25.10.2019     0
 

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?


Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значениесимптома

Люди часто жалуются на

в области

. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме. Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Длительное мышечное напряжение

Такое состояние не является заболеванием, но если его вовремя не устранить, на фоне патологического спазма мышц спины быстро развиваются и прогрессируют другие болезни, например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, нарушается правильная осанка, формируется сколиоз, гиперлордоз, патологический кифоз и другие деформации позвоночного столба.

Как известно, и сокращение мышц, и их расслабление являются энергозатратными процессами. В случае, когда мышцы вынуждены пребывать в длительном напряжении (физическая работа, длительное нахождение в одной позе), быстро израсходуется вся энергия мышечного волокна, вследствие чего на расслабление уже не остается энергетических ресурсов, что и приводит к длительному патологическому мышечному спазму.

Мышцы спины

Боль в спине часто возникает из-за длительного спазма мышц

Такое состояние сопровождается чувством усталости, разбитости и, конечно же, боли. Болевой синдром при этом характеризируется тупой, ноющей болью, которая самостоятельно проходит после отдыха.

Специального лечения мышечный спазм не требует, так как проходит самостоятельно. Но важно соблюдать профилактические мероприятия:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно организовать свой рабочий процесс и обустроить рабочее место;
  • регулярно заниматься гимнастикой;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • по возможности, проходить 1-2 курса массажа в год;
  • приобрести для сна ортопедический матрас и подушку.

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистыхи неврологических нарушений

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

  • основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
  • пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
  • вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
  • защита для части сосудов, снабжающих головной мозг.

Шейный.

Грудной.

Поясничный.

Крестцовый.

Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника – более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

  • стреляющий характер;
  • распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
  • усиление при кашле, чихании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
  • ночные боли.

Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной

фото 1

Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).

Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной

всю жизнь напоминают о себе

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;2. Нарушениями кровообращения головного мозга;3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
  • кохлеовестибулярная патология (шум в ушах, незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
  • гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
  • изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия.

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева, встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Предлагаем ознакомиться:  Как ускорить срастание костей после перелома у пожилых

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов “прострелов”, и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу “штанов наездника”.

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

Возможные заболевания

Боль в середине спины часто вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба. Сюда можно отнести остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузию и грыжу межпозвонкового диска.

Истинных причин развития таких поражений позвоночника неизвестно, но среди факторов риска можно выделить:

  • генетическую склонность;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • нерациональное питание;
  • травмы, операции, воспалительные заболевания позвоночника в анамнезе;
  • врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба;
  • эндокринные заболевания и обменные нарушения;
  • возраст.

Боль в спине при развитии остеохондроза и прочих дегенеративно-дистрофических изменений связана с ущемлением нервных корешков спинного мозга между поврежденными соседними позвонками, а также с развитием патологического мышечного спазма, как защитной реакции организма (это нужно, чтобы обеспечить стабильность больному позвоночному столбу).

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Болезненные ощущения носят постоянный, ноющий и монотонный характер, которые усиливаются при резких и неуклюжих, высокоамплитудных движениях, кашле, чихании, физических нагрузках, длительном пребывании в какой-то одной позе. Вместе с болью пациенты с такими заболеваниями имеют ряд других характерных симптомов.

Ущемление нерва в позвоночнике

Боль в спине при дегенеративно-дистрофических изменениях развивается чаще всего из-за ущемления спинномозговых нервов

Наиболее эффективные методы диагностики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечением спины в таком случае должен заниматься невролог или ортопед-травматолог. Пациенту назначают лечебную физкультуру, курсы медикаментозного противовоспалительного лечения, физиотерапию, кинезиотерапию и пр. Если консервативными методиками помочь пациенту не удается, могут прибегать к оперативному лечению.

Боль в области середины спины (особенно между лопаток) может возникать при двух формах ишемической болезни сердца – стенокардии и инфаркте миокарда.

Приступ стенокардии возникает на фоне временного недостаточного кровоснабжения мышцы сердца. При этом возникает острая, давящая или жгущая интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается одышкой, потливостью, страхом смерти. Длится боль несколько минут и проходит самостоятельно или вследствие приема специфических фармакологических препаратов.

Боль при стенокардии

Локализация боли при приступе стенокардии и развитии инфаркта миокарда

Если подобный приступ продолжается 15-30 минут и не снимается приемом нитроглицерина, нужно подозревать развитие инфаркта сердечной мышцы. В таком случае нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи кардиологического профиля. Диагноз ставят на основании данных электрокардиографии, некоторых лабораторных показателей (тропонины в крови, АсАТ, АлАТ и др.).

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Болезни опорно–двигательного аппарата, при которых наблюдается боль в средней части позвоночника:

  1. Остеоартрит — это воспаление межпозвонковых суставов. Наблюдается острая боль при попытке выпрямить спину и вдохнуть.
  2. Остеохондроз — заболевание развивается при поражении дисков позвоночного столба, которые деформируются и образуют костные наросты. В результате происходит сдавливание нервных стволов и человек жалуется на острые приступы боли во время физической активности.
  3. Грыжа межпозвоночных дисков. Для заболевания характерна простреливающая, острая боль, сопровождающаяся онемением пальцев конечностей.
  4. Растяжение связок позвоночника наблюдается при профессиональных занятиях спортом или неправильном подъеме тяжестей.
  5. Сколиоз и кифосколиоз. Патологический изгиб позвоночного столба может спровоцировать защемление корешков спинного мозга, что приводит к болевым ощущениям.
  6. Миозит — воспаление мышечной ткани спины. Заболевание чаще всего носит односторонний характер.
  7. Травмы.

Болезненность спины ниже лопаток, возникающая из-за патологий внутренних органов:

  1. Воспалительный процесс в почках — характеризуется высокой температурой, отеком ног и гипертонией. При нажатии на область воспаления человек чувствует сильнейшую боль.
  2. Жжение в левой части тела, отдающее в руку, которое сопровождается паникой и одышкой, может указывать на инфаркт миокарда или стенокардию
  3. При отклонениях в работе сосудистой системы отмечается пульсирующая боль и гипертония.
  4. Давление в грудной клетке, боль в спине при кашле, высокая температура и интоксикация могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания в дыхательной системе.
  5. Проблемы в работе ЖКТ — боль появляется после приема пищи, на фоне язвы желудка или панкреатита.
  6. Постоянные стрессы, расстройства и чувство тревоги приводит к затяжному спазму мышц грудной клетки. При этом человек чувствует ноющую боль в середине спины.
  7. Нарушения в работе нервных окончаний, провоцирующие развитие радикулита.

Для облегчения боли некоторые используют грелки или прибегают к другим средствам, что делать не рекомендуется. Если боль длится более 3 дней и интенсивность симптоматики не снижается, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

– наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу

или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации – возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Предлагаем ознакомиться:  Как разработать коленный сустав после операции в домашних условиях

Деформации позвоночного столба

Чаще всего болит середина спины у пациентов со сколиозом, но могут жаловаться на такую боль и люди с другими деформациями позвоночника (врожденными или приобретенными), например, с гиперлордозом, патологическим кифозом, кифосколиозом.

Деформации позвоночника

Любые деформации позвоночника могут сопровождаться болью в середине спины

Боль в позвоночнике посередине спины – это один из ранних признаков сколиоза грудного отдела позвоночника (самая частая форма патологии). Болезненные ощущения появляются еще тогда, когда видимые изменения отсутствуют. Среди других симптомов сколиоза можно отметить:

  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • асимметрия лопаток и плеч;
  • болевые ощущения в грудной клетке, особенно при движениях.

Патологию диагностируют на основании данных рентгенографии в 2-х проекциях. Комплекс лечебных мероприятий зависит от вида искривления позвоночника и его степени. Как правило, лечение консервативное и включает лечебную гимнастику, корсетирование, массаж, физиотерапию, кинезиотерапию. В запущенных случаях назначают хирургическую операцию на позвоночнике.

Если болит позвоночник посередине спины, причиной подобной проблемы может выступать межпозвоночная грыжа, которая является разрывом в результате недостаточного питания, травмы или критической перегрузки. Когда разрывается внешнее фиброзное кольцо диска, происходит выпячивание студенистой массы (пульпозного ядра) в область позвоночного канала. Из-за выпятившегося сегмента ущемляются сосуды и нервы спинного мозга, а также наблюдается ряд прочих серьезных нарушений.

Существуют такие разновидности межпозвоночных грыж:

  • Пролабирование представляет собой выпячивание грыжи на несколько миллиметров (обыкновенно не более 3).
  • Протрузия. Сопровождается выпячиванием грыжи до 16 мм.
  • При экструзии наблюдается выпадение за границы ядра.

Первая стадия межпозвоночной грыжи характеризуется появлением трещин и незначительным выпячиванием пульпозного ядра. Сильно болит поясничный отдел, а в грудном и шейном отделах наблюдаются прострелы, возникающие из-за спазмов сосудов. На второй стадии болевой синдром является притупленным и зачастую сопровождается компрессионным корешковым синдромом, который появляется из-за чрезмерного натяжения и механического сдавливания корешка.

Грыжа позвоночника

Для лечения межпозвоночной грыжи сегодня используется тракционный метод, который позволяет втянуть внутрь пулуьпозное ядро и значительно уменьшить размер грыжи

На третьей стадии происходит затруднение кровообращения вкупе с утратой амортизационных функций ядром диска и частичной атрофией нервного корешка. Четвертая стадия отличается выраженным дискомфортом и болевым синдромом, нулевой подвижностью позвоночно-двигательных суставов, а также кальцинированием, сморщиванием и уплотнением межпозвоночного диска.

Грыжи провоцируют сильные боли в позвоночнике, а основными причинами их возникновения являются следующие факторы:

  • недостаточное развитие мышечного корсета;
  • индивидуальные особенности строения позвоночного столба;
  • неправильная осанка;
  • инфекционные заболевания.

Боль в середине позвоночника и других сегментах, вызванная наличием грыжи, обыкновенно впервые проявляется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. В группе повышенного риска – мужская половина населения, а также лица, страдающие от избыточной массы тела. Среди наиболее распространенных симптомов грыжи: мышечная слабость, похудение одной из конечностей, часто возникающее ощущение покалывания или онемения ноги либо руки.

Болевой синдром, локализованный в районе поясницы зачастую отдает в ноги, которые у пациента становятся «ватными». Многие люди жалуются на «ползающие мурашки», нарушение координации и различные затруднения с нормальным передвижением, чему препятствует невыносимая боль. Грыжа в шейном отделе обычно отдает в руку и голову, при этом шейная мускулатура утрачивает симметричность.

Грыжа, расположенная в грудном отделе позвоночного столба, приводит к боли на выдохе и вдохе, которую многие ошибочно путают с заболеваниями сердца.

При диагностике межпозвоночных грыж врач должен в первую очередь выслушать жалобы самого больного и узнать, в каких именно отделах у него болит спина. Затем доктор подбирает оптимальное диагностическое исследование, которое обыкновенно состоит из следующих процедур:

  • Рентгеновский снимок. Используется для исключения патологических процессов, затрагивающих позвоночный столб.
  • С помощью компьютерной томографии сканируют ориентировочную область, в которой находится грыжа. Подобный метод отличается довольно низкой информативностью, когда дело касается выявления межпозвоночной грыжи, поэтому применяется в качестве вспомогательного.
  • МРТ относится к наиболее информативным диагностическим методам. Он позволяет обследовать весь позвоночник, определить место дислокации межпозвоночной грыжи, ее габариты и ряд прочих важных данных.

Лечить подобные грыжи можно с помощью как консервативного, так и оперативного способа. Терапия должна быть направлена на устранение болевого синдрома, снижение отечности тканей и восстановление функционирования позвоночного столба. При безоперационном лечении прибегают к фармакопунктуре, вакуумной терапии, акупунктуре и прочим методам.

В случае оперативного вмешательства полностью или частично удаляют деформированный участок диска. Наилучших результатов можно добиться путем комбинирования магнитопунктуры, мокса-терапии, иглоукалывания и других способов лечения.

Межпозвоночные грыжи и люмбалгия

, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный

Боль между лопатками

: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника “чемоданной болезнью”.

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко – в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Межреберная невралгия

Еще советуем:Болит спина слеваПричины боли в левом боку сзади
  • остеохондроза позвоночника и сдавления спинномозговых корешков (откуда и берут свое начало межреберные нервные волокна);
  • деформации позвоночника и нарушения осанки;
  • чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, малоподвижного образа жизни;
  • переохлаждения;
  • инфекционного поражения нервных волокон;
  • травм позвоночника или структур грудной клетки;
  • опухолевых образований, которые могут сдавливать межреберные нервы.

Характеристика болевого синдрома при межреберной невралгии:

  • боль постоянная, беспокоит даже ночью;
  • болевые ощущения усиливаются при движениях и наклоне туловища в больную сторону;
  • боль возникает или становится интенсивней при пальпации или надавливании в месте возникновения.
Боль при межреберной невралгии

Локализации боли при межреберной невралгии

Лечение заключается в соблюдении постельного режима, ограничении движений в больной зоне, курса противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств, назначении некоторых процедур физиотерапии после устранения острого болевого синдрома и, естественно, ликвидации первопричины воспаления межреберного нерва.

Перелом позвоночника

Характер боли при

позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Миозит

Миозит – это воспаление мышц вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которое всегда сопровождается болевым синдромом. При поражении мышечного корсета спины боль может возникать посередине в грудном отделе, что чаще всего и происходит.

Причины миозита спины:

  • острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ);
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарные поражения мышечной ткани;
  • перенапряжение мышц, их переохлаждение;
  • аутоиммунные заболевания организма;
  • аллергические болезни и реакции.
Места миозита спины

Наиболее частые зоны поражения мышц спины миозитом

Боль при миозите постоянная, усиливается при ощупывании воспаленных мышц, движениях. В толще мышечной ткани можно пропальпировать воспалительные узелки. Также пациенты жалуются на усталость, иногда – на симптомы общего недомогания, повышение температуры, ограничение функции воспаленных мышц.

Как правило, миозит не является опасным заболеванием и проходит самостоятельно без какого-либо лечения, но чтобы ускорить этот процесс и минимизировать неприятные ощущения, пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, согревающие мази, тепловые процедуры. Но в некоторых случаях миозит может осложниться нагноением, что требует немедленной хирургической помощи.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

– заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

. Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями –

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса,

шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто – на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения боли в копчике когда сидишь и встаешь

Боли, возникающие после механических травм

Чаще всего к таким негативным последствиям приводят чрезмерные физические нагрузки. Если человек ведет сидячий образ жизни, не занимается физкультурой, то мышечная система со временем деградирует. Организм устроен таким образом, что он поддерживает только те органы и системы, которые необходимы для его функционирования на данном этапе, все ненужное постепенно деградирует. Таким способом природа стремится минимизировать энергетические потери на содержание рудиментарных органов.

Последствия малоподвижного образа жизни

Последствия малоподвижного образа жизни

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Малоподвижный способ жизни сигнализирует центральной нервной системе, что нет надобности снабжать питательными веществами большой объем мышечной массы, в том числе и мышц позвоночника. Они уменьшаются в объеме, в них замедляются окислительные и восстановительные процессы, ухудшаются показатели кровотока и естественных химических реакций.

  1. Разрыв мышечных тканей. Может быть обширным или незначительным. Появляются боли, которые исчезают после восстановления тканей.
  2. Повреждения позвонков или межпозвонковых дисков. Мышцы в нормальном состоянии берут большую часть нагрузки на себя, если они ослаблены, то все усилия передаются позвоночнику. В результате появляются механические повреждения позвоночника, раздражаются нервные пучки и окончания, болевые сигналы передаются в головной мозг.
Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск

Еще одна группа механических повреждений – травмирование в результате падений, автомобильных аварий или иных чрезвычайных происшествий. Часто бывают случаи, когда позвоночник посредине спины болит после резкого поворота туловища, глубокого наклона или иного слишком амплитудного движения. Эти проблемы имеют не только обыкновенные пациенты, но и профессиональные спортсмены, не соблюдающие рекомендованные режимы тренировки.

Признаки травмы позвоночника

Признаки травмы позвоночника

Часто причиной острой или хронической боли посередине спины являются разнообразные травмы позвоночного столба и его мягких тканей. Вызывать неприятные ощущения могут: ушибы, переломы позвонков, их вывихи и переломовывихи, растяжение и разрыв связок позвоночника, его мышечного корсета.

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием

из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Патологии органов дыхания

Такие боли являются вторичными клиническими признаками заболевания внутренних органов или позвоночника. Правильный диагноз может определять только врач после личного осмотра и на основании данных комплексных обследований. Грамотная и своевременная диагностика минимизирует риски появления негативных последствий.

Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением проблем внутренних органов или отделов позвоночника категорически запрещается. Как не рекомендуется обращаться к народным целителям и иным самоучкам. Очень часто потеря времени становится причиной летальных исходов. Дело в том, что некоторые злокачественные опухоли отдают болями в позвоночнике посредине спины – нужно быстро поставить диагноз и начать заниматься сложным лечением, а не ставить компрессы и натираться мазями.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника

Болевые ощущения посередине спины могут возникнуть у пациентов с пневмонией (воспаление легочной ткани) или плевритом (воспаление плевры). Чаще всего эти два патологических процесса сочетаются, что и вызывает болевой синдром. Боль колющая, резкая, возникает при кашле, движении, дыхании. Одновременно у пациента наблюдаются дополнительные патологические симптомы:

  • высокая температура;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой или влажный кашель;
  • одышка.

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Установить правильный диагноз поможет рентгенография легких. Лечением таких заболеваний занимается терапевт, пульмонолог. Терапия обязательно включает этиотропный компонент, то есть назначается антибактериальный, противогрибковый, противопаразитарный препарат с учетом выделенного возбудителя болезни.

Пневмония на рентген-снимке

Диагностировать пневмонию и/или плеврит поможет рентгенография грудной клетки

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Широкая иррадиация боли характерна для

. Особенно сильна

и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Для расслаивающей аневризмы аорты характерна острая внезапная боль. Как правило, сначала болевой синдром локализуется за грудиной, а затем опускается вниз по ходу аорты, и описывается больными, как резкая боль в позвоночнике посередине.

При типичных клинических вариантах заболеваний сердца и магистральных сосудов дифференциальная диагностика с поражениями позвоночника не вызовет затруднений, поскольку можно определить и первичную локализацию боли, и дополнительные симптомы, характерные для острого поражения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, холодный пот, страх смерти, бледность).

Боль в позвоночнике между лопатками – довольно частый симптом поражения желчного пузыря. В случае острого

можно определить первичную локализацию боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую подключичную область, под правую лопатку и в позвоночник.

Затруднения в диагностике могут возникнуть при хроническом течении заболевания, поскольку боль в проекции желчного пузыря может быть слабой, или отсутствовать. В таких случаях помощь окажет детализация болевого синдрома (возникновение или усиление боли после приема жирной жареной пищи, отсутствие связи с движениями в позвоночнике) и наличие дополнительных признаков поражения желчного пузыря (горечь во рту, болезненность при пальпации в зоне проекции желчного пузыря).

Для заболеваний

характерна опоясывающая

и позвоночнике. В случае острого, и обострений хронического

, дифференциальную диагностику с поражениями позвоночника провести несложно, поскольку ярко выражены другие признаки поражения поджелудочной железы (возникновение болевого синдрома после приема сладкой, жирной пищи и/или алкоголя,

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

, не приносящая облегчения

и др.).

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса, общая ослабленность организма и т.п.).

При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением

и верхних отделов мочевыводящих путей при

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника – наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Болезни желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях боль в спине может возникать из-за патологии органов пищеварительной системы, причем, чаще всего это острый процесс, который требует немедленной помощи хирурга.

Провоцировать подобный симптом могут:

  • язвенная болезнь желудка и ее осложнения (кровотечение, прободение язвы, пенетрация в соседние органы);
  • острый панкреатит (боль при этом имеет опоясывающий характер);
  • острый холецистит.

Одновременно с болевыми ощущениями пациенты с патологией ЖКТ жалуются на тошноту, рвоту, повышение температуры, желтушность склер и кожи. Если наблюдается хоть один из этих симптомов в сочетании с болевым синдромом, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложную бригаду.

Что делать при боли в спине посередине позвоночника: причины боли и как ее лечить?

Таким образом, возникновение боли в позвоночнике по середине спины – это тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания, так как от своевременности диагностики зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Боль в позвоночнике при анкилозирующем

во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника (“поза просителя”).

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ, субфебрилитет, повышенная утомляемость, похудение, общая слабость).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector