24.10.2019     0
 

Правильное лечение унковертебрального артроза шейного отдела


Патогенез заболевания

Основания для выставления первичного диагноза — данные анамнеза, жалобы пациента, результаты внешнего осмотра. Так как симптомы унковертебрального артроза схожи с признаками остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза, то проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для обнаружения костных разрастаний, деформации тел позвонков;
  • МРТ, КТ, помогающие оценить состояния мягких тканей, хрящей, кровеносных сосудов, связок, мышц, нервных стволов;
  • МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование для исключения развития синдрома позвоночной артерии;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника, позволяющее дифференцировать воспалительные заболевания в шейном отделе.

Ункоартроз шейного отдела провоцируют следующие факторы:

  • травмы шеи,
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с давлением на шейный отдел,
  • ожирение,
  • профессиональное занятие спортом,
  • пассивный образ жизни, сидячая работа,
  • врожденные аномалии в шейном отделе позвоночника,
  • гормональный сбой, болезни эндокринной системы,
  • нарушенный метаболизм,
  • возрастные изменения организма,
  • плоскостопие.

По своей сути унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника ― это остеоартроз, затрагивающий определенный сегмент позвоночного столба. Заболевание разрушает хрящевые прослойки между позвонками, обеспечивающие амортизацию при нагрузках. После повреждения хрящевых прослоек, проходящие по позвоночнику нервы и сосуды, теряют защиту.

Вместе с этим происходит формирование остеофитов, ограничивающие движения и сдавливающие артерии и нервную ткань. Подвижность позвоночника теряется, происходит его искривление, и пациенту сложно сделать даже простое физическое упражнение. Особенно страдает кровообращение при поражении позвонков С5 ― С6 или С4 ― С6.

Непосредственная причина унковертебрального артроза – недостаточное питание суставных хрящей, которые представлены межпозвонковыми дисками. Опорные функции позвоночника в результате истончения дисков постепенно снижаются.

В качестве адаптивной реакции на позвонках появляются костные наросты, они в какой-то мере берут на себя часть нагрузки. Но остеофиты изменяют нормальное расположение нервов и кровеносных сосудов, в результате чего эти структуры могут ущемляться.

Пpи этoм зaбoлeвaнии в пepвую oчepeдь cтpaдaeт xpящeвaя ткaнь — упpугaя «пpoклaдкa» мeжду пoзвoнкaми — мeжпoзвoнoчный диcк, кoтopый aмopтизиpуeт движeния и oбepeгaeт oт пoвpeждeний пpoxoдящиe мeжду пoзвoнкaми cocуды, нepвы и мышцы.

Унковертебральный артроз

Пo мepe тoгo, кaк ункoвepтeбpaльный apтpoз пpoгpeccиpуeт, мeжпoзвoнoчнaя xpящeвaя ткaнь иcтoнчaeтcя, тepяeт жидкocть, a вмecтe c нeй и нeoбxoдимую для нopмaльнoй paбoты упpугocть. Пapaллeльнo c этим нa пoвepxнocти шeйныx пoзвoнкoв нaчинaют пoявлятьcя ocoбыe кocтныe выpocты — ocтeoфиты, кoтopыe pacтут нa coceдниx пoзвoнкax в cтopoну дpуг дpугa.

Kpoмe тoгo, cвязки шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa нaчинaют кaльцифициpoвaтьcя и тepяют cвoю пpoчнocть и элacтичнocть. Пocкoльку мeжпoзвoнoчный диcк пpи этoм cтaнoвитcя мeнee упpугим, oн нaчинaeт выпячивaтьcя в пepeднeм и зaднeм нaпpaвлeнии, cдaвливaя oгpaничивaющиe eгo cвязки и дpугиe oкpужaющиe ткaни, чтo вeдeт к вoзникнoвeнию cooтвeтcтвующиx cимптoмoв бoлeзни, в пepвую oчepeдь — к бoлям в шee.

Под данным заболеванием стоит понимать поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков в области шеи. Это означает, что пораженный участок теряет нормальную подвижность.

При этом запускаются разрушительные процессы в хрящевой ткани, расположенной между телами позвонков, которые впоследствии влияют на кровеносные сосуды и нервные пучки. Также появляются различные неврологические нарушения.

Такая болезнь, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, начинает прогрессировать на фоне разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска. Эти изменения приводят к тому, что нарушаются процессы амортизации, без которых нормальное движение становится проблематичным. Как следствие, нагрузки, приходящиеся на шейный отдел, имеют неравномерное распределение. В итоге мышцы шеи, а также сосуды и нервы подвергаются травматизации на постоянной основе.

Из-за того, что происходит постепенная утрата жидкости в хряще, его структура разрушается. Для формирования альтернативной компенсации в пораженном отделе позвоночника образуются костные остеофиты, которые направлены друг к другу. В это же время в связках шейного отдела откладывается кальций. Такие процессы ведут к снижению эластичности связок и потере их прочности.

Как можно заметить, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаявляется причинойсерьёзных разрушительных процессов, способных значительно усложнить жизнь человека.

Классификация и виды артроза

Артроз позвоночника еще называют спондилезом, а артроз шейного отдела — цервикоартрозом. Выделяют такие виды артроза:

  • Первичный, или идиопатический, поражающий хрящевую ткань суставов без видимой причины;
  • Вторичный, развивающийся вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате травмы, воспалительного процесса, эндокринных нарушений и подобных факторов;
  • Локализированный, поражающий один сустав;
  • Генерализированный, характеризующийся множественными поражениями суставов (полиартроз);
  • Деформирующий – сопровождающийся изменениями концов костей, соприкасающихся с суставами, приводящий к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функций и появлению сильных болей.

Традиционно артроз суставов подразделяется на две основные группы: первичный и вторичный. В свою очередь каждая из этих групп может классифицироваться по локализации процесса в конкретных суставах или по агенту и причине, которые вызвали воспаление и запуск каскада патологических реакций в суставе.

Первичный артроз еще называется идиопатическим, что подчеркивает неясность его этиологии. Он в свою очередь подразделяется на локализованный и генерализованный:

  1. локализованный остеоартроз характеризуется поражением определенных суставов (гонартроз — коленного, коксартроз — тазобедренного суставов и др.);
  2. генерализованный артроз (синдром Келлгрена) диагностируется при поражении суставов, относящихся, как минимум, к трем различным группам (например, дистальные межфаланговые суставы, один или более проксимальных межфаланговых суставов и основание большого пальца). Следует отметить, что генерализованный остеоартроз может протекать как с вовлечением в процесс суставов рук, так и без него.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний и состояний, которые объединены в пять основных групп: воспалительные, биохимические, эндокринные, метаболические и анатомические, сюда же можно отнести и развивающийся в результате перенесенных травм посттравматический артроз суставов разнообразной локализации.

Термина деформирующий артроз как уже было сказано ранее, в настоящий момент не существует. Это синоним термина остеоартроз, который включает в себя другие синонимы — остеоартрит, артроз и другие.

Со временем остеофиты (изменения костей) принимают выраженный характер, наросты ущемляют нервы, артроз осложняется невритом. На ранних стадиях спондилеоза происходит изменение состава питающей хрящи синовиальной жидкости, что чревато дегенеративными изменениями хрящевой ткани, но деформации костей и суставов сначала нет, и при своевременной диагностике процесс обратим.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Если же не выявить артроз шейного отдела на ранней стадии и не принять меры, он быстро прогрессирует, становится деформирующим, и лечение шейного артроза помогает лишь временно облегчить боль и восстановить подвижность, но вернуть суставы в прежнее состояние уже невозможно.

На второй стадии образуются костные наросты на краях позвонков, а хрящ разрушается, а на третьей костная деформация ярко выражена, сустав полностью утрачивает подвижность.

Симптомы

Приобретенный шейный артроз может стать следствием воздействия различных патологий. В некоторых случаях встречаются даже врожденные формы данного заболевания. Они часто имеют отношение к аномалиям в области первых шейных позвонков. В качестве примера стоит привести синдром Ольеника (окципитализация атланта).

Если обратить внимание на влияние приобретенных болезней, то среди них есть смысл выделить заболевания, следствием которых может стать унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника:

  • нарушение обменных процессов;
  • хроническое и острое травмирование области шеи;
  • однообразные частые движения;
  • постоянное поднятие тяжелых предметов;
  • гиподинамия, избыточный вес;
  • перенесенный полиомиелит;
  • вывихи тазобедренного сустава;
  • плоскостопие.

Основной целью лечения является обеспечение мышечного покоя в проблемных участках шеи и нейтрализация болевых ощущений. Это особенно актуально в стадии обострения. В некоторых случаях может быть показано использование воротника Шанца. Речь идет об ортопедическом приспособлении, которое посредством обеспечения нужной неподвижности снимает с позвонков и окружающих мышц нагрузку. Тот факт, насколько долго придется пациенту носить такой воротник, определяет врач.

По мере того как состояние пациента будет улучшаться, в процесс лечения может быть включен массаж и специальная лечебная физкультура.

Правильное лечение унковертебрального артроза шейного отдела

Если был зафиксирован унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, лечение медикаментами используется лишь в период острой фазы, для купирования боли. В этом случае применяются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуется сведение продолжительности медикаментозного лечения к минимально возможному сроку.

Обязательным считается прием пациентом препаратов, которые активируют процессы кровообращения в структурах позвоночника и метаболизм в тканях. Назначаются, как правило, антиагреганты («Пентоксифиллин», «Клопидогрел» и др.) и сосудистые препараты («Циннаризин», «Детралекс»). Одновременно с этими медикаментами врач может назначить хондропротекторы, которые замедляют процессы дегенерации в хрящевой ткани, равно как и сопутствующие симптомы.

Предлагаем ознакомиться:  Узнаем какие последствия для зрения могут быть при шейном остеохондрозе

Важно понимать, что при таком заболевании, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, инвалидность – это потенциально возможный исход, который может быть результатом нарушения мозгового кровообращения и потери чувствительности. Поэтому затягивать с лечением нельзя.

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка.

Травмы шейного отдела позвоночника могут приводить к унковертебральному артрозуТравмы шейного отдела позвоночника могут приводить к унковертебральному артрозу

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

Главный симптом унковертебрального артроза – обжигающая боль при резких поворотах или наклонах шеиГлавный симптом унковертебрального артроза – обжигающая боль при резких поворотах или наклонах шеи

Правильное лечение унковертебрального артроза шейного отдела

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

В начале развития нарушения признаки выражены слабо. Пациент ощущает тяжесть в области шеи и чувство усталости. Сильная боль беспокоит человека редко. При отсутствии лечения происходит прогрессирование дегенеративных процессов и достижение 2 ст. унковертебрального артроза. Болезни характерно сезонное обострение и чувствительность к изменениям погодных условий.

Развитие патологии и формирование унковертебральных суставов имеет следующие симптомы:

  • хруст при повороте головы,
  • постепенно усиливающиеся боли,
  • утрата чувствительности пальцев руки,
  • снижение остроты зрения,
  • тошнота,
  • рост АД,
  • ухудшение работы потовых желез лица,
  • сужение зрачков,
  • опущение нижнего века глаза,
  • головокружения, головная боль,
  • снижение чувствительности в районе шеи,
  • нарушение координации движений,
  • западание глазного яблока.

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке.

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

  • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
  • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
  • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
  • эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

Правильное лечение унковертебрального артроза шейного отдела

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

  • слабость в руке;
  • иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
  • ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
  • нарушения чувствительности в руке.

Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Развитию его предшествуют многие факторы. Одним из них может быть аномалия развития шейных позвонков. Это врожденная патология. Но довольно много факторов, которые мы приобретаем в течение жизни. К наиболее распространенным из них относятся большие физические нагрузки.

При этом часто артроз шейного отдела позвоночника возникает от неправильного положения тела во время чрезмерных динамических нагрузок.Мы не умеем правильно поднимать груз, равномерно распределять его в руках, не следим за осанкой.

Отклонения, вызвавшие артроз, бывают как приобретенными, так и врожденными, генетически обусловленными. Унковертебральный артроз может быть вызван внешними и внутренними факторами, состоянием здоровья, особенностями телосложения, образом жизни и характером работы.

Так же специалисты выделяют такие виды артроза как: просто вертебральный артроз шейного отдела позвоночника и циковертебральный. Среди причин необходимо выделить следующие:

  • тяжелые физические нагрузки, сочетающиеся с однообразными движениями (поднятие тяжестей при работе или занятиях спортом);
  • статические нагрузки на шейный отдел при сидячей работе, малоподвижном образе жизни;
  • избыточный вес, жировые отложения в плечелопаточной и шейной области;
  • дисплазия (аномалия развития) сустава, приводящая к неправильной состыковке суставных поверхностей, несбалансированному давлению на хрящ. Аналогичная картина может возникать при сколиозе, плоскостопии;
  • травмы и воспаления суставов в области шеи;
  • заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы, нарушения обмена веществ.

Клинические особенности и основные проявления

К первым признакам унковертебрального артроза можно отнести боль в области шеи. В большинстве случаев она носит локальный характер, то есть ощущается именно в том месте, где расположен очаг разрушения хрящевой ткани. Объяснить данный симптом можно тем, что позвонки, выпячиваясь начинают давить на связки, в которых находится много нервных окончаний.

При такой болезни, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, симптомыдополняются хрустом во время разгибания и сгибания шеи. Также присутствует нестабильность в шейном сегменте. В итоге больной ощущает головокружение, головную боль и дискомфорт в области шеи.

По мере прогрессирования артроза неприятные ощущения могут чувствоваться при перемене погоды или умеренных нагрузках. Боль начинает беспокоить даже во время сна. Могут развиваться и такие симптомы, как онемение нижней части лица, области шеи и неустойчивая походка.

В процессе развития унковертебрального артроза возникает ощущение покалывания и тошнота. Очень важно понимать тот факт, что любые нарушения позвоночника подлежат незамедлительному лечению. В противном случае может быть поражен спинной мозг, равно как и нервные окончания. Такие изменения способны привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению серьёзных неврологических синдромов.

Если поражение затрагивает позвонки с5 и с6, то онемение и боль могут ощущаться не только в области шеи, но также по боковой поверхности рук. При этом будет чувствоваться затруднение во время поворота кисти, отведения верхних конечностей и ослабления мускулатуры.

Появляются специфические симптомы заболевания:

  • головокружение, головная боль;
  • зрительные расстройства — временное снижение остроты зрения, двоение предметов, мелькание перед глазами пятен, кругов;
  • слуховые расстройства — шум в ушах, ощущение их заложенности;
  • резкие перепады артериального давления;
  • першение, ощущение «кома» в горле.

Диагностика и методы лечения

В начале развития артроза боль является периодической. Позже она усиливается при нахождении в одной позе, поэтому рекомендуется часто менять положение. Также тревожный симптом – хруст в позвонках при наклонах головы. На поздних этапах боль становится постоянной.

Также характерными симптомами для ункоартроза являются:

  • болевые ощущения в различных участках головы;
  • частые вывихи шейного отдела;
  • резкое изменение артериального давления;
  • чувство замкнутого пространства;
  • болевые ощущения в спине и груди;
  • резкое ухудшение зрения и слуха;
  • невриты плеча и прочие проявления невралгического характера.

Заболевание приводит к выпячиванию межпозвоночных дисков, ввиду чего появляются грыжи, которые сдавливают сосуды и нервные корешки. Это провоцирует очень сильные боли.

Для диагностики специалист должен изначально осмотреть пациента, произвести пальпацию пораженного участка, расспросить о симптомах.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

После этого назначаются следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Ангиография;
  • Общий анализ мочи и крови.

Благодаря медицинскому обследованию можно визуализировать произошедшие в позвоночных дисках и фасеточных суставах изменения и определить наличие остеофитов. После тщательных исследований врач подтверждает диагноз и назначает соответствующие меры лечения.

Больше материала по теме:

Постановка диагноза подразумевает проведение нескольких этапов обследования. Проводится консультация хирурга, вертебролога, ортопеда, невролога. Необходим сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Так как артроз унковертебральных сочленений шейного отдела может поразить спинной мозг, постановка правильного диагноза особенно важна. При дополнительном аппаратном обследовании применяются следующие методы диагностики:

  • Рентген. Наличие остеофитов означает развитие дегенеративных процессов, свойственных остеоартрозу.
  • МРТ. Кроме присутствия костных изменений, указывает на состояние мягких тканей, нервных волокон и сосудов.
  • Допплерография. Выявляет степень поражения артерий.

Для начала врач опрашивает и осматривает больного, чтобы выявить объективные симптомы шейного ункоартроза. Затем для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Важнейшее значение при унковертебральном артрозе отводится рентгенографии.

В редких случаях применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обычно патологический процесс обнаруживают в области С3-С7 позвонков. Между ними имеются отростки, где формируются суставы.

При малейших подозрительных симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, так как только он, применяя специальные методы диагностики, может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Правильное лечение унковертебрального артроза шейного отдела

Увеличение позвонков и появление костных наростов может быть заметным при визуальном осмотре и выявляться при пальпации, но на ранних стадиях врач опирается на слова больного и результаты аппаратной диагностики.

После осмотра и опроса больного, сбора анамнеза, назначаются диагностические процедуры:

  • Рентгенограмма применяется в первичной диагностике, для визуального выявления изменений. Снимки шейного отдела выполняются в разных проекциях. Если снимки подтвердили наличие патологических изменений, проводится более детальное обследование.
  • МРТ – более современный и высокотехнологичный метод, позволяющий дополнить картину, уточнить локализацию заболевания и стадию развития, степень распространения.
  • Исследование сосудов методом ангиографии. При деформации суставов нарушается проходимость и питание сосудов. Ангиография позволяет выяснить, какие сосуды вовлечены в этот процесс и насколько далеко он зашел.

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:

  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • расширение артериального русла;
  • улучшение метаболизма головного мозга;
  • укрепление мышечного корсета.

Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:

  • медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
  • физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
  • ЛФК со щадящим режимом;
  • ношение шейного корсета;
  • хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Метод лечения/синдром Корешковый синдром Поражение вертебробазилярного бассейна Смешанная симптоматика Наличие осложнений
Обезболивание НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом Обычно не используется НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо
Вспомогательные средства Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба
Немедикаментозная терапия Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль Не применимо
Хирургическая тактика Не применимо Не применимо Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:

  • стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
  • грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
  • сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
  • наличие грыжи диска;
  • противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.

МРТ – золотой стандарт диагностики унковертебрального артрозаМРТ – золотой стандарт диагностики унковертебрального артроза

Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. МРТ считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей.

Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.

Для того чтобы точно и своевременно выявить унковертебральный артроз шейного отдела, необходимо обследование в условиях современной клиники. При этом будут проведены следующие диагностические меры: компьютерная томография, клинический осмотр, при котором определяется неврологический статус и др.

Если возникнет необходимость, то могут быть привлечены врачи смежных специальностей: сосудистый хирург, нейрохирург, кардиолог, окулист и отоларинголог.

Осложнения

Если при унковертебральном артрозе, больной проигнорировал необходимость визита к врачу или же не придерживался установленного курса лечения, то возможны некоторые осложнения. Речь идет о таких последствиях развития заболевания, как радикулит, межпозвоночные грыжи, постоянный болевой синдром и парез рук.

Возможно также развитие воспалительных процессов в оболочках нервных окончаний и тканях.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

Часто возникающие осложнения патологии — межпозвоночная грыжа, корешковый и компрессионный синдром. Особенно опасен развившийся синдром позвоночной артерии из-за стойкого нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии врачебного вмешательства высока вероятность необратимых зрительных, слуховых, вегетативных, вестибулярных расстройств.

Предлагаем ознакомиться:  Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение поперечного и продольного плоскстопия

Медикаментозное лечение

При выраженном болевом синдроме в первую очередь назначаются нестероидные обезболивающие препараты, чаще всего – ибупрофен и аспирин.Шейный отдел позвоночника обездвиживается с помощью специального воротника, который обеспечивает мягкое скелетное вытяжение, частично снимая нагрузку с позвоночника.

Затем начинается медикаментозная терапия и ЛФК (лечебная физкультура), чаще всего постепенно удается полностью восстановить подвижность шейного отдела позвоночника и снять боль.

Для восстановления кровоснабжения назначают специальные препараты для улучшения локального кровоснабжения, чаще всего это актовегин, пентоксифиллин и другие.

Признаки унковертебрального артроза

Для замедления процесса разрушения хрящевой ткани назначаются так называемые хондопротекторы, они замедляют дегенеративные процессы, помогая восстанавливать хрящевую ткань. Но их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, в процессе операции удаляются остеофиты, восстанавливается межпозвоночный диск, позвоночнику возвращается подвижность.

Лечение народными методиками

Суть народного лечения унковертебрального артроза сводится к использованию компрессов и растираний, которые способны эффективно снять боль и замедлить процесс развития болезни. К сожалению подобные практики не могут нейтрализовать унковертебральный артроз. Лечение народными методами в обязательном порядке должно сочетаться с традиционными оздоровительными мерами и только при сопутствующей консультации врача.

Что касается самой мази для растирания, то она содержит следующие компоненты:

  • настойка фикуса;
  • прополис;
  • льняное масло;
  • животный жир (любой).

Приготовление еще одного рецепта сводится к смешиванию льняного масла (4 части), скипидара (1 часть) и прополиса (1 часть). После того как получится однородная масса, ею необходимо растирать область шеи.

Для тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, армия, призыв в принципе не страшны. Это достаточно серьёзный диагноз для получения военного билета, но только желательно предоставить задокументированное доказательство обмороков.

Артрозы стали частой проблемой, наверное, с тех пор, как средняя продолжительность человеческой жизни превысила 40 лет, поэтому давно появились народные методы лечения этого заболевания.

Здоровый и больной отдел позвоночника

В первую очередь это растирания и компрессы. Следует отметить, что они могут довольно эффективно снимать боль, но не избавят Вас от ее причины и чаще всего не замедляют развитие болезни, поэтому применение любых народных методов следует сочетать с традиционными и согласовывать их с лечащим врачом.

Для лечения артроза шейного отдела используют растирания, мази, компрессы. Вот некоторые рецепты:

  1. На водяной бане готовится смесь из четырех частей льняного масла, к которому нужно добавить по одной части скипидара и твердого прополиса. Используется для растираний с последующим укутыванием больной области;
  2. Растирание смесью масел герани и подсолнечного, выдержанной в темном месте 2 недели;
  3. Компрессы с подогретым облепиховым маслом;

Народная медицина в качестве компонентов для приготовления мази для растирания советует использовать прополис, льняное масло, настойку фикуса и животный жир.

Приведем популярный рецепт для приготовления мази: четыре части льняного масла, одна часть прополиса и одна часть скипидара. Все компоненты следует смешать в однородную массу, растирать ей область шеи.

Использование народных рецептов во время комплексного лечения унковертебрального артроза обеспечивает быстрый положительный эффект. Дары природы улучшают кровообращение, обеспечивают антибактериальное воздействие на пораженные участки. Если боль долго не проходит, используйте следующие рецепты:

  1. Смешайте в одинаковом количестве свиной жир с шишками хмеля. Разотрите до получения однородной массы. Применяйте мазь на больной участок перед сном до уменьшения болевого синдрома.

  2. Три грамма корня сельдерея измельчите, залейте литром кипятка, настаивайте 10-12 часов. Принимайте настой ежедневно до уменьшения болей по одной столовой ложке натощак.
  3. Спиртом (300 мл) залейте сухие цветки толокнянки (50 г). Настаивайте 2-3 часа, затем используйте в качестве компресса на ночь при сильных болях.

Физиотерапия

При артрозе шейного отдела использование физиотерапевтических процедур считается обязательным. Подобное лечение подразумевает применение синусоидальных модулированных токов, амплипульс- и магнитотерапии, а также электрофореза. В некоторых случаях проводится ультразвуковая терапия и УВЧ-облучение.

Достаточно эффективным является использование аппликаторов и баротерапия. Эти методы воздействия на болезнь восстанавливают кровообращение, что позволяет устранить некоторые симптомы и даже причины артроза. Но стоит помнить о том, что подобное лечение противопоказано тем, у кого были диагностированы заболевания сердца.

У девушки болит шейный отдел позвоночника

Когда пациент находится на стадии ремиссии и не ощущает сильной боли, целесообразной является иглорефлексотерапия. Есть и другие методы, которые помогают преодолеть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Гимнастика – один из них. Если грамотно организовать этот процесс, то можно вернуть шейному отделу прежнюю подвижность. Не стоит пренебрегать и санитарно-курортным лечением, которое обычно включает различные физиопроцедуры, ЛФК и бальнеотерапию.

Профилактика

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

В качестве профилактики ункоартроза врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки. Желательно хотя бы один раз в день выполнять простой комплекс упражнений для шеи. Важно следить и за питанием, оно должно быть сбалансированным и правильным.

Нельзя забывать следить за осанкой и вести подвижный образ жизни. Ункоартроз – опасное заболевание, от которого часто страдают люди, ведущие малоактивный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, тогда лечение будет непродолжительным и успешным.

Для лечения запущенного ункоартроза применяется комплексный подход: назначаются медикаменты, электрофорез и ультразвук. Когда период обострения заканчивается, необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры и пройти курс массажа.

Назначаются на всех стадиях течения унковертебрального артроза. Они позволяют восстановить подвижность шейного отдела позвоночника, так как для нормального функционирования всех суставов организма необходимо постоянное движение. Когда сустав работает, в него поступают смазка и питание, запускаются восстановительные процессы.

Лечебная гимнастика — это специальный комплекс упражнений, позволяющих постепенно давать нужную нагрузку на шею, восстанавливая подвижность и снимая боль, она проводится строго под контролем специалиста.

Это могут быть занятия в бассейне, на специальных тренажерах, с гимнастическим мячом. Пользу от ЛФУ нельзя недооценивать, об эффективности медикаментозного лечения артрозов идут жаркие споры, а лечебная гимнастика даже в самых тяжелых случаях дает стойкий положительный результат, так как основана на использовании внутренних механизмов восстановления организма.

В любом случае болевой симптом – сигнал организма о том, что не все в порядке, поэтому обратитесь к врачу. Развитие унковертебрального артроза при отсутствии лечения может привести к потере подвижности шейного отдела позвоночника и постоянным болям, а это значительно снижает качество жизни.

Кроме того, в тяжелых случаях полностью восстановить подвижность шеи не удается, и будет необходимо дорогостоящее хирургическое вмешательство, чего можно избежать, вовремя диагностировав это крайне неприятное заболевание.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, известный также под названиями спондилеоз, цервикоартроз, является опасным заболеванием суставов позвоночника.

Начинаясь с нарушения питания внутрисуставных хрящей, заболевание оборачивается их разрушением, деформацией суставов, появлением компенсирующих нагрузку костных выростов на позвонках и выраженной деформацией костной ткани.

Ограниченная подвижность шейного отдела сменяется полной неподвижностью. Если на первой стадии комплексный подход позволяет полностью излечить артроз, то на последней эффективно только хирургическое вмешательство.

Поэтому очень важно при болезненных ощущениях в шейном отделе обратиться к врачу с подробным описанием симптомов, характера болей и обстоятельств их появления.

Итоги

В качестве заключения есть смысл сделать акцент на значительном разрушительном потенциале унковертебрального артроза. Ведь пострадать может не только шейный отдел, но также верхние конечности и мозг. Если при подобном диагнозе пренебречь лечением, то есть риск появления такой проблемы, как инвалидность.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector