26.10.2019     0
 

Симптомы артроза плечевого сустава и методы его лечения


Почему развивается артроз

В рамках темы «Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение» есть смысл обратить внимание на причины, по которым происходят такие процессы в суставе плеча.

Нередко разрушение хрящевой ткани является следствием травмы. Причем разрушение тканей сустава может начаться некоторое время спустя после неудачного падения или упражнения. Помимо факта травмирования к артрозу плечевого сустава могут привести и сосудистые заболевания. Дело в том, что нарушенное кровоснабжение не позволяет суставным тканям получить необходимое для полноценного функционирования количество питательных веществ. Кровь также играет важную роль в процессе восстановления. Поэтому при ее недостаточном поступлении есть риск развития дистрофических изменений.

Физические нагрузки также могут стать причиной развития такого заболевания, как артроз плечевого сустава. Симптомы и лечение в этом случае имеют ту же форму, как и при воздействии других факторов. Единственное, что является важным, – это комплексный подход в самом начале восстановления. Его применение позволит предотвратить повторное развитие заболевания.

Одной из основных причин, по которым возникает артроз, является сбой в обменных процессах или эндокринной системе. В этом случае происходит разрушение сустава из-за недостатка витаминов и минералов. Часто подобному состоянию способствует соль, поглощающая полезные вещества.

Рассматривая артроз плечевого сустава, симптомы и лечение данной болезни, стоит учитывать фактор следствия. Суть в том, что артроз может развиваться под влиянием другого заболевания, например, некроза или артрита. Если такие болезни запустить, то появляется высокий риск развития дистрофических изменений суставных тканей. Учитывая эту информацию, нетрудно сделать вывод, что основательно лечить нужно любой недуг, связанный с суставами.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Если один из родителей ребенка болел артрозом плечевого сустава, то риск проявления этого заболевания у детей достаточно высок.

Общая характеристика заболевания

Артроз плечевого сустава развивается на фоне нарушения его структуры и функциональности. В норме нагрузка на хрящ распределяется равномерно, а после ее прекращения его форма восстанавливается.

Это обеспечивается содержанием гликозаминов, являющихся наравне с коллагеном составляющей частью матрикса – элемента хрящевых структур. Когда количество гликозаминов снижено даже незначительно, то матрикс хряща сопротивляется физическим нагрузкам меньше, поэтому его поверхность становится более восприимчивой к различным повреждениям.

При артрозе хрящевые структуры теряют свою эластичность и прочность, когда костные структуры утолщаются и разрастаются. На этом фоне движения ограничиваются, а сустав деформируется. Наблюдается уплотнение и воспаление суставной капсулы. Из-за выработки воспалительной жидкости капсула сустава и его связки растягиваются. Сочетание деформации сустава и болевого синдрома приводят к его тугоподвижности и ограничению пассивных движений.

Болезнь делят по протеканию и по тяжести состояния больного на 4 стадии (степени):

  • 1 стадия. Плечо болит во время физических действий. Боль терпимая, ноющего типа. Она мешает больному делать движения с большой амплитудой. По завершении физических упражнений, когда сустав приходит в неподвижное состояние, боль прекращается.
  • 2 стадия. Характеризуется появлением периодических обострений. Боль, как и в 1 стадии, может провоцироваться физическими действиями или чувствительным переохлаждением. Плечо болит сильно, даже незначительные шевеления сустава затруднены. Когда приступ проходит, состояние нормализуется, незначительная боль чувствуется только при вращательных движениях. Артроз плечевого сустава 2 степени не позволяет человеку причесаться больной рукой или завязать на спине пояс.

Другой признак 2 стадии артроза плеча – пощелкивание в суставе. Оно появляется, потому что уменьшается количество суставной жидкости, промежуток между хрящом и костью уменьшается, начинается трение костных и хрящевых поверхностей друг о друга. Но хруст и щелчки наблюдаются и при других болезнях. Диагностировать по ним артроз нельзя.

Следующий симптом второй стадии – при нажатии на плечо между ключицей и верхним краем лопатки чувствуется боль. Артроз плеча ведет за собой воспаление субакромиального сустава (с его помощью плечо соединяется с лопаткой). Поэтому часто плечелопаточную зону рассматривают как единое целое.

  • 3 стадия. Характеризуется тем, что состояние ремиссии почти совсем исчезает. Плечо свербит и днем, и ночью, в обездвиженном состоянии. Жизнь больного без обезболивающих средств кажется трудно выносимой.

На 3 стадии можно зрительно заметить деформацию плеча – в зоне крепления лопатки к плечу образуется костный выступ. Резко снижается возможность двигаться. Руку становится невероятно трудно поднять вверх или завести за спину.

В реальности до 3 стадии болезнь доходит редко. Ей болеют около 70% пожилых людей, которым более 60 лет, но обездвиженностью плечевых суставов почти никто не страдает.

Кстати: В протекании артроза есть вопросы, которые еще не совсем изучены медиками. Часто болезнь фиксируется на 2 стадии и дальше не прогрессирует. А если она дошла до 3 стадии, то поражает все суставы тела. Почему так происходит, предстоит исследовать ученым.

  • 4 стадия. Сустав полностью разрушается, плечевые кости срастаются. Больной не может пошевелить рукой больного плеча. Боль не снимается даже мощными обезболивающими средствами. До этой стадии заболевание доходит у очень пожилых людей. При артрозе такой степени лечение оперативным способом – единственный выход.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, степени

Артроз относят к полиэтиологическим заболеваниям. Выделяют три основных причины его развития:

  • Травма (вывих, перелом). Чаще всего остеоартроз возникает именно по этой причине.
  • Дисплазия. Такое явление в большинстве случаев бывает врожденным. В этом случае наблюдается плохая биомеханика суставов.
  • Воспалительный процесс. При различных патологиях воспалительного характера ткани сустава повреждаются, поэтому возникает вторичный артроз. Его причиной чаще служат следующие болезни:
    • аутоиммунные патологии;
    • инфекция;
    • хронический гемартроз.

Помимо основных причин выделяют также множество факторов риска развития артроза плечевого сустава. Нередко в отдельно взятом случае имеется целый их комплекс. Спровоцировать остеоартроз могут следующие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность, в том числе мутация коллагена, наследственные болезни костей и суставов;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • особенности профессиональной деятельности;
  • остеопороз;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит некоторых микроэлементов в организме;
  • нарушения в организме метаболического характера;
  • переохлаждение;
  • воздействие химических токсинов;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • перенесенная операция.

Основным признаком патологии является боль. Ее интенсивность и другие особенности зависят от стадии развития заболевания:

  • На начальном этапе боль бывает периодической и возникает обычно после физических нагрузок как ответная реакция на их плохую переносимость.
  • На второй стадии болезни болевой синдром становится постоянным спутником. Это связано с истончением хрящевой ткани, изменением ее структуры, разрастанием остеофитов. Болезненные ощущения бывают ноющими, при физической нагрузке они резко усиливаются.
  • На третьей стадии заболевания боль может стать нестерпимой. Она значительно нарушает качество жизни человека во время бодрствования и сна, негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии.

Помимо периодических болей, на ранней стадии развития артроза других признаков может и не быть. Иногда заболевание в этот период протекает абсолютно бессимптомно. Возможен незначительный дискомфорт и хруст во время движений.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться другие ее признаки:

  • возрастание интенсивности болевого синдрома – боль не уходит даже в состоянии покоя, беспокоит в ночные часы;
  • во многих случаях появление болевых ощущений и их интенсивность связаны с изменениями в погодных условиях:
  • происходит иррадиация боли в локтевой сустав, иногда всю руку, реже в шею и спину по пораженной стороне;
  • утренняя скованность в суставах;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений;
  • небольшой отек мягких тканей на фоне нагрузок, переохлаждения;
  • нарушение функций конечности.

Если обратить внимание на опыт специалистов, то можно заметить, что они выделяют три стадии развития заболевания.

Для первой характерны ноющие боли в области плеча, усиливающиеся в ночное время. Объем движений при этом не изменяется, но использование максимальной их амплитуды приводит к ощущению боли, особенно когда рука отводится назад.

Рентгенологическое исследование при такой степени развития заболевания показывает так называемый симптом кольца. Речь идет о суставной впадине, имеющей овальный вид.

Что касается второй степени, то на данном этапе симптоматика имеет более яркий характер. Присутствуют сильные болевые ощущения в области лопатки и плеча, при этом они не стихают. К тому же во время движения рукой слышится заметный хруст. В таком состоянии больной уже не способен отвести руку назад, и амплитуда движения постоянно сокращается.

Третья стадия артроза плечевого сустава подразумевает ярко выраженную деформацию тканей и сильную постоянную боль. Любое движение рукой становится проблемой. Все, на что способен больной в таком состоянии, – это покачивание верхней конечности вперед и назад. Но поднять ее или отвести назад уже не представляется возможным по причине деформированного сустава. В области, где лопатка соединяется с плечом, визуально заметны костные выступы.

Предлагаем ознакомиться:  Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение

Важно понимать, что далеко не у каждого артроз плечевого сустава доходит до третьей степени. Часто болезнь останавливается и долгое время не прогрессирует.

Артроз плечевого сустава бывает первичного и вторичного типа. Большинство случаев данной болезни – это вторичный тип артроза, возникающий в результате патогенного воздействия на сустав. Первичный тип артроза плечевого сустава, возникающий по неустановленным причинам, диагностируется намного реже.

Таблица — Виды заболевания

Вид артроза плечевого сустава Причины возникновения
Первичный Постоянная деформация хряща, что со временем приводит к микротрещинам, которые образуют микрокисты, в результате чего происходит сдавливание капилляров, питающих хрящ.
Вторичный Травмы, приводящие к воспалительному процессу внутри плечевого сустава.
Сахарный диабет, который ухудшает кровоснабжение и приводит к дефициту питательных веществ и кислорода, что приводит к ускорению разрушения хряща.
Врожденные аномалии, которые приводят к травмированию суставов.
Генная мутация

Артроз плечевого сустава имеет различные симптомы на разных стадиях. Стадий болезни бывает три:

  • на первой стадии – человек еще почти не чувствует боли, но разрушения хряща уже постепенно началось;
  • на второй стадии болевые ощущения могут возникать после тяжелых нагрузок;
  • на третьей стадии боль пронизывает при любом движении сустава.

Таблица — Симптомы и стадии артроза плечевого сустава

1 стадия 2 стадия 3 стадия
Ощущение несильного хруста в суставе при движении Болевые ощущения возникают, если поднять руку выше уровня плеча. Болевые ощущения возникают при малейшем движении сустава
Болевые ощущения возникают только при отведении руки в крайнее положение Возникают болевые ощущения в покое после длительных физических нагрузок на плечевой пояс. Ярко выражено сужение диапазона движений
Немного снижается диапазон движений

Основные симптомы артроза плечевого сустава по нарастающей от 1 к 3 стадии заключаются в следующем:

  • до того, как появятся боли в пораженных суставах, слышится непонятный хруст;
  • далее незначительные боли в суставах могут возникать после сильной нагрузки;
  • происходит долгое заживление каждой случайной травмы сустава – с каждой травмой все дольше и дольше;
  • начинают появляться боли при движениях суставов без каких-либо дополнительных нагрузок;
  • начинают появляться боли и отеки в суставах даже в состоянии покоя;
  • появляется скованность плечевого сустава по утрам;
  • в вечернее время боли начинают усиливаться;
  • усиление болей у женщин в периоде постменопаузы.

Визуальное выражение болезни при артрозе плечевого сустава:

  • заметно увеличение больного сустава;
  • видно менее развитую мускулатуру верхнего плечевого пояса с больной стороны.
  • человек не может в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда кто-то другой двигает рукой больного) также ограничены;
  • отмечаются патологические движения в суставе, люфты.

Перечень терапевтических мероприятий во многом зависит от того, на какой стадии развития находится дегенеративно-дистрофический процесс в плечевом сочленении. Учитывая степень запущенности патологических изменений, в медицинской практике выделяют 3 степени развития плечевого артроза:

  1. Артроз 1 степени. На данном этапе развития патологических изменений, человек может не замечать существенных отклонений в самочувствии. На первой стадии развития болезни, люди предъявляют жалобы на слабовыраженный дискомфорт в плече, снижение мышечного тонуса в данной области, появление болезненных ощущений при физической нагрузке, а также на двигательную скованность после кратковременной стадии покоя. Если заболевание было диагностировано на данном этапе, то при комплексном подходе удается достичь максимального терапевтического эффекта и приостановить деструкцию суставных элементов;
  2. Артроз 2 степени. Если первичные клинические симптомы данного заболевания остались без внимания, плечевой артроз переходит на вторую стадию развития. В данном случае проблема сопровождается нарушением хрящевой структуры с последующим формированием таких симптомов, как частичная атрофия мышц в области плеча, выраженный хруст при движениях, ограничение подвижности, интенсивная боль при физической нагрузке. При 2 степени развития болезни, на рентгенологических снимках отчетливо видны дефекты хрящевой ткани;
  3. Артроз 3 степени. Этот процесс сопровождается выраженным распадом хрящевой ткани, формированием костных и хрящевых разрастаний (хондрофитов и остеофитов), которые раздражают синовиальную оболочку и вызывают интенсивную боль. Пациенты с 3 степенью плечевого артроза предъявляют жалобы на сильную боль при минимальной двигательной активности. Кроме того, могут наблюдаться признаки деформации повреждённого сочленения.

Наименее благоприятный прогноз для консервативной тактики принадлежит артрозу 3 степени симптомы и лечение которого были описаны ранее.

К ним относятся такие повреждения, как внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Внутрисуставные переломы отличаются линией расположения излома, которая полностью приходится на полость сустава. При этом они затрагивают не только костную ткань, но и хрящевую, вызывает различные осложнения: разрыв связок, повреждение капсулы.

Вывих плечевого менее опасен, чем перелом, однако также может стать причиной развития артроза. Он встречается чаще других повреждений. Это обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава, который в результате деформируется и теряет свою подвижность. Ушиб не предполагает смещения и разрушения костной и хрящевой ткани, образуется в результате сильного удара, например, во время автомобильной катастрофы или неудачного падения. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения, приводящие к артрозу плечевого сустава.

  • Суставы в течение жизни подвергаются воздействию неравномерных нагрузок, однако, кровоснабжение и питание сосудов осуществляется слабо и только по сосудам примыкающих тканей. Если кровеносная система повреждена в ходе травмы, возрастных изменений или воздействия инфекции, то это в конечном итоге приведет к атрофии сустава и его разрушению.
  • Болезни чаще всего подвергаются пожилые люди в возрастной группе от 54 лет. В этом возрасте нарушается состояние хрящевой ткани и синовита, постепенно наблюдается разрушение костной ткани.
  • Чрезмерная нагрузка при работе или выполнении физических упражнений так же приводит к возникновению артрита плечевого сустава и его развитой форме — артрозу.
  • Врожденные заболевания, которые связаны с деформацией костей автоматически включают человека в группу риска. Так же, в такую группу попадают люди с наследственностью, то есть потомки людей, которые страдали артрозом.

Классификация

В зависимости от этиологии артроза плечевого сустава он может быть первичным или вторичным. Первичная патология называется также идиопатической и подразумевает, что ее причина не установлена. Вторичным остеоартроз называют, когда спровоцировавший его фактор известен.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующим заболеванием. Независимо от причины его возникновения выделяют три стадии развития болезни:

  1. Первую стадию называют также начальной. На этом этапе выраженные морфологические нарушения в суставных структурах отсутствуют. Изменения затрагивают пока только функциональность синовиальной оболочки и биохимический состав синовиальной жидкости, которая необходима для питания хрящей и менисков. На этом этапе сустав перестает выдерживать привычные нагрузки, поэтому развивается болевой синдром и воспаление.
  2. Вторая стадия патологии характеризуется разрушительными изменениями в суставном хряще и мениске. Нагрузка на суставную площадку приводит к остеофитам – краевым разрастаниям. Их появление является защитной реакцией – разрастающиеся костные ткани призваны принять на себя часть нагрузки.
  3. Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной костной деформацией опорной площадки сустава, что приводит к изменению оси конечности. Связки сустава укорачиваются, становятся несостоятельными, что провоцирует его патологическую подвижность либо резкое ограничение пассивных движений.

Методы лечения

Если основательно подходить к теме «Артроз плечевого сустава: симптомы, причины, лечение», то важно изначально обратить внимание на комплексный подход к восстановлению хрящевых и костных тканей. Это означает, что лучше сочетать несколько методик, например, медикаментозное лечение, специальную диету и массаж. При таком подходе шансы полностью преодолеть заболевание без повторного его развития очень велики.

Если пациент обратился к врачам не сразу и болезнь успела развиться до второй или третьей стадии, то могут быть показаны противовоспалительные препараты нестероидного характера (НПВС). Эндопротезирование сустава, в свою очередь, может быть актуальным только на третьей стадии заболевания.

– медикаментозное лечение;

– использование народных методов;

– применение хондропротекторов;

– лечебная физкультура;

– физиотерапия;

– оперативное вмешательство;

Симптомы артроза плечевого сустава и методы его лечения

– соблюдение диеты и контроль за питанием.

Что касается хирургического лечения, то оно используется только при самой запущенной стадии, когда другие способы воздействия на сустав уже не могут дать нужного эффекта.

Такой подход особенно актуален на первой стадии болезни, но при этом важно перед использованием каких-либо рецептов обсудить их с врачом.

Достаточно часто используется мазь на основе прополиса. Для ее приготовления потребуется 5 г этого продукта и 50 г свиного жира. Эти составляющие нужно смешать и втирать в больное плечо.

Изучая артроз плечевого сустава, симптомы, лечение народными средствами и безмедикаментозное восстановление, нужно обратить внимание на настой из коры крушины. Готовить его достаточно просто: смешиваются 3 ч. л. семян петрушки, 2 ч. л. коры и столько же перечной мяты. Все это заливается 0,5 л воды, кипятится и оставляется на ночь в темном месте. Для лечения нужно принимать по 2 ст. л. настоя по утрам, до ощутимого облегчения.

Очевидно, что при артрозе плечевого сустава самое важное – это вовремя начать лечение. Поэтому при появлении болей в области плеча необходимо пройти диагностику.

Предлагаем ознакомиться:  Коксартроз коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

Способы воздействия народной медициной

В народе известно множество рецептов, помогающих снять боль при плечевом артрозе. В большей части — это мази, компрессы, лечебные ванны. Но надо понимать, что при диагнозе артроз плечевого сустава лечение народными средствами принесет только облегчение состояния, оно не способно полностью избавить от недуга.

Симптомы артроза плечевого сустава и методы его лечения

Вот несколько рецептов:

  1. 1 комочек прополиса весом 3 гр мелко потолочь и перемешать с 50 гр свиного жира. Изготовленной мазью натирать больное плечо перед сном, надевая сверху майку с рукавами.
  2. 30 гр овсяных хлопьев кипятят в половине литра чистой воды. Отваром пропитывают марлю и укладывают компресс на больной сустав на полчаса.
  3. Лист белокочанной капусты прикладывают к больному месту, накрывают полиэтиленом и обматывают бинтом. Такой компресс ставят на ночь. Неплохо поможет компресс, если на капустный лист намазать мед.
  4. Для растираний надо приготовить настой — 50 гр девясила на полстакана водки, настаивают в темном месте 2 недели. Растирают сустав каждый вечер.
  5. Для приготовления лечебной ванны ее наполняют довольно горячей водой, добавляют туда лекарственные травы – мята, горчица, лопух, сенная труха. В ванне надо лежать, пока сустав не распарится. Затем растереть больное плечо и быстро лечь под теплое одеяло в кровать.
  6. Можно применить для лечения самодельные мази. В вазелин вмешать травы – хмель, зверобой, донник. Регулярно растирать такой мазью плечо. Постепенно больной почувствует облегчение.

Внимание! Прежде, чем лечиться своими средствами на дому, проконсультируйтесь с врачом. Пользу можно получить только при комплексном лечении артроза и ношении выписанного ортопедом ортреза.

Сейчас для многих стало актуальным лечение артроза плечевого сустава. Как лечить данное заболевание, могут подсказать квалифицированные врачи. Но в большинстве случаев, если стадия не запущенная, все начинается с консервативных методик. Речь идет о приеме медикаментов.

Стоит отметить, что использование лекарственных препаратов является наиболее распространенным методом воздействия на артроз. Благодаря ресурсам современной медицины больные имеют доступ ко многим препаратам, оказывающим ощутимое восстановительное воздействие на костные и хрящевые ткани.

Это анестетические средства, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, БАДы, витамины, хондропротекторы, а также средства, улучшающие кровообращение.

При этом часто используются инъекции, когда становится актуальной такая проблема, как “Артроз плечевого сустава. Симптомы и лечение”. Уколы нужны преимущественно для введения инъекций на основе «Индометацина», «Диклофенака» и «Кетопрофена».

В некоторых случаях может использоваться проводниковая блокада в сустав.

Применение НПВС

Как и говорилось выше, для лечения артроза плечевого сустава активно используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для того чтобы снизить активность процессов воспаления и ощущение боли, есть смысл применять «Ортофен», «Метиндол», «Индометацин» и «Диклофенак натрия».

Подобные препараты требуют введения лекарственного состава в суставную сумку, поскольку должно быть произведено локальное воздействие на ткани. Такая схема используется из-за способности лекарства оказывать воздействие на другие органы и системы.

Также важно обратить внимание на тот факт, что при артрозе могут возникать спазмы мышц. Для их нейтрализации применяют миорелаксанты. Если боли очень сильные, могут быть показаны анельгетизированные и анестетические препараты. Что касается обезболивающих средств, то они могут применяться в виде гелей и мазей.

Диагностика правого и левого сустава

Если у человека появился дискомфорт и болезненные ощущения при движениях в плечевом суставе, то ему рекомендовано обратиться к врачу ортопеду -травматологу с целью прохождения комплексного медицинского обследования. При подозрении на артроз правого или левого плечевого сочленения, рекомендованы такие инструментальные диагностические процедуры:

  • Термография;
  • Артроскопия;
  • УЗИ исследование плечевого сустава;
  • КТ или МРТ;
  • Рентгенологическая диагностика в 2 проекциях.

Для того чтобы выявить посттравматический или другой вариант плечевого артроза, чаще всего используется стандартная рентгенография в двух проекциях. Этот метод отличается доступностью и низкой стоимостью. Рентгенологическими признаками артроза плечевого сочленения являются остеофиты, уменьшение размера суставной щели, микрокисты в подхрящевом слое, а также очаги склероза.

Методика ультразвукового исследования используется не так давно в практике травматологов и ортопедов. Основным преимуществом данного способа является неинвазивность, приемлемая стоимость и полное отсутствие вреда. С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние сухожильных структур и суставной оболочки, а также выявить очаги микрокист.

Высокоинформативным способом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата является артроскопия. Эта методика предполагает эндоскопическое вмешательство в полость сустава с целью его визуализации и оценки состояния. В ходе данной процедуры, медицинские специалисты имеют возможность выполнить забор тканевых фрагментов или жидкости для последующего гистологического и цитологического анализа.

Наряду с инструментальными методами выявления патологических изменений в плечевом суставе, стандартный план медицинского обследования включает такие лабораторные методики:

  • Общеклинический анализ мочи;
  • Общеклинический анализ крови;
  • Лабораторная оценка биохимических показателей крови.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, рекомендовано своевременно реагировать на патологические симптомы и лечение, также, рекомендовано проводить в безотлагательном порядке.

Клинический диагноз “акромиально-ключичный остеоартроз” достаточно распространён среди шахтеров, тяжелоатлетов, грузчиков, кузнецов, а также рабочих, которые используют отбойный молоток.

Диагностикаподразумевает проведение рентгенографии. После такого обследования можно увидеть на снимке остеофиты, то есть отложения солей в области сустава, и дистрофические изменения. Если заболевание успело развиться до 2 или 3 степени, то сужается суставная щель, деформируется и изменяет свою форму кость.

МРТ. На начальных этапах развития заболевания бывает сложно определить наличие артроза. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят МРТ плечевого сустава. Для обследования этим методом пациент ложится на спину, а затем помещается в туннель магнитно-резонансного томографа. Во время проведения процедуры запрещено двигаться. Обследование занимает, как правило, не более получаса.

bolit-plecho

КТ плечевого сустава – ещё один метод диагностики артроза в сложных случаях. В первую очередь проводится рентгенография, а если её оказывается недостаточно, выполняется компьютерная томография. Наложение расположенных рядом костей друг на друга на снимке, полученным в результате рентгенографии, не позволяет детально изучить повреждение. Компьютерная томография позволяет получить более полное изображение сустава.

Так как артроз плечевого сустава может быть вызван другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, часто требуется консультация узкого специалиста. Диагностика также включает биохимический анализ крови. У пациентов с артрозом плечевого сустава, как правило, обнаруживаются все признаки воспаления.

Диагностику артроза плечевого сустава врач-ревматолог начинает с физикального осмотра и сбора анамнеза. Для постановки диагноза необходим также ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Стандартным методом инструментальной диагностики является рентген. Он позволяет выявить дистрофические изменения, наличие остеофитов. Если заболевание запущено, то на рентгене будет заметно сужение суставной щели, возможно приобретение ею клиновидной формы, деформация и изменение структуры костных тканей.

В рентгенологии принято выделять 4 стадии артроза плечевого сустава в зависимости от имеющихся нарушений:

  1. На первой стадии остеофиты имеются, но в незначительном количестве. Суставная щель может оставаться неизменной либо слегка суженой.
  2. На второй стадии наблюдается сужение суставной щели и заметные костные разрастания.
  3. Третья стадия характеризуется явным сужением суставной щели и четко выраженными остеофитами.
  4. Для четвертой стадии характерно значительное сужение суставной щели и выявление крупных остеофитов. Наблюдается также деформация подлежащей кости и признаки остеосклероза.

Дополнительно может быть назначена также томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Первый вариант наиболее информативен для костных структур, второй – для мягких тканей.

Симптомы артроза плечевого сустава и методы его лечения

Для исследования внутрисуставной жидкости выполняют пункцию. Такую манипуляцию проводят под контролем ультразвукового сканирования либо другого инструментального метода визуализации.

Диагностика артроза плечевого сустава подразумевает необходимость его дифференциации с другими заболеваниями, которые могут иметь схожие клинические проявления:

  • артрит: псориатический, подагрический, реактивный, ревматоидный;
  • пирофосфатная артропатия.

С целью дифференциальной диагностики обычно прибегают к лабораторным исследованиям. Проводят общий и биохимический анализ крови, определяют ревматоидный фактор.

В зависимости от причины артрита плечевого сустава и сопутствующих патологий могут потребоваться также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. От особенностей конкретного случая зависит также и то, каких специалистов нужно привлечь.

Наиболее точным способом диагностики деформирующего артроза плеча до сих пор является проведение рентгенографии в 2 проекциях – спереди (сзади) и сбоку. Лабораторные анализы назначаются только для определения осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме рентгенографии может быть назначено ультразвуковое обследование плеча.

В редких случаях назначают артроскопию. Она относится к оперативному вмешательству и представляет собой введение в сустав специального медицинского оборудования с миниатюрной видеокамерой, через которую можно наблюдать изнутри, насколько далеко зашел процесс разрушения суставного хряща. После такой операции больному потребуется реабилитация.

Чаще пациенту назначают МРТ или КТ, которые не влияют на состояние больного сустава и не требуют реабилитации после обследования. Эти процедуры являются наиболее полно освещающими картину заболевания методами исследования. КТ проигрывает тем, что больной подвергается облучению, но зато с ее помощью лучше видны участки с рентгеноконтрастными веществами.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения от грыжи шейного отдела позвоночника Грыжа позвоночника

Еще можно применить метод сцинтиграфии. Это та же рентгенография, но делается снимок всего тела, и используются контрастные вещества. Метод используют на 3 стадии болезни.

Иногда используется термография. Это метод, базирующийся на измерении длин волн инфракрасного излучения частей тела человека и его внутренних органов, он помогает выявить скрытые воспалительные процессы и наличие опухолей. Но термография не обладает достаточной точностью для использования ее результатов в диагностике новообразований. При артрозе она играет роль отсеивания других заболеваний, связанных с болями и дискомфортом в плечевом суставе.

Хондропротекторы

Использование препаратов этой группы особенно актуально на начальной стадии. К данной категории можно отнести много лекарств, которые состоят из глюкозамина и хондроитина. Эти компоненты можно определить как природные, и они к тому же близки по своей структуре к человеческому хрящу.

Суть их воздействия сводится к стимуляции кровообращения, восстановлению хрящевой ткани и улучшению качества суставной жидкости. В качестве примера можно привести такие распространенные препараты, как «Дона», «Коллаген Ультра» и «Структум».

Прогноз, осложнения

Прогноз при артрозе плечевого сустава условно неблагоприятный. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые необратимы. При своевременном и адекватном лечении можно замедлить его прогрессирование.

При достижении тяжелой стадии болезни разрушительные изменения значительны. В этом случае подвижность в суставе ограничивается, человек теряет свою трудоспособность. Возможна инвалидизация, особенно при двухстороннем поражении обеих конечностей.

Постепенно сустав полностью разрушается. На этом фоне может возникнуть анкилоз – его полная неподвижность – или неоартроз – неестественная, патологическая подвижность. В обоих случаях функции конечности претерпевают тяжелые нарушения.

Наблюдают также следующие осложнения:

  • Деформация сустава. Страдает головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Из-за деформации на суставных поверхностях появляются микротрещины, делающие их шероховатыми. При этом скольжение хрящей ухудшается, поэтому они быстрее исстираются. Со временем такие нарушения прогрессируют, образуются язвы.
  • Функциональные нарушения. Прогрессирование плечевого артроза вызывает смещение оси сустава, поэтому он становится нестабильным и периодически заклинивается в определенном положении.
  • Асептический некроз. Такое осложнение наблюдают редко, но оно является очень тяжелым. Суставной хрящ не получает достаточного питания, поэтому начинает постепенно отмирать. Такое явление может развиваться на запущенной стадии артроза.

Физиотерапия

Данная методика лечения включает в себя использование компрессов, имеющих согревающее воздействие, криотерапию, лазерную терапию и лечение пиявками. Достаточно часто используется массаж плечевой области.

Основная цель физиотерапевтических мер – это улучшение кровообращения в проблемной части и, как следствие, восстановление питания хрящевой и костной ткани. Также данная методика применяется для повышения тонуса мышц плеч и шеи. Посредством такого воздействия врачи снижают нагрузку на пораженный сустав.

Профилактика

Профилактика болезни этой бывает первичная и вторичная.

artroz-plecha
Массаж для профилактики
  • проведение ежедневных прогулок и пробежек на свежем воздухе продолжительностью не менее 1 часа;
  • применение контрастного душа для того, чтобы тонизировать околосуставную мускулатуру;
  • регулярный массаж;
  • по возможности надо избегать травм, так как они являются наиболее частыми причинами развития артроза плечевого сустава;
  • обязательно выполнять гимнастику с целью укрепления мускулатуры плечевого пояса не реже трех раз в неделю;
  • обязательно заняться плаваньем, плавать надо не реже 1 — 2 раз в неделю;
  • контролировать все сопутствующие заболевания суставов;
  • надо избегать непомерных силовых упражнений и нагрузок.

При вторичной профилактике надо стараться замедлить прогрессирование артроза плечевого сустава, бороться с его возможными осложнениями.

Таким образом, многообразие лечения артроза плечевого сустава дает возможность лечить эту болезнь и на ранней, и на поздних стадиях. Лучше всего не запускать недуг, а сразу же, после появления первых симптомов, обратиться к врачу.

Симптомы артроза плечевого сустава и методы его лечения

Профилактика артроза плеча сводится к устранению или минимизации причин, вызывающих проявление болезни:

  • устранить связанные со служебной деятельностью или с увлечением экстремальными разновидностями спорта чрезмерные нагрузки на сустав;
  • минимизировать вероятность получения травмы на травмоопасных производствах, соблюдать технику безопасности;
  • при ушибе плеча обязательно обращаться к травматологу и соблюдать его рекомендации;
  • не запускать болезни, которые могут дать осложнение в виде артроза плеча, вовремя их лечить;
  • держать в пределах нормы свой вес;
  • не допускать гиподинамии, заниматься несиловой физкультурой;
  • не переохлаждаться, поскольку простуда грозит артритом, а артрит артроз плечевого сустава вызывает очень часто;
  • при достижении пенсионного возраста по совету врача принимать средство для восстановления костной и хрящевой материй.

Эти меры не помогут вылечить плечевой артроз, но поспособствуют торможению его нарастания.

Поскольку артроз является прогрессирующим заболеванием и вызывает необратимые изменения дегенеративно-дистрофического характера, важно принять все возможные меры для его предотвращения:

  • регулярная и умеренная физическая нагрузка: полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, плавание, ежедневная зарядка;
  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • избегание травм;
  • тщательный контроль своего здоровья, подразумевающий регулярное прохождение медицинских осмотров и своевременное лечение любых заболеваний;
  • правильное питание – рацион должен быть сбалансированным;
  • достаточное поступление витаминов и минералов (организм должен получать их с пищей, но дополнительно может потребоваться применение специальных комплексных препаратов);
  • отказ от вредных привычек: алкоголя и табакокурения.

Все эти рекомендации относятся к первичной профилактике артроза плечевого сустава.

Существуют также вторичные профилактические меры. Они применяются, когда заболевание уже имеет место и требуется предотвратить его дальнейшее прогрессирование. С этой целью выполняют следующие рекомендации:

  • регулярное курсовое применение хондропротекторов;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • ежедневные занятия лечебно-профилактической гимнастикой;
  • правильное питание и отказ от вредных привычек;
  • периодическое санаторно-курортное лечение;
  • снижение нагрузок.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующей патологией дегенеративно-дистрофического характера. Она приводит к необратимым изменениям и тяжелым осложнениям вплоть до инвалидизации, поэтому требует своевременного и адекватного комплексного лечения. Предотвратить развитие такой болезни помогут профилактические меры.

Хирургическое лечение

В данном случае речь идет о замене больного сустава искусственным аналогом. Такая процедура называется эндопротезированием. Используется этот метод лечения только в том случае, когда слой хрящевой ткани фактически разрушен, и возможности восстановить сустав нет.

Такая операция достаточно дорогая. Что касается срока эксплуатации эндопротеза, то он составляет приблизительно 15 лет.

Хирургическое вмешательство при артрозе плечевого сустава выполняется на последних стадиях заболевания, когда и хрящ и головка плечевой кости практически разрушены. При операции больной сустав заменяется на имплантат, который выполняется из титана и высокопрочных полимеров и обладает маленьким весом.

Лечебная физкультура

Трудно переоценить актуальность такой темы, как “Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение”. Гимнастика, ориентированная на восстановление хряща при этом заболевании, заслуживает отдельного внимания.

Используется такая методика на том этапе, когда сустав еще не разрушен, и ткани можно восстановить. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять в домашних условиях, но перед этим его стоит согласовать с лечащим врачом. Делать зарядку лучше в утреннее время.

Что касается самих упражнений, то в большинстве случаев они предельно просты: вращательные движения в плечевой области без сгибания в локтевом суставе. При этом важно сильно не ускоряться и не делать резких движений. Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях может подразумевать и упражнения, ориентированные на растяжение суставов.

Способы воздействия народной медициной

https://www.youtube.com/watch?v=AMyxTyvcyvQ

Оперативное и медикаментозное лечение можно сочетать с применением средств народной медицины:

  • При артрозе плечевого сустава хорошо помогает смесь из прополиса и свиного жира. Смешанные в равных пропорциях натуральные ингредиенты втираются в кожу в области плеча.

  • Внутрь можно принимать отвар из кукурузных рыльцев. Несколько столовых ложек сырья завариваются кипятком, а затем настаиваются. В день можно выпивать по столовой ложке лекарства перед каждым приемом пищи.

  • Положительное влияние на суставы оказывают травяные ванны. Их можно готовить с отварами из лопуха, ромашки, крапивы. После принятия такой ванны следует насухо вытереться полотенцем и лечь в постель.

  • Эффективное средство получается из овсяных хлопьев. Их следует заварить кипятком, настоять полученное лекарство, а затем делать из него компрессы и прикладывать к плечевому суставу на ночь. Ткань при этом желательно использоваться холщовую.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

100% лечение рака 4 стадии – современные достижения медицины!

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector