26.10.2019     0
 

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела


Диета при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе проявляются:

  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения – человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями.

Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы.

Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом. Чтобы этого избежать, чай необходимо пить некрепкий, а вместо кофе пить цикорий, либо добавлять в некрепкий кофе молоко или сливки.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ. Тем более, сейчас фармацевтическая сеть представляет множество таких препаратов, и некоторые из них даже рекомендуются именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Так делать, безусловно, можно. Но необходимо учитывать и то, что синтетические витамины воспринимаются нашим организмом гораздо хуже натуральных, поэтому и польза от них недостаточна. Кроме того, не изменяя питание и образ жизни, мы продолжаем усугублять состояние позвоночника: лишним весом, соленой пищей, полуфабрикатами, нарушенным обменом веществ. То есть, наше заболевание остается, а пилюлями мы всего лишь пытаемся несколько его «подсластить».

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

trusted-source

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента – лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя – с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия – максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево – максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация – максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв – плечевое.

Методика исследования объема движений в шейном отделе позвоночника

Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.

Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.

Заболевание, при  котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

  • Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
  • Спазмы мышц;
  • Компрессия кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста – воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Сопутствующие признаки болей:

  • Покалывание в конечностях:
  • Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
  • Ограничение амплитуды движения;
  • Мышечная атрофия;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Боль может появиться из-за трещины в диске

Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг.

Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли.

Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв.

Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.

Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка. Больные могут чувствовать покалывание, онемение. Часто такое состояние сопровождается мышечной слабостью и атрофией.

[2], [3], [4], [5]

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами. На обед вместо макаронных изделий можно приготовить овощи (тушенные, припущенные, либо в виде пюре), а также не забывать о салатах.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Боковые наклоны – движение во фронтальной плоскости. Объем их определяют, измеряя расстояние от сосцевидного отростка височной кости или от мочки ушной раковины до плечевого отростка лопатки

в положении – свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Универсального способа лечения остеохондроза не существует. Побороть данное заболевание можно только комплексным воздействием.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение: использование пероральных препаратов (таблеток, капсул), инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных) и средств наружного применения (гелей, мазей).

Усилить действие медикаментов можно с помощью ЛФК, массажа, мануальной терапии. Если верить отзывам пациентов, неплохой эффект дает использование народных средств (например, отваров и растираний из лекарственных растений).

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует индивидуального подхода. Поэтому практиковать самолечение в этом случае не стоит. При появлении симптомов остеохондроза следует обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи.

alt

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз реберно позвоночных сочленений

Методика исследования объема движений в шейном отделе позвоночника

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
    Головные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

[2], [3], [4], [5]

Боль в глазах при остеохондрозе

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер.

Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» – так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области.

Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома.

Боли в глаз из-за шейного остеохондроза

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

Группа препаратов Названия Описание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

Пациент с грудным остеохондрозом госпитализируется только с сильными болями, характерными для рецидивов. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. К терапии практикуется комплексный подход — используются препараты различных групп, массаж, ЛФК.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный способ лечения грудного остеохондроза. Во время занятий в области поврежденных дисков и позвонков улучшается кровообращение, устраняется дефицит питательных веществ. А укрепление мышц спины позволяет ослабить или полностью устранить боли, благодаря стабилизации позвоночных структур. Вот несколько часто рекомендуемых врачами ЛФК упражнений:

  • встать на четвереньки, прогибать, а затем выгибать спину;
  • лечь на живот, поднимать на 15-20 см одновременно руки и ноги;
  • сесть на табурет, наклоняться вперед, назад, а затем из стороны в сторону.

Читайте статью о пользе зарядки при грудном остеохондрозе.

Массажи

В терапии грудного остеохондроза применяются различные массажные методы — классический, баночный, сегментарный, акупунктурный. Основными целями лечебных процедур становятся укрепление мышечного корсета спины, ускорение кровообращения, выведение продуктов распада тканей, минеральных солей. Массажист сначала выполняет поглаживания, разминания, а затем приступает к более энергичным растираниям и вибрациям.

В домашних условиях для самомассажа можно использовать обычную скалку или скрученное полотенце, но лучше приобрести электрический массажер с длинной рукояткой.

Если не удалось купировать грудной остеохондроз до зачатия, то во время вынашивания ребенка интенсивность его симптомов часто повышается. Для устранения болей и тугоподвижности используются анальгетики обычно в форме гелей и мазей. При необходимости применяются таблетки и инъекционные растворы в сниженных, безопасных для плода дозах.

Неврологи рекомендуют женщинам для профилактики обострений ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе, чаще отдыхать.

Мужчины чаще женщин подвергают грудной отдел чрезмерным физическим нагрузкам, что и приводит к очередному обострению. Избавиться от болей помогает внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Ксефокама, Кеторолака. В терапевтические схемы могут быть включены таблетки (Найз, Диклофенак, Ибупрофен), гели (Вольтарен, Фастум, Артрозилен).

У мужчин симптомы заболевания возникают несколько раньше, поэтому лечение нередко проводится на начальных этапах, когда можно частично восстановить поврежденные хрящевые ткани. Для этого назначаются хондропротекторы — Артра, Структум, Терафлекс.

При лечении детей врач всегда отдает предпочтение наружным средствам, обычно НПВС. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, поэтому вероятность системных побочных проявлений минимальна. При расчете дозировок невролог учитывает вес и возраст ребенка. На этапе ремиссии рекомендованы ЛФК, аквааэробика, плавание.

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

  • боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
  • боли в межлопаточной области и лопатках;
  • болевые ощущения в сердце;
  • боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.

Лекарства от остеохондроза для снятия болиприносят облегчение, но не устраняют саму болезнь, лечение которой состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозной терапии;
  • физиопроцедур;
  • специальных физических упражнений;
  • диеты;
  • санаторно-курортного лечения;
  • при необходимости – хирургического вмешательства.

После устранения острых болевых ощущений пациенту назначают препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы), расслабления мышц, усиления обмена веществ, восстановления нормального кровоснабжения.

Физиопроцедуры

Остеохондроз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и стадии заболевания, можно замедлить назначением физиопроцедур. После окончания проведения методик обострения наблюдаются гораздо реже. Так, лазеротерапией достигается улучшение кровоснабжения, активизируется восстановление тканей. Детензор-терапия (вытяжение позвоночника) обезболивает, препятствует развитию заболевания.

Электротерапия усиливает кровообращение, повышает питание тканей. Снижает процесс костных разрастаний и выводит соли метод  ударно-волновой терапии. При помощи воздействия магнитотерапии ткани получают защиту от разрушения, восстанавливается активность движений  и работа внутренних органов.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела

Лечебный эффект бальнеотерапии заключается в питании рецепторов, нервных центров минеральными веществами во время принятия специальных ванн, душей, использования бассейнов.

Существует множество других физиометодик: иглоукалывание, мануальная терапия, зональный или точечный вибромассаж, ультразвуковая, рефлексо- и термотерапия.

Поясничный, шейный, грудной остеохондроз, симптомы и лечение которых имеют общую основу, можно контролировать лечебной физкультурой по согласованию с врачом. Если занятия проводить регулярно, то проявления заболевания значительно уменьшатся.

Например, полезно висеть на перекладине или шведской стенке, держась за  инвентарь только руками. Для шейного отдела  в этом положении выполняют наклоны, вращения головой. При лечении грудной части позвоночника необходимо подтягиваться. Поясничный отдел укрепляют подъемом ног или покачиванием их в стороны и кругами. При этом руками нужно держаться за перекладину, а туловище и ноги остаются в висячем положении.

Если развился остеохондроз, грыжа начинает часто беспокоить, то врач назначает наряду с основным лечением комплекс упражнений, который следует выполнять медленно, плавно, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на больную.

Для предотвращения дальнейшего развития заболевания пациентам рекомендуется эффективное лечение в санаториях  и здравницах. На фоне целебного воздуха улучшается обмен веществ, приостанавливается процесс разрушения хрящевой ткани, повышается иммунитет.

Большую пользу для поддержания организма при остеохондрозе оказывает диетическое питание, основанное на балансе белков, жиров, углеводов, предпочтении в меню круп, молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Таблетки и другие препараты при остеохондрозе грудного отдела

В случаях отсутствия результатов консервативными методами лечения применяется хирургическое вмешательство с удалением грыжи или заменой пораженного диска протезом для снятия давления на позвонки.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

Боль в горле

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва.

Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Чтобы остеохондроз щадяще действовал на организм, нужно придерживаться определенных правил.

Вес тела не будет давить на позвоночник, если использовать жесткие сидения. При этом высота стула должна соответствовать длине голени для того, чтобы ноги стояли на полу. Необходимая глубина сиденья составляет около 2/3 длины бедра. Ноги располагаются на полу свободно, без сгибаний. Сидеть следует с прямой спиной и развернутыми плечами не наклоняясь.

Во время вождения автомобиля между поясницей и спинкой кресла нужно поместить валик для фиксации изгиба нижней части спины. При просмотре телевизора не рекомендуется подолгу сидеть или лежать в одной позе.

Как нужно стоять

Это положение создает огромные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому нужно менять позу, попеременно опираясь на левую и правую ногу, приподнимать и опускать пятки, по возможности двигаться, отводить назад плечи.

Обострение остеохондроза и образование грыжи в поясничном отделе происходит зачастую из-за подъема и переноса тяжестей. При этом резкие движения, повороты туловища усугубляют острую боль. Чтобы уберечь позвоночник от перегрузов, следует распределить груз в двух руках.

При необходимости подъема тяжестей нужно надеть любой широкий пояс и ни в коем случае не сгибать спину.

Боль при грудном остеохондрозе

Садиться на стул или в кресло нужно плавно, без рывков. Размашистые, резкие движения при усаживании на сиденье негативно отражаются на целостности дисков позвоночника, особенно грудного отдела.

Груз не следует носить на одном плече, для равномерного распределения тяжестей их необходимо поместить в рюкзак и помнить, что максимальный вес не должен превышать 8–10 кг.

Позвоночник любит комфортную одежду: не тесную и не тяжелую. В холод и сырость нужно одеваться теплее.

При возникновении остеохондроза требуется максимально серьезно сконцентрироваться на лечении недуга, регулярно посещать поликлинику, соблюдать рекомендации доктора. Необходимо помнить, что даже грыжи позвоночника могут мирно уживаться в организме, если грамотно поддерживать свое здоровье.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Предлагаем ознакомиться:  Методы Бубновского лечение позвоночника 20 основных упражнений

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы.

[10], [11]

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 – 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:

  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Боль в груди

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Боль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек.

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.

Боль в верхних конечностях

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

  • короткие массажные движения в подмышечной ямке:
    • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
    • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
    • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
    • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
  • массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
  • массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
  • массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
  • массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу. Продольный массаж начинают в нижней трети брюшка мышцы (у латерального или медиального края) и заканчивают у локтевого сустава;

  • короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения – от проксимальных к дистальным участкам;
  • короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
  • короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
  • короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) – сгибание – разгибание.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу – по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

Боль в ногах при позднем остеохондрозе
  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боли в животе, желудке

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.
Предлагаем ознакомиться:  Йога для позвоночника, йога для спины. Йога для спины и позвоночника.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит.

Свиной жир с воском

Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу.

Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации.

Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой».

Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев – скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

ЛФК в подострый период

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

Общие задачи лечебной гимнастики:

  • снижение патологической проприоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и верхние конечности, с последних на шейный отдел;
  • улучшение условий кровообращения, снижение явлений ирритации в пораженных тканях, расположенных в межпозвонковом отверстии;
  • повышение психоэмоционального тонуса больного.

Специальные задачи лечебной гимнастики:

  • при плече-лопаточном периартрозе – снижение болевого синдрома в плечевом суставе и верхней конечности, профилактика ригидности сустава;
  • при синдроме позвоночной артерии – расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, улучшение координации движений и мышечно-суставного чувства. Лечебная гимнастика назначается на 1-2-й день поступления больного в стационар или на поликлиническое лечение.

Абсолютные противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

  • общее тяжелое состояние больного, обусловленное высокой температурой ({amp}gt;37,5°С);
  • нарастание симптоматики (клинической и функциональной) нарушения мозгового кровообращения;
  • стойкий болевой синдром;
  • компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства.

В занятия включаются дыхательные упражнения статического характера (грудной и диафрагмальный тип дыхания) и упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в исходном положении – лежа и сидя. Больным рекомендуется эти упражнения проводить в ватно-марлевом воротнике типа Шанца, а при синдроме плече-лопаточного периартроза пораженную руку следует уложить на широкую косынку.

  • улучшение висцеральной регуляции;
  • адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке.
  • увеличение амплитуды движений в суставах пораженной конечности;
  • повышение устойчивости вестибулярного аппарата к физическим нагрузкам.

Для решения этих задач применяются самые различные формы и средства лечебной физкультуры, которая при остеохондрозе позвоночника является патогенетическим фактором терапии.

  • Рационализация двигательного режима пациента на протяжении суток, которая является необходимым элементом лечения.

В основу двигательного режима положены два принципа:

  1. обеспечение максимальной подвижности для стимуляции общей двигательной активности пациента;
  2. максимальное использование тех форм движений, которые препятствуют развитию патологических стереотипов.

Система аналитической гимнастики применительно к пациентам с заболеванием позвоночника. Это суставная гимнастика, целью которой является разработка движений (пассивных, активно-пассивных) в отдельных сегментах конечностей и позвоночника, воспитание активного расслабления и реципрокных сокращений мышц-антагонистов.

Все системы аналитической гимнастики включают четыре основных компонента:

  • приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп;
  • приемы, улучшающие подвижность в суставах;
  • воспитание активного напряжения определенных мышц;
  • формирование правильных координаторных взаимоотношений мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.

Физические упражнения изотонического и изометрического характера, направленные на повышение общей активности пациента, укрепление мышц, восстановление динамического стереотипа.

В занятиях используются упражнения на расслабление мышц, выполняемые больным в и.п. лежа и сидя. Для расслабления мышц шеи применяют, в частности, и.п. лежа на спине, на боку, при этом целесообразно подложить под шею ватно-марлевую прокладку С-образной формы. Можно предложить пациенту в и.п. сидя на стуле принять позу, обеспечивающую частичную разгрузку шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и верхних конечностей, за счет опоры головы и спины.

Для расслабления мышц плечевого пояса предлагается ряд методических приемов:

  • и.п. лежа на спине или на боку;
  • дыхательные упражнения при условии снятия веса рук (их кладут на опору);
  • легкое потряхивание плечевого пояса рукой методиста за область верхней трети плеча пациента в и.п. лежа на боку, сидя или стоя.

Для расслабления мышц верхних конечностей целесообразны легкие потряхивания кисти, предплечья, маховые движения с неполной амплитудой и с легким наклоном туловища в сторону пораженной конечности.

Упражнения на расслабление мышц должны чередоваться с дыхательными (статического и динамического характера), гимнастическими упражнениями изотонического характера для дистальных отделов конечностей.

Примерные упражнения для дистальных отделов конечностей:

  1. Поставить локти на стол. Наклонять кисти рук во все стороны. Повторить 10 раз.
  2. Сложить руки ладонями вместе и вытянуть перед собой. Разводить кисти рук в стороны, не размыкая запястий. Повторить 10-15 раз.
  3. Вытянуть руки вперед и сильно сжать пальцы в кулак, затем резко разжать, стараясь отвести пальцы как можно дальше назад, (Можно сжимать маленький резиновый мячик или кистевой эспандер.) Повторить 12-15 раз.
  4. Сложить ладони вместе. Развести и свести пальцы. Повторить 5-10 раз.
  5. Сомкнуть четыре пальца. Большим пальцем делать движения к себе и от себя. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  6. Сцепить пальцы рук. Вращать большие пальцы один вокруг другого. Повторить 15-20 раз.
  7. Раздвинуть пальцы в стороны. Сильно сжав четыре пальца, надавить ими на основание большого пальца, на середину ладони, на основания пальцев. Повторить 5-10 раз.
  8. Пошевелить раздвинутыми пальцами во всех направлениях. Размять пальцами левой руки кисть правой руки, и наоборот. Свободно потрясти кистями рук, подняв руки вверх.

Примерные упражнения для плечевого сустава:

  1. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Повернуть ладони вверх и снова вниз (вращение рук вокруг оси); при каждом повороте то ладонь, то тыльная сторона кисти касаются кровати. Дыхание произвольное.
  2. Отвести руки в стороны, положить больную руку на гладкую поверхность ладонью вниз – вдох; вернуться в и.п. – выдох.
  3. Поднять правую руку вверх, левая вдоль туловища, поменять положение рук. Дыхание произвольное.
  4. Поднять больную руку вверх, согнуть в локте и по возможности завести за голову – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Можно заводить за голову обе руки, здоровой помогая больной. И.п. – лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища.
  5. Согнуть в локте больную руку, поддерживая здоровой рукой, отвести плечо – вдох, вернуться в и.п. – выдох. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.
  6. Ухватиться руками за спинку кровати и постепенно отводить руки в стороны – вниз, пока кисть больной руки не коснется пола. Дыхание произвольное.

В первые дни периода занятия лечебной гимнастикой целесообразно проводить в и.п. лежа (на спине, на боку). Движения в пораженном суставе выполняются   с   укороченным   рычагом, с помощью методиста, с помощью здоровой руки.

Типичные упражнения для плечевого сустава

По мере стихания болевых проявлений в плечевом суставе добавляются упражнения с наружной и несколько позднее и внутренней ротацией плеча. Восстановление функции отведения также начинается с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости с согнутой в локтевом суставе рукой и небольшим наклоном туловища в сторону пораженной руки (и.п. сидя).

  • «заведение руки за спину» (тренировка внутренней ротации плеча). Больной должен коснуться спины как можно выше   (растяжение   подостной   мышцы);
  • «доставание рта заведенной за голову рукой» (тренировка отведения плеча и поворота его кнаружи). Удержание руки в этом положении сопровождается значительным сокращением мышц, отводящих плечо, и мышц, вращающих плечо. При поражении подостной мышцы пальцы пациента достигают только уха (в норме кончики пальцев достигают средней линии рта);
  • «растяжение передней порции дельтовидной мышцы». И.п. – сидя, пораженная рука выпрямлена. Пациент отводит эту руку на 90°, затем ротирует ее кнаружи и отводит назад.

В эти сроки рекомендуются и упражнения с использованием реципрокных отношений.

Данные упражнения выполняются одновременно двумя конечностями. При этом возможны:

  • одинаковые упражнения для обеих рук;
  • одновременное выполнение антагонистических движений (например, одна рука производит сгибание – приведение – наружное вращение; другая – разгибание – отведение – внутреннее вращение);
  • одновременное выполнение разнонаправленных движений (например, одна рука осуществляет сгибание – приведение – наружное вращение; другая – сгибание – отведение – наружное вращение или разгибание – приведение – внутреннее вращение).

Постепенно включаются в занятия упражнения с гимнастическими предметами (гимнастическими палками, легкими гантелями, булавами и мячами), у гимнастической стенки, на специальном столе и др.

Упражнения с гимнастической палкой.

  1. И.п. – ноги шире плеч, руки перед грудью: 1 – повернуться влево, вдох; 2 – наклониться к левой ноге, касаясь ее серединой палки, выдох; 3-4 – выпрямиться, вернуться в и.п., вдох. То же, в правую сторону. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.
  2. И.п. – ноги на ширине плеч, палка сзади вертикально вдоль позвоночника, левая рука держит ее за верхний конец, правая – за нижний: 1-2 – отвести правую руку в сторону; 3-4 – вернуться в и.п. Темп движений медленный, дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону. То же, поменяв руки: левая – внизу, правая – вверху.
  3. И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены вниз и держат палку хватом сверху за концы: 1-2 – палка вперед – вверх; 3-4 – назад – вниз (к ягодицам), как бы выкручивая кисти рук, плавно, без рывков; 1-4 – вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Повторить 6 раз.
  4. И.п. – ноги шире плеч, палка на локтевых сгибах за спиной (на уровне нижнего угла лопаток), голова поднята: 1 – распрямить плечи, вдох; 2 – повернуть туловище влево, выдох; 3-4 – то же в другую сторону. Повторить 6 раз.

Физические упражнения в воде

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

Способы устранения боли

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • согревающие;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие кровообращение;
  • стимулирующие обменные процессы.

При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Применяются также альтернативные виды терапии:

  • рефлексотерапия;
  • массаж (классический, точечный);
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечебное плавание

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей. Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне.

Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин» в связи с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем (А.Ф.Каптелин).

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля – движение рук стилем «брасс», движения ног – стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.  

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Исключение жирной и жаренной пищи

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект – привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

Заключение

В лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника нет места самодеятельности. Назначать лекарства, выбирать дозировки и продолжительность их применения способен только опытный специалист. Он же принимает решение о том, госпитализировать пациента либо оставить его дома. Чтобы предотвратить повторное развитие остеохондроза, необходимо отдавать предпочтение здоровой пище, соблюдать осанку, принимать правильное положение во время сна. В таком случае вероятность возвращения болезни будет сведена к минимуму.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector