24.10.2019     0
 

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс


Симптоматика повреждения

Длительность нахождения пациента в гипсе при переломе лодыжки беспокоит больных с подобной травмой в первую очередь. Травматологам очень часто приходится слышать этот вопрос от пациентов.

Перелом лодыжки случается часто. Он составляет около 20% от всех случаев травмирования нижних конечностей. Чтобы понять, что из себя представляет перелом лодыжки, необходимо разобраться с тем, какие причины к этому приводят. Подобные травмы случаются после неудачного падения, когда основной удар приходится на ноги, а также в результате спортивных травм. Различают несколько их разновидностей. От того, какой перелом лодыжки наблюдается, зависит, сколько необходимо будет ходить в гипсе.

Перелом голеностопа требует немедленного обращения в медицинское учреждение (травмпункт). Осмотрев пациента, доктор в большинстве случаев отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа?

При переломе со смещением гипс носить нужно длительное время. Это напрямую зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4–5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановительный процесс будет длиться не более двух месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, тем самым реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления очень важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После того, как снимут гипс, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Срастание костей лодыжки после перелома напрямую зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется два, три месяца для заживления, иным от года до двух лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения, строго выполнять все предписания доктора.

перелом голеностопа

Перелом голеностопного сустава может произойти с каждым человеком, ведь от данной неприятности никто не застрахован. Однако соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет и будет выполнять свои функции как прежде!

После того, как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может производить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет собой: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование различных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж поможет избавиться от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, дабы избежать формирования костной, избыточной мозоли. К тому же отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению становятся физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который на протяжении длительного времени был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение, дать стопе немного отдыха.

Вид упражнений прост и не сложен:

  • При ходьбе опираться на больную ногу.
  • Совершать круговые движения ногой.
  • Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
  • Поднятие носков к верху, затем опускание пят.

Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнения каждодневных упражнений совершаются после прохождения болей, при нагрузках.

Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления лишь навредит травмированной ступне.

Первым делом при переломе голеностопа со смещением необходимо снять обувь, в противном случае из-за большой отёчности её придётся разрезать.

Второе действие — наложение шины. В качестве опоры сойдёт обычная дощечка, которую фиксируют к ноге с помощью бинтов, верёвок, ремней и т. п. Если под рукой вообще ничего нет, то больную ногу следует привязать к здоровой.

Затем нужно найти для больного обезболивающие средства, чтобы притупить его ощущения и исключить развитие болевого шока.

При открытом переломе ход оказания первой помощи меняется:

  1. Остановка кровотечения. Производится она накладыванием жгута выше раны.
  2. Антисептическая терапия. В идеале лучше применить антисептическую повязку. Также подойдёт обработка любым препаратом, уничтожающим патогенные бактерии.
  3. Накладывание шины с фиксацией ноги выше или ниже открытой раны.
  4. Приём обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Не рекомендуется проводить самостоятельные действия по вправлению костей.

Лечение перелома голеностопного сустава производят двумя способами: консервативным и хирургическим.

В случае закрытого перелома со смещением, но без разрывов связок, осуществляют ручную репозицию — восстановление правильного положения смещённых фрагментов костей. После осуществляют иммобилизацию — накладывают гипсовую повязку.

Консервативную терапию выполняют под местной анестезией.

При застарелых переломах используют дополнительные устройства, которые способствуют оттяжке конечности через гипс.

При носке гипсовой повязки часто возникают боль и отёчность. Справиться с ними можно с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом.

Полное восстановление происходит через 8–10 месяцев.

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

Операция показана пациентам с открытым переломом или в случае наличия костных фрагментов, которые невозможно восстановить ручным способом. В процессе операции применяют остеосинтез, когда восстановление целостности кости проводят с помощью спиц и металлических соединительных инструментов.

Также врачом назначаются лекарственные препараты против боли, отёчности, а также минеральные комплексы с преобладанием кальция.

Гипс снимают через 8–12 недель в зависимости от сложности перелома голеностопа.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

Когда можно наступать на ногу? Первые шаги после снятия гипса осуществляются только с помощью костылей или трости. Это предотвращает повреждение сустава. Во время разработки голеностопа на ногу нужно становиться с осторожностью, избегая частых и сильных нагрузок.

Самостоятельно передвигаться дозволяется после полного прохождения курса реабилитации или через 2–3 недели. Полноценная нагрузка (долгая ходьба, бег) возможна через 3–4 месяца.

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Мази используются после ношения гипса. Прекрасно снимают отёк такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Гепариновая мазь. Кроме того, они обладают обезболивающим и охлаждающим эффектом.

Мазь наносится тонким слоем 3 раза в сутки во время всего периода реабилитации.

На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Консервативный способ используется в таких случаях:

  • наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
  • невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
  • адекватная репозиция травматологом обломков.
  1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
  2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
  3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
  4. Гематомы.
  5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
  6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.
Если у больного сломана лодыжка, появляется комплекс ярких симптомов:
  • сильная боль в области голеностопа, иногда приводящая к потере сознания;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • появление синяка и отека;
  • деформация щиколотки, вызванная смещением;
  • потеря подвижности суставом (стопу не удается перемещать);
  • появление характерного хруста обломков костей при прощупывании места перелома.
Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

Перелом лодыжки

Гипсовая повязка

Гипсовая повязка на стопе

Симптомы голеностопного перелома

Почему получается перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких причин)? Чаще всего такой травме подвергается пациент с остеопорозом. Но даже если скелет у человека достаточно крепкий, то такой перелом он может получить в результате:

  • падения;
  • неосторожного перемещения;
  • травмы на производстве;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • криминального нападения.

Кто больше всего подвержен такой травме, как перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Ответы на эти вопросы можно получить у травматолога. И если сроки ношения повязки из гипса зависят от нескольких факторов, то к категории людей, подверженных переломам, относятся следующие группы:

  • дети;
  • спортсмены;
  • пенсионеры.
Все причины, ведущие к перелому лодыжки со смещением или без, делятся на две группы:
  1. Прямое воздействие: удар, падение на ногу тяжестей, ДТП, чрезвычайные ситуации и т.д.
  2. Непрямое воздействие: неаккуратная ходьба по лестнице или неровной поверхности, спорт, катание на коньках, подворачивание стопы.
Медики выделяют следующие факторы повышения вероятности перелома:
  • неокрепшие кости в детском возрасте;
  • старение организма;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой или беременностью;
  • несбалансированный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания внутренних органов: почек, ЖКТ, щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания костей (остеопороз, артроз и т.д.) и т.д.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление сустава большого пальца ноги: лечение и диагностика. Воспаление сустава большого пальца ноги

Важно! Практика показывает, что травму чаще получают женщины, чем мужчины из-за хрупкости костной структуры щиколотки. Им нужно быть особенно осторожными: прыжки с высоты, удары, падения могут вести к перелому двух лодыжек со смещением.

Исследования показывают, что сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению прочности костей, что снижает вероятность перелома лодыжки.

Перелом голеностопного сустава возникает в результате усиленного воздействия на данную область костной ткани.

Бывают патологические повреждения, в таких случаях перелом развивается в кости и причинами становятся различные болезни:

  • рак костей;
  • туберкулез;
  • заболевание остеомиелитом или остеопорозом.

Причины повреждения механического типа:

  • погодные условия;
  • производственные травмы;
  • автокатастрофы;
  • травматическое воздействие на голеностопный сустав;
  • падение с высоты;
  • занятие экстремальными видами спортивной деятельности.

Голеностопный сустав представляет собой блоковидную конструкцию, состоящую из основной кости, связок (это плотные соединительные структуры), мышц, сухожилий, нервных окончаний. Основная кость образуется из двух: большеберцовой и малоберцовой. Они выполняют функцию захвата таранной кости с помощью лодыжек — утолщённых костных образований.

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Самым лёгким в лечении является закрытый перелом голеностопного сустава без смещения. Подвижное соединение костей скелета может быть травмировано из-за сильного удара во время падения с высоты. Назначают амбулаторную терапию, при которой редко возникают осложнения.

Закрытая травма со смещением представляет большую опасность, и в результате неправильного диагноза или лечения могут развиваться осложнения.

Она разделяется на следующие подвиды:

  • Наружно-ротационная. Возникает при вращательном движении сустава по спирали. Бывает со смещением назад, вперёд, с отрывом внутренней лодыжки.
  • Абдукционная. Определяется перелом со смещением поперёк малоберцовой кости.
  • Аддукционная. Устанавливается отрыв внутренней лодыжки в результате подворачивании стопы или пяточной кости внутрь.

Открытый перелом со смещением фрагментов кости и разрывом связок является самым сложным. Травмы образуются в результате падения с большой высоты, сильного удара, во время занятий экстремальным видом спорта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, при котором используют фиксирующие инструменты: спицы или винты.

Более 90% случаев переломов происходят по причине непрямого действия повреждающей силы, когда верхний отдел стопы продолжает движение, а нижний в этот момент зафиксирован. По статистике, такие травмы возникают при падении во время ходьбы или более активного передвижения.

В остальных случаях (около 10%) травмы происходят от прямого действия повреждающей силы, в результате чего случаются переломы латеральной и медиальной лодыжек (это костные образования, участвующие в формировании голеностопного сустава) при внедрении мягких тканей между их обломками и разрывах медиальной связки.

Лодыжка — часть кости, формирующая голеностопный сустав. Он относится к синдесмозам, которые отличаются малой подвижностью и плотной соединительной тканью.

Щиколотка выполняет очень значимую функцию для человека, амортизируя движение и регулируя давление веса. При различной нагрузке на ноги лодыжки становятся природными ограничителями, одновременно воздействуя на направление движения стопы.

Находится эта часть сустава в нижней части голени. Выглядит она как костный выступ, который при ощупывании отличается твердостью и сложной рельефностью.

Причины перелома лодыжки можно разделить на две группы. В первую группу относятся внешние факторы, обуславливающие травму. Это:

  • ношение определенной обуви. В первую очередь это касается дам, любящих каблуки и танкетки. Довольно легко подвернуть ногу и получить перелом лодыжки, регулярно нося неудобную высокую обувь;
  • падение на ногу тяжелого предмета;
  • падение с большой высоты;
  • попадание в ДТП;
  • бег.

Существуют случаи, когда аналогичная травма была получена пешеходом в результате невнимательности на дороге, при спотыкании или падении на землю.

Во вторую группу причин можно отнести внутренние факторы, которые увеличивают риск получения перелома лодыжки. Это:

  • нехватка кальция в организме. Кальций, как известно, укрепляет кости. Его регулярный прием считается профилактикой переломов, особенно у пожилых людей. Следует помнить, что нельзя употреблять препараты, содержащие кальций, бесконтрольно, без назначения врача;
  • беременность. При беременности отмечается недостаток в организме женщины многих микроэлементов. Это отрицательным образом сказывается и на костной системе;
  • неполноценное питание, прием некоторых лекарственных средств;
  • эндокринные заболевания;
  • удаление щитовидной железы;
  • артрозы ;
  • остеопороз;
  • инфекционные заболевания ( туберкулез , остеомиелит);
  • злокачественные новообразования костной системы;
  • врожденные патологии скелета.

Сочетание сразу нескольких факторов повышает риск переломов в несколько раз. В то же время наличие остеопороза или другого заболевания или неблагоприятного состояния организма не гарантирует перелома лодыжки в будущем.

Общая информация о травме

Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.

Щиколотка имеет две основные части:

  • малая берцовая кость (латеральная часть);
  • большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

  • закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
  • открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

  • Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
  • Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
  • Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
  • Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
  • Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
  • Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Наложить гипс при переломе лодыжки — традиционное решение докторов.

Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:

  • открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
  • закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.

Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения посттравматического артроза голеностопного сустава.

Рецепт настойки пчелиного подмора на спирту и её правила применения для лечения суставов посмотрите по этому адресу.

Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:

  • в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
  • на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.

Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов:

  • малая берцовая кость (латеральная часть),
  • большая берцовая кость (медиальная часть).
  • закрытого типа кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны,
  • открытого типа при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

  • Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
  • Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
  • Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
  • Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
  • Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
  • Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Лодыжкой называют костное образование, которое располагается в дистальном отделе голени. Такое сочленение может быть латеральным и медиальным (то есть наружным и внутренним).

Латеральное соединение представляет собой дистальный отдел, находящийся в малоберцовой кости. Это основной стабилизирующий элемент голеностопного сустава. Что касается медиального сочленения, то это отросток дистального отдела кости большеберцовой. Обе представленные лодыжки образуют собой «вилку» голеностопного сустава. По этому сочленению идет передача веса всего тела на стопу.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв мениска коленного сустава сколько стоит операция

Перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, мы поведаем ниже) является самой частой травмой опорно-двигательного аппарата.

Разновидности переломов

Травмы лодыжки классифицируются в зависимости от степени тяжести, характера повреждения и локализации проблемы.

В зависимости от характера существует два типа переломов:
  • Закрытый – нарушается целостность кости (иногда и сустава), но мягкие ткани не повреждаются.
  • Открытый – отломки кости повреждают мягкие ткани, в области щиколотки образуется кровоточащая рана.

В зависимости от локализации выделают переломы наружной лодыжки со смещением, повреждения внутренней лодыжки или сразу двух (двухлодыжечный перелом). От вида травмы зависит порядок проведения терапевтических мероприятий.

В зависимости от формы повреждения переломы делятся на отрывные, винтообразные, ротационные и другие. Они могут сочетаться с вывихами и подвывихами.

Длительность хождения в гипсе

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели.

При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается.

Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления.

Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше.

На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).

В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.

Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:

  • специальный курс массажа;
  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.

Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели. При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается. Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация важная стадия на пути восстановления. Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше. На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов.

  • цветную капусту,
  • смородину,
  • оливки,
  • творог,
  • сметану,
  • ряженку,
  • лесные орехи.
  • специальный курс массажа,
  • лечебные упражнения,
  • физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.

Причины травмирования голеностопного сустава

Голеностопный сустав объединяет стопу и голень, обеспечивает человеку ходьбу, равновесие. Этому способствует прочное соединение костей шарнирного типа.

Лодыжка – составная часть голеностопа. Она состоит из двух костей – медиальной (внутренней) и латеральной (внешней). При серьезных нагрузках, травмах обе эти кости могут сломаться.

Нередко перелом голеностопа сопровождается вывихом или подвывихом сустава. Это осложняет терапию, потому что сначала нужно вправить кость, придать голеностопу традиционное положение. При лечении данного вида перелома часто используется хирургическое вмешательство.

Весь голеностоп состоит из следующих элементов:

  • Большеберцовая кость;
  • Малоберцовая кость;
  • Пяточная кость;
  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • Блок таранной кости;
  • Клиновидная, кубовидная, ладьевидная кости, формирующие пальцы ног.Диагностика и лечение перелома лодыжки, реабилитация после полученной травмы

Все эти кости соединены между собой сухожилиями, формирующими связки. При значительной травме волокна соединительной ткани надрываются. Они уже не удерживают сустав в требуемом положении. Он становится расшатанным, нестабильным.

Люди, которые часто подворачивают ноги на улице, рискуют со временем заполучить сложный перелом. Повысить эластичность связок можно при помощи специальных препаратов, коррекции питания, ЛФК.

Функции лодыжки:

  1. Работа стопы, сгибание подошвы;
  2. Амортизация всего тела при ходьбе;
  3. Бег, спускание, поднимание по лестнице, приседания, ходьба;
  4. Опора для всего тела;
  5. Поворот туловища вокруг оси без отрыва стопы от твердой поверхности.

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

Если строение лодыжки нарушается, человек просто не может ходить. Эта функция со временем восстанавливается, но от неправильного или несвоевременного лечения на всю жизнь может остаться заметная хромота. Чтобы не допустить таких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью сразу после получения травмы.

Чтобы поскорее выздороветь, пострадавший соблюдает такие правила ношения гипса:

  • гипс при переломе правой или левой лодыжки не должен быть мокрым. До снятия гипса человек аккуратно льёт на себя воду во время принятия душа (заранее оборачивает ногу водонепроницаемой конкретной тканью). Также с гипсом нельзя принимать ванну.
  • Если гипс наложен до самого бедра, то пострадавший пользуется при ходьбе тростью или костылём.
  • Как можно больше ходит. Таким образом, человек предотвращает атрофию мышц. Однако при пешей прогулке пострадавшему нельзя делать резких движений или носить тяжёлые вещи.

Нужно отметить, что сам гипс не должен замедлять кровоток. Если в районе перелома образовались отеки, возникла синюшность и человек мучается от болевого синдрома, то ему надо срочно сходить к травматологу.

Иногда врач снимает с щиколотки пациента старый гипс и накладывает новый.

Наложение гипса считается важным этапом лечения перелома щиколотки. Пострадавший не сможет обойтись без наложения на ногу гипса. Причём гипсовую повязку нельзя снимать до того времени, пока все лодыжечные кости полностью не срастутся.

Если кости повреждённой лодыжки после снятия гипса плохо срослись или травма была сложной, врач продлевает больничный лист на 4 месяца (срок лечения). В крайних случаях медицинские эксперты оформляют больному временную инвалидность.

Физиотерапия

Человек проходит физиотерапию с 1 дня после перелома щиколотки (или после проведения операции). При такой травме пациент через сухой гипс проходит такое лечение:

  • УВЧ (лечение током);
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером (лазеротерапия);
  • облучение ультрафиолетом.

Причём пострадавший проходит лазерную терапию в красном видимом излучении (при этом врач вырезает в гипсе небольшие отверстия по параметрам излучателя) и в инфракрасном спектре (контактно через гипс).

При применении аппаратов внешней фиксации (АВФ) врач устанавливает излучатели между внешними конкретными опорами и кожей.

Гимнастика

Во время прохождения реабилитации пострадавший восстанавливает все функции лодыжки. Таким образом человек выполняет следующие действия:

  • работает с опорой ступни на качалку;
  • перекатывает небольшие палки, бутылочки, мячики и др.;
  • пользуется велосипедным тренажёром;
  • применяет швейную машинку с ножным управлением;
  • плавает в бассейне. Ведь вода укрепляет мышцы и различные сосуды;
  • восстанавливает свою походку – пользуется специальным тренажёром для восстановления навыков ходьбы.

Также больной носит индивидуальные стельки, которые ему подбирает врач-ортопед.

Таким образом, при выполнении вышеназванных действий пострадавший восстанавливает полную амплитуду различных движений в голеностопе.

Массаж

При восстановлении трофики тканей и ускорении выздоровления больной также ходит на массаж. А при наличии оборудования АВФ – на сегментарный лодыжечный массаж.

После внутреннего соединения обломков лодыжечных костей, и, если нет каких-либо противопоказаний, врач назначает пациенту прохождение подводного массажа и тепловых различных процедур (парафин, озокерит).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

В нормальное состояние мышцы и сухожилия приходят в зависимости от места и характера перелома кости. Огромную роль здесь играет возраст больного, а также процессы, которые происходят в его внутренних органах.

Сколько срастается перелом лодыжки и когда снимать гипс

После хирургического вмешательства в восстановлении больного немаловажную роль играет состояние его иммунной системы. Если организм пациента достаточно крепкий, то с травмой он справится довольно быстро. Поэтому так важно вести ЗОЖ, а также принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин Д, фосфор и кальций.

Гипс при переломе лодыжки необходимо носить до следующего рентгена. Если снимок нижней конечности покажет, что костные ткани еще не срослись, то придется отложить процедуру избавления от повязки еще на какое-то время.

При переломе лодыжки рентген обычно делают до трех раз с некоторой периодичностью. До тех пор, пока ортопед не убедится, что у вас все в порядке, гипс не снимут. Кстати, делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Осуществлять такую процедуру должен только специалист.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в плечевом суставе левой руки к какому врачу обращаться

Процесс выздоровления и срастания сломанных костей осложняют разного рода заболевания. К примеру, очень плохо на восстановление тканей влияет сахарный диабет, остеопороз и прочие хронические болезни. Обычно такие пациенты вынуждены ходить с гипсом довольно долго. При наличии особо тяжелых случаев сроки ношения повязки увеличиваются в два раза.

Период ношения гипса зависит и от способа ее фиксации или наложения. Большинство врачей не допускают в таких повязках перегибов и складок. Бинт следует распределять аккуратно и ровно. При соблюдении всех необходимых условий перелом будет срастаться гораздо быстрее.

Те части тела, которые будут перегружаться, специалисты усиливают дополнительными слоями гипса. Это могут быть и подошва, и области суставов. Если переломов пальцев нет, но стопа повреждена, то фаланги не гипсуют, оставляя их в открытом виде. Такое наложение дает возможность регулярного наблюдения за тем, как ведет себя конечность под гипсом. Кроме того, пальцы не очень хорошо снабжаются кровью, как другие части тела. Именно поэтому важно их не гипсовать.

Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, при этом доктор ставит диагноз – перелом голеностопа, который может сопровождаться вывихами, тут и возникает вопрос: сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа.

Подобные травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Таким пациентам придется долгое время лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

сильный удра как причина перелома

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

  1. Открытый. Разрываются мягкие ткани, так как смещаются кости в ране. В большинстве случаев кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
  2. Закрытый. В этом случае повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

Также перелом голеностопа может быть со смещением и без смещения.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

В данной ситуации, зачастую, повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Данная травма является сложным видом перелома, так как фиксаторов для кости не существует. Поэтому восстановление будет длительным и трудным.

Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.

Чем они между собой отличаются, как их правильно диагностировать и лечить и какую реабилитацию проходить, расскажем далее.

Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.

Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.

Особенности строения голеностопа

Простой и сложный перелом лодыжки диагностируется с помощью рентгеновского аппарата. Врач делает снимок в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

Исследование помогает определить:
  • тип травмы;
  • локализацию перелома;
  • расстояние, на которое сместились кости;
  • состояние мягких тканей;
  • наличие повреждений в разных элементах сустава.

Важно! Рентгенография проводится как минимум трижды: при постановке диагноза, после операции или консервативной терапии, после проведенной реабилитации. Это помогает отследить состояние больного в динамике.

Для конкретизации диагноза и назначения лечения при переломе со смещением необходимы дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ.

перелом голеностопного сустава со смещением

Перелом голеностопного сустава диагностируют с помощью проведения опроса пациента и процедуру пальпации, которая поможет выявить наличие смещения или открытого перелома. После этого назначается диагностика, с помощью рентгенографии. Благодаря такому способу диагностики, врач может определить линию повреждения кости и наличие смещенных фрагментов.

В некоторых случаях может понадобиться проведения исследования на магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также диагностирование с помощью проведения артроскопии.

После того, как доктор получит снимки и тщательно их изучит, он может с уверенностью утвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Операции при переломе голеностопа, лодыжки требуются при открытых травмах и при серьезных нарушениях целостности кости со смещением. Хирурги-травматологи вправляют кости, заново формируют сустав.

Во время операций нередко используется остеосинтез – фиксацию кости при помощи сложных металлоконструкций. Иногда для ускорение процессов сращивания требуется лишь один болт, в некоторых случаях возникает необходимость применения широкой пластины, которая крепится прямо к костной ткани.

После завершения процесса реабилитации может потребоваться повторная операция по удалению металлоконструкций и болтов. Решение о необходимости такого дополнительного вмешательства принимается индивидуально.

Металлоконструкции, применяемые для остеосинтеза, изготавливаются из титана с добавлением в сплав специального биоматериала. Вероятность отторжения таких элементов организмом пациента крайне мала. Сегодня сложные хирургические вмешательства в травматологии проводятся даже пожилым пациентам.

Срочное оперативное лечение дарит возможность нормально передвигаться после травмы, вести нормальную жизнь. Но этому предшествует длительная реабилитация.

шина на голеностопный сустав

С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.

Реабилитация и физиотерапия

Физиотерапия является важной процедурой в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия поспособствуют улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти следующие процедуры:

  • излучение ультрафиолетом;
  • прикладывание лечебной грязи;
  • прогревание;
  • электрофорез;
  • прохождение безвредных токов.

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
  • Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
  • Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
  • Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

охлаждение места перелома

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Причины травмирования голеностопного сустава

  • отек;
  • деформация конечности;
  • образование гематом;
  • болевые ощущения;
  • ухудшение работоспособности.
  • боль усиливается при нагрузке или движении.

Бывают случаи, когда при переломе со смещением повреждается таранная кость, которая находится между лодыжками. Это повреждение считают самым сложным переломом голеностопного сустава, поскольку нет мышц, которые фиксируют эту кость, восстановление и нормализация кровеносного обращения при таком повреждении становится довольно затруднительным.

Существует открытый и закрытый перелом. Если случилось повреждение кости открытого типа, то неизбежно повреждение целостности кожного покрова в травмированной области и результатом разрыва мягких тканей становится кровоизлияние. Помимо этого признака, зачастую в области ушиба заметны выступающие наружу обломки поврежденной кости.

Функции лодыжки:

  • по типу повреждения: открытый, то есть с осколками и кровоточащей раной, закрытый, то есть без разрыва внешних мягких тканей;
  • по месту травмы: в наружной лодыжке или во внутренней;
  • по наличию смещения: со смещением костей и без смещения;
  • по направлению перелома: ротационный, пронационный, супинационный;
  • комбинированные переломы: с вовлечением иных костей или с вывихом.

Перелом сопровождается изначально болью в лодыжке. Интенсивность боли может быть различной.

Часто этот симптом остается почти незаметным, в некоторых случаях не позволяет ступить на поврежденную конечность. Для закрытого перелома лодыжки характерна сильная режущая или колющая боль.

При этом внешних изменений в месте получения травмы может не наблюдаться. При открытом переломе отмечается сильная подвижность кости в месте повреждения, нарушение целостности кожного покрова, разрыв связок сустава, сильная боль.

перелом голеностопного сустава на рентгене

Симптомы могут отличаться в зависимости от вида перелома. В случае перелома со смещением наблюдается сильная деформация сустава лодыжки. Мягкие ткани, покрывающие сломанную кость, сильно отекают, приобретают красный цвет воспаления. Прикосновение к ним также провоцирует боль.

Важно! Перелом лодыжки со смещением характеризуется болью большей интенсивности, чем травма без смещения.

Травмы лодыжки – распространенное явление. Их симптоматика во многом схожа: и переломы, и вывыхи, и ушибы характеризуются сильной болью, невозможностью наступить на ногу, отечностью. Отличить одно от другого под силу только специалисту, поэтому при получении повреждения не следует заниматься самолечением, а нужно сразу же отправляться к врачу.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector