24.10.2019     0
 

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава


Когда возникает необходимость операции

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

  1. Спите первые несколько ночей после операции эндопротезирования только на спине;

  2. поворачивайтесь на здоровый бок можно с помощью медсестры в конце первых суток после операции, на живот – через 5–8 дней;

  3. не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе – это противопоказано;

  4. ни сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;

  5. ни сближайте и не скрещивайте ноги – кладите между ног клиновидную подушку;

  6. регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови.

правильное положение при сне и отдыхе

Рекомендованное положение при сне и отдыхе

  • Улучшить циркуляцию крови в прооперированной тазобедренной области;
  • научиться правильно садиться на постели, потом вставать с нее;
  • предотвратить развитие осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита);
  • ускорить заживление послеоперационного шва;
  • уменьшить отек.

Основные упражнения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила выполнения упражнений:

  • делайте по несколько заходов за день, затрачивая 15–20 минут из каждого часа в течение дня;
  • соблюдайте медленный и плавный темп;
  • сочетайте упражнения с дыхательной гимнастикой по следующей схеме: при напряжении мышц – углубленный вдох, при расслаблении – продолжительный выдох;
  • выполняйте дыхательную гимнастику, чтобы избежать застоя в легких.
  • сначала упражнения в ранний период делайте только лежа на спине (хотя вставать на ноги нужно уже на 2–3 день), а потом такую же гимнастку делайте сидя на кровати.
выполнение комплекса упражнений для восстановления после эндопротезирования

Комплекс упражнений при реабилитации после эндопротезирования

Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

  1. тренировка мышц для их укрепления, повышения тонуса,

  2. восстановление объема движений в суставах.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Данная фаза начинается в первые часы после операции. Упражнения после замены тазобедренного сустава в это время должны выполняться с особой осторожностью.

  1. Можно совершать круговые движения ступнями по 10–15 раз. Это упражнение должно делаться на протяжении всего восстановительного периода. Напряжение бедренной мышцы способствует поддержанию функций нижних конечностей.
  2. Следующее упражнение направлено на повышение тонуса ягодиц. В лежачем положении сокращают и расслабляют указанные области.
  3. Прооперированную ногу осторожно отводят в сторону и возвращают в исходную позицию. Поддерживая пятку, ногу плавно сгибают в колене, после чего разгибают. Конечность поднимают на несколько секунд, после чего осторожно опускают.

Не все из перечисленного выше может получиться с первого раза. Если при выполнении того или иного упражнения возникают сложности, его необходимо временно прекратить.

Для профилактики тромбоза ноги обматывают эластичными бинтами. Не нужно забывать и о другой конечности. Ее поднимают и опускают, а также отводят в сторону. Нельзя лежать и сидеть со скрещенными ногами, спать необходимо на спине. Если нужно перевернуться набок, под верхнее бедро подкладывают валик.

Через 4 дня после операции человеку можно присаживаться. Нельзя сгибать ноги в области тазобедренного сустава и ложиться на прооперированную сторону. Сидеть нужно на твердом стуле, подложив под ягодицы подушку. Нельзя садиться в мягкое кресло, ведь вставание с него способствует оказанию чрезмерной нагрузки на эндопротез.

Через 5 дней после операции можно ходить, используя костыли. К предыдущим упражнениям добавляют новые, которые делаются стоя. Ноги сгибают и разгибают в коленях, выпрямленную конечность отводят назад.

Промежуточная фаза начинается через месяц после протезирования. В это время физическую активность повышают. Можно медленно подниматься по лестнице. Ходить можно не более получаса. При подъеме по лестницам вперед выставляют здоровую конечность, только после этого прооперированную.

Результатом несоблюдения правил становятся вывихи и возобновление болей.

Зарядка, выполняемая на данном этапе, включает следующие действия. Пациент ложится на живот, ногу сгибает в колене, направляя пятку вверх. Напрягая бедренные мышцы, конечности медленно поднимают и возвращают в прежнюю позицию. Ноги сгибают, не отрывая ступни от пола.

Упражнения в поздний послеоперационный период начинают выполняться после приживления протеза и укрепления мышц. Как правило, подобное наблюдается через несколько недель после операции. Занятия могут проводиться в домашних условиях. В это время подушку между бедер не кладут. Для оптимизации нагрузок используют эластичный бинт.

Разрешаются пешие прогулки длительностью 3–5 часов. Несмотря на то что на этом этапе допускаются силовые упражнения, при появлении неприятных ощущений тренировку прекращают.

Первые занятия проводятся под контролем опытного инструктора, в дальнейшем упражнения могут выполняться дома. Ногу сгибают в тазобедренном суставе и отводят назад с сопротивлением. В это время могут начинаться занятия на тренажерах. Сиденье устанавливают так, чтобы ступни выпрямленных ног не доставали до пола.

Начинают тренировку с вращения педалей в обратном направлении. Первое занятие длится не более 10 минут.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Если после операции прошло более 3 месяцев, а при ходьбе сохраняются неприятные ощущения, можно пользоваться тростью. В этот период пациент может возвращаться к работе и управлять транспортным средством.

При выполнении активных действий рекомендуется регулярно делать перерывы. Наиболее безопасными считаются такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах. Не стоит составлять комплекс упражнений самостоятельно, перед началом реабилитации следует проконсультироваться с врачом.

Как уже говорилось выше, он начинается уже через сутки после выхода пациента из наркоза. Продолжается он до третьей недели. Несколько основных правил помогут подготовиться к выполнению главного комплекса упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • спать несколько суток после операции желательно только на спине;
  • на здоровый бок в первые дни лучше поворачиваться с помощью медработника, а на живот – только на пятые сутки;
  • никаких резких движений тазобедренным суставом;
  • не нужно сильно сгибать больную ногу;
  • ноги соединять и перекрещивать нельзя, лучше положить между ними небольшую подушку;
  • время от времени в течение дня нужно делать простые упражнения, которые не позволят крови застаиваться.

Почему нужно начинать упражнения ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава сразу на второй день:

  • это поможет улучшить циркуляцию крови в области бедра;
  • позволит научиться правильно садиться на кровати, а после и вставать, чтобы не навредить суставу;
  • поможет предотвратить развитие осложнений, в числе которых тромбоз, плеврит и пролежни;
  • ускорит заживление шва;
  • поспособствует скорейшему уменьшению отечности.

Начинается он примерно через месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава. Поздний период ЛФК длится около трех месяцев. У этого периода две основные цели:

  • тренировка мышц и повышение тонуса;
  • восстановить объем движений сустава.

После того как пациент уже встает с постели, легко садится на стул, ходит на костылях уверенно, двигательный режим просто необходимо расширить тренировками на велотренажере, но каждое занятие должно длиться не более 10 минут и проводить его лучше утром и вечером. Также пациент должен постепенно учиться ходить по лестнице.

Начинать подъем по ступенькам нужно со здоровой ноги, подставляя больную. А опускаться со ступенек лучше так: костыли, после прооперированная нога и здоровая.

Тазобедренный сустав испытывает огромные нагрузки на протяжении всей жизни — он соединяет нижние конечности с верхней частью тела и участвует во всех движениях и даже при сидении. Патологии опорно-двигательного аппарата или травмы, в результате которых может понадобиться замена ТБС на искусственный, могут развиться в любом возрасте — даже у юных девушек и юношей.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование назначают при следующих патологиях:

  • двухстороннем коксартрозе (или при одностороннем поражении в 3-ей степени);
  • ревматоидный артрит, спровоцировавший полную неподвижность сустава (анкилоз);
  • при образовании раковых клеток в шейке или в головке бедра;
  • при остеопорозе и остеоартрите (нарушения обменных процессов в костной ткани);
  • при асептическом некрозе (разрушение кости из-за плохого кровообращения) и при дисплазии.

Симптоматика:

  • ограничение подвижности ТБС;
  • интенсивные боли, особенно усиливающиеся при движении.
Предлагаем ознакомиться:  По шагам лечим коксартроз тазобедренного сустава лечение 1степени

Опытный ортопед-травматолог легко определяет по походке степень повреждения ТБС, но назначает операцию только после МРТ, всевозможных анализов крови и получения результатов рентгенограммы и легочной рентгенографии. Кстати, существует огромное количество противопоказаний к эндопротезированию, поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу и пройти все необходимые исследования.

Мнение, что в первые сутки после операции на ТБС больному нужно обеспечить полный покой и неподвижность является ошибочной. Сразу после пробуждения от наркоза нужно начать выполнять легкие упражнения:

  1. Шевелите пальцами обеих стоп.
  2. Двигайте стопой вперед и назад.
  3. Вращайте стопой несколько раз по часовой стрелке, затем столько же раз — против часовой стрелки.

Смысл упражнений

Классическая реабилитация в обязательном порядке предусматривает комплекс гимнастических упражнений. При этом, выделяют такие основные принципы общего восстановительного периода после замены сустава:

  1. Регулярность проведения упражнений.
  2. Комплексный подход (выполнение разных по назначению физических нагрузок).
  3. Последовательность физических нагрузок на мышцы.
  4. Подбор реабилитационных действий для каждого пациента в индивидуальном порядке (в зависимости от возраста, наличия сопутствующих болезней, сложности операции и т.п.).

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Обучающие ролики о ходе и особенностях реабилитационного периода после замены сустава сегодня можно посмотреть на многочисленных видео реабилитологов и физиотерапевтов.

Вид реабилитации Период Особенности
Ранее восстановление начинается со второго дня после операции, и длиться в течение первой недели предусматривает щадящую нагрузку и постепенное восстановление организма от оперативного вмешательства
Средний период начинается со второй недели после операции и продолжается в течение трех месяцев это самый ответственный реабилитационный период, в ходе которого пациент должен проделать максимальную работу над собой
Поздняя реабилитация проходит с третьего по шестой месяц это завершающий реабилитационный период, при котором человек должен полностью приспособиться к жизни с новым эндопротезом

Помогают выполнять гимнастику и проводить общий курс реабилитации специалисты реабилитологи, массажисты, ЛФК-тренера, а также физиотерапевты. Именно они помогут человеку снова встать на ноги и оказывать былую физическую нагрузку на прооперированную конечность.

Только под присмотром специалиста можно добиться хороших результатов.

Начальный период реабилитации ставит перед пациентом следующие цели:

  • устранение отека;
  • профилактика тромбоза;
  • нормализация общего кровообращения в прооперированной области;
  • ускорение процесса заживления постоперационного рубца.

Упражнения с 1-го по 7-й день

  1. Сгибать и разгибать пальцы обоих ног.
  2. Медленно сгибать и разгибать ступню, постепенно усиливая напряжение, чтобы задействовались мышцы икры. Практиковать данное упражнение можно уже со второго дня после операции.

    Делаем как можно чаще.

  3. Проводить вращение стопами по кругу. Повторять несколько раз.

    Разгоняем кровоток.

  4. Медленно поднимать больную ногу в прямом положении. Сначала можно себе немного помогать, однако постепенно следует научиться поднимать конечность без поддержки.

    Упор на стопу здоровой ноги.

  5. Положить под колено валик и выпрямить ногу. Удержать ее в данном положении в течение нескольких секунд, после чего распрямить конечность. Повторять можно с обеими ногами.

    Очень хорошее упражнение для передней поверхности бедра.

  6. Встать ровно и медленно отвести ногу в сторону. То же самое повторить с другой ногой. Повторять по десять раз.

    Можно выполнят лежа, а можно стоя.

  7. Медленно проводя стопой по кровати, сгибать ногу в колене, после чего снова распрямлять.

    Выполняйте упражнение и чувствуете как работает мышца задней поверхности бедра.

  8. Напрягать мышцы ягодиц и бедра, после чего удерживать в напряжении до появления небольшого ощущения усталости.

    Фиксируйте напряжение на несколько секунд.

Особенностями выполнения упражнений на начальном этапе являются:

  • все движения должны быть постепенными, не резкими;
  • желательно совмещать упражнения с восстанавливающими дыхание гимнастиками;
  • первые движения должны осуществляться на кровати, в положении лежа на спине;
  • повторять упражнения нужно по несколько раз в день.

Средний период реабилитации направлен на восстановление двигательных функций сустава и повышения тонуса мышц. Выполнять данные упражнения нужно тогда, когда пациент уже может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться на костылях.

Для данного периода характерны такие виды упражнений:

  1. Свести ноги вместе и медленно приседать, сгибая колени и тазобедренные суставы. В полуприсевшем положении остановиться и возвратиться в исходное положение. Повторять по пять раз.

    Первое время лучше иметь опору для рук.

  2. Опереться о спинку кровати и поочередно поднимать ноги, при этом, сгибая их в колене.

    Упражнение делается плавно.

  3. Опираясь на спинку кровати или специальные поручни, медленно поднимать ногу в прямом положении и задерживать ее так. После этого возвращаться в исходное положение.

    Можно ногу понимать полусогнутую.

Также очень полезно в данный период реабилитации практиковать массаж.

Домашние реабилитационные упражнения предусматривают следующее:

  1. Лечь на спину и медленно по очереди сгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Далее подтягивать их к животу, копирую при этом обычную езду на велосипеде. Повторять упражнение по десять-двадцать раз.

    Можно помогать жгутом или полотенцем.

  2. Лечь на живот и поднять ногу в прямом положении. Отвести ее в сторону. Повторять действия с другой ногой.

    Если в прямом положении ногу держать сложно, то немного согните ее.

  3. Удерживаясь за надежную опору, совершать полуприседания. Спина при этом должна быть ровной.

    Если опоры нет, то приседает менее глубоко.

  4. Лечь на бок и положить валик между ног. Поднимать ногу вверх и удерживать ее при этом в течение нескольких секунд. После этого перевернуться на другой бок и повторять то же самое с другой ногой.

    Нога может быть как прямой, так и согнутой в колене.

  5. Встать прямо и опереться о спинку кровати или стула. На ступу прооперированной ноги надеть эластичный жгут, а другой его конец привязать к устойчивому предмету. Вытягивать ногу, чтобы напрягались мышцы.

На поздних сроках реабилитации человеку нужно адаптировать двигательную функцию. Для этого используются следующие упражнения на тренажерах:

  1. Велотренажер. Поначалу на нем следует крутить педали назад и после того, как человеку станет просто выполнять данное движение, нужно прокручивать педали вперед, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность одного занятия не должна быть дольше получаса.
  2. Ходьба по беговой дорожке. Для этого нужно взяться за поручни и встать спиной к управляющей панели. Поначалу следует ходить в медленном режиме, после чего постепенно ускорять темп.

Нет тренажера или дорожки? Купите степ-тренажер, он дешевый, компактный, но очень эффективный.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Следует знать, что каждый реабилитационный период должен обязательно контролировать врач. Он поможет правильно устанавливать нагрузки и следить за успешностью восстановления активности человека. При этом необходимо помнить о том, что заниматься гимнастикой, испытывая при этом сильные боли, нельзя.

Комплекс упражнений для дома

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений. Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Эти упражнения помогут разработать и укрепить искусственный сустав:

  • Шевеление пальцев ног. Нужно в сидячем или лежачем состоянии сгибать и разгибать пальцы на обеих ногах.
  • Насос. Это упражнение разрешено выполнять после прихода в себя от анестезии: ступню голеностопа нужно сгибать вперед и назад. Выполнять его нужно в течение часа по 6 подходов, до того момента, когда появится легкое утомление.
  • Вращение стоп в разные стороны по 5 раз.
  • Напряжение четырехглавой мышцы. Приступать к выполнению со здоровой ноги. Как можно сильнее прижать подколенную ямку к постели и удержать напряжение несколько секунд. Только на третий день можно делать то же самое только на больной ноге.
  • Сокращение мышц ягодиц. Попеременно напрягать мышцы ягодиц и удерживать напряжение несколько секунд.
  • Сгибание колен. Это упражнение нужно делать медленно, без рывков. Потихоньку скользя по кровати, приподнимать поочередно каждую ногу, сгибая в колене.
  • Отведение ровной ноги в сторону. Медленно каждую ногу нужно отводить в сторону и возвращать в исходное положение.
  • Разгибание в колене. Под коленную чашечку положить небольшой валик, свернутый из полотенца. Потихоньку выпрямляйте ногу, упражнение делается на обеих ногах.
  • Подъем ровной ноги. По очереди приподнимать на пару сантиметров каждую из ног.
Предлагаем ознакомиться:  Адаптивная гимнастика Бубновского для начинающих

Тренировки дома постоянно должны дополняться более сложными упражнениями:

  • Лежа на спине необходимо по очереди сгибать и подтягивать ноги к животу, представляя, что ездишь на велосипеде.
  • Оставаясь в положении лежа, согнуть ноги и подтянуть их к животу, при этом нужно помогать себе руками.
  • Лечь на здоровый бок и между ног положить валик. Ногу чуть приподнять и удержаться в таком положении как можно дольше.
  • Лежа на животе сгибать и разгибать ноги в коленях.
  • Оставаясь в положении лежа на животе, попеременно поднимать прямую ногу, чуть отводя назад.
  • Стать по стойке смирно, спина ровная, руками держаться за спинку стула, медленно приседать.
  • Стать прямо, возле ног поставить подставку высотой не более 10 см. Наступайте на подставку, начиная со здоровой ноги, а опускайтесь с прооперированной и так ходите не спеша.
  • Стать рядом со стулом и опереться на его спинку. На лодыжку прооперированной ноги накинуть петлю эластичного жгута, а второй его конец зафиксировать к ножке мебели. Вытягивать надо вперед прямую ногу, а после ворочаться для отведения ее назад.

Упражнения, которые нужно делать с выпрямленной ногой, отлично подходят пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава. ЛФК дома поможет быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

В адаптационный период комплекс расширяется, упражнения выполняются не только дома, но и в спортзале на тренажерах. К этому периоду мышцы и суставы уже достаточно окрепли после операции, поэтому нагрузки можно увеличить. Этот комплекс упражнений поможет как можно лучше разработать сустав и укрепить мышцы:

  • Велосипед. Сначала на тренажере нужно крутить педали назад, если усилия не прикладываются, то можно переходить к прокрутке вперед. Постепенно нужно увеличивать время тренировки, а проводить занятия не менее трех раз в неделю.
  • Разгибание тазобедренного сустава. Больную ногу положить на валик тренажера – валик должен быть не фиксированным, быть под бедром поближе к колену, при этом руками нужно держаться за рукоятку. Нажимайте валик, представляя, что качаете насос. Движения должны быть не резкими и с усилием.
  • Велотренажер с низким расположением педалей. Нужно имитировать езду. Педали надо отрегулировать так, чтобы при опускании педалей нога была прямой.
  • Ходьба на беговой дорожке. Начинать нужно с ходьбы назад. Темп изначально медленный, с постепенным ускорением.

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Узнайте также,­ что делать, если продуло шею.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги. В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал.

ЛФК после операции эндопротезирования тазобедренного сустава принесет пользу, если выполнять все правильно:

  • делать упражнения нужно по нескольку заходов в день, затратив не менее 15 минут на каждый;
  • темп упражнений должен быть медленным, без рывков;
  • занятия нужно сочетать с дыхательной гимнастикой: при напряжении мышц – глубокий вдох, а при расслаблении – выдох;
  • дыхательная гимнастика не позволит образоваться застою в легких;
  • упражнения из раннего этапа лучше делать только лежа (но вставайте с кровати, чтобы хоть постоять), после переходить на положение сидя.

Этот комплекс выполнять лучше строго по списку, который был представлен выше. Он поможет напряжению в мышцах нарастать постепенно.

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Сроки восстановления

То, где пройти курс реабилитации, зависит от конкретной клиники, в которой была перенесена операция. Таким образом, некоторые лечебные заведения предусматривают не только оперативное вмешательство, но и также полный курс восстановления, который проходит там же. Это идеальный вариант для тех пациентов, которые желают получить максимально качественную реабилитацию, не тратя при этом драгоценного времени на подбор отдельного центра восстановления.

И конечно король любой реабилитации это бассейн, введите его в свой ритм жизни и тело скажет вам спасибо.

Общая программа реабилитации длиться от десяти недель до 6-7 месяцев. При возникновении осложнений у пациента данный период может быть несколько дольше.

Также следует отметить, что поздняя программа восстановления является не менее важной, чем ранняя либо средняя, так как именно в данный период человек приспосабливается к новой жизни с искусственным суставом, учиться передвигаться на длительные расстояния, ходить по ступенькам и т.п.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений. Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики.

Период реабилитации Продолжительность постоперационного этапа Характер регенерации структур ТБС Характер двигательной активности
Ранний С 1 по 14 день включительно После купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканей Ранний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
Поздний С 2 недель до 3-4 месяцев После кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиям Первичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный
Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сделали операцию, но все равно болит? Это нормально, если не была пройдена программа восстановления.

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода. Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Так нужно пользоваться валиком между ног при изменении положения тела.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Внимательно следите за углом тазобедренного сустава во время движений.

Рекомендованное положение при сне и отдыхе в раннем периоде

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться. Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя. Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной. В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей.

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.
Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Пациент учится ходить по ступенькам. Когда нога не болит, мы не замечаем, сколько ступеней преодолеваем ежедневно, а вот после операции начинаешь понимать, что это тяжело.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение. В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС. Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тренированные мышцы вокруг сустава помогают его держать в своеобразном «корсете». А когда мышцы слабые, может происходить вывих, как на снимке.Как правильно садиться

Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов. В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой. Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вместо платформы можно использовать обычные ступеньки.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Можно пользоваться велотренажером; его главное отличие — отсутствие ударных нагрузок.

Физ упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер.

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен.

Отдаленный реабилитационный период

Через 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Этап реабилитации адаптационный и длится три месяца, а в некоторых случаях и куда более. Главными его целями считаются:

  • полное восстановление работы искусственного сустава;
  • ускорить восстановление костной ткани;
  • улучшить состояние мышц, сухожилий и связок.

Этот период предполагает тщательную подготовку прооперированного больного к более интенсивным нагрузкам и адаптации к привычной жизни. ЛФК на этом этапе дополняют физиотерапией: аппликациями с использованием грязей и парафина. Также рекомендуются бальнеотерапия, лазеротерапия и другие процедуры.

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

  • полное восстановление функционирования искусственного сустава;
  • ускорение регенерации костей;
  • улучшение функционального состояния связок, мышц, сухожилий.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

тренировка мышц для их укрепления и восстановление объема движений в суставах

Примеры упражнений, которые больные выполняют дома после выписки. Нажмите на фото для увеличения

Упражнения для выполнения дома

Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. к. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными.

степ-платформа

Степ-платформа

Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Вживление искусственного импланта в организм (эндо — значит внутренний) довольно сложный и длительный хирургический процесс — операции длятся в среднем от 2-х до 4-х часов. Но это лишь первый короткий шаг к восстановлению полноценной функциональности ТБС — не менее важен реабилитационный период и регулярные лечебно-гимнастические упражнения. Весь послеоперационный период делится на три основных этапа:

  1. Ранний период — это первые 14-20 дней стационарного периода, когда пациент находится под постоянным наблюдением врача. В этот период важно следовать всем указаниям лечащего доктора и начать выполнение легких упражнений, которые врач назначает уже на вторые сутки после операции. В основном это движение стопы назад и вперед в лежачем положении и напрягание ягодичных мышц поочередно. Со второго или третьего дня уже можно присаживаться на кровати при помощи медперсонала (очень важно соблюдать угол не менее 90 градусов, то есть таз должен располагаться выше колен).
  2. Поздний период — длится приблизительно 3 месяца после эндопротезирования. Цель этого периода — восстановление мышечного тонуса и подвижности сустава. Продолжительность ходьбы с опорой постепенно увеличивается до 30 минут (один заход). Также пациент начинает подниматься по лестнице правильно (первой на ступеньку ставится здоровая стопа и уже к ней подтягивают прооперированную ногу). Начальная программа дополняется усложненными упражнениями. Первые 2 месяца запрещается подниматься больше одного лестничного пролета.
  3. Отдаленный восстановительный период — подразумевает адаптацию под обычный ритм жизни. В это время подавляющее большинство пациентов возвращается к работе, может садиться за руль. Но занятия лечебной физкультурой все еще необходимы — гимнастические упражнения нужно выполнять ежедневно.

Очень важно не перенапрягаться и не делать резких движений — все упражнения для разрабатывания сустава следует выполнять медленно и тщательно, иначе возникнет риск смещения (вывиха) искусственного сустава. Вправление вывиха потребует еще одной операции — остеотомии. Это будет огромным шагом назад, так что будьте внимательны и осторожны при выполнении упражнений.

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС. Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель. Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев. На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка.

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами.

Заключение

На каждом из этапов ЛФК после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава важен контроль у лечащего врача. Именно он поможет и подскажет, какие упражнения лучше делать и когда начинать добавлять нагрузки. Самостоятельно принимать решение о занятиях на тренажерах нельзя. Любое резкое движение может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Следуя всем рекомендациям и не ленясь, можно уже через полгода полностью забыть об операции.

https://www.youtube.com/video/DAAvsyQ1FcA

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector