25.10.2019     0
 

Перелом пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечение


Анатомия кисти рук

В процессе эволюции кисть млекопитающего претерпевала множество изменений, которые помогали адаптироваться к постоянно меняющимся условиям обитания.

Благодаря своей сложной организации человеческая кисть необычайно функциональна. В ее состав входит 27 костей.

Каждый палец состоит из трех маленьких косточек, именуемых фалангами. Исключение составляет большой палец руки, в состав которого входит только две фаланги.

За счет того, что фаланги соединяются в подвижные суставы, человек может осуществлять сгибание и разгибание руки.

Слаженное функционирование кисти обеспечивается большим количеством разнообразных сухожилий и мышц. Отдельно необходимо выделить коллатеральные связки, которые препятствуют патологической подвижности пальцев.

Классификация травмы

Сегодня довольно часто встречается такой вид травмы
как перелом пальцев рук. Основными причинами образования данного вида травмы
является получение довольно сильного удара, а также перелом возможен и в случае
падения с высоты на руку, сильного давления, которое может вызывать
скручивание, попадание пальца в какой-то работающий механизм. В результате
этого могут оказаться довольно разнообразными не только характер произошедшего
смещения, но и линии излома.

Перелом пальца кисти

Самым опасным является именно перелом большого
пальца, в результате образования которого пострадавший практически полностью
теряет трудоспособность (но к счастью этот вид перелома встречается крайне
редко). Также составляют серьезную опасность и переломы других пальцев,
сращение которых может происходить неправильное, возможно нарушение мелкой
моторики.

Наиболее часто встречается именно перелом мизинца,
что обусловлено его анатомическим расположением. Так как мизинец находится на
краю кисти, именно на него приходится максимальное число негативного действия.
Относительно фаланг пальцев, то здесь травмированию чаще всего подвергается
именно ногтевая, но в то же время существует большая вероятность того, что
произойдет деформация ногтевой пластины (даже в том случае, если проводилось
своевременное и правильное лечение).

Довольно часто переломы пальцев рук относятся к
числу распространенных спортивных травм, которые являются наиболее характерными
для волейболистов, баскетболистов, а иногда и боксеров, спортивных гимнастов. Но
при этом в группе риска находятся не только спортсмены, но и пожилые люди,
которые страдают от остеопороза, а также дети и те кто, часто принимает участие
в драках.

Основные виды перелома пальцев руки:

  • перелом большого пальца, развитие которого происходит
    в результате получения сильного удара либо ушиба. Наибольшую проблему
    составляет лечение перелома большого пальца, так как могут появиться
    определенные трудности – в первую очередь врач должен будет вправить сам
    перелом. Практически во всех случаях будет применяться специальный лечебный
    растягивающий аппарат. После того, как будет проведен процесс вытягивания,
    непосредственно на поврежденный палец накладывается гипс, при помощи которого
    фиксируется палец. Именно благодаря гипсу кости будут находиться в неподвижном
    состоянии и гипс снимается только после того, как кости полностью срастутся;
  • перелом указательного пальца. В том случае, если
    есть подозрения на получение перелома указательного пальца, необходимо как
    можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться
    самостоятельно вправить поврежденные кости, так как правильно сделать это может
    только опытный врач. После того, как будет завершена процедура вправления,
    непосредственно на место повреждения накладывается гипс. Также, для того, чтобы
    снять сильные болевые ощущения, врач пациенту прописывает некоторые
    обезболивающие препараты;
  • – перелом среднего пальца практически ничем не будет
    отличаться от остальных видов перелома. Важно обратиться за помощью к врачу как
    можно быстрее после получения травмы, так как если помощь будет оказываться
    через несколько месяцев, как была получена травма, существует вероятность того,
    что поврежденный палец потеряет свои естественные функциональные способности;
  • перелом безымянного пальца имеют значительные
    отличия от других видов переломов пальцев. В то время, пока поврежденный палец
    будет находиться в гипсе, сам больной должен выполнять специальные физические
    упражнения, предназначенные для здоровых пальцев. Это необходимо делать для
    того, чтобы здоровые пальцы не потеряли естественную функциональность за время
    нахождения травмированного пальца в гипсе;
  • перелом мизинца, чаще всего, возникает из-за
    неудачного падения на руку. В результате повреждения происходит значительное
    ограничение движений поврежденного пальца, а во время попытки разогнуть мизинец
    появляется довольно сильная и нетерпимая боль. Также как и любой другой вид
    перелома, ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение
    перелома мизинца, так как в результате могут развиться нежелательные
    последствия. Например, значительно ограничивается естественная функциональность
    поврежденного пальца, постоянно могут беспокоить болевые ощущения в области
    травмирования, сам мизинец может неправильно срастись, в результате чего он
    находится в неправильном положении.

В случае получения травмы пальца, необходимо как
можно быстрее обратиться за помощью, благодаря чему значительно снижается
вероятность развития определенных патологий и значительно ускорить процесс выздоровления.

Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками. В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

Анатомическое строение пальцев

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется.

Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:

  • отрывной — возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
  • продольный — вследствие удара (приложенной силы) — когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
  • с изломом — если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
  • оскольчатый — когда кость разбивается на три или более части;
  • раздроблённый — когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
  • открытый перелом — кость прорывает насквозь кожу;
  • закрытый перелом — кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
  • несмещённый или стабильный перелом — кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
  • перелом со смещением — кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».

Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.

Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.

Как известно, все переломы делятся на две большие группы: закрытые и открытые. Надо сказать, что чаще бывают закрытые. Открытым считается перелом, при котором произошло нарушение целостности кожных покровов в месте травмы.

По числу костных отломков делятся на:

  • Однооскольчатые;
  • Многооскольчатые, или раздробленные;
  • Безоскольчатые.

Любой перелом пальца на руке может быть со смещением отломков и без него. Различают следующие виды смещения костных отломков:

  • Под углом (при этом нарушается ось кости);
  • Боковое, или смещение по ширине (отломки расходятся в стороны);
  • Смещение по длине (отломки смещаются вдоль костной оси);
  • Ротационное смещение.

Очевидно, что любое смещение отломков приводит к видимой деформации пальца.

  • Косые;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Поперечные;
  • Т-образные и т.д.

В зависимости от локализации линии излома:

  • Околосуставные;
  • Внутрисуставные;
  • Переломы диафизарной части, или внесуставные.

Отдельное место в классификации занимает перелом первого пальца руки. Как уже упоминалось выше, большой палец имеет всего две фаланги. Однако это не мешает ему занимать лидирующие позиции по числу травм.

Это связано с тем, что на него изо дня в день приходится наибольшая нагрузка. Как правило, перелом сочетается с вывихом и получается в результате чрезмерного обратного разгибания.

В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца руки происходит в результате нарушения техники безопасности при работе с кувалдой, молотком или прессом.

При этом происходит массивное раздробление кости и нарушается целостность кожного покрова. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, к ране присоединится инфекция.

Что делать при переломе пальца? Понятно, что при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт. Однако до того как пострадавший будет осмотрен травматологом, ему необходимо оказать первую помощь.

Прежде всего, поврежденный палец необходимо зафиксировать. Это нужно для того, чтобы избежать смещения костных отломков.

Предлагаем ознакомиться:  Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: признаки и способы лечение – лечение

Для фиксации перелома подойдут любые подручные средства. Главное, чтобы они были достаточно жесткими.

Если имеет место открытый перелом пальца руки, то необходимо провести первичный туалет раны с использованием чистого бинта и любого антисептика (например, раствор хлоргекседина). Данное мероприятие предотвратит заражение раны. Особенно это актуально в случае, когда доставка пострадавшего в мед.учреждение может занять много времени.

Не менее важным этапом первой медицинской помощи является обезболивание. С этой целью можно использовать таблеттированные противовоспалительные средства (например, кеторолак). Однако если правильно зафиксировать поврежденный палец, болевые ощущения сведутся к минимуму и без таблеток.

Причины повреждения мизинца на руке

Причины повреждений такого типа могут быть разными. Самым распространенным является падение на руку. Также травма может возникнуть вследствие удара тяжелым предметом по мизинцу, сильного давления на фалангу или при попадании пальца в механизм, действие которого заключается в скручивании или давлении.

Перелом мизинца

Перелом может стать следствием спортивной или трудовой травмы

В любом случае его необходимо вовремя диагностировать и незамедлительно начинать лечение.

Важно учесть тот факт, что пострадать могут не только фаланги мизинца, но и суставы. Такие травмы достаточно тяжело распознать, так как видимых симптомов они могут не дать. В этом случае следует обратить внимание на функциональность пальца, наличие дискомфорта или болевых ощущений. Если после травматизации какие-либо из признаков указывают на возможное присутствие перелома, необходимо пройти диагностику.

Частые причины переломов пальцев:

  1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
  2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
  3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
  4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
  5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
  6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Перелом пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

Признаки и симптомы перелома пальца

Как понять что сломан палец? В клинической практике признаки подразделяют на достоверные и вероятные. К вероятным симптомам перелома пальца на руке относятся:

  • Перелом пальцаПоявление болезненности в области повреждения. Боль – это постоянный симптом любого повреждения тканей. При попытке пошевелить сломанным пальцем она будет резко усиливаться;
  • Отек. В месте повреждения практически моментально развивается воспалительная реакция, что сопровождается появлением отека. Появление припухлости так же может быть связано с формированием гематомы;
  • Видимая деформация пальца. Этот признак появляется при переломе со смещением костных отломков;
  • Нарушение функции. Об этом симптоме можно судить по наличию или отсутствию движений в пальце. Обычно человек не может даже легонько пошевелить пальцем, так как это вызывает резкую боль.

Достоверные признаки перелома пальца на руке, это:

  • Необычная, или патологическая подвижность. Данный симптом нужно выявлять с предельной осторожностью, чтобы не пострадали подлежащие ткани;
  • Крепитация костных отломков. Этот признак необходимо так же проверять с осторожностью. Нужно зафиксировать палец ниже и выше места повреждения и аккуратно смещать его в стороны. Если при этом под пальцами ощущается характерный хруст, это свидетельство трущихся друг о друга костных отломков и, следовательно, верный признак перелома.

Неосторожная проверка указанных симптомов может вызвать дополнительное повреждение мягких тканей и, кроме того, причиняет дополнительную боль пострадавшему. Поэтому выявлением достоверных признаков травмы может заниматься только специалист!

Для сформировавшегося после перелома неправильно сросшегося перелома пальца руки не характерна ярко выраженная симптоматика, поэтому заболевание может быть не замечено и самим пациентом.

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если появились такие признаки:

  • болезненные ощущения при движении поврежденной конечностью;
  • деформация пальца, горбинка, которая заметна и выявляется при сравнении его с другим;
  • уменьшение мышечной силы вплоть до развития атрофии;
  • негативная подвижность, ротация пальца.

Основные симптомы сломанного пальца таковы:

  1. Боль в повреждённой фаланге — острая и внезапная, сочетается с отёком.
  2. Изменение цвета (синюшность) пальцев и отёк — локализованы на месте разлома. Набухание и кровоподтёк кончика пальца в сочетании с сильной болью — указывают на перелом ногтевой фаланги. Аналогично, если симптомы касаются средней или проксимальной области.
  3. Ограниченность и болезненность движений. Нередко при сгибании пальца (если оно возможно) слышится щелчок.
  4. Невозможность захватывать и удерживать предметы — попытка сжать предмет приводит к резкой боли либо невозможна в принципе. Следует учитывать, что при переломе ногтевой фаланги пациент может удерживать предмет, одновременно ощущая боль. Перелом средней и проксимальной фаланги связан с невозможностью взять или удержать что-либо.
  5. Деформация пальца — неестественное изменение формы пальца в любой фаланге (дистальная, средняя, проксимальная) — безошибочно указывает на перелом.
  6. Покалывание и онемение. Пациент часто жалуется на эти признаки.
    Срединный нерв кисти

    При повреждении срединного нерва возникнет покалывание и онемение в месте повреждения

    Они вызваны сдавлением и раздражением срединного нерва кисти. В зависимости от места перелома эти симптомы будут ощущаться на кончике, посередине или у основания пальца.

Практически во всех случаях диагностировать
образование перелома пальца кисти у взрослых не вызывает никаких трудностей.
Данный вид травмы сопровождается характерными и довольно яркими симптомами,
благодаря чему диагностировать данный вид травмы можно и самостоятельно.

Непосредственно в области повреждения пальца
появляется резкая и довольно сильная боль, образуется припухлость, а также
гематома, так как в результате повреждения сосудов начинается скапливание
крови.

Во время осмотра больного врач может заметить и
появление некоторых деталей – искривление, характерное укорочение, в случае
продольного выражения происходит значительное усиление болезненного ощущения.

Симптомы перелома пальца кисти

Во время проведения пальпации поврежденного пальца
становится возможным определить высокую подвижность сломанного пальца и костный
выступ. Однако, могут возникнуть и определенные трудности при диагностике
данного вида травмы в том случае, если происходит перелом фаланги без смещения,
а также при внутрисуставном переломе и трещине. В этом случае подтвердить
первоначальный диагноз становится возможным только после проведения рентгенологического
исследования.

Значительно лучше маскируются у маленьких детей
переломы пальцев – в определенных случаях незакрытые зоны распознать становится
возможным только после того, как будет проведено рентгенологическое
исследование. В этом случае наибольшее значение имеет именно то, насколько
внимательным будет сам врач – проводится не только тщательный осмотр
поврежденной области, но и сравнение со здоровой рукой.

Самое главное значение во время диагностики имеет
именно то, как сильно будет усиливаться болезненность при оказании нагрузки
вдоль оси самого поврежденного пальца.

Симптомы перелома пальца кисти

Чаще всего образование перелома происходит в
результате получения прямого удара. Существует вероятность образования
характерного смещения, но также при переломе может не происходить смещения.

Если перелом пальца произошел у ребенка в возрасте 6
либо 7 лет, возможно произойдет и появление краевых отрывов ногтевой фаланги,
что происходит при открытом переломе, при этом оно может сопровождаться и
определенным повреждением мягких тканей, может произойти и образование
характерного мягкотканного дефекта.

Практически во всех случаях лечение будет
проводиться в трампунктах. Однако, в том случае, если произойдет образование
многооскольчатого закрытого перелома, а также при открытых и закрытых переломах,
которые могут сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей, есть
необходимость в госпитализации пострадавшего.

Еще почитать:Пальцы ногЛечение перелома пальца ноги
  • отечность травмированного пальца;
  • резкие болевые ощущения, усиливающиеся при сгибании и разгибании фаланги, а также при нагрузке на палец;
  • появление гематомы – посинение или покраснение пальца;
  • невозможность нормально осуществлять привычные манипуляции пострадавшим пальцем.

Если речь идет о переломе со смещением, то явной будет деформация фаланги, наличие выступов в местах смещения костей. Открытые переломы характеризуются наличием разрывов кожного покрова и мягких тканей, выходом наружу отломков.

Существуют симптомы, которые сам потерпевший вряд ли сможет заметить. Их наличие определяет специалист. К ним относятся:

  • искривление или укорочение пальца, вызванное смещением кости фаланги;
  • наличие сильных болевых ощущений при вытяжении мизинца;
  • заметная подвижность отломков, их хруст при надавливании.

Независимо от того, удалось пострадавшему самостоятельно определить наличие перелома мизинца или нет, он обязательно должен обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Грамотный подход будет гарантировать возвращение всех функций поврежденного пальца в норму.

Как отличить перелом пальца от ушиба

Разница между ушибом и переломом заложена в самом определении этих понятий. Ушиб – это повреждение мягкий тканей, которое не сопровождается повреждением кости. Перелом же всегда означает повреждение костей.

Клинически отличить перелом пальца от ушиба достаточно просто. Боль при ушибе постоянная, даже если пострадавший зафиксировал руку и не шевелит пальцами. Припухлость тканей, как правило, не выражена и появляется медленно. Что касается перелома, то его симптомы гораздо более выражены.

Болезненность резко возрастает при малейшей попытке пошевелить рукой. Отек и гематома развиваются практически мгновенно и занимают большую часть кисти. А если нарушена целостность мягких тканей и из раны выглядывают отломки костей, тогда и вовсе не остается никаких сомнений в том, что случился перелом.

Диагностика перелома пальца

Для подтверждения диагноза необходимо прибегнуть к лучевым методам диагностики. Самый распространенный – это рентгенография пальца в прямой и боковой проекциях.

Перелом пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Рентгеновское излучение позволит не только установить сам факт перелома, но и покажет его точную локализацию, характер смещения отломков и др. Именно эти данные сыграют ключевую роль в выборе тактики лечения.

Иногда с затруднительных случаях клиницисты используют компьютерную томографию кисти. Это так же один из методов лучевой диагностики, но, в отличие от рентгенографии, он является намного более точным и позволяет выявить не только дефекты костей, но и мышечно-связочного аппарата.

Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

  • физикальный осмотр — во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
  • аппаратные методы — используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
    • рентгенография — основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
    • сканирование КТ, или компьютерная томография — делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
    • МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.

Диагностировать образование перелома пальцев
довольно легко, при этом бывают случаи, что это можно сделать и самостоятельно.
Однако, для того, чтобы максимально точно установить наличие перелома, в
обязательном порядке, проводится рентгенологическое исследование, особенно,
если произошел закрытый перелом.

Диагностика перелома пальцев

Определить наличие перелома пальца становится
возможным и благодаря основным признакам данного вида травмы – это появление
довольно сильной боли в области повреждения, гематомы и припухлости.

В случае образования перелома пальца со смещением,
будут проявляться такие симптомы, как образование кровоизлияния непосредственно
в области самого перелома (поврежденный палец может посинеть), при этом
значительно ограничиваются движения в травмированном пальце. Наиболее ярким
признаком перелома является именно появление характерной деформации
поврежденного пальца.

Перелом мизинца

Рентгенография позволяет подтвердить диагноз перелома

Основными методами диагностики перелома мизинца являются визуальный осмотр врача и проведение рентгенографии. В первом случае специалист осматривает палец, определяет наличие болевых ощущений при пальпации и нагрузке на фалангу. Также врач обязательно должен собрать подробный анамнез – как и когда было нанесено повреждение.

Если проводится диагностика перелома мизинца у ребенка, то велика вероятность затруднений с определением локализации повреждения. Связано это с наличием незакрытых зон роста. При этом перелом не будет заметен на рентгеновском снимке. Определить его наличие можно только при детальном осмотре травмированного места, сравнении здоровых пальцев с пострадавшим.

Лечение

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Первая помощь

Основа первой помощи — лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:

  1. Охлаждение. Следует обернуть мешок замороженных овощей или пакет со льдом в тонкое полотенце и аккуратно приложить его к пальцу, чтобы уменьшить отёчность и боль. Использовать лёд необходимо сразу же после того, как получена травма, и не более чем на 20 минут. В дальнейшем — по мере необходимости повторять процедуру.
  2. Компрессия места травмы. Необходимо максимально нежно, но надёжно обернуть палец мягкой эластичной повязкой, чтобы не допустить увеличения отёка и обездвижить сустав. По телефону можно уточить у врача, не принесёт ли вреда в вашем случае использование мягкой фиксирующей повязки.
    Компрессионная повязка на палец

    Компрессионная повязка на палец поможет обездвижить его и не допустить увеличения отёка

  3. Поднятие руки на высоту. Если это возможно, то желательно держать палец выше уровня собственного сердца. Например, можно комфортно расположиться на мягком уголке разместив ноги на подушках, а руку — на спинке дивана.

Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

Основное лечение

После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина — до визита к врачу — может быть изготовлена ​​из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

Перелом пальца

Неправильно сросшийся перелом пальца руки образовывается после перенесенных травм с переломом. Если сломанный палец сросся неправильно, потребуется взвешенное решение совместно с кистевым хирургом по дальнейшему его лечению.

На момент обращения пациента с жалобами на неправильно сросшийся перелом пальца руки, как следствие перелома, костная мозоль уже сформировалась. В таких случаях консервативное лечение считается малоэффективным, поэтому применяется оперативное лечение. В процессе операции максимально удаляется образовавшаяся костная ткань, которая соединяет обломки кости, после чего устанавливается пластина или аппарат для стягивания и скрепления кости.

Как правило, формирование неправильно сросшегося перелома пальца руки – результат ошибок, неправильного лечения или несоблюдения необходимых правил самим пациентом. Значительно реже заболевание развивается в результате очень сильных травм или при наличии благоприятных факторов, которые создают условия для формирования неправильного сращения перелома пальца руки даже при неосложненных переломах. Такими условиями считаются:

  • воспаления и инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои (беременность, подростковый период);
  • авитаминоз;
  • проблемы в процессе кроветворения.

Если такие факторы имеют место, то пациент должен находиться в более тесном взаимодействии с лечащим врачом, поскольку находится в группе риска по образованию неправильно сросшихся переломов суставов.

В том случае, если произошел перелом фаланги, тогда
проводится под воздействием местной анестезии репозиция, то есть сопоставление
фрагментов. Для исправления угловой деформации проводится осторожное вытягивания
пальца непосредственно за последнюю фалангу.

Дальше на три либо четыре недели накладывается
гипсовая повязка, при помощи которой осуществляется фиксация поврежденного
пальца. Сама гипсовая повязка будет накладываться до основания пальца в случае
перелома ногтевой фаланги. Если же происходит перелом других фаланг, тогда
гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев и вплоть до нижней трети
предплечья.

Многооскольчатые, а также косые переломы фаланг
обладают склонностью к дальнейшему смещению. Именно поэтому фиксация
осуществляется при помощи специальных спиц, которые оставляются на три либо
четыре недели. Но сама же гипсовая иммобилизация оставляется примерно на пять
недель.

В случае перелома суставов довольно эффективным
является лечение методомостеосинтеза, при котором применяется специальный
компрессионно-дистракционный аппарат, помогающем зафиксировать поврежденный
палец. Благодаря применению данной методики остается возможным движение в
суставах на первых стадиях лечения, так как это имеет важное значение для всего
лечения.

Обычно терапия при переломе мизинца на руке ограничивается консервативным лечением. Оно включает обезболивание пальца, его иммобилизацию. Для обездвиживания фаланги используется гипс или шина.

В случае наличия открытого перелома с повреждением мягких тканей и кожного покрова проводится хирургическое вмешательство. После фиксации перелома проводится курс физиотерапии, которая способствует скорейшему срастанию кости и помогает быстрее восстановить функциональность фаланги.

Перелом мизинца

Если присутствует перелом со смещением, дополнительно проводится репозиция отломков, которая позволяет придать им природное положение, также могут быть введены специальные спицы, которые обеспечат более точное расположение отломков и качественно зафиксируют участок

Повязка обязательно должна быть правильно наложена. Положение пальца должно быть полусогнутым. Для максимальной фиксации гипсовая лонгета или шина накладываются от ногтевой фаланги пальца до основания кисти. Продолжительность ношения такого гипса зависит от того, сколько будет заживать мизинец. В среднем этот период равен 3-4 неделям. Перелом, полученный в детском возрасте, срастается быстрее. Ношение гипса обычно сводится к паре недель.

Перелом пальца

Ни в коем случае нельзя пытаться зафиксировать палец самостоятельно в домашних условиях. Это приводит к тому, что после переломов фаланги срастаются неправильно, палец оказывается обездвиженным и имеет деформации. Проводить такую процедуру обязательно должен специалист в условиях медицинского учреждения и только после диагностики.

Тактика лечения переломов пальцев руки может быть консервативная или оперативная.

Вне зависимости от выбранной тактики пострадавший должен получать симптоматическую терапию в виде нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Используется диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, аэртал и другие препараты. Препараты из группы НПВС обладают тройным действием: уменьшаю воспаление, снимают отек и устраняют боль.

Консервативная тактика подразумевает закрытую репозицию («сборку») костных отломков и дальнейшую иммобилизацию поврежденного пальца. Для фиксации перелома пальца на руке может использоваться здоровый соседний палец, гипс или специальный фиксатор (ортез).

В сложных клинических случаях (например, когда есть множественное повреждение кисти) травматологи устраняют повреждение путем металлоостеосинтеза (МОС).

Это метод лечения, при котором для скрепления костных отломков используются различные металлические конструкции: спицы, пластины, винты.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Перелом пальца

Современная ортопедическая индустрия предлагает множество специальных приспособлений для фиксации пальцев после перелома. Одним из них является ортез. Ортез – это удобное и функциональное изделие, которое фиксирует пострадавший палец и не дает ему двигаться. Надежная фиксация способствует более скорому заживлению руки и минимизирует болевые ощущения.

Современные ортезы изготавливают с использованием металла, ткани и гигиенического пластика. Такой фиксатор всегда удобно носить с собой и, при необходимости, можно легко снять. В этом заключается основное отличие ортеза от гипса.

Главное правило при выборе ортеза заключается в том, чтобы он подходил по размеру. Когда изделие подобрано правильно, рука в нем чувствует себя комфортно, пальцы надежно зафиксированы, а болевые ощущения отсутствуют.

Фиксатор для пальца руки рекомендуется приобретать фирменный. Ортезы сомнительного качества не только не принесут никакой пользы, но и могут затянуть процесс реабилитации.

Сроки заживления

Сколько срастается перелом пальца? Это зависит от типа травмы и лечения.

Вас заинтересует…Перелом пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечениеЛечение перелома локтя и восстановительный период

Ортез на пальце

В случае обычного закрытого перелома пальца без смещения костных отломков срок иммобилизации кисти составляет 2-3 недели, а полное восстановление трудоспособности наступает к 4й неделе.

Если имел место многооскольчатый перелом со смещением, то срок иммобилизации составляет не менее месяца. Восстановление трудоспособности при таком переломе происходит к 6-8 неделе.

Если для лечения использовалось хирургическое вмешательство с вживлением металлоконструкции, то восстановление трудоспособности наступит не ранее, чем через 1.5-2 месяца.

Перелом пальцев руки у детей

У детей встречается особая разновидность переломов пальцев – поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостница – это оболочка, которая покрывает кость снаружи. В детском возрасте она отличается необычайной гибкостью и мягкостью.

Вследствие этого во время травмы происходит перелом непосредственно кости, а надкостница при этом остается целостной. Благодаря такой особенности переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых. Второе название поднадкостничного перелома –  «перелом по типу зеленой ветви».

К переломам пальцев в детском возрасте следует относиться очень серьёзно и без промедления обращаться за медицинской помощью. Неправильно сращение костей в будущем может стать причиной инвалидизации ребенка.

Переломы пальцев в пожилом возрасте

Травмы костей в пожилом возрасте зачастую носят не самый благоприятный прогноз. Дело в том, что с возрастом ухудшается минеральный обмен, вследствие чего снижается концентрация кальция в костях. Кроме того, с возрастом увеличивается вероятность остеопороза – заболевания, при котором кальций буквально «вымывается» из костей.

В результате кости становятся необычайно хрупкими и ломаются даже при незначительном механическом воздействии. Реабилитация после перелома в пожилом возрасте может затянуться на длительный срок.

Восстановление и реабилитация

Для того чтобы после перенесенной травмы восстановить все функции поврежденного мизинца, обязательно нужно пройти курс реабилитации после перелома, который включает специальные лечебные упражнения. Они направлены на разработку пальца, избавление от появившихся костных мозолей, отечностей и т.п.

Если после снятия гипса палец продолжает беспокоить (присутствуют болевые ощущения, сильные гематомы), необходимо обратиться к специалисту и проконсультироваться. Вполне возможно, что они являются следствие длительного обездвиживания пальца. Однако могут быть ситуации, когда такие признаки свидетельствуют о неправильном сращении кости. В этом случае не обойтись без повторной рентгенографии, которая и покажет истинную причину симптоматики.

Пальцы рук являются важнейшим инструментов в жизни человека. Они помогают справляться с повседневными делами, заниматься искусством, спортом, трудовой деятельностью. Поэтому так важно следить за их здоровьем и нормальным функционированием. А при первых признаках повреждений, как переломов, так и травм, или сильных ушибах очень важно своевременно обращаться к специалистам и проводить лечение.

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Массаж пальца

В результате длительной иммобилизации снижается тонус мышц. Чтобы полностью восстановить подвижность кисти, необходимо со всей ответственностью подходить к вопросам реабилитации.

Спустя 2-4 недели после травмы необходимо прибегать к физиотерапевтическим способам лечения. К ним относятся:

  • Ультравысокочастотная терапия, или УВЧ. Данная процедура ускоряет процессы регенерации за счет прогрева костной и мышечной ткани. Кроме того, в месте воздействия оказывается противовоспалительное и умеренное обезболивающее воздействие;
  • Теплые ванночки с солью и содой. Снижают порог чувствительности болевых рецепторов, в результате чего уменьшается боль. Процедура улучшает местное кровообращение, способствует расслаблению мышц;
  • Аппликации с озокеритом. Озокерит, или горный воск, вот уже многие десятилетия с успехом используется в физиотерапии. С его помощью можно добиться глубокого прогревания тканей.

Кроме перечисленных ускорить восстановление помогут такие процедуры, как лечебный массаж, магнитотерапия, механотерапия, ультразвук с применением гидрокортизона, воздействие интерференционных токов, грязелечение и др.

В период реабилитации важно увеличить количество кальция, поступающего в организм вместе с пищей (например, за счет употребления кисломолочных продуктов).

Немаловажную роль в реабилитации после перелома занимает лечебная гимнастика. Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться со специалистом и совместно с ним подобрать оптимальный комплекс упражнений. Как разработать палец после перелома:

  • Перед началом любой работы хорошенько разотрите кисти друг о друга, чтобы усилить местный кровоток;
  • Совершайте вращательные движения кистями по часовой и против часовой стрелки;
  • Выполняйте упражнений на мелкую моторику: перебирайте крупу, печатайте на клавиатуре, собирайте рассыпанные спички, конструктор, пазлы и т.д.
  • Для разработки пальцевых мышц отлично подходит эспандер.

Перелом пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечение

К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями медиков и занимаются самолечением. Либо вовсе игнорируют перелом, надеясь, что «заживет само». Порой безответственное отношение к своему здоровью приводит к весьма плачевным последствиям:

  • Остеомиелит. Это заболевание, при котором воспаляется костный мозг. Сопровождается отделением гноя и разрушением кости. Лечение остеомиелита исключительно хирургическое – ампутация поврежденного участка;
  • Неправильное сращение костей и деформация;
  • Формирование анкилоза. Состояние, при котором некогда подвижный сустав замещается костной тканью. Движения в таком суставе невозможны;
  • Формирование сгибательной контрактуры;
  • Формирование ложного сустава. При этом палец сгибается в месте, где этого быть не должно. Ложный сустав может сформироваться в том случае, если иммобилизация фаланги была недостаточной.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector