24.10.2019     0
 

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение


Анатомо-физиологическая справка

Бедренный нерв отходит от поясничного сплетения. Его образуют волокна II, III, IV пар люмбальных спинномозговых корешков.

Топография N. femoralis начинается на уровне LI-LII, где сверху он прикрывается большой поясничной мышцей. Выйдя из-под ее наружного края, волокно попадает в борозду между двумя мышцами: большой поясничной и подвздошной. Сверху его прикрывает подвздошная фасция. Далее из тазовой полости N. femoralis выходит через мышечную лакуну в бедренный треугольник.

В мышечной лакуне от бедренного нерва отходят ветви:

  • Мышечные.
  • Передние кожные ветви.
  • Подкожный нерв ноги – самое длинное ответвление, достигающее стопы.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Тазовая невралгия развивается в результате защемления, сдавливания или воспаления нерва в области таза. В результате нерв раздражается и развивается болевой синдром. При защемлении нерва в бедре обычно происходит компрессия сухожилиями или суставом, что часто случается из-за травмы.

Нередко с тазовой невралгией сталкиваются тучные люди. В этом случае боль появляется из-за чрезмерного давления на сустав и неправильного распределения нагрузки тела при движении, Симптомы могут усугубляться нарушением двигательной активности.

Особенностями такой невралгии являются расплывчатые симптомы, которые легко спутать с другими заболеваниями. Так, защемление бедренного нерва может отдаваться болью в паховой области, что часто заставляет пациента искать причину дискомфорта в заболеваниях органов малого таза.

Тазовая невралгия может быть связана с тазобедренным нервом или наружным кожным бедренном нервом. В этих двух случаях симптомы практически идентичны, за исключением интенсивности болевого синдрома.

Наиболее распространенные причины невралгии тазобедренного нерва:

  • травмы позвоночника и тазобедренного сустава;
  • беременность;
  • большая масса тела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • воспаление органов малого таза;
  • переохлаждение.

Болевой синдром может появиться сразу по нескольким причинам.

  1. Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

  2. Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

  3. Сдавление нерва раковой опухолью.

Прежде чем узнаем, как снять боли, давайте выясним причины их возникновения. Не редко процесс воспаления седалищного нерва формируется после появления межпозвоночной грыжи.Стоит отметить следующие распространенные причины ишиаса:

  1. Травматические повреждения.
  2. Переохлаждение.
  3. Изменение формы позвонков.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Запоры.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гинекологические заболевания.
  8. Смещение межпозвоночного диска.
  9. Сильные физические нагрузки.

Патология обычно сопровождает заболевания n. femoralis, поскольку является скорее симптомом, чем отдельной болезнью. Часто она развивается при защемлении нервных стволов.

Наиболее распространена невропатия наружного кожного нерва бедра, отходящего от поясничного сплетения.

Симптомы:

  • Болевой синдром.
  • Атрофия мышц ноги.
  • Жжение и онемение латеральной части бедра.
  • Усиление дискомфорта при ходьбе.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Невралгия бедренного нерва – полиэтиологический недуг.

Постановка диагноза

Нейропатия бедренного нерва в основном встречается у мужчин среднего возраста.

Доктор выявляет заболевание с помощью нескольких методов диагностики.

Способ исследования Цель
Электромиография (ЭМГ) Метод фиксирует мышечную активность мышц и их биоэлектрическую проводимость.
УЗИ периферических нервов Оценивается строение и ход волокна.
КТ Дифференциация поражения бедренного нерва от радикулопатий, травм колена и тазовых костей, артрозов, заболеваний органов забрюшинного пространства различного генеза. Оценка состояния мягких тканей в области нерва (поиск гематом, опухолей, аневризм и т.д.)
МРТ
УЗИ органов брюшной полости

Окончательный диагноз ставится после дифференциации с клиническими картинами других патологий.

  Невропатия бедренного нерва Поражение седалищного нерва Пояснично-крестцовый плексит. Вертеброгенные радикулопатии 
Симптомы Постоянные жгучие боли на передней бедренной области. При движении их интенсивность усиливается.

Двигательные и сенсорные нарушения на передней части.

Дезорганизация работы голени и стопы. Извращение чувствительности на задней поверхности всей нижней конечности. Постепенно прогрессирует дисфункция всей ноги.

Парез четырехглавой и приводящих мышц.

Выпадение или сильное снижение коленного и бедренного рефлексов.

Стреляющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении люмбального отдела позвоночника.

Слабо выраженные рефлексы приводящих мускулов.

Этиология 1. Компрессия волокна (травмы, гематомы, опухоли, аневризмы, бурситы и др.).

2. Прямое механическое поражение (оперативные вмешательства)

1. Сдавливание нерва спазмированным мускулом, гематомой или постинъекционным абсцессом.

2. Травмы (переломы костей тазового пояса).

3. Ятрогенная причина (попадание иглой в n. ischiadicus при постановке инъекции)

4. Нейропатии при метаболических нарушениях.

5. Инфекции.

6. Онкологическое заболевание.

7. Воздействие токсических веществ.

1. Травмы (огнестрельное или ножевое ранение, переломы позвоночника).

2. Компрессия сплетения новообразованиями забрюшинного пространства.

3. Сахарный диабет.

1. Травмы.

2. Рахит.

3. Остеохондроз, остеопороз.

4. Смещение дисков и позвонков.

5. Беременность.

6. Аутоиммунные заболевания.

7. Онкология.

8. Эндокринные нарушения.

Для исключения заболеваний суставов требуется консультация ортопеда.

​Попробуйте дополнить обезболивающие препараты при невралгии народным лекарством — компрессами, сделанными на основе настойки чабреца. 200 грамм сухого чабреца нужно залить кипятком и оставить на полчаса на водяной бане. Процедите получившийся отвар, траву приложите к больному месту, затем оберните ногу тканью из хлопка и укутайте пленкой из полиэтилена. Держать четыре часа.​

​Всё чаще пациенты стараются заменить обезболивающие фармацевтические препараты, народными средствами или компрессами. Самый эффективный — компресс на основе чабреца. В пароварке или на водяной бане, около 30 мин, томить 200г чабреца, залитого кипятком. После окончания приготовления, отвар сцедить через двойную марлю.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Компресс из чабреца прикладывают к больным местам, используют только мягкую ткань. Например, хлопок. Ногу вместе с компрессом укутывают полиэтиленовой плёнкой (влагонепроницаемой) и держат 4-5 часов. В комплексе с назначенным в больнице медикаментозным лечением, домашние рецепты дадут отличный результат.​

  • ​: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной​
  • ​, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.​
  • ​болезнью пожилых людей​
  • ​Невралгия вызывает болезненные ощущения, которые локализуются на наружной поверхности бедра. По своему характеру симптомы схожи с признаками артроза-артрита тазобедренного сустава, поэтому проведение дифференциального обследования в данном случае считается обязательным.​
  • ​Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.​
  • ​электрокардиографию;​
  • ​Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе​
  • ​Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек​

Причины воспаления

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

  1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
  2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
  3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
  4. Развитие последствий разрушительно процесса;
  5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

Одной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируют поражение локтевых, коленных и плечевых суставов.

Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.

Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Тазовая невралгия сопровождается болями, что приносит серьезный дискомфорт и нарушает привычную жизнь. От этого заболевания никто не застрахован, болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. При появлении первых симптомов необходимо пройти комплексное обследование, так как симптомы патологии во многом схожи с признаками заболеваний органов малого таза.

Причины боли

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

  • беременность;
  • инфекции органов малого таза;
  • травмы позвоночника;
  • грыжа в поясничном отделе;
  • воспаление связок тазового дна.
Предлагаем ознакомиться:  Аппаратное лечение остеохондроза шейного отдела прибором Алмаг

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.

Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:

  • появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
  • приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
  • туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
  • травмы суставной или костной ткани.

У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.

Возникновение нейропатий напрямую зависит от топографического положения волокна. Однако всегда отмечается нарушение иннервации бедра.

Поражения N. femoralis на подвздошно-поясничном уровне часто обусловлены следующими факторами.

Причина Пример Патологические явления
Компрессия нерва Травмы различного происхождения или биомеханические перегрузки Возникает спазм большой поясничной мышцы и кровоизлияние в нее.
Опухоли: лимфома, саркома Увеличивающееся новообразование сдавливает соседние анатомические структуры.
Гематомы забрюшинного пространства Могут образовываться вследствие травм и спонтанно у людей с врожденными нарушениями свертывающей системы крови (гемофилия).
Аневризма общей подвздошной или бедренной артерий Выпячивание стенки сосуда надавливает на N. femoralis.
Абсцессы и бурситы подвздошно-поясничной мышцы Воспалительный экссудат пропитывает ткани, что приводит к сдавливанию волокна.
Прямое механическое воздействие Ятрогенный фактор Повреждение бедренного нерва инструментами при выполнении хирургических вмешательств в области, где он проходит.

Возникает чаще с левой стороны, так как здесь мочеточник и почка расположены ниже.

Поражение N. femoralis под паховой связкой и в области бедренного треугольника связывают с другими ситуациями.

Причина Пример Патологический процесс
Компрессия нерва Пережатие паховой связкой При длительном нахождении тела в вынужденной позе соседние мягкие ткани и кости зажимают нерв.

К этим положениям относятся: чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.

Грыжа в области прохождения волокна, лимфаденопатия, аневризма бедренной артерии Инородное тело или патологически измененный орган сдавливает нерв.
Прямое механическое повреждение Ятрогенный фактор Хирургическое иссечение грыж, операции на тазобедренном суставе, осложнения катетеризации бедренной артерии.
Причина Пример Патологический процесс
Компрессия нерва Перенапряжение мускулов нижней конечности Спазмированные мышцы нажимают на n. femoralis.
Деформация коленного сустава, его нестабильная работа Защемление волокна  костями.
Бурсит Воспалительный инфильтрат оказывает давление на окружающие ткани.
Аневризма бедренной артерии Патологическое выпячивание сосуда передавливает нерв.
Ятрогенные факторы Хирургическое вмешательство на этом участке.

Ущемление нерва в любой области может происходить из-за травм окружающих тканей и их рубцевания, из-за формирования опухолей, а также при беременности в связи с венозным застоем в органах малого таза.

Нейропатия развивается постепенно. Первая жалоба пациента – слабость в ноге, ее подгибание и нарушение работы.

Для поражения n. femoralis характерна следующая клиническая картина:

  • Приступообразная резкая боль по ходу нерва. Может отдавать в пах. Интенсивность ее нарастает при ходьбе, а также в положении лежа на спине с вытянутыми ногами или при вставании.
  • Перемежающаяся хромота. Вследствие нарушения чувствительности нервного ствола работоспособность пораженной конечности страдает.
  • Для бедренной нейропатии характерна частичная дисфункция подвздошно-поясничных мускулов. Однако из-за наличия их альтернативной иннервации функция бедренного сустава фактически не изменяется.
  • Отмечается парез четырехглавой мышцы, которая обеспечивает подвижность коленного сустава. Затрудняется сгибание и разгибание ноги. Больному становится сложно ходить, бегать, садиться, приседать, подниматься и спускаться по лестнице.
  • При сдавливании пальцем зоны выхода n. femoralis на бедре отмечается жгучая резкая боль.
  • Нарушается тактильная, температурная и болевая чувствительность в области передней и внутренней поверхности бедра, голени и медиальном крае стопы.
  • Слабость мышц и постепенная их атрофия.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от степени деструкции волокна. Даже незначительный дискомфорт при ходьбе может указывать на патологию.

Невропатия – заболевание, для которого характерно нарушение структуры и функции нерва, воспаление его волокна или миелиновой оболочки.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Также необходимо различать следующие понятия:

  • Неврит – инфекционное или аллергическое поражение нервов. В данном случае речь идет о повреждении тканей воспалительного характера.
  • Термин «нейропатия» применяется, если заболевание вызвано токсическими, ишемическими или дисметаболическими процессами.

Однако в большинстве случаев понятия «нейропатия» и «невропатия» тождественны.

Нарушение чувствительности и двигательной активности ноги осложняет жизнь пациентам. Переднюю поверхность бедра иннервируют следующие нервы: бедренный, латеральный кожный и запирательный.

Причины воспаления

Защемление нерва в тазобедренном суставе или тазовая невралгия всегда отличается особой болезненностью, влечет полную неработоспособность и невозможность передвигаться. Эффективность лечения зависит от своевременности терапии.

Признаки

Основными признаками тазобедренной невралгии являются:

  • острая внезапная боль в зоне поясницы, нередко отдающая в область бедра или ягодичные мышцы;
  • физическая скованность движений в пояснице, нижних конечностях сочетающаяся со страхом сильной боли. По причине этого пациент не способен наклоняться вперед, назад, ходить;
  • возникновение различных дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Чаще всего это жар, жжение, покалывания, холод.

Нередко защемленный сустав провоцирует начало острого воспалительного процесса. Тогда к характерным признакам болезни добавляются общие симптомы. Это озноб, повышенная потливость, высокая температура как в месте повреждения, так и по всему телу, общая слабость.

Степень проявления боли зависит от вида защемления:

  1. Защемление нерва в тазобедренном суставе. Это наиболее частое повреждение. Характеризуется оно возникновением сильнейшей боли при ходьбе и беге, периодическим онемением ног, сменяющимся чувством жжения.
  2. Защемление наружного кожного нерва в области бедра. Боль при таком повреждении возникает не глубокая. Ухудшение самочувствия происходит во время ходьбы. Также боли появляются ночью, когда тело находится в состоянии покоя.

Но независимо от того, насколько ярко проявляются симптомы, самостоятельно патология не проходит. Для эффективного лечения обязательно нужно обратиться к врачу.

Причины

Основными факторами, провоцирующими ущемление, могут быть:

  • межпозвоночные грыжи;
  • перенесенные ранее травмы позвоночника и суставов, носящие механический характер;
  • остеоартроз;
  • избыточный вес;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • предрасположенность к тазовой невралгии на генетическом уровне;
  • сильное переохлаждение;
  • период беременности;
  • острые воспалительные процессы в области таза.

Симптомы патологии становятся более интенсивными, если причиной защемления тазобедренного нерва выступает одновременно несколько факторов.

Однако наиболее часто защемление нерва провоцирует остеохондроз, межпозвоночные грыжи, воспаление грушевидной мышцы, смещение, пережатие нервного окончания растущей раковой опухолью. При этом воспалительные процессы в грушевидной мышце возникают при длительных физических нагрузках, сидячей работе, расположении тела в неестественных позах в течение долгого времени и переохлаждении.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является первичный осмотр лечащим врачом. А для определения степени поражения, наличия сопутствующих негативных факторов используют:

  • общий анализ крови и мочи (позволяет определить наличие и характер воспалительного процесса, онкологических образований);
  • рентген позвоночника и тазобедренных костей. Дает возможность оценить место и обширность повреждений, определить причины защемления;
  • КТ позвоночника, показывает объемное послойное изображение поврежденного участка;
  • МРТ поврежденного участка и близлежащих тканей. При обследовании создается послойная объемная картинка, с помощью которой видны повреждения.
  • УЗИ тазобедренного сустава, позволяет увидеть место повреждения, состояние близлежащих тканей и органов. При наличии онкологических образований помогает определить их размер.
Предлагаем ознакомиться:  Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение в домашних условиях

Обязательным диагностическим методом является анализ крови и мочи. Помимо него обычно используется только один метод диагностики. Обычно это рентген или УЗИ.

Лечение

Комплексная терапия при тазовом защемлении нерва включает:

  • медикаментозную борьбу с болями;
  • устранение воспалительного процесса в области бедер с помощью нестероидных лекарственных препаратов;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • сеансы лечебного массажа, гимнастики;
  • применение методов восточной и народной медицины;
  • соблюдение предписанного режима физической активности, диеты.
  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.
  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.
  1.  Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.
Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и лечение

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и лечение

Как распознать симптомы

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется следующими симптомами:

  • боль в паху при надавливании;
  • отсутствие четкой локализации боли;
  • нарушение двигательной функции коленного сустава;
  • ослабление мышц бедра.

Если своевременно не принять меры по устранению защемления, высок риск атрофии бедренной мышцы.

Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах. При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени. В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.

Невропатия

Латеральный кожный нерв бедра отходит от поясничного сплетения. Его невропатия носит название болезни Бернгардта-Рота. Он отвечает за иннервацию верхней трети передненаружной поверхности конечности. С n. femoralis он не связан, но при поражении поясничного сплетения деструктивные изменения могут перейти и на него.

При болезни Бернгардта-Рота компрессия нерва происходит на уровне паховой сладки.

Этиологические факторы:

  • Сдавление поясом или корсетом.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Инфекционный процесс или воспаление в забрюшинной полости.
  • Интоксикация организма.
  • Опухоли.
  • Гематомы и оперативные вмешательства в данной области.

Самая главная и первая жалоба пациента – онемение кожи и жгучая боль в верхней области ноги.

При осмотре больного врач отмечает два основных неврологических симптома.

Симптом Выполнение Признак (индикатор)
С. Вассермана Лежа на животе, максимально поднять выпрямленную ногу. Боль на передней части бедра.
С. Мицкевича В том же положении согнуть ногу в колене.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента специалистом;
  • Электромиография;
  • Рентгенография;
  • КТ позвоночника;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ мягких тканей и позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Постановкой диагноза занимается невролог. Проблем с определением причины боли, как правило, не возникает. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра и пальпации.

Для исключения патологий суставов необходимо сделать МРТ тазобедренного и коленного сустава. Так как невралгия может быть связана с межпозвоночной грыжей, рекомендуется рентгенография или МРТ поясничного отдела.

Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет. В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу. Неправильное лечение может привести к тому, что нерв будет защемляться каждый раз при нагрузке на сустав.

Как лечить ишиас зависит от точного диагноза, который обязательно должен поставить врач.

В полноценное обследование входят следующие методики:

  1. Методы биохимической и клинической диагностики.
  2. Консультация невропатолога, ревматолога и сосудистого хирурга.
  3. Томографические исследования.
  4. Выполнение рентгенологических снимков.

Срочная медицинская помощь требуется, если температура поднимается до 38 градусов, на коде появилась краснота и отечность.

Седалищный нерв

Болевые ощущения проявляются на новых участках тела. В тазовой области, ногах и бедрах возникает онемение и боль грушевидной мышцы.

При мочеиспускании появляется ощущение жжения. Исследования помогут определить, какое медикаментозное лечение можно применять для устранения боли.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения – это устранение боли и улучшение местных обменных процессов. Для этого применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Назначаются лекарства с ибупрофеном, диклофенаком или нимесулидом в составе.

Для улучшения местного кровообращения показано применение мазей и гелей. Применяют разогревающие мази, а также лекарства на основе пчелиного или змеиного яда. Дополнительно для устранения боли могут использоваться пластыри с лидокаином.

Лечение подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Если защемление осложненно воспалением нерва, а анальгетиками не получается унять боль, возможно лечение гормональными препаратами в виде инъекций.

Часто невралгия обусловлена разрушением в суставе лечение которого не было начато вовремя. В этом случае обязательно нужно устранить причину защемления.

Методы лечения

  1. обезболивание,

  2. курс противовоспалительных препаратов,

  3. физиотерапевтические процедуры,

  4. массаж и лечебную гимнастику,

  5. альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

  6. режим физической активности,

  7. диету.

массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения болей

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Обезболивание

Причины ишиаса

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта.

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.
лазерная терапия поясничного отдела

Лазерная терапия поясничного отдела

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе.

Предлагаем ознакомиться:  Вся информация про остеохондроз начальной 1 степени поясничного отдела

https://www.youtube.com/watch?v=RzMX9Gqg5vM

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Таз

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

Ущемление нерва в тазобедренном суставе следует лечить согласно рекомендациям врача, однако такую терапию можно дополнить народными средствами.

Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.

Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.

Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.

Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.

Существуют средства для внутреннего применения – это противовоспалительные сборы лекарственных трав. Готовый сбор можно приобрести в аптеке и заваривать как чай перед сном. Тем не менее, перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Многие боятся того, что лечение этого состояния будет только хирургическим. Но оперативное вмешательство проводится только в самых тяжелых случаях. К тому же не всегда оно показано пожилым пациентам, да и при беременности хирургические операции крайне нежелательны. Поэтому чаще врачи выбирают консервативные методы лечения.

В домашних условиях рекомендуется только медикаментозное лечение. Причем оно обычно бывает симптоматическим. Так, широко используются специальные мази для местного применения – Финалгон, Диклак и Вольтарен. Для снятия болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чаще средства на основе ибупрофена – Нурофен.

Если сильно спазмируются мышцы, назначают противосудорожные препараты – Карбамазепин, Трилептал, Фенитоин. Хорошо помогают даже антидепрессанты – Амитриптилин. Поскольку такие препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, то принимать их можно только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.

К числу методов консервативной терапии относится и лечебная гимнастика. Она назначается через несколько дней после начала медикаментозной терапии. В первый раз ее желательно проводить под наблюдением специалиста. Это довольно легкие упражнения, которые заключаются в сгибаниях и разгибаниях ног. Это “велосипед” и другие подобные упражнения, выполняемые лежа. Постепенно комплекс упражнений расширяется, к нему добавляются приседания, ходьба на месте и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=s37FBD9kY3M

При беременности применение даже некоторых из этих консервативных методов несколько ограничено. После консультации с врачом можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, если польза для матери превосходит потенциальный вред для плода. Необходимы витаминные препараты и компрессы. Применять фитотерапевтические средства нужно с осторожностью, поскольку они могут вызывать аллергию. При беременности нужны релаксационные процедуры и лечебная гимнастика – некоторые упражнения из общего комплекса.

При лечении защемления нерва и тазовой невралгии широко используются методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Все это делается специалистами в амбулаторных условиях. Но некоторые методы физиотерапии можно применять и в домашних условиях – парафиновые аппликации.

Массаж при защемлении нерва применять можно, но только тогда, когда утихнет воспалительный процесс или пройдет обострение. Но самостоятельно его проводить не рекомендуется, нужна помощь специалиста.

Последствия

Небольшой дискомфорт, возникающий в начале нейропатий бедренного нерва, может не беспокоить пациента. Однако по мере прогрессирования патологии возникают осложнения. Они существенно снижают уровень жизни больного.

Отсутствие лечения заболеваний бедренного нерва приводит к следующим возможным последствиям:

  • Невыносимая боль постоянного характера истощает резервы организма. Страдает психика человека. Вероятно появление агрессии, плаксивости, раздражительности и психоза.
  • Поражение других анатомических структур. Кожные ветви бедренного нерва образуют соединения с латеральным кожным нервов бедра и с бедренно-половым нервом, напрямую отходящими от поясничного сплетения. Через этот «мост» неврит может распространиться на поясничное сплетение и выше. Нарушение иннервации органов обуславливает сбой в их работе.
  • Паралич. При поражении n. femoralis в основном страдает мышечный массив бедра, коленный сустав и голень. Если воспаление захватит нервы поясничного пояса, нижняя конечность парализуется полностью, начиная от тазобедренного сустава.
  • Нарушение сна.
  • Снижение либидо. Сексуальное влечение подавляют боли, отдающие в пах.
  • Полная мышечная атрофия.

Своевременно начатое комплексное лечение предупреждает появление осложнений.

Как ускорить восстановление

Заболевание сопровождается нарушением подвижности, при тазовой невралгии часто наблюдаются проблемы в коленном суставе, в результате чего меняется походка пациента. Чтобы улучшить двигательную активность, рекомендуется выполнять гимнастические упражнения.

Лучшим вариантом станет посещение специальных тренировок в кабинете лечебной физкультуры в ближайшей поликлинике. Там необходимо выполнять упражнения под руководством врача-реабилитолога, что гарантирует отсутствие рисков в случае неправильной техники выполнения.

В домашних условиях рекомендуются следующие несложные упражнения.

  1. Встать ровно, согнув одну ногу в колене и подтянув как можно ближе к туловищу. Затем из этого положения следует медленно отводить бедро в сторону, возвращаясь в исходную позицию.
  2. Согнуть ногу и отвести бедро согнутой ноги максимально в сторону. Из этого положения следует тянуться бедром в сторону, растягивая связки.
  3. Встать ровно, не сгибая коленей. Сделать вперед несколько шагов на пальцах, а затем несколько шагов на пятках.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10 раз.

Чтобы быстрее вылечить проблему рекомендуется мануальная терапия и физиопроцедуры.

В некоторых случаях вылечить защемление можно с помощью курса массажа. Массаж должен проводить грамотный специалист, для устранения боли понадобится курс из 10-15 процедур.

Ускорить восстановление поврежденных нервных волокон поможет физиотерапия, однако решение о целесообразности такого лечения должен принимать лечащий врач.

Часто при невралгии практикуется рефлексотерапия или акупунктура. Это позволяет быстро восстановить нормальный мышечный тонус и улучшить местное кровообращение.

Защемить нерв может каждый, от этого никто не застрахован. Чтобы предупредить повторное развитие проблемы, рекомендуется регулярно выполнять простые упражнения.

Профилактика

Если вести сидячий образ жизни, то мышцы ослабевают, и становится сложно удерживать спину. В результате могут проявиться всевозможные патологии.Можно использовать следующие профилактические мероприятия:

  1. Укрепление мышечного корсета и умеренные физические нагрузки.
  2. Употребление продуктов с повышенным содержанием магния и кальция.
  3. Применение мануальной терапии.
  4. Вытягивание позвоночника путем виса на турнике.
  5. Выполнение такого упражнения, как прогибы в спине на четвереньках.
  6. Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.

Помните, что воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому так важно при возникновении первых признаков сразу же обратиться к врачу.

Надеюсь, мои советы принесут вам пользу. До свидания, уважаемые гости! Не болейте.

Для предупреждения невропатий любой этиологии рекомендуется заботиться о своем здоровье.

Достаточно следовать несложным профилактическим мерам:

  • Активный образ жизни. Систематические занятия спортом, танцами, йогой или гимнастикой предупреждает защемление нервов.
  • Регулярные пешие прогулки не менее 30 мин в день.
  • Следует избегать стрессов и физического перенапряжения.
  • Не допускайте травм поясничной области и бедра.
  • Коррекция осанки. Остеохондроз и другие патологии позвоночника – риск защемления спинальных корешков.
  • При метаболических заболеваниях рекомендуется придерживаться правильного питания.

Профилактика предполагает лечение основной патологии, которая спровоцировала возникновение защемления. В дальнейшем рекомендуется прибегать к занятиям гимнастикой и несложными видами спорта. В период восстановления необходимо избегать подъема тяжестей, сильных физических нагрузок, стресса. Дополнительно можно разнообразить свою диету, включив в неё больше овощей, фруктов, рыбы, злаков, молочных продуктов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector