25.10.2019     0
 

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: чем обезболить


Что провоцирует боль

Поясничный отдел позвоночника в процессе жизнедеятельности подвергается самым сильным нагрузкам. Изнашивание хрящевой позвонковой  ткани приводит к образованию грыжи межпозвонкового диска. Суть заболевания – это сдавливание, деформация хряща и выход внутреннего ядра диска за пределы позвонка.

При поражении поясничного отдела боль распространяется на область нижней части спины, распространяется на бедра, голени и пальцы стопы. Когда поражается шейный и грудной отделы позвоночного столба, боль ощущается под лопаткой и распространяется на плечо. При этом может болеть сердце из-за повреждения блуждающего нерва. Интенсивность боли зависит от тяжести течения болезни, размера грыжи.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Часто, при небольшой грыже, никакого дискомфорта больной не ощущает. Иногда могут беспокоить боли при физической нагрузке. Когда грыжа достигает значительных размеров, она начинает давить на чувствительные и двигательные спинномозговые нервы, формируется отек. У пациента развивается сильный болевой синдром, напряжение мышц в поясничной области.

Может наблюдаться потеря чувствительности, онемение на определенном участке нижних конечностей, снижение или отсутствие рефлексов (пропадают коленный и подошвенный рефлексы). Иногда, при большой грыже, появляется слабость в ногах, развиваются парезы в стопе или пальцах ног.

Движения у больного сильно ограничены и приносят боль.

При грыже позвоночника в поясничном отделе мышцы в этой области находятся в постоянном состоянии спазма и напряжения. Движения в пояснице становятся ограниченными, человек не может полностью разогнуть спину. Чтобы как-то уменьшить интенсивность болевых ощущений, пациент пытается перенести вес на здоровую сторону спины, что провоцирует сутулость, нарушение осанки и потерю устойчивости при передвижениях. Сдавливание нервных корешков приводит к неполноценному питанию тканей и развитию следующих симптомов:

  • слабость мышц поясницы, бедер, ягодиц, голеней и стоп – это мешает больному приподниматься на носочки, приседать, прыгать, ходить по лестнице;
  • атрофия мышц – проявляется истончением ноги, ее слабостью, нарушением двигательных функций;
  • нарушение чувствительности в ногах, постоянное ощущение покалывания, онемения в пальцах;
  • повышенная потливость или, наоборот, сухость кожных покровов в пораженной области.

В случаях запущенной грыжи поясничного отдела позвоночника боли становятся невыносимыми, резкие движения на такой стадии заболевания строго запрещены, так как могут привести к параличу. Если грыжа выпятилась назад и сдавливает ствол спинного мозга, это проявляется такими признаками:

  • органы малого таза перестают нормально функционировать, это проявляется задержкой или, наоборот, недержанием мочи и кала;
  • чувствительность в этой области сильно нарушена;
  • появляются проблемы с потенцией у мужчин и половым влечением у женщин;
  • из-за сильного болевого синдрома больной не может нормально ходить, вынужденно останавливаясь для отдыха, возникает хромота.

Симптомы грыжи поясницы:

  • Сильная боль в пояснице, иррадиирущая в ягодицы или ногу, которая усиливается при кашле, чихании или физическом напряжении;
  • Увеличение дискомфорта при сидении, лежании или сгибании конечностей;
  • Неврологические расстройства или парез в одной ноге;
  • Покалывание или онемение на внутренней части бедра и вокруг ануса;
  • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы в первую очередь зависят от того, в какой степени затронуты нервные корешки. Поэтому не все упомянутые симптомы возникают одновременно.

Синдром конского хвоста – неотложное медицинское состояние, которое требует немедленной хирургической операции, поскольку угрожает жизни больного.

Синдром возникает в результате сжатия спинномозгового канала и нервов настолько, что нарушается нормальная работа органов. Это может привести дисфункции мочевого пузыря, прямой кишки, сенсорным расстройствам, эректильной дисфункции, сильной боли или параличу.

Если операция не выполняется в течение 24 часов с момента появления первых симптомов, повышается риск необратимых повреждений. Прогноз тем лучше, чем быстрее проводится инвазивное вмешательство.

23 эластичных диска шириной 5-20 мм лежат между телами позвонков. Они на 90% состоят из воды. Главная функция дисков – амортизировать, поглощать удары и вибрации. Они создают пространство для нервов, которые выходят слева и справа от позвоночника. В центре межпозвонкового диска находится студенистое ядро, окруженное сплошным кольцом фиброартиляжа и соединительной ткани (кольцевое пространство).

Предлагаем ознакомиться:  Как снять острую боль при шейном остеохондрозе

https://www.youtube.com/watch?v=l2cK9M0fJIY

ГМД – очень распространенная патология. Если межпозвонковый диск подвергается неблагоприятной нагрузке, фиброзное кольцо ослабляется.

Выделяется четыре причины ГМД:

  • Врожденная слабость ткани диска;
  • Резкое и внезапное движением корпусом тела;
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • Недостаток физических упражнений и постоянное сидение в одной позе.

Плохое состояние мышц увеличивает риск ГМД. Вначале возникают небольшие трещины в фиброзном кольце, впоследствии оно может разорваться, тогда студенистое ядро выдавится в окружающее пространство. В результате возникает риск окклюзии спинного мозга или спинномозговых нервов, выходящих из него. В большинстве случаев неврологические симптомы зависят от локализации очага повреждения.

Причиной грыжи, как правило, становится долговременная перегрузка в сочетании с процессами старения диска (дегенеративное повреждение). Иногда фактической ГМД предшествует выпячивание студенистого ядра в волокнистое кольцо (протрузия).

Протрузия

Иногда ГМД возникает даже без очевидной внешней или внутренней причины. В более чем 90 процентах случаев ГМД развивается в нижней части поясничного отдела позвоночника, обычно между L4 и L5 или между L5 и S1. Позвонки шейного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника менее подвержены заболеванию.

Боль не всегда ограничивается местом возникновения патологии, она может отдавать в другие области тела. При ГМД боль часто распространяется на ноги или даже пальцы. Симптомы усиливаются при чихании, кашле или давлении.

Боли в зависимости от этапов формирования грыжи

Межпозвонковая грыжа имеет несколько этапов формирования. В зависимости от этого изменяется и характер боли:

  1. Дегенерация – начальный этап формирования грыжи, при котором происходят незначительные изменения структуры хряща, межпозвонковый диск смещается не более чем на 2 – 3 мм, при этом целостность хряща не нарушается.
  2. Пролапс – смещение межпозвоночного хряща происходит на 5-10 мм, но его целостность не нарушается, ядро по-прежнему окружено фиброзным кольцом. На стадии пролапса часто встречается сдавливание нервных окончаний, формируется корешковый синдром.
  3. Экструзия – это разрыв фиброзного кольца с последующим выходом ядра за пределы диска позвонка.
  4. Секвестрация – содержимое ядра выходит за пределы фиброзного кольца, свисает в виде сосульки. Затем она окостеневает, и давление на нервные корешки многократно усиливается.

Для предотвращения выпадения грыжи должно проводиться лечение на ранних этапах. Только в этом случае удается избежать осложнений.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Только 3-5% острой боли в спине или в пояснице вызваны грыжей межпозвоночного диска (ГМД). Поскольку студенистое ядро состоит на 95% из воды, боль возникает крайне редко –жидкость быстро рассасывается. Если через 4-6 недель состояние улучшается, требуется уточнить диагноз, чтобы изменить начальную терапию. Стоит отметить, что сенсорные нарушения и параличи – это признаки очень тревожного состояния.

Не каждую ГМД требуется лечить оперативными процедурами. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии. Дорсалгия или дискомфорт быстро исчезают, поэтому операция не нужна. После излечения требуется укреплять мышцы спины, чтобы предотвратить появление повторного приступа.

Первая помощь в домашних условиях

Если сразу обратиться к врачу возможности нет, то, следует соблюдать ниже перечисленные рекомендации:

  1. Принять лежачее положение, максимально ограничить любые движения.
  2. Обездвижить поясничную область, зафиксировав ее тугой повязкой (шарфом, полотенцем) или же надеть специальный пояс (корсет) для лечения болей в спине.
  3. Нельзя пользоваться согревающими мазями и делать горячие компрессы, это может только ухудшить ситуацию.
  4. Следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство, оно должно быть в каждой аптечке, их сейчас великое множество: диклофенак, кеторолак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен и другие. НПВС противопоказаны при язве желудка и кишечника).
  5. Можно натереть спину гелем или мазью, содержащей НПВС, они обладают не только обезболивающим, но еще и противовоспалительным действием.
  6. Для уменьшения отека в области грыжи можно однократно принять любой мочегонный препарат: фуросемид или гидрохлоротиазид.
  7. если состояние ухудшается, то нужно вызвать врача или записаться на прием в поликлинику.

Многие пациенты обращаются за медицинской помощью только по причине невыносимой и непрекращающейся боли. При развитии болевого синдрома до приезда скорой помощи рекомендуется предпринять следующие действия:

  1. Лечь на жесткую поверхность, это может быть пол или твердая постель. Поясница при этом должна быть расслабленной. Ноги слегка согнуть в коленях, расположены на возвышении.
  2. При появлении боли следует исключить любые движения, так как существует риск поражения нервных корешков и даже спинного мозга.
  3. Следует успокоиться, допускается использование обезболивающих препаратов или раздражающих мазей.
  4. В область поясницы положить теплый компресс.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок ноги причины симптомы что делать и как лечить

Даже если после использования мазей или таблеток боль немного утихает, нельзя отказываться от госпитализации. Симптомы заболевания с большой вероятностью вернутся через некоторое время.

Применение медикаментов

Для устранения болевого синдрома в медицинской практике используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгезирующие средства;
  • наркотические средства;
  • блокады;
  • комплексные лекарства.

Грыжа поясничного отдела

Все лекарства используются по назначению лечащего врача и под его строгим контролем.

Снять боль при грыже позвоночника часто удается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием. С их помощью удается устранить боль, отечность, скованность. К наиболее популярным средствам относят Диклофенак, Кетопрофен, Анальгин.

Действие этих лекарств блокирует болевые рецепторы. Лекарства помогают устранить боль умеренного или сильного характера, назначаются врачом. К популярным средствам относят Баралгин, Индометацин, Мидокалм.

Обезболивающие лекарства продаются в любой аптеке, но не следует заниматься самолечением в связи с высокой токсичностью препаратов.

Если боли не снимаются, лечение проводится с использованием наркотических средств. Препараты этой группы блокируют восприятие болевого синдрома головным мозгом, способствуют устранению спазма, вводят пациента в наркотический сон. Анальгетики, имеющие в своем составе наркотические вещества, допускаются к использованию строго по назначению врача. Часто для облегчения состояния человека при грыжах применяют морфин, Трамадол, промедол.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: чем обезболить

С помощью новокаиновых блокад снимают сильно выраженный болевой синдром. Раствор новокаина вводится в прямые мышцы спина на уровне поражения позвонка. Главным преимуществом блокад является быстрое действие. Терапия с помощью инъекций позволяет быстро устранить боль и обеспечить возможность дальнейшего лечения.

В роли вспомогательной терапии при грыжах поясничного отдела позвоночника применяют средства, обеспечивающие дополнительный эффект лечения. Для этого используют миорелаксанты и гормональные средства. Миорелаксанты рассчитаны на устранение спазма, что позволяет расслабить мускулатуру, устранить боль.

Гормональные средства используются при тяжелом течении патологии, с их помощью удается устранить воспаление и сильную боль. Гормоны нельзя использовать самостоятельно, так как лекарства этой группы нередко вызывают побочные эффекты и осложнения.

Данные препараты имеют седативный эффект, замедление скорости реакций, заторможенность, ощущение усталости, легкое головокружение, поэтому следует ограничить себя от работы, требующую максимальную концентрацию.

Чтобы снять болевой синдром пи грыже поясничного отдела позвоночника, применяют противовоспалительные препараты. Задействовать эти медикаменты, чтобы избавиться от боли, можно только после одобрения врача. Благодаря нестероидным лекарствам, удается не только побороть болевой синдром при грыже поясничного отдела, но и снять воспаление в пораженной области позвоночника.

В аптеке можно отыскать очень много эффективных препаратов от боли при межпозвоночной грыже. При их правильном применении удается улучшить состояние на длительное время. Но такие лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. Использовать нестероидные лекарства против боли при поражении поясничного отдела позвоночника можно в форме таблеток, мазей и уколов.

Чтобы избавиться от боли, которая возникла при межпозвоночной грыже, врач назначает следующие препараты:

  1. Диклофенак – мазь, при использовании которой удается избавиться от боли, вызванной межпозвоночной грыжей.
  2. Мовалис – инновационный препарат, при помощи которого удается снизить болевой синдром при поражении поясничного отдела позвоночника.
  3. Кетотифен, Индометацин, Напроксен – обезболивающие, которые нельзя применять водителям и людям с профессией, предполагающей высокой концентрации и внимания.
  4. Кеторолак – нельзя использовать в течение длительного времени. Запрещено использовать с алкоголем и никотином.
  5. Фенилбутазон – лекарство от боли при поражении поясничного отдела позвоночника. Но для употребления лекарства необходимо придерживаться диеты, которая исключает употребление соли.

Методы физиотерапии

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: чем обезболить

Для избавления от болей при грыжах позвоночника важную роль играет физиотерапевтическое лечение. С этой целью используют следующие виды:

  1. Лечение диадинамическими токами – позволяет надежно избавить пациента от боли, улучшить кровообращение, снять спазм.
  2. Иглоукалывание – воздействие на определенные точки тела с помощью специальных игл. Метод позволяет ускорить обменные процессы, повысить кровоток и ток лимфы, что важно для снятия воспаления и дискомфорта.
  3. Электрофорез – лечебный эффект достигается благодаря транспортировке лекарственных средств в пораженные участки позвоночника с помощью электрического тока слабого действия.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить растяжение связок коленного сустава в домашних условиях

Лечение с помощью физиотерапевтических методов может выступать как в качестве комплексной терапии, так и в роли самостоятельного метода.

Используют физиотерапию при болях средней или слабой интенсивности. При сильном болевом синдром аппаратное воздействие не оказывает должного эффекта.

Народные средства для снятия болей

Наряду с приведенными препаратами часто встает вопрос о том, чтобы снять боли в домашних условиях.

Для этого можно использовать проверенные средства народной медицины, например:

  1. Компресс на основе конского жира (ставится на ночь или на несколько часов в день).
  2. Растирание на основе любого растительного масла. Особенно эффективно масло зверобоя.
  3. Растирание с помощью меда (4 столовые ложки) и мумие (1 таблетка). Перед началом процедуры следует втереть в пораженную область пихтовое масло, которое продается в любой аптеке. Затем удалить его с помощью чистой тряпки и нанести мед с предварительно растолченным и размешанным мумие. Спину завернуть в теплую ткань и подержать несколько часов.
  4. Можно приготовить спиртовую настойку на основе растительных компонентов (по 4 столовые ложки каждого из них): корни девясила, сабельника, трава донника и семена болиголова (их можно взять на 2 столовые ложки больше). Сырье смешивается с полулитром водки и настаивается 3 недели, после чего регулярно втирается в пораженную область на несколько часов.

Таким образом, современная медицина разработала и успешно применяет очень много препаратов для обезболивания, прекращения воспалительных процессов и снятия отечности. Тем не менее, каждый пациент должен иметь в виду, что простое самолечение не заменяет обращения к врачу. И успех лечения во многом зависит именно от своевременной диагностики.

О том, как снять боль при грыже позвоночника с помощью средств народной медицины, известно как больным, так и докторам. Существует множество рецептов на основе натуральных продуктов, которые с успехом используют для купирования болевого синдрома и устранения воспаления при грыжах позвоночника:

  1. Сосновые почки с медом. Молодыми почками сосны наполняют банку, добавляют в нее мед. Средство хранится в холодильнике. Лекарство наносят на больной участок при появлении болей.
  2. Растирка из цветов сирени. Цветы растения заливают спиртом в соотношении 1:2, оставляют настояться 10 суток в комнате, защищенной от попадания прямых солнечных лучей. Полученное лекарство используют для растирок и компрессов.
  3. Отвар из ромашки, шиповника и липы. Все продукты смешиваются по 1 ложке, заливаются литром кипятка. Средство томится на слабом огне полчаса. Лекарство принимают внутрь трижды в день по четверти стакана.
  4. Межпозвонковая грыжа хорошо лечится компрессами из прополиса. Продукт обладает анальгезирующим, противовоспалительным действием. Прополис растапливают на водяной бане и в теплом виде прикладывают в место появления боли.
  5. Компресс из конского жира. Жир слегка растапливают, заворачивают в марлевую повязку и прикладывают к пораженному участку на всю ночь.
  6. Мумие и мед. Продукты смешивают в соотношении 1 гр. мумие и 100 гр. меда. Полученное лекарство наносят на больную область, укутав пленкой и теплым полотенцем.

Применение любых народных рецептов должно обговариваться с лечащим врачом. Даже самые безобидные продукты способны вызвать аллергическую реакцию и серьезные осложнения.

Первая помощь в домашних условиях

Гимнастика при межпозвонковых грыжах имеет важное профилактическое и лечебное воздействие. Проводится лечебная физическая культура по методике Бубновского в период ремиссии и при подостром течении заболевания. Выполнение упражнений при острой боли может усугубить состояние больного.

Физический комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями течения патологии у конкретного больного. Комплекс направлен на восстановление мышечного тонуса, улучшение обменных процессов в пораженных тканях, восстановление хряща. Во время проведения сеанса строго запрещается выполнять упражнения, связанные с поднятием тяжести, исключаются прыжки, скручивания, силовые упражнения. Пациент после выполнения зарядки не должен чувствовать дискомфорта и сильной усталости.

Избавиться от грыжи с помощью лечебной физкультуры за несколько дней невозможно, но регулярное и правильное выполнение физической культуры поможет снизить болезненные ощущения, повысить мышечный тонус, восстановить подвижность и предотвратить осложнения. Действие физических упражнений в одинаковой степени эффективно, как для мужчины, так и для женщины.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, вызывающее массу неприятных симптомов. При появлении болей в спине не следует списывать это на усталость и плохой сон, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только ранняя диагностика заболевания позволит принять все необходимые меры для его излечения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector