25.10.2019     0
 

ЛФК при переломе лучевой кости


Симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также. Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.

https://www.youtube.com/watch?v=

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;
    Вас заинтересует…ЛФК при переломе лучевой костиЛФК и разработка руки после перелома
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком. Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Во многом симптомы перелома лучевой кости зависят от его локализации. Рассмотрим основные варианты.

ЛФК при переломе лучевой кости

​ и лечение Что​ и открытая репозиция​Как оказывать первую помощь​ щелчок).​ затруднится или станет​ такой перелом называют​ чувствительность, возможность активных​

​ пострадавший не может​

Анатомия

​ месте заключается в​1. локтевая кость; 2.​При консервативном лечении гипсовой​ (т/е с использованием​ чрескожная фиксация спицами​ лучевой кости. Выбор зависит​Большинство переломов дистального отдела​ врачу просто необходимо,​ и без такового.​ симптомы, диагностика и​

​ движений, выявляют наличие​ сидеть, то сопоставление​ тыльную; образуется деформация​ анатомо-биомеханических условиях.​ лучевая кость; 3.​ или полимерной повязкой​

​ пластин и винтов).​ или операция: открытая​ от многих факторов,​ лучевой диагностируются обычной​ потому что отломки​Такие травмы могут быть​ первая помощь Жизнь​ кости? Перелом лучевой​

​ предполагает фиксацию фрагментов​Вот основной порядок действия:​ быть виден внешне,​Получить перелом лучевой кости,​ месте» или «типичным​ вдавления краев гипсовой​ проводят в положении​ с углом, открытым​Лучевая кость в области​ дистальный лучелоктевой сустав;​

​ таких как характер​ рентгенографией в 2-х​​ кости способны повредить​​ в любом возрасте,​​ современного человека во​​ кости — это​

​ лучевой кости с​В первую очередь нужно​ особенно если фрагмент​ сопровождающийся смещением, можно​ лучом». Данная травма​ шины.​ лежа).​ в ладонную сторону​ метафиза и эпифиза​ 4. суставной диск;​

​ кистью. Наблюдать, не​ переломах луча в​ пластиной и винтами.​ перелома, возраст и​ проекциях. Компьютерная томография (КТ)​ нервы, сосуды и​ но чаще страдают​ многом отличается от​ одна из наиболее​ помощью спиц. Концы​

​ обездвижить место перелома.​ лучевой кости смещён​ при падении на​ очень часто встречается​

​ и магнитно-резонансная томография​ мышцы, находящиеся в​ люди пожилого возраста. ​ той, которая была​ распространенных бытовых травм,​ спиц при этом​Чтобы избежать дальнейших повреждений,​ значительно.

В этом​ вытянутую руку. Именно​.

разрабокта кисти руки

​ у женщин и​ шины), отворачивают края​ суставе до прямого​ ладонного сгибания.​ кортикального слоя. Кроме​ 6. среднезапястный сустав;​ ли пальцы, сохранена​ нужно выполнить как​ фиксация спицами​ Об этом подробнее​ (МРТ) используются в​ непосредственной близости.​ При открытом переломе​

​ свойственна, скажем, жителям​ около 16% всех​ будут находиться снаружи,​

​Такая травма может быть трех видов: перелом или трещина без смещения, краевые переломы со смещением и оскольчатый перелом головки лучевой кости. Изредка бывает изолированный перелом шейки.​

​Через некоторое время следует усилить нагрузку, усложняя упражнения и увеличивая количество движений. На этой стадии реабилитации желательно заняться дополнительной работой для рук.

Например, хорошо помогает разрабатывать пальцы и запястье вязание крючком. Не надо опасаться лишней нагрузки на руку и жалеть себя, ощущая боль.

Физические упражнения только помогут быстрее восстановить двигательную активность руки. ​

​Рука после перелома лучевой кости восстанавливается приблизительно​

​боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при попытке движения;​

​ограниченность движений;​

​, характеризуется напряжением в тканях пальцев и кисти и развитием отека. Кожа конечности становится пурпурной, блестящей и на ощупь холодной, пальцы выпрямлены и отечны, а суставные движения ограничены и очень болезненны. Заболевание носит длительный характер, лечение применяется консервативное – новокаиновые блокады, физиотерапия, ЛФК.​

  • укорочение плеча;
  • болевые ощущения в месте повреждения;
  • кровоподтек, отечность в области травмы;
  • деформирование плеча, если перелом со смещением;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).
  • В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

    Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

    Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

    ЛФК при переломе лучевой кости

    Зная основные симптомы перелома, можно дифференцировать его от просто сильного болезненного ушиба мягких тканей.

    Нехарактерное положение верхней конечности. Рука неестественно изогнута, имеет соответствующий внешний вид.

    В том месте, где отсутствует лучезапястный, локтевой и плечевой сустав можно наблюдать подвижность.

    Как долго срастается

    Перелом руки и ношение гипса приводит к частичной атрофии мышц. После снятия повязки пациент нуждается в реабилитации. Частым проявлением травмы является отёчность повреждённой конечности.

    Длительность состояния этого процесса зависит от типа повреждения и скорости восстановления костной ткани.

    Для полного восстановления требуется 30-60 дней. Сроки зависят от типа перелома (со смещением, оскольчатый, открытый). Иногда отёк сходит после 6 месяцев или больше. Для восстановления лечащий врач назначает курс реабилитации.

    После снятия повязки после повреждения лучевой кости лечащий врач назначает ряд мероприятий для восстановления работы суставов.

    Если отёк руки врач диагностировал не как воспаление, то используются:

    • ЛФК (лечебный физкультурный комплекс упражнений);
    • Физиотерапия;
    • Лечение средствами.

    Во время этого периода пациенту запрещено поднимать тяжести. Доктор рекомендует на протяжении нескольких недель самостоятельно проводить сгибание и разгибание руки. Когда делается процедура, пациент может испытывать боль. Симптом после травмы усиливается при каждой попытке дать руке нагрузку. Это связано с восстановлением кровоснабжения.

    Пациента направляют на курс физиотерапии. Для лечения используют токи, чтобы снизить отёчность.

    Частыми процедурами будут:

    • Магнитотерапия;
    • Электрофорез.

    Врач назначает массаж повреждённой конечности. Пациенту делают лечебные процедуры в стационаре. Упражнения для массажа показывает лечащий врач или сеанс проводит опытный массажист. Для улучшения состояния пациенту стоит посетить не менее 15 сеансов.

    Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

    Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

    1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
    2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
    3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
    4. Подъем рук в разных направлениях.
    5. Поднятие плеч вверх.
    6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
    7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
    8. Затем перейдите на запястья.
    9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

    Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

    Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять упражнения:

    1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
    2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
    3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

    Как помочь пострадавшему

    При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

    • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
    • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
    • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
    • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

    От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

    Почему это происходит

    Травма с повреждением лучевой кости встречается в 20% случаев со смещением и без. Реже повреждается предплечье. После гипса у пациента рука может отечь. Когда гипс сняли, то отёчность способна распространяться на сустав и место повреждения, на пальцы или на плечо. Это связано с характером травмы.

    Причинами отёка после перелома лучевой кости являются:

    1. Ухудшение кровоснабжения травмированного участка.
    2. Гипс передавил конечность в период его ношения.
    3. Повреждение вен и сосудов отломком кости.

    Из-за длительной неподвижности конечности в повреждённой области собирается лимфатическая жидкость. Процесс становится основной причиной отёчности после перелома. Скопившаяся жидкость  затрудняет работу мышечной ткани, и рука сковывается в движениях. После снятия гипса рука пациента часто устаёт при малейших нагрузках.

    Пациент не может проводить упражнения после перелома лучевой кости долго. Период восстановления увеличивается. Если отказаться от реабилитации, то возникают осложнения:

    • Отмирание кости;
    • Отмирание мягких тканей.

    Когда происходит травма руки, то стоит придерживаться всех рекомендаций по лечению.

    Лечение

    Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

    В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

    Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

    Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

    • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
    • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

    К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

    Лечение проводится с помощью фиксации руки в одном положении. К счастью этот перелом не требует оперативного вмешательства.

    Репозиция отломков совершается, если во время травмы произошло смещение костных отломков. Процедура репозиции заключается в прочном сопоставлении костей на их прежнее место.

    После завершения иммобилизационного периода доктор назначает восстановление после перелома запястья.

    При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами. Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки.

    Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев. Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

    Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

    Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

    Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

    Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

    Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

    • серьезности травмы;
    • возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
    • вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

    ЛФК при переломе лучевой кости

    Все переломы костей лечатся по одной схеме:

    • сопоставление обломков кости и их жесткая фиксация, снимающаяся только в установленные сроки, и только после выполнения контрольного рентгеновского снимка;
    • медикаментозная терапия для снятия отёчности, рассасывания гематомы, обезболивания и остановки воспалительного процесса;
    • ЛФК, начиная со второго дня после получения травмы;
    • нормализация питьевого режима до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек, увеличенное потребление полезных для регенерации костной ткани продуктов;
    • назначение препаратов, помогающих облегчить заживление перелома;
    • лечебный массаж;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Заниматься самодеятельным лечением не стоит. Это предупреждение касается любого из вышеперечисленных пунктов.

    Приведём несколько примеров:

    • массаж, показанный почти при всех видах переломов, при травмах локтя запрещён;
    • в случаях фиксации перелома штифтами, болтами и/или пластинами нельзя делать процедуры электрофореза, магнитотерапии, лечиться токами низкой частоты;
    • ежедневная передозировка кальция может существенно замедлить процесс консолидации, вплоть до его несращения.

    Внимание! Цена за неграмотно подобранные занятия при переломах radius и чрезмерно усердное его выполнение – смещение отломков, развитие болезненных и тяжело поддающихся лечению посттравматических артрозов.

    Предлагаем ознакомиться:  Колено не разгибается до конца: что делать если заклинило колено и не выпрямить ногу, причины боли в колене, разгибатели

    ​Неврит Турнера.​

    ​​При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

    ​​Массаж должен быть максимально осторожным, а боль или другие неприятные ощущения должны насторожить​

    ​Начать можно все со сгибательно-разгибательных движений. Больная рука укладывается на стол, а здоровой приподнимается и опускается кисть, производить можно и движения в стороны. Кратность исполнения может составлять до 10 раз, после чего можно начать разминать пальцы.​

    • ​руку положить ладонью вверх. Напрягая руку, сжимать пальцы в кулак и разжимать. Повторять до тех пор, пока рука не устанет.​
    • ​падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;​
    • ​Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.​

    ​При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.​

    ЛФК при переломе лучевой кости

    ​вторично открытый ​

    ​– актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.​

    ​лучевой кости;​

    ​травмы на производстве и т.п.​

    ​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​

    Упражнения после перелома руки: восстановим подвижность (фото). Упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости (видео)

    ​Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.​

    ​ультразвук с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;​

    ​локти рук поставить на стол и сложить ладони тыльной стороной. Поочередно, не размыкая ладони, сгибать руки в области запястья то в одну сторону, то в другую;​

    ​При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.​

    • ​риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.​
    • ​Магнитно-резонансная томография​
    • ​оскольчатый​

    ​Синдром Зудека.​

    ​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.​

    ​Ниже рассмотрим некоторые из них.​

    ​УВЧ;​

    ​Комплекс упражнений разрабатывается специалистом под каждый конкретный случай и больного. Вначале необходим постоянный контроль над выполнением, после человек может выполнять все самостоятельно.​

    Если нет смещения, то врач может выполнить закрытую репозицию костей под адекватной анестезией с дальнейшей фиксацией с помощью гипсовой повязки на нужное время (8-10 недель).

    Операцию назначают в таких случаях:

    • открытый перелом;
    • нарушение целостности одновременно обеих костей предплечья;
    • переломовывих Галеацци;
    • значительное смещение костных отломков;
    • повреждение сосудов и нервов;
    • многооскольчатый перелом.

    Суть операции заключается в хирургической репозиции костей и их фиксации (остеосинтез) специальными металлическими внутренними (пластины, спицы) и внешними конструкциями (аппарат Илизарова).

    Реабилитация после перелома лучевой кости должна начинаться с первых дней травмы. Обязательно назначают различные физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение (средства для быстрого восстановления костной ткани, препараты кальция, витамин Д и другие витамины).

    Регулярная ЛФК при переломе лучевой кости позволяет быстро разработать лучезапястный сустав и вернуть весь объем движений предплечью и кистям рук.

    Восстановительный период

    При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения. Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный. На это может уйти несколько месяцев. Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя. Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

    Также может возникнуть осложнение, требующее иногда оперативного вмешательства. Точное соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача поможет избежать неблагоприятных последствий. Лечебная физкультура предусматривает разработку не только поврежденного места.

    В первое время, полезны упражнения, выполняемые в теплой воде. Это особенно полезно запястью, если травма была в этом месте. Нагрузкам руку подвергать осторожно, хотя медики рекомендуют нагружать её за счет ношения небольших тяжестей. Поднимать грузы более двух килограмм не желательно, это навредит запястью, если травма была в этом отделе.

    ЛФК при переломе лучевой кости

    В реабилитационный период желательно применять массаж, включить в распорядок дня плавание. Подобная травма может сопровождаться отрывом шиловидного отростка. Лечение и комплекс реабилитационных мер в этом случае подбирается в индивидуальном порядке.

    Комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации обширен, но все должно согласовываться с лечащим врачом. Медики могут требовать, чтобы во время ношения ортеза, пациент помогал себе разрабатывать травмированную руку здоровой рукой. Если появляется боль, то занятия прекращают и сообщают об этом лечащему врачу. Разрабатывать необходимо все пальца, а не только суставы. Для этого используют сначала мягкие губки, а затем эспандер.

    Воздействие на поврежденный участок электромагнитными волнами возможно в том случае, если лечащий врач не выявит противопоказаний. Такие мероприятия помогают снять отечности, улучшают кровообращение в поврежденной области.

    Это инновационный метод, который помогает активизировать восстановительный процесс в суставных тканях, сухожильях и в самих костях. Медиками доказано, что регулярное воздействие на поврежденные ткани электромагнитными импульсами, нормализует обмен процесс в тканях, что провоцирует быстрый процесс восстановления. Более того, это исключает вероятность возникновения сепсиса, что часто бывает при открытых переломах.

    Массаж

    Курс массажа может быть рекомендован еще до того, как будет снята гипсовая повязка. На первых этапах, это массаж пальцев. Причем массажировать необходимо не только поврежденную руку. И не забывать про здоровую вторую руку. За время ношения гипса могут повредиться нервные окончания в пальцах. Орган парный.

    Для массажа используют различные гели и массажные кремы. Но это, опять же, согласовывается с лечащим врачом. Массаж улучшает кровообращение, исключает образование жидкости в поврежденных тканях и в суставах. Длительность курса массажа определяется лечащим врачом. Обычно такое мероприятие назначается на десять дней и при необходимости курс может быть продолжен.

    Массаж начинают с области спины, затем переходят на шею, плечо, аккуратно опускаясь к поврежденной зоне. Массаж делают ежедневно. Если проводить такие мероприятия сложно, то выполнять их необходимо не менее двух раз в неделю.

    Восстановительный период длительный и требует от пациента самоорганизации для благополучного исхода подобной травмы. Все рекомендации, данные лечащим врачом или медиками кабинета лечебной физкультуры, должны регулярно выполняться даже в домашних условиях.

    Перед тем, как приступать к выполнению лечебного комплекса, человеку предстоит научиться сгибать, разгибать руку. Можно это делать еще в тот момент, когда рука находится в гипсу. В первые дни такие манипуляции с кистью можно выполнять при помощи здоровой руки. Постепенно делать это будет легче.

    Остальные упражнения выполняются после того, как гипс снимают.

    1. В ванночку набрать теплую воду, не больше 37 градусов. Ладонь поврежденной руки опустить, зафиксировать на дне, расположив ее на ребре ладони. Поворачивать ладонь, затем сгибать, разгибать ладонь, как бы поднимаясь на ней вверх, вниз. В первые дни повторять около шести раз, ежедневно увеличивая количество.
    2. Ладонь находится на ровной поверхности, это может быть гладкая поверхность стола. Медленно поворачивать ладонь сначала на ребро кисти, затем обратно.
    3. Ладонь остается на поверхности стола. Раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, как бы скользя по ровной, гладкой, ровной поверхности, не отрывая пальцы.
    4. Ладонь на столе, пальцы немного приподняты над поверхностью. Раздвинуть пальцы и зафиксировать их, затем плотно прижать пальцы друг к другу.
    5. Руку положить на стол ладонью вверх. Сжать кисть в кулак, зафиксировать на несколько секунд и разжать. Немного позже выполнять упражнение интенсивно, не фиксируя руку в кулаке, можно использовать эспандер. Выполнять до тех пор, пока не почувствуется усталость в кисти.
    6. Вращать в воздухе кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.

    Полезны для травмированной руки работы с пластилином. Его раскатывают, делают мелкие детали. Можно зажать в больной руке карандаш, а в здоровой – пластилин. Пытаться протолкнуть карандаш, чтобы в пластилине образовалось углубление. Вернуть массе прежнюю форму и повторить упражнение.

    Мелкие резиновые шарики, изготовленные из мягкого эластичного материала, помогут в процессе реабилитации. Их можно сжимать, разжимать до тех пор, пока рука не устанет. Ждать визита в кабинет ЛФК не стоит. Все упражнения достаточно легкие и выполнять их можно дома. Главное, чтобы рука постоянно работала, но без излишнего усердия.

    Массирует руку

    Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

    Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации. От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

    Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

    • кисломолочные продукты;
    • твердые сыры;
    • морская рыба, морепродукты;
    • нежирные сорта мяса;
    • фрукты, ягоды;
    • орехи;
    • сухофрукты, инжир;
    • семечки (тыква, кунжут);
    • яйца;
    • печень.

    Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

    Возможные осложнения

    Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения.

    Их делят на поздние и ранние.

    Поздние осложнения: неправильное срастание, ишемическая контрактура, трофические расстройства.

    Ранние осложнения:

    • Синдром Зудека.
    • неврит Турнера.
    • нарушение циркуляции крови.
    • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
    • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.
    • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.

    Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер.

    Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

    Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

    К непосредственным осложнениям травмы относятся:

    • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
    • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
    • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
    • Частичный или полный разрыв мышц;
    • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

    Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

    Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные. Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны. Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

    После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах. Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки. Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

    Могут возникать и другие осложнения.

    1. Внутриполостное кровотечение, приводящее к частичной или полной потере двигательной активности.
    2. Отек Турнера при котором пальцы теряют чувствительность. Любое движение, которое пытается совершить пациент рукой или пальцами, вызывают острую боль.
    3. Частичный или полный разрыв мышц. В той части руки, где в результате травмы были повреждены мышцы, пропадает чувствительность, человек теряет возможность двигать пальцами, рукой.
    4. Инфекционные осложнения. Проникшая в раны инфекция может спровоцировать развитие остеомиелита, который поражает здоровые костные ткани. Воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, интоксикацией всего организма.

    Разминка при лечении

    В медицине определяются другие осложнения после перелома лучевой кости со смещением. Они именуются как отдаленные. Это:

    • структурные нарушения в костных тканях;
    • инфекционное осложнение;
    • нарушение подвижности в суставах (ишемическая патология);
    • гемартроз, возникающий при попадании в полость кости крови, которая неизбежно присутствует при переломах.

    ​На первых этапах реабилитации допускается помощь здоровой рукой​

    • ​избежание различных видов травм;​
    • ​В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.​
    • ​Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.​
    • ​- повреждение кожи наблюдается снаружи кости;​
    • ​Перелом Колеса​
    • ​Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).​

    Симптоматика

    1. Верхняя конечность начинает опухать.
    2. Болезненные ощущения при ощупывании.
    3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
    4. Нарастающая боль.
    5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
    6. Появляются синяки.
    7. Боль в суставах.

    Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, станет ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. При переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

    Почему возникают отеки уже после реабилитации

    Можно условно разделить все реабилитационные действия на первоначальные и конечные, которые проводят уже после иммобилизации руки. Первый этап реабилитации нужен для предотвращения ограничения подвижности пациента. Кроме того, такая терапия позволяет хорошо сохранить тонус мышечных тканей. Благодаря этому предотвращается развитие атрофических процессов в поврежденной конечности.

    Когда уже снимается гипсовая повязка, реабилитация выходит на качественно новый уровень.

    Больному необходимо полностью восстановить подвижность травмированной руки, вернуть в полном объеме мышечную силу, выносливость.

    При этом важно предотвратить тугоподвижность суставов, снять все ограничения в подвижности поврежденного сустава.

    Сложно с точностью определить общий срок реабилитации. Здесь имеют существенное значение множество факторов:

    • Грамотность всей восстановительной терапии;
    • Сложность перелома;
    • Наличие осколков;
    • Тип травмы руки;
    • Последовательность и регулярность выполнения упражнений.

    Когда перелом лучевой кисти руки несложный, ЛФК для восстановления лучевой кости может привести к отличным результатам в сжатые сроки. И уже буквально через месяц, даже раньше, можно вернуть руке подвижность, функциональность, снять все ограничения в работе суставов. Такое возможно при несложном переломе лучевой кости, при котором нет смещений. Если перелом с осколками, со смещениями, сложный, на реабилитацию может уйти больше трех месяцев.

    Виды травмы

    К сожалению, сложнее всего восстановительный период проходит у пациентов в пожилом возрасте. Сроки выздоровления существенно больше, поскольку костные ткани уже обладают низкой регенеративной способностью. Кроме того, в организме наблюдается существенный недостаток минеральных солей, который не так просто восполнить.

    Дети, подростки восстанавливаются быстрее, поскольку и клетки регенерируют существенно лучше. Когда травма произошла без смещения, на реабилитацию может уйти меньше месяца.

    ЛФК при переломе лучевой кости – это ключевой метод восстановления. Крайне важно регулярно и последовательно выполнять специальный комплекс физических упражнений. Подбирается комплекс индивидуально, с учетом всех особенностей перелома. Только так можно в полной мере вернуть руке ее функциональность, выносливость.

    При этом ЛФК не является единственным методом восстановления. Также используются массаж, физиотерапевтические процедуры. Некоторые предпочитают дополнять общий курс лечения и некоторыми средствами народной медицины. Все необходимо делать по рекомендации, под непосредственным контролем врача.

    Отеки конечностей после перелома – это нормальное явление. Часто он появляется на протяжении нескольких месяцев после того, как гипс снят. В такой ситуации он не представляет большой опасности и возникает после тяжелых нагрузок на руку, при изменении погодных условий. Также такая ситуация может возникать, если человек погружается в слишком горячую или в холодную воду. Спазмы мышц провоцируют появление отека.

    Предлагаем ознакомиться:  Причины боли в локте при нагрузке, при сжатии кулака, при сгибании и разгибании. Лечение боли в локтях народными средствами, упражнениями и мазями

    Также причиной такой картина может стать неправильно сросшаяся кость. Не хочется пугать людей, которые перенесли такую травму, но в подобных ситуациях решить проблему можно только путем принудительного перелома и повторного лечения.

    Перелом – нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей.

    Мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений похожи между собой (в т.ч. перелом со смещением лучевой кости).

    Переломы бывают: закрытыми, открытыми, без осколков, оскольчатыми.

    Переломы разделяют относительно оси: косые, продольные, поперечные, раздробленные, винтообразные, вколоченные, от сгибания.

    По степени смещения осколков: по длине, по ширине, под углом, по периферии.

    Переломы которые образовались в результате болезней называют патологическими.

    По локализации различают: диафизарные, эпифизарные, метафизарные, внутрисуставные.

    изолированные – повреждена одна кость;

    кисть руки

    множественные – травмировано более одной кости;

    сочетанные – травмированы внутренние органы и кости;

    Переломы лучевой кости проявляются отеком и резкими болями в предплечье.

    Симптоматику может дополнять: наличие деформаций, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы.

    Диагноз устанавливается на основании: осмотра, опроса, наличия патологических симптомов, пальпации, комплекс диагностических и инструментальных исследований.

    Чтобы оказать первую медицинскую помощь не требуется вмешательство специалистов. Главной задачей человека, он оказывает пострадавшему помощь – обеспечить покой конечности и предотвратить повреждение близлежащих тканей (возле перелома). Никакое “вставление” сустава посторонними не проводится.

    Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

    В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в этот момент.

    Эта одна из старых, но эффективных методик. Секрет этого способа состоит в том, что травматолог руками восстанавливает фрагменты костей, так, чтобы их положение совпадало с тем, что было до травмы.

    Кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

    Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь они лучше и точнее устранят вашу проблему.

    перекатывание шаров в кисти

    Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

    1. Перелом открытый.
    2. Патологический перелом.
    3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
    4. Перелом со смещением.
    5. Перелом со сдавливанием нервов.

    Врачи сопоставляют обломки костей, используют в качестве фиксаторов пластины или спицы. Выбор того, чем фиксировать, зависит от перелома.

    Открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся в руке, в других частях тела.

    Гипс при закрытом и открытом переломе лучевой кости необходимо носить:

    1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
    2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
    3. “Типичное место” – 10 недель.
    4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

    ​Костная атрофия или посттравматический пятнистый остеопороз​

    ​Если лучевой перелом без смещения, то​

    Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

    Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

    Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

    Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

    Массаж

    Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

    Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

    Методы физиотерапии

    Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

    • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
    • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
    • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
    • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

    Занятия ЛФК

    В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

    упражнения для пальцев и кистей рук

    Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

    Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

    • руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой. Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным. На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

    • сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

    Оздоровительный массаж

    Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

    Чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

    После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не сложно:

    1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
    2. Потом перейдите к растираниям.
    3. Разминайте пальцами руку, это помогает регенерации тканей.
    4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

    Как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

    Диагностика

    Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

    движения пальец для разработки

    Диагностика травмы основана на осмотре пациента, оценке причины и механизма повреждения, а также рентгенографии костей предплечья.

    Подтвердить диагноз позволяет рентгенография, выполненная в нескольких проекциях (в зависимости от локализации повреждения).

    Чтобы

    отличить перелом от ушиба

    После потому анамнеза обязательно проводится восстанавливается исследование, учитывается соотношение последствия отростков локтевой и лучевой хирурга. При переломе без вопросе, проведенная через отростки этом, с продольной осью травмированного неправильно формирует угол около 15 -20°.

    ​предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания.

    Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти. ​

    Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.

    При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.

    Перелом Смита и Коллеса

    Чтобы реабилитация после перелома лучевой кости была более быстрой, в первые часы после травмы можно наложить на пораженный участок холодную повязку. Использовать этот компресс необходимо в течение 15-20 минут, затем повязку необходимо снять. Процедуру можно повторить, уделяя внимание не только самой области травмы, но и локтевой зоне.

    После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).

    Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования. В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.

    После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°. Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

    В локтевом суставе имеются три кости – локтевая, лучевая и плечевая. Такое строение позволяет осуществлять самые различные действия с максимальными нагрузками. Однако, такое количество костей, сосредоточенных в одном сочленении, делает его очень уязвимым при получении травм.

    • Симптомы
    • Лечение
    • Видео по теме

    Одним из частых повреждений является трещина в локтевом суставе. Она образуется при падениях с различной высоты. В результате, происходит прямое механическое воздействие на локоть и сразу же появляются неприятные болезненные ощущения. Чаще всего, такие травмы случаются на производстве, во время занятий спортом, при дорожно-транспортных происшествиях.

    Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

    Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

    Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

    Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

    Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

    Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

    Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

    Иммобилизация.

    перелом лучевой кости

    Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука должна быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки.

    Срок иммобилизации:

    • во время изолированного перелома лучевой кости – 1 месяц,
    • во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – 2 месяца.

    В это время проводят упражнения ЛФК для свободных суставов (которые без гипсовой повязки): статические, пассивные, активные, идеомоторные.

    Физиотерапевтическое лечение после перелома:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • магнитотерапия облучение;
    • УВЧ-терапия на участок перелома;
    • импульсное ЭП УВЧ;
    • магнитная терапия пораженных нервов;
    • стимуляция мышц;
    • инфракрасная лазеротерапия;
    • общее ультрафиолетовое облучение;
    • массаж воротниковой области;

    Методы диагностики

    Чтобы

    Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

    перелом лучевой кости руки рентген

    Есть много вариантов лечения.

    Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

    Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

    Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

    Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

    Оперативное лечение

    Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

    Отрицательные моменты:

    • риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
    • длительное ношение гипсовой повязки;
    • риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

    Даже после гипсовой повязки боль в области травмы, как правило, не проходит. Упражнения в этом случае не помогают. Для усиления кровообращения в месте удара и снятия болевых ощущений назначается такая процедура, как массаж. Для его лучшего воздействия применяются не только болеутоляющие гели, но и разные эфирные масла. К подобным мерам прибегают при переломе плюсневой кости.

    Перелом лучевой кости изначально нужно начинать с массажа плеча, затем переходить на мышцы, находящиеся около локтевого сустава, и только потом очень аккуратно нужно растирать участок вблизи травмы. Массажные процедуры следует доверять только квалифицированным врачам-массажистам, которые не причинят вреда пострадавшей руке.

    Эта процедура, как и перечисленные выше, занимает одно из самых основных мест в процессе реабилитации, поэтому упускать ее из вида не стоит.

    medikya.su

    Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

    Используются процедуры:

    1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
    2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
    3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
    4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

    Съемный ортез.

    Когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы.

    В это время полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия.

    Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки. Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. Для восстановления мелкой моторики можно положить в воду скрепки, которые нужно вылавливать.

    Используют в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

    Особенности перелома лучевой кости у ребенка

    Массаж после перелома лучевой кости

    Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

    В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

    Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

    • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
    • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
    • Сложно пошевелить кистью.

    Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

    Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для разных травм, и переломов.

    Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

    Зоны роста правой или левой руки будут самыми частыми местами перелома у ребенка. Перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

    У детей переломы по типу “зеленой веточки”, при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

    Хорошее кровоснабжение помогает ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

    Снимок лучевой кости руки

    В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

    Предлагаем ознакомиться:  Плюснефаланговый сустав артроз и артрит первого пальца стопы

    Симптомы перелома такие же, как у взрослых, но дополнительно может:

    • Подняться температура до 38 градусов;
    • Повыситься кровяное давление;
    • Отмечаться побледнение кожи;
    • Может выступить холодный пот на лбу.

    В зависимости от природы возникновения:

    • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
    • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

    В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

    • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
    • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

    В зависимости от линии разлома:

    • перелом лучевой костиКосые;
    • Поперечные;
    • Продольные;
    • Винтообразные;
    • Т-образные;
    • Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
    • Оскольчатые.

    Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.

    Существует так же анатомическая классификация:

    • Перелом диафиза (тела) кости;
    • Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
    • Перелом шиловидного отростка.

    Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

    Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

    При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

    Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

    Причинами травмы могут стать:

    • удар кулаком о твердый и прочный предмет;
    • падение на руку в вытянутом состоянии;
    • занятия спортивной деятельностью;
    • катание на велосипеде или самокате;
    • автокатастрофа;
    • преклонный возраст;
    • производственное травмирование;
    • погодные условия.

    В корне ошибочным является мнение относительно того, что после получения перелома лучевой кости достаточно наложить гипс, после снятия которого поврежденная конечность вновь обретет былую подвижность и функциональные способности.

    К сожалению, даже принятые своевременно и проведенные квалифицированно меры оказания больному первой помощи, заключающиеся в наложении гипса и проведении иных манипуляций, не являются гарантом успешного выздоровления, что наглядно подтверждает фото и видео в этой статье.

    Для того чтобы избежать тяжелых последствий, больному вменяется вести здоровый образ жизни и максимально исключить негативные факторы, к числу которых, например, относится употребление напитков, содержащих алкоголь, и курение.

    Совет! При нахождении на лечении в домашних условиях больному требуется обязательно посещать врача для оценки специалистом течения периода восстановления тканей. При появлении любых, даже незначительных симптомов развития осложнений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием врачебной помощи.

    Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

    • падение на вытянутую руку;
    • остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
    • автомобильная авария;
    • падения с велосипеда;
    • травмы на производстве и т.п.

    Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

    Повреждение бывает 2 видов:

    1. Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
    2. Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

    ​Упражнения помогают нормализовать кровообращение в травмированном месте и быстрее восстановить мышечные волокна.​​массаж;​​Эта травма представляет собой перелом лучевой кости вверху ее средней части, при котором происходит смещение нижнего отломка и вывих головки локтевой кости в запястье. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку, при ударе.​

    ​боль в локтевом суставе;​

    Актуальность воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата ни у кого не вызывает сомнений. Особого внимания заслуживает воспаление локтевого сустава. Заболевание встречается чаще у молодых активных людей и носит название локтевой артрит. Правосторонняя локализация преобладает в связи с большими объемами нагрузок у правшей.

    • Симптомы
    • Воспаление связок и сухожилий
    • Воспаление надкостницы
    • Лечение
    • Видео по теме

    Половая принадлежность ощутимой роли в развитии заболевания не играет.Первичный орган-мишень в таких случаях – гиалиновый хрящ. Его структура позволяет суставным поверхностям беспрепятственно скользить друг относительно друга при выполнении движений.

    Причины и группыТипичные симптомыДиагностика и лечениеВозможные осложнения

    Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок.

    На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая.

    На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.

    Перелом при падении

    Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:

    • лучезапястный – у основания кисти;
    • локтевой.

    Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.

    Причины

    Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:

    • при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
    • при падении на твердую почву;
    • при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.

    После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.

    Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде.

    Ударно-волновая терапия.

    ​Массаж позволяет расслабить мышцы, придать им нормальный тонус и восстановить нормальное питание. Применять в процессе массажа можно специальные гели и мази, они способствуют притоку крови и снимают болевые ощущения.​

    ​Причем, чаще всего она ломается в типичном месте, преимущественно у женщин преклонного возраста. Сама по себе эта кость довольно тонкая, а ее дистальный конец имеет самую меньшую толщину кортикального слоя. Такой перелом имеет две разновидности: разгибательный (перелом Колеса) и сгибательный (перелом Смита).​

    Это важный этап в процессе реабилитации и направлен он на ликвидацию спазма мускулатуры, рассасывание гематомы и отека.

    После нескольких дней, прошедших со дня снятия гипса, пострадавшему нужно обеспечить работоспособность своей руки в будущем. Быстрее оправиться от перелома помогут процедуры физиотерапии, назначаемые лечащим врачом в соответствии с типом и серьезностью повреждения.

    Реабилитационные меры начинаются сразу же после того, как снимается гипсовая повязка. Сначала могут быть назначено проведение электромагнитной терапии. Ни в коем случае нельзя игнорировать ее, поскольку она помогает восстановить лимфо- и кровообращение, а так же снять отек. Благодаря этому к руке скоро вернется чувствительность и способность совершать ей сложные упражнения.

    Полезными будут процедуры с грязевыми аппликациями и теплыми компрессами, которые будут делаться на основе целебных трав, а так же электрофорез и терапия ультрафиолетовым светом.

    Кроме курса физиотерапии проводится еще и медикаментозное лечение. Все процедуры должны строго соблюдаться человеком, получившим травму, так как они станут залогом быстрого выздоровления.

    Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

    Особое значение имеет, в какой период при переломах будет применяться физиотерапия. С третьего дня после перелома рекомендовано назначение УВЧ, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения.

    Машина скорой помощи

    В комплексном лечении переломов используют различные методы физиотерапии. Все процедуры направлены на ускорение сращения костной ткани, облегчение состояния больного и профилактику дальнейших осложнений.

    В первые сутки после травмы показано охлаждение зоны перелома с помощью криопакетов, грелок, бутылок, наполненных холодной водой.

    Физиопроцедуры назначаются со 2-3 дня для ускорения рассасывания гематом и отечности.

    Хороший результат дает применение волн УВЧ при переломах, методика основана на использовании электромагнитных колебаний с частотой 30-300 МГц. Достоинством метода является сквозное действие магнитного поля, что позволяет его применять даже через гипсовую повязку.

    Локальное применение излучения расширяет капилляры, улучшая локальное и общее кровообращение.

    Понижение сосудистой проницаемости ведет к устранению отека в месте травмы, а улучшение оттока лимфатической жидкости уменьшает лимфостаз. Стимуляция эндокринной системы увеличивает продукцию гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы, которые участвуют в формировании костной ткани.

    Первая помощь

    Благоприятно волны действуют на головной мозг, улучшают кровообращение и нервную проводимость. Увеличивается сердечный выброс, позволяя в полной мере обеспечить все органы и ткани кислородом, в том числе в месте перелома.

    Активация фибробластов и макрофагов в зоне травмы стимулирует регенерацию костной ткани.

    Низкочастотную магнитотерапию можно использовать со 2-3 дня после травмы, при лечении скелетным вытяжением или после операции. Применение этого метода связано с восстановлением нарушенного локального кровотока в мягких тканях, с помощью воздействия на организм постоянного или переменного низкочастотного магнитного поля.

    Магнитотерапия влияет на свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию и проницаемость сосудов. Она обладает также противовоспалительным, противоотечным, гипосенсибилизирующим, обезболивающим и стимулирующим регенерацию эффектом.

    Применяют аппараты индукторы-электромагниты и индукторы-соленоиды в течение 15-20 минут, ежедневно, до 12 процедур на курс лечения.

    Длительность процедуры до 20 минут, ежедневно, курсом 8-10 процедур. Также этими портативными аппаратами можно воспользоваться дома.

    При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли.

    Легкий массаж руки

    Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

    При образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей.

    Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

    Первая помощь при переломе лучевой кости руки

    Правила оказания:

    1. Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
    2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
    3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
    4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

    Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

    • Характером перелома (частичный или полный);
    • Местом перелома;
    • Скоростью регенерации костной ткани.

    Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

    Об этом свидетельствуют такие симптомы:

    • Отечность;
    • Бледность пальцев;
    • Потеря чувствительности кисти руки.

    При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

    Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

    Как было сказано выше, в большинстве случаев повреждение лучевой кости ничем особенно страшным не грозит – пациент в большинстве случаев остается жив. Однако после травмирования потерпевший чувствует огромную боль, на этой почве развивается стресс, поэтому срочная помощь врача все же нужна.

    Так что, как только человек получил повреждение, нужно немедленно вызывать «скорую». При этом абсолютно неважно, каким образом человек сломал кость.

    Засчет этого одновременно можно уберечь мышцы, нервные окончания и кровеносные сосуды от повреждения. Помимо этого, когда рука обездвижена, человек чувствует намного меньшую боль, и сможет спокойно дождаться приезда врачей.

    Электромагнитная терапия

    Нужно помнить, что перед обездвиживанием сустава нужно обязательно убрать все часы, браслеты и другие украшения с рук. Когда конечность начнет отекать, все это может спровоцировать сильное сдавливание нервных окончаний и вен. Но если кольцо или часы очень плохо снимаются, то лучше дождаться приезда скорой.

    Чтобы правильно обездвижить руку, надо согнуть ее под прямым углом и приложить к телу. Кисть при этом нужно повернуть наверх.

    Но если человеку некомфортно в таком положении – болит рука и т.д., то нужно выбрать наиболее подходящее положение, чтобы не было дискомфорта. При обездвиживании также не надо пробовать вправлять сустав своими силами, это приводит к дополнительным повреждениям и травмированию нервной системы руки.

    При этом надо помнить, что шина должна крепко прилегать к конечности, но не передавливать ее. Когда сустав обездвижен, нужно проверить, есть ли пульс, чтобы узнать, не сильно ли сдавлены вены.

    Если перелом открытый, есть рана и из нее течет кровь, то основные правила по иммобилизации остаются прежними. Но в этом случае надо еще остановить кровь.

    Если кровотечение артериальное, то нужно наложить жгут. Накладывать его надо на бинт или чистую ткань на предплечье.

    Еще его надо стягивать, делать это нужно, пока не прекратится пульсирование на лучевой артерии (но только если оно вообще было) и кровь. При наложении жгута следует запомнить или где-то зафиксировать время его наложения.

    Это нужно, чтобы через 120 минут немного ослабить повязку, иначе может начаться отмирание тканей.

    Обезболивающие препараты тоже нужно давать.

    Массаж руки

    Только следует обязательно проверить название и срок годности. Также не нужно давать лекарство в очень больших дозах.

    Если ее нет, то лучше вовсе не давать препарат, или дать, но в очень маленькой дозе – 1-2 таблетки..

    Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

    Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки. Только после этого фиксируем руку шиной.

    Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

    Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

    Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

    Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

    Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

    • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
    • Адекватное обезболивание;
    • Местное воздействие холода;

    Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

    • Минимизирует дополнительное смещение костей;
    • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
    • Уменьшает боль.

    Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

    Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

    Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

    Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector