26.10.2019     0
 

Какие уколы делают при болях в спине и пояснице


Витамин b12 подавляет системное воспаление, по крайней мере у мышей.

Мелоксикам

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак 

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия:  Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС:  головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам 

  • Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.)
  • Теноксикам
  • Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Старческое системное воспаление — это одна из причин аутоиммунных заболеваний, а также атеросклероза сосудов, инсульта и инфаркта, раковых опухолей. Системное воспаление уменьшает количество стволовых клеток, лишая органы и ткани возможности восстанавливаться, а в результате ускоряет старение человека (более подробно о системном воспалении в статье — «Системное воспаление — старение человека«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 подавляет системное воспаление по крайней мере у мышей:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588629
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20717016

Дефицит Витамина b12 проявляется в виде мегалобластной анемии. При этом человек чувствует усталость, слабость, запоры, теряет аппетит и вес. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие, как онемение и покалывание в руках, и ногах. Дополнительные симптомы дефицита Витамина b12 включают в себя трудности в поддержании равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, ухудшение памяти, и болезненность во рту или на языке.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210

На простейших животных показано, что дефицит Витамина b12 сокращает жизнь.

Посмотрите на графике слева показано, что дефицит Витамина b12 сократил продолжительность жизни червей нематод (caenorhabditis Элеганс) примерно на 33%. А нематоды — очень хорошая модель для исследования влияния витаминов на продолжительность жизни. К сожалению исследований по продлению или сокращению жизни дефицитом или дополнительным приёмом витамина Б12 похоже пока нет

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772381

При дефиците витамина Б12 в организме человека повышается гомоцистеин.

И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. На графике сплошная линия — это высокий уровень гомоцистеина.

Пунктирная линия — это низкий уровень гомоцистеина. Ну что значит высокий уровень? В данном исследовании высокий уровень гомоцистеина — это уровень 13.2 ммоль/литр в возрасте от 65 до 69 лет, 13.8 ммоль/литр в возрасте от 70 до 74 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 75 до 79 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 80 до 84 лет, 19.

3 ммоль/литр в возрасте от 85 до 89 лет, 26.6 ммоль/литр в возрасте от 90 до 95 лет. Это вероятно связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать и без проявления анемии. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови.

Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека.

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня.  

Казалось бы, раз более высокий уровень гомоцистеина, как и дефицит витамина Б12, связаны с ростом риска нарушения работы мозга при старении, то нужно всего-то возместить дефицит витамина Б12 и проблема будет решена. Но нет! Как показывают мета-анализы, а также рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина Б12 даже совместно с витаминами Б6 и фолатами не улучшают когнитивные функции человека. Но почему? Давайте разбираться.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16895884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15337331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823643
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18854539
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210874
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12918012
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658

И вот оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина Б12 в крови пожилых людей. А в том сколько его содержится во фронтальной коре головного мозга человека. Именно здесь концентрация Витамина Б12 (именно его активной формы — метилкобаламина) снижается в 10 раз после 60 лет даже при нормальном уровне в крови (см. график).

Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему. Его уровень в головном мозге всё равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике. А мы помним, что при дефиците Б12 наступает необратимое поражение головного мозга, нарушение метилирования, эпигенетическая разбалансировка экспрессии генов.

Не поэтому ли наступает у пожилых людей деменция? В данном исследовании также замечено, что подобное снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией (у них в 3 раза меньше витамина Б12 в лобных долях мозга, чем у их сверстников), так как после их смерти мозг исследовался. Но почему так происходит? Давайте рассмотрим подробнее это исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в коленном суставе в согнутом положении что означает

Витамин Б12 бывает в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидрокобаламин и др.). Цианокобаламин (Сbl) попадает в клетку, благодаря рецепторам Megalin (см. рисунок слева). Затем в клетке Цианокобаламин (Сbl) преобразуется в Гидрокобаламин (OHCbl) и затем при участии Глутатиона (GSH) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) из которого потом синтезируется Метилкобаламин (MeCbl).

Если при старении или по другим причинам экспрессии мРНК мегалина снижается, то Цианокобаламин (Сbl) хуже проникает в клетку. А если снижается уровень Глутатиона (GSH) из-за старения или из-за других причин, то снижается синтез Глутатионилкобаламина (GSCbl) и потом Метилкобаламина (MeCbl). В результате для синтеза Метилкобаламина (MeCbl) в клетках мозга важен не только уровень витамина Б12 в крови (Цианокобаламин (Сbl)), но и уровень экспрессии мРНК мегалина и уровень Глутатиона (GSH). А именно они сокращаются с возрастом, а также при таких заболеваниях как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

Судя по исследованию MMACHC важен для конвертации цианокобаламина в другие формы, в том числе в метилкобаламин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262). Возник вопрос, а что если будет муатция MMACHC? У таких людей высокая смертность уже в раннем возрасте — в 6 месяцев после рождения. Что если лечить таких людей витамином Б12 (метилкобаламином и другими дефицитными для них формами).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27324188

В каких случаях назначаются инъекции цианокобаламина?

Витамины являются необходимыми для функционирования организма веществами. Однако витамины в таблетках для приема перорально усваиваются значительно хуже из-за того, что некоторые вещества неспособны полностью усваиваться через желудочно-кишечный тракт. К данным витаминам относятся B6 и B12. Не смотря на то, что вещества довольно часто встречаются в продуктах питания и витаминных комплексах, при необходимости быстро восполнить недостаток данных веществ препараты вводятся внутримышечно посредством инъекции.

Часто для уколов врачи назначают витамины группы B в комплексе. Инъекции витаминов проводятся при определенных диетических ограничениях, когда с пищей не поступает достаточное количество витамина. Назначение B6 и B12 внутривенно проводится для уменьшения выраженности побочных эффектов при прохождении терапии лечения от некоторых заболеваний (например, туберкулез). Витамины B назначают и для лечения неврологических расстройств.

Какие уколы делают при болях в спине и пояснице

В современной медицинской практике активно применяется высокоэффективный и безопасный витамин В12. Уколы показания к применению имеют следующие:

  • при амиотрофической форме склероза целесообразно колоть препарат в дозировке 15-30 микрограмм однократно в сутки, инъекции вводятся в спинной мозг (те же правила актуальны относительно рассеянного склероза);
  • с целью лечения анемии врач может назначить 100-200 микрограмм препарата через день, введение – в мышцу;
  • сложные формы анемии с расстройствами нервной системы являются поводом для введения от 500 микрограмм препарата, он вводится одну неделю ежедневно, далее пациента переводят на единственный укол в неделю, способ введения может практиковаться как внутривенный, так и внутримышечный;
  • при дистрофии, параличе и развитии болезни Дауна, детям вводят 15-30 микрограмм витамина в мышцу, через день;
  • витаминная поддерживающая мера – достаточно вводить по 100 микрограмм препарата дважды в месяц, подходит внутривенное, внутримышечное поступление витамина (если имеются неврологические сбои, то назначают уже 200-400 микрограмм препарата 2-4 раза в месяц);
  • восстановление организма, в котором развивается гепатит или цирроз, подразумевает внутримышечное или внутривенное введение 30-60 микрограмм витамина В12 всего один раз в день;
  • при поражении периферической нервной системы от травм – назначают введение 200-400 микрограмм цианокобаламина, курс длится 40 дней, уколы ставятся через день – в вену или мышцу;
  • чтобы облегчить состояние при постгеморрагической и железодефицитной анемии – практикуются уколы по 30-100 микрограмм препарата, трижды в неделю, в вену или мышцу;
  • терапия при неврологических патологиях, болезнях ЦНС – 100-500 микрограмм препарата вводится в течение 2 недель ежедневно, внутримышечно или внутривенно;
  • цианокобаламин также лечит апластическую анемию у взрослых и маленьких пациентов – уколы делаются по 100 микрограмм, количество инъекций определяется в индивидуальном порядке, их колют в мышцу или вену;
  • препарат также назначают при алиментарной анемии маленьким детям – в этом случае каждодневно внутримышечно вводится 300 микрограмм лекарства, курс длится 15 дней (такая схема распространяется и на недоношенных малышей).

Витамин В12 (уколы)

Витамин В12 в уколах: инъекции помогают вылечить неврологические заболевания и анемию

Инъекции могут нанести серьезный урон организму людей с непереносимостью цианокобаламина или кобальта. К противопоказаниям также относят генетически обусловленную утрату зрения – болезнь Лебера. Непременно сообщите врачу обо всех особенностях организма, в частности нужно указать на любые проявления простуды, аллергии, назвать имеющиеся инфекционные заболевания.

Принимая решение о начале курса уколов, врач должен поинтересоваться здоровьем печени, почек, узнать концентрацию железа и фолиевой кислоты в организме. Немаловажно сказать лечащему врачу о препаратах и процедурах, работающих в пределах костного мозга. Инъекции несовместимы с подготовкой к зачатию, беременностью и лактацией, так как активное вещество может навредить детскому организму.

Заранее нужно выяснить, действительно ли уместен цианокобаламин. Известно об успешном применении препарата при анемии различной этиологии и катастрофической нехватке в организме данного важного витамина. Кроме того, при неправильном усваивании цианокобаламина, поступающего перорально, приходится делать инъекции, и они отлично действуют. Различные формы препарата иногда используют вегетарианцы, организм которых по причине отказа от животной пищи серьезно страдает.

Правила инъекций

Если врач полагает, что уколы вам действительно могут принести пользу, то вместе с выданным рецептом можете отправляться в аптеку. Из нескольких предлагаемых сегодня форм специалист выберет оптимально подходящий вариант. Дозировки и продолжительность курса также определяются в индивидуальном порядке. Ваша задача – неукоснительно соблюдать все предписания доктора и вовремя сдавать анализы для контроля изменений в организме.

Несмотря на существование других мест для постановки инъекций, таких как плечо или две зоны на бедре, огромное количество людей выбирают именно ягодицы. Пожалуйста, доверяйте эту процедуру исключительно медработнику, так как целью является верхняя зона большой ягодичной мышцы, в непосредственной близости локализуются уязвимые седалищные нервы и кровеносные сосуды, которые могут быть задеты при неправильном введении иглы.

Для начала разберемся, в чем польза уколов В1, В6, В2 и В12, какое действие эти элементы оказывают на организм:

  • Витамин Б1 — вещество, участвующее в формировании жиров и углеводов человеческого организма. Оно помогает с углеводным обменом, участвует в переаминировании и дезаминировании белка. К положительным его действиям стоит отнести оптимизацию работы системы ЖКТ, улучшение двигательной и секреторной функции желудка, нормализацию работы сердца. Также B1 положительным образом действует на рефлекторную работу организма.
  • Витамин Б2. Выбирая, какие витамины лучше проколоть, нельзя забывать о пользе B2, участвующего в нормализации работы головного мозга и системы ЦНС в целом. Действие элемента направлено на помощь в синтезе важных гормонов, оптимизацию работы надпочечников. Полезен он и для органов зрения.
  • Витамин Б6. Курс такого элемента — шанс нормализовать работу пищеварения, сердца, ЦНС. Многие задают вопрос, можно ли колоть витамины В6 и В12 одновременно. Ответ — да. Врачи при назначении препаратов часто совмещают упомянутые вещества, чтобы схема приема была более эффективной. Что касается пользы B6, то стоит отметить еще ряд моментов. Он отвечает за поддержание уровня натрия и калия, помогает удерживать нормальное равновесие гормонов, обновляет клетки и участвует в обменных процессах.
  • Витамин Б12. Нельзя забывать о B12, который не позволяет «разгуляться» в организме гормонам стресса. Также он участвует в синтезе аминокислот, ДНК и РНК. Его действие направлено на обновление нервных клеток, помощь в созревании тромбоцитов, снижение уровня холестерина. Особенно элемент важен для женщин в период беременности, ведь он помогает клеткам делиться. В среднем рекомендуется делать инъекции, в четыре раза превышающие суточную норму.

Благодаря наличию запасов В12 в печени вероятность дефицита низка, но при длительной его нехватке возможно проявление негативных последствий.

Если периодически проходить курс витаминов В1, В6 и В12, то многих опасных моментов можно избежать.

 Мильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен

  • Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.
  • Комплигамв 160 руб.

Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникают боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Витамин b12 защищает длину теломер

Сокращение длины теломер — это ещё одна из причин старения человека. Когда теломеры в клетке чрезмерно сокращаются, то клетка утрачивает способность к делению – организм стареет и умирает. Теломеры грубо ограничивают максимальную продолжительность жизни человека (более подробно о теломерах в статье — «Теломеры и продление жизни«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 защищает длину теломер.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714373

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Дефицит витамина Б12 возникает при употреблении некоторых лекарств.

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Обратите внимание!

Во время медикаментозного лечения боли, врачи рекомендуют сохранить физическую активность пациента. Параллельно с инъекциями, назначается курс массажа и лечебно-профилактические упражнения.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс.

  • при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
  • при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
  • при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
  • при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Важно!

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Многие после посещения врача принимают решение проколоться витаминами. И здесь стоит принять решение — выполнить работу самому или довериться медикам. В первом случае стоит четко знать, какие витамины группы В можно колоть вместе и чем чревато их совмещение.

Так, витамин B6 нельзя колоть одновременно с B1. Причина в том, что эти элементы нейтрализуют действие друг друга, и в конечном итоге организм не получает никакой пользы. Кроме того, запрещено делать инъекции В6 вместе с витамином С, эффект аналогичен вышеописанному.

Если учитывать совместимость витаминов В1, В6 и В12 в ампулах, то оптимальный вариант — комбинирование последних двух, ведь они неплохо «уживаются» друг с другом. Единственное, что делать уколы рекомендуется делать не каждый день, а раз в 2-е суток. Разрешено совмещать группы В2, В5 и В9, а также В2, В6 и В9.

Теперь рассмотрим, как правильно делать инъекции. Врачи рекомендует колоть в область ягодиц или в верхнюю долю бедра. Если выполнять работу самостоятельно, то второй вариант предпочтительнее (так удобнее). Алгоритм действий следующий:

  • Вымойте руки перед началом упомянутых ниже манипуляций.
  • Место, куда делается укол, дезинфицируйте. Все, что требуется — смочить кусок ваты спиртовым раствором и обработать поверхность, куда будет делаться укол.
  • Открывайте ампулу, надевайте иглу на шприц и жмите до упора на поршень для выпускания воздуха.
  • Набирайте требуемый объем витамина, после чего давите на поршень до момента, пока из кончика иглы не выйдет капля вещества. Такой подход позволяет убедиться, что весь воздух вышел.
  • Оттягивайте кожу на участке, где будет делаться укол, вставляйте иголку. Вводится препарат медленно, после чего место укола обрабатывается спиртовым раствором.

Важно понимать, что правильная схема уколов витаминов — возможность покрыть существующий дефицит, наполнить организм полезными веществами. При этом главное — учитывать дозировку и совместимость препаратов. Идеальный вариант — действовать только по факту назначения врача. В противном случае эффекта от витаминотерапии может не быть вовсе. При самостоятельном введении рекомендуется быть осторожным и не допускать ошибок при дозировании препаратов.

Так, витамин В12 должен поступать в объеме 1 мг, время курса — 7-14 дней. Дозировка вещества колеблется в зависимости от текущего состояния пациента. Минимальный объем — три укола. Если случай запущен, то рекомендуется до двадцати полноценных инъекций.

Что касается вопроса, в какое время суток лучше колоть витамины, то здесь решение принимает врач. Зачастую разные вещества могут разноситься на утро и на вечер, чтобы исключить негативные проявления. При этом B12 чаще всего колется с утра.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, которые используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, также похоже нарушают всасывание витамина Б12 из пищи.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369631
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10389023
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10636207
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15135846
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978157
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194503
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024

Лекарства антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые применяются для лечения язвенной болезни (например, циметидин, фамотидин, ранитидин) могут влиять на усвоение витамина Б12, замедляя выброс соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты Н2-рецепторов могут вызывать дефицит витамина B12, однако пока нет доказательств, что они способствуют дефициту витамина В12 даже после длительного использования.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1358279
Предлагаем ознакомиться:  Боли в левом плечевом суставе когда поднимаешь руку лечение

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид ацетилсалициловая кислота омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата.

Безопасность передозировки витамина Б12

В исследованиях не установлены токсичные дозы для витамина B12. 2-х летние испытания показали, что введение витамина Б12 в дозах 0.4 мг в течение 40 месяцев не вызывает никаких серьезных побочных эффектов, а введение ежедневно по 1,0 мг в течение 5 лет также безопасно. Тем не менее количество витамина Б12 сильно повышено в раковых опухолях. Этот вопрос ещё нужно изучать. И поэтому не рекомендуется превышать норм содержания витамина Б12 в анализах крови.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531614
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531613

А 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28829668

Рекомендуемые нормы витамина Б12

По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12.

Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л.

Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920

Слишком высокий уровень витамина Б12 (цианокобаламин) в крови (свыше 600 пмоль/л = 813,2 пг/мл) связан с повышенным риском рака легких среди тех, кто курит. Дания, 2013 год, Университетский Госпиталь Орхуса

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986

Хорошо отражает внутриклеточный уровень витамин б12 голотранскобаламин. Его уровень хорошо коррелирует с когнитивными функциями.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19116332

1

Исходя из этих данных целесообразно держать уровень

  • общего витамина Б12 в крови на уровне 500-813,2 пг/мл
  • либо голотранскобаламина на уровне 122-200 пмоль/л

Выводы:

  1. Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, потеря памяти и затем смерть).
  2. К 60 годам концентрация витамина Б12 во фронтальной коре головного мозга человека снижается в среднем в 10 раз даже при его нормальном уровне в анализах крови. Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему и будет необратимое поражение головного мозга. Не поэтому ли наступает у пожилых людей болезнь Альцгеймера — как одна из причин? С возрастом снижается транспорт витамина Б12 в головной мозг через гематоэнцефалический барьер из-за того, что снижается уровень мегалина и глутатиона. Снижение уровня мегалина и глутатиона заметно начинает наблюдаться уже с 40 лет и достигает критически низкого уровня уже к 60 годам. Во многом из-за этого с 40 лет начинает накапливаться бета-амилоид в головном мозге, а после 65 лет уже начинается диагностироваться болезнь Альцгеймера. В данной статье рассмотрим, как восстановить уровень мегалина и глутатиона и восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге.
  3. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень глутатиона и мегалина.
  4. Чтобы повысить мегалин нужно по назначению врача применять телмисартан, или метформин, или аспирин, а также лечить высокое артериальное давление, сахарный диабет, проблемы с почками, понижать уровень альбумина в крови, если он повышен с помощью голоданий или оптимально-калорийного питания, не пить!!! добавки с ретинолом (витамин А)
  5. Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи.
  6. Для устранения аутоиммунных процессов необходимо практиковать диету FMD.
  7. Для контроля уровня витамина Б12 в крови необходимо сдавать анализ на витамин Б12 в крови, на уровень гомоцистеина. А также сдавать анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. Норма Б12 в крови 500 — 814 пг/мл. Норма гомоцистеина — не выше 7 мкмоль/л. 
  8. 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 
  9. Где можно купить метилкобаламин (витамин Б12) читайте по ссылке: Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул. Употреблять по 1 мг в сутки.
  10. Учитывая, что витамин Б12 плохо усваивается у людей с некоторыми заболеваниями ЖКТ, то лучше всего использовать формы, которые попадают в организм сублингвально, принимая  витамин Б12 (метилкобаламин) путём размещения его под языком. Для этого можно приобрести вот такую форму: Doctor’s Best, Полностью активный витамин B12 в жевательной форме, шоколад-мята, 1000 мкг, 60 таблеток


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector