26.10.2019     0
 

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна


Симптоматика

Первые симптомы грыжи грудного отдела позвоночника проявляются только через определённое количество времени. Это может быть 1-2 месяца, пока патологическое образование не начнет давить на нервные корешки. После этого человек замечает такие проявления: ноющие боли в области грудной клетки, которые усиливаются при вдохе и наклонах, межреберная невралгия, прострелы в области сердца.

Возникают спазмы мышечного корсета, при которых человеку сложно сделать вдох и выдох, нарушение сердечного ритма, частые одышки и тяжелое дыхание, онемение и покалывание в пальцах и руках, частые позывы в туалет, диспепсические расстройства желудка и дисфункция кишечника. У женщин эти признаки проявляются чаще, чем у мужчин, что объясняется физиологическими особенностями тела.

Боль в грудном отделе позвоночника

Если больной обнаружил у себя перечисленные симптомы, то не стоит медлить с походом в больницу. Особенно после недавно перенесенных травм и операций на позвоночнике

Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника

Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.

Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.

Грыжа

Образование межпозвоночной грыжи имеет три стадии:

  1. Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
  2. Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
  3. Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.

Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника

Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:

  • фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
  • задняя,
  • передняя,
  • правосторонняя,
  • левосторонняя.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника уместно в том случае, когда пациент обратился в клинику на ранних этапах патогенеза. В некоторых медицинских центрах Бубновского врачи берутся и за тяжелые случаи, однако вероятность положительного результата довольно низкая. Консервативное лечение включает в себя следующие методы.

В первую очередь лечащий врач назначает препараты, купирующие острую боль в плечах, лопатках и руках. Чаще всего это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют на очаг воспаления, блокируя поступление нервных импульсов. К таким препаратам относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и «Кетопрофен». Все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, капсулы и порошки для перорального употребления – применяются для купирования слабо выраженного болевого синдрома;
  • растворы для инъекционного введения – наиболее выгодная форма для купирования острой, сильной и невыносимой боли;
  • мази, кремы и гели – форма, которая подходит для снятия местного воспаления, отека и боли.
Предлагаем ознакомиться:  Ингибиторы РААС не влияют на риск переломов у женщин в постменопаузе

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Несмотря на различие в лекарственных формах, действующее вещество может быть одним и тем же.

Кортикостероидные противовоспалительные препараты назначаются в запущенных случаях, а также когда обычные НПВС не оказывают эффекта. Они могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций для блокады позвоночника. Гормональные средства смешивают с местными анестетиками, после чего вводят в спинномозговое пространство, рядом с пораженным участком.

Кроме обезболивающих средств, большое внимание уделяется хондропротекторам и миорелаксантам. Первые медикаменты отвечают за регенерацию хрящевой ткани и восстановление ее эластичности. В состав хондропротекторов входят компоненты, которые заменяют пораженные клетки диска: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.

Миорелаксанты – это отдельная группа средств, которые назначаются неврологом для снятия мышечного спазма. Сильные спазмы вызывают боль и дискомфорт во время вдоха и выдоха, поэтому, чтобы избавиться от судорожного эффекта, назначают такие препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и Толперил .

Структум

В состав препарата «Структум» входит 500 мг хондроитин сульфат натрия, который стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, повышает эластичность и регенерацию хрящевой ткани

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на заживление поврежденных участков диска, ликвидацию воспаления, спазмов и болевого синдрома. Помимо этого, некоторые процедуры повышают эффективность лекарственных средств. К таким процедурам относят электрофорез – введение медикаментов с помощью постоянного электрического тока, и магнитотерапию.

Специалисты также прибегают к таким методам физиотерапии:

  • мануальная терапия – процедуру выполняет обученный специалист, который прорабатывает самые труднодоступные мышцы спины;
  • позвоночное вытяжение – методика, которая позволяет уменьшить компрессию нервных окончаний спинного мозга и снять боль;
  • акупунктура – зная активные точки организма, можно улучшить микроциркуляцию крови, остановить патогенез и запустить регенерацию хрящевой ткани.

Только квалифицированный реабилитолог или невропатолог сможет сказать пациенту, чего нельзя делать во время физических упражнений. Самостоятельно подбирать и выполнять тренировки не рекомендуется, так как существует опасность ухудшить состояние. Во время занятий разминаются все мышцы спины. Они постепенно согреваются, что приводит к усиленному притоку крови к пораженным участкам.

При регулярных занятиях проходит болевой синдром, онемение и жжение в плечах и лопатках. Головокружение и слабость также исчезают, что позволяет пациенту прекратить употребление медикаментов и полностью перейти на восстанавливающую гимнастику. Эффект от лечебной гимнастики превосходит результат от физиотерапевтических процедур и медикаментов. Это объясняется тем, что упражнения действуют непосредственно на этиологический фактор, а не на симптоматику.

Симптомы и признаки болезни

Грудной отдел позвоночника редко оказывается в плену развивающейся межпозвоночной грыжи. Предотвратить серьезные последствия можно, если вовремя выявить симптомы, начать лечение. Болезни присущи:

  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • чувство мурашек, онемения, покалывания в руках, на спине, в области верхней части желудка;
  • ослабление мышц на руках;
  • полная или фрагментарная парализация, локализованная в месте поражения;
  • болезнь отражается на ногах, органах малого таза — нарушение мочеиспускания, акта дефекации, мужское половое бессилие.
  • полная неподвижность туловища, кроме головы, при поражении верхних позвонков грудного отдела;
  • реже присутствует тошнота, рвота.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли подтягиваться при грыже поясничного отдела позвоночника

Нарастающая выразительность симптомов межпозвоночной грыжи обусловлена степенью зажатости корешков диска. При достижении грыжи большого объема, сдавливания нервных отростков позвоночного столба болезненные ощущения различные.

Границы позвонков грудного отдела       Сопутствующие признаки
Верхние Локализация болей между лопатками, верхней части спины. Возможна боль  в сердечной мышце, наблюдается имитация стенокардии. Эффект ползающих мурашек, онемение рук, покалывание.
Средние Межреберная неврологическая симптоматика — опоясывающие боли, усугубляющиеся при кашлевом рефлексе, чиханье, резких движениях, глубоких вздохах. Симптоматика неврологии отсутствует.
Нижние Боль сползающая со стороны лопаток книзу спины, груди, в области желудка (имитация инфицирования почек или язвы желудка. Нарушается ритм дыхания, одышка.

Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.

Характер боли:

  • Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
    • парикмахеров,
    • хирургов,
    • стоматологов
    • и других.
  • Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
  • Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
  • Дискомфорт в животе, верхней зоне.
  • Ощущение боли между лопатками.
  • При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
  • В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.

В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.

  • Ухудшение работы перистальтики кишечника, что проявляется запорами, чередующимися диареей.
  • Проблемы в половой сфере у мужчин.
  • Нарушение мочеиспускания: редкое или учащённое.
  • Во время физических нагрузок мышцы рук и ног быстро устают.
  • Симптомы, похожие на заболевания:
    • гастропатии,
    • стенокардии,
    • панкреатита,
    • холецистита,
    • сердечных проблем,
    • почечной колики.
  • Дискомфорт в области малого таза.
  • Онемение, чувство как будто ползают мурашки, покалывание в области:
      • спины,
      • верхней части живота,
      • верхних конечностях.

    Локализация симптомов зависит от того, где случилась грыжа.

  • Может произойти паралич части тела, управление которой расположено ниже места притеснения спинного мозга грыжей.
    При частичном параличе обездвиживаются нижняя часть туловища, ноги.
  • Если грыжа локализуется вверху грудной зоны, то может произойти полный паралич. В такой ситуации двигаться сможет только голова.
  • При наличии грыжи в грудной части может наблюдаться повышенное сокращение мышц, относящееся к рефлекторным действиям.

Хирургическая операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:

  • дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
  • хемонуклеолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

Имплантация протеза в позвоночник

При имплантации готового протеза нейрохирург зачищает пораженный участок и удаляет межпозвоночный диск, после чего размещает искусственный имплантат, имеющий точно такие же механические характеристики

Предлагаем ознакомиться:  АЦЦП для диагностики ревматоидного артрита Основные понятия Интерпретация данных

Чем опасно заболевание

Если продавленная часть ядра диска не касается нервного окончания, то не будет болевого сигнала. Человек может быть неосторожным и упустить время.

Чем раньше предпринимать действия для профилактики и лечения этой патологии, тем больше шансов на полное избавление от проблемы.

Грудной отдел защищён от нежелательных травматических обстоятельств, приводящих к протрузии. Но, если грыжа все же случилась, она представляет серьёзную угрозу для здоровья.

Это связано с тем, что спинномозговой канал этого участка относительно узкий. Притеснение спинного мозга выпирающей грыжей чревато опасными последствиями.

Коварность проявления грыжи заключается в том, что она может давать сигналы ложных болезней. Ощущение, что болит сердце, органы пищеварения и другие признаки направляют пациентов и врачей по пути лечения этих органов.

Именно поэтому опытные специалисты советуют при настойчивых болях в области сердца, живота без явной патологии в них сделать обследование позвоночника.

Опасность образования грыжи в грудной зоне таит последствия от небольшого дискомфорта до паралича.

Прогноз и профилактика

Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение межпозвоночной грыжи, чем опасна

Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.

Как лечить патологию дисков

Специалисты предлагают применять консервативное лечение. Операция предусматривается, если ничто другое не приносит облегчения.

Если боли не снимаются консервативным лечением, делают эпидуральную блокаду. В зону проблемы вводят гормоны. Во многих случаях это приносит быстрое облегчение.

Если грыжа оказывает значительное притеснение спинного мозга или другие методы не принесли облегчения, то прибегают к хирургическому вмешательству. В грудной зоне оперативное вмешательство осложнено.

Ламинотомия делается с рассечением у нескольких позвонков их дуг. Дискэктомия предусматривает удаление проблемного диска или его части.

Наиболее щадящий хирургический метод – микродискэктомия. Выполняется процедура микроинструментами под наблюдением микроскопа.

Между позвонками располагаются диски. Эти образования состоят из хрящевой ткани и волокон коллагена, составляющих основу фиброзного кольца. По центру находится студенистое (пульпозное) ядро, выполняющее функцию амортизатора. При воздействии неблагоприятных факторов это ядро начинает выбухать в межпозвоночный канал, но удерживается фиброзным кольцом. Появляется протрузия. Как только произошел разрыв кольца, формируется грыжевое выпячивание.

Факторы, способствующие появлению грыжи:

  • возрастные изменения;
  • особенности скелетно-мышечной системы: сколиоз, слабость мышц спины;
  • чрезмерные нагрузки: подъем тяжестей, резкие движения, неудобные позы во время работы;
  • заболевания позвоночника: остеохондроз, перенесенные инфекции, травмы.
Этапы формирования грыжи позвоночника

Грыжа диска формируется постепенно


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector