26.10.2019     0
 

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение


Полиартрит плечевого сустава: причины, формы и виды

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Механизм развития полиартрита имеет простое объяснение. В колене сосредоточено большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникший в суставе в силу различных причин внешнего или внутреннего свойства, воспалительный процесс практически мгновенно распространяется на все его части — хрящ, капсулу, сухожилия и связки.

https://www.youtube.com/watch?v=2c943ECrvXM

Причины, послужившие толчком к развитию воспалительного процесса в коленных суставах, находятся в прямой зависимости от вида заболевания. В медицине выделяются несколько распространенных видов полиартрита:

  • инфекционный;
  • псориатический;
  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • кристаллический.

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Факторами, способствующими формированию ревматоидного вида заболевания аутоиммунного характера, считаются:

  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • затяжные стрессовые ситуации.

Но точных причин болезни до сих пор не установлено. Главной опасностью указанного вида полиартрита является вовлечение в инфекционный процесс многих важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

При проведении диагностических мероприятий важно не только подтвердить наличие полиартрита коленей, но и определить вид указанной болезни, разграничить ее от схожих по проявлениям патологий.

При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания. В этот период квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ коленей;
  • артроскопия и пр.

Лабораторная диагностика поможет правильно определить причину заболевания и назначить соответствующие лечебные препараты. К ней относятся полные исследования крови (анализы — биохимический, клинический, на ревматоидный фактор и пр.) и мочи.

Для уточнения диагноза может быть проведена дополнительная диагностика:

  • ЭКГ или ЭхоКГ;
  • серологические анализы крови;
  • ПЦР – диагностика;
  • биопсия суставной сумки.

Лечение полиартрита коленного сустава должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести патологического процесса. К борьбе с недугом могут привлекаться различные специалисты: инфекционист, травматолог, ревматолог и др.

Запущенную форму указанной болезни полностью излечить невозможно, поэтому первостепенными задачами любого лечения являются:

  • замедление развития поражения коленей;
  • избавление от боли и дискомфорта;
  • восстановление двигательных функций.

Современные способы борьбы с патологией при ее ранней диагностике позволяют добиться хороших результатов. Для этого могут быть использованы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия назначается симптоматически для каждого больного. Она направлена на восстановление тканей суставов, стимуляцию местного и общего кровообращения, устранение боли и спазмов. Лечить полиартрит можно таблетками, уколами, мазями и пр.

Воспалительные явления и боль в коленных суставах снимаются использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенака, Ортофена, Кеторола и др. В особо тяжелых случаях больному назначаются кортикостероиды. При инфекционной природе болезни проводится комплекс антибактериальной терапии. Базисной группой препаратов для лечения полиартрита коленных суставов считаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид.

Улучшению обменных процессов в больном суставе будет способствовать специальная диета, прием хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапия обладает большим лечебным эффектом. При полиартрите суставов применяется:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия и пр.

При наличии тяжелых деформаций суставов для максимального восстановления их функций показано хирургическое вмешательство или протезирование.

https://www.youtube.com/watch?v=7PZdxo1_bJg

Воспаления в суставах могут возникать на фоне уже имеющегося заболевания,  либо самостоятельно являться отдельной нозологической единицей – самостоятельной патологией.

Этиологическая классификация множественного суставного поражения отражает наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию суставной патологии. По причине возникновения выделяют: ревматоидный, ювенильный, инфекционный, реактивный, ревматический, посттравматический, аллергический и другие виды полиартрита.

Системное аутоиммунное поражение соединительной ткани с поражением мелких суставов. Обычно в начале болезни страдают мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястных суставов,  затем в  процесс вовлекаются и крупные суставы коленей, локтей, плеч, тазобедренные.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок плечевого сустава лечение в домашних

Данная патология может подразделяться на серонегативный полиартрит (когда при диагностике в крови не выявляется характерный для данного заболевания ревматоидный фактор) и серопозитивный (при наличии ревматоидного фактора в серологических анализах крови).

Если ревматоидное заболевание развивается в детском возрасте у пациентов младше 16 лет, оно обозначается как ювенильный полиартрит. Течение и прогноз данной разновидности поражения более благоприятный, чем у взрослых. Страдают у детей чаще крупные коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Заболевание инфекционной природы, когда из суставной полости могут быть выделены возбудители – конкретные инфекционные агенты. Суставные поражения встречаются при туберкулёзе, бруцеллёзе, гонорее, сифилисе, вирусных инфекциях.

При данной патологии также имеет место инфекция стрептококкового, хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения, но в поражённом суставе возбудители заболевания и его антигены отсутствуют, несмотря на хронологическую связь.

Является одним из симптомов ревматизма – заболевания, вызываемого B-гемолитическим стрептококком группы А. Крупные суставы воспаляются спустя несколько недель после перенесённой ангины. Особенностью данного суставного поражения является его полная обратимость при адекватном лечении – процесс поражения проходит без последствий, а также летучесть болевого синдрома – боли могут возникать то в одном, то в другом суставе поочерёдно. Такой полиартрит ещё называют блуждающим.

Патология, возникающая в тех суставах, которые больше других подвергаются механической нагрузке или травматизации. Это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, занятых тяжёлым физическим трудом: грузчиков, строителей, танцоров.

Возникает на фоне аллергических реакций, сочетается с гиперреактивностью и повышенной аллергической настроенностью организма. Имеет полностью обратимый характер после устранения факторов, спровоцировавших аллергию, и купирования её проявлений. Множественные суставные воспаления могут возникать при лекарственной, пищевой аллергии, сывороточной болезни.

Суставные поражения воспалительного характера являются одним из клинических симптомов аутоиммунной патологии: таких заболеваний, как системная красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена. При данных заболеваниях поражается вся соединительная ткань в организме, и суставы не являются исключением.

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

У 6% пациентов, страдающих поражением кожи при псориазе, развивается ещё воспалительный суставной синдром, который может появляться одновременно с псориатическими бляшками и высыпаниями, а может предшествовать их возникновению.

Полиартрит при псориазе характеризуется поражением суставов кистей, коленных, голеностопных сочленений. Воспалительные изменения часто сопровождаются багрово-синюшным цветом кожи над изменёнными суставами; при  прогрессировании процесса развивается деформирующий артрит со смещением суставных поверхностей.

Сборная группа поражений, включающая подагрический полиартрит, пирофосфатную артропатию. Основным отличием данной группы заболеваний является приступообразный характер суставного синдрома, а также его возникновение на фоне нарушения обменных процессов в организме.

При подагре  в стадии ремиссии суставы не беспокоят, но при обострении сильно воспаляются суставы стопы (болезнь с них начинается, а затем прогрессирует), локтевые, коленные, суставы кистей рук. Кожа над поражёнными областями краснеет, они распухают, возникают сильнейшие боли, и может наступать обездвиженность. После купирования острой стадии подагры суставные изменения уменьшаются, а вне обострения не беспокоят пациента.

Заболевание суставов без чётко установленной причины, клиническая и диагностическая картина которого не укладывается ни в одно из изученных суставных заболеваний.  Такой диагноз выставляется, когда врачи затрудняются дать точную характеристику суставного поражения. Происхождение таких полиартритов до конца не выяснено.

В зависимости от длительности течения полиартрит разделяют на:

  • Острый – протекает при аллергических заболеваниях, инфекционных поражениях. Имеет тенденцию к полному излечению при своевременном устранении причины, вызвавшей патологию.
  • Хронический – поражение суставов, протекающее длительно, с эпизодами обострения и ремиссии, характеризуется прогрессированием течения и развитием осложнений. К хроническому полиартриту приводят системные заболевания, обменные нарушения в организме, хроническая персистирующая инфекция.

Виды воспаления сустава

Установив точную причину несложно определить вид, а проанализировав клиническую картину легко распознать фазу запущенности полиартрита. Виды воспаления коленного сочленения подразделяются на:

  • ревматический (иммунные и аутоиммунные нарушения);
  • ревматоидный (иммунные и аутоиммунные нарушения);
  • реактивный (наличие инфекционного заболевания: фарингит, цистит, краснуха и т.д.);
  • посттравматический (ушиб, разрыв мениска и т.д.);
  • инфекционный (наличие инфекционного заболевания);
  • псориатический (при наличии псориаза);
  • кристаллический (нарушение метаболических процессов в организме).

У каждой из вышеперечисленных форм полиартрита коленного сустава имеются свои специфические особенности. Картина протекания болезни отличается характером болей, скоростью изменений в суставах и т.д.

Провокаторами могут выступать заболевания соединительной ткани, носящие хронический характер, ослабленный иммунитет, травмы или большие нагрузки на ноги. Немаловажную роль играет наследственность. Чтобы лечение дало максимальные результаты, необходимо выявить все признаки патологии и определить ее первоисточник.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения Бубновского для тазобедренного сустава при коксартрозе

Как узнать, что колено поражено полиартритом?

Симптоматика полиартрита коленных суставов зависит от причин возникновения и вида заболевания. Но существуют общие начальные признаки, характерные для любой разновидности болезни. К ним относятся:

  • некоторая скованность пораженного колена при движении, особенно по утрам;
  • местное повышение температуры кожи;
  • гиперемия;
  • припухлость в области больного колена;
  • незначительные боли при нагрузке, после сна или длительного отдыха;
  • общее недомогание.

По мере развития заболевания симптоматика приобретает специфичность в зависимости от видовой принадлежности.

При инфекционном полиартрите более ярко выражены покраснения и припухлости больных суставов, ограниченность их движения.

Ревматоидный вид болезни не имеет таких ярких внешних проявлений, как при поражении коленных суставов инфекцией. Выделяется их высокая чувствительность к изменениям погоды, симметричное расположение поражения и быстрая атрофия близлежащих тканей. Особенностью запущенной формы указанной болезни считается системное поражение всех жизненно важных внутренних органов.

Травматическая разновидность патологии выделяется явным хрустом в суставах при движениях, не очень сильной их болью. Со временем происходит заметное уменьшение мышечной массы коленей, что связано с атрофией их мышц.

При болезни суставов псориатического вида возникают характерные кожные высыпания по всему телу.

Симптомам полиартрита кристаллического вида характерно приступообразное течение с сильной деформацией сочленений, усиление болевого синдрома по мере развития заболевания. Это связано с появлением в суставных хрящах различных солей мочевой кислоты.

Полиартрит – заболевание, поражающее несколько суставов. Сочленения могут заболеть одновременно, а могут начать болеть один за другим.

Полиартрит коленного сустава – это такая патология, которая добралась до обоих колен. Встречается недуг часто, в 75% случаев полиартрит в первую очередь поражает коленные суставы, а дальше может перекинуться на другие сочленения. При этом воспаляется внутрисуставная ткань и ткань вокруг сустава, заболевание носит хронический характер.

Признаки полиартрита такие:

  • опухлость, покраснение суставов;
  • местная гиперемия;
  • скованность движений;
  • периодические болевые ощущения.

Симптомы характерны для полиартрита неинфекционного типа.

Затем, с развитием патологии, человек может заметить увеличение суставов, боль может усиливаться при физических нагрузках. Главным отличием боли полиартрита от боли большинства заболеваний суставов – усиление ее в состоянии покоя. Пациенты ревматолога часто испытывают острые мучительные симптомы во время сна.

В зависимости от причин развития болезни боль может носить разный характер, также могут быть выявлены такие симптомы:

  • слабость;
  • повышение общей температуры;
  • отсутствие аппетита.

Такие признаки характерны для полиартрита инфекционного типа.

Про терапию от тендиноза читайте тут.

Нередко полиартрит дает осложнения на зрительную функцию – человек может чувствовать «песок в глазах», зрение постепенно будет снижаться.

Лечение болезни. Основные направления

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Выделяют основные направления, по которым осуществляется терапия полиартрита. Лечение данного заболевания комплексное, оно включает в себя:

  1. Этиологическое лечение.
  2. Симптоматическое лечение.
  3. Лечебное питание.
  4. Физиотерапию.
  5. ЛФК, массаж.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Самым важным направлением в терапии полиартрита является воздействие на первопричину заболевания – этиологию. Если процесс поражения в суставах вызван инфекционным агентом – применяют антибактериальные или противовирусные средства. При подагрическом полиартрите – препараты, блокирующие выработку мочевой кислоты.

Не менее важно снять симптомы воспаления, уменьшить боль и дискомфорт, восстановить физическое и психологическое спокойствие пациента. Унять болевой синдром, снизить отёчность помогают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, которые могут применяться внутрь, вводиться внутрисуставно, либо использоваться наружно в виде мазей и гелей.

В стадии ремиссии важно обеспечивать движение в поражённых суставах, поддерживать кровообращение и питание хряща путём проведения физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного оздоровления.

Лечебная физкультура и массаж назначаются после стихания острых воспалительных процессов в суставах, а также при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Основными целями ЛФК и массажа являются:

  • укрепление мышц в области поражённых суставов;
  • предотвращение суставной деформации;
  • тренировка поражённых конечностей;
  • улучшение кровообращения в поражённых участках.

Занятия с каждым пациентом должен проводить специально обученный специалист. Он должен инструктировать пациента, наблюдать за ним во время выполнения упражнений, мотивировать и поддерживать позитивный психологический настрой и уверенность в выздоровлении.

Методы физиотерапевтического лечения часто применяются совместно с приемом медикаментов. Физиотерапия назначается с учётом:

  • степени активности патологического процесса в суставах, его стадии;
  • сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Широко применяются следующие методы физиотерапии при полиартритах различной этиологии:

  1. Ультразвук.
  2. Электрофорез с гидрокортизоном.
  3. Теплолечение.
  4. Ультрафиолетовое облучение суставов.
  5. Электрическое поле УВЧ.
Предлагаем ознакомиться:  Тендинит коленного сустава – симптомы и лечение. Как лечить? Симптомы и диагностика заболевания.

Физиотерапия проводится в подострый период или в стадию ремиссии. Какой метод необходим в том или ином случае, определяет лечащий врач.

Полиартрит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в нескольких суставах. При отсутствии лечения или несвоевременном начале терапии последствия полиартрита могут быть весьма тяжелыми, приводя пациента к инвалидности.

Чтобы побороть недуг сочленения области колена нужно вооружиться терпением и послушно выполнять все предписания доктора. Лечить сустав может: артролог, травматолог, ортопед, инфекционист, венеролог и т.д., что полностью зависит от причин возникновения воспалительного процесса. Чтобы определить точный диагноз проводятся такие методы обследования:

  • внешний осмотр;
  • УЗИ колена;
  • рентген;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования (анализ крови, суставной жидкости и мочи).

Подробнее о консультации у врача {amp}gt;{amp}gt;

Основной целью в лечении коленного полиартрита является купирование болевых ощущений, остановка развития болезни и восстановление функциональности поврежденного сочленения.

Способ лечения зависит от вида, фазы, степени тяжести и причин возникновения заболевания.

При определении назначений врач учитывает возраст пациента, наличие аллергических реакций на препараты, имеющиеся болезни хронического характера.

В комплексное лечение входит:

  1. Специальная диета, где преобладают продукты с богатым содержанием витамина Д и кальция.
  2. Лекарственные противовоспалительные препараты для снятия болей и отеков: «Нимесулид», «Диклофенак» и т.д. Иногда выписываются анальгетики. Если боли очень сильные, назначают уколы гормональных средств в суставы: «Кеналог», « Дипроспан» и т.д.
  3. Антибиотики губительно воздействуют на возбудителя заболевания.
  4. Физиотерапевтические методы: УВЧ, парафиновые компрессы, ультразвук, массаж и т.д. Данные процедуры снимают отеки и уменьшают боль в воспаленном сочленении.
  5. ЛФК . Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от его состояния, возраста и протекания болезни. Метод помогает разработать пораженный участок конечности, что особенно необходимо после вмешательства хирурга.
  6. Операция необходима тогда, когда все вышеперечисленные методы оказались малоэффективными, что случается в особо запущенной форме патологии. Это может быть частичное удаление пораженных тканей или протезирование.

Лечение является индивидуальным в каждом конкретном случае.

Для устранения болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Ощутимый эффект оказывают Диклофенак и Ибупрофен. При заболеваниях ЖКТ назначают Нимесил или Целекоксиб.

При отсутствии эффекта назначают кортикостероидные гормоны внутримышечно или в виде внутрисуставных блокад.

При нарушениях кровообращения в суставной полости рекомендуют сосудистые препараты.

Из физиотерапевтических методов лечения применяется лечение лазером, ультразвуком, грязями. Эффективны массаж, магнитотерапия, минеральные ванны и баротерапия.

Если перечисленные методы не помогли, проводят хирургическое лечение. Целью операции является борьба с болью и восстановление движений в плече. Применяют артроскопию и эндопротезирование.

Эффект будет достигнут быстрее при выполнении комплекса лечебной гимнастики, подобранного индивидуально. Упражнения не должны вызывать боль, нагрузка не должна быть чрезмерной. Регулярные занятия помогут предотвратить рецидивы болезни.

Также нужно исключить переохлаждение и перегрузки.

Осмотр колена

Правильное питание также играет немаловажную роль. Рекомендуется включить в рацион молочные продукты, фрукты, овощи, клетчатку, рыбу. Следует снизить потребление сладкого и мучного, жирного и острого.

Лечение народными средствами полиартрита плечевого сустава возможно после консультации врача. Его необходимо совмещать с основным лечением.

Народные средства

Рецепт № 1

В 250 мл кипящей воды бросить 4 г лаврового листа и дать покипеть еще 5 минут. Настоять в термосе и процедить. Пить по чайной ложке. В течение 12 часов нужно выпить 250 мл. Принимать на протяжении трех суток, а потом сделать перерыв на 7 дней. Данный рецепт помогает избавить сустав колена от воспаления.

Рецепт № 2

Очень хорошо для устранения симптомов коленного полиартрита принимать такую ванну: 1 кг отрубей заварить в 3 литрах воды на протяжении 5 минут. В ванну с водой 37 градусов добавляется 0.5 кг морской соли, 100 г хвойного настоя и 3 литра отвара из отрубей. Можно принимать ежедневно на протяжении 14 дней.

Рецепт № 3

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

В 0.1 л спирта добавить 4 ч.лож. черного молотого перца. Плотно закрыть и настаивать 24 часа. Место где воспалился сустав смазать любым растительным маслом, а сверху полученным средством. Можно наносить на колено несколько раз в день ежедневно. Этот рецепт помогает снять боль, отечность и прочие симптомы полиартрита.

Чтобы полиартрит коленного сустава не привел к инвалидности, следует как можно раньше начинать комплексное лечение. При использовании народных методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить наиболее оптимальный для излечения вариант.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector