25.10.2019     0
 

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: симптомы и лечение


Симптомы заболевания

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:

  1. Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
  2. Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
  3. Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
  4. Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
  5. Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
  6. Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
  7. Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.

Первый тревожный звонок — это наличие постоянного хруста в пояснице при наклоне или во время физических упражнений. Если подобный признак сопровождается болью, то это говорит о наличии воспалительного процесса, который требует обязательного лечения.

Поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Заболевание определяется лечащим врачом на основе данных рентгеновского исследования. Такие современные методы, как магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить детальную картину изменений.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела

Перед тем как определиться с методами лечения этого заболевания, необходимо разобраться, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. В результате целостного нарушения фиброзного кольца как одной из составляющих элементов межпозвоночной дисковой системы происходит ослабление её внешней оболочки, позволяющей при этом удерживать студенистое (пульпозное) ядро в межпозвоночном пространстве.

Другими словами, происходит выпячивание, или протрузия межпозвоночного диска. Благодаря такому вытягиванию диска, происходит компрессия на нервные корешки, вызывая дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области тазобедренного сустава. Этот патологический процесс является одной из стадий остеохондроза.

Если человек испытывает тревожные симптомы, приносящие беспокойство в повседневной жизни, то следует немедленно обращаться к специалисту, невропатологу или физиотерапевту. На основе функциональных тестов будут определены местоположение, степень и тип повреждения.

Основным методом диагностики является рентгенологическое сканирование, которое позволяет оценить общее состояние костных и суставных частей позвоночного столба. При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), можно определиться с методом лечения. Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела может иметь консервативный характер, основанный на традиционных способах медикаментозной терапии, и хирургический способ коррекции дисков.

Медикаментозное лечение предусматривает использование традиционных нестероидных противовоспалительных фармакологических препаратов: диклофенак, ибупрофен, аспирин и так далее, а также миорелаксанты, фармакологические комбинации, снижающие тонус мышечной мускулатуры поясничного отдела позвоночного каркаса.

Благодаря миорелаксантам, каковыми являются Мидокалм, Баклофен, Сирлуд, Тизанидин, Орфенадрин, Клоназепам и прочие, удаётся ослабить мышечные спазмы в позвоночнике и таким образом избежать или уменьшить компрессию на нервные волокна и сосуды кровеносной системы, окружающие диски позвоночника. Более того, эти фармакологические лекарственные препараты благоприятно воздействуют на центральную нервную систему. К другим методам консервативного лечения протрузии дисков позвоночного отдела, относятся:

  • иглорефлексотерапия;
  • процедуры физиотерапевтической направленности, например, теплолечение;
  • мануальная терапия и лечебный массаж;
  • остеопатическая коррекция позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение.

Если, по мнению специалистов, любой из вышеперечисленных способов терапевтического лечения является малоэффективным, то рекомендуется более радикальный способ воздействия на сложившуюся ситуацию.

Хирургическое вмешательство в поясничную зону — крайне нежелательная процедура, поэтому не стоит запускать своё состояние до экстремального воздействия на организм. Тем не менее, если другого выхода нет, и повреждение дисков настолько велико, то оперативное вмешательство себя оправдывает. Один из дорогостоящих способов коррекции — это декомпрессивная ламинэктомия, которая предусматривает вмешательство в спинной мозг и удаление вырожденных фрагментов диска. В некоторых случаях проводится протезирование, то есть замена поврежденных межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Профилактические меры против возникновения протрузии межпозвоночных дисков прежде всего, должны быть направлены на нормализацию образа жизни. Физическая активность, здоровое питание и контроль над собственным весом — это основные критерии лечебно-профилактических мероприятий.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: симптомы и лечение

Кроме того, необходимо следить за мышечным напряжением в области поясницы, контролировать свои действия при поднятии тяжести, выполнении сложных физических работ, требующих экстремальной выносливости организма. Расслабляющий массаж и гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе. Немаловажное значение имеет и то, на чём спит человек. Наилучшим вариантом будет ортопедический матрас.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

Он сформирован из трех частей:
  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

https://www.youtube.com/watch?v=xDQGTgnakS4

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Методы лечения

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

Среди терапевтических задач:
  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: симптомы и лечение

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

Предлагаем ознакомиться:  Злокачественные опухоли спинного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

К лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

В консервативном лечении применяют такие группы лекарственных средств:
  1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
  2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
  3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
  4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
  5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

Мануальная терапия

Комплексное лечение предусматривает также мануальные методики. Они позволяют быстро снять болевой синдром, уменьшить прием препаратов. Как лечить протрузию МПД поясничного отдела позвоночника таким способом?

Дипломированный специалист – мануальный терапевт, руками приводит опорно-двигательную систему в природное положение, осторожно растягивая связки, меняя положение костей и суставов. Техника мануальной терапии непростая, делать ее надо с осторожностью без нагрузки на поясницу, чтобы не вызвать ущемление корешков.

Магнитотерапия

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: симптомы и лечение

Магнитотерапия воздействует на пациента переменным или постоянным магнитным полем. Процедура уменьшает воспаление, останавливает разрушение межпозвоночных дисков, улучшает подвижность суставов. Благодаря стимуляции обмена веществ в клетках ускоряется кровоснабжение. Прилив крови расслабляет мышцы, уменьшает спазмы.

Видео — Лечение грыжи и протрузии позвоночника

Лазеротерапия

Лазеротерапия – направление физиотерапии, которое применяется самостоятельно или в сочетании с магнитными полями. Лазер прогревает мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы, стимулирует их восстановление. Лазерное излучение влияет на акупунктурные точки, нервные окончания, сегменты спинного мозга. Лечение лазером протрузии пояснично-крестцового отдела уменьшает ее размер, восстанавливает вещество межпозвоночного диска.

Гимнастика ЛФК

Цель гимнастики при протрузиях в поясничном отделе – восстановить функциональное состояние позвоночника.

В ее задачи входит:
  • снятие симптомов боли;
  • увеличение силы мышц, что формируют поясничный мышечный корсет;
  • улучшение равновесия и координации движений.

Для достижения положительных результатов применяют мобилизирующий массаж спины, специальные упражнения по укреплению ослабленных мышц и со «швейцарским» мячом.

Народные средства

Лечение протрузий и грыж поясничного отдела позвоночника только народными средствами не может быть эффективным. Но народная медицина дополняет общий курс лечения, назначенный врачом. В ее арсенале присутствуют различные мази на основе жиров животного и растительного происхождения, растирки. Популярностью пользуется медовый массаж. Для лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в домашних условиях используют компрессы с красной глины.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя комплекс мер, направленных на приостановление патологических изменений в диске. Для этого в первую очередь применяют препараты, восстанавливающие хрящевую прослойку. К ним относят: Хондроксид, Артралгон, Хонду и многие другие.

Данные средства имеют в своем составе главные строительные компоненты хрящевой ткани: хондроитин и глюкозамин, способные восстанавливать амортизирующую функцию позвоночника. Ко всему прочему, лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела проводится с помощью местных средств. Нередко применяют нестероидные противовоспалительные мази, которые уменьшают выраженность болевого синдрома. К ним относят: Диклофенак, Найз и другие.

Как вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, может подсказать только врач, самостоятельно принимать какие-либо таблетки крайне опасно. Еще одним эффективным методом терапевтического воздействия является массаж, который должен выполнять только сертифицированный специалист. При этом улучшается кровообращение в проблемной зоне и патологический процесс приостанавливается.

Симптомы протрузии поясничного отдела

Лечение протрузий в поясничном отделе осуществляется с помощью мануальной терапии. Главное не отдаваться в руки мошенников, а проводить подобную терапию только в клинике. Хороший эффект приносит вытяжение позвоночного столба с помощью специального приспособления.

Как избавиться от протрузии межпозвонковых дисков в пояснице, может ответить хирург-ортопед, который часто назначает санаторно-курортное лечение, приносящее отличные результаты. Конечно же, это не является основным методом воздействия, а лишь дополняет терапию.

Как лечить протрузию дисков и устранить патологическое выпячивание с помощью дополнительных методов, пойдет речь дальше. Очень полезна на начальных стадиях заболевания физиотерапия. Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с применением электрофореза. С помощью данного метода лекарственные вещества доставляются в место поражения под действием переменного тока и специальных пластин.

Лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия. Этот метод основан на введении игл разного размера под кожу в зону локализации болевых ощущений. При этом восстанавливается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Ко всему прочему, непосредственное воздействие на каждый позвонок позволяет предотвратить патологические изменения в других зонах.

Несмотря на типичные симптомы, заболевание требует детальной диагностики, так как существует еще несколько патологий, которые могут проявляться аналогичными признаками. Кроме того, уточнение вида, локализации и размера протрузии важно для прогнозирования течения патологии и составления комплекса лечебных мероприятий, в том числе и планирования операции.

С этой целью применяют:

  • детальное обследование врачом-неврологом;
  • рентгенографию позвоночного столба;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • миелографию;
  • стандартный спектр лабораторных исследований.

“Золотым стандартом” диагностики протрузий межпозвоночных дисков является МРТ, так как данное обследование позволяет увидеть выпячивание и оценить все его характеристики. Кроме того, это абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний.

МРТ позвоночника

На МРТ видны выбухания дисков позвоночника, которые сдавливают спинной мозг

Методы диагностики

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грыже диска пояснично крестцового отдела

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Фото с сайта kp.by

Для точного определения заболевания используются как общеклинические методы диагностики (опрос больного, осмотр и пальпация места поражения), так и дополнительные.

Лечение протрузии

Общеклинические анализы крови и мочи укажут на силу выраженности воспалительного процесса и степень вовлечения органов мочеполовой системы.

Для установления точного диагноза врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. После уточнения степени патологического процесса и его точной локализации назначается лечение.

Причины

Палитра причинно-следственной связи патологического нарушения в области поясницы, может быть самой разнообразной. Как правило, это:

  • физическое перенапряжение, вызывающее перегрузки в поясничной зоне;
  • лишний вес человека, слабая физическая активность и/или малоподвижный образ жизни;
  • результат механического повреждения, травмы в поясничной зоне;
  • отсутствие надлежащей стабилизации пультозного ядра;
  • неадекватные условия жизни:
  • возрастные изменения организма;
  • хронические заболевания костной системы и/или суставов.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела по своей симптоматике проявляется различными болевыми ощущениями местного и общего характера. Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести заболевания, уровня психического и эмоционального состояния человека, а также от его индивидуальных физиологических особенностей.

Симптомы и признаки, возникающие в результате протрузии поясничного отдела позвоночника:

  • тупая боль в пояснице при обострении с периодической или одновременной иррадиацией в икроножную часть нижней конечности, как правило, одностороннее;
  • дизестезия конечности, когда холод воспринимается как тепло;
  • повышенное напряжение параспинальной мышцы;
  • судороги в поясничной зоне;
  • онемение, по симптоматике имеющее схожесть с радикулитом;
  • ограничение в движениях, с явно выраженным изменением походки.

Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.

Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.

Грузчики несут диван

Тяжелая физическая работа и постоянный подъем груза может быть причиной протрузии диска

Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:

  • генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
  • нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
  • нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
  • длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
  • плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
  • наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
  • возрастные изменения инволютивного характера;
  • гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
  • наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
  • неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

  1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
  2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
  3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Также причиной протрузии поясничного отдела могут стать различные инфекционные процессы в организме, при которых поражается соединительные ткани.

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

мрт-диагностика протрузии поясничного отдела позвоночника

Постоянная повышенная нагрузка на поясничный отдел при возрастном изменении скелета или на фоне других дегенеративных процессов при определенных условиях провоцирует начало разрушения межпозвоночного диска.

Спусковым механизмом процесса может стать:

  • генетическая предрасположенность к протрузии;
  • врожденные аномалии в строении позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • эндокринные заболевания человека, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
  • перегрузка поясничного отдела, связанная с профессиональной деятельностью (подъем тяжестей, работа в наклон, сидячий образ жизни);
  • отсутствие тренировки мышц спины;
  • избыточная масса тела;
  • ревматизм (поражает суставы и позвоночник, провоцирует и ускоряет процесс разрушения);
  • плохо подобранные принадлежности для сна (матрац, подушка), нарушающие естественное положение тела;
  • атрофия мышц вследствие заболеваний или отсутствия нагрузки;
  • травмы.

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль; при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении. При сдавлении нервных корешков появляются симптомы заболевания, которые зависят от уровня поражения и вида протрузии:

  • тугая подвижность поясничного отдела;
  • боли в поясничной области начинают приобретать постоянство;
  • мышечная слабость в ногах;
  • появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног;
  • при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

Дополнительная терапия

Протрузия дисков поясничного отдела лечение предусматривает комплексное. В него входят не только перечисленные методы, но и ЛФК. Лечащий врач довольно часто назначает пациенту специальные физические упражнения, которые следует выполнять на протяжении длительного времени.

Как лечить протрузию поясничного отдела данным методом, пойдет речь дальше. В первую очередь следует запомнить, что главное это регулярность. Очень полезны следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и притянуть колени к груди, обхватив их ногами. Медленно перекатываться на спине вперед и назад. Выполнять упражнение необходимо в течение минуты.
  2. Исходное положение на спине. Вытянуть верхние и нижние конечности в противоположные стороны. Ощущать как медленно растягивается позвоночник. Голова лежит неподвижно. Всего 3 усилия.
  3. Встать на четвереньки и медленно скруглять, а затем прогибать спину. Задерживаться в каждом положении не менее 15 секунд. Всего 5 повторов.
  4. Лечь на живот и потянуться конечностями в разные стороны. Взгляд направлен в пол. Задержаться в таком положении около минуты. Затем отдохнуть и повторить упражнение.
  5. Встать на четвереньки и вытягивать противоположные конечности: левую ногу и правую руку. Затем поменять положение.
  6. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем опускать конечности в таком положении то в правую, то в левую сторону. Движения должны быть плавными. Всего 10 повторов. Руки при этом раскинуты в стороны и не отрываются от пола. Голова расслаблена, спина не напряжена.

Если при выполнении комплекса возникает боль в пояснице, то следует уменьшить амплитуду движений.

Полностью вылеченный позвоночник будет радовать легкостью и свободной сменой положения. Конечно же, на запущенной стадии очень сложно говорить о благоприятном прогнозе, однако шансы на выздоровление есть. Народные методы лечения в данном случае будут малоэффективны и только отсрочат необходимую терапию.

При подобном заболевании хороший эффект приносит йога, которая мягко растягивает позвоночник. Для этого лучше всего отдавать предпочтение упражнениям, которые скручивают спину. Целесообразность любого метода лечения способен определить только врач.

Профилактические меры

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Лечение протрузий дисков поясничного отдела позвоночника

Боли в пояснице, причиной которых является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, лечит врач, имеющий специализацию по вертебрологии. Доктор этой квалификации проводит комплексную терапию, индивидуально подобранную для пациента в зависимости от стадии течения и вида болезни. Вертебролог может иметь дополнительную специализацию в области:

  • ортопедии позвоночника;
  • нейрохирургии;
  • кинезиологии.

Также к лечению привлекаются мануальные терапевты, неврологи, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты.

Протрузия межпозвонкового диска – это распространённое повреждение межпозвонкового диска. Протрузии могут возникнуть в пояснице (поясничном отделе), грудной области (грудном отделе) и в шее (шейном отделе). Степень “выпячивания” диска может быть разной. Если выпячивание настолько значительное, что пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска и выходит наружу, то оно называется грыжей межпозвонкового диска.

Межпозвонковые диски – это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.

Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.

Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.

Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.

Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к боли в позвоночнике, спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.

Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.

Ишиас, боль в ноге, покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела позвоночника

Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.

Большинство лёгких и умеренных случаев межпозвонковых протрузий лечатся консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Чтобы позволить порванным волокнам фиброзного кольца зажить, а выпячиванию – уменьшиться или полностью исчезнуть, лечение межпозвонковых протрузий сосредоточено на том, чтобы гелеобразное содержимое вернулось в центр диска.

Профилактика

Чем опасна протрузия поясничного отдела позвоночного столба и как можно избежать развития осложнений? Отсутствие адекватного лечения или невыполнение врачебных рекомендаций приведет к разрыву фиброзного кольца, в результате чего пульпозное ядро может выйти из своего ложа в близкорасположенные мягкие ткани.

Чтобы избежать развития протрузии поясничного отдела и в дальнейшем предупредить появление осложнений, надо принимать следующие профилактические меры:

  • Пройти полный курс лечения при появлении заболевания.
  • Следить за осанкой. В процессе сидячей работы снять онемение мышц и перекашивание позвоночника помогут периодическая смена положения тела, а также выполнение каждый час несложных упражнений на растяжение. Каждые три часа полезной будет 15-минутная прогулка на свежем воздухе.
  • Ежедневно выполнять гимнастический комплекс, составленный врачом ЛФК.
  • Заниматься плаваньем. Это даст большую пользу для укрепления мышечного корсета и растяжения позвонков.
  • Проходить курс лечебно-профилактического массажа и мануальной терапии каждые полгода.
  • Придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление острой, копченой, жирной и соленой пищи и сладостей. Для нормального электролитного баланса ежедневный рацион должен включать как можно больше свежих овощей, зелени, фруктов.

Своевременное комплексное лечение поможет восстановить здоровье при протрузии дисков в поясничном отделе. А выполнение рекомендаций врача для профилактики заболевания исключит возможность рецидива и дальнейшего развития патологии.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector