26.10.2019     0
 

Боль в области сердца при вдохе и движении: причины возникновения, проявления, таблица, фото


Действия при возникновении боли в сердце при вдохе

Внезапно появившаяся боль в сердце при вдохе может быть вызвана целым рядом причин:

  • пневмотораксом;
  • межрёберной невралгией;
  • прекордиальным синдромом;
  • сухим плевритом;
  • травмами грудной клетки и рёбер;
  • сухим перикардитом;
  • опухолевыми процессами.

Разберём основные из них.

Боль в области сердца — это основной, а порой и единственный симптом прекордиального синдрома. При этом она имеет свои отличительные черты:

  1. Характер боли: острая, внезапная.
  2. Длительность: от 30 секунд до 3 минут.
  3. «Провокаторы» боли: не выявлены (возникает в состоянии покоя).
  4. Частота: от нескольких раз в год до нескольких раз в день.
  5. Зависимость интенсивности боли от дыхания: может усиливаться.

Заканчивается такая атака так же, как и начинается, — неожиданно. После приступа неприятные ощущения могут не исчезнуть сразу, а перейти на некоторое время в ноющую боль.

Ещё одна особенность прекордиального синдрома — возрастная «избирательность». Чаще всего он встречается в возрасте до 20 лет.

Межрёберная невралгия — это патологический процесс, возникающий в результате ущемления или раздражения межрёберных нервов. Он также может проявляться неприятными ощущениями в области сердца. В этом случае боль характеризуется следующими признаками:

  1. Характер боли: внезапная, приступообразная, острая, опоясывающая.
  2. Локализация: межрёберные пространства (по ходу межрёберных нервов).
  3. Длительность: до устранения причины или нахождения удобной позы.
  4. «Провокаторы» усиления боли: кашель, смех, глубокий вдох, чихание, изменение позы, громкий разговор, надавливания в области межрёберных пространств по ходу боли.
  5. «Спутники»: жжение, ощущение онемения, покалывания.

Почему болит сердце при вдохе

Боль в области сердца при межрёберной невралгии острая, жгучая, усиливается при вдохе, кашле, смехе, движениях

Обычно подобную боль можно уменьшить, найдя более удобную позу.

Такие приступы часто путают с проявлением стенокардии. Отличительным признаком межрёберной невралгии в этом случае (кроме уже указанных) будет отсутствие реакции сердечно-сосудистой системы. То есть пульс и артериальное давление в данном случае не нарушаются.

К возникновению межрёберной невралгии могут привести:

  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • опухоли позвоночника;
  • кифоз;
  • травмы, в том числе в результате чрезмерной физической нагрузки;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикация.

Учитывая это, патология чаще встречается у взрослых людей.

Межрёберная невралгия не вызывает опасных для жизни последствий, за исключением опухолевой или туберкулёзной природы заболевания.

Пневмоторакс

Пневмоторакс в переводе с греческого означает воздух в грудной клетке, а точнее — в плевральной полости. Он может попасть туда двумя путями:

  • снаружи — при травмах, ранениях (травматический пневмоторакс);
  • изнутри — при нарушении целостности лёгочной ткани (спонтанный).

Боль в области сердца при вдохе и движении: причины возникновения, проявления, таблица, фото

Именно последний при левостороннем расположении может проявляться болями в области сердца. В этом случае симптом имеет следующие характеристики:

  1. Характер боли: пронзительная, колющая, отдаёт в руку, шею, грудину.
  2. «Провокаторы» усиления боли: физическое напряжение, приступ сильного кашля, смех, глубокое дыхание, погружение на глубину.
  3. Длительность: интенсивность боли через несколько часов снижается, но повышается при воздействии «провокаторов».
  4. «Спутники»: одышка, панический страх, бледность лица, может быть сухой кашель, при образовании подкожной эмфиземы (накопление пузырьков газа или воздуха в тканях) — одутловатость лица и шеи с характерным хрустом при ощупывании.

Спонтанный пневмоторакс чаще встречается у мужчин 20–40 лет и развивается в результате врождённой слабости плевры (первичный пневмоторакс), которая может разорваться при глубоком дыхании, во время смеха или приступа кашля. Также к повреждению может привести:

  • полёт на большой высоте;
  • погружение на глубину или ныряние.

Причиной попадания воздуха в плевральную полость может быть заболевание (вторичный пневмоторакс):

  • гангрена или абсцесс лёгкого;
  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • опухоли.

Прогноз у заболевания благоприятный, однако частота осложнений (эмпиема плевры, экссудативный плеврит, ригидность лёгкого, острая дыхательная недостаточность) и перехода в рецидивирующую форму доходит до 50%.

Сухой плеврит

Плевритом называется воспаление плевры разной этиологии. При сухом плеврите боль в области сердца часто сопровождается сухим кашлем, повышением температуры тела, потливостью

Сухой плеврит характеризуется воспалением париетальной и висцеральной плевр с образованием фибринового налёта. Чаще всего является результатом уже имеющегося заболевания лёгких или расположенных рядом органов.

Одним из самых важных симптомом левостороннего сухого плеврита также является боль в области сердца. При этом она имеет следующие признаки:

  1. Характер боли: выраженная, интенсивная.
  2. «Провокаторы» усиления боли: глубокий вдох, кашель.
  3. Длительность: при прогрессировании заболевания и разрастании фибриновых плёнок постепенно стихает.
  4. «Спутники»: сухой кашель, ночная потливость, повышение температуры до 38–39°С, может быть лихорадка с ознобом, снижение аппетита, учащение сердцебиения.

«Лёгочными» причинами сухого плеврита могут быть:

  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • абсцесс;
  • инфаркт;
  • опухоль.

Внелегочные процессы, провоцирующие воспаление плевры:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • панкреатит;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллёз, грипп и т. д.)

Опасность заболевания зависит от причины, его вызвавшей. Переход сухого плеврита в экссудативную или рецидивирующую форму могут надолго лишить трудоспособности.

Сухой перикардит

Загрудинной болью проявляется и сухой перикардит (воспаление перикарда — околосердечной сумки). При этой патологии симптом выражается следующим образом:

  1. Характер боли: выраженная, режущая, жгучая, колющая, постоянная, отдаёт в шею, левое плечо, спину.
  2. Интенсивность: от слабой до очень сильной, схожа с ощущениями при стенокардии или инфаркте.
  3. «Провокаторы» усиления боли: глотание, кашель, глубокое дыхание, положение тела на левом боку, надавливание на грудную клетку.
  4. Облегчающие боль позы: сидя, при наклоне вперёд, лёжа на правом боку, коленно-локтевое положение.
  5. Другие симптомы заболевания:
    • слабость;
    • потливость;
    • повышенная утомляемость;
    • озноб;
    • снижение аппетита;
    • поверхностное дыхание;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • повышение температуры тела;
    • икота;
    • тошнота.

Боль в области сердца при сухом перикардите часто схожа с проявлениями стенокардии

Боли при перикардите, в отличие от стенокардических, не реагируют на приём нитратов, не отдают в кисть и имеют постоянный характер.

Причин, вызывающих воспаление околосердечной сумки, немало:

  • вирусные инфекции;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • туберкулёз плевры или брюшины;
  • хроническая почечная недостаточность.

При своевременном правильном лечении сухой перикардит имеет благоприятный прогноз, однако требуется регулярный ЭхоКГ-контроль. Частота осложнений заболевания составляет 10–15%.

Боль в области сердца при вдохе и движении: причины возникновения, проявления, таблица, фото

При переломе, ушибе рёбер или грудины слева боль будет резкой, с увеличением интенсивности не только на вдохе, но и при любом движении. И конечно же, возникновению такого симптома будет предшествовать травма. Боль в области сердца при вдохе-выдохе может быть следствием перелома или ушиба рёбер

Исход заболевания будет зависеть от тяжести травмы.

Есть несколько простых рекомендаций:

  1. Успокоиться и вспомнить, что такие болевые ощущения не всегда связаны с «сердечными» проблемами.
  2. Сделать глубокий вдох, поменять или найти позу, в которой боль уменьшится.
  3. При регулярном возникновении болевых приступов или их учащении следует обратиться к врачу.

Учитывая то, что причины возникновения боли в области сердца на вдохе нельзя назвать абсолютно безобидными, обследование у специалиста — лучший способ их устранения. Помочь вам смогут (в зависимости от того, чем вызвана боль) терапевт, хирург, пульмонолог, кардиолог или фтизиатр. Рентгенография — один из наиболее информативных методов исследования для установления причины боли в сердце при вдохе

Для точного установления причины загрудинных болей на вдохе могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ.

В случае перикардита, плеврита и пневмоторакса информативной также будет аускультация (прослушивание) лёгких.

язва желудка

Чаще всего заболевания, приводящие к болевому синдрому в области сердца при вдохе, можно вылечить без хирургического вмешательства. За исключением некоторых случаев пневмоторакса и опухолевых процессов.

Как видите, причиной болей в сердце при вдохе не всегда является само сердце. Однако это не повод ослаблять бдительность. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий. Поэтому не игнорируйте этот симптом и будьте здоровы!

Боль в сердце — один из распространенных симптомов визита больного к кардиологу. Данный симптом может иметь разный характер, усиливаться при движении, на вдохе. Однако не всегда болезненные ощущения в сердца указывают на сердечную патологию. Необходимо выявить причину появления данного симптома и только потом приступать к лечению.

Колит сердце при вдохе?! Ищем причину

Колющая боль в сердце может быть признаком нескольких сердечных патологий и дыхательной дисфункции. Данный симптом может указывать на ряд сердечных патологий:

  • Стенокардия. Форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется приступообразными болями в области сердца. Возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда. Часто проявляется приступ в стрессовых ситуациях и после тяжелых физических нагрузок.
  • Перикардит. Заболевание, при котором воспаляется перикард — наружная оболочка сердца, вследствие инфекционного поражения. Кроме режущей и колющей боли в груди наблюдается повышение температуры тела, слабость и др.
  • Инфаркт миокарда. Развивается при тромбозе коронарных артерий и на определенном участке сердечной мышцы наблюдается некроз. Боль может отдавать в руку, шею или челюсть. Это очень опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом.
Предлагаем ознакомиться:  Методы Бубновского лечение позвоночника 20 основных упражнений

Ощущать колющую боль при вдохе можно при дыхательной дисфункции. Данный симптом может указывать на пневмоторакс. Патология развивается при осложнениях заболеваний дыхательных путей. Образуется своеобразная подушка между легкими и грудной клеткой, которая сдавливает их из-за чего и появляется острая боль при вдохе. Пневмоторакс возникает на фоне пневмонии, туберкулезе, хронической болезни легких и др.

Боль в области сердца
Боль в области сердца
  • воспаление мембраны, или сухой плеврит, может появляться как сопутствующее заболевание при пневмонии (сопровождается ослабленным дыханием, ознобом, повышенным потоотделением ночью);
  • функциональные нарушения реберного каркаса, а также грудного отдела позвоночного столба со смещением позвонков (отмечают также при этом сонливость, боли в руках, компрессионное сдавливание спинного мозга);
  • пневмоторакс – заболевание проявляется в виде появления так называемой воздушной подушки, которая образовывается между стенкой груди и одним из легких (часто выступает в роли осложнения при ряде болезней, затрагивающих легкие, например, туберкулезе), отличается тем, что в случае задерживания дыхания, боль прекращается;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца (болезненные ощущения при вдохе отличаются постоянством, заметна одышка);
  • укорочение межплевральной связки (наблюдается незначительный кашель, усиливающийся во время вдоха, также отмечают при этом колющие ощущения в сердце);
  • межреберная невралгия (боль при вдохе острая, с последующим резким усилением);
  • перелом ребер;
  • неврозы различного происхождения;
  • гормональные нарушения – отмечаются в основном у молоденьких девушек, у которых еще не установился менструальный цикл, у женщин пожилого возраста, переживающих период климакса (ноющие боли с легким покалыванием);
  • стенокардия, или грудная жаба – выступает как ранний признак ишемической болезни (сопровождается одышкой);
  • почечные колики – закупорка мочевых путей, чаще всего верхних, при этом с последующим изменением почечной гемодинамики и возникновении в этой части тела камней (отдающая боль в лопатку и плечо);
  • грыжа диафрагмальная – возникает при повреждении самой диафрагмы (болезненные ощущения давящего характера, особенно чувствуются, если лежишь на спине).

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

  • В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
  • Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды.

Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

  • прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • образование злокачественных опухолей;
  • В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

  • абсцесс легких;
  • различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматизм суставов у детей причины возникновения заболевания и его лечение

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Боли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Особенности диагностики и лечения давящих болей в грудине

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

  • Болезни легких:
    • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
    • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
  • Болезни плевры:
    • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
    • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
    • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
  • Заболевания пищевода:
    • рак;
    • диффузный спазм пищевода;
    • дивертикулы;
    • диафрагмальная грыжа.
  • Биллиарная патология:
    • желчная колика;
    • хронический холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей.
  • Психические и нервные патологии:
    • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
    • Паническая атака.
    • Психогенная кардиалгия.
    • Депрессия.
    • Гипервентиляция.
  • Заболевания позвоночника:
    • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
  • Патология мышц:
    • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
    • Травма ребра слева.
  • Другие состояния:
    • Гипертиреоз.
    • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
  • Диафрагмальные грыжи. При глубоком вдохе боль в сердце возникает из-за того, что напряжение в области выпячивания диафрагмы раздражает нервные окончания.
  • Воспаление хрящей. Соединение ребер с грудиной происходит при помощи хрящевой ткани. При воспалениях этого элемента появляется боль, отдающая в сердце. Болезненные ощущения усиливаются во время движения, наклона корпуса и при вдохе.
  • Аневризма аорты. Образование на аортальной стенке участка с патологическим выпячиванием приводит к изменению тока крови от сердца и появлению болей. При сильном вдохе болезненные проявления увеличиваются.
  • Появление новообразований. Рост опухоли сначала вызывает боль в области сердца только при резком вдохе, а затем постоянно начинает болеть за грудиной.
  • Неврозы. У мнительных или нервных людей при вдохе начинает болеть сердце после нервных переживаний. Ухудшение самочувствия не вызывается болезнями миокарда и дискомфортные проявления исчезают после устранения стрессового фактора.

Реже вдох провоцирует боль в сердце почечная колика слева или патологии тонкого кишечника.

Боль в сердце при указанных заболеваниях возникает в центральной области груди и преимущественно в состоянии покоя. Появление данного симптома может быть обусловлено другими причинами, не кардиологического характера. Если боль в области сердца наблюдается на вдохе, при резких движениях, чихании, кашле, то это может указывать на межреберную невралгию.

Острая боль может свидетельствовать о прекардиальном синдроме. При глубоком вдохе болезненность усиливается и может длиться в течение 1,5-3 минут. Болевые ощущения в области сердца на вдохе могут быть связаны с патологией пищевода, травмой грудной клетки, остеохондрозом позвоночника.

Найти причину колющей боли в сердце может кардиолог

При появлении болезненных ощущений в области сердца, необходимо попробовать глубоко вздохнуть и сменить положение тела. Важно правильно настроить дыхание, не делать слишком глубоких вдохов.

Колоть сердце может у здоровых людей при сильной физической нагрузке. Если такое состояние быстро проходит, то это физиологическая боль. Постепенно она проходит самостоятельно. При частых подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Для начала следует посетить терапевта, который дальше направит к кардиологу или пульмонологу.

Если болевые ощущения не проходят в течение 10 минут, после приема обезболивающего препарата, то следует вызвать бригаду скорой помощи.

Предлагаем ознакомиться:  Отсутствие активных движений вследствие паралича, неподвижности суставов, болей и других причин (в медицине), 8 букв, 2 буква «К», сканворд

Также необходимо обратиться к медикам, если кроме боли в груди наблюдаются другие симптомы: бледность кожных покровов, слабость, онемение конечностей и др.

Важно! Колющая боль в сердце может указывать на серьезную патологию

Если колющая боль в сердце наблюдается длительное время и больной не предпринимает меры по устранению причины данного симптома, то могут возникнуть некоторые осложнения.

Большую угрозу для жизни человека несут последствия сердечно-сосудистой системы:

  • Последствия любой сердечной патологии довольно серьезны и могут привести к острой сердечной недостаточности.
  • При перикардите возможно развитие воспалительно-дегенеративных изменений миокарда.
  • Возможными последствиями пневмоторакса являются дыхательная и сосудистая недостаточность. При продолжительном пневмотораксе может развиваться плеврит.

Описание возможных причин давящей боли в грудине

Межреберная невралгия часто усугубляет течение основного заболевания. Осложнения межреберной невралгии могут привести к кислородному голоданию нервов, нарушению дыхания, хроническим болям в грудной клетке.

Следует помнить, что данный симптом может «маскироваться» под более серьезные заболевания.

Болевой приступ можно принять за другое заболевание и начать лечение совсем другой патологии. Осложнения могут возникнуть только в том случае, если не предпринимать меры по лечению основного заболевания. Важно при первых болевых приступах обратиться к врачу и пройти диагностику. Нельзя игнорировать данный симптом, так как это может быть опасно для жизни.

  • Спондилоартроз реберных соединений. Данное заболевание вызвано воспалением нервных отростков в отделе спинного мозга. Из симптомов может проявиться опоясывающая боль в зоне сердца. Иногда она бывает режущей или колющей.
  • Грудной остеохондроз. Развивается на фоне сужения межпозвоночных дисков. Это ведет к сдавливанию нервных отростков, которые сосредоточены в спинномозговой полости, в результате чего у больного возникают колющие боли в области лопаток или грудной клетки.
  • Болезнь Шейермана-Мау. Представляет собой деформацию грудных позвонков. Их искривление приводит к нарушению иннервации. Вместе с этим, у больного появляются дискомфортные ощущения в груди.
  • Фибромиология. Так называют заболевание мышечной ткани. Для него характерным является болевой синдром в момент поворота тела или поднятия руки. Болезнь сопровождается простреливающей болью, иррадиацией при попытке сделать глубокий вдох.
  • Пневмоторакс. Причиной его возникновения служит наличие воздушной подушки на участке между грудной клетки и органами дыхания (легкими). Данное состояние является следствием инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии, легочного фиброза. Воздушная подушка оказывает давление на грудную клетку, тем самым провоцируя приступ острой боли в момент глубокого вдоха.

Боль в сердце при осуществлении глубокого вдоха выступает симптомом эмболии. Состояние усугубляется при кашле. Вместе с этим еще наблюдается сильное сердцебиение и одышка.

  • УЗИ. Позволит определить наличие патологических нарушений, которые могут провоцировать сердечную боль. Обследованию подвергаются легкие, сердце, поджелудочная железа и желудок.
  • Лабораторное исследование крови. С его помощью можно дифференцировать патологию, имея предположительные диагнозы.
  • Проведение ЭхоКГ. Назначается пациентам, когда есть подозрение на патологию сердца.
  • Электрокардиография. Одно из эффективных методов диагностики, благодаря которому врачу удается получить детальную картину работы сердечной мышцы, обнаружить ишемию, способную вызывать боль возле сердца.
    • Электрокардиография. Исследование считается наиболее эффективным из всех, так как позволяет врачу получить полную картину электрической работы, определить наличие ишемии, вызывающей острую или давящую боль в грудной клетке или сердце. В зависимости от результатов электрокардиографии назначаются дополнительные процедуры.
    • Исследование сердца аппаратом ЭхоКГ. Такой метод диагностики применяется при подозрениях на сердечную патологию, так как аппарат ЭхоКГ способен сканировать лишь один орган – сердце.
    • Проведение УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет обследовать все органы, патологические нарушения в которых способны вызывать «сердечную боль» при вдохе и выдохе (сердце, легкие, желудок, поджелудочная железа).
    • Общий анализ и биохимический крови. Позволяет дифференцировать патологию, если есть несколько предположительных диагнозов.
    • недостаточное питание самих мышц сердца;
    • воспалительный процесс в тканях органа;
    • нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
    • большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).
    1. Электрокардиограмма (ЭКГ, стресс-ЭКГ, холтер-мониторинг).
    2. Фонокардиография (исследование шумов в сердце).
    3. Эхокардиография (ультразвуковое обследование состояния мышц и клапанов сердца, движения крови в его полостях).
    4. Коронография (рассматривает состояние коронарных артерий).
    5. Сцинтиграфия миокарда (определяет недостаточность в кровоснабжении мышц сердца).
    6. Рентгенография (исключает причины болей, не связанные непосредственно с сердцем).
    7. МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография).

    Покалывание в сердце

    Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

    • стенокардии;
    • дистонии;
    • перикардите;
    • инфаркте миокарда;
    • тромбоэмболии легочной артерии.

    К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

    • межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
    • остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
    • нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

    Инструментальные исследования

    Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
    • ФВД (определение функции внешнего дыхания);
    • УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
    • рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
    • электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
    • холтеровское мониторирование.

    Боль в сердце и левой руке

    Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

    • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
    • инфаркте мышц сердца;
    • миокардите;
    • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

    Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

    • воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
    • периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
    • межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
    • всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
    • у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
    • болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

    Боль в сердце при перикардите

    Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

    • Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
    • Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
    • По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

    Пороки митрального клапана сердца

    Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.

    К порокам этого клапана относятся:

    1. Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
    2. Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
    3. Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:
    • при утолщении его створок;
    • при их срастании между собой.
      Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector