24.10.2019     0
 

Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение


Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия

Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:

  • опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки,
  • покраснели кожные покровы на пятке и над ней,
  • ощущается постоянное напряжение в икрах,
  • затруднительно согнуть стопу или подняться на носки,
  • утолщились сухожилия,
  • скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.

Анатомия

Пяточное, или ахиллово, сухожилие – одно из прочнейших в человеческом теле. Верхняя его часть  подходит к точке слияния мышц – камбаловидной и икроножной. Нижняя – крепится к задней стороне бугра пятки.

Оно, вкупе с икроножной мышцей, отвечает за подъем пятки и опускание передней стороны стопы при подъеме и опускании ноги. Значительность и неравномерность нагрузки достигается в случае:

  • подъемов вверх,
  • спусков вниз,
  • бега по наклонной, неровной линии,
  • некорректного подбора обуви.

Все это, вкупе с перегрузками, приводит к травмам. Равномерность распределения нагрузки может успешно укрепить и адаптировать сухожильную ткань. Иначе прочность может снизиться, ведя к дистрофическим переменам.

Всевозможные нарушения ухудшают обмен веществ, высушивают соединяющую ткань. В связи с неважным выводом продукции обмена скапливаются соли. Эластичность и растяжимость снижаются. Результат – тендопатия ахиллова сухожилия.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей. При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи — причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

  • постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
  • даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
  • подъем или спуск по лестнице провоцирует появление боли или ее усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В поврежденных тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

  • постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
  • травмы сухожилия или кости пятки;
  • слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
  • плоскостопие;
  • ношение узкой неудобной обуви;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • сахарный диабет;
  • ахиллобурсит;
  • инфекции;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение

Беременные женщины должны учитывать тот факт, что даже несильное кислородное голодание на сроке вынашивания впоследствии может спровоцировать проблему работы ахиллова сухожилия у ребенка.

Из-за перегрузок тендинит ахиллова сухожилия способен появиться у спортсменов и просто физически подготовленных людей. Это объясняется тем, что ткани, не отдыхая, не имеют возможности для расслабления и восстановления.

Функционируя нормально, данное сухожилие может для осуществления амортизации растягиваться на пять процентов от собственного размера. Но с возрастом эта его способность снижается. Нагружая мышцы, не размяв и не разогрев их, можно повредить волокна, получить микроразрывы.

Плоскостопие с заваливанием стопы внутрь (гиперпронацией) излишне напрягает и даже повреждает сухожилия. А при деформации Хаглундана пятки неподалеку от точки крепления формируется костный нарост вроде пузыря. Он растягивает сухожилие. Возможно осложнение в виде воспаления сумки. Подтолкнуть к развитию процесса могут также инфекции: особенно хронические и острые.

Воспаление ахилловых сухожилий бывает иногда и из-за использования неподходящей обуви. Особенно часто это случается у активно тренирующихся людей. В зоне риска также находятся женщины, весь день ходящие на высоких каблуках. Переходя в конце дня на плоскую подошву, они ощущают боли. Дело в том, что в течение долгого времени сухожилия были укорочены. Адаптироваться для растяжения им уже сложно. Интересно почитать  воспаление сухожилий стопы.

Предлагаем ознакомиться:  Магнитотерапия для суставов физиопроцедуры и лечение в домашних условиях

Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение

Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:

  • Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
  • Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
  • Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
  • Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
  • Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

  • отказаться от нагрузок на сухожилие;
  • делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
  • ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
  • носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.
Фиксация голеностопа

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • реже — антибактериальные медикаменты.

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический и инфекционно-аллергический артрит у детей и взрослых причины симптомы лечение

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

  • раствором таблеток мумие для растираний в масле;
  • камфорным маслом для проведения компрессов;
  • компрессами с капустными листами;
  • спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
  • парафиновыми согревающими аппликациями;
  • ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

  1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
  2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
  3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
  4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь.

trusted-source

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

  • специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
  • ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90 °C в ночное время суток, а в некоторых случаях — постоянно.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина, лангета или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъем тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

  1. В окружающем веществе.
  2. Во внутреннем веществе.
  3. В соединении сухожилия с костью.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грыжи позвоночника в санаториях России

Тендинит ахиллова сухожилия имеет три основных вида. При энтезопатии оно воспаляется (с дегенерацией) там, где крепится к кости. Временами при этой форме тендинита развивается обызвествление или пяточная шпора.

Перитендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс в тканях, которые его окружают. Изредка при этом наблюдается дегенерация тканей. Собственно, тендинит – это повреждение с воспалением без вовлечения близлежащих областей.

Все эти заболевания ахиллова сухожилия стартуют схожим образом – с боли и стресса. Если вовремя не начать лечиться, боль иногда проходит, но затем возвращается и становится хронической, вплоть до абсолютного разрыва сухожилия.

Фармакологические препараты

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от ее начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

  • для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
  • сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией.

В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

  • снизить интенсивность болей;
  • ускорить заживление тканей;
  • повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.
Тендинит ахиллова сухожилия причины воспаления и его лечение

Гимнастические упражнения для голеностопного сустава.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector