25.10.2019     0
 

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава


Почему скапливается жидкость в колене, симптомы

Прежде чем говорить об откачке жидкости из коленного сустава, разберемся с причинами возникновения воспалительного процесса. Выделяют следующие причины возникновения синовита:

  • травмы коленной области различного характера;
  • повышенная нагрузка на сустав;
  • переохлаждение конечностей;
  • вирусное происхождение заболевания;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции;
  • разрыв мениска или связок колена.

Жидкость в колене может скапливаться при любом нестабильном положении сустава.

Признаки синовита бывают разными, и зависят от причины, спровоцировавшей явление. Определить, что колено начало накапливать жидкость, можно при следующих проявлениях:

  • видимая припухлость коленной области;
  • отечность;
  • повышенная температура на месте отека;
  • покраснение кожного покрова колена.

При любом повреждении коленной области, пострадавший обязательно испытывает болевые ощущения. Скопление жидкости в этом смысле не является исключением. Боль может практически отсутствовать при хроническом течении заболевания колена. Но, при перерастании к хронической форме, может произойти частичная или полная блокировка поврежденного сустава.

Образование выпота может сопровождаться нагноением. При таком случае боль будет постоянной и пульсирующей. Может возникнуть ощущение, что колено как будто разрывается внутри.

Дискомфорт коленной области, при образовании выпота, может ощущаться не только при нагрузках, но и при отдыхе. Лечение должно начаться как можно скорее.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов, не стоит затягивать с врачебной консультацией.

Коленный сустав окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Подобное анатомическое строение защищает сустав от повреждений.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Эпителиальными клетками внутри сустава вырабатывается секрет, предназначение которого увлажнять и смазывать контактируемые поверхности хряща. Благодаря этой жидкости в колене не происходит трения во время движения человека, обеспечивается защита колена в случае травм.

Смазывающее вещество должно выделяться сбалансировано. Переизбыток или его нехватка — патология, которая вызовет боль в ноге и нарушит функциональность сочленяющихся частей.

Жидкость в коленном суставе называется синовией, так как образуется в синовиальной оболочке. Заболевание носит название синовит.

Синовиальная жидкость в норме по составу похожа на плазму крови. Но и отличается по ряду параметров. В синовии содержится в 3 раза меньше белка, чем в плазме, также она не выделяет фибриноген. В ней содержится гиалуроновая кислота.

Общие симптомы:

  • острая, ноющая, тупая боль в колене;
  • набухлость в суставе, ярко выраженная или едва заметная;
  • скованность движений: при большом скоплении жидкости человеку трудно двигаться, ногу невозможно согнуть;
  • размер колена увеличивается;
  • повышается температура тела;
  • под кожей в области сустава появляется уплотнение;
  • кожа краснеет;
  • возможны головные боли и озноб, если патологию вызвала инфекция.

Причины

Основные причины появления жидкости в коленном суставе:

  1. Травмы: переломы, повреждение мениска.
  2. Артроз — заболевание суставов, возникающее из-за изнашивания суставов (в силу возраста) или после травмы. В период первой стадии артроза появляются боли, и возле сустава уменьшается количество жидкости. На второй стадии жидкость накапливается, формирует опухлость вокруг сустава.
  3. Гемартроз — внутреннее кровоизлияние в сустав, в нем скапливается кровь после механических повреждений.
  4. Непосильные нагрузки.
  5. Остеомиелит.
  6. Туберкулез костей.
  7. Бактериальный сепсис.
  8. Подагра.
  9. Злокачественные опухоли, саркома, локализующиеся в костной и хрящевой тканях.
  10. Нарушение свертываемости крови.
  11. Малоподвижный образ жизни.
  12. Бурсит сустава — патология, которую вызывают травмы и инфекции. Способна провоцировать возникновение воспаления в синовиальной (околосуставной) сумке, сопровождающееся накоплением жидкости. Бурсит бывает локтевым, тазобедренным, коленным, плечевым. Такому заболеванию подвержены люди с постоянными нагрузками на отдельные суставы (спортсмены, шахтеры, ювелиры, часовщики, музыканты и прочие).
  13. Артрит — группа воспалительных заболеваний суставов, возникающих по следующим причинам:
  • аллергия;
  • инфекция в организме;
  • психическая травма;
  • повреждение сустава;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • постоянные нагрузки на одну группу мышц.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Особенно таким заболеваниям подвержены неправильно питающиеся люди с лишним весом и люди, проживающие в зонах с плохой экологией.

Синовит — воспаление, которое поражает синовиальную оболочку сустава, провоцирует возникновение боли и скопления жидкости. Возникает по следующим причинам:

  • асептическое воспаление происходит из-за травм, переохлаждений, инфекций (в суставной жидкости нет гнойных и вирусных микроорганизмов);
  • иммунное воспаление возникает после заболеваний или тяжелых аллергических реакций;
  • гнойное воспаление образуется после попадания в сустав патогенных микроорганизмов.

Но дискомфорт и обострения можно предотвратить, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Прогноз

Прогноз при синовите зависит от следующих факторов:

  • общее состояние организма пациента;
  • уровень патогенности микрофлоры, если форма инфекционная);
  • было ли лечение предпринято своевременно.

Выздоровление может быть полным. У пациента может сохраниться подвижность сустава. Такой исход чаще всего наблюдается при заболевании серозного и аллергического типа.

Но также возможны ограничения подвижности сустава или полная утрата возможности движения.

При гнойной форме заболевания иногда создается угроза жизни пациента, так как развивается сепсис.

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

встречаются следующие:
  • разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
  • травматизация мениска;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение целостности коленной капсулы.

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.

Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина, почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

Происходит это при следующих патологиях коленных суставов:
  • хронические ревматические процессы;
  • остеоартроз колена;
  • ревматизм реакционного характера;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • дерматомиозит;
  • синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов. Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

Одно остается неизменным – внешний вид колена, что заключается в следующих проявлениях:
  • возникновение видимой припухлости;
  • отечность;
  • повышение температуры в области припухлости;
  • местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы, и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Однозначно нельзя сказать по какой причине это происходит, существует масса факторов, которые вызывают выпот. Чаще всего он развивается после инфекционных заболеваний или некачественно вылеченные травмы. Также скопление жидкости может свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания.

Все причины перечислять достаточно долго, их действительно много, поэтому выделили самые основные из них, на которые необходимо обращать внимание:

  • Травмы – разрывы менисков, связок и переломы костей, это все приводит к увеличению синовиальной жидкости. Она в суставе будет скапливаться по причине природной защитной реакции организма.
  • Сопутствующие заболевания также приводят к увеличению выпота, это могут быть артрит, подагра, бурсит. Также подобное отклонение является следствием наличия опухоли и нарушения свертываемости крови.
  • Увеличенные физические нагрузки. При постоянных нагрузках, коленный сустав ощущает сильное напряжение, сложность добавляет также избыточный вес.

Признаки и симптомы скопления жидкости в коленном суставе

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

  • травма колена, полученная при падении или резком движении;
  • проникающая рана;
  • деформирующий гонартроз;
  • различные виды артрита и полиартрита;
  • периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Механическая травма обыкновенно связана:

  • с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
  • надрывом синовиальной оболочки;
  • повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Предлагаем ознакомиться:  Самая лучшая мазь для суставов колена для пожилых людей

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

  1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
  2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
  3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
  4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
  5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Симптомы бурсита

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы и т. д., насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

  • Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
  • Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
  • Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

  • произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
  • промыть суставную полость;
  • произвести иммобилизацию колена при помощи шины.

Это минимум необходимого лечения.

Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи артроскопии: диагностико-операционного метода.

Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.

На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:

  1. Произвести удаление жидкости и промыть суставную полость антисептиком.
  2. Провести операцию по удалению инородных фрагментов из полости сустава.
  3. Устранить разрывы связок/менисков путем сшивания, если это возможно.
  4. Если такой «мелкий ремонт» невозможен, наметить вторую плановую операцию по трансплантации поврежденных тканей.

После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:

  • При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
  • Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
  • Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
  • Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
  • Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.

При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:

  1. При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
  2. Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак и т. д.).
  3. При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
  4. Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.

Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.

Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.

Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.

Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Несколько простых народных рецептов

  1. Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
  2. Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
  3. Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
  4. Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
  5. Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.

Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.

На первом месте в медицине становятся травмы. Это может быть как сильное падение на колено, так и небольшой ушиб.

К травматическим причинам относят разрушение костных структур (например, трещина кости), нарушение миниска, сильное растяжение или даже разрыв связочного аппарата, а также нарушение коленной капсулы. Скопление жидкости в коленном суставе может быть спровоцировано и закрытой травмой.

Бывает так, что в результате травмирования в сустав попадает кровь и тогда диагностируется гемартроз. Если же произойдет инфицирование, например, как при открытых травмах или при остром инфекционном процесс, то проблема осложнится еще и загноением.

Одной из самых распространенных причин синовии являются травмы колена

Одной из самых распространенных причин синовии являются травмы колена

  1. Травмы — переломы костей, разрывы связок и менисков могут привести к существенному увеличению синовиальной жидкости. Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе после травмы скапливается по причине естественной защитной реакции организма.
  • кровоизлияние внутри коленного сустава;
  • повреждение мениска;
  • травмирование или пере растяжение связок;
  • внутрисуставные переломы.

Диагностика заболевания

Для того чтобы достоверно поставить диагноз, определить точную причину заболевания и его природу, врач собирает полную информацию о пациенте: наличие хронических и перенесенных заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, об эмоциональном состоянии, выслушивает жалобы. После сбора информации проводят ряд диагностических исследований.

Этапы обследования пациента
Визуальный осмотр
  • Ощупывание больного колена, сравнение со здоровым;
  • осмотр в положении стоя и при наклоне корпуса вперед: обследование позвоночника на наличие заболеваний — сколиоз и лордоз, осмотр стопы на предмет деформации (плоскостопия);
  • анализ походки, чтобы определить: до конца ли разгибается коленный сустав, ставит ли пациент поврежденную ногу полностью на стопу
Лабораторная диагностика
  • Общий анализ крови и мочи (для исключения возможного заражения крови по количеству лейкоцитов и СОЭ);
  • биопсия синовиальной оболочки сустава;
  • серологический анализ крови;
  • посев крови на стерильность (для определения бактериемии);
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости
Аппаратная диагностика

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

Ультразвуковая диагностика

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются:

  • рентгенография колена;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

Откачивание жидкости из коленного сустава: как проходит процедура?

Основной метод лечения, при выпоте на поврежденной конечности, заключается в операционном вмешательстве. Операция считается несложной, и часто манипуляция проводится без введения анестезирующих препаратов.

Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, выполняются следующие манипуляции:

  1. больное место дезинфицируется;
  2. врач вводит пустой шприц в определенный участок коленной чашечки;
  3. с помощью шприца из колена проводится откачка выпота.

Такой метод устранения суставной жидкости, называется артроцентез. Еще один вид операции по удалению выпота— атроскопия. Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

  1. на кожном покрове пострадавшей конечности делают несколько небольших надреза;
  2. через проделанные разрезы к суставной полости вводится камера, и проводятся необходимые хирургические манипуляции.

При помощи метода артроскопии можно не только избавиться от синовиальной жидкости, но и увидеть, в каком состоянии находится поврежденное колено. Артроскопия является одновременно диагностическим и лечебным методом.

Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результата откачивания. При заборе жидкости может быть обнаружена кровь или гной. При таком случае проводятся следующие действия:

  1. через суставную полость вводится антибактерицидное средство;
  2. так же вводится обезболивающее средство;
  3. при необходимости назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Независимо от результатов операционного вмешательства, после откачивания выпота пациенту необходим покой. Иногда врач прописывает домашние компрессы и препараты, способствующие рассасыванию воспаления.

Скопившаяся жидкость может иметь разную консистенцию и происхождения – может быть водянистой, с примесью крови или гноя. Это влияет не только не сам процесс лечения и принимаемые меры, но и на течение заболевания. Содержание гноя или крови усиливает болезненность и ухудшает общее самочувствие пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Какие нужны анализы для операции по замене тазобедренного сустава

Реже патология может развиться вследствие аллергии или гемофилии. Инфекционные заболевания так же могут спровоцировать накопление жидкости. В некоторых случаях к этому приводит артрит.

Так или иначе, точную причину заболевания может установить только доктор, поскольку одного откачивания жидкости недостаточно – нужно предотвратить ее дальнейшее накопление и искоренить саму причину патологии.

Симптомы бурсита

Лечение

Чтобы не спровоцировало появление проблемы с коленом, первым делом пациенту предстоит пройти такую процедуру, как аспирация. Она направлена на откачивание жидкости из коленного сустава, для чего специалистом делается прокол или небольшой разрез в больном месте.

Во время таких мероприятий, больному проводят местную анестезию, так как аспирация достаточно болезненная процедура.

Лечение жидкости в коленном суставе начинается с аспирации (как на фото).

Лечение жидкости в коленном суставе начинается с аспирации (как на фото).

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

После того, как пациент прошел все необходимые обследования, и имеются уже готовые результаты, специалист изучает причину проблемы. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Самостоятельные попытки, как-то откачать жидкость из коленного сустава могут привести к серьезным осложнениям. Во-первых, можно запросто повредить сочленение, а во-вторых, такая проблема может перейти в хроническую форму. Все действия должны быть одобрены и проведены только специалистом.

Медикаменты

Медикаментозная терапия присутствует в лечении лишней жидкости в колене всегда. Именно она помогает решить проблемы воспаления, устранения симптомов, оказывает борьбу патогенным микроорганизмам.

Конкретный вид препарата назначается врачом, исходя из первопричины и общего состояния больного. Стоит понимать, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. И это уже не говоря о потенциальном риске развития аллергии на какой-либо компонент препарата.

Категория препаратов Действие Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты Назначаются при любых видах воспалений. Помогают избавиться от отечности и боли, а также купируют дальнейшее прогрессирование заболевания. Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид
Антибиотики Назначаются при заболеваниях инфекционного характера, или если в синовии содержится гной. Это могут быть таблетки или инъекции. Но если проходила откачка жидкости из коленного сустава, то такое лекарство вводится затем непосредственно в оперируемое колено. Конкретный вид препарата подбирается в результате бакпосева. Данный тип анализов помогает определить чувствительность микроорганизмов к определенным веществам.
Антигистамины Такие препараты используются в тех случаях, когда собирается жидкость в коленном суставе из-за аутоиммунного заболевании или ревматоидного артрита. Конкретный тип лекарства зависит от причины.
Кортикостероидные гормоны Помогают снять воспаление Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон
Обезболивающие препараты Скопление синовии всегда вызывает боль, поэтому ее нужно снимать. Парацетамол, Кеторол, Сабельник

Каждый препарат может иметь свою форму – мазь, таблетки, инъекции, суспензии и т. д. Если врач назначает конкретный тип медикаментов, то самостоятельно его менять, так как «мазь дешевле таблеток», нельзя.

Это может привести к серьезным осложнениям. К тому же важно соблюдать и дозировку лекарства, чтобы не говорила инструкция.

Ведь врач назначает лечение, основываясь на результатах анализов, а инструкция препарата рассчитана на «среднестатистическую» болезнь.

При лечении синовии всегда используются медпрепараты

При лечении синовии всегда используются медпрепараты

Хирургия

Всегда есть риск, что произойдет вытекание жидкости из коленного сустава в близлежащие ткани и извне. Такая ситуация складывается, если поражение синовиальных полостей уже достигло максимума и ткани просто не выдерживают напряжения.

В этом случае, больного направляют на артроцентез. Данная процедура подразумевает под собой вскрытие бурсы, откуда происходит удаление жидкости из коленного сустава.

Для этого используется специальный шприц с иглой. По окончанию откачки, врач вводит кортикостероидный гормон в сустав, чтобы снять воспаление с тканей.

Когда жидкость в колене достигает своего максимума используется артроцентез

Когда жидкость в колене достигает своего максимума используется артроцентез

В зависимости от ситуации, могут быть проведены и такие операции:

  • артроскопия – используется шприц с иглой;
  • артроентез – проводят надрезы, через которые вводят камеру и хирургические инструменты;
  • синовэктомия – применима, если из колена нужно удалить инородные тела;
  • замена сустава – ликвидируют поврежденные участки и заменяют их протезами.

Последний вид операции назначают в самых тяжелых ситуациях, когда произошло серьезное разрушение мягких и хрящевых тканей. Кроме того, что такое вмешательство очень сложно, сама реабилитация после него потребует значительных усилий и времени.

Любое хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. По мере откачивания синовии из колена, больной будет чувствовать облегчение, так как в ноге будет уменьшаться давление.

Бывает так, что жидкость появляется и после проведенной операции. Тут предстоит проводить повторную откачку синовии, но с параллельным введением антибиотиков. И, возможно, понадобятся дополнительные обследования для уточнения причин недуга.

Дополнительные меры

Так как жидкость в колене всегда приводит к ограниченности сустава, то после проведения основных мероприятий или если воспаление пройдет обострение, потребуется ногу разрабатывать. Буквально 3 — 4 дня, и больному назначают часто пройти такие процедуры физиотерапии, как УВЧ, светодиодная терапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофарез.

В зависимости от ситуации, специалист может корректировать программу физиопроцедур. Видео в этой статье более подробно разъяснит необходимость таких мероприятий.

Лечение народными средствами может иногда использоваться, как вспомогательный метод. Но здесь стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Такой подход помогает избавиться от основной симптоматики, но вот если дело касается патогенных микроорганизмов, то «бабушкины рецепты» навряд ли помогут.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Тем не менее, есть ряд средств, которые помогут справиться с болью и воспалением:

  1. Сбор из пижмы, тысячелистника, эхинацеи и чабреца – по 1 ст. л. каждого растения заливают 250 мл кипятка и настаивают 60 минут, затем процеживают и принимают настой теплым по 0,3 ст. 3 раза в день.
  2. Ржаные семена, мед и барбарис. Смешивают, дают настоятся в течении недели и принимают по 0,5 — 1 ст. л. 3 раза в день.
  3. Трава окопника – ее можно принимать в виде настоек или смешивать с жиром нутрии (изготавливается мазь для местного применения).
  4. Лавровый лист в виде масляного настоя – используется как компресс. Измельчаются в блендере 15 — 20 листочков и смешиваются с растительным маслом. Настаиваются в течении 5 — 7 дней, периодически встряхивая. Затем пропитывают марлевую ткань средством и покрывают колено. Сверху оборачивают пакетом и теплой тканью. Оставляют компресс на ночь.
Для лечения патологии используют настой лаврового листа на растительном масле.

Для лечения патологии используют настой лаврового листа на растительном масле.

Говорить о том, что такие рецепты вытянут жидкость из коленного сустава не приходится. Зато они могут справиться с воспалением и болью, которые мешают пациенту нормально жить. Поэтому народные рецепты лучше использовать, как вспомогательную терапию на восстановительном этапе, а не как основной способ лечения того, как избавиться от жидкости в коленном суставе.

Также не стоит забывать, что природные ингредиенты порой бывают более аллергенными, чем синтетика в аптечных препаратах. Кроме того, нужно быть уверенным, что какое-либо растение не станет пусковым механизмом для основного заболевания.

Пока будет проходить лечение, нужно максимально разгрузить больное колено. Если есть возможность, то меньше быть на ногах, а сразу после травмы и первые двое суток (иногда дольше по рекомендации врача) можно к больному место прикладывать лед на 10 — 15 минут или делать холодные компрессы.

Объективно оценивая всю изложенную выше информацию, становится понятным, что перед тем, как лечить жидкость в коленном суставе, стоит определить с основной причиной такого проявления. А для этого предстоит пройти серьезное обследование и беседу со специалистом, который проанализирует все данные анализов и анамнеза больного и выберет правильную терапию!

Скопившаяся синовиальная жидкость извлекается из полости сустава хирургическим путем. Народные методы или медикаментозное лечение малоэффективно.

Существует два способа удалить синовиальный выпот:

  • Артроцентез: откачивание жидкости шприцом;
  • Артроскопия: использование для удаления содержимого капсулы артроскопа.

Выбор метода осуществляется на усмотрение врача с учетом степени заболевания и возможных осложнений.

Методы удаления жидкости из больного сустава

Методы удаления жидкости из больного сустава

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить: если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

В большинстве случаев пациентам назначаются следующие группы препаратов:
  1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома. Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.
  2. Антибиотики применяют, когда синовиальная жидкость содержит гной. Так как избавиться

    Посев бактерий для анализа

    от воспаления, вызванного микроорганизмами, можно лишь с применением подобных препаратов, их назначают перорально, в форме инъекций или для непосредственного введения в коленный сустав после того, как было произведено откачивание жидкости. Конкретный вид антибиотика определяется после бакпосева для выявления чувствительности микроорганизма к определенным веществам.

  3. Противовоспалительные кортикостероиды (глюкокортикоиды) помогают снять воспаление и ограничить влияние основной патологии на образования излишней жидкости в колене. Чаще всего назначаются лекарства Дексаметазон, Преднизолон и Триамцинолон.
  4. Антигистамины назначаются только тогда, когда процесс накопления синовиальной жидкости напрямую связан с тяжелым аутоиммунным заболеванием или ревматоидным артритом.

После проведения артроскопии

Метод артроскопии относится к операционному вмешательству, при помощи которого одновременно проводится диагностика и лечение заболевания коленного сустава.

Несмотря на щадящий метод проведения вмешательства, после процедуры могут возникнуть побочные эффекты. Одно из таких последствий — скопление жидкости в коленном суставе после артроскопии.

Жидкость в послеоперационный период, может скапливаться при несоблюдении прописанного врачом режима. Такая проблема возникает на фоне преждевременной двигательной активности после операционного вмешательства, либо большой нагрузке на прооперированное колено.

После артроскопии, суставный выпот может накапливаться из-за воспаления, возникшего на фоне восстановительного периода.

Какова бы ни была причина скопления жидкости в поврежденной конечности при послеоперационном периоде, об этом необходимо рассказать врачу.

Убрать жидкость в колене артроскопом возможно после определенной подготовки к манипуляции и наличии показания к процедуре.

Рекомендовано проведение артоскопии при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Травмы мениска;
  • Обследование перед артротомией;
  • Разрыв внутрисуставных связок;
  • Разрушение хрящей на суставных поверхностях.

Проведение исследования коленного сустава допустимо с диагностической целью, но с учетом противопоказаний к процедуре:

  • Непереносимость компонентов наркоза или риск развития осложнений после его применения;
  • Анкилоз коленного сустава;
  • Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях или коже в области операционного поля;
  • Остеомиелит.

Для предотвращения осложнений и раннего восстановления после хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации: за 2 дня до операции необходимо сдать кровь на клинический анализ крови и мочи, гемостазиограмму, получить консультацию узких специалистов (анестезиолог, ортопед).

Противопоказания к проведению артроскопии

Противопоказания к проведению артроскопии

Больно ли откачивать жидкость из коленного сустава пациенты рассказать после процедуры не могут. Хирургическое вмешательство проводится под спинальным или общим наркозом, поэтому возможен дискомфорт при проведении анестезии.

После обезболивания врач совершает обработку операционного поля, в специальных точках производит надрезы и вводит артроскоп с манипуляторами. Помимо удаления жидкости возможно проведение объективной оценки состояния суставов и окружающих тканей, произвести санацию очага патологии.

После всех необходимых манипуляций артроскоп и манипуляторы удаляются, надрезы ушиваются, а на колено накладывают давящую повязку для ускорения процессов регенерации и предупреждения попадания инфекции в рану.

Возможные осложнения после артроскопии:

  • Отек мягких тканей, абсцесс;
  • Футлярный синдром, способствующий сдавлению нервных окончаний и сосудов;
  • Аллергические реакции на препараты;
  • Повреждение суставных хрящей.

Для предупреждения негативных последствий пациентам рекомендовано ограничить физическую нагрузку на колено, и придать конечности возвышенное положение. Ранняя реабилитация продолжается с момента завершения операции и до удаления дренажей с раны.

По мере выздоровления пациента возрастает нагрузка на колено: проводится специальная гимнастика и массаж, используются бандажи и фиксирующие повязки.

Что будет если не откачивать жидкость из колена – скопление экссудата приведет к ограничению движению и скованности сустава.

Скапливающаяся жидкость в коленном суставе без своевременного лечения способна привести к необратимым изменениям суставных поверхностей. При наличии ран возрастает риск развития сепсиса.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Своевременное удаление жидкости из колена позволит вернуть подвижность коленных суставов и облегчить состояние пациента, предотвратить негативные последствия.

Больно ли откачивать?

Многих пациентов, столкнувшихся с травматизацией колена и дальнейшим воспалением, волнует вопрос, больно ли откачивать жидкость из коленного сустава.

После визуального осмотра и диагностического исследования, врач может назначить консервативную методику для устранения суставной жидкости. Если же традиционная методика не дает результата, то единственный выход — откачка выпота.

Не стоит волноваться, если назначено откачивание коленной жидкости. Процедура проходит без болевых ощущений, потому что перед операционным вмешательством используются специальные анестезирующие средства. Единственно, что можно почувствовать при врачебных манипуляциях, это тянущее чувство в коленной области.

Некоторые пациенты избегают проведения аспирации, так как слышали о болезненности процедуры. На самом ли деле это так? На самом деле нет. Если в коленном суставе собирается синовиальная жидкость, и не помогают традиционные методы терапии, единственным способом устранить отечность и избавиться, в том числе от сопровождающего синовит болевого синдрома, можно только после откачки выпота.

Отсутствие жидкости в колене обычно наблюдается после травмирования колена и проведения операции. В обычном состоянии организм способен сам восполнить необходимый объем и поддерживать его. Восстановить суставную жидкость можно двумя способами:

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата в полость сустава приводит к созданию микропротеза – перегородки, способствующей снижению трения между хрящами. Препарат одновременно снижает отечность.

Эффект от препаратов после курса лечения длится около 6 месяцев.

В первую очередь от лечащего врача требуется устранить причины появления и накопления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться откачка выпота.

Стоимость процедуры

При диагностировании выпота коленного сустава, обычно назначается пункция. Чтобы откачать жидкость из поврежденного колена, нужно знать цену процедуры.

Обязательно ли откачивать жидкость из коленного сустава

Стоимость процедуры по откачке жидкости зависит от таких показателей, как диагноз, стадия воспалительного процесса, и клиника, занимающаяся подобными операциями.

Примерная, средняя стоимость процедуры по устранению выпота колена, будет в интервалах от 1500 до 2600 рублей. Чтобы узнать окончательную цену, желательно перед прохождением процедуры предварительно созвониться с оператором клиники.

Повышенный уровень жидкости в колене не является самостоятельным заболеванием, он скорее выступает симптомом воспалительного недуга, который развивается в организме. Зачастую эти болезни непосредственно касаются коленного сустава: бурсит, артрит, подагра, синовит, остеоартроз и другие. В связи с этим, крайне важно изначально определить причину наличия высокого уровня жидкости, для того чтобы принять правильные меры для устранения болезни.

Колено очень сложный механизм, поскольку состоит из большого количества жизненно важных элементов

Больно ли откачивать жидкость сустава

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Под воздействием разных заболеваний или травм в коленном суставе может накапливаться жидкость.

С этой патологией необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае, нарушится двигательная функция нижних конечностей.

Поможет ли лечение народными средствами убрать жидкость в колене?

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Какое лечение проводится при наличии жидкости?

Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.

  1. Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.

Во избежание повторного собирания жидкости в коленном суставе могут использоваться местные противовоспалительные (в форме гелей и мазей). Кроме того, некоторое время больному рекомендуется носить повязку или специальный ортез.

Установить точный диагноз может только узкий врач-специалист: ортопед или ревматолог, поскольку, если не отыскать первопричину воспаления, то в скором времени жидкость опять появится, и лечение придется выполнять сначала.

Кроме того, основной арсенал препаратов все же направлен на устранение первопричины скопления жидкости. В противном случае лечение лишь на некоторое время снимет видимые симптомы, а потом они вернуться с большей силой. Для полноценного и эффективного лечения следует обратиться к ортопеду и ревматологу. Они помогут провести точную диагностику и исключить возможные осложнения.

Существует две основных процедуры откачки жидкости, каждая имеет свои особенности.

  • Артроцентез. Хирург проводит процедуру откачки при помощи шприца. Дальше, после окончания процедуры в синовиальную полость вводят кортикостероидный гормон, дабы устранить воспалительный процесс.

Откачивание жидкости проводит опытный доктор

  • Артроскопия. Для того чтобы получить доступ непосредственно к полости сустава, хирург осуществляет несколько разрезов на коже и через них вводит хирургические инструменты и камеру. Такой способ удаления жидкости является более простым, и после него быстрее проходит процедура восстановления.

Артроскопия лучше переноситься пациентами и дает более благоприятные прогнозы

Также возникают случаи, когда синовит образуется после проведения операции. В таком случае необходима повторная аспирация, когда в полость суставной сумки обязательно вводят гормональные препараты и антибиотики.

Иногда пациенты отказываются от проведения аспирации, поскольку уверенны, что это очень болезненная процедура, но это не совсем так.Следует заметить, что вовремя самой операции пациент не чувствует боли, но неприятные ощущения безусловно, возможны после ее проведения. К тому же, при наличии выпота в коленном суставе, если не помогают традиционные методы лечения, то убрать его можно исключительно посредством выкачивания.

Бывают и противоположные случаи, когда не хватает жидкости в суставной сумке, это обычно является следствием проведения операции или перенесенной травмы. Такие случаи также вызывают сильные боли и возможное обездвиживание конечности в будущем. Восстанавливают жидкость при помощи уколов гиалуроновой кислоты или специальных мазей.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector