26.10.2019     0
 

Полиартрит: симптомы, причины, диагностика и лечение


Полиартрит пальцев ног – специфические симптомы

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.

Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

https://www.youtube.com/watch?v=bUWxyS51LYc

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Полиартрит

Клинические проявления, способы диагностики и лечения полиартрита, напрямую зависят от первопричины данного заболевания. Прежде чем перейти к рассмотрению основных провоцирующих факторов данного заболевания, необходимо принять во внимание данные статистики. Не менее 50% всех людей, которые страдают полиартритом, имеют сопутствующие заболевания органов и систем. Говоря языком цифр, каждая соматическая патология занимает определенный процент:

  • Избыточная масса тела и ожирение — 36%;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы — 57%;
  • Завышенные показатели артериального давления — 44%;
  • Сахарный диабет — 52%.

Кроме того, не менее трети пациентов с диагностированным полиартритом, предъявляют жалобы на панические атаки и депрессивное состояние.

С точки зрения этиологии данного заболевания, выделяют такие причины формирования полиартрита:

  1. Преобладание аутоиммунных процессов в организме человека. В медицинской практике существует ревматический вариант поражения суставов пальцев рук, который возникает при воздействии на организм специфических иммунных комплексов. Результатом подобной иммунной агрессии становится повреждение костных и хрящевых структур, с последующей деформацией суставов;
  2. Попадание в организм человека патогенных микроорганизмов. У некоторых людей диагностируется реактивный полиартрит, который развился на фоне септического процесса. Спровоцировать инфекционный или реактивный полиартрит могут возбудители таких заболеваний, как краснуха, паротит, энтеровирусная инфекция, герпес, цитомегаловирус, бруцеллез, гонорея и туберкулез;
  3. Метаболические нарушения в организме. Обменный полиартрит развивается при накоплении в полости суставов кристаллов мочевой кислоты, которая оказывает раздражающее воздействие, провоцируя воспалительный процесс. Метаболический полиартрит пальцев ног очень часто диагностируется у людей, страдающих подагрой (подагрический артрит);
  4. Наличие кожной формы псориаза. Так называемый мутилирующий псориатический полиартрит является одним из проявлений кожного поражения псориазом. Чаще всего, патология затрагивает пациентов среднего возраста. С момента дебютирования кожных симптомов псориаза, воспалительное поражение суставов дает о себе знать через 6-12 месяцев;
  5. Травматическое повреждение суставов (посттравматический полиартрит);
  6. Генетическая предрасположенность.

Воспалительный процесс, который поражает область суставов, может с легкостью распространяться на межпозвонковые сочленения. Если это произошло, то у человека возникает полиартрит позвоночника, который затрагивает один из его отделов. Чаще всего под удар попадает поясничный отдел позвоночного столба, так как он испытывает чрезмерную осевую нагрузку.

План диагностических мероприятий, направленный на выявление полиартрита, включает такие методики обследования:

  • Лабораторная диагностика образцов крови на ревматоидный фактор;
  • Общее исследование крови, в результате которого можно обнаружить специфические маркеры воспалительной реакции;
  • Рентгенографическое исследование поврежденных сочленений;
  • Артрография;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография суставов.

Воспаление правой кисти.

При необходимости, человеку могут понадобиться дополнительные методики лабораторной или инструментальной диагностики, которые смогут исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата. Вопросами диагностики и лечения этой патологии костно-суставной системы занимается врач ревматолог. Дополнительно, могут быть рекомендованы очные консультации хирурга, терапевта или врача общей практики, вертебролога, мануального терапевта и ортопеда.

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

  1. ОРВИ заболевания;
  2. проявление краснухи;
  3. вирусные инфекции;
  4. герпес;
  5. заболевание Эпштейна-Барра;
  6. травмы в теле;
  7. проблемы с обменными процессами в организме;
  8. нарушение иммунитета;
  9.  заболевания в нервной системе;
  10.  наследственность.

Полиартрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к системному поражению соединительных тканей. В результате сбоя иммунная система распознает собственные клетки организма как инородные и пытается их уничтожить. В большинстве случаев (от 70% и более) итогом болезни становится инвалидность. Недугу подвержены главным образом люди возрастной категории от 30 до 35 лет. Причем у женщин болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания:

  • врожденные нарушения суставов;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые инфекции;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикации и гиперинсоляция.

Ревматоидный полиартрит проявляется в нескольких формах:

  1. Классическая форма (моноартрит, олигоартрит, синдром Фелти) – характерна низкой скоростью развития. При такой форме суставы повреждаются в зеркальном порядке. В основном нарушения затрагивают коленные суставы.
  2. Псевдосептическая форма (лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты) – слабовыраженная, либо отсутствующая симптоматика.
  3. Ювенильный ревматоидный полиартрит – начинает прогрессировать в раннем возрасте (от 12 до 18 лет).
  4. Суставно-висцеральная форма – известна не только суставными нарушениями, но и осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, почки, легкие, сосуды, нервная система).

Клинические симптомы:

  • Недуг чаще затрагивает мелкие суставы – кисти рук, пальцы. Поражения имеют симметричный (зеркальный) характер.
  • Болезнь протекает постепенно от едва ощутимого онемения по утрам, до астралгии, атрофии мышц, изменения температуры тела, повышенной потливости, жжения в области рук и ног, и выраженной деформации суставов.
  • Болезнь ведет за собой ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца), дыхательной системы (плевриты и поражения интерстициальной ткани), нервной системы (цервикальный миелита, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия и компрессионная нейропатия), органов зрения (периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит).
  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Причины тревожных симптомов

Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Массажные вакуумные банки для суставов

Что такое ревматоидный полиартрит

Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

  • Затруднения движения;
  • Болевые ощущения при ходьбе;
  • Отечность и покраснение;
  • Пощелкивание и хруст внутри сустава.

Остеоартрит у пожилых людей выявляется в поздней стадии, когда на рентгеновском снимке появляются классические признаки заболевания: сужение суставной щели и образование костных остеофитов (краевых разрастаний). Хруст и пощелкивание при дегенеративно-дистрофических артритах и артрозах обусловлен не только подвывихами суставных поверхностей.

  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.

Врачи предполагают дегенеративно-дистрофический или ревматоидный полиартрит обеих рук по утреннему «онемению» кисти, которая проходит после физической активности. Такие проявления заболевания обусловлены тем, что в ночное время в мягких тканях скапливается жидкость, формируется отек. При активной работе рук отек устраняется за счет активации кровоснабжения.

При ревматоидном полиартрите поражаются практически все суставы организма. Патология обусловлена наличием антител к соединительной ткани при сбоях в иммунной системе. Общесистемное распространение заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности за счет множественных артрозов и артритов.

Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

  • Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон;
  • Образование ревматоидных узелков с обеих сторон;
  • Утренняя скованность;
  • Ограничение движений руки;
  • Деформация пораженного участка по типу «барабанных четок».
  • Деформация суставов ног;
  • Болевые ощущения в стопе;
  • Уменьшение подвижности нижней конечности;
  • Отечность в области поражения;
  • Покраснение кожных покровов над областью поражения.

Кроме дегенеративно-дистрофических артритов пальцев ноги, поражение нижних конечностей обуславливает подагрический артрит. При этой патологии специфические признаки болезни обусловливают кристаллы мочевой кислоты, которые концентрируются внутри суставной капсулы. При осуществлении движения они могут перемещаться, что обуславливает сильную боль в пальце.

У детей полиартрит проявляется после достижения ими двухлетнего возраста. Симптомы полиартрита в данном случае проявляются следующие: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Симптомы полиартрита рук

Человека начинают мучить сильные болевые ощущения, суставы распухают, отмечается покраснение кожного покрова в месте поражения сустава, повышается температура тела. При наличии этих симптомов необходимо срочное лечение.

Симптомы полиартрита плечевого сустава

В самом суставе скапливается очень большое количество солей, которые вызывают постоянное раздражение суставной сумки. Такое раздражение приводит к тому, что сустав начинает постепенно воспаляться. Именно это заболевание чаще всего и возникает в районе плечевых суставов.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – прогрессирующее заболевание. Первые симптомы ревматоидного полиартрита могут быть незначительными – несильные боли в суставах, небольшая припухлость, отечность суставов, утренняя скованность суставов, покраснение кожи, повышение температуры, слабость, потливость.

По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного полиартрита становятся все более выраженными – суставы деформируются, их подвижность все более ограничивается, окружающие мышечные ткани атрофируются.

Характерные симптомы ревматоидного полиартрита рук – прогрессирующая деформация суставов в виде “плавника моржа” или “шеи лебедя”.

Ревматоидный полиартрит ног вызывает деформацию и отклонение в сторону пальцев ног, развитие плоскостопия.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  1. Дизентерийный:
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  1. Сифилитический:
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  1. Ревматоидный:
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  1. Посттравматический:
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  1. Реактивный:
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы. Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках. Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Диагностика

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

  • Реакция Райта и Хеддльсона.
  • Проба Бюрне.
  • Томография.
  • Реакция Берде-Жангу.
  • Реакция Вассермана.
  • Рентгенография.
  • Термография.
  • Артрография.
  • Анализ крови и суставной жидкости.

Технология лечения должна подбираться квалифицированным специалистом индивидуально, опираясь на первопричину возникновения недуга и его активные симптомы. Нужно помнить и о вероятности совместного протекания нескольких заболеваний или нехарактерного течения полиартрита.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

  1. рентгенография;
  2. УЗИ суставов;
  3. сцинтиграфия;
  4. МРТ, КТ;
  5. исследование синовиальной жидкости.

Какие анализы требуется сдать, чтобы подтвердить полиартрит:

  • биохимический анализ крови;
  • теста на скорость оседания эритроцитов;
  • определение уровня креатинина;
  • определение уровня АСТ;
  • анализ мочи;
  • тест на ревматоидный фактор.

После выявления признаков заболевания, отправляют на дополнительные процедуры:

  1. УЗИ органов брюшной полости;
  2. ЭКГ;
  3. биопсию синовиальной оболочки (для исключения кристаллического полиартрита);
  4. ПЦР;
  5. реакцию Вассермана;
  6. микрореакцию преципитации;
  7. бактериоскопию;
  8. тест на иммуноферментный анализ.

Исследования дополняются консультациями профильных специалистов, если возникает вероятность выявления специфического полиартрита (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный). Здесь нельзя точно сказать, к какому врачу обращаться, так как особенности заболевания могут привести вас как к инфекционисту, так и к венерологу и фтизиатру.

Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо, прежде всего, составить подробный анамнез и провести очень тщательный медицинский осмотр. Если больной жалуется на то, что суставы становятся менее подвижными в утреннее время, и при этом такое состояние имеет место в течение получаса и больше, то врач предполагает наличие воспалительного процесса.

При наличии в личном либо семейном анамнезе псориаза можно предполагать, что у больного псориатический полиартрит. Если у пациента в наличии воспаление кишечника, воспалительные процессы радужной оболочки глаза, либо ранее наблюдались проявления воспалительной диареи, то все эти болезни могут стать причиной полиартрита.

У больного с ревматоидным полиартритом имеет место воспалительные процессы в суставах кисти, а также плюснефалангового сустава стопы. Эти воспаления прогрессируют на протяжении шести и более недель. Как правило, подобный недуг встречается чаще всего у женщин, не достигших пятидесятилетнего возраста.

В качестве диагностики полиартрита используют также тест на ревматоидный фактор. Но специалисты отмечают, что приблизительно в тридцати процентах случаев у больных с ревматоидным полиартритом тесты показывают негативный результат. Если в организме в наличии антиядерные антитела, то это может быть признаком серопозитивного ревматоидного полиартрита, который является более тяжелой формой болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает острая или ноющая боль в пояснице при движении

В качестве диагностики болезни используют также анализ крови, тест, указывающий скорость оседания эритроцитов, тест, определяющий активность аспартатаминотрансферазы. Также в процессе постановки диагноза определяется уровень креатинина и производится анализ мочи. Наиболее дешевым и простым методом является именно тест на скорость оседания эритроцитов, который показывает уровень активности болезни у пациентов. Но данное исследование на считают диагностическим. При этом показатели теста являются превышенными не у всех больных ревматоидным полиартритом.

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней. Своевременная диагностика полиартрита имеет очень большое значение. Ведь только при правильной и оперативной терапии больной сможет упредить появление повреждений суставов и иных серьезных нарушений.

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Полиартрит

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Полиартрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу.  При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Диагностика полиартрита основывается на следующих критериях:

  1. При опросе пациента важно выявить наследственную предрасположенность к суставным болезням и характер течения заболевания (усиливаются ли симптомы по утрам, исчезают ли вечером);
  2. При осмотре определяются специфические виды деформации при артритах (описаны выше);
  3. В лабораторных анализах крови при ревматоидном полиартрите кистей верхних конечностей может определяться ревмофактор (РФ) и С-реактивный белок;
  4. Рентгенография назначается для определения активности и степени;
  5. Ультразвуковое обследование с доплеровским картированием проводится для выявления осложнений болезни: наличие жидкости в суставных сумках (бурсит), внутрисуставная отечность.

Лечение ревматоидного полиартрита

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» – успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» – это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» – доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

 Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло – оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Предлагаем ознакомиться:  Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Методы лечения полиартрита определенного вида в обязательном порядке должен назначать опытный специалист. Особенно важно данное указание тем больным, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит, когда главной целью лечения становиться уменьшения длительности острого периода болезни. При лечении ревматоидного полиартрита в обязательном порядке используют глюкокортикоиды, которые в некоторых случаях вводятся непосредственно в сустав. Также назначается терапия препаратами, имеющими обезболивающие свойства.

Комплекс лечения полиартрита должен назначать врач-ревматолог. Как правило, при обострении заболевания лечение полиартрита проводится в условиях стационара. При ревматоидном полиартрите успешно используется массаж и упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Также ощутимый эффект дает применение физиопроцедур. Однако следует учесть, что разогревать больной сустав нельзя.

Если улучшение не наступает, то назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление ткани в суставе, которая поражена болезнью. В настоящее время такие операции проводятся артроскопически.

Врачу не нужно долго решать, как лечить полиартрит суставов, так как симптоматическая терапия аналогична при разных причинах болезни.

Какие препараты назначаются при полиартрите:

  1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Они устраняют боль и снимают воспаление. Эти лекарства самые эффективные, но их нельзя применять длительно из-за выраженных побочных эффектов (диклофенак, вольтарен, кеторол, найз);
  2. Антибиотики – используются при инфекционных артритах;
  3. Глюкокортикоиды – гормональные средства с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Используются тогда, когда другие препараты не эффективны;
  4. Противоревматические препараты (при ревматоидном артрите или ревматизме суставов).

Симптоматическое лечение нужно проводить на протяжении всей жизни, если не удается устранить причину полиартрита. Современная медицина может полностью излечить только инфекционные артриты. Терапия остальных форм – симптоматическая.

Полиартрит причины

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Мовалис.
  2. Кетопрофен.
  3. Мелоксикам.
  4. Ибупрофен.
  5. Аспирин.
  6. Диклофенак.

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

  • Бетаметазон;
  • Кеналог;
  • Целестон;
  • Гидрокортизон.

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

  1. Кальцитонин.
  2. Кальций-Д3 Никомед.

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

  • Нестероидные лекарства;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
  • Гели, крема, мази специального назначения;
  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
  • Антигистаминные препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Обезболивающие препараты;
  • Фитопрепараты;
  • Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

  1. УВЧ;
  2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
  3. Озокеритолечение;
  4. Парафиновые аппликации;
  5. УФО;
  6. Магнитная терапия;
  7. Ионофорез;
  8. Лечебная гимнастика;
  9. Криотерапия;
  10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

  • Сосновые ванны.
  • Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
  • Наложение коровьих лепешек.
  • Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
  • 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения.

Полиартрит суставов

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector