при лечении остеохондроза. Не забывайте про нежирные сорта рыбы при составлении диеты.
  • Бобовые. Растительный белок, который легко переваривается организмом, дополнит нехватку этого ценного ингредиента при лечении остеохондроза.
  • Крупы. Рис и гречка – это ценные источники белка и клетчатки при питании. На основе этих каш базируются многие лечебные диеты и меню.
  • Молочные продукты. Творог, насыщенный кальцием и магнием, должен употребляться каждый день. Полезны для диетического питания также кефир, ряженка, нежирное молоко, сливочное масло и твердый сыр в умеренном количестве.
  • Орехи, сухофрукты, яйца. Не забывайте и про эти необходимые для организма продукты.

Что нельзя есть

Группа продуктов

Примечание

Нежелательные

  1. Напитки: крепкий кофе, чай.
  1. Жареные блюда.
  1. Сладости.

Если вы употребляете много кофе или чая, то их количество следует сократить до двух чашек в день, а лучше заменить напитком «Цикорий» и отварами из трав.

Старайтесь употреблять жареную пищу при остеохондрозе как можно реже.

Если сладкое является частью вашего меню, то выбирайте натуральные нежирные блюда с минимальным содержанием муки: желе из сока, суфле на молоке, козинаки, фруктово-ореховый сорбет, фруктовое мороженое.

Запрещенные

  1. Напитки: алкоголь.
  1. Соленые маринованные блюда.
  1. Копчености.
  1. Сладости.

Спиртные напитки противопоказаны категорически. Они негативно влияют на все внутренние органы.

Соль способствует развитию остеохондроза, однако строго придерживаться бессолевой диеты не надо.

Копченые колбасы, рыба и мясо – очень жирные продукты, которые готовятся в большинстве случаев на вредном жидком дыму, поэтому их лучше не употреблять.

В запрещенную группу входят торты с большим количеством кондитерского жира и сахара, пирожные.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нестрогая диета при остеохондрозе должна соответствовать принципам
рационального питания и быть низкокалорийной, сбалансированной,
богатой минеральными веществами и витаминами, а также, содержать
продукты с хондропротекторами.

При заболевании следует употреблять пищу приготовленную на пару,
не реже шести раз в день и небольшими порциями. Среди полезных продуктов
выделяют:

  • молочные продукты (натуральные сыры, йогурт, кефир, простокваша,
    ряженка);
  • свежие овощи и зелень в виде салатов, винегрета (щавель,
    зелень салата, помидоры, огурцы, лук, перец, морковь,
    редиску, свеклу, петрушку, сельдерей, цветную и белокочанную капусту,
    брокколи);
  • свежие фрукты и фруктовые желе;
  • оливковое масло или сок лимона
    для заправки;
  • нежирное отварное мясо (кролика, говядину, курицу
    без шкурки);
  • ягоды (например, облепиху);
  • холодец, студень, заливное мясо и рыбу (содержат мукополисахариды,
    белок, коллаген);
  • серый, ржаной или отрубной хлеб, хрустящие хлебцы, несдобное и
    несладкое печенье, бисквит;
  • белковые продукты (яйца, молоко, семечки, соевые бобы, орехи,
    пивные дрожжи, баклажаны,
    цельные необработанные зерна проса, пшеницы, гречихи, кукурузы,
    ячменя);
  • продукты с повышенным содержанием витамина
    А
    (печень, персики,
    артишоки, дыню, тыкву);
  • продукты, которые содержат кальций (кунжут, миндаль,
    крапиву, кресс-салат,
    шиповник);
  • продукты с повышенным содержанием витаминов
    D
    (морскую рыбу, сливочное
    масло
    );
  • продукты, которые содержат магний (семечки подсолнечника, сырой
    шпинат, авокадо,
    стручки бобов);
  • продукты, которые содержат фосфор (отруби, салат, стручки сои);
  • продукты, которые содержат марганец
    (картофель, морские водоросли, сельдерей, банан, грецкий орех,
    каштан);
  • продукты с повышенным содержанием витамина В (устрицы,
    омары, крабы, грибы, крупы);
  • продукты с повышенным содержанием витамина
    С
    (груши, яблоки,
    сливы, ягоды, мандарины, апельсины, авокадо, грейпфруты, сладкий
    перец
    );
  • очищенную или минеральную воду.

Сразу после устранения острых болей в спине пациенту рекомендуются скорректировать свой рацион. Требуется не только отказаться от определенных блюд, но и пополнить свое ежедневное меню полезными продуктами. К ним относятся свежие фрукты, ягоды, овощи, жирная рыба, постное мясо, орехи, сухофрукты.

Растительная пища

Больным остеохондрозам рекомендованы продукты с клетчаткой (морковь, свекла). Они, словно щетка, очищают организм от вредных веществ, стимулируют ускорение метаболизма и регенерацию поврежденных тканей. Растительная пища является ценным источником клетчатки. Она долго расщепляется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чувство насыщения сохраняется  в течение долгого времени. Это особенно актуально для людей с избыточной массой тела, часто провоцирующей развитие остеохондроза.

В рационе больного 2-3 раза в неделю должны присутствовать зеленый салат различных сортов, укроп, петрушка, кинза, зелень сельдерея. Из овощей следует отдавать предпочтение томатам, баклажанам, тыкве, кабачкам, брокколи, цветной и белокочанной капусте.

Фрукты и ягоды

В химическом составе практически всех фруктов и ягод содержится большое количество органических кислот и биофлавоноидов. Эти соединения благотворно влияют на кровообращение, нормализуют проницаемость стенок кровеносных сосудов. Такое свойство фруктов и ягод весьма полезно, так как одним из основных методов лечения остеохондроза всегда становится улучшение кровообращения в области поврежденных дисков и позвонков, восполнение запасов питательных веществ. Диетологи рекомендуют пациентам пополнить рацион такими продуктами:

  • ягоды — малина, красная, черная или белая смородина, клюква, ежевика, крыжовник, земляника, морошка;
  • фрукты — цитрусовые (грейпфрут, апельсин, мандарин), яблоки и груши кисло-сладких сортов, бананы, алыча, сливы, вишня.

Смещения позвонков

Клинически, рентгенологически и экспериментально спондилолистез был изучен Г.И.Турнером (1926). Известно, что смещение позвонка не может произойти без нарушения фиксации его в межпозвонковом диске. По существу каждый случай смещения следует рассматривать как «разболтанность» диска, а спондилолистез   –   как   «болезнь межпозвонкового диска». Различают три степени спондилолистеза:

  • 1-я степень – смещенный позвонок соскользнул кпереди умеренно, частичное обнажение поверхности 1-го крестцового позвонка;
  • 2-я степень – обнажение верхней поверхности крестца значительное, V позвонок сильно наклонен кпереди;
  • 3-я степень – вся верхняя фасетка крестца обнажена;
  • 4-я степень – позвонок смещен в малый таз.

С тех пор как появились первые исследования, посвященные спондилолистезу, предпринимались многочисленные попытки его систематизации. Наибольшее распространение получила классификация Мейердинга (1932), который различал 4 степени смещении позвонков на основании спондилографии. Смещение до j-части позвонка соответствовало I степени, от j до S – II степени, от S до s – III степени и от s и далее – IV степени.

Junge и Kuhl (1956) предложили добавить к классификации Мейердинга V степень – полное смещение позвонка относительно нижележащего. Newman, Wiltse, Macnab (1976) предложили классификацию, в основе которой положен этиопатогенетический фактор (диспластический спондилолизный дегенеративный травматический патологический спондилолистез).

Предлагаемая В.В.Доценко и соавт. (2002) клиническая классификация спондилолис-тезов может служить дополнением к существующим рентгенологической и этиопатоге-нетической.

Стабильное смещение:

  • люмбалгия отсутствует или не постоянная;
  • активность пациента незначительно снижена или обычная;
  • нет необходимости принимать аналгетики;
  • пациент не нуждается во внешней иммобилизации;
  • отсутствуют рентгенологические признаки нестабильности.

Нестабильное смещение:

  • люмбалгия постоянная;
  • активность пациента снижена;
  • выраженная лекарственная зависимость;
  • необходимость внешней иммобилизации;
  • рентгенологические признаки нестабильности.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Компрессионный неврологический синдром (умеренный):

  • непостоянный корешковый синдром, поддающийся консервативному лечению;
  • отсутствуют признаки «выпадения» функции корешка;
  • активность пациента обычная или снижена незначительно.

Компрессионный неврологический синдром (выраженный):

  • стойкая радикулопатия на уровне смещенного позвонка, не поддающаяся консервативному лечению;
  • нарастание синдрома «выпадения» функции кореши или корешков;
  • активность пациента снижена.

Спондилолиз – это щель в дужке позвонка между суставными отростками, а не m месте      соединения дужки   с  телом позвонка, как это ошибочно трактуется некоторыми   авторами (в норме до 8-летнего возраста имеется хрящевая       прослойка между телами и дужками позвонков). Спондилолитические щели располагаются, как показывают наблюдения В.А.

Дьяченко, сейчас же под суставной фасеткой верхнего сочлененовного отростка и имеют чаще всего поперечно-косое направление – изнутри и сверху, кнаружи и вниз. В иных случаях щель поперечно пересекает дужку, под основанием верхнего сочленовного отростка и его фасетку. Поверхности щелей имеют ушковидную, треугольную форму; они гладкие, без шипов, поверхности щелейобычно симметричны, двусторонние.

Спондилолиз в большинстве случаев обнаруживается только в одном позвонке, редко-в двух и выявляется в рентгенологической практике у пациентов в возрасте после 20-30 лет.

Спондилолистез в комбинации со спондилолизом встречается у мужчин в 5-6 раз чаще, чем у женщин и выявляется обычно в возрасте после 30 лет.

При выраженных степенях смещения диагноз спондилолистеза I степени ставится на основании клинического осмотра: туловище укорочено в поясничном отделе, ребра приближены к гребешкам подвздошных костей, над крестцом пальпируется остистый отросток V поясничного позвонка, выше которого определяется глубокая впадина.

При этом крестец сохраняет вертикальное положение.   Поперечные   складки   кожи (особенно у женщин) нависают на животе и в области поясницы. Определяется напряжение длинных мышц. При наличии увеличенного поясничного лордоза туловище несколько отклонено назад. По В.Д.Чаклину, наиболее тяжелые формы спондилолистеза сопровождаются также сколиозом.

В выраженных случаях спондилолистеза при клиническом осмотре часто можно определить укорочение талии с наличием поперечных складок в поясничной области выше гребней подвздошных костей. Это укорочение образуется не столько за счет смещения позвонка, сколько за счет выпрямления таза, приближения гребней подвздошных костей к нижним ребрам.

Предлагаем ознакомиться:  Как нужно плавать при грыже шейного отдела позвоночника

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Часто при спондилолистезе выявляют уменьшение подвижности позвоночника в нижнепоясничном отделе, что объясняется как выпадением подвижного сегмента позвоночника вследствие поражения межпозвонкового диска, так и контрактурой мышц поясничной области.

С неврологической стороны жалобы пациентов сводятся к болям в поясничном отделе, проявляющимися в форме поясничного радикулита (люмбаго) или люмбоишалгии. Боли наступают иногда внезапно после перегрузки или резких движений.

Псевдоспондилолистез наблюдается в подавляющем большинстве случаев у пожилых тучных женщин и значительно реже у мужчин (10:1). Смещение позвонка при этом умеренное. Как правило, смещенным оказывается IV поясничный позвонок на V. При клиническом осмотре бросаются в глаза резкий гиперлордоз и напряжение мышц поясницы.

В настоящее время различают:

  • фиксированный (функционально) спондилолистез, т.е. такое смещение позвонка кпереди, которое «закреплено» наличием щели спондилолиза в комбинации с остеохондрозом или при отсутствии спондилолиза – удлинением межсуставной части дужки в сочетании с остеохондрозом;
  • фиксированный или нефиксированный спондилолистез, представляющий собой остеохондроз позвоночника в сочетании с локальным деформирующим артрозом соответствующей этому диску суставной пары;
  • функциональное смещение вследствие наличия остеохондроза, однако без заметной рентгенологически деформации дужки и ее суставов.

Смещение позвонков кзади известно под разными названиями – ретроспондилолистез, ретропозиция. Причиной задних смещений позвонков большинство специалистов считают дегенеративное поражение диска. Не исключается травматическая и воспалительная этиология смещения.

В механизме задних смещений Brocher основную роль отводит значительной тяге кзади со стороны желтых связок и мощного разгибателя спины, являющихся антагонистами передней продольной связки.

При клиническом осмотре нет объективных признаков, которые позволили бы выявить заднее смещение позвонков. Только рентгенологическое исследование дает возможность окончательно установить диагноз. На снимках в задней проекции детали подобных смещений не выявляются, для этого совершенно необходимы боковые снимки, где на уровне смещения определяется уступообразное нарушение линии, проведенной через дорсальные контуры позвонков.

В отличие от «псевдсспондилолистеза» артроз в суставах дужек при задних смещениях не выявляется. Смещения позвонков кзади являются тяжелой формой патологических смещений и дают наибольший процент инвалидности.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Задние смещения располагаются чаще в зоне II-III поясничных позвонков. Неоценимую помощь оказывает функциональная рентгенография, дающая возможность объективно документировать не только наличие заднего смещения, но и степень «разболтанности» в соответствующем ПДС позвоночника.

Следовательно, как при передних смещениях, задние смещения могут иметь место на любом уровне поясничного отдела позвоночника, но соотношения статики позвоночника и уровня задних смещений противоположны таковым при «псевдоспондилолистезе». Так, при гиперлордозе вперед смещаются нижние, а кзади – верхние поясничные позвонки;

Изучение рентгенограмм показывает, что смещение позвонков кзади происходит в переходной зоне кифолордоза: именно здесь точкой наибольшей вертикальной нагрузки являются задние отделы дисков, в которых вследствие длительной компрессии происходят дегенеративные изменения (остеохондроз). Но так как в переходной зоне диски и позвонки расположены таким образом, что вентральные их отделы стоят выше дорсальных, то, естественно, скольжение позвонков на этом уровне может происходить только кзади. Это относится как к случаям гиперлордоза, так и к случаям гиполордоза.

С точки зрения механизма соскальзывания следует также отметить, что суставные отростки в силу их расположения под некоторым углом кзади не могут оказать сопротивление заднему смещению позвонка, которое усиливается еще и благодаря постоянной тяге, испытываемой позвонком со стороны желтых связок при разгибательных движениях.

При оценке наличия заднего смещения следует учесть возможность так называемой ложной ретропозиции. В подобных случаях речь идет об увеличении переднезаднего размера позвонка по отношению к нижележащему. Такое увеличение может наблюдаться в свою очередь как истинное (например, после консолидации компрессионного перелома, при болезни Педжета, гемангиоме и др.) или ложное – за счет краевых задних остеофитов.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Клинико-рентгенологические наблюдения позволяют выделить еще две группы смещений позвонков: лестничные и комбинированные смещения.

При лестничном спондилолистезе происходит одновременно смещение двух (возможно и более) позвонков в одном направлении – вперед или назад.

Комбинированные смещения характеризуются одновременным смещением двух позвонков в противоположных направлениях.

Диагноз остеохондроза ставится на основании наличия нескольких перечисленных выше рентгенологических признаков. В клинике для комплексной оценке выявленных рентгенологических изменений целесообразно использовать следующие критерии.

Запрещенная еда

При остеохондрозе позвоночника запрещено употреблять пищу, которая содержит экстрактивные вещества, пурины. Это объясняется тем, что такие продукты способствуют отложению солей, из-за них увеличивается проницаемость слизистых оболочек органов ЖКТ и быстрее всасываются токсины. По этой причине следует отказаться от щавелевой кислоты, так как она относится к растительным пуринам.

Запрещено пить крепкий чай, кофе, а также газировки, так как они ускоряют вывод кальция и цинка. Важно ограничить количество жиров, простых углеводов, так как они способствуют набору веса. Из-за большого количества пряностей и острых блюд повышается аппетит, ускоряются дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках.

Важно. При остеохондрозе нужно сократить количество пищи, богатой на пищевые добавки Е, которые ухудшают работу пищеварительной и костно-мышечной системы.

Фастфуд

Вредная еда ускорить прогрессирование остеохондроза

Медики выделили список продуктов, блюд и напитков, от которых лучше отказаться:

  • хлеб из пшеничной муки, свежая выпечка;
  • скоропортящиеся кондитерские изделия, например, торты, а также мороженое, конфеты;
  • супы с жирным мясом;
  • консервированные, копченые изделия, соленья, маринады, магазинные соусы;
  • колбасы, сало;
  • маргарин, твердые животные жиры, например, смалец;
  • перец, горчица, хрен;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь и т. д.

Эти продукты способствуют нарушению обменных процессов, набору веса, быстрому развитию позвоночных патологий.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Осторожно. Если пациент регулярно потребляет продукты из запрещенного списка, то повышается риск осложнений. При шейном и грудном остеохондрозе болит и кружится голова, возникают обмороки, может нарушаться деятельность сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Поясничный остеохондроз сопровождается поражением тазобедренного, коленного сустава или нарушением функциональности репродуктивных органов.

Список опасных продуктов:

  • колбасы;
  • копчености;
  • сдоба;
  • сладости;
  • насыщенные жирные бульоны;
  • чистое сало и жир;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • сельдерей;
  • соль;
  • утка;
  • гусь;
  • шоколад;
  • хрен;
  • чеснок;
  • уксус;
  • редька
  • майонез;
  • бекон;
  • маргарин.

В данном списке находятся, казалось бы, безобидные – чай и кофе. Мы все привыкли пить их практически в неограниченном количестве, даже не задумываясь, что к чему это приводит в организме. Кофеин, содержащийся в них, не дает усвоиться некоторых веществам, которые очень нужны при остеохондрозе: магнию, калию и натрию.

Позвоночник страдает при нехватке этих микроэлементом. Для того чтобы они усваивались и не вымывались и нужно ограничивать чай с кофе. Их легко можно заменить на кофезаменители, как цикорий или обжаренный корень одуванчика. Если вы не можете жить без чая, делайте его, хотя бы, не крепким и добавляйте молоко и сливки.

Группа продуктов, запрещенных к употреблению при остеохондрозе Наименование продуктов
Мясо, птица Свинина, бекон, сало, копченая курица, утка, гусь, жирная баранина
Рыба Копченая рыба любых сортов и видов
Жиры, масла Маргарин сливочный, жир животный и кулинарный, спред
Овощи, зелень Овощи пряные и консервированные, брюква, лук репчатый, редис, редька белая, репа, клубни сельдерея, хрен, чеснок
Напитки Газированные напитки (лимонад, квас), кофе, жирное молоко, алкоголь с любым количественным содержанием этилового спирта

Пальпация боковой части шеи

  • Пальпация основания черепа.
  • Пальпация сосцевидных отростков.
  • Пальпация остистых отростков.
  • Пальпация суставных отростков:
  1. мелкие суставы позвонков пальпируются ориентировочно на 1-3 мм в сторону между остистыми отростками с каждой стороны;
  2. при пальпации этих суставов необходима максимальная релаксация мышц шеи и плечевого пояса пациента;
  3. при условии, если мышца спазмирована, следует пропальпировать суставы вокруг брюшка пораженной мышцы.

ВНИМАНИЕ! В качестве переходного позвонка между грудным и шейным отделами тело позвонка С7 обычно неподвижно при флексии или экстензии головы.

Пальпация трапециевидной мышцы:

  • обследование следует начинать сверху (краниально), проведя пальпацию вдоль каждого остистого отростка;
  • двусторонняя пальпация выявляет болезненность, изменения тонуса мышц, отечности или асимметрию.

Пальпация межпозвоночных связок при их поражении вызывает болезненность, рефлекторный спазм мышц шеи.

Пальпация поперечных отростков тел позвонков:

  • пальпация поперечных отростков тела С1;
  • продвигаясь по боковой поверхности шеи от сосцевидного отростка в каудальном направлении, пальпируют поперечный отросток осевого шейного позвонка С2.

ВНИМАНИЕ! Даже незначительное двустороннее давление на поперечный отросток С2 вызывает болезненность.

  • пальпация остальных поперечных отростков возможна при полном расслаблении мышц шеи и плечевого пояса;
  • передний бугорок поперечного отростка С6 выступает наиболее выраженно, поэтому его можно пропальпировать на уровне перстневидного хряща.

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется пальпировать это образование одновременно с обеих сторон, так как в этой точке близко к поверхности подходят сонные артерии. Двустороннее сдавление последних может ограничить артериальный кровоток.

Врач проводит пальпацию этой области шеи, стоя перед пациентом. Исходное положение пациента – сидя на стуле:

  • на уровне яремной вырезки грудины пальпируется ее рукоятка;
  • латеральнее рукоятки пальпируются грудиноключичные сочленения;
  • ключицы пальпируются до уровня плеч;
  • пальпация акромиально-ключичного сочленения.

Исходное положение пациента – лежа на спине:

  • пальпация грудино-ключично-сосцевидной мышцы (голова пациента должна быть повернута в противоположную сторону);
  • в надключичной ямке (глубже подкожной мышцы) можно пропальпировать лестничные мышцы.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Потеря чувствительности обычно сопровождается двигательными расстройствами, которые не всегда выявляются самим пациентом. В таблице 5.1 приводятся двигательные нарушения и изменения рефлексов на различных уровнях шейного отдела позвоночника.

Бессолевая диета

Чтобы предупредить появление отеков, ускорить восстановление поврежденных хрящевых и костных тканей, можно соблюдать бессолевую диету. Для этого нужно приучить себя досаливать пищу не во время ее приготовления, а на столе перед употреблением. Это позволит контролировать количество специи, а в будущем употреблять ее по минимуму.

Исследование объема движений шеи

Один раз в 2-3 месяца больным остеохондрозом рекомендуется очищать организм с помощью специальных диет. Такой принцип лечебного питания способствует также восстановлению поврежденных костных и хрящевых тканей, укреплению мышц и связок. Но подобные диеты должны применяться только после консультации с вертебрологом или неврологом.

Бессолевая диета

Для профилактики отеков и рецидивов патологии досаливать пищу лучше на столе, а не во время готовки. Это позволяет контролировать количество употребляемой соли, а впоследствии полностью отказаться от нее. Но сначала раз в месяц следует не солить пищу вовсе на протяжении тела, не изменяя режим питания.

Рисовая диета

Перед проведением диеты надо подготовить шесть емкостей объемом не менее 0,5 л. В первую положить 2 столовые ложки промытого риса и залить холодной водой таким образом, чтобы жидкость возвышалась над крупой на 10 см. На следующее утро процедуру повторить с другой емкостью. После наполнения всех банок можно приступать к очищению.

Компрессионная проба.

Цель – выявление сужений позвоночных отверстий; сдавление суставных поверхностей – возникновение боли.

  • И.п. пациента – сидя на стуле, врач руками осуществляет дозированное давление на голову пациента.

Проба на растяжение шейного отдела позвоночника. Цель – увеличение позвоночного отверстия – снижение боли.

  • И.п. пациента – лежа или сидя; врач одной рукой поддерживает затылок, другую подводит под подбородок, затем без рывков, плавно осуществляет тягу вверх, строго по вертикальной оси.

Проба с сужением позвоночного отверстия:

  • и.п. пациента – сидя; врач с некоторым усилием проводит наклон головы пациента вправо или влево. При этом движении происходит еще большее сужение позвоночного отверстия, что ведет к компрессии нервного корешка и возникновению боли.

Проба с давлением на область плеча:

  • и.п. пациента – сидя на стуле; врач одной рукой надавливает на плечо пациента, одновременно при этом другой рукой совершает наклон его головы в противоположную сторону.

Усиление боли или изменение чувствительности свидетельствует о компрессии нервного корешка.

Проба на недостаточность позвоночной артерии:

  • и.п. пациента – лежа на спине;
  • врач одной рукой оказывает давление на плечо пациента (в каудальном направлении!), другой рукой плавно поворачивает его голову в противоположную сторону.

Положительный симптом выявляет компрессию нерва или недостаточность позвоночной артерии, что выявляется нистагмом или головокружением.

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Проба Адсона – специфична для синдрома передней лестничной мышцы:

  • и.п. пациента – сидя или лежа на спине.

Пациенту предлагают медленно повернуть голову в пораженную сторону. При этом врач слегка потягивает голову пациента вверх (строго по вертикальной оси!). Ослабление или исчезновение пульса на лучевой артерии является результатом сдавления лестничных мышц. Проба Вальсальвы:

  • и.п. пациента – сидя, лежа на спине.

Пациенту предлагают сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание и натужиться.

При положительной пробе увеличивается внутриоболочечное давление, проявляющиеся болью на уровне компрессии нервного корешка.

Симптом Лермитта:

  • и.п. пациента – сидя на краю стола, ноги опущены вниз.

Пациент с помощью врача выполняет пассивный наклон головы вперед (флексия) и одновременно сгибает ноги в тазобедренных суставах.

Положительная проба – эти движения вызывают резкую боль, распространяющуюся вдоль позвоночника, обусловленную раздражением твердой мозговой оболочки.

Исследование объема движений проводится в исходном положении пациента сидя на стуле (с целью фиксации других отделов позвоночника).

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Различают следующие основные движения в шейном отделе:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • наклоны вправо и влево;
  • ротация.

Примерно половина объема сгибания и разгибания происходит между затылком, позвонками С1 и С2. Остальное движение осуществляется за счет нижележащих позвонков, с большим размахом движений в С5-С7 позвонках.

Боковые наклоны распределены равномерно между всеми позвонками.

Ротация осуществляется в сочетании с боковым движением. Почти половина вращательных движений происходит между атлантом и осевым позвонком, остальные равномерно распределены между нижележащими позвонками.

Вначале следует провести исследование с помощью врача, так как при пассивных движениях мышцы полностью расслабляются, что позволяет оценить состояние мышечно-связочного аппарата. Затем проводится исследование активных движений и движений с дозированным сопротивлением (обычно это рука врача).

Движения с сопротивлением, оказываемым рукой врача, являются изометрическим тестом для определенных мышечных групп (ММТ).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

6. Разгибание шеи:

  • Задняя группа мышц головы включает глубокие и короткие мышцы шейного отдела позвоночника.

Функция: при одностороннем сокращении – наклоняет голову назад и в сторону, при двустороннем – назад.

Тест: при разгибании головы пациентом руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению.

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Функция: при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, при двустороннем – наклоняет голову в ту же сторону, при этом лицо пациента поворачивается в противоположную.

Тест: пациенту предлагают наклонить голову в сторону, одновременно поворачивая его лицо противоположно наклону головы; врач оказывает дозированное сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу.

  • Трапециевидная мышца. Функция: сокращение верхних пучков поднимает лопатку, нижних – опускает ее, всей мышцы – приближает лопатку к позвоночнику.

Тест для определения силы верхней порции мышцы: руки врача оказывают дозированное сопротивление при попытке пациента поднимать плечи.

Тест для определения силы средней порции мышцы: руки врача оказывают сопротивление при попытке пациента совершить движение плеча назад.

Тест для определения силы нижней порции мышцы: пациенту предлагается отвести поднятую вверх руку назад.

  • Большая грудная мышца. Функция: приводит и вращает плечо кнутри (пронация).
  • Малая грудная мышца. Функция: отводит лопатку вперед и вниз, а при фиксированной лопатке поднимает ребра, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.

Диетические продукты

Тесты для исследования силы грудных мышц:

  • для исследования ключичной части большой грудной мышцы пациенту предлагается опустить и привести поднятую выше горизонтальной плоскости руку, врач при этом оказывает сопротивление движению;
  • для исследования грудинореберной части большой грудной мышцы пациенту предлагают привести отведенную на 90° руку, врач оказывает сопротивление этому движению;
  • для определения силы малой грудной мышцы пациент отводит слегка согнутые в локтевых суставах руки и фиксирует их в таком положении. Задача врача – увеличить отведение рук в стороны.
  • Дельтовидная мышца. Функция: передняя порция мышцы поднимает поднятую руку вперед, средняя – отводит плечо до горизонтальной плоскости, задняя – отводит плечо назад. При сокращении всей мышцы рука отводится примерно до 70°.

Тест для определения силы мышцы: пациент поднимает прямую руку до горизонтального уровня (от 15° до 90°), руки врача оказывают дозированное сопротивление этому движению.

  • Ромбовидная мышца. Функция: приближает лопатку к позвоночнику, несколько приподнимая ее.

Тест для определения силы мышцы: пациент ставит руки на пояс и приводит лопатку, отводя при этом локоть назад, врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Передняя зубчатая мышца. Функция: мышца, сокращаясь (при участии трапециевидной и ромбовидной мышц) приближает лопатку к грудной клетке. Нижняя порция мышцы способствует подниманию руки выше горизонтальной плоскости, вращая лопатку вокруг сагиттальной оси.

Тест для определения силы мышцы: пациент поднимает руку выше горизонтального уровня. В норме при этом лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси, отходит от позвоночника, нижним углом поворачиваясь вперед и латерально и прилегает к грудной клетке.

  • Надостная мышца. Функция: способствует отведению плеча до 15°, являясь синергистом дельтовидной мышцы. Оттягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.

Тест для определения силы мышцы: пациент отводит плечо на 15°, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мышцу в надостной ямке.

  • Подостная мышца. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттягивает капсулу плечевого сустава.

Тест для определения силы мышцы пациент поворачивает кнаружи согнутую в локтевом суставе руку, врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Широчайшая мышца спины. Функция: приводит плечо к туловищу, вращая руку кнутри (пронируя).

Тест для определения силы мышцы: пациент опускает поднятое до горизонтального уровня плечо, врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Двуглавая мышца плеча. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и руку в локтевом суставе, супинируя предплечье.

Тест для определения силы мышцы: пациент сгибает руку в локтевом суставе и су-пинирует предварительно пронированное предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Трехглавая мышца плеча. Функция: совместно с локтевой мышцей разгибает руку в локтевом суставе.

Тест для определения силы мышцы: пациент разгибает предварительно согнутое предплечье, врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Плечелучевая мышца. Функция: пронирует предплечье из положения супинации до срединного положения, сгибает руку в локтевом суставе.

Тест для определения силы мышцы: пациент сгибает руку в локтевом суставе, одновременно пронируя предплечье из положения супинации до положения, среднего между супинацией и пронацией. Врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Круглый пронатор. Функция: пронирует предплечье и способствует его сгибанию.
  • Квадратный пронатор. Функция: пронирует предплечье и кисть.

Тест для определения силы круглого и квадратного пронатора: пациент из положения супинации пронирует предварительно разогнутое предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению.

  • Лучевой сгибатель запястья. Функция: сгибает запястье и отводит кисть в латеральную сторону.

Самое важное

Как видите, диета при остеохондрозе не имеет строгих ограничений. Такой рацион нельзя назвать лечебным, это больше меню основ правильного питания. То есть пациент употребляет здоровую, вкусную и разнообразную еду, при этом улучшает общее состояние здоровья, останавливает развитие остеохондроза. Такое питание позволяет насытить организм полезными веществами, укрепить иммунитет, похудеть, улучшить внешний вид.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector