26.10.2019     0
 

Пломба для костей новый материал ускорит срастание переломов


Как ускорить процесс восстановления?

Сколько времени срастается кость после перелома? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, поскольку существует целый ряд факторов, которые замедляют процесс восстановления:

  • Высокие дозы и длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероиды.
  • Системные факторы: недостаток кальция или сбой гормонального фона в организме, большой возраст пациента.
  • Величина и место излома кости. Существуют места, где переломы заживают очень медленно, тем более, если они являются открытыми.
  • Количество мертвой ткани. Как долго срастаются кости после перелома, если получены достаточно сильные повреждения в его области? Несколько месяцев, при условии соблюдения всех процедур, направленных на ускорение этого восстановления. Дело в том, что при сильных переломах в их зоне количество мертвой костной ткани является значительным, что приводит к снижению восстановительной способности кости.
  • Подвижность и смещения в поломанной кости, которые не только замедляют процесс восстановления целостности кости, но и увеличивают риск появления неполного восстановления.
  • Инфекции в зоне перелома. Появиться они могут при открытых переломах или во время неосторожных хирургических действиях. Инфицированный перелом не заживет никогда.
  • Ослабленная кость, например, из-за костного метастаза или остеопороза.

Как видно из представленного списка, процесс срастания кости влечет за собой множество сложностей. Если пациент соблюдает все меры предосторожности, и у него нет ни одного из выше названных замедляющих срастание кости факторов, тогда отвечая на вопрос, как быстро срастаются кости после перелома, можно назвать цифры 1-2 месяца у молодых людей и до полугода и более у пожилого человека.

Когда по той или иной причине возникает замедление в скорости срастания кости, необходимо выяснить все факторы, которые обуславливают это замедление, и ликвидировать их. Еще одно хорошее правило для быстрого восстановления: увеличение продолжительности времени нахождения перелома в неподвижном состоянии. В некоторых случаях можно прибегнуть к помощи механических и электрических стимуляторов.

Суть механических стимуляторов заключается в приложении различными способами дополнительного внешнего давления к зоне перелома с целью увеличения плотности контакта между частями сломанной кости. Что касается электрических стимуляторов, то некоторые исследования показали, что пропускание импульсов электрического тока через перелом стимулирует деление клеток кости, ускоряя тем самым процесс срастания.

Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.

Пломба для костей новый материал ускорит срастание переломов

Процесс срастания сломанной кости

Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.

1 этап: воспаление

Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.

2 этап: мягкая мозоль

Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

3 этап: жесткая мозоль

Как ускорить сращение переломов

Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

4 этап: ремоделирование

Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.

При переломе кости врачи предпринимают определенные действия, направленные достижение правильного и быстрого восстановления поврежденных тканей:

  • Устанавливание кости в правильном положении и обездвиживание перелома. Если необходимо, врач передвинет смещенные сегменты кости обратно на место, после чего кость будет обездвижена с помощью гипса или брейса.
  • Операция. В некоторых случаях пациентам необходима операция, чтобы установить на место отломки кости и стабилизировать перелом – процесс, при котором могут быть использованы металлические пластины, шурупы или гвозди. Если перелом не показывает признаков сращивания, необходимо дополнительное воздействие. Иногда врачи предпочитают сделать дополнительную операцию. С появлением аппарата Экзоген у повторной операции появилась альтернатива, позволяющая ускорить срастание кости даже при несрастающихся переломах.
  • Стимулирование роста костной ткани. Чтобы помочь перелому срастись, можно использовать устройство Экзоген – единственный стимулятор, использующий ультразвуковые волны для стимуляции естественных процессов восстановления организма, активируя рост костной ткани.
  • Реабилитация после перелома.

    Перелом предполагает длительную фиксацию кости с тем, чтобы дать возможность тканям правильно срастись. Отрицательным эффектом от длительной иммобилизации может быть потеря подвижности сустава, иными словами –

    возникновение контрактуры

    . Одной из причиной является то, что травмированные ткани восстанавливаются в фиксированном положении, что в дальнейшем не позволяет суставу полноценно сгибаться.

Врачи рекомендуют активно разрабатывать сустав после снятия гипса или фиксирующего ортеза  с помощью специальных упражнений или аппаратов 

механотерапииАртромот

или

Кинетек

, которые самостоятельно сгибают сустав и постепенно растягивают мягкие ткани. Если сустав был в зафиксированном положении длительное время (более 1-2 месяцев), механотерапию дополняют мануальной или аппаратной техникой, направленными на усиленной сгибание сустава, сопровождающееся микроразрывами тканей. В дальнейшем важно, чтобы ткани, подвергшиеся микроразрывам, восстанавливались в движении.

Помимо разработки подвижности сустава важно вернуть тонус мышцам с помощью специальных упражнений или методом миостимуляции

  • Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
  • Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
  • Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
  • Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
Предлагаем ознакомиться:  Жидкость в колене: что делать, лечение, почему собирается жидкость в колене

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.  Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Магнитотерапия

Согласно результатам проведенных исследований, воздействие импульсного электромагнитного поля способно благотворно повлиять на процесс заживления переломов (особенно, если речь идет о долго незаживающих повреждениях). В частности, магнитотерапия может быть использована для лечения переломов длинных костей, ладьевидной кости (запястье), плюсневых костей (стопа) и костей позвоночника.

Влиять на поврежденные кости посредством метода магнитотерапии не следует в том случае, если речь идет о пациентах с установленным кардиостимулятором, вживленным кардиовертером-дефибриллятором, дозатором инсулина или печёночные артерии инфузионным дозатором для печеночных артерий. Магнитотерапии следует избегать и в том случае, если у пациента наблюдается тяжелая миастения (заболевание, поражающее поперечно-полосатые мышцы) или нарушение свертываемости крови.

Методы магнитотерапии недопустимо применять в случае лечения переломов у беременных или кормящих грудью женщин. В то же время, магнитотерапия не рекомендуется в качестве самостоятельного лечения переломов у людей, которые страдают от серьезных сопутствующих медицинских проблем (в этом случае следует подходить к вопросу ускорения заживления переломов исключительно индивидуально). Как бы то ни было, необходимость и возможность применения методов магнитотерапии необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Остеогенез и реабсорбция

Прежде чем рассмотреть вопрос, как срастаются кости после перелома, следует рассказать о таких феноменах, происходящих в организме каждого человека, как остеогенез или генерация новой кости, и реабсорбция или уничтожение старой кости.

Процессы генерации и уничтожения костной ткани происходят постоянно в организме человека в течение всей его жизни. По приблизительным оценкам, около 5-15 % костной ткани скелета человека обновляется каждый год, а за 10 лет все кости скелета претерпевают полное обновление. Скорость остеогенеза и реабсорбции зависит от индивидуальных особенностей организма, но также от его возраста.

Процесс остеогенеза происходит с помощью специальных клеток, которые ответственны за создание, восстановление и поддержание кости в здоровом состоянии, эти клетки называются остеобластами. Как было сказано выше, остеобласты выполняют обновление кости постоянно, независимо от того, повреждена она или нет.

Поскольку любой процесс регенерации и создания новой кости требует разрушения старых, утративших свои функции тканей, то остеогенез всегда сопровождается реабсорбцией старой кости. Этот процесс также осуществляется с помощью соответствующих клеток, которые называются остеокласты.

Пломба для костей новый материал ускорит срастание переломов

Важно понимать, что постоянно происходящие процессы разрушения и образования костей не означают, что в какой-то момент времени у человека ослаблен скелет и кости являются хрупкими, организм всегда поддерживает опорно-двигательный аппарат в оптимальном состоянии, в то время как проводит постепенную замену старой костной ткани на новую.

Физиотерапевтическое лечение

Специалисты сообщают о соответствующих исследованиях, в рамках которых физиотерапевтическое лечение (как проводимое пациентами самостоятельно, так и под надзором медиков) использовалось в комбинации с гормонозаместительной терапией для улучшения плотности костной ткани физически неподготовленных женщин пожилого возраста.

Речь идет о применении физических упражнений на выносливость и о тренировках с отягощением. Предварительные результаты исследований обнадеживают, хотя ученые и признают необходимость дополнительных изысканий, которые помогут расширить их знания о влиянии физических упражнений на здоровье костей. Кроме всего прочего, ученых интересовал вопрос разработки специальных физических упражнений, которые способствовали бы более быстрому срастанию сломанных костей.

В частности, речь идет о том периоде, когда уже нет необходимости в ношении гипса. Дополнительно, программа в рамках физиотерапевтического лечения была предложена и пациентам детского возраста, страдающим от так называемого несовершенного остеогенеза (костеобразования), являющегося генетически обусловленным заболеванием, при котором кости отличаются аномальной хрупкостью и ломкостью.

Однако, как утверждают сами специалисты, далеко не всегда предлагаемые в рамках физиотерапевтического лечения физические программы подходят всем пациентам (особенно тем, кто пережил переломы). Именно поэтому к каждому случаю необходимо подходить исключительно индивидуально, регулярно консультируясь с квалифицированными специалистами перед началом любого подобного лечения.

В некоторых случаях физическая нагрузка может лишь обострить уже существующие физиологические проблемы. При неправильном подходе к использованию физиотерапевтического лечения для ускорения заживления переломов, можно не только замедлить процесс срастания костей, но и усилить болевые ощущения. В особо тяжелых случаях физическая нагрузка может привести к другим переломам и ограничить возможность передвижения.

Помимо этого возможны и другие побочные эффекты, среди которых можно упомянуть так называемое явление утренней скованности (ревматологический синдром) и эрозию костной ткани (хотя до конца причины этих явлений остаются неизвестными) и даже нарушение эректильной функции. При этом физиотерапевтические методы лечения применяются даже для лечения во время беременности.

Нестероидные противовоспалительные препараты

До полного сращения в месте перелома рекомендуется принимать НПВС. Они убирают отек, предупреждают опасные состояния, обезболивают, блокируют воспалительные реакции, предотвращают нарушения в работе поврежденной костной структуры.

Список НПВС включает простые препараты на основе аспирина и комбинированные комплексы. Действующими веществами часто выступают арилуксусная, ацетилсалициловая, арилпропионовоя кислоты. Они успокаивают воспаленные ткани и быстро выводятся из крови больного.

Применять медикаменты следует в соответствии с инструкцией. Если врач назначил НПВС сроком на несколько недель, обещают внимание на дозировку. Обычно к концу лечения она сокращается.

Какие препараты стоит употреблять при травме (предплечья):

  • «Диклофенак» – назначают за 30 мин до еды. Препарат обезболивает и улучшает репарацию. Подходит для лечения детей весом более 20 кг,
  • «Мелоксикам» – хорошо усваивается, полностью расщепляется. Не используется до 15-летнего возраста. Таблетки нужно принимать 1 раз в сутки,
  • «Мовалис» – чтобы перелом сросся быстро и не было осложнений, назначают «Мовалис» в виде раствора для внутримышечных инъекций.
Предлагаем ознакомиться:  Через какое время после эндопротезирования тазобедренного сустава

Пломба для костей новый материал ускорит срастание переломов

В перечень действенных НПВС с выраженным противовоспалительным свойствам входит «Ибупрофен» и его аналоги, которые используют в лечении от ушиба пальца до перелома нижней челюсти.

Ответ на вопрос, как срастаются кости после перелома, следует начинать с самого процесса перелома. Если количество механической энергии, передаваемой кости, не превосходит некоторого предельного значения, то вся эта энергия поглощается костью и окружающими ее мягкими тканями, и целостность кости не нарушается.

  • Миграция клеток к месту перелома из-за ряда химических процессов, которые запускаются в момент перелома.
  • Ускорение деления клеток в месте перелома.
  • Скопление жидкости в межклеточном пространстве и повышение проницаемости кровеносных сосудов, что приводит к отеку в зоне поражения кости.
  • Запуск воспалительных процессов, признаками которых являются покраснение, боль, увеличение объема, повышение температуры, отказ в выполнении функций и деформация в области перелома. Целью всех воспалительных процессов является освобождение зоны перелома от мертвых клеток и тканей, чтобы облегчить последующее восстановление целостности кости. В период от 4 до 21 дня в зоне перелома происходит постоянное увеличение количества кровеносных сосудов, которые ответственны за питание поврежденной области и отвод продуктов распада и мертвых клеток. По прошествии 3 недель после перелома процесс увеличения количества сосудов в указанной зоне замедляется.

Если во время воспалительной и пролиферативной фазы перемещать сломанную кость, то можно слышать звуки скрипа и трения между собой поломанных участков.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Чрескожная электрическая стимуляция нервов представляет собой неинвазивную технику лечения, в рамках которой посредством электродов, располагаемых на коже пациента, в его организм подается слабый электрический ток. Несмотря на тот факт, что некоторые специалисты рекомендуют данный способ, как средство снятия острой боли при переломах костей, существует крайне мало научных доказательств эффективности чрескожной электрической стимуляции нервов.

Кроме того, данной процедуры рекомендуется избегать при наличии каких-либо имплантированных устройств в организме пациента (в частности, предназначенных для регулирования работы сердечной мышцы), таких как вживляемые дефибрилляторы, сердечные ритмоводители, насосы для внутривенных инъекций и так далее.

Фаза образование первичной соединительной ткани

Продолжаем раскрывать вопрос, сколько срастаются кости после перелома. После первой фазы наступает фаза образования первичной костной мозоли в зоне перелома. Происходит это между 2-й и 3-й неделей после несчастного случая. Характеризуется эта фаза ускоренным размножением клеток внешней оболочки кости и окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов. В эту фазу активируется деятельность следующих групп клеток:

  • Остеобласты, которые формируют новую костную ткань.
  • Остеокласты, ответственные за разрушение мертвой костной ткани.
  • Хондробласты – клетки, создающие хрящевую ткань.

В начале фазы костная мозоль является мягкой. Клетки внешних слоев кости начинают быстро делиться и срастаться между собой таким образом, что они окутывают полностью костную мозоль. В результате этого процесса фрагменты поломанной кости оказываются жестко связанными друг с другом и уже не могут независимо друг от друга перемещаться.

После этого запускается процесс минерализации костной мозоли, который осуществляется за счет откладывания в ней кристаллов гидроксиапатита кальция и образование остеоидной ткани. В это время происходит образование примитивной костной ткани, которая имеет волоконно-пластинчатую структуру. Эта структура способна полностью стабилизировать зону перелома, однако, она не способна противостоять внешним нагрузкам.

По мере развития процесса минерализации, твердость и прочность молодой костной ткани увеличивается. Как только в зоне перелома исчезнут все вышеназванные признаки воспалительных процессов, можно считать, что минерализация завершилась полностью, и молодая кость уже может противостоять некоторым небольшим нагрузкам.

Арника

Некоторые пациенты используют так называемую баранью траву (арника горная) для того, чтобы уменьшить послеоперационную боль. Как правило, речь идет о сторонниках гомеопатических методов лечения. Несмотря на тот факт, что популярность арники в гомеопатии просто невероятная, полезные свойства данного растения нуждаются в дополнительных исследованиях, которые позволили бы определить степень эффективности бараньей травы при взятии боли под контроль.

В любом случае, отмечается наличие побочных эффектов при использовании данного растения у тех людей, которые отличаются повышенной чувствительностью к семейству астровых или сложноцветных растений (к примеру, к подсолнуху, календуле или другим растениям, таким как ромашка, амброзия или астра). Арнику следует использовать крайне осмотрительно с препаратами для разжижения крови, лекарствами на белковой основе, медикаментами от сердечных заболеваний и таблетками от диабета.

Фаза реставрации кости

Через какое время срастаются кости после перелома? Ответ на этот вопрос заключается в продолжительности последней фазы реставрации кости. Полное восстановление целостности костной ткани может длиться несколько месяцев и даже лет.

Какие факторы влияют на скорость прохождения фазы реставрации кости? Этих факторов несколько, ниже перечислены главные из них:

  • клеточный фактор;
  • образование системы кровеносных сосудов;
  • биохимические свойства организма (гормоны, витамины);
  • локальные биохимические факторы (способность к росту костной ткани);
  • механические факторы.

Так, если не будет кровеносных сосудов в зоне нарушения кости, то она не восстановится никогда, поскольку восстановление невозможно без кислорода и питательных веществ, за транспорт которых отвечают кровеносные сосуды. Если не срастается кость после перелома, что делать, одним из решений будет прививка в зону перелома части кости, которая имеет кровеносные сосуды в достаточном количестве.

Не нужно забывать и о положительном действии некоторых гормонов (паратгормон, гормон роста, эстрогены и другие), которые ускоряют процесс заживления. Аналогичной функцией обладают витамины C и D.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для тазобедренных суставов в домашних условиях

Селен

Поскольку уровень селена и гормонов щитовидной железы во время травм резко меняется, когда-то предлагалось активно использовать пищевые добавки на основе селена в качестве лечения при ранениях и переломах костей в частности. Однако на сегодняшний день не было выявлено ни одного мало-мальски достойного внимания специалистов доказательства, подтверждающего благоприятное воздействие селена на процесс срастания костей.

Кроме всего прочего, существует довольно много людей, которые отличаются повышенной чувствительностью к селену, а потому реагируют на продукты, содержащие данное вещество, демонстрируя аллергические проявления. При этом селен считается безопасным, если его принимать в случае необходимости (не при травме) в качестве пищевой добавки при беременности или в период кормления грудью, хотя сообщается о том, что эксперименты с животными приводили к появлению потомства с врожденными дефектами.

Перелом со смещением

Приведенная выше информация касается восстановления частей кости, когда они расположены правильно друг относительно друга. При переломах же часто наблюдается смещение одной части поврежденной кости относительно другой. Как срастается кость после перелома со смещением? Процесс восстановления аналогичен описанным выше фазам, только перед тем как начнется это срастание, врачи стараются привести поломанные части кости в правильное относительное положение.

Через сколько срастаются кости после перелома со смещением? Как правило, это время больше, чем период восстановления после перелома без смещения, поскольку при смещении повреждается больший объем тканей.

Гипнотерапия и гипноз

Методы ускорения заживления переломов

Несмотря на тот факт, что некоторые сторонники гипнотерапии настаивают на том, что гипноз способен ускорять заживление переломов, не существует ни одного убедительного доказательства, которое бы позволило судить об эффективности данного метода. Кроме того, массовое применение гипнотерапии на практике представляется маловероятным и по многим другим причинам.

С другой стороны, если удастся доказать эффективность использования гипноза для ускорения заживления переломов, это сможет оправдать необходимость дополнительных исследований гипнотерапии в ортопедии. Однако специалисты рекомендуют применять методы гипнотерапии крайне осмотрительно к пациентам, которые страдают от различных умственных отклонений, таких как психоз или шизофрения, маниакальная депрессия, синдром множественной личности и так далее. Методы гипноза могут нанести вред и людям, страдающим от эпилепсии, поэтому гипнотерапию следует использовать в этом случае крайне осмотрительно.

Псевдоартроз в процессе восстановления кости

После того как целостность кости была нарушена, организм сразу же включается в работу по ее восстановлению. Однако по той или иной причине этот процесс может быть замедлен, части кости длительное время сохраняют подвижность, и каждое микросмещение в них сопровождается сильной и острой болью. В это время пациент задается вопросом о том, почему не срастается кость после перелома. Чаще всего это связано с появлением псевдоартроза.

Суть псевдоартроза заключается в следующем: после перелома через 1-2 недели клетки внешней поверхности половинок кости начинают соединяться друг с другом и должны окружать костную мозоль, находящуюся в центре перелома. Но эта мозоль не образуется, поскольку торцы частей кости покрываются мембраной, которая препятствует их соединению по всей площади сечения.

Причинами появления псевдоартроза в процессе восстановления кости являются следующие:

  • Повышенная подвижность в зоне перелома. Это возникает, когда пациент ведет себя неаккуратно, либо когда гипс наложен неправильно и не стабилизирует полностью поврежденную область. В этом случае также неправильно срастается кость после перелома.
  • Недостаточное количество кровеносных сосудов в зоне перелома. Это приводит к значительному замедлению процессов образования костной мозоли.
  • Генетические и биологические факторы. Индивидуальная особенность организма конкретного человека не позволяет ему быстро восстанавливать поврежденную костную ткань.

Псевдоартроз – это очень серьезная проблема, которая объясняет, почему не срастается кость после перелома. Что делать? Решают ее только хирургическим путем, когда приходится оголять зону перелома снова, очищать от возникшей мембраны торцы частей кости, стыковать их и создавать условия для нового процесса восстановления.

Витамин В1

Открытый перелом

Тиамин (витамин В1) – это хорошо растворимый в воде витамин, который известен также под названием аневрин. Несмотря на тот факт, что данное вещество участвует во многих метаболических процессах в организме (на основании чего долгое время считалось, что витамин В1 играет определенную роль и при восстановлении костной ткани после переломов), не существует никаких доказательств его эффективности в деле восстановления организма после переломов.

С другой стороны, нет никаких особых противопоказаний к применению данного вещества, так как витамин В1 является достаточно безопасным и не токсичным даже в больших дозах. Витамин В1 часто назначают при беременности или в период кормления грудью. Единственное известное противопоказание к приему витамина В1 – это индивидуальная непереносимость данного элемента.

Советы врачей

Выше уже был дан ответ на вопрос, сколько дней срастаются кости после перелома, из которого ясно, что этот процесс занимает несколько месяцев. Однако сократить время восстановительного периода пациенту, который носит гипс, можно, если соблюдать элементарные правила. Следующие действия являются рекомендациями врачей:

  • Выполнять движения внутри гипса. Эти движения следует выполнять плавно, не прикладывая значительных усилий. Отметим, что делать это следует только тогда, когда исчезнут болевые ощущения, что приблизительно происходит через 2 недели после перелома.
  • Нагружать конечность с гипсом небольшими весами. Делать это нужно осторожно, контролируя величину нагрузки.
  • Если у пациента трещина в кости и ему положили шину, чтобы обездвижить поврежденную конечность. Тогда время от времени рекомендуется снимать эту шину, принимать контрастный душ для этой конечности, совершать плавные движения, затем снова ставить шину на место.

Все перечисленные рекомендации являются достаточно простыми, тем не менее они позволяют ускорить кровообращение в зоне повреждения, что существенно сокращает время восстановления.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector