26.10.2019     0
 

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный и тазобедренный сустав при остеоартрозе : Медицинский блог врача скорой помощи


Больно ли делать укол в тазобедренный сустав

Главная задача врача при выполнении процедуры — колоть в суставную щель. Из-за важности точного попадания, внутрисуставное введение делают с применением ультразвука. Перед началом манипуляции важно убедиться, что в сумке отсутствует выпот и при его наличии провести дренаж. Если у больного повышен болевой синдром, используют анестезию поверхности посредством кремов.

Если не отклоняться от следующей схемы, успех от проведения инъекции наиболее вероятен:

  1. Поверхность обрабатывают составом для дезинфекции.
  2. Применяют одноразовый шприц и иглу.
  3. Набирается необходимая доза препарата.
  4. Игла погружается в проблемное место плавно, на максимально допустимую глубину.
  5. Постепенно вводится инъекционная жидкость из шприца.
  6. По завершении процедуры накладывается стерильная повязка.
  7. Пациент должен выполнить вращательные движения суставом.

После инъекции несколько недель следует избегать употребления спиртосодержащих напитков, чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных потрясений.

Уколы в тазобедренную область болезненные, чтобы сгладить болевой эффект, проводят инъекции в околосуставную зону. Вводят чаще всего кортикостероиды. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, облегчая самочувствие больного.

Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше. Суставная полость также небольших размеров.

Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку. Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро.

Инъекции тазобедренных суставов выполняет исключительно врач. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить укол, это может привести к ухудшению патологии. Подвижность сустава зависит от того, насколько качественно внутрисуставные уколы будут выполнены специалистом. Содержимое шприца вводится посредством иглы в суставную щель.

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

Кеналог

Кеналог – один из самых популярных препаратов глюкокортикоидов для введения в сустав

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата.

Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Препараты глюкокортикоидов:

  • целестон,
  • дипроспан,
  • гидрокортизон,
  • флостерон,
  • кеналог.
Укол в коленный сустав

Во время внутрисуставных уколов лекарственное средство вводят через мягкие ткани в суставную щель

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща.

Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.
Процедура введения углекислого газа в сустав

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение мышц и связок бедра симптомы и лечение время восстановления

Процедура введения углекислого газа в сустав

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Показания к уколам

Внутрисуставная инъекция — введение в суставную полость бедра лекарственного препарата. Процедура быстрая, относительно безболезненная, не требующая реабилитации. Потому лечение уколами пользуется популярностью среди больных, испытывающих боли в тазобедренном суставе. Основными показаниями к применению уколов являются:

  • неэффективность лечения или обезболивания с НПВС;
  • последняя стадия заболевания;
  • высокий риск операции;
  • противопоказания к использованию НПВС;

Инъекции в тазобедренный сустав составная часть медицинской методики, направленной на излечение коксартроза. Введение препаратов непосредственно в область локализации заболевания приносит наибольший эффект в сравнении с другими формами приема. Однако из-за сложного анатомического строения таза и негативного воздействия коксартроза инъекционным методом вводят только препараты основной терапии — хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, а также глюкокортикостероиды при обострении симптоматики.

Блокады лекарственными препаратами назначают для устранения боли, являющейся следствием травматизма, острого воспаления не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Стоит заметить, что анестетики работают на устранение симптоматики. Избавив пациента от мучений, проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих более точно определить недуг и методы адекватного курса лечения патологии.

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный и тазобедренный сустав при остеоартрозе : Медицинский блог врача скорой помощи

Местная терапия требуется в следующих случаях:

  • остеоартроз деформирующего характера;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • изменения дегенеративного характера из-за перенесенных травм;
  • периартрит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • синовит.

Также применение инъекций рекомендуется, если:

  • нестероидные противовоспалительные препараты не дали нужного результата;
  • недуг протекает в запущенной форме и на последних стадиях;
  • велика вероятность оперативного вмешательства;
  • существуют противопоказания к использованию НПВС.

Медикаментозные препараты — это не единственное, что можно ввести в полость сустава. Также вводят плазму, насыщенную тромбоцитами, углекислый газ, клеточный и тканевый материал — плоды инженерных творений. Действие веществ направлено на купирование процессов разрушения хрящевой ткани.

Не все могут позволить себе терапию внутрисуставными инъекциями пораженного сустава. К их применению также существуют противопоказания, игнорировать которые не следует:

  • гипертензия;
  • стенокардия нестабильного течения;
  • повышение уровня глюкозы в крови (инсулинозависимый сахар);
  • склеротическая энцефалопатия (3 стадия);
  • дерматологические патологии;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • переломы костных тканей;
  • синдром нестабильного сустава;
  • открытые травмы;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • в период вынашивания плода;
  • во время грудного вскармливания.

Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».

Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Алфлутоп

Алфлутоп – это хондропротектор для внутрисуставного введения

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно.

На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Поражение любого из суставов доставляет человеку большие неудобства и причиняет боль. Особенно, если речь заходит о самом крупном из них — тазобедренном. Для лечения используются различные методы, в том числе и внутрисуставные уколы. Однако из-за сложности проведения такие уколы стараются использовать в самую последнюю очередь – когда другие методы не помогли.

Предлагаем ознакомиться:  Валик между ног послеоперационный на тазобедренный сустав

Для инъекций в сустав используют различные препараты. Выбор осуществляется лечащим врачом, который руководствуется при этом состоянием пациента и результатами проведенных исследований. Наиболее распространены 5 видов инъекций.

Кортикостероиды

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный и тазобедренный сустав при остеоартрозе : Медицинский блог врача скорой помощи

Препараты из данной группы очень эффективны при лечении многих заболеваний, характеризующихся сильным воспалительным процессом, например, при артрите тазобедренного сустава.

Уколы в тазобедренный сустав с кортикоидами позволяют избавиться от воспалительного процесса, уменьшить отеки и болевые ощущения, восстановить подвижность сустава. Но вылечить само заболевание и восстановить хрящевую ткань они не способны.

Пациенту никогда не назначается сразу весь курс лечения. Обязательно делается 1 пробная инъекция. Организм может просто-напросто никак не отреагировать на данный препарат, и болезнь продолжит прогрессировать.

Хондропротекторы

Помогают остановить процесс разрушения и восстановить суставы благодаря стимулированию выработки организмом коллагена — фибриллярного белка, который является основой соединительных тканей организма.

Так как для получения видимого результата пациенту требуется пройти длительный курс лечения, то введение препарата непосредственно в сустав значительно ускоряет этот процесс. На начальных этапах развития болезни пациенту хватает и пяти уколов. Чем более запущенная стадия, тем больше инъекций потребуется.

Гиалуроном называют главный компонент синовиальной жидкости, биологическую смазку, препятствующую травмированию. Уколы гиалуроновой кислоты делают синовиальную жидкость плотнее, что обеспечивает защиту хряща и способствует снятию воспаления, ускорению восстановления тазобедренного сустава.

При введении гиалуроной кислоты облегчение наступает сразу после первого же укола. Всего их может быть от 3 до 5. Повторять процедуру рекомендуется не менее, чем через год.

Карбокситерапия

Современный метод лечения, основанный на введении в сустав углекислого газа. Эффективное средство для снятия болевых ощущений при заболеваниях тазобедренного сустава.

Такая инъекция вызывает резкое увеличение содержания двуокиси углерода в суставе, что расценивается организмом как нехватка кислорода. В месте введения газа резко ускоряется обмен веществ и кровообращение. А сам он выводится из организма в течение нескольких минут, не нанося при этом ни малейшего вреда.

Плазмолифтинг

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный и тазобедренный сустав при остеоартрозе : Медицинский блог врача скорой помощи

Лечение пациента происходит с помощью введения внутрь сустава его же плазмы, взятой в качестве образца, с добавлением тромбоцитов. Такие уколы способствуют восстановлению поврежденных участков тазобедренного сустава. При этом процедура не несет в себе никаких побочных эффектов.

Плазмолифтинг способен не просто убрать симптомы заболевания, но и полностью остановить его развитие, предотвратив дальнейшее появление. Мышцы насыщаются питательными веществами и минералами, связки становятся более эластичными. Опорно-двигательный аппарат восстанавливается.

Введение препаратов непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого эффекта в лечении. К тому же лекарство не проходит через желудочно-кишечный тракт, а попадает непосредственно в пораженный участок. Что существенно снижает негативное влияние лекарственного средства на организм в целом.

Зачастую курс внутрисуставных инъекций совместно с другими методами лечения дает возможность пациенту избежать оперативного вмешательства. Из недостатков можно выделить индивидуальную непереносимость и возможную аллергию на препараты.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

  • креспин-гель,
  • синокром,
  • остенил.
Остенил

Остенил выпускается в индивидуальных шприцах и содержит гиалуроновую кислоту

голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок.

Гиалуроновую кислоту нередко называют восстановителем вязкости. Лечение этим средством показано при наличии болевого синдрома, существенно ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, гиалуроновая кислота используется при невозможности проведения протезирования суставов.

Основными побочными эффектами инъекций этого препарата являются:

  • кратковременное усиление болевых ощущений;
  • отечность и покраснение кожи.

Внутрисуставное введение лекарственных средств с гиалуроновой кислотой противопоказано при:

  • приеме антикоагулянтов;
  • инфекционных формах артрита;
  • склонности к аллергическим реакциям на птиц или яйца.

Виды уколов при коксартрозе

Околосуставные уколы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в том случае, когда необходимо снять острую боль или остановить воспаление в мягких тканях окружающих сустав (мышцы и сухожилия). Для этих целей такое лечение считается очень эффективным.  Однако следует знать, что состояние самого сустава при этом не меняется. Происходит только купирование симптомов, поэтому такое лечение обязательно должно производиться в комплексе с другими методами лечения.

Отдельно следует выделить уколы хондропротекторов в сустав при артрозе тазобедренного сустава. Их применяют в восстановительных целях. Хондропротекторы способствуют улучшению состояния хряща, смазывают сустав и препятствуют его дальнейшему разрушению. Проводить курс таких инъекций должен опытный специалист.

Предлагаем ознакомиться:  Какие упражнения можно делать при коксартрозе тазобедренного сустава
Инъекции в тазобедренный сустав
Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Многие специалисты ипользуют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислотой. Данное вещество после введения обеспечивает пораженному хрящу отличное скольжение. Также гиалуроновая кислота выполняет функцию смазки и является протезом синовиальной жидкости.

Для введения в сустав часто используется собственная плазма больного.

Высокую эффективность в лечении коксартроза показали инъекции, вводимые в область таза. Эта процедура является безопасной, однако должна проводиться исключительно в медицинском учреждении. Преимущество внутрисуставного пути введения медикаментов заключается в том, что они лечат симптомы и причину заболевания непосредственно в месте поражения. Выделяют такие уколы от артроза тазобедренного сустава:

  • плазма;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • уколы ходропротекторов;
  • гиалуроновая терапия.

Хондропротекторы

alt
Препарат восстанавливает хрящевую ткань.

Лекарственные средства на основе глюкозамина и хондротина, являющихся природными строительными компонентами хрящей. Усиливают регенерацию хрящевых тканей и затормаживают их разрушение. При артрозе тазобедренного сустава применяются при 1 и 2 стадии болезни, на более тяжелых этапах считаются неэффективными и применяется эндопротезирование.

Эффект, от воздействия препарата, появляется спустя 1—2 месяца, а ощутимый результат — спустя полгода. Такое последовательное беспрерывное лечение приводит к полному восстановлению сустава и как следствие полноценной жизни пациента. Противопоказания и побочные эффекты от применения этих лекарственных средств минимальны. Применяют такие препараты:

  • «Эльбона»;
  • «Дона»;
  • «Мукосат»;
  • «Артра»;
  • «Структум»;
  • «Терафлекс»;
  • «Хондролон»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Юниум».

Другие виды инъекций

Еще почитать:Шприц с лекарствомПрепараты для уколов в коленный сустав

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

alt

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Лечение, безусловно, назначает врач, однако полезно узнать отзывы от тех, кто уже испытал на себе всю прелесть внутрисуставных инъекций и готов выразить свое мнение.

Давно испытываю боли в суставах. Кто только и чем не пытался меня лечить. Эффекта либо не было вообще, либо был, но очень кратковременный. Жена в интернете наткнулась на отзывы о внутрисуставных уколах. Недолго думая, я согласился. И вот наконец-то мне помогло. Бегаю как молодой!

Михаил, 46 лет.

Первый укол очень хорошо помог, прям не ходила, а летала. Дальше хуже. Последующие уколы уже не помогали, а через пару месяцев и вовсе мое состояние ухудшилось. Даже до лечения не возникало столь сильных болей, как после. Мое мнение — не ведитесь на уловки врачей. Не тратьте зря свои деньги.

Юлия, 43 года.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector