26.10.2019     0
 

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Оглавление

Методика исследования объема движений в шейном отделе позвоночника

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения – человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями.

Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы.

alt

Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом. Чтобы этого избежать, чай необходимо пить некрепкий, а вместо кофе пить цикорий, либо добавлять в некрепкий кофе молоко или сливки.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ. Тем более, сейчас фармацевтическая сеть представляет множество таких препаратов, и некоторые из них даже рекомендуются именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Так делать, безусловно, можно. Но необходимо учитывать и то, что синтетические витамины воспринимаются нашим организмом гораздо хуже натуральных, поэтому и польза от них недостаточна. Кроме того, не изменяя питание и образ жизни, мы продолжаем усугублять состояние позвоночника: лишним весом, соленой пищей, полуфабрикатами, нарушенным обменом веществ. То есть, наше заболевание остается, а пилюлями мы всего лишь пытаемся несколько его «подсластить».

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента – лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя – с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

2. Экстензия – максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево – максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация – максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

trusted-source

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв – плечевое.

Движение сгибания и выпрямления в сагиттальной плоскости. В положении обследуемого – стоя со взглядом, направленным прямо, определяют расстояние от затылочного бугра до остистого отростка VII шейного позвонка. При максимальном сгибании шеи вперед в среднем это расстояние увеличивается на 5 см, а при движении в противоположную сторону уменьшается на 6 см.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Дискомфортные, болевые ощущения в животе иногда связаны с защемлением нервов, ведь корешки, идущие от спинного мозга, иннервируют органы брюшной полости и таза. Травмировать корешки при хондрозе могут также спазмированные мышцы. Влияние остеохондроза на кишечник огромное, однако связь между ними диагностируется очень редко, так как чаще всего доктора ищут патологию внутренних органов.

alt
«Сидячая » работа провоцирует развитие патологий позвоночника.

Можно выделить основные причины остеохондроза:

  • малоактивный образ жизни;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов с питанием;
  • чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • травмы в прошлом;
  • слабость мышечного корсета спины.

Эти факторы провоцируют раздражение, пережатие и воспаление нервных корешков. Местоположение болей зависит от того, какой отдел и сегмент позвоночника поражен. Неприятные ощущения, которые маскируются под гастрит или ГЭРБ могут быть вызваны поражением грудного отдела позвоночника. С этим также ассоциируются неприятные проявления, поражающие печень.

Сопровождающим симптомом грудного и поясничного остеохондроза является боль внизу живота. Это объясняется тем, что нервные окончания спинного мозга тесно связаны органами брюшной полости.

Со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Из-за этого позвонки теряют подвижность и начинают сдавливать корешки, которые отвечают за нервное обеспечение внутренних органов. Так желудок, желчный пузырь и селезенка находятся под постоянным раздражением, поэтому возникают боли схожие с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Синдромы

  • Корешковые. Появится они могут в любой период заболевания. На развитие данного синдрома влияет смещение диска под воздействием сформировавшейся протрузии или боковой межпозвоночной грыжи. Когда происходит защемление трех первых корешков, возникает боль, которая локализуется в пояснице, районе бедер, области нижней части живота и паху.
  • Корешково-сосудистые. При них происходит сдавливание сосудов – корешковых вен или артерий с корешком.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

  1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
  2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
  2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
  3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

  • нормальное состояние внутренних органов;
  • уменьшение плотности дисков;
  • наличие остеофитов на позвонках;
  • разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
  • образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
  • деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

  • анализы мочи крови (общий и расширенный);
  • бактериологический посев кала;
  • эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
  • копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.
Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие мази: от боли в спине, пояснице, как определиться с выбором?

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации.

Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой».

Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев – скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Диета при шейном остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

[2], [3], [4], [5]

в положении – свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Причины болей в животе при остеохондрозе

Неприятные ощущения свойственны в момент хондроза в грудном отделе. Это не случайно, ведь нервные окончания в брюшной области тесно связаны с данным отделом позвоночника. Врачи отметили, что заболевание приносит дискомфорт в область желудка и печени. Приступ возникает в тот момент, когда спинномозговые корешки сдавливаются.

Специалисты советуют обратить внимание на побочные симптомы, которые возникают вместе с болью в животе при остеохондрозе:

  • Изжога;
  • Трудности с перевариванием пищи;
  • Понос;
  • Газообразование;
  • Проблемы с кишечником;
  • Запоры.

Часто такие симптомы путают с гастритом и начинают лечение данного заболевания. На самом деле нужно сразу пройти обследование в области 5-го и 7-го грудного позвонка.

Пациенты часто жалуются, что боль в животе ноющая и режущая. Она часто захватывает всю область желудка.

При остеохондрозе в грудном отделе повреждаются нервные корешки в позвоночнике. Боль начинает появляться при резких движениях. Врачи отметили, что проблемы с восьмым позвонком будут давать прострел в зону 12-перстной кишки. В момент кашля и чихания, при длительном сидении дискомфортные ощущения в животе становятся сильнее. Также врачи не рекомендуют делать повороты корпусом и наклоны, чтобы не вызвать очередной приступ.

Если остеохондроз захватил седьмой и девятый корешки в грудном отделе, тогда могут проявляться симптомы холецистита. Болезненные ощущения будут возникать справа в подреберье.

Появление остеохондроза объясняется тем, что в современном мире человек большую часть своего времени проводит сидя, в однообразной позе, или стоя в одном положении у станка. Так перегружаются одни мышцы, и параллельно происходит недостаточная нагрузка других. Особенно часто обострение заболевания наблюдается весной или осень.

Наследственный фактор отвечает за 68% случаев развития остеохондроза. Также его появлению способствуют болезни желудочно-кишечного тракта и печени. Этот объясняется тем, что болевые импульсы из этих органов приводят к напряжению и спазмам мышц и сосудов. Так появляется кислородное голодание и развитие дистрофического процесса в позвоночно-двигательном сегменте.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Также на развитие заболевания может повлиять и лишний вес человека. Излишние килограмм давят на позвоночник, что приводит к его деформации.

Характер болевых ощущений

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

alt

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Без проведения диагностики боли внизу живота можно также спутать с колитом, гастритом и с альгоменореей. Остеохондроз вызывает похожие симптомы этих заболеваний:

  1. Вздутие;
  2. Тошноту;
  3. Тянущиеся боли;
  4. Спазмы;
  5. Колющие боли в правой части живота;
  6. Изжогу;
  7. Запоры.

При поясничном остеохондрозе боли ощущаются на поверхности тела, реже бывают глубинными. Они имеют тупой, ноющий, режущий или распирающий характер. Беспокоят постоянно, и могут обостряться при ходьбе, глубоком дыхании, кашле. Боли бывают односторонними, сочетаются с поясничными и спинными.

При нарушениях в поясничном отделе, болевые ощущения имеют более выраженный характер, нежели при патологиях в грудном.

Острая боль может настигнуть человека в неудобной позе.

Схематическое изображение позвоночника при боли в пояснице.
Часто боль в пояснице может быть настолько сильной, что человек не в состоянии самостоятельно разогнуться. Если в доме есть еще кто-то, например, жена, родители, дети, то моно попробовать применить согревающую мазь на место локализации боли. В особо тяжелых случаях приходится вызывать скорую помощь.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер.

alt

Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» – так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области.

Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома.

Клиническая картина

Клинический осмотр пациента позволяет выявить не только грубые анатомические нарушения, но и едва заметные, незначительные внешние проявления, начальные симптомы заболевания.

Осмотр пациента должен быть всегда сравнительным. В одних случаях такой осмотр может быть проведен путем сравнения с симметричным здоровым отделом туловища и конечностей. В других случаях приходится из-за распространенности поражения симметричных отделов проводить сравнение с воображаемым нормальным строением человеческого тела, учитывая возрастные особенности пациента. Осмотр приобретает важное значение и потому, что он определяет ход дальнейшего исследования.

Локомоторный аппарат не представляет собой не связанных друг с другом разрозненных органов; органы опоры и движения – единая функциональная система, и отклонения в одной какой-либо части неизбежно связаны с изменениями в других отделах туловища и конечностей, компенсирующих дефект. Компенсаторные приспособления тесно связаны с деятельностью ЦНС, и возможность реализации приспособительных изменений обеспечивается моторной зоной коры мозга. Последняя, как известно, является анализатором кинестетических проприоцептивных раздражений, исходящих от скелетных мышц, сухожилий и суставов.

Изменения в туловище и конечностях оказывают известное влияние на внутренние органы. Поэтому во избежание ошибок нельзя ограничиваться при осмотре исследованием лишь одного пораженного отдела.

Следует различать общий и специальный осмотр пациента.

Общий осмотр является одним из основных методов обследования пациента для врача любой специальности. Хотя он представляет собой лишь первый этап диагностического обследования, с его помощью можно получить представление об общем состоянии пациента, ценную информацию, необходимую для постановки диагноза болезни, а иногда и для определения прогноза заболевания. Результаты общего осмотра пациента предопределяют в известной степени применение других целенаправленных методов врачебного исследования.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

При появлении остеохондроза позвоночный диск теряет свое свойство амортизатора. Он начинает прогибаться, разрываться, давит на нервы и сосуды. Таким образом страдают все ткани находящиеся рядом.

Также изменения претерпевает костная система позвонков. Его края становятся острыми, ребристыми.

При развитии пояснично-крестцового остеохондроза может нарушаться мочеиспускание, дефекация, уменьшается чувствительность в половых органах.

В начальной стадии заболевания человек испытывает умеренные боли в пояснице, которые могут усиливаться при наклоне, физических нагрузках, пребывания в одной позе длительное время. Спустя пару лет развития заболевания, боли распространяется в область ягодиц, ноги. Чаще всего они проявляются на одной стороне тела.

Обострение заболевания может появиться после чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения, травмы.

При поясничном остеохондрозе появляется острая боль, которая просто приковывает больного к месту. Как только человек хочет изменить положение тела, она становиться просто невыносимой. Резко возникнуть она может даже у людей молодого возраста.

Хроническая форма заболевания протекает немного иначе. На появление болей влияет статическое напряжение, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе. Появляется она чаще всего с одной стороны, и может усилиться при наклоне, длительного стояния или сидения. Пик обострения попадает на 4-5й день. При соблюдении покоя, неприятные ощущения начинают ослабевать.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва.

Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Как определить это остеохондроз или другое заболевание?

 Того, чтобы отличить дискомфорт при остеохондрозе от признаков патологии ЖКТ, нужно проверить наличие следующих признаков:

  1. Боль усиливается при поворотах корпуса;
  2. Она уменьшается при вертикальном положении тела;
  3. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, глубоком вдохе;
  4. Боль может быть острой, пульсирующей, эродирующей в разные участки.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

 Если эти признаки присутствуют, то причиной является остеохондроз.

Первая. При ней происходит частичное воспаление дисков. Больной испытывает жжение в пояснице и тупую боль. Появляются неприятные ощущения после поднятия тяжести или физических нагрузок.

Вторая. Начинает сокращаться расстояние между позвонками, появляются протрузии. В этот момент больной ощущает резкую боль, которая отдает в ягодицы и ноги.

Третья. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи. Боли становятся постоянными и беспокоят даже в состоянии покоя.

Четвертая. В это период происходит атрофия хрящей, разрастание костной ткани. Неприятные ощущения появляются при любом движении и самостоятельно не проходят. Здесь требуется интенсивное лечение. Эта стадия может привести к тяжелой инвалидизации человека.

Зещемление позвоночной артерии
При четвертой стадии остеохондроза канал, по которому проходят сосуды и артерии, практически полностью сужается. Для поддержания нормального состояния пациента врачи, как правило, рекомендуют оперативное вмешательство.

Есть множество заболеваний, которые проявляют себя болями внизу живота. К примеру, это один из симптомов язвы двенадцатиперстной кишки. Во время нее, боль появляется через пару часов после еды. Уменьшить ее может прием обезболивающих средств.

При аднексите боли сопровождаются сбоями в менструальном цикле, выделениями из влагалища. Больного лихорадит, он испытывает рези во время мочеиспускания.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При холецистите боль острая, чаще всего проявляет себя с правой стороны. Свое начало она берет в нижней части грудного отдела и отдает в низ живота. Сопровождается тошнотой и метеоризмом. Усиливается после употребления жирного, жареного и газированных напитков. Больной часто жалуется на горечь во рту и частые отрыжки.

При заболевании мочевыделительной системы боль резкая. Помимо нее человека лихорадит, он чувствует жжение при мочеиспускании. Меняется цвет мочи, и учащаются позывы в туалет.

Во время инфекционных заболеваний боль усиливается при нажатии, имеется высокая температура, слабость, нарушение стула.

При аппендиците боль появляется районе пупка и постепенно опускается вниз живота. Она становится сильнее при ходьбе, повороте тела, кашле, чихании.

Точный диагноз врач сможет сказать только после УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ. В тяжелых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, бактериологический посев кала, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, копрограмма.

Подтверждается диагноз остеохондроз, если диагностика покажет нормальное состояние внутренних органов, но при этом нарушение в позвоночнике, появление грыж. Уже после этого врач выбирает методику лечения.

Массаж передней и боковой поверхности грудной клетки и плеча

Прострел

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

Массаж грудины.Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями.

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной зоне спины, всегда следует обследовать мобильность двух отделов позвоночника – грудного и поясничного, так как:

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • сгибание; ,
  • разгибание;
  • наклоны в стороны;
  • ротацию.

А. Исследование активных движений

Флексия:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента – это единая, пологая, плавная кривая; поясничный лордоз либо сглажен, либо несколько кифозирован.
  • наиболее точное исследование флексии достигается измерением расстояния между остистыми отростками с уровня Th1 до S1 в и.п. пациента – стоя и при флексии.
  • в норме это расстояние увеличивается ориентировочно на 10 см;
  • у здоровых людей разность в грудном отделе составляет 2,5 см, а в поясничном – 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе, растяжении межостистых связок и при миофасциальных синдромах.
Предлагаем ознакомиться:  Кифотическая деформация грудного отдела позвоночного столба. Клиника Бобыря

Может ли остеохондроз отдавать в живот? Боли в животе и прострел

Экстензия:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч,
  • осмотр следует проводить сбоку, используя в качестве ориентиров остистые отростки Th1-S1,
  • в норме пациент способен разогнуться в пределах 30°.

Боковые наклоны:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется на 30-35° от вертикали;
  • в крайних положениях рекомендуется измерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. пациента – сидя. Наклоны в стороны (вправо и влево).

Ложная неограниченная боковая подвижность может обнаруживаться при фиксации нижнегрудного и верхнепоясничного отделов; значительная подвижность в нижнепоясничном отделе маскирует ригидность вышележащих отделов.

Ротация:

  • и.п. пациента – стоя, ноги на ширине плеч;
  • пациент должен повернуть плечи и туловище вправо, затем влево; таз должен быть фиксирован:
    • руками врача;
    • и.п. пациента – сидя на стуле,
  • нормальным является поворот на 40-45°, при этом любую асимметрию следует считать патологией.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. пациента – сидя на краю кушетки, расставив ноги, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой плавно поднимает локти пациента вверх – назад, другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Сгибание: врач одной рукой плавно опускает локти пациента вниз, оказывая при этом определенное давление; другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Все о остеохондрозе | OsteoZ.ru

Ротация: одной рукой, расположенной на плече пациента, врач плавно выполняет ротацию, а указательным и средним пальцами другой руки, находящимися на остистых отростках, контролирует движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач стоит сзади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона. Одна рука врача находится на темени пациента, большой палец другой руки – на боковой стороне (паравертебрального проверяемого двигательного сегмента), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем руки почувствовать сопротивление и эластичность тканей в данном двигательном сегменте. Для проведения более выраженного бокового наклона в нижнегрудном отделе позвоночника можно в качестве рычага использовать подмышечную область врача.

Для этого врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента; проводя свою кисть перед его грудью на противоположную подмышечную область пациента, контролируя большим пальцем другой руки, расположенным между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуду движения каждого проверяемого двигательного сегмента/

При наличии обездвиженного ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение плавности дуги остистых отростков;
  • появление «феномена убегания одной половины спины»;
  • изменение в положении лежа на животе дыхательной волны по типу феномена «платообразного застывания»/

Грудной отдел позвоночника в функциональном отношении составляет единое целое с грудной клеткой. Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответственное ограничение подвижности ребер, которое для нормализации функции своего позвоночника как осевого органа также необходимо устранить. При дыхании грудная клетка двигается как единое целое.

Движение ребер при дыхании A.Stoddard (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающиеся движения типа «коромысла», когда во время вдоха грудина с ребрами приподнимается как единое целое, а вентральные отрезки ребер следуют за ней, приводя к тому, что диаметр вершины грудной клетки увеличивается. При таком стернокостальном типе движения ребра относительно друг друга остаются почти параллельными.
  2. Движения типа «ведерной ручки», когда «ствол» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движения типа «латеральное качание», при которых стернальный конец ребер латерально отодвигается от средней линии, при этом движении растягиваются реберные хрящи и расширяется угол ребер.

Большинство нарушений функции ребер вызвано спазмами интеркостальной мускулатуры, в результате чего снижается нормальная экскурсия (сближение и отодвигание) между двумя ребрами. Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения интеркостального нерва, протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т.д.

Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, то это может приводить к болевым ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и др. При длительном спазме интеркостальной мышцы может происходить сращение ребер между собой. Так как к I и II ребрам прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает функционирование ребер.

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних частях грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. При этом нормальное передне-заднее движение качания в шарнирном суставе мечевидного отростка исчезает.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто встречается патология, возникающая в результате травмы или дискоординация фиксирующих мышц. Пациент жалуется на строго очерченную боль, соответствующей проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открывание хрящевых концов XI и XII ребер, где они приближаются друг к другу, чтобы образовать реберную дугу. В этом случае у пациента каждый раз может появляться боль, когда XI и XII ребра касаются друг друга.

Исследование пассивных движений ребер проводят с целью определения степени отдаленности и приближенности двух соседних ребер, так как они двигаются взаимосвязано при полном наклоне назад, вперед, в стороны, при вращении положение пациента – сидя на краю кушетки, ноги расставлены на ширину плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента заложены за голову, локти выдвинуты вперед.

Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки контролируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках. При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальную ротацию, а указательный и средний пальцы другой руки – на исследуемых межреберных промежутках, контролируя амплитуду движения ребер.

Реакция организма

От вида пораженной ткани (хрящевая, связки, костная ткань) и ее регенераторных возможностей зависит полнота замещения дефекта, а также время восстановления.

  • Чем меньше объем дефекта, тем больше возможности для развития полной регенерации, и наоборот.
  • Чем старше пациент, тем меньше его регенераторные возможности.
  • При нарушении характера питания и изменении общей реактивности организма регенерационные процессы также замедляются.
  • В функционирующем органе (в частности, в пораженном ПДС) реакции обмена веществ протекают активнее, что способствует ускорению процесса регенерации.

Восстановительные регенеративные процессы в хрящевых и фиброзных тканях чаще всего возникают при действии фактора рас-торможенности (дисфиксационного). Для этих видов характерно, как правило, наступление полной регенерации. Поэтому довольно часто (по нашим наблюдениям, в 41,5% случаев) у больных остеохондрозом позвоночника, у которых обострения заболевания были обусловлены дисфиксацион-ными нарушениями в зоне пораженного ПДС позвоночника, спустя год и больше после приступа дезадаптации на рентгенограммах позвоночника и даже на функциональных спондилограммах, никаких изменений заинтересованных ПДС не обнаруживается.

У пациентов со случаями компрессионного фактора восстановительные процессы также развиваются в пораженных тканях. Однако довольно часто (37,1%) возникает неполная регенерация, т.е. в зоне пораженного ПДС формируется рубцовая ткань, такие изменения довольно широко освещены в литературе, посвященной хирургическим методам лечения позвоночника.

В случаях, когда мышечная фиксация завершается органической и полной регенерацией тканей, т.е. восстановлением всех структурных частей пораженного ПДС, тогда возможно восстановление функционирования позвоночника в полном объеме.

Органическая фиксация развивается и достигает своей законченности обычно через полгода с момента начала ремиссии. Для ее завершения необходимо наличие следующих условий:

  • стабилизации пораженного ПДС позвоночника.
  • явления нормализации в трофических системах;
  • активации процессов обмена веществ в пораженном ПДС позвоночника.

Если у пациента не будет создаваться стабилизация в пораженном ПДС, то периодически возникающие в нем смещения будут разрушать незрелые восстановительные структуры, удлинять сроки заживления.

Без явлений нормализации в трофических системах значительно затрудняется развитие регенерационных процессов в пораженном ПДС. Поэтому нормально функционировать должны как системы, управляющие трофикой, так и системы, ее обеспечивающие и осуществляющие. Обычно повреждение в зоне пораженного ПДС через поток импульсации способствует нарушению ее целостности. Это, в свою очередь, не может отражаться на состоянии высших регуляторных центров, которые воздействуют на систему управления трофикой.

ортопедические воротники, корсеты/орте-зы, костыли и другие фиксирующие устройства. Такой подход позволяет допускать нагрузки на пораженный ПДС и при этом не вызывать в нем усиления воздействия компремирующего фактора. Применение этих рекомендаций способствует тому, что у пациентов не стимулируется формирование нового оптимального двигательного стереотипа.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

с одной стороны, необходимо усилить нагрузки на пораженный ПДС, а с другой – это невозможно без соответствующего его закрепления. Фиксация же пассивными средствами, несмотря на то, что дает возможность нагружать пораженный сегмент, препятствует развитию оптимального двигательного стереотипа, что впоследствии приводит к развитию поражения в смежных ПДС позвоночника.

Таким образом, целесообразно для интенсификации процессов обмена веществ в дистрофически измененном ПДС с воздействием компремирующего фактора использовать не прямые физические воздействия, а опосредованные в виде приемов массажа, физических упражнений для мелких суставов и мышечных групп, физические методы лечения.

Известно, что связочный аппарат осуществляет биомеханическую функцию. В.В.Серов и соавт. (1981) выдвинули концепцию «биомеханического контроля морфогенеза». Согласно этой концепции, должно быть соответствие между биомеханической функцией и организацией структуры ткани. Обычные репаративные реакции в связках/сухожилиях дистрофически (травматически) измененных осуществляются вдоль линий силовых нагрузок.

Если в процессе ре-паративных реакций не будут физические воздействия на связочный аппарат, то очаги репараций будут располагаться поперек связки/сухожилия, что, несомненно, в последующем будет затруднять осуществление его функции. Если же в процессе развития репараций будут осуществляться дозированные, адекватные больному нагрузки, то они возникают вдоль связки/сухожилия, что приводит к ее/его укреплению.

Связочная/сухожильная ткань обладает высокой репаративной способностью. При нейротендодистрофии наблюдается избыточное развитие соединительной ткани. Известно, что в регуляции репараций в соединительной ткани значительная роль принадлежит не только внешним, но и внутренним факторам. Согласно мнению В.В.

Серова с соавт. (1981), существует механизм саморегуляции роста соединительной ткани. У больных с нейротендодистрофией также может сразу возникать полная ремиссия, когда не наблюдается клинических проявлений со стороны зоны поражения ПДС. Это может происходить при возникновении полной репарации или при неполной, если в очаг поражения не попали рецепторные окончания. В противном случае до гибели рецепторных окончаний у больного будут наблюдаться различные клинические проявления очагов нейротендофиброза.

В настоящее время перед специалистами, занимающимися лечением больных с повреждением связочного аппарата позвоночника, остеохондрозом, стоит проблема стимуляции у пациента полных репаративных реакций. Развитие таких реакций способствует практическому выздоровлению пациентов.

В журнале “Здоровье и успех” за июнь 1997, доктор медицинских наук Георгий Недзьведь, отмечает, что организм реагируя на боль, выключает из движений поврежденные и рядом находящиеся сегменты. Внешне это выглядит как искривление позвоночника, а также ограничения движений. Это наблюдается у каждого пациента индивидуально, и чаще всего такие изменения можно увидеть в определенной позе.

В зависимости от расположения имеющегося остеохондроза, искривления позвоночника делят на:

  • Сколиоз. При нем искривление идет в правую или левую сторону.
  • Лордоз. Позвоночник начинает выгибаться вперед.
  • Кифоз. При таком искривлении поясничный отдел становиться сглаженным или выгибается назад.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 – 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Локализация боли

Во время обострения пациент испытывает боль в пояснице, которая может усилиться после физических нагрузок. По мере развития заболевания, она становиться постоянной.

Если деформация межпозвоночных дисков произошла в грудном или поясничном отделе, боль локализуется в правой части тела внизу живота. При этом человек испытывает симптомы похожие на воспаление аппендикса.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

С развитием остеохондроза позвоночник теряет гибкость, ощущается постоянная усталость. Нервные корешки, испытывая компрессию деформированного диска, вызывают у человека сильные боли. Болезненный синдром не ограничивается в определенной области, а распространяется по верхней или нижней конечности в зависимости от расположения пораженного диска. Как следствие, снижается чувствительность мышц, возникает их слабость, уменьшение в объеме.

Боли классифицируются по своей локализации в отделах позвоночника и имеют свои особенности по видам остеохондроза:

  • шейному;
  • шейно-грудному;
  • грудному;
  • поясничному;
  • пояснично-крестцовому.

Заболевание бывает комбинированным, то есть может развиваться в нескольких отделах позвоночника.

При шейном

Глубокие боли наблюдаются чаще всего по утрам. При напряжении, кашле симптом также усиливается. Ощущения носят ноющий или колющий характер. В период обострения трудно поворачивать голову, говорить, жевать, боли становятся «простреливающими» и могут длиться несколько недель, если не принять меры.

Болевой синдром при шейном остеохондрозе распространяется в ухе, горле, челюсти, лице, глазах, лобной части, руках, пальцах, голове, подреберье с правой стороны, верхнем плечевом поясе, лопатках.

Могут быть головокружения, повышение артериального давления, снижение слуха и зрения, шум в ушах, обмороки, онемение языка. Вместе с тем больной часто испытывает тревожное, паническое состояние.

При шейно-грудном

Повороты шеи, длительное пребывание в неподвижном положении усугубляют боли, которые могут беспокоить с одной или двух сторон.

Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого возникают в виде давящих болей с левой стороны груди и рук, имеет сходства со стенокардией. Поэтому для исключения побочных диагнозов следует проконсультироваться с кардиологом.

Болевые ощущения могут распространяться в плечо, руку, голову, живот, ребра, область между лопаток.

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Также характерны дополнительные симптомы:

  • принятие вынужденного положения, при котором боль минимальна;
  • головокружение, тошнота, головные, зубные боли;
  • чувство повышенной усталости;
  • нестабильность артериального давления;
  • нарушение зрения;
  • сухость кожи, слабость ногтей;
  • шум в ушах, точки и пятна перед глазами;
  • поносы, запоры.

При грудном

Неудобная поза, искривление позвоночника в сторону (сколиоз) часто порождают остеохондроз грудного отдела, симптомы которого проявляются при резких движениях, поворотах, глубоком дыхании, кашле, поднятии руки, попытке наклониться.

Предлагаем ознакомиться:  Причины характерные симптомы и лечение боли в тазобедренном суставе отдающей в ногу

Боли возникают между ребер, лопаток, в грудной клетке, усиливаясь по ночам. Интенсивность боли имеет сходство со стенокардией или инфарктом, возникает чувство сжатия, онемения, мурашек  в области груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут проявляться острой болью в левом боку, обусловлен давлением вегетативных нервных окончаний,  связанных с обменом веществ в организме.

Боли в желудке, кишечнике, животе, поджелудочной железе, печени, легких, пищеводе, глотке – все это также характеризует грудной остеохондроз, симптомы которого следует отличать от других диагнозов при полном обследовании пациента. В качестве дополнительного признака заболевания может проявляться нарушение мужской половой функции.

При поясничном

Этот вид остеохондроза встречается чаще других. Поначалу больной испытывает тянущие, ноющие ощущения после физических или моральных нагрузок. Со временем поясничный остеохондроз, симптомы которого будут рассмотрены подробнее, отзывается простреливающей болью.

Наблюдается скованность движений, проблемы при наклонах, разгибании тела, подъемах тяжестей, мышечные спазмы кратковременного характера. Усиление боли доставляет стояние на месте, сидячее положение, кашель, чихание, голосовые нагрузки. Пациенты отмечают облегчение состояния при ходьбе, лежании.

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого проявляются в разных частях организма, отличается постоянной болью не только  в нижней части спины, но также в ногах и паху.

Дискомфортное состояние распространяется в ягодицы, органы малого таза, икры ног, бедро, стопу, нижнюю часть живота. Имеет место поражение коленных и тазобедренных суставов, ослабление рефлексов стопы с полной или частичной потерей чувствительности.

Этот диагноз выражается болями, как в предыдущем случае, причем они наблюдаются также в области крестца.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Симптоматика боли

Самым распространенным, и одном из первых признаков остеохондроза, является боль в районе поясницы. Она может отдавать в ягодицы, голени, бедра.

Поясничный остеохондроз может проявиться потерей чувствительности в некоторых участках мышц, кожи или в нижней части тела. В это время присутствует слабость в сухожилиях ног, а иногда могут и полностью исчезают рефлексы. При обострении заболевания человек начинает чувствовать напряжение мышц спины, онемение и зябкость стоп.

Боль в пояснице при остеохондрозе
Боль в пояснице, вызванная остеохондрозом, чаще всего дает о себе знать на утро. Это обусловлено тем, что во время сна идет нагрузка на позвоночник, следовательно, если позвонки поражены и при этом человек спит на неудобном матрасе либо диване, то они не могут переносить эту нагрузку и появляется боль.

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо при первых же признаках заболевания. Это не только боли в пояснице и низу живота, но и онемение конечностей, их паралич. Также подозрение на остеохондроз вызывает развитие язвенной болезни, патологии ЖКТ. Может наблюдаться нарушение пищеварительного процесса.

При болях в пояснице следует поспешить к неврологу. Также лечением остеохондроза занимаются такие врачи, как: ортопед, остеопат, мануальный терапевт.

До приезда скорой помощи нужно:

  1. Принять горизонтальное положение, лежа на спине, и положить ладонь на живот. Аккуратным нажатием пальцев нужно постараться определить локализацию боли и ее характер.
  2. Далее следует встать и сделать несколько наклонов или шагов, чтобы понять усиливается она во время движений или нет.
  3. Необходимо постараться понять, вызвана боль стрессом, переохлаждением или появилась внезапно. Желательно измерить температуру тела, и отметить сопровождается ли она тошнотой либо расстройством стула.

Все это поможет врачу в дальнейшем поставить более точный диагноз.

До приезда врача не стоит проводить никакого лечения.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Последствия

Самым, наверное, неприятным осложнением заболевания является нестабильность позвонков. Они плохо фиксируются диском. Под силой тяжести позвонки начинают уходить в поясничный отдел. Это приводит к сбою в работе внутренних органах. Заболевание особенно сильно сказывается на мочеполовой системе. У женщин наблюдаются проблемы с маткой, яичниками. Мужчины страдают пониженной потенцией.

К тяжелым проявлениям и дальнейшему осложнению поясничного радикулита является синдром компрессии “конского хвоста”. Причиной его развития выступает смещение дисков и просветы позвоночного канала.

Чуть ли не у половины пациентов с поясничным остеохондрозом воспаляется седалищный нерв. Человек испытывает боль, у него немеют конечности. Больной начинает переносить вес тела на здоровую ногу, что приводит к искривлению позвоночника, а это еще больше усугубляет заболевание.

Также может развиться сужение спинномозгового канала. Здесь потребуется хирургическое лечение.

Мнение доктора о болях в пояснице.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу – по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Как избавиться от болей?

Избавиться от боли поможет только комплексное лечение. Оно направлено на устранение спазмов мышц, уменьшение отеков в воспаленных местах, ослабление компрессии нервных корешков.

Чаще всего врачи назначают:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • Препараты нормализующие кровообращение и обмен веществ;
  • Миорелаксанты;
  • Хондропротекторы.

К физиотерапевтическим процедурам относится: магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез и терапия лазером.

В период уменьшения боли применяются классический и сегментарно-рефлекторный массаж. Они улучшают кровообращение, уменьшают давление на сосуды и корешки, восстанавливают работу всего организма.

Незаменима при остеохондрозе и лечебная физкультура. С ее помощью можно укрепить брюшные и спинные мышцы, освободить заблокированные позвонки, удалить застои в малом тазу. Но ее не применяют в острый период заболевания.

При синдроме “конского хвоста” врачи советуют делать операцию.

Остеохондроз может отдавать болью не только внизу живота, но в грудь, сердце, руки и ноги. Но соблюдая все рекомендации можно не только предотвратить развитие заболевания, но и избавиться от его симптомов.

Симптомы болей в желудке при остеохондрозе

При грудном остеохондрозе могут возникать боли в желудке. Если поражены другие участки позвоночника, то нет. Связано это с тем, что по мере вовлечения нервной ткани, позвонки или мышцы при гипертонусе зажимают нервные корешки. Большинство внутренних органов в области груди, живота связаны с нервной тканью грудного отдела позвоночника. При ее ущемлении болевые импульсы могут передаваться в органы.

Ущемление нервной ткани влияет на мышцы, так как именно в них передаются болевые импульсы. Многие структуры желудочно-кишечного тракта имеют мускульную природу, потому остеохондроз может оказывать выраженное воздействие. Боли в желудке при остеохондрозе могут возникать по двум причинам:

  1. Инервационные, то есть дискомфорт возникает потому, что ущемленный нервный корешок посылает неприятный импульс по всему нерву, вплоть до тканей желудка;
  2. Спастические, то есть, компрессия нервной ткани ведет к спазму в мускулатуре желудочно-кишечного тракта, что вызывает боль (в этом случае может возникать ряд сопутствующих симптомов, таких как изжога, отрыжка).

Второй вариант встречается значительно чаще первого. Этот дискомфорт имеет типичные характеристики, его, обычно, достаточно легко дифференцировать от болей, причиной которых стала именно патология ЖКТ.

Такое влияние может привести к ряду неприятных последствий. Среди них не только болевой синдром, но сосудистые расстройства, различные спазмы. Также полное пережатие нерва может стать причиной паралича.

Боли в эпигастрии при остеохондрозе имеют характерные черты. Их симптоматика такова:

  1. Одновременно с дискомфортом в желудке, появляется дискомфорт в соответствующем отделе позвоночника – иногда при движении, иногда – при нажатии, иногда – в покое;
  2. Дискомфорт может усиливаться при выполнении физических упражнений на гибкость данного отдела;
  3. Боль четко локализована – пациент может точно показать болезненную область, так как она не диффузна;
  4. Субъективно, по ощущениям дискомфорт локализуется в не очень глубоких слоях ткани;
  5. Во время кашля, дефекации дискомфорт усиливается;
  6. Локализация неприятных ощущений смещена на ту или иную сторону;
  7. Проявления дискомфорта, обычно, совпадают с обострения остеохондроза;
  8. Неприятные ощущения присутствуют на протяжении длительного времени, имеют ноющий характер;
  9. Неприятным ощущениям также сопутствует ощущение скованности в спине;
  10. В результате спазма может также появляться изжога, отрыжка при остеохондрозе грудного отдела.

Симптоматика достаточно нехарактерная, ее бывает довольно сложно дифференцировать в том случае, если ранее остеохондроз диагностирован не был. Но возникает она нечасто – ею страдают только 10-15% всех пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит.

Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу.

Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Физические упражнения в воде

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

Лечебное плавание

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей. Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне.

Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля – движение рук стилем «брасс», движения ног – стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.  

Боли в животе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Механизм появления болиhttps://www.youtube.com/watch?v=bVs6YSzebi4

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект – привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector