26.10.2019     0
 

Нимулид описание показания и инструкция по применению


Как действует Нимулид

Суспензия и таблетки Нимулид назначаются врачом индивидуально. Препарат следует принимать перорально после еды. 

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения — по назначению врача.

Взрослым и детям старше 12 лет — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Суспензия

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Применение Нимулида в форме геля предполагает нанесение его небольшого количества на участок тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями. Желательно наносить гель очень тонким слоем, не втирая его в кожу. Не следует наносить гель чаще, чем 4 раза в день. Терапия, как правило, длительная.

До и после нанесения геля важно тщательно вымыть руки, и не допускать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

При применении Нимулида в форме геля не было отмечено случаев передозировки. А прием завышенных дозировок препарата в форме суспензии или таблеток иногда отягощается такими негативными реакциями как: повышение артериального давления, тошнота, апатия, рвота, почечная недостаточность, сонливость, внутренние кровотечения, угнетение дыхания.

Специфического антидота к препарату не существует. Терапия симптоматическая. Пациенту показано промывание желудка, назначение осмотического слабительного и энтеросорбентов.

  • предотвращает разрушение основных компонентов соединительной ткани, препятствует истончению и деградации хряща, останавливая дальнейшее прогрессирование остеоартроза;
  • угнетает агрегацию (склеивание между собой) тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов;
  • снижает выраженность бронхоспазма;
  • блокирует образование токсичных кислородсодержащих радикалов;
  • притормаживает скорость роста клеток злокачественной опухоли печени и простаты.
  • Усвояемость, поступление в системный кровоток – быстро высвобождается из лекарственной формы и всасывается из ЖКТ (пища несколько снижает скорость всасывания), находится в крови в связанной форме. При применении геля в кровь Нимулид практически не проникает.
  • Распределение – легко преодолевает внутренние физиологические барьеры, распределяется во все биологические ткани, в значительном количестве обнаруживается в синовии, патологическом очаге, тканях женских половых органов.
  • Время наступления максимальной концентрации – 1,5-3 ч (оральный прием), 20-24 ч (первое применение наружного средства), действия лекарства хватает на 24 ч.
  • Метаболизм – печеночный, с образованием активного метаболита.
  • Выведение – почками и с желчными кислотами, подвергается обратному всасыванию и кишечно-печеночной циркуляции. Время полувыведения –1,6-5 ч.

У пациентов пожилого, детского возраста или с почечной дисфункцией фармакокинетические процессы изменяются незначительно.

Дозировку и длительность применения системной и местной накожной лекарственной формы Нимулида определяет врач. Рекомендуемые в инструкции дозы указаны для ознакомления, режим дозирования должен подбираться индивидуально. При назначении таблеток, чтобы минимизировать риск неблагоприятного воздействия на ЖКТ, придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при максимально коротком курсе приема.

  • Таблетки – назначают пациентам с массой тела более 40 кг. Противопоказаны при ишемии, диабете, плохой свертываемости крови, гиперкалиемии. Принимают после еды дважды в сутки по 1 таблетке, запивая достаточным объемом жидкости. В случае таблеток для рассасывания – держать во рту до полного растворения. Не превышать предельную суточную дозу – 5 мг на 1 кг веса, при почечной недостаточности – 100 мг.
  • Гель – запрещено наносить на слизистые, поврежденные, инфицированные участки кожи, не применять при дерматозах, гипертонии, инсулиннезависимом диабете, не рекомендуется детям 0-7 лет. Обрабатывать кожу в области максимальной болезненности. Не втирая, аккуратно распределить гель ровным слоем по поверхности. Не укрывать герметично изолирующими повязками. Допустимая дозировка – 3-х см столбик геля 4 раза за день. В отсутствии инструкции врача – не наносить дольше 10 дней подряд. После завершения процедуры – тщательное мытье рук.
  • Суспензия (часто ее ошибочно называют сироп) предназначается для детей при температуре, различных видах боли, ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей. Может применяться и взрослыми. Дети до 6 лет должны принимать суспензию под контролем врача. Снижение температуры – не основное предназначение Нимулида, поэтому не рекомендуется его давать исключительно как жаропонижающее. Дозировать исходя из веса ребенка – 0,15 мл/1 кг по 3 р/сутки, общая суточная доза – не более 0,5 мл/1 кг. Взрослой категории пациентов – по 2-4 ч.л. суспензии 2 р/сутки. Перед употреблением взбалтывать. Запрещено к применению детьми до 2-х лет.

Спектр целевых патологий – заболевания, требующие именно симптоматической терапии, стадии обострений артритов, остеоарторозов. Общими для всех форм противопоказаниями к применению по инструкции являются: дисфункции почек, печени, болезни ЖКТ, кровотечения, индивидуальная непереносимость НПВП, период беременности или грудного вскармливания. Систематическое превышение установленных дозировок или чрезмерно высокая доза грозят передозировкой.

  • тошнота, рвота;
  • постоянное желание уснуть;
  • безучастность, подавленное состояние психики;
  • острая почечная, дыхательная недостаточность, скачок артериального давления, ЖКТ кровотечения (при серьезных отравлениях).
Лечится передозировка Нимулидом удалением из организма остатков лекарства – рвотой, приемом слабительных, активированного угля, других энтеросорбентов. Далее, при необходимости, проводится посиндромная интенсивная терапия.

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.

Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.

Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель:Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.

При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматология: лечение народными средствами реактивного артрита

Фармакологическое действие лекарства нимулид основано на следующих принципах действия:

  • Противовоспалительный эффект нимулид оказывает за счет воздействия на производство простагландинов в месте воспалительного процесса, не оказывыая вредного влияния на здоровые ткани.
  • Противоболевой эффект нимулид оказывает за счет угнетения процесса выработки гистаминов и оказания влияния на глюкокортикостероидные нейрорецепторы.
  • Оказывает препятствие на процесс разрушения хрящевой ткани за счет снижения выработки фермента урокиназы.
  • При приеме внутрь хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации уже через 2-3 часа и попадая при этом во все ткани и органы.

Нимулид состав имеет следующий — нимесулид как основное активное вещество, к которому в зависимости от формы выпуска добавляются различные вспомогательные вещества (спирт, вода, триацетин, карбомер, фосфорная кислота, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, ароматизаторы).

Нимулид показания к применению имеет строго индивидуальные, несмотря на то, что обладает широким спектром действия. Может назначаться как взрослым, так и детям, и имеет следующие показания к применению:

  • Воспалительные заболевания суставов, прилегающих мышц, связок и костей, входящих в состав опорно-двигательного аппарата (артрозоартриты, тендовагиниты, бурситы, остеохондрозы, миалгии, ишиас).
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы (нефропатия, пиелонефрит, уретрит, цистит).
  • Воспалительные заболевания ротовой полости, зубов, уха, горла, носовых пазух (заболевания ЛОР-органов).
  • Острые и хронические инфекции, причиной которых стали вирусы и бактерии.
  • В виде местного средства используется как анальгезирующее средство в спортивной медицине (ушибы, вывихи, растяжения).
  • Болевой синдром различного происхождения (зубная и головная боли).
  • Как анальгезирующее и противовоспалительное средство в послеоперационном периоде.

Нимулид описание показания и инструкция по применению

Препарат нимулид нельзя принимать в следующих случаях:

  • Если имеется повышенная чувствительность к препарату или аллергие на отдельные его компоненты.
  • Если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения и наличия кровотечений
  • Если у пациента имеется выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • При аллергии на медикаменты, особенно на ацетилсалициловую кислоту.
  • Если у пациента имеется наркотическая или алкогольная зависимость.
  • Наружно гель не рекомендуется принимать в тех состояниях, когда имеются поражения, повреждения, инфекции кожи и слизистых оболочек (дерматит, стрептодермия).

Форма выпуска и состав

Таблетки   1 табл.
Нимесулид   100 мг
Вспомогательные компоненты: лактоза, роскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, магния стеарат, кислота хлористоводородная, вода очищенная. Последние два компонента удаляются в процессе производства.
Таблетки для рассасывания   1 табл.
Нимесулид   100 мг
Вспомогательные компоненты: маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, калия сорбат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор апельсиновый.
Гель для наружного применения 1%   1 г
Нимесулид   10 мг
Вспомогательные компоненты: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор  MSC-03, ароматизатор 0106-G.
  • Таблетки (100 мг Нимесулида) – светло-желтые, округлой формы, с одной выпуклой стороны выдавлен логотип, с другой – гравировка названия. Расфасованы в блистер по 10 шт., снабжаются инструкцией. Существуют пачки с 10, 20, 30 таблетками. Состав вспомогательных компонентов: наполнители, обеспечивающие массу таблетки, быстрое высвобождение Нимесулида, полноту всасывания – лактоза, разрыхлители – натрий кроскармеллоза, кукурузный крахмал, докузат натрий. Связующие элементы – повидон, полисорб, противоприлипающее вещество – стеарат магния, пластификатор – полисорбат, растворители – кислота хлористоводородная и вода.
  • Таблетки лингвальные (100 мг Нимесулида) – бледно-желтые, с обеих сторон выпуклые. Предназначены для рассасывания, быстро растворяются, их не нужно запивать, благодаря ароматизатору имеют вкус апельсина. В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В состав входят: наполнители, корригенты вкуса – карбоксиметил крахмал натрия, манит, аспартам; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, сорбат калия; разрыхлители – натрий кроскармеллоза. Связующим веществом является полисорб, смазывающим – стеарат магния.
  • Гель 1% полупрозрачный желтоватого оттенка, однородный. Упакован в тубу – алюминиевую или пластиковую, вместимостью 10, 20 либо 30 г. В качестве основы содержит растворители этанол, диметиламид уксусной кислоты, очищенную воду, стабилизаторы вязкости гидроксипропилцеллюлозу и карбомер, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, катализатор фосфорную кислоту, ароматизатор.
  • Суспензия (в 5 мл или 1 ч.л. – 50 мг Нимесулида) – жидкость желтоватого цвета для внутреннего применения, со вкусом ванили и манго. Назначается преимущественно детям. Суспензия разлита в темные стеклянные флаконы объемом 60 мл. Комплектуется мерным стаканчиком и инструкцией. Вспомогательные ингредиенты: разбавители сахароза, сорбитол в виде 70% раствора, глицерин, кислота хлористоводородная; стабилизатор ксантан; скользящее вещество макрогол, связующее – полисорб; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, натриевая соль бензойной кислоты, дисульфит натрия; корригенты вкуса.

Нимесулид – 100 мг.

Вспомогательные вещества.

1 мл суспензии для перорального приема содержит:Нимесулид – 10 мг.Вспомогательные вещества.

1 г геля содержит:Нимесулид – 10 мг.Вспомогательные вещества. 

Противопоказания

С осторожностью принимать нимулид следует при заболеваниях сердца и сосудов, артериальной гипертензии, сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови. Именно поэтому рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению нимулида перед применением.

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

Нимулид описание показания и инструкция по применению

– склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;

– склонность к кровотечениям;

– язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;

– тяжелые нарушения функции почек и/или печени;

– сердечная недостаточность;

– детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;

– препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель:- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Таблетки, суспензия характеризуются такими противопоказаниями:

  • непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
  • склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
  • язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения функции печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст пациентов до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства. Его не наносят на поврежденные кожные покровы и открытые раны. Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

Беременность

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Характеристика средства

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата

Предлагаем ознакомиться:  Вывих стопы лечение в домашних условиях первая помощь что делать

Нимулид описание показания и инструкция по применению

При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.

Нимесулид уменьшает действие фуросемида.

При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.

Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.

Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.

Нимулид описание показания и инструкция по применению

Препарат несовместим с этанолом.

При многочисленных исследованиях было отмечено, что одновременный прием нимулида и других лекарственных препаратов приводит к тому, что действие препаратов меняется. В связи с этим не рекомендуется принимать нимулид в комплексном лечении, когда используются следующие препараты:

  • Нимулид несовместим с этанолом (одноатомный спирт).
  • Нимулид при одновременном приеме с циклоспорином усиливает его действие на почки.
  • Нимулид усиливает действие практически всех антикоагулянтов при одновременном приеме.
  • В случае приема нимулида с метотрексатом усиливаются все побочные явления обоих препаратов.
  • Нимулид ослабляет мочегонное действие фуросемида.

Исходя из этого, не рекомендуется применять нимулид вместе с диуретиками, средствами, содержащими литий, спирт, гипотензивные средства, а также антикоагулянтами, препаратами для лечения почек и сахарного диабета.

В основном все случаи взаимодействия и влияния препаратов отмечены при употреблении таблеток, суспензии или порошка нимулида. При применении геля никаких случаев взаимодействия не выявлено.

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами.

При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

  • в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
  • в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
  • при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
  • препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
  • не совместим с этанолом.

Многообразие лекарственных форм дает возможность осуществлять терапию различных групп пациентов. Существует список противопоказаний и негативных последствий лечения, поэтому необходима консультация специалиста.

Чем кондиционер опасен для здоровья

При использовании нимесулида с препаратами лития возрастает его концентрация в крови. Главное вещество усиливает свойство лекарств, снижающих свертываемость крови. На фоне приема Нимулида возрастает действие циклоспорина на мочевыделительную систему.

Уменьшается лечебный эффект Фуросемида и средств, снижающих давление. Побочные воздействия возрастают при совместном приеме препарата с метотрексатом. Если совмещать лечение Нимулидом и ингибиторами обратного захвата серотонина, стероидными гормонами, повышается риск кровотечений.

С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка и кишечника, а также при совместной терапии антикоагулянтами. Почки выводят нимесулид, поэтому пациентам с нарушением работы этого органа необходимо снизить дозу и наблюдать за показателями креатинина.

По действующему компоненту и лечебному эффекту существуют лекарства-заменители. Отечественный и зарубежный рынок предлагает большой выбор лекарств из группы нестероидных препаратов.

Аналоги Нимулида:

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

Лекарственные средства «Сулиды» (Актасулид, Месулид, Сулидин) содержат нимесулид в составе и обладают противолихорадочным, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Различие заключается в производителе фармацевтического средства.

нимулид

Нимесулид изготавливается в гранулах для приготовления жидкой суспензии и таблетках. Препарат обладает похожим действием благодаря содержанию нимесулида в составе. Существует риск побочных явлений, поэтому требуется консультация врача.

Амеолин характеризуется как жаропонижающее и антиагрегантное средство, относящееся к группе нестероидных анальгетиков. В состав входит нимесулид, который устраняет различные нарушения, воспаления и болевой синдром при патологиях опорно-двигательной системы, в послеоперационном периоде.

Найз реализуется в форме таблеток, сухого концентрата для приготовления жидкого сиропа и геля. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Активно используется форма геля при заболеваниях суставов и мышц. Имеются противопоказания. По стоимости Найз дешевле Нимулида.

Баралгин — это дорогой аналог с обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственной формой выпуска являются таблетки. В состав входит метамизол натрия, относящийся к группе ненаркотических обезболивающих. Показаниями к применению являются головная, зубная, суставная, мышечная боль, лихорадка и спазм гладкой мускулатуры. Баралгин запрещен при бронхиальной астме, нарушениях крови, работы почек и печени, а также детям до 15 лет и беременным женщинам.

Другим заменителем является Нимесил — порошок со вкусом цитрусовых. Из него изготавливается жидкая суспензия для приема внутрь. Препарат купирует воспаление, болевой синдром и снижает высокую температуру. Основными показаниями являются остеоартроз, растяжение мышц, вывихи и прочите травмы. Назначается Нимесил по одному пакетику до двух раз в день. Курс лечения составляет до трех недель.

Немулекс предлагается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат входит в группу нестероидных средств, воздействуя на фермент ЦОГ-2. Немулекс нельзя использовать во время лечения антикоагулянтами, кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Могут возникать негативные реакции со стороны нервной, сердечной, сосудистой и мочеполовой системы.

Индийский препарат Нимесан выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость составляет 160 р. за упаковку. Другим лекарством этой группы является Кокстрал, входящий в класс сульфонанилидов. Препарат используется в качестве жаропонижающего и антиоксидантного лекарства. Показаниями служат патологии костно-мышечной ткани, болевой синдром различного характера. Кокстрал нельзя применять пациентам с язвой желудка, при кровотечениях, патологиях почек и печени.

нимулид

Нурофен в составе содержит ибупрофен, поэтому обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и суспензии для детей.

Только специалист может заменить Нимулид на соответствующий и подходящий аналог, изучив клиническую картину больного и противопоказания.

Ненаркотический анальгетик широкого спектра действия Нимулид имеет ряд ограничений для использования. Индивидуальный подбор дозировки и курса лечения позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • расстройства ЦНС: головокружение, нервозность, нарушение зрения, беспричинный страх, ночные кошмары, синдром Рейе, нарушение режима сна;
  • нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, расстройства стула, гастрит, стоматит, язва желудка и 12-перстной кишки, желтуха, изменение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи;
  • расстройства дыхательной системы: бронхоспазм, затрудненное дыхание, одышка, ночное апноэ;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, анемия, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови, панцитопения;
  • аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, эритема, синдром Лайелла, отек Квинке, отеки конечностей и лица, задержка мочи, олигурия, повышение в крови уровня калия, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит.

При нанесении геля возможны такие негативные реакции как раздражение, зуд, шелушение кожи в месте применения.

При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций препарат безопасен и переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции. При длительном приеме таблеток Нимулида необходимо с периодичностью в 2 недели сдавать кровь на печеночные, почечные пробы. Гель Нимулид воздействует поверхностно, в кровь не проникает, возможные побочные проявления в виде местного раздражения: высыпания на коже, покраснение, шелушение, зуд.

  • расстройство пищеварения, симптомы диспепсии, способные спровоцировать ЖКТ кровотечения, язвы;
  • проблемы в деятельности печени – повышение уровня трансаминаз в крови, боль в желудке, правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи, слизистых, холестаз;
  • общая слабость, головокружение, сонливость, пониженная температура тела, раздражительность, головные боли, нарушение зрительной функции;
  • накожная аллергическая реакция, анафилаксия, повышенная потливость, отечность;
  • проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, воспалительное поражение ткани почек, почечная дисфункция;
  • чувство нехватки воздуха, бронхоспастический синдром, стойкое повышение давления, кровотечение из сосудов, нарушение кроветворения, пурпура, приступы жара, тахикардия.
Предлагаем ознакомиться:  Амелотекс инструкция по применению уколы курс лечения
Нимулид запрещено сочетать с алкоголем, т.к. спиртосодержащие напитки увеличивают токсичность нестероидных препаратов.
  • сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
  • современными сильнодействующими антидепрессантами, препаратами лития;
  • противоэпилептическими, пероральными противодиабетическими, антитромботическими средствами;
  • пероральными формами глюкокортикостероидов;
  • другими НПВП.

Условия отпуска из аптек

С осторожностью назначать нимулид следует больным с нарушением функций сердечно-сосудистой, центральной нервной, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной систем. Также во время приема не рекомендуется заниматься теми видами деятельности, которые требуют повышенной умственной и физической нагрузки, а также концентрации внимания.

Гель нимулид при наличии ран и открытых ранений наносить категорически запрещено.

Нимулид следует хранить в темном прохладном месте, вдали от огня и прямого солнечного света. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Температура хранения – не выше 25 градусов.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Отпускается по рецепту.

нимулид

Хранить, в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15… 25 °С.

Аналоги

Немулекс, Нимесил, Найз, Нимесан, Нимесулид, Амеолин.

Все формы Нимулида, кроме геля, отпускаются только при предъявлении рецепта. Страна происхождения препарата – Индия. Цены на Нимулид варьируются в зависимости от местонахождения аптеки и вида аптечной сети.

  • таблетки 0,1 20 шт. – 246 руб., 30 шт. – 335;
  • таблетки 0,1 д/рассасывания 10 шт. – 162 руб., 30 шт. – 272;
  • суспензия 0,05/5 мл 60 мл флакон – 196 руб.;
  • гель 1% 30 г – 234 руб.

Чтобы обеспечить нормальную сохранность препарата в течение всего срока годности (таблетки – 5 лет, суспензия – 3, гель – 2 года), инструкция обязывает хранить Нимулид в оригинальной упаковке в закупоренном виде. Условия хранения: комнатная температура, сухое место, вне досягаемости прямых солнечных лучей, огня.

  • Найз – таблетки, гель, пакетики с гранулами;
  • Нимесулид-Тева, Нимесан, Апонил – таблетки;
  • Нимесулид – таблетки, гель;
  • Нимесил, Немулекс, Нимесулид Канон – гранулы д/суспензии (разрешены после 12 лет);
  • Нимика – диспергируемые в полости рта таблетки.

Все нестероидные средства предназначены для уменьшения выраженности или устранение болезненных симптомов на момент использования, на прогрессирование заболевания они не влияют. Несмотря на относительную безопасность Нимулида, длительный, бесконтрольный прием препарата запрещен.

Фармакологическое действие нимулида

По химической структуре Нимулид принадлежит к классу сульфоновых производных анилина. Селективный конкурентный ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов, выступающих медиаторами боли, отека, воспаления. В определенных количествах простагландины присутствуют в большинстве тканей и органов здорового человека, выполняют многие физиологически важные для организма функции.

В ответ на повреждение тканей, воспаление, фермент 2-го типа (ЦОГ-2) запускает их усиленный синтез, что способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, увеличивает болевые ощущения. Блокируя патологический фермент ЦОГ-2, Нимулид практически не влияет на ЦОГ-1, т.е. не препятствует выработки простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, усиливающих кровоснабжение почек, уменьшающих агрегацию тромбоцитов. Этим свойством объясняется незначительное количество побочных эффектов, зафиксированных при применении Нимулида.

  • Противовоспалительное – уменьшает концентрацию в очаге воспаления активно образующихся из арахидоновой кислоты простагландинов, что препятствует развитию воспалительного процесса. Эффект выражен ярко и проявляется в снятии основных признаков воспаления – пропадает припухлость вокруг сустава, боль, покраснение, отечность мягких тканей, повышенная местная температура, возвращается двигательная активность, функциональность пораженного органа.
  • Анальгезирующее – угнетает высвобождение гистаминов, вызывающих спазм гладких мышц, отек тканей, участвующих в процессе образования боли, понижает чувствительность рецепторов, улавливающих и передающих болевые импульсы, что приводит к уменьшению интенсивности восприятия боли.
  • Жаропонижающее – подавляет активность нейронов в гипоталамусе, контролирующем терморегуляцию, блокируя синтез простагландинов, способствует снижению сдвинутой ими вверх установочной точки температурного баланса. Антипиретический эффект 200 мг Нимулида сопоставим с 500 мг Парацетамола. Одинаково снижает высокую температуру у взрослых и детей.

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка. После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения.

Состав и показания к использованию Нимулид

Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

https://www.youtube.com/watch?v=P0NMUzSDoxE

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Особые указания

  • Препарат с осторожностью назначают пациентам склонным к кровотечениям, а также имеющим заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и тем, кто проходит курс антикоагулянтов. Препарат частично выводится почками, поэтому при нарушении их функции доза препарата снижается в зависимости от показателей клиренса креатинина.
  • При появлении любых нарушений зрения пациент должен пройти обследование у окулиста.
  • Нимулид с осторожностью назначают при высоком артериальном давлении и нарушениях сердечной деятельности в виду способности препарата вызывать задержку жидкостей в тканях.
  • Чтобы снизить риск побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу как можно более коротким курсом.
  • Препарат может вызывать побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, нарушений зрения, поэтому при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требуется соблюдать особую осторожность.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector