25.10.2019     0
 

Синовиальные сумки сустава лечение воспаления оболочек


Синовит – что это за болезнь?

Бурсит носит довольно опасный характер, если относится к проблеме поверхностно и без должного внимания.

Инфекция попадает в организм человека по-разному:

  • извне (через порез, кровь);
  • изнутри.

Давайте разберемся в видах заболевания, чтобы понять, как бороться с проблемой.

Болезнь бурсит классифицируется специалистами на несколько видов, в зависимости от определенного критерия. Важно определить точно, какой из видов болезни характерен конкретному пациенту. Это позволит сделать терапию бурсита более рациональной, эффективной.

Если изучить характер бурсита, различают острую и хроническую форму. Для развития первой достаточно двух суток, для развития второй — несколько месяцев. Хроническая форма может сопровождаться периодическими обострениями состояния больного, а потом снова не давать о себе знать некоторое время.

Синовиальные сумки сустава лечение воспаления оболочек

Исходя из предпосылок развития, болезнь бурсит бывает:

  • Инфекционная/септическая. Бурсит возникает как следствие перенесенной инфекции.
  • Асептическая, в том числе травматическая. Заболевание проявляется на фоне травматического воздействия.

Наличие жалоб — прямой посыл к обследованию в медицинском учреждении.

Исходя из характера возбудителя, который провоцирует развитие заболевания, выделяют бурсит:

  • неспецифический;
  • специфический, который вызывается болезнетворными бактериями.

Этот параметр важен, так как тип возбудителя определит особенности течения болезни и каким будет экссудат.

Исходя из места локализации, бурсит бывает:

  • Плечевым. Поражает плечевой сустав, что влияет на подвижность всей руки.
  • Локтевым. Локализируется в локтевом суставе, ограничивает возможность его сгибания и разгибания.
  • Тазобедренным. Одним из наиболее сложных видов бурсита является тазобедренный, так как при его наличии человек утрачивает возможность полноценно передвигаться на своих ногах. Особенно сложно поддается лечению данный вид заболевания у пожилых пациентов.
  • Коленным. Располагается под коленом или над ним. Также отметим такое понятие как киста Бейкера. Оно подразумевает образование гигромы на внутренней стороне коленной чашки.
  • Лодыжечным, пяточным/ ахиллобурсит и лучезапястным.

Так как синовиальные сумки могут иметь разное место расположения, то заболевание дифференцируют на следующие виды:

  • Подкожный. Зарождается под кожей в клетчатке на выпуклой поверхности суставов.
  • Подфасциальный.
  • Подсухожильный. Очаг воспаления находится под сухожильями, чем ограничивает возможность их растяжения.
  • Подмышечный.

Специфика локализации проблемы определит способы лечения и профилактики.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки. Эта оболочка покрывает изнутри суставную капсулу и расположенные внутри сустава связки. Помимо суставной капсулы, синовиальная оболочка имеется внутри суставных, подкожных и межмышечных сумок, окружающих крупные сухожилия, соединительнотканные образования – сухожильных влагалищ. Эти структуры также могут поражаться синовитом.

Клетки синовиальной оболочки продуцируют синовиальную жидкость, или синовию. Функции синовиальной жидкости многообразны. Прежде всего, это механическая защита внутрисуставных элементов, сухожилий, связок, облегчение скольжения кожи по суставным отросткам при движениях в суставе. Кроме того, синовия выполняет функцию питательной среды.

Выделяют следующие причины синовита:

  • Инфекции;
  • Аллергические реакции;
  • Травматические повреждения;
  • Врожденная патология суставов и околосуставных тканей;
  • Несостоятельность иммунитета;
  • Обменные и эндокринные нарушения;
  • Патология свертывания крови – гемофилия.

В этой связи принято выделять основные виды синовита – инфекционный и неинфекционный. Инфекция в синовиальную оболочку может проникать с током крови, лимфы из других патологических очагов или через раневую поверхность при травматических повреждениях. В роли инфекционного возбудителя чаще всего выступает неспецифическая гноеродная инфекция (пневмококки, стафилококки, стрептококки). В редких случаях наблюдается специфический инфекционный (туберкулезный, сифилитический) синовит.

Неинфекционный или асептический синовит в зависимости от причин развивается по-разному. При травматических повреждениях у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом, на первый план выступает механический фактор. Иммунологические нарушения при ревматизме, ревматоидном артрите приводят к тому, что вырабатываемые организмом антитела поражают собственную синовиальную оболочку. А при некоторых обменных нарушениях к синовиту приводит скопление шлаков или солей мочевой кислоты (при подагре) в полости сустава.

Вне зависимости от причин синовит — это заболевание опорно-двигательного аппарата. Это положение отражено в международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10. Согласно этой классификации синовит относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Теоретически синовит может поражать синовиальную оболочку любого сустава, суставной сумки или сухожильного влагалища. В клинической практике эта патология чаще всего отмечается в крупных и средних суставах. Как правило, развивается синовит коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого сустава.

Болезнь может протекать остро и хронически. Причем, острый синовит, как правило, имеет инфекционную природу, а асептические синовиты протекают хронически. В основе острого синовита лежит патологический процесс экссудации – избыточного образования синовии. Из-за местного воспаления и скопления жидкости развиваются соответствующие симптомы синовита.

Этому же способствует присоединившийся воспалительный отек мягких тканей вокруг сустава. Кожа над поверхностью сустава становится блестящей, в ряде случаев – покрасневшей (гиперемированной). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при движениях в суставе. Из-за боли движения в суставе затруднены или вовсе отсутствуют.

При многих асептических синовитах он имеет серозный (тканевой) характер, при гемофилии и травматических повреждениях – геморрагический (кровянистый), а при инфекциях – гнойный. При гнойных синовитах наряду с местными отмечаются и общие признаки синовита – высокая температура, головная боль, общая слабость, в тяжелых случаях – расстройства сознания.

При хроническом синовите на первый план выступает не скопление жидкости, а утолщение синовиальной оболочки. Вместе с оболочкой утолщаются ее микроскопические ворсины, здесь же откладывается фибрин. Данный процесс носит название хронического ворсинчатого синовита. При хроническом воспалении признаки менее выражены.

Общие проявления отсутствуют, появляясь лишь при обострениях. Но двигательные нарушения имеют стойкий характер в виде т.н. контрактур – снижения объема движений в суставе. Из-за структурных нарушений нередко отмечается подвывих (частичный вывих) или даже полный вывих пораженного сустава. Нередко это приводит к нарушению чувствительности на периферических участках конечности.

Классификация синовитов

Рекомендуется избегать длительных монотонных действий. Чтобы противодействовать заражению сумки, следует немедленно и последовательно лечить соответствующие травмы.

Пациенту необходимо прекратить любые движения кистью в острой фазе, поскольку физическая активность может ухудшить состояние. Если появляется сильная боль, необходимо вызвать скорую помощь. В редких случаях возникает сепсис – опасное для жизни состояние.

Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия симптомы и лечение при беременности

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Синовиальные сумки сустава лечение воспаления оболочек

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.

Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Нет похожих статей.

В первый раз услышав диагноз, пациенты не всегда понимают, что такое синовит и как правильно его нужно лечить. Синовитом называется процесс патологического характера в суставной оболочке, при котором происходит воспаление и увеличение объема выпота. В основном этот недуг касается колена. Также может воспаляться голеностоп, локоть и сустав запястья.

Синовит коленного сустава классифицируют согласно различных характеристик. Различают такие формы заболевания:

  1. Острая. При этой форме недуга происходит утолщение и отечность суставной оболочки, наполнение ее кровью. Выпот полупрозрачный, очень редко можно увидеть фибрин, который напоминает хлопья.
  2. Хроническая. В этот период развиваются изменения в капсуле фиброзного характера. У отдельных пациентов ворсинки могут разрастаться. При этом образовываются наложения фиброзной природы – возникает ворсинчатый синовит коленного сустава. Если они отделяются, то при свободном перемещении жидкости происходит травмирование оболочки.

В зависимости от того, какой вид воспаления развивается и свойств образованной жидкости, врачи могут определять такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

У каждого вида синовита существуют свои причины образования.

Инфекционный

Развивается при размножении бактерий в середине сустава. Возможные пути проникновения инфекции:

  • из вне (во время ранения в сустав);
  • из ткани, которая окружают сустав;
  • отдельные очаги инфекции ( попадание м/организмов происходит с помощью тока крови и лимфы).
Предлагаем ознакомиться:  Методы диагностики туберкулеза

Есть и другие виды, к которым относят специфические инфекции, такие как бледная трепонема или туберкулезная палочка. Они провоцируют появление специфического инфекционного синовита.

Асептический

Эта форма патологии характерна тем, что в синовиальной сумке болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются, а воспаление — реактивное. Причины асептического синовита:

  • травмы;
  • эндокринные аномалии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • наличие диагноза «гемофилия».

Неспецифический серозный синовит коленного сустава в острой форме течения проявляется так:

  • сустав стает больше в объеме;
  • контуры имеют сглаженную форму, а пациент жалуется на распирание;
  • боль выражена не явно;
  • ощущается слабость и повышение температуры;
  • сустав двигается ограничено;
  • пальпация определяет флюктуацию.

Врач с двух сторон прикладывает пальцы к интересующему суставу и стучит одним из них. Если ощущается толчок в области противоположного пальца, то в синовиальной сумке уже находится жидкость.

Также необходимо определить баллотирование надколенника. Для этого хирург надавливает на надколенник с определенной силой до его упора, после чего он должен «всплыть».

Синовиальные сумки сустава лечение воспаления оболочек

В отличие от неспецифической формы заболевания, гнойный синовит коленного сустава имеет яркие клинические симптомы:

  • самочувствие больного становится все хуже и хуже;
  • развивается острая интоксикация;
  • повышается температура, ощущается озноб;
  • в особенно сложных случаях появляется бред;
  • боль выраженная;
  • вокруг сустава развивается отек, он увеличивается в объеме;
  • двигаться очень проблематично;
  • появляется регионарный лимфаденит.

Хроническая форма синовита бывает серозной, но в основном она серознофибриоидная или вилезногеморрагическая. Заболевание имеет не ярко выраженную клиническую картину. Больные жалуются врачу на ноющую боль, а при длительных движениях возникает чувство усталости.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Процесс сопровождается выпотом – скоплением в суставной полости воспалительной жидкости (экссудата).

Причины возникновения заболевания делятся на две группы:

  1. Инфекционные – их вызывают патогенные микроорганизмы, проникающие в синовиальную оболочку в результате травм с нарушением целостности кожных покровов, или же через кровь и лимфу из очагов инфекции внутри организма.
  2. Неинфекционные (асептические) – к этой группе относятся синовиты, вызванные травмами, эндокринными нарушениями, аллергическими заболеваниями.

Осложнения

Существует риск инфицирования синовиальной жидкости при обнаруженном остром и асептическогом синовите. В этом случае образовывается очень тяжелый недуг — инфекционный синовит. Во время распространения инфекции и переходе ее на фиброзную мембрану происходит возникновение гнойного артрита, а при дальнейшем ухудшении ситуации образовывается флегмона или еще хуже — периартрит.

Длительное наличие хронического асептического синовита чревато тяжелыми осложнениями, при которых сустав увеличивается по причине накопления излишков жидкости. Если вовремя не начать терапию может развиться гидрартроз, который становится причиной разболтанности сустава, при этом связки ослабляются. Это состояние может спровоцировать вывих или подвывих.

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Механизм развития заболевания

Синовиальная оболочка состоит из соединительной ткани и выстлана эндотелием. К основным функциям оболочки относятся:

  • синтез синовиальной жидкости (синовии);
  • поддержка обмена веществ в суставной полости;
  • питание суставного хряща;
  • дополнительная амортизация при нагрузках на суставы.

При воздействии определенных факторов развивается воспаление синовиальной оболочки, увеличивается количество синовии, изменяется ее состав. Выпот накапливается в полости сустава, что влияет на его функции, человек отмечает симптомы воспаления: боль, отек и другие.

Постараюсь объяснить механизм боли. Давайте вернёмся к статье и рецепту о том, как вылечить суставы фикусом. Обратите внимание, это средство вроде хорошо помогает (есть конкретный пример читательницы и её мамы, предоставившие этот рецепт), боли уходят и на долго уходят, но потом возвращаются. Почему? Всё просто.

Существующая проблема медленно, перейдя в хронический процесс, всё больше раздражает окружающие ткани. В конце концов, подходит момент, когда становится совсем больно. Естественно, мы обездвиживаем, меньше нагружаем больную конечность. Основная задача боли, как природного процесса, выполнена. Потом, с помощью примочек, компрессов и иных средств мы начинаем питать сустав, прогревать его, раздражать ткани (например, перцем и водкой), туда идёт больше питательных веществ, воды, какие-то противовоспалительные вещества.

Если вы находитесь на том этапе, когда этого будет достаточно, то сустав и воспалённая ткань успокаиваются, приходят в норму, причин раздражаться у нервных окончаний становится меньше. Сустав проходит. Так вам кажется. Вы вскакиваете на ноги и приступаете к своей обычной нормальной, привычной жизни.

Но так как сама причина не устранена, то процесс опять постепенно набирает обороты, и, через определённое время, вы приходите к моменту, когда снова необходимо делать понравившиеся вам процедуры. И всё бы хорошо, но это будет становиться всё чаще, время обезболивания сокращаться. Я думаю, что процесс понятен.

Очень интересно слушать профессиональных врачей, которые расширили свои границы восприятия, которые знают, что такое современная медицина и знают про организм и его уникальность. Понимают, что лучше самой природы, на данном этапе нашего развития, никто не справится с проблемами организма. Я читаю с удовольствием блоги таких врачей и слушаю их лекции.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

Осознав многие вещи, они несут в массы правдивые знания о том, что медицина несовершенна. Она многое ещё не может и не знает. Она может помочь в большом количестве ситуаций — это правда, без неё нельзя. Но природа пока основной наш врач; наш организм — самый лучший врач для себя. И порой мы можем только ждать и не мешать ему. Ему просто надо помочь, а он всё сделает сам. А ещё лучше: не доводить его до появления проблем.

Некоторые профессиональные врачи говорят о том, что всё в организме можно восстановить. Я очень хочу верить этим словам, верить, что так и есть. Я это веду к тому, что не достаточно делать эффективные, как вам кажется компрессы. Необходимо понять, что вы что-то делали не так, и это «не так» привело вас к проблеме.

Да, да, да… Не кидайтесь в меня тапками и перчатками, но это всё то же: движение и питание. Вернее, правильное движение и правильное питание, что уже сложнее и про что мы все — блогеры-здоровяки пишем и пишем. Расшифровываем и приводим примеры свои и других, жизненный опыт и свои результаты.

Прошу обратить ваше внимание, что я не имею в виду исключение современной медицины и действий врачей при заболеваниях. Лишь официальная медицина и используемые ею методы диагностики и анализа способны выявить причины проблем и заболеваний в организме. При возникновении проблемы необходимо своевременно и точно выяснить причину заболевания и её локализацию.

Я не буду здесь писать про конкретные таблетки, лекарства и уколы, которые могут помочь, или не помочь, что неудивительно, но часто, в отношении сустава, они могут серьёзно навредить. Это надо помнить. При возникновении серьёзной ситуации, врач сам назначит то, что необходимо и уколет тоже. Но лучше не подходить к такому моменту.

Illu_synovial_joint

Бурсит запястья может быть обусловлен различными причинами. В большинстве случаев они вызваны монотонными физическими действиями. Другая причина – это заражение сумки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Септический БК вызывается проникновением бактерий в открытую рану. Внезапные травмы могут привести к воспалению сумки.

Иногда бурсит на запястье также вызван ревматоидным артритом. То же самое относится к признакам износа запястья. Типичные признаки бурсита в запястье – боль. Она проявляется особенно тогда, когда пациент хочет схватить или удержать предметы. Нередко воспаление также сопровождается заметным перегревом и покраснением. Не в последнюю очередь пациенты страдают от ограничений движения руки.

Запястье

В редких случаях появляются дополнительные симптомы – отек лимфатических узлов, раздражение пораженного места, усталость и лихорадка. Эти симптомы могут проявляться, если БК длительное время не лечится. По этой причине рекомендуется посетить врача, который примет соответствующие терапевтические меры.

Прогноз заболевания

Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель. Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.Остались вопросы? Получить предварительную консультацию специалиста можно по телефонам, доступным на официальном сайте центра. Чтобы записаться на прием, используйте удобную онлайн-форму для обращений.

Упражнения по реабилитации вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.

Отзывы наших пациентов

При острой форме асептического (неинфекционного) синовита прогноз благоприятный: при правильном лечении все признаки заболевания ликвидируются, движения сустава полностью сохраняются.

Гнойная форма заболевания может повлечь за собой стойкое ограничение подвижности суставов, в тяжелых случаях есть риск распространения инфекции в окружающие ткани и возникновения флегмоны, гнойного артрита, сепсиса.

Хронические синовиты способствуют развитию тугоподвижности суставов; при отсутствии лечения хронического заболевания развивается водянка сустава (гидрартроз).

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector