26.10.2019     0
 

МРТ плечевого сустава: фото, как делают посмотреть на видео, цена, отзывы


Техника проведения

Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения. В связи с тем, что исследование довольно дорогостоящее, многие клиники применяют его только в том случае, если есть подозрение на рак.

Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки. У обоих полов позволяет выявить опухоли, аномалии развития, воспалительные процессы, гидроцеле, варикоцеле.

Суть методики обследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно используется в современной медицине. МРТ – это эффективный, очень информативный и безопасный метод инструментальной диагностики. Магнитные волны высокой напряженности воздействуют на определенный участок человеческого тела и влияют на атомы водорода внутри клеток, заставляя их двигаться в определенном порядке.

Основными компонентами MP-томографа являются: сверхсильный магнит, радиопередатчик, приемная радиочастотная катушка, компьютер и пульт управления. Большинство аппаратов имеют магнитное поле с магнитным моментом, параллельным длинной оси тела человека. Сила магнитного поля измеряется в теслах (Тл). Для клинической МРТ используют поля с силой 0,2-1,5 Тл.

Когда пациента помещают в сильное магнитное поле, все протоны, являющиеся магнитными диполями, разворачиваются в направлении внешнего поля (подобно компасной стрелке, ориентирующейся на магнитное поле Земли). Помимо этого, магнитные оси каждого протона начинают вращаться вокруг направления внешнего магнитного поля.

trusted-source

Это специфическое вращательное движение называют процессией, а его частоту – резонансной частотой. При пропускании через тело пациента коротких электромагнитных радиочастотных импульсов магнитное поле радиоволн заставляет магнитные моменты всех протонов вращаться вокруг магнитного момента внешнего поля.

В тканях пациента создается суммарный магнитный момент: ткани намагничиваются и их магнетизм ориентируется строго параллельно внешнему магнитному полю. Магнетизм пропорционален числу протонов в единице объема ткани. Огромное число протонов (ядер водорода), содержащихся в большинстве тканей, обусловливает тот факт, что чистый магнитный момент достаточно велик для того, чтобы индуцировать электрический ток в расположенной вне пациента принимающей катушке. Эти индуцированные MP-сигналы используются для реконструкции МР-изображения.

Процесс перехода электронов ядра из возбужденного состояния в равновесное называется спин-решеточным релаксационным процессом или продольной релаксацией. Он характеризуется Т1 – спин-решеточным временем релаксации – временем, необходимым для перевода 63% ядер в состояние равновесия после их возбуждения 90° импульсом. Выделяют также Т2 – спин-спиновое время релаксации.

Существует ряд способов получения MP-томограмм. Их различие заключается в порядке и характере генерации радиочастотных импульсов, методах анализа MP-сигналов. Наибольшее распространение имеют два способа: спин-решеточный и спин-эховый. При спин-решеточном анализируют главным образом время релаксации Т1.

Различные ткани (серое и белое вещество головного мозга, спинномозговая жидкость, опухолевая ткань, хрящ, мышцы и т.д.) имеют в своем составе протоны с разным временем релаксации Т1. С продолжительностью Т1 связана интенсивность MP-сигнала: чем короче Т1, тем интенсивнее МР-сигнал и тем светлее выглядит данное место изображения на телемониторе.

Жировая ткань на MP-томограммах – белая, вслед за ней по интенсивности MP-сигнала в порядке убывания идут головной и спинной мозг, плотные внутренние органы, сосудистые стенки и мышцы. Воздух, кости и кальцификаты практически не дают MP-сигнала и поэтому отображаются черным цветом. Указанные взаимоотношения времени релаксации Т1 создают предпосылки для визуализации нормальных и измененных тканей на МР-томограммах.

При другом способе MP-томографии, названном спин-эховым, на пациента направляют серию радиочастотных импульсов, поворачивающих прецессирующие протоны на 90°. Вслед за прекращением подачи импульсов регистрируют ответные MP-сигналы. Однако интенсивность ответного сигнала по-иному связана с продолжительностью Т2:

МРТ плечевого сустава: фото, как делают посмотреть на видео, цена, отзывы

На MP-томограммах лучше, чем на компьютерных томограммах, отображаются мягкие ткани: мышцы, жировые прослойки, хрящи, сосуды. На некоторых аппаратах можно получить изображение сосудов, не вводя в них контрастное средство (MP-ангиография). Вследствие невысокого содержания воды в костной ткани последняя не создает экранирующего эффекта, как при рентгеновской компьютерной томографии, т.е.

К основным достоинствам МРТ относятся неинвазивность, безвредность (отсутствие лучевой нагрузки), трехмерный характер получения изображений, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных тканей, высокая дифференциация мягких тканей, возможность выполнения MP-спектроскопии для прижизненного изучения метаболизма тканей in vivo.

К основным недостаткам обычно относят достаточно большое время, необходимое для получения изображений (обычно минуты), что приводит к появлению артефактов от дыхательных движений (это особенно снижает эффективность исследования легких), аритмий (при исследовании сердца), невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур, высокая стоимость оборудования и его эксплуатации, специальные требования к омещениям, в которых находятся приборы (экранирование от помех), невозможность обследования больных с клаустрофобией, искусственными водителями ритма, крупными металлическими имплантатами из немедицинских металлов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Исследование сустава плеча с помощью магнитно-резонансной томографии способствует получению нескольких послойных снимков поврежденной области, наиболее хорошо визуализирующих структуры мягких тканей.

Эта методика основана на эффекте ядерного резонанса. На основании полученного результата вполне возможно сделать заключение о том, присутствуют ли у пострадавшего повреждения правого или левого плеча, есть ли дегенеративные изменения, злокачественные новообразования, аномальное строение сустава и ряд других патологических процессов.

Контрастное усиление

Усиление может потребоваться в том случае, если есть подозрение на сильное воспаление или злокачественное новообразование. Усиление выступает в роли контраста, который хорошо визуализирует и отделяет патологические процессы и ткани от нормы. При этом магнитное поле отличается высокой напряженностью, что позволяет сделать снимки высокого качества.

Но иногда даже этого бывает недостаточно для того чтобы четко рассмотреть все детали и особенности патологического процесса. Тогда и прибегают к применению усиления, или контраста. Суть его применения состоит в том, что контрастное вещество обладает способностью накапливаться в измененных тканях, не меняя при этом их структуры и состояния.

Считывающей системе становится намного проще уловить такие патологические ткани и визуализировать их по сигналу, поступающему от них. Также можно достаточно четко выделить границы патологии, очертить область их локализации. Именно это и является основанием для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также аналогичным образом можно выявить метастазы при развитии опухолевого злокачественного процесса. К примеру, любая, даже отдаленная метастаза также подразумевает под собой видоизменение ткани, ее трансформацию. При этом контраст способен к накоплению и в такой ткани, что прекрасно ее визуализирует на фоне других, неповрежденных тканей, которые не способны к ассимиляции внутри себя контрастного вещества.

  1. Гадолиний является веществом, приобретающим магнитные свойства в электромагнитном поле. Препарат, введенный внутривенно, остается в сосудистом русле, если не нарушен гематоэнцефалический барьер. Такие свойства полезны для выявления опухолей и воспалительных очагов, которые на Т1-взвешенных томограммах выглядят светлыми. Лучше всего выполнять МРТ головы до и после введения гадолиния. Для улучшения пространственного разрешения изображения можно использовать приемные катушки специальной конструкции. Гадолиний менее опасен, чем йодсодержащие вещества: побочные эффекты встречаются редко и обычно относительно безвредны (например, тошнота, крапивница и головная боль).
  2. Подавление сигнала от жировой ткани применяют для визуализации орбиты, где яркий сигнал жировой ткани на обычных Т1-взвешенных томограммах часто скрывает другое содержимое орбиты. Подавление сигнала от жировой ткани устраняет этот яркий сигнал, что способствует лучшему отображению как нормальных структур (зрительного нерва и экстраокулярных мышц), так и опухолей, воспалительных поражений и сосудистых изменений. Комбинация введения гадолиния и подавления сигнала от жировой ткани помогает выделить области аномального усиления сигнала, которые могут остаться необнаруженными. Но подавление сигнала от жировой ткани может привести к появлению артефактов и должно использоваться в сочетании, а не вместо обычной визуализации.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Преимущества и недостатки метода МРТ

Также прочитать:МРТМРТ локтевого сустава

МРТ-снимок плеча

Плечевой сустав отличается от других, что обусловлено его строением и функциональной нагрузкой. Он обеспечивает соединение суставных поверхностей, которые неодинаковы по размеру, например, у плечевых костей он достаточно большой, а у лопатки – маленький, поэтому обнаружить и сравнить насколько хорошо сопоставимых элементов можно только с помощью МРТ.

Через сустав проходит сухожилие бицепса в виде мягкотканного образования, повреждение которого невозможно рассмотреть при рентгеновском снимке, так как он достаточно хорошо оценивает лишь костную ткань. В этих случаях именно практика выполнения МРТ доказала, что можно обнаружить патологические проявления на ранней стадии их развития, а своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Томография выявляет даже небольшие нарушения в работе плечевого сустава. Как правило, традиционное диагностическое исследование сустава плечевого отдела сопровождается некоторыми затруднениями, так как у него крайне сложная структура. Например, рентгенологическое исследование не всегда способно выявить небольшие изменения, определяя лишь общую картину заболевания.

Введение контрастного вещества

Введение контрастного вещества позволяет более точно определить изменения в области поражения

Достаточно часто МРТ плечевого сустава заменяет инвазивные способы диагностического исследования, например, артроскопии, при которой суставная капсула сначала вскрывается, а затем в нее вводится маленькая эндоскопическая камера для осмотра внутренних повреждений. Такая процедура крайне неприятна и болезненна для пациента и требует его предварительной подготовки в виде обезболивания. Впоследствии за пациентом устанавливается наблюдение с необходимостью временного ограничения физических нагрузок на плечевой сустав.

  • В отличие от рентгена или КТ (компьютерной томографии), полностью исключено влияние вредного излучения на человеческий организм.

  • МРТ – абсолютно безопасный диагностический метод, не вызывающий побочных реакций организма. При применении контрастного вещества может присутствовать риск аллергической реакции.

  • Процедура является малоинвазивной безболезненной. При проведении магнитно-резонансной томографии не применяется вредное для организма ионизирующее излучение.

Главное преимущество магнитно-резонансной технологии – это высокая точность результатов.

МРТ плечевого сустава позволяет диагностировать даже самые незначительные патологические изменения:

  • Врач только за одну исследовательскую процедуру может получить полную информацию о состоянии всех тканей плечевого сустава, мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон. Введение контрастного вещества дает возможность диагностировать сосудистые изменения.

  • На снимке четко видны границы между здоровыми и поврежденными тканями.

  • 100%-ная достоверность результата. Из-за сложного строения плечевого сустава другие диагностические методы не всегда позволяют точно определить область патологических изменений.

  • Аппарат фиксирует любые повреждения тканей, некрозы, застойные явления, опухоли, новообразования различной этиологии даже на начальной стадии развития. Другие методы не всегда бывают настолько точными и информативными.

  • МРТ плечевого сустава позволяет уточнить необходимость хирургического вмешательства.

  • Магнитно-резонансная томография дает возможность определить область поражения костных тканей даже в тех случаях, когда рентгенография в двух проекциях оказывается безуспешной.

  • Если оказались безрезультатными все традиционные способы обследования плечевого сустава, МРТ поможет установить правильный диагноз.

Значительным преимуществом является отсутствие возрастных противопоказаний к проведению процедуры. Томографию можно проводить в любом возрасте. Чтобы обеспечить неподвижность и снизить нервно-психическое напряжение, маленьких детей (до 1 года) и пациентов, страдающих клаустрофобией, погружают в медикаментозный сон.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

  • Процедуру нельзя проводить при наличии металлических имплантов.

  • Сложности при обследовании людей, испытывающих страх в закрытом или тесном пространстве. Для таких пациентов созданы более современные аппараты с открытым контуром.

  • Из-за высокой стоимости процедура доступна не каждому больному.

При всех недостатках МРТ плечевого сустава является довольно распространенным диагностическим методом, так как позволяет наиболее точно определить даже малозаметные изменения в костных и мышечных тканях, сухожилиях и связках. Результаты магнитно-резонансной томографии часто помогают поставить точку в постановке правильного и точного диагноза.

Читайте материал по теме: Миостимуляция мышц тела: показания, противопоказания и особенности процедуры

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

  • Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
  • Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
  • Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

  • Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
  • Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
  • Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Контрастное усиление

МРТ проводится без контраста при отсутствии подозрений на раковую опухоль. Предварительной подготовки не требуется, но лучше за несколько часов до проведения исследования отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед процедурой, врач должен снять с себя все металлические изделия, переодеться в специальную одежду. Затем пациент ложится на передвижной стол.

Над исследуемой областью размещают специальные поверхностные катушки. Пациента обычно фиксируют при помощи специальных ремешков, которые помогают сохранить неподвижность. Затем выдвижной стол с пациентом задвигают в камеру томографа. В некоторых случаях применяют звукоизолирующие наушники, которые устраняют дискомфорт, возникающий в результате шума от работы прибора.

Затем специалист покидает помещение, а связь поддерживается через специальное устройство – спикер. Пациент должен во время исследования оставаться полностью неподвижным, поскольку это влияет на результат, эффективность снимков. В некоторых случаях пациента просят задержать дыхание. Обычно больше ничего от пациента не требуется.

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

  • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
  • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.
Предлагаем ознакомиться:  Когда можно делать массаж после операции на позвоночнике

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

  • «Омнискан»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  • «Примовист»;
  • «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют.

В начале использования МРТ считалось, что естественная контрастность между различными тканями исключает необходимость применения контрастных веществ. Вскоре было обнаружено, что разница в сигналах между различными тканями, т.е. контрастность МР-изображения может быть существенно улучшена контрастными средствами.

Когда первое MP-контрастное средство (содержащее парамагнитные ионы гадолиния) стало коммерчески доступным, диагностическая информативность МРТ значительно возросла. Суть применения МР-контрастного средства состоит в том, чтобы изменить магнитные параметры протонов тканей и органов, т.е. изменить время релаксации (TR) Т1 и Т2 протонов. На сегодняшний день существует несколько классификаций MP-контрастных средств (или вернее контрастных агентов – КА).

По преимущественному влиянию на время релаксации МР-КАделят на:

  • Т1-КА, которые укорачивают Т1 и тем самым повышают интенсивность MP-сигнала тканей. Их еще называют позитивными КА.
  • Т2-КА, которые укорачивают Т2, снижая интенсивность МР-сигнала. Это негативные КА.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Парамагнитными свойствами обладают атомы с одним или несколькими неспаренными электронами. Это магнитные ионы гадолиния (Gd), хрома, никеля, железа, а также марганца. Наиболее широкое клиническое применение получили соединения гадолиния. Контрастирующий эффект гадолиния обусловлен укорочением времени релаксации Т1 и Т2.

Доминирующим воздействием суперпарамагнитного оксида железа является укорочение релаксации Т2. С повышением дозы происходит снижение интенсивности сигнала. К этой группе КА можно отнести и ферромагнитные КА, в состав которых входят ферромагнитные оксиды железа, структурно сходные с ферритом магнетита (Fe2 OFe23 03).

Следующая классификация основана на фармакокинетике КА (СергеевП.В. исоавт., 1995):

  • внеклеточные (тканенеспецифические);
  • желудочно-кишечные;
  • органотропные (тканеспецифические);
  • макромолекулярные, которые используют для определения сосудистого пространства.

В Украине известны четыре МР-КА, которые являются внеклеточными водорастворимыми парамагнитными КА, из них широко используют гадодиамид и гадопентетовую кислоту. Остальные группы КА (2-4) проходят стадию клинических испытаний за рубежом.

Внеклеточные водорастворимые МР-КА

Международное название

Химическая формула

Структура

Гадопентетовая кислота

Гадолиния димеглюмина диэтилентриаминпента-ацетат ((NMG)2Gd-DTPA)

Линейная, ионная

Кислота гадотеровая

(NMG)Gd-DOTA

Циклическая, ионная

Гадодиамид

Гадолиния диэтилентриаминпентаацетат-бис-метиламид (Gd-DTPA-BMA)

Линейная, неионная

Гадотеридол

Gd-HP-D03A

Циклическая, неионная

Внеклеточные КА вводят внутривенно, на 98% они выделяются почками, не проникают через гематоэнцефалический барьер, обладают низкой токсичностью, относятся к группе парамагнетиков.

Доктор может сделать изображения, полученные при МРТ гипофиза, более информативными, если использует введение контраста – специального вещества, которое при помощи инъекции вводят в систему кровообращения. Что это дает? При контрастировании вещество, введенное в кровоток, позволяет врачу визуализировать всю сетку сосудов на необходимом участке.

МРТ гипофиза с контрастом зачастую назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу удаления опухолевых образований в данной части головного мозга. Контрастное вещество скапливается на участках с усиленным кровоснабжением – например, в тканях, в которых активно развивается опухолевый процесс. В итоге создается необходимый визуальный контраст, который позволяет увидеть опухоль даже небольшого размера.

Из наиболее распространенных контрастных веществ можно назвать препараты на основе солей гадолиния (Магневист, Омнискан и пр), реже – в основном, при КТ, используют препараты с йодом (Омнипак, Гексабрикс и пр.).

Доктор может назначить пациенту простую процедуру МРТ гипофиза, либо МРТ с использованием контрастного усиления. Как правило, для этого применяют парамагнитные вещества, которые вводятся посредством внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой. Количество вводимого препарата определяют индивидуально, ориентируясь на вес пациента.

МРТ плечевого сустава: фото, как делают посмотреть на видео, цена, отзывы

Так ли необходимо контрастное усиление? Это определяется в индивидуальном порядке. Если требуется определить четкие границы опухоли, её структуру, состояние здоровых тканей вблизи опухоли, то использование контрастирования вполне оправдано. Чаще всего контраст используют у пациентов, которых готовят к операции по удалению опухолей гипофиза.

Противопоказания для проведения исследования

МРТ головы является методом выбора при поражениях внутричерепных проводящих путей. Для получения подходящих изображений важно предоставить радиологу точную историю болезни и сосредоточить внимание на диагностически значимых областях.

  1. Зрительный нерв лучше всего визуализируется при контрастном усилении с подавлением сигнала от жировой ткани на аксиальных и корональных томограммах, которые должны включать как зрительный нерв, так и мозг. МРТ головы может обнаруживать поражения интраорбитальной части зрительного нерва (например, глиомы) и интракраниальное распространение опухолей орбиты. У пациентов с ретробульбарным невритом МРТ может обнаружить бляшки в перивентрикулярном белом веществе и мозолистом теле. МРТ не визуализирует соли кальция, поэтому метод бесполезен для выявления переломов и разрушения кости.
  2. Опухоли гипофиза лучше всего визуализируются при контрастном усилении. Корональные проекции оптимально показывают содержимое турецкого седла, тогда как аксиальные – прилежащие структуры, такие как сонные артерии и кавернозные синусы.
  3. Интракраниальные аневризмы могут быть визуализированы с помощью МРТ головы, хотя может потребоваться проведение внутриартериальной ангиографии.

Томография позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания даже в начальной стадии. Зачем врач назначает МРТ плечевого сустава, что показывает эта процедура?

С помощью магнитно-ядерного резонанса можно выявить:

  • Травмы и механические повреждения соединительной и мышечной ткани – хрящей, мышц, связок. Исследование преимущественно рассчитано на диагностику патологий мягких тканей, так как костная недостаточно хорошо поддается визуализации.

  • Различные новообразования внутри сустава, онкологические опухоли, метастатические поражения тканей.

  • Инфекционные или реактивные артриты.

  • Болевой синдром неустановленного генеза.

  • Воспалительные патологии – бурсит, артрит.

  • Дегенеративные заболевания хрящевой ткани и связок (пучков коллагеновых волокон).

  • Остеопороз – нехватка костной ткани, болезнь Хасса.

  • Травмы и кровоизлияния в полость сустава.

  • Дегенеративные изменения сустава – артроз или плечелопаточный периартрит.

  • Нарушение целостности суставных элементов.

  • Патологии вращательной манжеты.

  • Импиджмент-синдром.

  • Остеохондропатии.

  • Врожденные отклонения.

  • Инфекционные поражения плеча (например, остеомиелит).

  • Спортивные или профессиональные травмы.

  • Внутреннее кровотечение.

  • Патологии соединительной ткани.

  • Поражение нервного сплетения.

  • Сокращение амплитуды движений.

  • Защемление нервных окончаний шейно-плечевого отдела.

  • Привычный вывих.

  • Патологические изменения и заболевания, которые трудно диагностировать с помощью других методов.

Магнитно-резонансная томография используется не только в диагностических целях, но и для мониторинга состояния пациента во время лечения. Например, врач может контролировать, как сращивается перелом или приживается протез.

С помощью МРТ плечевого сустава можно обнаружить заболевания, которые невозможно диагностировать другими способами:

  • вирусный плексит в острой форме;

  • травмы нервных окончаний плечевого сплетения;

  • болезнь Шарко – Мари – Тута;

  • синдром грудного выхода;

  • опухоль Панкоста;

  • туннельный синдром;

  • атрофические изменения сустава.

Магнитно-резонансная томография может быть назначена как разовая диагностика или как регулярная процедура для мониторинга протекания заболевания и контроля состояния пациента. Возможность увидеть даже самые незначительные изменения в тканях позволяет отслеживать динамику заболевания.

Томография помогает выявить не только анатомические изменения плечевого сустава, но и наличие косвенных признаков различных функциональных расстройств. Это облегчает задачу врача при разработке схемы лечения.

Магнитно-резонансная томография может быть назначена любым врачом, но чаще всего на эту диагностическую процедуру пациента направляет терапевт, травматолог или хирург.

Читайте материал по теме: Мануальная терапия шейного отдела как достойная замена альтернативному лечению

Диагностическая процедура исследования внутренних органов и тканей с использованием ядерного магнитного резонанса является абсолютно безопасной, но в некоторых случаях имеет противопоказания к проведению.

1. Полные противопоказания:

  • Электронные импланты – приборы вживляются в тело человека, регулируют работу органов и систем.

  • Неизвлекаемые металлические элементы, которые находятся в теле пациента.

  • Металлические штифты, пластины, спицы, которые устанавливаются для фиксации костей при тяжелых переломах.

2.Временное ограничение:

  • Беременность (особенно первый триместр).

  • Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.

  • Металлические пластины для соединения костей при переломах ребер и ключицы.

3. Противопоказания для применения контраста:

  • Печеночная и почечная недостаточность.

  • Грудное вскармливание.

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

МРТ плечевого сустава не назначается при наличии в организме металлических предметов. Такое противопоказание связано с тем, что под воздействием магнитного поля они сдвигаются, а при неглубоком положении даже могут быть вырваны из тела. Имплантированные электронные приборы (нейростимуляторы, кардиостимуляторы) во время диагностической процедуры могут дать сбой в работе, а это опасно для жизни пациента.

Томография противопоказана на ранних сроках беременности, а также маленьким детям до 7 лет. Пациентам, страдающим клаустрофобией, данная диагностическая процедура может быть назначена только в томографе открытого типа. Магнитно-резонансная томография не рекомендуется людям с татуировками на теле, так как краска может содержать частицы металла. Сама процедура для таких пациентов безопасна, но во время диагностики возможны ощущения жжения и боли в зоне татуировки.

Перед проведением процедуры врач должен обязательно осмотреть пациента, оценить его состояние и сделать вывод о возможности назначения МРТ плечевого сустава.

Рекомендуемые статьи по теме:

Женщинам, кормящим грудью, врач обычно предлагает отложить обследование. Но если возникла острая необходимость в диагностике, то пациентке рекомендуют сцедить молоко для кормления ребенка за 1-2 дня до выполнения процедуры. Продолжать кормление женщина может не ранее чем через сутки после диагностики.

После шунтирования сосудов сердца МРТ плечевого сустава назначается только при острой необходимости и не ранее чем через 3 месяца после хирургического вмешательства. Диагностическая процедура сопровождается тщательным контролем состояния пациента. При выявлении нарушений в работе сердца обследование следует прекратить, а больному оказать медицинскую помощь.

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

Показания:

  • Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
  • Опухолевый процесс внутри сустава.
  • Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
  • Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

  • Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
  • Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
  • Беременность и детский возраст до 7 лет.
  • Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
  • Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

МРТ плечевого сустава назначают в следующих случаях:

  1. острая травма: вывих, трещина кости, перелом, разрывы или надрывы сухожилий, кровоизлияние в сустав, разрывы мышц и связок;
  2. последствия травмы плеча: артроз, ограничение подвижности в суставе, боли;
  3. боли в плече, которые не купируются после курса лечения;
  4. опухоли;
  5. припухлость сустава, отек, боли в суставе, причины которых не удается установить при осмотре;
  6. различные заболевания сустава: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и проч.;
  7. наблюдение за состоянием сустава и окружающих его тканей после хирургических вмешательств.

Получить направление на МРТ плечевого сплетения можно при подозрении на:

  1. острый вирусный плексит;
  2. болезнь Шарко-Мари-Тута;
  3. травматические повреждения нервных волокон, входящих в состав грудного сплетения;
  4. синдром грудного выхода;
  5. нейрофиброму;
  6. опухоль Панкоста;
  7. тоннельные синдромы;
  8. мультифокальную моторную нейропатию и проч.

Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.

МРТ малого таза с наркозом

Исследование может быть проведено под наркозом. Основное требование при проведении исследования – необходимость сохранения неподвижности. По различным причинам это условие не всегда можно выполнить. При невозможности обеспечить неподвижность на длительное время (от 30 до 90 минут), применяют наркоз.

Показания и противопоказания

Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:

  1. беременность и грудное вскармливание;
  2. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  3. хроническая почечная недостаточность.

Суть метода

Не следует проводить подобное исследование беременным женщинам, особенно в течение первого триместра, когда идет формирование органов и систем ребенка. Это может привести к аномалиям внутриутробного развития. Кроме того, нельзя выполнять МРТ с контрастным веществом пациентам, страдающим почечной недостаточностью, а также при склонности к аллергическим реакциям.

МРТ малого таза для полных людей

Процедуру часто необходимо проводить для полных людей, поскольку именно они наиболее подвержены различным заболеваниям и нуждаются в диагностике.

Специально  существует аппарат МРТ открытого типа, при котором погружения в закрытую камеру не требуется.  Можно провести исследование для человека, масса тела которого не превышает 120 килограмм, чего нельзя было делать раньше. Также есть некоторые специализированные клиники, которые специализируются на проведении исследования для полных людей, применяя аппараты закрытого типа со специальными параметрами.

Возможные риски при проведении МРТ

МРТ с контрастным веществом может стать причиной аллергической реакции. Врач, как правило, относится к такому риску предусмотрительно и всегда имеет под рукой средства для устранения симптомов аллергического приступа.

Специалисты рекомендуют кормящим матерям воздержаться от кормления малыша грудью в течение суток после диагностической процедуры с использованием контраста. И хотя какое-либо негативное влияние контрастного вещества на детей не выявлено, все же мама, прошедшая процедуру с контрастированием, должна соблюдать это правило.

Специалисты считают спорным предположение о влиянии томографии с контрастом на развитие нефрогенного системного фиброза (НСФ). Однако некоторые ученые считают, что причиной развития НСФ является контраст на основе гадолиния. Но такому риску подвергаются только больные с уже нарушенной функцией почек.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, фото, лечение без операции, последствия. Разрыв медиального мениска коленного сустава: лечение

При всех неоспоримых достоинствах МРТ как метод имеет свои недостатки. Качество полученных снимков зависит от того, как долго больной смог сохранять неподвижность. МРТ плечевого сустава может проводиться только на высокопольных аппаратах закрытого типа, так как низкопольные томографы дают снимки худшего качества. Следовательно, не все пациенты могут пройти диагностическую процедуру, например, люди, страдающие клаустрофобией.

Читайте материал по теме: Лечебный массаж спины: основные виды, показания и противопоказания

Подготовка к процедуре МРТ плечевого сустава

Никакой специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. В плане приема пищи и лекарственных средств пациент может придерживаться своего обычного распорядка дня.

Пациентам с клаустрофобией за день до обследования рекомендуется начать прием успокоительных препаратов.

Если МРТ назначено ребенку до 5 лет, то перед обследованием нужно будет проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет вид наркоза в зависимости от продолжительности планируемого исследования и ряда других факторов.

Выполнению процедуры предшествуют подготовительные мероприятия, включающие в себя:

  • для выполнения МРТ пациент может оставаться в собственной одежде при условии отсутствия на ней металлических предметов, застежек и молний. Некоторые клиники предлагают специальную одноразовую одежду обследуемому для того, чтобы максимально снизить вероятность попадания в магнитный томограф разного рода металлических предметов;
  • перед выполнением процедуры прием пищи за 2-3 часа ограничивается только при использовании контрастного вещества, что позволяет избежать тошноты и других не менее неприятных последствий;
  • в случае применения контрастного вещества пациенту необходимо предварительно сообщить врачу о наличии у него хронических заболеваний (нарушений в работе почечной системы, бронхиальной астмы и т.д.), а также предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • при обследовании маленьких детей процедура МРТ в некоторых случаях требует предварительной премедикации или анестезии, так как во время выполнения исследования требуется неподвижность, чего очень трудно добиться от маленького ребенка;
  • если МРТ выполняется пациентам, страдающим клаустрофобией, процедуру рекомендуется выполнять в аппаратах открытого типа с предварительным приемом седативных препаратов.
Мальчик перед МРТ

Перед выполнением процедуры МРТ детям требуется предварительная психологическая подготовка маленького пациента

МРТ снимок плечевого сустава

Следует учитывать, что магнитно-резонансная терапия, так же как и компьютерная томограмма, проводимая в области плечевого сустава, требует минимальной предварительной подготовки в сравнении с другими методами обследования. Оба этих обследования могут быть проведены непосредственно в день назначения.

Специальной подготовки МРТ плечевого сустава не требует, пациент может придерживаться обычного образа жизни. Непосредственно перед проведением диагностической процедуры больного просят снять все украшения из металла, очки, часы. Как уже говорилось выше, наличие металлических предметов влияет на качество снимков.

Перед проведением других видов диагностического исследования врачи часто рекомендуют пациентам воздержаться от приема пищи. На результаты магнитно-резонансной томографии режим питания человека не влияет, исключением является МРТ с контрастированием. В этом случае больному заранее рекомендуется прекратить употребление пищи и напитков за 4-5 часов до введения контрастного вещества. Реакция организма на контраст может выражаться в довольно неприятном ощущении тошноты.

Перед началом процедуры с контрастированием врач должен сделать тест-пробу на гадолиний, чтобы исключить аллергию. Пациенту вводится пробная доза контрастного вещества и проводится наблюдение. Если через определенный промежуток времени возникает аллергическая реакция (удушье, сыпь, крапивница), то диагностика пациенту противопоказана.

В крупных диагностических центрах перед проведением процедуры пациенту предлагают переодеться в одноразовую флизелиновую рубашку. Особой необходимости в этом нет, поэтому многие медицинские центры обследуют пациента в его обычной одежде. Главным требованием к одежде является отсутствие металлических пуговиц, молний, кнопок и других элементов. Также перед проведением исследования следует снять украшения из любых металлов, часы и очки.

Еще до проведения МРТ плечевого сустава следует проинформировать врача о наличии хронических заболеваниях, возможной беременности, склонности к возникновению приступов клаустрофобии. Во время проведения сканирования человек должен лежать неподвижно. Любые движения приводят к искажению снимков и недостоверности результатов. При невозможности исключить двигательную активность еще до начала процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

МРТ плечевого сустава: фото, как делают посмотреть на видео, цена, отзывы

Так как магнитно-резонансная томография не требует особой подготовки, обследование может быть выполнено в день назначения. После МРТ реабилитация не требуется, пациент может сразу же заняться своими обычными делами. Исключением является только погружение в медикаментозный сон. В этом случае больному придется задержаться в медицинском учреждении на некоторое время.

Читайте материал по теме: Лечение сосудистых звездочек – самые современные и эффективные методы

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений. Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества. При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

МРТ малого таза при беременности

Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста. Также исследование проводится при угрозе преждевременных родов, других патологиях для выяснения причины, но только со второго триместра.

Теоретически магнитное поле может повлиять, на зародыш, но не приносит вред уже резвившемуся плоду. Если будет использоваться контраст необходимо рассказать о беременности лечащему врачу, так как некоторые виды маркера могут быть опасны для будущего ребенка.

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Результат МРТ плечевого сустава

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

  • при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
  • при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Как проводится МРТ плечевого сустава

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

Получив направление на процедуру, человеку хочется знать, как делают МРТ плечевого сустава. Диагностические манипуляции выполняются в следующей последовательности:

  1. Пациент в одежде без металлических элементов ложится на стол томографа. Чтобы предупредить подвижность, медицинская сестра закрепляет конечности больного с помощью специальных ремней, голову фиксирует на специальном валике. Если процедура назначена ребенку, то ему подробно объясняют, как проходит МРТ плечевого сустава.

  2. Введение контрастного вещества. При назначении томографии с контрастированием делается внутривенная инъекция препарата. При распространении вещества по организму пациент может почувствовать жар. Контраст окрашивает сосуды, поэтому опухоли, имеющие обильную кровеносную сеть, на снимке обозначаются очень четко.

  3. Стол, на котором закреплен пациент, вдвигается в капсулу томографа. Внутри аппарата находится кнопка для связи с врачом. Человек всегда может нажать на нее, если почувствует себя плохо. Во время процедуры работающий аппарат издает звуки – щелчки, гудение. Если пациенту они неприятны, можно надеть специальные наушники.

  4. В томографе специальное магнитное кольцо вращается вокруг плеча и делает серию послойных снимков. После МРТ плечевого сустава на фото будут четко видны области и границы патологических изменений. Если есть необходимость, врач может на экране монитора соединить все снимки в единое 3D изображение исследуемой зоны. Во время процедуры человек не испытывает боли или неприятных ощущений. Больной может свободно общаться с врачом. Чтобы снимки получились качественными, пациенту запрещается двигаться, делать резкие движения.

МРТ правого плечевого сустава не отличается от МРТ левого плечевого сустава. Весь процесс автоматизирован, поэтому врачу остается лишь внести все необходимые данные в компьютер, чтобы автоматически сделать скрининг нужной стороны тела.

Вся процедура исследования плеча длится не более 30–40 минут. Для МРТ с контрастированием потребуется больше времени – от 1 часа.

Аппарат для МРТ плечевого сустава

Чтобы получить более точное и детализированное изображение малых областей тела врач может назначить особый вид исследования – магнитно-резонансную артрографию (МРА). За несколько минут до начала самой процедуры пациенту вводится контрастное вещество, содержащее гадолиний, – редкоземельный металл, обладающий парамагнетическими свойствами, инертный по отношению к организму.

МРА с контрастом назначают, если врач подозревает у пациента следующие патологии:

  • Новообразования и метастазы. Интенсивное кровоснабжение новообразования позволяет с высокой точностью визуализировать его границы. С помощью контрастного вещества врач может выявить происхождение опухоли, наличие и количество метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения.

  • Воспаление сустава. Контрастное вещество позволяет врачу увидеть даже самые мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Рентгенография в этом случае неэффективна.

  • Сосудистые аномалии. Одной из причин развития заболеваний плечевого сустава является нарушение снабжения тканей питательными веществами из-за неудовлетворительного состояния кровеносных сосудов плечевого пояса.

Перед проведением МРТ плечевого сустава с контрастированием пациенту делают тест на выявление чувствительности организма к гадолинию. У большинства людей контрастное вещество не вызывает аллергических реакций и через несколько часов полностью выводится из организма естественным путем.

Назначение МРТ с контрастом зависит от того, какие именно ткани и органы необходимо исследовать. Например, при диагностике патологий плечевого сплетения нет необходимости в контрастировании. Препарат можно вводить в организм двумя способами: внутривенно (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография).

Показания для назначения магнитно-резонансной артрографии:


  • частичный/полный разрыв сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;


  • диагностика состояния околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с бурситом (воспалением);


  • обследование суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастное вещество безопасно, хорошо переносится и повышает качество снимков. Такие препараты не содержат йода, их химический состав отличается от рентгеноконтрастных веществ. Через несколько часов после процедуры контрастный препарат полностью выводится из организма естественным путем.

Если гадолиний вызывает у пациента аллергическую реакцию, то МРТ плечевого сустава проводится без контраста. Не требуется введение контрастного вещества в случаях, когда необходимо выявить:

  • опухоль мягких тканей;

  • перелом;

  • изменение подвижного соединения;

  • наличие инфекции;

  • воспалительный процесс.

При инфекциях и воспалительных процессах контраст не только бесполезен, но и затрудняет диагностику состояния синовиальной оболочки.

Контрастное вещество можно вводить двумя способами:

  1. Препарат медленно вливают перед процедурой.

  2. Контраст по каплям поступает в организм в ходе исследования.

Перед проведением МРТ с контрастированием врач обязательно должен выяснить, случалась ли у пациента аллергическая реакция на медицинские препараты и есть ли в анамнезе какие-либо заболевания мочевыделительной системы. Особое внимание следует обратить на больных, склонных к аллергии, и беременных женщин. Таким пациентам не рекомендуется делать МРТ, скрининг может быть назначен только в самых исключительных случаях.

МРТ плечевого сустава: фото, как делают посмотреть на видео, цена, отзывы

Читайте материал по теме: Озонтерапия: методы, эффект, отзывы, фото

МРТ брюшной полости и малого таза

Сегодня известно немало средств, которые позволяют визуализировать основные патологические структуры в области малого таза и брюшных органов. Все они имеют свои плюсы и минусы. Могут применяться в той или иной ситуации, в зависимости от оборудования, технических возможностей лечебного учреждения, а также спектра информации, которую необходимо получить в ходе исследования.

В большинстве случаев, если есть такая возможность, врачи прибегают к методам МРТ. Это объясняется тем, что проведя всего одно исследование, можно выявить огромное количество патологий. Кроме того, нагрузка на организм минимальна. Противопоказаний такая процедура практически не имеет. Метод характеризуется точностью, получаемые результаты всегда достоверны, и практически никогда не подлежат сомнениям, поэтому потребность в проведении дополнительных исследований возникает крайне редко. Основное преимущество этого метода заключается в высокой достоверности полученных результатов.

Кроме того, существенное преимущество метода состоит в его безвредности. Так, метод не влияет ни на здоровые, ни на патологические ткани. Но он имеет определенные противопоказания – его нельзя применять людям, в теле которых есть металлические конструкции, что вполне объяснимо и логично, поскольку между магнитным полем и металлом возникает реакция.

В результате  происходит не только повреждение самой конструкции, но и поражение окружающих тканей, органов. Такие повреждения могут быть порой опасны для жизни. К примеру, различные металлические штифты и конструкции, вставленные в сосуды, суставы, полости органов, под действием магнитного поля могут сдвинуться, переместиться.

Безусловно, это повлечет за собой непредсказуемые последствия: кровотечения, разрывы сосудов, смещение очага патологии. Если у человека есть кардиостимуляторы, или другие искусственные аппараты, конструкции, они могут выйти из строя под действием магнитного поля. В результате они либо перестают функционировать, что уже является угрозой для жизни человека, либо функционируют неправильно, в результате чего может произойти любой сбой.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие мази для суставов колен: боль, если болит

Что касается других типов излучений, аппарат признан безопасным, поскольку ему не свойственно лучевое излучение. Некоторые специалисты, исследователи считают его настолько безопасным, что считают вполне допустимым проведение исследования для беременных женщин, если того требует ее состояние. Однако вопрос о целесообразности применения подобной процедуры для беременных все еще остается открытым, поскольку все еще не достоверных и исчерпывающих исследований, позволяющих всесторонне оценить как ближайшие, так и отдаленные последствия действия магнитного поля на плод.

Обычно эту процедуру для исследования органов малого таза применяют в том случае, если другие процедуры оказываются неэффективными, малоинформативными. Если есть подозрение на онкологию, процедуру проводят сразу, не откладывая диагностику. В таком случае лучше сразу провести мрт малого таза, что позволит выявить опухоль на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, что существенно увеличит шансы на выздоровление.

Расшифровка результатов МРТ плечевого сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

МРТ плечевого сустава_суть метода

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений.

При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата.

МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Пример снимка МРТ здорового сустава.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.

После завершения процедуры врач-диагност приступает к расшифровке снимков. Далее полученные результаты интерпретирует специалист лучевой диагностики. Если нет никаких затруднений и сомнений, то результат исследования будет готов через 1 час. При тяжелых заболеваниях для расшифровки и интерпретации снимков врачам может понадобиться до двух дней.

Расшифровка результатов МРТ плечевого сустава основывается на визуальном анализе изображений, сформированных аппаратом. Квалифицированный врач тщательно изучает все аномалии и ставит диагноз.

 МРТ плечевого сустава показывает:

  • Воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей. Они отображаются в виде интенсивно окрашенных областей.

  • Сформировавшиеся вокруг тканей полости, которые указывают на воспаление.

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, которые визуализируются как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и расположены на границе между костями и мышцами.

  • При разрыве связок – смещение оторванных частей в суставную полость.

  • Разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области, которые указывают на необратимые разрушения хрящевых тканей, развитие остеоартроза.

  • Полное или частичное сращивание суставной щели, что является признаком анкилоза (неподвижность сочленения) и подтверждает необходимость хирургического вмешательства.

  • Образование секвестров (омертвевших тканей) – признак инфекционного артрита.

  • Скопление жидкости в синовиальной сумке. Это указывает на развитие бурсита, а образование выпота в полости сустава – на синовит.

  • Изменения теплообмена. Выявленные при диагностике, они могут быть симптомом различных патологий плечевого сустава.

При расшифровке результатов МРТ врач обязательно обращает внимание на состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должны визуализироваться заметные патологические изменения. Также специалист оценивает состояние связок, сухожилий, нервных пучков, мышечных волокон, локализованных рядом с сочленением. Любые изменения структур мягких тканей указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

После расшифровки и интерпретации результатов пациент посещает врача, который направил его на МРТ плечевого сустава. Доктор изучит результаты диагностики, на их основании поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Читайте материал по теме: Что такое PRP-терапия

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

МРТ сосудов головного мозга на дому

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, применяемым для определения состояния головного мозга и его составляющих, внутренних органов и тканей организма.

МРТ плечевого сустава_преимущества

Диагностическое сканирование сосудов относится к одному из видов МРТ головного мозга. Также области сканирования включают в себя: черепно-мозговые нервы, гипофиз, височно-нижнечелюстные суставы, придаточные пазухи носа.

Основные техники MRI исследования:

  • Диффузная – дает информацию о микроструктуре тканей, наличии отека. Показывает микроскопическое движение молекул в воде.
  • Динамическая контрастная томография – в организм пациента вводится контраст, после чего делается серия снимков или видео изучаемой области.
  • Ангиография (МРА) – визуализирует кровеносные сосуды и артерии. Проводится с/без контраста.
  • Спектроскопия – информация о химических процессах в клетках. Позволяет определить размеры и степень распространения опухоли.
  • Перфузионная – визуализирует ток крови в самых мелких кровеносных сосудах (капилляры) и тканях. Используется в диагностике патологий головного мозга: опухоли, инсульт, тромбы.

Исследование различают по использованию контрастного усиления:

  1. Бесконтрастное МРТ – проводится для визуализации сосудистых составляющих головного мозга (вены, артерии). Чаще всего назначается при инсультах, аневризмах, тромбозах и других сосудистых патологиях. Позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области.
  2. МРТ с контрастным веществом – применяется для более детального изучения состояния сосудов. Основным показанием выступает подозрение на онколопатологии. Контрастные вещества на основе гадолиния детально визуализируют сосудистые структуры, выявляют сгустки крови и участки с патологическим кровоснабжением. Также в качестве красителей могут использоваться производные от соединений железа с кислородом или соединения марганца. Контраст вводят внутривенно капельно, болюсно или перорально.

Диагностическую манипуляцию разделяют по типу используемого томографа:

  • Открытый – преимущество такого аппарата в том, что в процессе исследования пациент не испытывает страха замкнутого пространства. Такие томографы подходят для обследования пациентов с большим весом и ростом, маленьких детей.
  • Закрытый – имеет тоннельную конструкцию. Пациента размещают на кушетке, которую задвигают в томограф. Из-за ограниченного пространства многие пациенты начинают испытывать дискомфорт и приступы клаустрофобии.

Также исследование сосудов, то есть МР-ангиография бывает времяпролетной, когда оценивается скорость кровотока через определенный участок сосуда головного мозга. Четырехмерная ангиография применяется для отдельного исследования венозной и артериальной крови.

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением имеет широкий спектр показаний. Процедура проводится для более детальной визуализации структурности тканей и систем организма.

МРТ головного мозга и его сосудов показано в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (опухоли гипофиза, опухоли и метастазы головного мозга, опухолевые поражения мостомозжечкового угла).
  • Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунного происхождения (рассеянный склероз, лейкодистрофия, лейкоэнцефалопатия и другое).
  • Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического типа.
  • Сосудистые патологии центральной нервной системы.
  • Изучение структуры выявленных новообразований.
  • Инфекционные заболевания.

Также выделяют ряд симптомов, при которых показано МРТ головного мозга с контрастированием:

  • Головные боли и мигрени.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги.
  • Головокружение.
  • Нарушение чувствительности (тактильная, температурная, болевая).
  • Парестезии и ощущение мурашек по коже.
  • Прогрессирующее снижение остры зрения, слуха.

МРТ с контрастированием проводится для оценки объема оперативного вмешательства, так как позволяет детально рассмотреть все нюансы будущего операционного поля и его взаимодействие с окружающими структурами.

Перед проведением диагностики врач делает аллергопробы для определения чувствительности организма к используемому контрастному препарату. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные средства и их компоненты выступает одним из противопоказания для МРТ с контрастом. Для устранения проблемы возможно применение антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, производные от соединений железа с кислородом, соединения марганца. Попадая в межклеточное пространство гадолиний образует слабые связи с водородом молекул воды. При этом вещество не проникает через границу между кровеносным руслом и клетками головного мозга (гематоэнцефалический барьер), то есть не влияет на тканевой контраст.

Противопоказания для МРТ сосудов головного мозга с контрастом:

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции почек.
  • Беременность в первом триместре.
  • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы и другие конструкции в теле пациента, кроме зубных штифтов.
  • Вес пациента более 120 кг.

После процедуры следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Также выделяют ряд относительных противопоказаний:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Бронхиальная астма.

В каждом случае решение об обследовании принимается в индивидуальном порядке.

Во время контрастного усиления пациент может испытывать приступы жара/холода, неприятный привкус во рту, головокружение, сонливость, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Для уменьшения риска их развития, перед процедурой рекомендован не плотный прием пищи.

Если после диагностики возникло затрудненное дыхание, зудящие высыпания на коже, боль, жжение или чувство распирания в месте инъекции, то следует немедленно сообщить об этом врачу. При этом контракт не влияет на умственную деятельность и способность управлять транспортным средством или другими механизмами.

[13], [14], [15], [16], [17]

Магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга без использования контрастного вещества проводится для оценки состояния вен и артерий. Основные показания к диагностике:

  • Инсульт (геморрагический, ишемический).
  • Аневризмы.
  • Тромбозы.
  • Сосудистые патологии.

Бесконтрастное MRI определяет функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области. Процедура неинвазивная и безболезненная. Для получения двухмерных изображений кровеносных сосудов применяются радиоволны и магнитное поле. Данные сканирования считываются томографом и визуализируются компьютером.

Диагностическая манипуляция без контрастирующего вещества позволяет выявить опухоли, признаки инсульта, патологические изменения в тканях мозга и сосудах, и различные сосудистые аномалии.

Послойное исследование головы и сосудов головного мозга с использованием ядерного магнитного резонанса по праву считается одним из наиболее информативных диагностических методов. Процедура неинвазивная и абсолютно безболезненна. Во время сканирования используются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. С их помощью компьютер получает детальную информацию о состоянии и развитии сосудов и других структур изучаемой области.

Основные показания к MRI:

  • Подозрения на опухоли головного мозга.
  • Судороги.
  • Инсульт.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Ухудшение памяти, зрения.
  • Травмы.
  • Слабость в конечностях.
  • Раздражительность.
  • Психические расстройства.
  • Патологии гипофиза.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение координации движений.
  • Поражения внутреннего уха.

Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в носу, ушах, гайморовых пазухах. Процедуру проводят с применением контрастного вещества и без. Длительность диагностики не более 30 минут.

Высокоточная диагностическая манипуляция, позволяющая получить максимально объективную картину о состоянии сосудов головного мозга и артерий шеи – это томография. В сравнении с другими исследованиями, МРТ имеет ряд выраженных преимуществ:

  • Подходит для пациентов с гиперчувствительностью к йодосодержащим контрастным препаратам.
  • МРТ создает магнитное поле и не использует лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить необходимо количество раз в течение дня/недели.
  • Результаты обследования в 3Д и видео формате.

Сканирование сосудов шеи чувствительно к скорости движения крови, поэтому позволяет визуализировать особенности кровотока, структуру и функции венозного русла, сосуды и их стенки, окружающие ткани. Благодаря этому врач получает достоверные данные о расположении сосудов, их диаметре, расслоении, обтурации, просвете между стенками.

Показания к МРТ сосудов шеи и головы:

  • Новообразования.
  • Аномалии размеров сосудов и вен, их локализация.
  • Сращение вен.
  • Патологии сонной артерии.
  • Сосудистая аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Проращение в сосуды опухолей мягких тканей.
  • Сдавливание сосудов рубцовой тканью в послеоперационный период и после травм.
  • Скачки артериального давления.
  • Головная боль и головокружение.
  • Обмороки и предобморочное состояние.
  • Нарушение сна и памяти.
  • Нарушение речи, зрения, глотания.

Процедура противопоказана для пациентов с имплантатами среднего уха и кардиостимулятором. К относительным противопоказаниям относятся: внутрисосудистые стенты, беременность, соматические болезни в декомпенсированной стадии, металлические имплантаты.

МР-ангиография – это процедура получения двухмерных изображений кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Особенности ангиографии:

  • Диагностика состояния кровеносной системы.
  • Определение зон с нарушенным кровотоком.
  • Локализация сужений, аневризм.

Исследование направлено на изучение сосудов головного мозга, кровотока в капиллярах, венах и артериях. В процессе процедуры визуализируются просветы кровеносных сосудов, их стенки и окружающие ткани. Определяется наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение стенок. Если требуется высшая степень визуализации, то применяются контрастные вещества.

Ангиографию назначают при подозрении на повреждение сосудов головного мозга или шейного отдела позвоночника. Обследование позволяет определить причину частых головных болей и головокружений, резкое снижение остроты слуха, зрения. Оценить состояние сосудов перед нейрохирургическими операциями и для контроля процесса выздоровления.

Альтернативы МРТ

  1. Компьютерная томография (КТ) – менее информативный метод диагностики патологических изменений плечевого сустава. С помощью КТ можно выявить только значительные повреждения сустава.

  2. МСКТ – чувствительный и эффективный диагностический метод, но он больше подходит для исследования повреждений костных структур. Ионизирующее излучение, с помощью которого проводится КТ и МСКТ наносит вред организму человека.

  3. Рентгенография – позволяет обследовать только внутренние костные структуры.

  4. УЗИ – является недостаточно точным методом экспресс-диагностики.

  5. ПЭТ-КТ – позволяет выявить многие функциональные нарушения в плечевом суставе, но является довольно дорогостоящей процедурой.

Магнитно-резонансную томографию, в том числе и плечевого сустава, вы можете сделать, обратившись за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

  • Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector