26.10.2019     0
 

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма


Симптомы ревматизма

  1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
  2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
  3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
  4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
  5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
  6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
  7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
  8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;— аннулярная сыпь;— ревматоидные узлы;

Ревматизм поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Ревматизм тазобедренного сустава – распространенное заболевание, весьма болезненное и требующее незамедлительного лечения.Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными дегенеративными изменениями суставной ткани, ему подвержены абсолютно все возрастные категории. Чаще всего страдают дети и подростки.

Как и в случае с ревматизмом костей, ревматизм тазобедренного сустава возникает вследствие атаки на организм стрептококков. При поражении сустава возникают следующие симптомы:

  1. Резкие, острые боли при ходьбе, трудно найти удобную позу даже в положении «сидя» и «лежа»
  2. Боли носят спорадический характер, внезапно возникают и через некоторое время проходят.
  3. Сустав отекает, кожа на бедре краснеет.
  4. Повышается общая температура тела, возникают типичные признаки воспаления – слабость, головная боль, тошнота.

При сочетании типично «простудной» картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе необходимо незамедлительно начать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в суставной ткани, но и поразить сердце и легкие. Лечение ревматизма сустава аналогично лечению ревматизма спины, важное значение для больных ревматизмом суставов имеет период реабилитации: гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу,укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и ускорить окончательное выздоровление.

Впоследствии необходимо внимательно наблюдать за состоянием сустава. Так или иначе, пораженный сустав в большей степени подвержен повторному приступу ревматизма и другим болезням суставов, быстрее изнашивается, раньше возникают возрастные изменения. Перенесшим ревматизм тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.
  2. Поддерживать гибкость сустава гимнастикой и умеренными упражнениями.
  3. Придерживаться правильно питания (избегать излишнего количества соли, острой пищи, регулярно употреблять богатые коллагеном продукты – заливное, желе).

Итак, ревматизм кости – инфекционное заболевание, которое вызывается преимущественно стафилококком. Воспаление суставной ткани вызывает острую боль и нуждается в своевременном лечении. Легкая форма заболевания абсолютно излечима, но если не проводить лечение ревматизма, воспаление может привести к необратимым изменениям костной ткани и распространиться на другие системы и органы (чаще всего поражается сердце). Перенесшим ревматизм кости требуется реабилитация и лечебная физкультура, которая восстановит гибкость и подвижность позвоночника.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Симптоматика проявления ревматизма похожа, независимо от конкретного случая. Более того, поражение суставов часто происходит по плавающему типу, когда сначала поражается один сустав или симметричная пара, затем те же признаки всплывают на другой паре и так до бесконечности.

Замечено, что преимущественно, недуг поражает крупные суставы, находящиеся на периферии – голеностоп, колено, лучезапястный, локтевой. Редко задействуются плечевые суставы и практически никогда тазобедренные.

  • Ревматизм коленного сустава чаще всего становится первым в эстафете при поражении нижних конечностей. Замечено, что на одном месте воспалительные процессы продолжаются в среднем до 12 дней, после чего сходят на нет, а воспаление перебрасывается на рядом расположенные суставы.
  • Ревматизм суставов рук – может как перенять эстафету от нижних конечностей, так и развиться самостоятельно. Замечено, что женщины страдают воспалением суставов на руках гораздо чаще мужчин.
  • Ревматизм плечевого сустава способен сильно отравить жизнь пациенту, ведь из-за развивающегося воспаления он фактически теряет возможность нормально двигать рукой.

У детей частота заболевания характеризуется 0,3 случая на 1000 человек. Чаще всего заболевание протекает остро в начале, после чего характеризуется чередой ремиссий и обострений на протяжении длительного времени. Часто становится причиной развития приобретенного порока сердца и инвалидизации ребенка.

Признаки начинают проявляться через 2 недели после перенесенной ангины или другого заболевания, причиной которой становится вышеупомянутый гемолитический стрептококк. У взрослых чаще всего такие признаки проявляются в качестве рецидива, то есть, если в детстве или подростковом возрасте от уже перенес нечто подобное.

  • Общее недомогание, слабость;
  • Снижается аппетит;
  • Значительное повышение температуры тела общее или в районе пораженного сустава. Температура может превышать 38°С. Больной будет испытывать ощущение жара.
  • Человек сильно потеет;
  • Отечность и покраснение могут поражать суставы симметрично сразу, либо спустя 10-14 дней. Сустав отекает, «распухает», кожа над пораженным участком становится красная.
  • Подвижность в пораженном суставе нарушена, объем подвижности серьезно ограничен
  • Боль характеризуется наибольшей интенсивностью в утренние и вечерние часы. При этом в состоянии покоя болезненные проявления утихают, и вновь возникают при возобновлении активности. В отличие от артроза «расходить» сустав для уменьшения болезненности не получится.

Ревматизм никогда не поражает хрящи позвоночного столба. Если у вас заболела спина, то это точно не ревматизм и причины нужно искать среди других заболеваний.

При обследовании врач выявляет обратную закономерность: чем сильнее выражен болезненный синдром, тем менее выражены внешние признаки воспалительного процесса. При рентгеновском исследовании сустава никаких изменений не обнаруживается.

Иногда при обследовании выявляется исключительно артралгический синдром, когда никаких признаков кроме боли не наблюдается. Он продолжается до 14 дней и может быть полностью обратимым.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Если ревматические обострения оставлять без должного лечения, то большая вероятность развития ревмокардита. Способность миокарда к сокращению будет постепенно снижаться.

На первых порах изменения будут проходить бессимптомно, а после разовьются признаки сердечной недостаточности – с отеками ног и одышкой не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя.

Осложнения ревматизма

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;— развить сердечные пороки;— вызвать сердечную недостаточность;— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Диагностика ревматизма

— ЭКГ (электрокардиография);— УЗИ сердца;— рентген сердца;— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;— анализы крови.

Прежде чем начинать лечение необходимо на основе симптоматических данных провести диагностику заболевания начиная с получения мазка из зева и посева на среду для последующего культивирования. Взяв на анализ кровь проводится определение титра антител к стрептококку А, определение факторов острой фазы воспаления – С- реактивного белка (СРБ) и СОЭ (скорость оседание эритроцитов) крови.

Существуют пять абсолютных больших признаков определяющий ревматизм:

  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема;
  • мигрирующий полиартрит;
  • ревматическая хорея;
  • кардит;

Малые признаки:

  • Клинические симптомы (боль в суставе, лихорадка);
  • Лабораторные данные (увеличение СРБ, СОЭ и лейкоцитоз);
  • Инструментальные (удлинение интервала PQ на ЭКГ);

Подтверждение инфекции:

  • Повышение антистрептококковых антител (АСГ, АСЛ-О, АСК);
  • Положительный высев из зева;
  • Недавно перенесенная скарлатина.

На ЭКГ могут быть зафиксированы отклонения в виде переходящей атриовентрикулярной блокады первой или второй степени, экстрасистолии, изменения зубца Т, что при отсутствии жалоб на сердечнососудистую систему может заподозрить Ревматическую лихорадку.

На эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием доплеровской техники можно выявить митральную или аортальную регургитацию как ранний признак кардита.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

На этапе диагностики целесообразно консультация других специалистов, таких как Лор врач, который сможет выявить потенциальные очаги стрептококковой инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Причины и симптомы перелома бедра код по МКБ 10 лечение травмы

Определение двух больших или одного большого и двух малых критериев вместе с данными о стрептококковой инфекции достаточно для верификации диагноза Ревматизм.

При обращении к участковому врачу с жалобами на боль в спине, основными процедурами для постановки диагноза являются:

  1. Общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Наличие воспаления (повышенный СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы) и низкий гемоглобин свидетельствуют о возможном ревматизме.
  2. Иммунологический анализ крови. Ревматизм проявляется повышенными титрами АСГ, увеличением иммуноглобулинов класса A, G, M и С-реактивного белка.
  3. Исследование крови на наличие лейкоцитарного антигена HLA-B27 назначают, если другие показатели крови в норме, но присутствуют другие симптомы ревматизма спины.
  4. Бакпосев из зева на наличие стрептококковой инфекции.
  5. Рентген позвоночника. Позволяет увидеть очаги воспаления, поражение межпозвоночных дисков, наличие грыжи, запущенный ревматизм характеризуется наличием костных мостов (синдесмофитов), расположенных между позвонками.
  6. Компьютерная томография. Показывает на снимке структуру суставной ткани, разрастания кости и хрящей.
  7. МРТ. Показывает все вышеперечисленные изменения и состояние мягких тканей вокруг позвоночника.
  8. ЭКГ и УЗИ сердца. Если помимо позвоночника поражается сердце, ЭКГ показывает удлинение Р – Q интервала.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий.

Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.
Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Пример поражения ТБС.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Классификация ревматизма

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=bOgaQw8-eLI

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревматизм суставов симптомы и лечение какие таблетки

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Как лечить ревматизм суставов

Основная задача врача, на выполнение которой первостепенно направлено лечение после установление диагноза – это устранение воспалительного состояния с целью избежать перехода ревматизма в хроническое течение.

Все больные, у которых выявлен ревматический артрит, подлежат госпитализации с последующим постельным и сидячим режимом, до стихания активности воспаления.

Согласно критериям ВОЗ больному разрешено активное перемещение после нормализации в анализах крови таких показателей как СОЭ до 25 мм и сохранению нормального уровня С- реактивного белка в пределах двух недель.

Больному назначается диета №10, с ограничением употребления поваренной соли и достаточным количеством белка (1 грамм на 1 кг массы тела), а также получение витамина С и калия.

Фармакотерапия назначается непрерывными курсами продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Принимая во внимание тот факт, что заболевание вызвано в первую очередь стрептококковой инфекцией, первая составляющая терапии будет стрептококк чувствительные антибиотики пенициллинового ряда по 0,5- 1 млн. ЕД 4 раза в день в/м на протяжении двух недель.

Следующим курсом являются препараты пролонгированного действия – бензатин бензилпенициллин по 2,4 млн Ед 1 раз в день длительностью 3 недели. В отсутствии переносимости препаратов пенициллинового ряда, последние можно заменить на цефалоспорины (дозой до 2 г в сутки) или макролиды, а также линкозамины в течение десяти дней.

Как патогенетическую терапию используют глюкокортикостероиды (начальная доза которых 20-30 мг преднизолона в сутки в течение 2 недель, по истечению времени переходят на 2,5 мг в неделю длительностью 5-6 недель) или НПВС.

Лечение ревматизма суставов нашло свой отклик в нестероидных средствах. Чаще других назначаемый диклофенак в дозировке 25-30 мг. 3 раза в день после еды, при подтвержденной хорошей переносимости дозу постепенно снижают до количества 2-3 таблеток в сутки. Ингибиторы циклооксигеназы 2 такие как мелоксикам 7,5-15 мг./сутки, целококсиб 200 мг/сутки представляют собой более безопасные современные препараты.

Если течение болезни приобрело затяжной характер, то происходит дополнение назначение аминохинолинов. К ним относится делагил или плаквенил (по 0,25 и 0,2 г. 2 раза в день 6-12 месяцев).

В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с различными инфекционными и вирусными заболеваниями, а также аллергическими реакциями. Некоторые из них могут повлечь за собой осложнения, влияющие на работу различных частей человеческого организма. В частности, одним из таких осложнений является ревматизм суставов.

ревматизм позвоночника

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Как правило, оно проявляется в детском или юношеском возрасте, чаще всего являясь последствием аллергической реакции. Существуют и другие факторы возникновения этого заболевания. В данной статье речь пойдет о том, как избавиться от болезни, называемой ревматизмом суставов.

Что это такое

Ревматизм суставов (ревматоидный артрит) – заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани. Опасность этой болезни заключается в поражении различных отделов человеческого организма, т.к. соединительная ткань находится во многих внутренних органах, сосудах, кожных покровах.

Как видно на фото, при ревматизме возникают видимые признаки, которые заметны на первых этапах его протекания, а затем становятся все более ярко выраженными. Ученые доказали, что этот недуг обычно переживают дети в возрасте от 7 до 15 лет. Среди пациентов чаще встречаются люди до 40 лет, преимущественно женщины.

В преклонном возрасте люди переживают последствия ревматизма, который начал развиваться еще в юношеском возрасте. Он поражает крупные суставы, находящиеся в локтях, коленях, голеностопах, и имеет свойство распространяться на более мелкие. Суставы отекают и любое движение вызывает острую боль, кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая, иногда это сопровождается лихорадкой.

Например, может возникнуть ревматизм :

  • коленных суставов;
  • позвоночника;
  • суставов ног;
  • поясничного отдела позвоночника
  • плечевого сустава.

Кроме этого болезнь может перейти на внутренние органы.

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

Ревматизм суставов может возникнуть при наследственной предрасположенности к нему, т.е.

если в вашем роду есть люди, страдающие от этого недуга, то велика вероятность, что он может передаться по наследству.

Ревматизм

Также ревматоидный артрит может являться последствием перенесенных инфекций, например, таких как стрептококк, ангина, тонзиллит. В данном случае инфекция длительное время находится в пораженных тканях.

При наследственной предрасположенности в организме пациента есть молекулы, сходные со стрептококковыми. Тогда организм может ошибочно принять свои молекулы за чужеродные и начать борьбу с ними, как результат – проявление ревматизма.

Еще одним из возбудителей ревматизма являются заболевания дыхательных путей, в частности их несвоевременное лечение. Стрептококк активно развивается в теплой, влажной среде, проникает в ткани горла, дыхательных путей, потом добирается до суставов. Заболевание может стать последствием аллергических реакций и переохлаждения.

Симптомы

Рассмотрим признаки ревматизма суставов у взрослых и детей. Симптомы суставной патологии проявляются через пару недель после перенесённого фарингита, ангины, тонзиллита. Ревматизм имеет тяжелый и острый характер. На начальной стадии уже начинают появляться ярко выраженные симптомы.

Симптомы ревматизма суставов:

  1. Пациент чувствует слабость, быстрее утомляется, у него снижается аппетит, проявляется интоксикация.
  2. Может подняться температура всего тела или отдельных пораженных участков.
  3. Появляется покраснение и отечность в суставах.
  4. С суставов болезнь может перейти на внутренние органы, например, сердце и легкие.
  5. Боль сковывает движения в пораженных областях.
  6. Симптомы могут проявляться как периодично, так и интенсивно.

При ревматизме в человеческий организм проникает особая форма стрептококков. В организме, имеющем слабую защиту, происходит саморазрушение поврежденной ткани.

При появлении симптомов необходимо обратиться к опытному специалисту, который поможет определить вид заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо полное обследование пациента.

Для начала принято брать анализы крови и мочи.

Для выявления ревматизма обычно используют следующие виды анализов:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ Le-клеток по показаниям (Le-клетки – разрушенные лейкоциты, которые не могут самостоятельно восстановиться).
  3. Анализ общего белка.
  4. Электрокардиография.
  5. Определение стрептокиназы (фермент, способствующий растворению тромбов).
  6. ЭХОКГ (метод УЗИ сердца и его клапанов).
  7. Определение С-реактивного белка (белок плазмы крови, концентрация которого при воспалении повышается).
  8. Определение белковых фракций (соотношение компонентов, входящих в общий белок крови).
  9. Рентгенография сердца.
Предлагаем ознакомиться:  Щелкает тазобедренный сустав у детей и взрослых

Результаты анализов показывают состояние пациента. При ревматизме наблюдается резкое повышение уровня белка. А вот снижение уровня С-реактивного белка свидетельствует об улучшении состояния пациента в ходе применяемого лечения.

В детском возрасте ревматизм сложно диагностировать, по причине того, что организм ребенка находится в стадии формирования и симптомы бывают неоднозначны. В этом случае необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Как лечить

Для лечения ревматизма суставов чаще всего применяют медикаментозные средства, т.к. без них устранить воспалительные изменения практически невозможно. В данном случае применяют различные группы препаратов: таблетки, уколы, мази, гели, пластыри, компрессы. Существуют виды лекарственных средств, которые применяют при ревматизме, а именно:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Глюкокортикоидные лекарства.
  4. Иммунодепрессанты.
  5. Другие лекарства.

При ревматическом артрите назначают, как правило, антибиотики пенициллинового ряда либо макролиды. Здесь все зависит от переносимости того или иного препарата пациентом. Впоследствии, даже после устранения симптомов, пациент продолжает принимать антибиотики для профилактики.

Также могут применяться противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они устраняют боль и снимают отек. Среди них можно выделить, например, кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, ацеклофенак, мелоксикам и другие.

Глюкокортикоидные лекарства обычно используют в крайних случаях, когда не помогают обычные лекарства, т.к. при их применении высок риск побочных эффектов. К данной группе относятся препараты: преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон.

Иммунодепрессанты также применяются в случае, если остальные препараты не оказывают нужного эффекта. Они снижают деятельность клеток иммунной системы. Чаще всего применяют: метотрексат, циклофасфамид, азатиоприн, сульфосалазин.

К другим препаратам, которые иногда применяют при лечении ревматизма, можно отнести: миорелаксанты (устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава), хондропротекторы (укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань суставов), витамины группы В, А, С, препараты кальция, ферментные препараты (устраняют воспаление).

Самыми популярными мазями от ревматизма суставов являются: Вольтарен, Дип Релиф гель, Диклофенак, Финалгон, Быструмгель, Фастум гель, крем Долгит и другие.

Впоследствии пациенту могут назначить курс массажа, а также ортопедические приспособления.

Очень часто люди предпочитают лечение народными средствами. Существуют действенные рецепты, проверенные на практике. Например, такие как:

  1. Яично-уксусная мазь (разбиваем 1 яйцо в банку, туда же кладем скорлупу, заливаем уксусной эссенцией и ставим на 5 дней в темное место; через 5 дней необходимо добавить туда 200 мл растительного масла и поставить на 4 дня теперь уже на солнце; после этого можно пользоваться мазью, натирая ею больные суставы).
  2. Глиняная мазь (100 г медицинской глины смешать с 50 мл подсолнечного масла; необходимо наносить мазь тонким слоем на больное место на пару минут, после чего смыть).
  3. Солевой компресс (нужно раскалить крупную соль на сковороде, завернуть в ткань и прикладывать к больному месту на полчаса каждый день).

Диагностика

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;— возраст – от 3 до 15 лет;— женский пол;— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Надо сразу сказать, что у обычных людей и у специалистов-медиков разные представления об этой болезни:

  • В народе ревматизм — это что-то наподобие радикулита, только не для спины, а для суставов, и им обычно называют любую суставную боль возрастного характера.
  • Доктора прошлых веков называли ревматизмом как деформирующие патологии (артрозы), так и воспалительные (артриты).
  • Сегодня ревматизм суставов отделяют в узкую группу заболеваний, отличающейся симптомами поражения не сколько твердых, сколько мягких соединительных оболочек, преимущественно сердечных.

Немного истории

Одновременно два врача, независимо друг от друга, обнаружили способность ревматизма поражать сердце:

  • Французский военный врач Жан-Буйо
  • Русский профессор, доктор медицины Сокольский Г. И.

Поэтому во врачебных кругах можно услышать и другое название ревматизма — болезнь Сокольского-Буйо.

  • Артрит подразделяется на многие разновидности и имеет конкретные наименования, в зависимости от своей широкой этиологии:
  • Ревматизм — более разноречивое, расплывчатое понятие, под которым сегодня более подразумевают некие характерные симптомы и признаки. В то же время сама этиология заболевания довольно узкая и в основном инфекционная.
  • Разделение на артрит и ревматизм делают порой тогда, когда нужно отделить поражение локомоторных (опорно-двигательных) функций от поражений мягких тканей:
    • если преобладает чисто суставная форма, заболевание относят к артриту
    • если висцеральная — к ревматизму
  • Но грань между обоими заболеваниями, если учитывать их сущность, практически неуловима и похожа больше на акцент:
    • И артрит, и ревматизм относятся к системным заболевания, затрагивающим как суставы, так и мягкие ткани, и, вдобавок ко всему, другие органы и кожу
  • Единственная существенная разница — это возраст больных:
    • Артрит может развиваться в любом возрасте у взрослых и детей
    • Ревматизм суставов бывает чаще всего у детей или подростков в диапазоне между 7 и 15 годами, поэтому возрастным, как ошибочно считают в народе, это заболевание не является

Помимо фармакотерапии применяется также физиотерапия

  1. Ультразвуковая терапия: направленная на влияние высокочастотными звуковыми колебаниями на область пораженного сустава, снимая болевой синдром.
  2. Массаж: снимая скованность, повышает подвижность суставов
  3. Амплипульс терапия: на область больного сустава накладывают электроды и посредством электростимуляций блокируются болевые рецепторы.
  4. Парафиновые ванны: Приготовленные специальные смеси из минеральных масел и жидкого парафина наносятся на регион больного сустава. Тем самым снимается припухлость и болезненность. Особый отклик дает на ревматизм коленного сустава.

После того как удалось добиться снижения активности воспалительного процесса, пациента переводят на поликлиническое наблюдение. В этот период больной продолжает принимать лечение, с периодическими походами к лечащему врачу. Также на этом этапе лечения доктор может направить больного в специализированные санатории с лечебно-профилактической целью, где он проходит ряд процедур позволяющие повысить эффективность реабилитации за счет таких процедур как:

  • Радоновые ванны: Особенностью таких ванн является растворимый в воде инертный газ, распад которого сопровождается А-излучением. Поглощение данного излучения приводит к ионизации белков, индуцирующих впоследствии иммунные процессы в организме.
  • Сухие углекислые ванны: Их эффект заключается в усилении кровоснабжения поврежденных областей с усилением притока биологически активных веществ.
  • Криосауна: Обеспечивает стимуляцию иммунитета посредством обволакивания тела холодных газов, уменьшая признаки ревматизма.
  • Магнитотерапия: Воздействия локально магнитные поля угнетают воспалительные процессы в суставе.

Существуют методы поддерживающего лечения при ревматизме в домашних условиях после пройденного стационарного и поликлинического этапов лечения. К ним относится:

  • Омего-3: Способная влиять на распад метаболизм коллагена, она предотвращает его деструкцию, тем самым сохраняя целостность хряща. Кислота замедляет воспалительные реакции в соединительной ткани. Улучшает реологические свойства внутрисуставной жидкости.
  • Прополис: Предварительно измельченный прополис прикладывают в виде компресса на больной сустав. Его эффект заключается в усилении кровоснабжения и регенерации тканей.
  • Корни аконита: Стимулируя в мельчайших дозах иммунную систему, позволяет усилить ответ на чужеродного агента. Однако ребенку подобный рецепт противопоказан.
  • Хвойная настойка: При продолжительном употреблении позволяет уменьшить количество рецидивов и смягчить хронизации процессов.
  • Куркума: Снижает болезненности, влияет на аутоиммунные повреждения, угнетая их разрушающий эффект.

Ревматизм суставов: симптомы и лечение, какие таблетки, диета, у взрослых, у детей, анализы, как проявляется, фото

Что это такое?

ревматизм

В теле человека во всех органах присутствует соединительная ткань.

Ревматизм — системное воспаление, которое способно возникнуть практически в любой части тела. При развитии болезни поражаются новые участки.

Наибольшее количество соединительной ткани находится в суставах, поэтому чаще диагностируется ревматизм суставов (ревмополиартрит). Особенно часто он возникает после перенесенной бактериальной инфекции.

Поражение ревматизмом суставов код МКБ-10 М06.8

Заболевание классифицируют степенью активности и стадией изменения соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=kHiJbkhVLhQ

По степени активности выделяют:

  • минимальную, которая характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов и полным сохранением двигательной активности;
  • умеренную, характеризующуюся появлением неприятных симптомов, высыпаниями на коже, лейкоцитозом;
  • максимальную, которая отличается тяжелыми проявлениями, лихорадкой, нарушением кровообращения, поражением и внутренних органов, и суставов.

В большинстве случаев ревмополиартрит протекает хронически с периодическими рецидивами. Бывают случаи, когда болезнь дает о себе знать сразу в острой форме.

Симптомы ревматизма

В ходе течения хронического артрита возникают следующие изменения в соединительной ткани:

  • 1 стадия — мукоидное набухание;
  • 2 стадия — фибриноидное набухание;
  • 3 стадия — гарнулематоз;
  • 4 стадия — склерозирование.

После 4 стадии происходят необратимые патологические изменения. Соединительная ткань замещается рубцовой. Склерозирование начинается уже спустя 3 месяца после появления ревматизма.

Причины

причина появления ревматизма суставов — стрептококковая инфекция.

Она может быть спровоцирована не до конца вылеченными:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • фарингит.

При длительном воздействии на организм микробная инфекция запускает аутоиммунные процессы, которые приводят к ревмополиартриту.

Симптомы ревматизма

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Медиальный эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение».

Помимо этого, выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • иммунные сбои;
  • травмы суставов;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • переохлаждения;
  • генетическую предрасположенность.

Ревматические болезни плохо изучены, поэтому выявить точную причину в ходе диагностики крайне сложно.

Симптомы

Симптомы отличаются в зависимости от локализации ревматизма.

Для любого ревматического заболевания присущи следующие проявления:

  • озноб;
  • боль;
  • понижение трудоспособности;
  • повышенная температура.

Поражению рук присущи следующие симптомы:

  • появление оттека;
  • покраснение;
  • ухудшение мелкой моторики.

Ревматизм ног проявляется следующими симптомами:

  • сильный упадок сил;
  • невозможность ходить пешком на большие расстояния (начинает болеть одна или обе ноги);
  • боли, покраснения и припухлости в области поражения.

Диагностика

Диагностика позволяет точно установить причину появления болей.

Причины ревматизма

Для этого используются следующие диагностические средства:

  • общий и биохимический анализ крови позволяют оценить количество лейкоцитов и могут указать на сниженный гемоглобин;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия позволяет визуализировать пораженный сустав;
  • сцинтиграфия;
  • гистологическое исследование пораженной ткани.

В ходе диагностики определяется вид ревматизма и степень поражения. Исходя из полученных данных, определяется схема лечения.

К большинству исследований не нужно никак готовится. Классические анализы сдаются с утра натощак. Обследования при помощи специальных инструментов (УЗИ, МРТ) не требуют никакой подготовки от человека.

Важно! Правильное диагностирование значительно повышает шансы на излечение. Человек не должен оттягивать визит к врачу, так как без специальной терапии будет становиться только хуже.

Лечение

Лечение ревматизма подбирается индивидуально.

Пройти обследование в Вашем городе

Учитываются следующие особенности:

  • пол;
  • возраст;
  • стадия болезни;
  • состояние организма человека.

Беременным недоступны хирургические способы лечения. При лечении ревматизма у беременных основная задача — полностью остановить развитие заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеомиелита челюсти народными средствами антибиотиками лазером

Терапия ревмополиартрита у взрослых людей проводится комплексно. Используются все доступные способы.

Лечение у детей проходит в 3 этапа: терапия в стационаре, реабилитация и наблюдение. Во всех случаях крайне важно не допустить патологического изменения соединительной ткани.

Медикаментозное

Лечение различными препаратами проводится в период активной формы ревматизма, реабилитации или ремиссии при хроническом течении заболевания.

Класс лекарства Используемая форма Когда используются Наиболее популярные представители
Антибиотики Уколы,таблетки Если причина ревматизма стрептококковая инфекция Пенициллин, Оксациллин, Пиперациллин
Нестероидные противовоспалительные препараты Таблетки, мазь При активном ревматизме и ярко выраженных симптомах Диклофенак, Ибупрофен, Амидопирин
Иммунодепрессанты Таблетки Плохо поддающийся лечению хронический ревмополиартрит Азатиоприн, Хлорбутин, Эндоксан
Глюкокортикостероиды Таблетки, уколы Практически при любом поражении быстро снимают воспаление и подавляют аутоиммунный процесс Кортизон, Преднизолон, Триамцинолон

Лечение ревматизма

Дозировки и продолжительность использования лекарств определяется врачом.

Важно! Ни в коем случае не нужно корректировать схему лечения, составленную врачом. Нельзя самостоятельно добавлять другие медикаменты.

Для лечения ревмополиартрита используется комплексное воздействие. Лекарства применяются поочередно, заменяя друг друга. Таким образом удается избежать появления побочных эффектов и осложнений.

Отдельно стоит выделить местные мази и гели. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающие действие и редко вызывают побочные эффекты, поэтому используются на протяжении всего курса лечения.

Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные мази. Обычно назначают Ибупрофен или Индометацин.

Физиотерапия

Комплексное лечение ревматизма подразумевает использование всех доступных средств, в том числе и метод физиотерапии.

Методы, которые способны помочь при ревматизме:

  1. УФ-облучение обладает массой эффектов. Ультрафиолет снимает болевой синдром и улучшает общее состояние организма. Облучаются суставы, околосуставные поверхности и все тело целиком. Процедура проводится в стационарных условиях.
  2. Электрофорез — воздействие электричеством. Наибольшую эффективность процедура демонстрирует при одновременном использовании с лекарствами. Электрические волны помогают проникнуть лекарственному препарату прямо в очаг воспаления.
  3. Микроволновая терапия представляет собой воздействие на пораженную область электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Сверхвысокие частоты расширяют сосуды, улучшают кровообращение, улучшают обмен веществ.
  4. Парафиновые аппликации — это размещение разогретого парафина (60-65 градусов) на больных суставах. Воздействие медленно остывающим парафином избавляет от болей. Аппликации можно делать сразу на 2-3 пораженных суставах.

Большинство процедур используются в неактивный период ревматической болезни. Они позволяют усилить эффект от терапии, снять ноющие боли и воспаление.

Чтобы достичь выздоровления или стойкой ремиссии, обязательно корректируют питание.

Главными принципами диеты при ревматизме считаются:

  • дробное питание 4-5 раз в день;
  • небольшое количество жидкости (до 1 литра);
  • увеличение потребления белка и уменьшение потребления углеводов (80-110 г белка, 200 г углеводов в сутки);
  • употребление витаминных добавок.

В острой фазе болезни диету потребуется соблюдать особенно строго.

В свой рацион желательно добавить:

  • отварную рыбу;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • салат из сельдерея;
  • постные каши в небольшом количестве (овсянка, рис, гречка);
  • отвар шиповника.

Исключить из ежедневного употребления необходимо:

  • сладкое;
  • крепкий кофе и чай;
  • приправы, соус и майонез;
  • соленое.

Также потребуется ежедневно употреблять продукты или добавки, содержащие витамин Е, В, С, Р, К.

Правильный рацион составит врач, учитывая индивидуальные особенности и потребности.

Советуем статью к прочтению: «Питание при подагре ног: запрещенные и разрешенные продукты».

Народная медицина

Одновременное комбинирование аптечных и народных средств позволяет достичь большого эффекта в лечении ревматизма.

Рецепты народных средств:

  1. Компресс из лука
    Потребуется растереть в кашицу свежий лук, после этого приложить смесь к пораженному суставу и накрыть ее марлей. Компресс используется 2-3 раза в день по 10-15 минут.
  2. Отвар зверобоя
    Залить 300 мл кипятка 10 г травы, после этого продолжить варить на огне в течение 30 минут. Отвар остудить и принимать по 100 мл 3 раза в день.
  3. Настой из ягод черники
    2 ч. л. толченных ягод залить 300 мл кипятка. Дать жидкости остыть, после этого использовать вместо чая или обычной воды. В день можно выпивать 2 стакана настоя из ягод.
  4. Мазь из свежего яйца и уксусной эссенции
    Свежее яйцо залить уксусом и добавить 200 г сливочного масла. Полученную смесь перемешать и убрать в темное место на 3 суток. После этого наносить получившуюся мазь на пораженные участки 2-3 раза в день.

Компрессы и мази используют во время неактивного течения ревматизма.

Профилактика

Профилактика ревматической болезни позволяет снизить шансы столкновения с ней (первичная профилактика) или сохранить стойкое улучшение после излечения (вторичная профилактика).

Для профилактики требуется:

  • вовремя избавляться от стрептококковых болезней (подтверждать излечение диагностическим методом);
  • регулярно посещать поликлинику для плановых обследований;
  • вести здоровый образ жизни.

Народное лечение ревматизма

Если ревмополиартрит уже давал о себе знать, нужно:

  • заниматься лечебной физкультурой;
  • использовать бициллинопрофилактику при рецидивирующем инфекционном ревматизме;
  • использовать нестероидные противовоспалительные средства;
  • при необходимости проводить санацию очагов инфекции.

Профилактика проводится на постоянной основе. Только так удается достичь стойкой ремиссии.

Один из главных компонентов терапии это лечебная физкультура, направленная на увеличение объемов движения в пораженных суставах. Применяется также ортопедическая коррекция в виде корсета или иммобилизации конечностей с помощью лонгет и шин, которые используется с переменным ношением.

Из дополнительного медикаментозного лечения ювенальных форм ревматического артрита применяется иммуносупрессивная терапия:

  • Метотрексат – относится к антиметаболитам и обладает способностью подавления иммунитета. Его эффект включается в 50 мг на м² в неделю.
  • Циклоспорин – обладает противоревматическим действием. Снижает воспалительный элемент ревматизма, риск инвалидизации, скорость структурных повреждений. Используют 3,5-5 мг/кг в сутки.
  • Ацетилсалициловая кислота – обладая противовоспалительным эффектом, имеет также проективные свойства для мелких сосудов, что положительно влияет на регенерацию поврежденных суставов. (60- 120 мг/кг/сутки)

Народное лечение ревматизма

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Запись на прием к врачу онлайн

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

Критерии эффективности лечения

Первый основной критерий, которого добиваются специалисты- это уменьшение проявления клинических симптомов, к которым относится снижение температуры тела, снижение скованности суставов, уменьшение их болезненности, припухлости. Нормализация конфигурации сустава и объема его движений. Признаки эффективности лечения определяются в уменьшении отека ног, уменьшении отдышки и исчезновении сыпи характерной для ревматизма.

Профилактика

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

  1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
  2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector