25.10.2019     0
 

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны


Причины и симптомы остеопороза

Причинами данного заболевания являются:

  1. Нездоровый образ жизни. Человек большое количество времени проводит сидя, мало двигается, что способствует жировым отложениям в организме. С годами их становится все больше и больше, в результате чего появляется лишний вес, который всей своей тяжестью ложится на кости. Это давление может привести к механической травме коленного сустава или костей.
  2. Неправильное питание. Существует ряд продуктов (например, кофе и кофеин содержащие), которые способствуют замедлению метаболизма и выведению кальция из организма. В нашей повседневной пище очень мало продуктов, богатых кальцием, а ритм современной жизни предполагает употребление большого количества кофеина, что в совокупности ведет к разрушению костей.
  3. Вредные привычки. Такие токсины, как алкоголь и никотин, снижают усваиваемость костными тканями кальция и способствуют его выведению из организма. В результате кости истончаются и становятся хрупкими.
  4. Эндокринные заболевания. Эндокринная система обеспечивает организм гормонами, необходимыми для регулирования различных процессов. Паращитовидные железы синтезируют паратиреоидный гормон, который регулирует обмен кальция. Нарушение его работы отрицательно влияет на усваивание кальция организмом.

При остеопорозе возникают:

  1. Внешние физические дефекты. Например, сутулость или искривление позвоночника. Это связано с тем, что под большой нагрузкой (тяжелые сумки и подобное) расстояние между позвонками уменьшается, а слабые позвонки деформируются. Так же неправильная осанка задает положение позвоночника, которое исправить из-за недостатка кальция будет крайне сложно.
  2. Боль в спине и позвоночнике. Чем слабее позвоночник, тем сложнее переносить тяжелые предметы и совершать различные физические упражнения.
  3. Долго срастающиеся переломы. Основой костей является кальций. Любые трещины или переломы в костях «латает» именно кальций, поэтому его недостаток из-за плохой усваиваемости может увеличить время восстановления целостности костной ткани.

Методы диагностики

С целью определения диагноза назначаются различные способы обследования. Общие лабораторные исследования мочи, крови и кала призваны определить или исключить патологии воспалительного характера или обнаружить дефекты обмена веществ, к которым относят и остеопороз. Диагностика включает определение биохимических показателей, изучение прочности и степени минерализации кости, а также обнаружение возможных патологических переломов.

Анализ крови на определение электролитов и гормонов позволит узнать дальнейшую тактику обследования, лечения и прогноза. Изучение гормонального спектра включает исследование концентрации биоактивных веществ щитовидной железы — трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и уровня йода, секрета паращитовидных желез — паратгомона и кальцитонина. А также на кальциевый обмен влияет биохимия соматотропина (гормона роста), инсулина и глюкокортикоидов, эстрогена и витамина Д3.

  1. Анализ крови проводится для определения количества кальция. Как и любой другой анализ, его необходимо проводить натощак, утром, при этом следует соблюдать несколько правил, чтобы не испортить результаты. За сутки до сдачи крови необходимо исключить любые физические нагрузки и исключить из рациона алкоголь и продукты, богатые кальцием: молоко, орехи, морская капуста, бобовые, кофе, БАДы, которые могут уменьшить (в случае с кофе) или увеличить содержание кальция в крови. За полчаса до взятия крови необходимо находиться в полном покое. Анализы на остеопороз делаются в течение одного дня. Его показателями являются:
  1. кальций общий – норма 2,2-2,65 ммоль/л;
  2. фосфор неорганический (85% всего фосфора в организме содержится в костях, участвует в образовании костной ткани) – норма 0,85-1,45 мкмоль/л;
  3. паратгормон (синтезируется паращитовидными железами) – 0,7-5,6 пмоль/л (9,5-75,0 пг/мл);
  4. остеокальцин (основной неколлагеновый белок костей, участвует в процессе синтеза костной ткани) – норма: для мужчин 12,0-52,1 нг/мл; у женщин до менопаузы 6,5-42,3 нг/мл; для женщин в период менопаузы 5,4-59,1 нг/мл;
  1. Анализ мочи позволяет определить содержание деоксипиридонолина (ДПИД), который является маркером разрушения костной ткани. Анализ мочи сдают по тем же правилам, что и обычно. Нормальными показателями являются: у мужчин 2,3-5,4 нмоль ДПИД/моль креатинина; у женщин 3,0-7,4 нмоль ДПИД/моль креатинина.
  2. Денситометрия позволяет определить плотность костной ткани в определенной области: поясница, верхний отдел бедренной кости, лучезапястный сустав и весь скелет целиком.
  1. ультразвуковая компьютерная денситометрия (эходенситометрия) позволяет определить плотность костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость. Скорость выше, когда волна проходит через более минерализированную ткань, то есть более плотную. Длительность одного исследования не превышает 10 минут, оно безвредное для организма, поэтому более часто используемое.
  2. рентгеновская денситометрия – обследование костей на остеопороз, позволяющее наглядно посмотреть состояние костной ткани. Данный метод применяется крайне редко, существуют противопоказания, поскольку рентгеновское излучение негативно сказывается на организме.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеопороза народными средствами – Твой суставчик

Где сделать анализы на остеопороз – не имеет значения, поскольку каждая специализирующаяся клиника имеет необходимое оборудование для полноценной проверки.

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • костная денситометрия;
  • биохимический анализ специфических маркеров патологии.

Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.

Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.

Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.

Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.

Лабораторные методы

Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:

  1. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
  2. Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
  3. Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
  4. Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
  5. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
  6. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
  7. Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).

Высокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование. Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог. В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.

Показатели метаболических процессов в кости позволяют:

  • своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
  • прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
  • оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Обратите внимание на то, кому необходимо сдавать анализы на остеопорозШансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба – истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

Часто выявить проблему удается лишь после перелома. Для поставки диагноза нужно посетить кабинет ортопеда, где будет проведен первичный осмотр, выяснит жалобы и назначит ряд лабораторных анализов. Выявить остеопороз вовремя помогут такие исследования:

  • биохимия крови и мочи;
  • исследование на гормоны;
  • обследование на определение структуры костей.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • костная денситометрия ;
  • биохимический анализ специфических маркеров патологии.

В чем заключается анализ крови при остеопорозе?

Определять уровень кальция в крови необходимо при наличии у человека таких факторов или состояний:

  • период менопаузы у женщин;
  • возраст, старше 60 лет для мужчин;
  • рост ниже 150 см, при отсутствии родственников с такой же проблемой;
  • возникший патологический перелом;
  • низкий индекс массы тела;
  • остеопороз в анамнезе;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие ревматизма;
  • недостаточность паращитовидных желез;
  • нарушения позвоночного столба.

Скрининг на остеопороз при исследовании урины возможен с помощью тест-полосок, на которых определяется повышенное содержание выводимого фосфора. Снижение его количества является признаком разрушения костей. Кроме этого, в моче нужно выявлять количество дезоксипиридинолина, который отображает содержание коллагена в костях. Если показатели снижены, то у больного отмечаются характерные симптомы остеолиза.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника

Предлагаем ознакомиться:  Как понизить уровень мочевой кислоты

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  • Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  • Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  • Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  • Патологий гинекологической системы.
  • Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  • Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  • Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

Показатель Значение
Глюкоза (сахар в крови) Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
Билирубин Количество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
Креатинин Показывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
Мочевина Это продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
Холестерин (холестерол) Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
АСТ Небольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
АЛТ Элемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
Общий белок Отвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
Амилаза Уровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
Альбумин Один из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
Электролиты (калий, хлор, натрий) Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
Ревматоидный фактор Антитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
Триглецириды Являются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
Сывороточное железо Это часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

Любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.

Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.

Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа. Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.

Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики. Возможно потребуется повторить анализ для подтверждения результатов. Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Какими препаратами лечить остеохондроз: средства для оздоровления

На данный момент, у современной медицины, вовсе нет проблем с тем, чтобы диагностировать остеопороз. Единственное, что стоит держать в голове, идя на подобные анализы и диагностику, это то, что рентген попросту не может оценить степень прогрессирования болезни. Именно поэтому, чтобы диагностировать болезнь, пользуются совершенно иными методами.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

В лаборатории, для анализа берут как уретру, так и кровь пациента. Это делается для того, чтобы оценить обе жидкости, и как следствие организм, на недостаточное содержание кальция. Если же, анализ проходит беременная женщина, то также изучают и кровь марганца, того самого, который позволяет объединить обмен веществ матери и плода в одно целое.

Очень часто, пациент может и вовсе не подозревать, что он болен, ведь переломы случаются у всех, и не всегда выходит обратиться в клинику.

И чтобы исключить возможность ошибки, доктора очень часто дают людям целый список из различных процедур, по типу проверки гормонального фона, а также, биохимического анализа крови.

Интересно также то, как называется анализ крови на остеопороз. Его называют «остеометрия», что намекает на то, к какому заболеванию применяется данный анализ. В случаях, когда результаты беспокоят докторов, те направляют пациентов уже на более узкие исследования. В дополнение к этому, они назначают им поход к эндокринологу, а в редких случаях и к гинекологу. Все это делается лишь для того, чтобы не ошибиться с лечением остеопороза. Ведь малейшая ошибка, может привести к непоправимым последствиям.

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить наличие остеопороза самостоятельно? Перед консультацией с врачом вы можете сами посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Остеокальцин

Является главным неколлагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание этого вещества выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

ЭХЛА (нг/мл)
Возраст (лет) Мужчины Женщины
18-30 23,5-71 10,9-42,8
30-50 13,8-43
50-70 15-47 14,8-47,1
РИА (нг/мл)
Возраст (лет) Мужчины Женщины
20-30 11,2-36 8,8-39,4
30-40 11-33,9 7,6-32
40-50 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 6,2-30,8 7,9-51
60-70 8,7-29,6 13-56,1

Здесь вы узнаете:

  • Сдача анализов – залог точной постановки диагноза
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ на определение костной структуры
  • Правила подготовки к сдаче анализов на остеопороз

Сдать анализ на остеопороз необходимо всем людям старшего возраста, особенно женщинам в период менопаузы. Какие виды диагностики проблемного состояния костной ткани предлагает современная медицина? Сколько лабораторных исследований придется пройти, чтобы получить достоверные результаты? Предлагаем узнать всё про необходимые перед постановкой диагноза процедуры.

Правила подготовки к сдаче анализов

Мы не откроем Америку, если скажем, что без анализов невозможно поставить точный диагноз. Обследование на остеопороз не является исключением, и чем раньше оно будет проведено, тем быстрее можно будет приступить к лечению недуга, связанного с разрушением структуры костей.

Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором изменяется ее структура: кости становятся пористыми и ломкими, поэтому они легко ломаются даже от незначительной нагрузки.

Конечно, на развитие остеопороза могут указывать очевидные проявления заболевания: ранее появление седины, ноющая боль в костях, особенно при сменах погоды, образование зубного налета и частое лечение пародонтоза, быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение. Однако эти симптомы не являются прямым доказательством, что кости атакует остеопороз, и для постановки диагноза нужна тщательная диагностика, которая включает:

  • анализ крови – биохимический и на гормоны;
  • анализ мочи;
  • анализ на определение состояния костной структуры.

Предлагаем более внимательно посмотреть на каждый вид анализа, а затем изучить правила подготовки к диагностике, соблюдение которых поможет получить максимально достоверные результаты.

Чтобы получить максимально правдивую картину состояния костей, необходимо не только провести комплексное обследование, но и перед сдачей анализов и посещением процедур выполнить ряд несложных правил.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Что есть и как есть при остеопорозе?

Первым делом нужно рассчитывать необходимую дозу кальция, которая должна поступать в организм в течении суток.

Рыба крайне полезна при остеопорозе

Оптимальная суточная доза кальция:

  • для детей (возраст от 11 до 18 лет) — 1200 мг;
  • для женщин в период до менопаузы — 800 мг;
  • для женщин в период после менопаузы — 1500 мг;
  • для мужчин в возрасте от 18 лет — 800 мг.

Оптимальные суточные дозы других важных при остеопорозе микроэлементов (универсальная таблица):

  • магний — от 400 до 800 мг;
  • фосфор — от 800 до 1000 мг;
  • медь — 3 мг.

Питаться нужно дробно, примерно 4-8 раз в день. Для улучшения эффективности лечения важно питаться из дня в день в одно и то же время. Это не обязательное условие, но очень полезное и улучшающее прогнозы на выздоровление.

Обрабатывать пищу можно любыми способами, никаких ограничений нет. Желательно на фоне диеты отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а лучше «завязать» с этими привычками навсегда (они создают пожизненный повышенный риск развития остеопороза).

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит артроз коленного сустава

Содержащие много кальция продукты питания

Следите за тем, чтобы в ежедневном рационе количество потребляемого белка не превышало 100-150 грамм. Если в организм будет поступать слишком много белков, серьезно ухудшится работа механизма усвоения (абсорбции) кишечника.к меню

Основная цель данных тестов – получить правдивую картину того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого нужно определенным образом подготовиться.

Перед сдачей крови:

  • Забор крови для лаборатории производится натощак — пища не принимается за 12 часов до процедуры.
  • Весь предшествующий день воздерживаются от жирной пищи.
  • Допускается ужин, но легкий и в раннее время.
  • Голодание в течение 2-х суток перед процедурой не допускается.
  • Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного.
  • Запрещено принимать противомикробные препараты любого способа действия.
  • Стоит воздерживаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов.
  • Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику. Для женщин после 40 лет и для мужчин после 50 лет эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов являются косвенные признаки остеопороза. Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

Максимально четкую картину можно получить только в том случае, если следовать простым правилам перед проведением анализов. Биохимию крови необходимо сдать натощак сутра. С вечера запрещается есть жирную пищу, а вот на питье ограничений нет. Перед сбором мочи, наоборот, обильное питье не рекомендуется, также нельзя принимать медикаменты. Изучение урины не проводится женщинам в период менструации.

Остеокальцин

Основной коллагеновый белок кости — остеокальцин. Его определение проводится по методике РИА и ЭХЛА. Повышенное содержание белка говорит о начальном развитии гипертиреоза, остеодистрофии и остеопороза постменопаузного. У ребенка вещество повышено в период активного развития, у взрослых зависит от принадлежности к полу.

Норма по ЭХЛА:

  • у мужчин 18-30 лет — 22-70, у женщин — 10,8-42,5;
  • у мужчин и женщин 30-50 лет — 13,5-43;
  • у мужчин 50-70 лет — 15-47, у женщин — 14,5-47.

После получения результатов биохимического анализа крови удается определить уровень остеокальцина – не коллагенового костного белка, который вырабатывается остеобластами. Используются методики электрохимического лизиса новообразований и радиоиммунный анализ – превышение нормы в их результатах может свидетельствовать о наличии остеопороза.

0-6 лет – 39-121; 7-9 лет – 66-182; 10-12 лет – 85-232; 13-15 лет – 70-336; 16-17 лет – 43-237; 18-35 лет – 24-70; 35-50 лет – 14-42, старше 50 лет – 14-46.

0-6 лет – 44-130; 7-9 лет – 73-206; 10-12 лет – 77-262; 13-15 лет – 33-222; 16-17 лет – 24-99; от 18 лет до менопаузы – 11-43; после менопаузы – 15-46.

Неорганический фосфор

Уровень фосфора неорганического зависит от процесса реминерализации. Определяется путем колориметрии.

Повышенное содержание говорит о избытке витамина Д, акромегалии, распаде костной ткани и остеопорозе. Сниженное содержание указывает на возможный рахит, гиперкальциемию, недостаток соматотропина, сбой обмена веществ.

Норма (ммоль/л):

  • у детей до двух лет — 1,4-2,2;
  • от 2 до 12 лет — 1,4-1,7;
  • до 60 лет — 0,8-1,3;
  • после 60 лет — у женщин 0,9-1,3, у мужчин 0,75-1,2.

Диагностика остеопороза - какие анализы применяются?

Основная задача фосфора – обеспечить рост костной ткани и поддерживать ее целостность. По содержанию неорганического фосфора в крови можно понять скорость, с которой он всасывается в кишечник, количество витамина Д, работоспособность почек и синтезирующих паратгормон желез (паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора).

Нормы неорганического фосфора следующие (моль/л):

  • дети до 2 лет – 1,45-2,16;
  • дети 2-12 лет – 1,45-1,78;
  • подростки от 12 лет и взрослые до 60 лет – 0,87-1,45;
  • женщины от 60 лет – 0,90-1,32;
  • мужчины от 60 лет – 0,74-1,2.

Кальций

Уровень кальция, основного компонента кости, определяется методом калориметрии.

Повышенное содержание говорит о гипервитаминозе Д, передозировке мочегонными средствами, развитии гиперпаратиреоза. Снижение нормы наблюдается при детском рахите, остеомаляции у взрослых, при гипопаратиреозе.

Норма (ммоль/л):

  • у детей до 2 лет — 1,9-2,6;
  • от 2 до 13 лет — 2,2-2,7;
  • от 13 до 17 лет — 2,1-2,55;
  • от 17 до 60 лет — 2,5-2,6;
  • после 60 лет — 2,05-2,55.

Кальций является основным компонентом костной ткани, поэтому во время исследования костей на остеопороз его показатели крайне важны.

Нормальное содержание кальция (моль/л) следующее:

  • 10 дней с момента рождения – 1,90-2,59;
  • с 10 дней до 2 лет – 2,27-2,75;
  • 2-12 лет – 2,20-2,70;
  • 12-18 лет – 2,10-2,55;
  • 18-60 лет – 2,15-2,56;
  • от 60 лет – 2,05-2,55.

Маркер D-Cross Laps

до 50 лет – менее 0,580;

50-70 лет – менее 0,700;

от 70 лет – менее 0,854.

до 55 лет – менее 0,573;

50-70 лет – менее 1,008.

Превышение данной нормы означает также наступление менопаузы, ревматоидный артрит или обменную остеопатию.

Маркер показывает уровень вымывания минеральных веществ. Повышенный показатель наблюдается при менопаузе, гиперпаратиреозе, артрите, включая ревматоидную форму и остеопатии.

Норма (нг/л):

  • до 49 лет — выше 0,59;
  • до 56 лет — выше 0,58;
  • от 56 до 70 лет — у мужчин выше 1,009, у женщин выше 0,7;
  • после 70 лет — выше 0,8.

Фермент щелочной фосфатазы

Превышение нормы свидетельствует о развитии различных патологий костной ткани, а также о ряде болезней почек, которые вызваны закупориванием желчевыводящих путей.

3-6 лет – менее 644;

6-12 лет – менее 720;

12-17 лет – менее 936;

от 17 лет – менее 115.

12-17 лет – менее 448;

от 17 лет – менее 105.

Высокая активность щелочной фосфатазы указывает на появление заболеваний костной ткани. Концентрация определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Повышенное содержание указывает на остеомаляцию, рахит, онкологию, процесс заживления костей.

Норма (Е/л):

  • от 3 до 7 лет — выше 644;
  • от 7 до 13 лет — выше 720;
  • от 13 до 18 лет — у девочек от 448, у мальчиков от 936;
  • после 18 лет — у женщин выше 105, у мужчин выше 115.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе: биохимия, гормоны

Вторым видом диагностики крови является лабораторный анализ на определение уровня содержания различных видов гормонов.

В щитовидной железе образуется паратиреоидный гормон, который принимает непосредственное участие в минеральном обмене.

Его нормы для мужчин и женщин одинаковые (пг/мл):

  • до 20-22 лет – 12-95;
  • 23-70 лет – 9,5-75;
  • старше 70 лет – 4,7-117.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Единственное, что следует учитывать, что во время беременности уровень паратгормона может колебаться в пределах от 9,5 до 75 пг/мл.

В метаболических процессах женского организма активное участие принимает и эстрадиол – гормон яичников. Его норма зависит от менструального цикла (пг/пл), а также начала менопаузы:

  • фаза созревания фолликула – 69-1270;
  • овуляция – 132-1656;
  • лютеиновая фаза – 92-862;
  • климакс – менее 74.

Превышение нормы может говорить о циррозе печени, опухолях на женских половых органах и ожирении.

В мужском и женском организме должны содержаться одинаковые нормы кортизола – гормона надпочечников, который отвечает за расщепление жиров и протеинов. Норма зависит только от возраста: до 16 лет – 83-580 нмоль/л, после 16 лет – 138-635 нмольл.

Во время беременности содержание данного гормона может в 5 раз превышать допустимые значения, что считается нормой.

Половыми органами и надпочечниками производится тестостерон – гормон, который также регулирует метаболизм в организме и влияет на нормальное образование костных тканей. Обычно его количество пытаются определить мужчины, но и женщинам при проверке на остеопороз сделать это необходимо. Нормальное содержание тестостерона (нг/л) у мужчин – 390-1000, у женщин – 20-80.

Анализ на определение костной структуры

Чтобы понять, в каком состоянии находятся кости пациента, врачи используются несколько видов диагностики.

Во-первых, это денситометрия, которая помогает зафиксировать плотность костей, просчитать риск переломов и назначить эффективное лечение остеопороза. Проводиться исследование может при помощи ультразвукового денситометра (удается получить более точные результаты из-за высокой чувствительности прибора) или рентгена (получается измерить только поверхностную плотность костной ткани).

Во-вторых, современная диагностика использует метод радиоизотопного сканирования, в ходе которого в кровь вводится радиоактивное вещество, которое демонстрирует участки с наибольшим поражением. Метод характеризуется высокой точностью.

Наконец, это трепанобиопсия – метод, предполагающий извлечение костной ткани для исследований костного мозга.

Важно понимать, что у каждого метода диагностики есть свои недостатки, например, денситометрия позволяет диагностировать заболевание только на той стадии, когда уже началось изменение плотности костей. Она также не позволяет с уверенностью прогнозировать ход течения болезни и оперативно корректировать терапию.

Именно из-за наличия недостатков у каждого метода исследований рекомендована комплексная диагностика, когда результаты одного обследования подтверждаются данными другого. Это позволяет поставить более точный диагноз, более ярко видеть картину происходящих в костных тканях процессов и своевременно корректировать методики лечения, добиваясь высокого эффекта.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза – это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Принцип исследования и виды

Комплексное генетическое исследование на остеопороз включает определение коллагена, коллагеназы, кальцитонина, рецептора витамина Д. Это исследование оценивает риск развития патологии, степень предрасположенности к переломам. Генетический анализ помогает предупредить развитие остеопороза или назначить правильное лечение, зависимо от индивидуальных особенностей.

Исследование показывает низкую, среднюю или высокую степень риска появления остеопороза. В ходе исследования выявляются генные мутации, которые могут стать или уже стали причиной заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз тазобедренного сустава 1 степени лечение -

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

  • Ионизированный (50% от общей массы).
  • Связанный с белками (40%).
  • Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
  • До 2 лет — 2,26–2,74.
  • До 12 лет — 2,19–2,69.
  • До 18 лет — 2,11–2,54.
  • До 60 лет — 2,16–2,57.
  • От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Важно! Перед сдачей материала для оценки нужно избегать тяжелых физических нагрузок, алкоголя, воздержаться от приема пищи.

Кортикальное вещество кости страдает при сенильном, диабетическом остеопорозе, или при дисфункции щитовидной и паращитовидных желез.

Большую информативность при обследовании можно получить при определении минеральной плотности разных костей (один элемент с преобладанием трабекулярного вещества, а другой — кортикального вещества), а также сделать выводы о причинах остеопороза у того или иного пациента ( в зависимости от того, в каких костях выявляется процесс).

Ультразвук

Денситометрический анализ состояния костей скелета и определения риска переломов при остеопорозе с помощью УЗИ основан на прохождении и отражении звуковых волн через ткани с различной плотностью. Данный метод позволяет не только определить степень минерализации кости, но и ее эластичность, стойкость к механическому воздействию.

Из-за небольших размеров аппарата исследование проводят на дистальных участках скелета и мелких костях (кроме большеберцовой). При исследовании состояния пяточной кости исследуют и степень ослабления сигнала, что позволяет оценить не только плотность костей, но и состояние, ориентацию, наличие микроповреждений трабекул — главного элемента архитектоники кости.

  • невысокая стоимость;
  • доступность;
  • компактность и мобильность установки;
  • быстрота получения результата;
  • отсутствие ионизирующего излучения.

Одним из немногочисленных минусов является то, что проводят исследование периферических костей скелета в то время, как на начальной стадии патологии поражаются центральные отделы.Поэтому данный метод называют скрининговым, так как он позволяет произвести обследование большого количества пациентов. Углубленные исследования проводят с использованием других методов диагностики.

С помощью УЗИ проводится анализ качественного состава костной ткани. Исследование также выявляет участки нарушенной плотности. Более всего методика подходит для профилактического обследования раз в 3 года для своевременного выявления заболевания в период наступления климакса и у мужчин после 40 лет.

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Во время сканирования врач оценивает упругость, прочность, другие механические свойства кости. Метод не обязателен, не дает исчерпывающей информации о причинах, форме и тяжести остеопороза.

Радиоденситометрия

Золотым стандартом диагностики является обследование костей путем биоэнергетической абсорбциометрии или радиоденситометрии. Во время сканирования отдельного участка скелета устройство сравнивает эталонное значение и полученный результат. Эта методика применяется для обследования позвонков, дистальной и проксимальной области предплечья и шейки бедра.

Врач получает два показателя — Т и Z. Значение Т указывает на нарушение плотности ткани у взрослых, Z показывает отклонение у ребенка.

В норме показатель T равен 1. Заболевание диагностируется при показателе от −1 до −2,5. Если значение еще ниже, это указывает на тяжелую стадию остеопороза.

Норма Z также равна 1. При сильном отклонении в любую сторону есть подозрение на дистрофию и остеопороз, потому назначаются дополнительные методы диагностики.

КТ-денситометрия

Метод КТ-денситометрии дает трехмерное изображение отельного участка скелета. Для этого используется периферический сканер, который определяет минеральный состав. Метод показан для изучения ограниченного участка костной ткани.

Подготовка к исследованию:

  • прекращается прием добавок кальция за сутки до процедуры;
  • исключается беременность;
  • врач выясняет, были ли проведены исследования с применением контраста.

1.1 Кому и когда нужно соблюдать диету?

Фото 2

Главная цель корректировки питания при этой болезни – восстановление необходимого уровня кальция как в организме.

Без корректировки питания лечение остеопороза возможно (хотя и не во всех случаях), но оно будет тяжелым и достаточно продолжительным. Особенно важно употреблять обогащенные кальцием продукты при остеопорозе позвоночника или тазобедренных суставов/костей.

Стадии развития остеопороза

Пациентам после 60 и даже после 50 лет лишний прием медикаментозных средств ни к чему. Однако есть специальные медикаменты, улучшающие абсорбцию (усвоение) кальция, поступающего в организм с пищей, и обычно их надо принимать в обязательном порядке.

Важность кальциевой диеты еще и в том, что она сама по себе полезна для организма. Та еда, что входит в меню данной диеты, крайне полезна для желудочно-кишечного тракта, и улучшает работу иммунной и регенеративной систем. Это важно при остеопорозе, где нужно возобновлять рост кости и защищать их от травм.

Обратите внимание: при легком течении остеопороза его можно вылечить и вовсе за счет одной только диеты (актуально и при остеопении).к меню

Диета при остеопорозе обязательна к соблюдению у женщин, у которых заболевание протекает обычно в разы хуже, чем у мужчин. Всему виной нестабильность гормонального фона, которая наблюдается в течение всей жизни (такова физиология женского организма), усиливаясь в период менопаузы.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Мужчины не так сильно нуждаются в корректировке питания: им обычно достаточно медикаментов-добавок с кальцием и витамином D. Однако мужчинам все же рекомендуется корректировать питание: это более безопасный и эффективный способ, нежели медикаментозная терапия.

Фото 3

Обязательна диета и для людей в пожилом возрасте, страдающих остеопорозом (любого сегмента костного аппарата). У пожилых данное заболевание и вовсе лечится тяжело из-за снижения реактивности организма и его регенеративных возможностей.

При наличии обменных нарушений (например, сахарного диабета) прием медикаментозных добавок при диете обязателен. Без них усвоение кальция будет крайне плохим, и упущенное во время ложного лечения время приведет к тому, что болезнь даст осложнения.

к меню

Самостоятельно составить диету при остеопорозе можно, но это чревато последствиями в случае ошибок. В лучшем случае самостоятельная диетотерапия может иметь низкую эффективность, в худшем же пациент просто ухудшит течение заболевания.

Поэтому самым разумным вариантом будет обращение к специалисту, который и составит схему и план питания. К кому обращаться? В качестве первичной консультации следует обратиться к терапевту. В простых случаях он и сам в состоянии составить примерный план питания. Если болезнь протекает со средней или тяжелой интенсивностью, то терапевт направит вас к узкопрофильному специалисту.

Если пациент болеет сахарным диабетом, то составлением плана питания может заняться эндокринолог. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта с нарушением функции абсорбции составлять план питания может врач-гастроэнтеролог.

Полезные при остеопорозе продукты питания

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе биохимия гормоны

Можно ли обращаться к диетологу? Если это врачебный диетолог (обычно такие работают при гастроэнтерологическом отделении стационаров), то да. Если же это «косметический» диетолог, занимающийся лечением ожирения, то в таком случае консультация у него бессмысленна и даже опасна (если он возьмется за составление меню, и допустит ошибку).к меню

Одно дело — знать список разрешенных продуктов питания при остеопорозе, и совсем другое — составить из этого списка хорошее и разнообразное меню. В этом врачи помочь не всегда могут: чтобы сформировать меню, которое еще и понравится пациенту, может уйти не один час.

Завтрак гречневая каша с куриным филе;

шпроты;

огурец;

нежирный сыр;

чай или морковный сок

Второй завтрак несладкий йогурт с изюмом;

семена кунжута (достаточно чайной ложки);

курага/чернослив

Обед фасолевый суп;

овощной салат (в качестве заправки – нерафинированное оливковое масло);

булочка из пшеничной муки;

фруктовый сок

Полдник бутерброд с сыром твердого сорта;

томатный сок или стакан апельсинового сока

Ужин овсяная каша или отварная рыба с овощами;

молотые орехи (подойдет фундук или грецкие орехи) или нежирный творог;

отвар из шиповника или некрепкий чай (желательно зеленый)

к меню

2 Какие продукты нельзя есть?

Диета при остеопорозе не подразумевает включения только нужных и полезных продуктов. Подразумевается также и исключение из рациона питания (хотя бы временно, на период лечения) многих очень вредных при остеопорозе видов пищи. Но какие продукты запрещены?

Кальциевая диета особенно важна для пожилых людей с остеопорозом

Для лечения остеопороза нужно отказаться от следующих продуктов:

  1. Алкогольные напитки.
  2. Газированные напитки (особенно с красителями).
  3. Любые продукты, содержащие в больших количествах щавелевую кислоту (ревень и щавель).
  4. Следует отказаться от употребления больших количеств поваренной соли (допустимо употребление не более 5 грамм соли в сутки).
  5. Следует отказаться от растительных нерафинированных масел, от топленого масла.
  6. Любые снековые изделия (в частности соленые сухарики или чипсы), любая сдоба.
  7. Жирные сорта мяса, соусы и аналогичные добавки к еде, консервированные и маринованные продукты, солености и пряности.
  8. Тугоплавки животные или сублимированные жиры. Крайне опасен бараний жир, маргарин, майонез (в том числе магазинный), сало.
  9. Колбасные изделия (включая сосиски).
  10. Кофе и кофеиносодержащие напитки, слишком крепко заваренный черный чай.
  11. Сладости, особенно какао и шоколадные продукты (включая шоколадные напитки или печенье, покрытое шоколадом).

к меню


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector