27.10.2019     0
 

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года


Определение и характеристика, причины

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.

К группам риска по дисплазии относятся:

  • Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
  • Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
  • Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
  • Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
  • Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.

Причины дисплазии

Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.

Патология заключается в нарушенном расположении элементов тазобедренного сустава. Формирование суставов у новорожденных детей еще не завершено, соответственно раннее лечение важно и эффективно при диагностировании этого заболевания. Всем мамам и папам нужно знать основные признаки:

  1. Ограничение пассивного отведения бедра. Чтобы проверить, положите грудничка на спинку, чуть согните ножки в коленях, и аккуратно разведите в стороны. Если сустав поврежден, то отведение будет ограничено;
  2. Одна ножка младенца короче другой;
  3. Дополнительная складочка на бедре тоже говорит об асимметрии суставов и соответственно о дисплазии.

В случае если у Вас возникли сомнения, то лучше незамедлительно обратиться к специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши предположения. И только после этого начинайте лечение дисплазии.

Во многих случаях диагноз ребенка маме сообщают сразу после рождения. Не надо паниковать. Чем раньше Вы примите меры, тем быстрее сможете вылечить своего кроху. Для начала нужно встать на учет к ортопеду. Он назначит грудничку дополнительные обследования в течение месяца и соответствующее лечение.

На ранних стадиях, как правило, отлично помогают массажи и специальная гимнастика. Как их правильно выполнять, также можно посмотреть на видео.

ДТС представляет собой патологию, возникшую в результате врожденного нарушения процесса образовании сустава у плода. Суставчик грудничка может быть либо недоразвит, либо обладать повышенной подвижностью вкупе с недостаточностью соединительной ткани.

Если дисплазию не лечить, со временем она может серьезно повредить двигательные функции ног, и даже привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Не стоит отчаиваться, если вашему недавно родившемуся малышу поставлен диагноз дисплазия. Главное, чтобы это было сделано вовремя — до трёх месяцев. Тогда в большинстве случаев помогает непродолжительное консервативное лечение, после которого анатомическая структура суставов полностью восстанавливается.

Это широкое пеленание, укрепляющий массаж, лечебная гимнастика, плавание, ношение ортопедических приспособлений. Желательно успеть вылечиться до тех пор, пока ребёнок встанет на ноги. Маленького непоседу будет довольно сложно ограничить в движении, что чревато увеличением нагрузки на травмированные суставы.

Самый благоприятный прогноз на выздоровление в лечении дисплазии, обнаруженной в неонатальном периоде — возраст до четырёх недель. Зачастую к годику такие детишки уже резво двигают обеими ножками, превосходно ползают, осваивают ходьбу.

Несомненно, детский укрепляющий массаж очень важен для коррекции положения и развития полноценных суставов. Но он не является кардинальным методом лечения дисплазии у новорождённых. Наберитесь терпения — чудес не бывает, одним массажем недуг вряд ли удастся победить. Чтобы добиться успешного излечения, независимо от стадии заболевания, нужны сильные мышцы, способные удержать ножки малыша в суставах под правильным углом.

Малыш растёт, вместе с этим происходят существенные изменения в его тазобедренных суставах. Сделать выводы о положительном воздействии лечения, оценить динамику восстановления больных суставов, получить новые рекомендации и назначения — чтобы выяснить все эти моменты, важно в назначенные сроки приходить на приём к своему детскому врачу-ортопеду.

Для каждой мамы немаловажно, чтобы её ребёнок вырос здоровым. Поэтому рекомендуем родителям, в том числе и тех деток, у которых дисплазия суставов не была выявлена, всё равно пройти профилактический курс укрепляющего массажа — это убережёт их от других серьёзных заболеваний, связанные с неправильным формированием скелетно-мышечной системы.

— Ортопедические коврики для детей

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

— Беговелы для детей

— Витамины для детей

Чем быстрее диагностирована дисплазия, и чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов на то, что патология не принесет в будущем неприятностей ребенку. В большинстве случаев применяются способы, связанные с механическим воздействием на сустав (шины, специальные подушки, штанишки, аппараты). Конструкции используются эластичные, которые не мешают ребенку двигать конечностями.

Так пеленать малыша безопаснее

Используются широкое пеленание, когда нельзя применять другие способы терапии.

В тяжелых случаях у детей старшего возраста (от двух лет) используются закрытое вправление вывиха (после 6 лет открытое вправление), скелетное вытяжение, и хирургические вмешательства.

Физкультура пойдет только на пользу

На всех этапах лечения полезно использовать арсенал лечебных упражнений. Они помогают укрепить мышцы ТБС и дать ребенку объем движений, необходимый для полноценного развития. Упражнения входящими в ЛФК при дисплазии:

  • разведение ножек малыша;
  • сгибание;
  • «велосипед» (имитация езды на велосипеде);
  • поочередное сгибание и разгибание нижних конечностей;
  • «ножницы» (имитация ногами движения лезвий инструмента).

Перечисленные упражнения делаются, когда малыш лежит на спине. Далее идут упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе:

  • «лягушка» (придание ногам положения, характерного для конечностей лягушки);
  • подведение пяток к ягодицам;
  • имитация ползанья;
  • постановка на стопы.

Массаж

Широко применяется массаж. Он благоприятно влияет на центральную нервную систему, повышает тонус мышечных волокон, улучшает лимфо – и кровообращение и т.д. Различают два вида массажа: общий и лечебный.

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Лечение дисплазии

Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Стоит отметить, что при раннем проявлении дисплазия у детей заболеванием не считается. Это небольшое отклонение в формировании суставов, которое при правильно подобранном комплексном лечении поддается исправлению в течение месяца.

Лечение дисплазии сводится к тому, чтобы зафиксировать ножки в положении, дающем суставу встать на свое место и обрасти связками. Родителям нужно знать, что на место сустав встает, когда бедра разведены в стороны. Например, для профилактики можно одевать грудничку памперс на размер больше. Но это не относится ко второй или третьей форме патологии.

Какие же методы лечения могут применяться при дисплазии тазобедренного сустава?

Пеленание. Не стоит «заматывать» ножки пеленкой, чтобы они были вытянуты. Достаточно зафиксировать руки вдоль тела, а ножки должна находиться в удобном для малыша положении.

Ортопедические устройства. Они применяются при второй или третьей форме дисплазии, представляют собой своеобразные шины или фиксаторы. Они фиксируют ноги в согнутом, разведенном состоянии.

Гимнастика или массаж. Упражнения и техника подбираются лечащим врачом. Эти методики наиболее популярны и эффективны. Они не доставляют ребенку никаких неудобств.

Операция. Хирургическое вмешательство используется только при самых сложных случаях вывиха.

Какие факторы оказывают воздействие на возникновение дисплазии ТБС?

  • Отмечена наследственная предрасположенность к этому дефекту. Есть данные, что он встречается у грудничков чаще в десять раз, если у одного из родителей была дисплазия.
  • Увеличивается риск патологии при тазовом предлежании плода.
  • Среди причин также указывается токсикоз при беременности.
  • По статистике дисплазия встречается в четыре раза у девочек, чем у мальчиков. Объясняется это тем, что кости девочек менее устойчивы к воздействию гормона релаксина, который выделяется при беременности. Секреция гормона производится яичниками и плацентой. Необходим он для расслабления лонного сочленения костей таза, чтобы обеспечить нормальные роды.
  • Могут способствовать дисплазии маловодие и крупные размеры плода.
Такое пеленание младенца чревато появлением патологии ТБС
  • На появление дефекта оказывает влияние традиция туго пеленать грудничков. В тех странах, где новорожденных не принято пеленать, он встречается реже. В Японии в 70-х годах прошлого столетия была развернута пропагандистская кампания по отмене тугого пеленания. Она имела успех. Частота диагностики врожденного вывиха ТБС снизилась в несколько раз.

По каким признакам можно определить наличие дисплазии? Как правило, речь идет о четырех клинических признаках, указывающих на ее возможность:

  • асимметричные кожные складки;
  • укорочение бедра;
  • симптом щелчка;
  • ограничение движений.

Различия в паховых, ягодичных и паховых складках определять лучше не у новорожденного, а у малыша в два месяца и старше.

Второй симптом определяется, когда ребенка укладывают на спину с согнутыми тазобедренными и коленными суставами. Если одно колено ниже другого, дисплазия присутствует.

Следующий симптом определяет при отведении врачом ножек грудничка в стороны особым способом. В момент, когда головка бедренной кости вправляется в вертлужную впадину, происходит своеобразный толчок.

Техника выполнения массажа и гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка

Последний признак присутствует, когда ножки малыша разводятся в стороны меньше чем на 50-60 градусов. В норме угол разведения должен составлять 80-90 градусов.

Уточнение диагноза производится с помощью проведение ультразвукового или рентгенологического исследования.

Укрепляющий детский массаж при дисплазии. Его цель

Специальный укрепляющий массаж, назначаемый при дисплазии, снимает напряжение и помогает набрать силу неразвитым детским суставам. Цель такого массажа — помочь больному ребёнку разработать мышцы и научиться держать ножки в правильном положении без посторонней помощи. Массажные движения, выполняемые в области ног, ягодиц, спины, способствуют активному насыщению тканей кислородом и ускорению кровообращения, отсюда — улучшение питания нервов, связок, хрящевых тканей.

На приёме детский ортопед объясняет мамам, что именно в грудничковом периоде у детей происходит формирование мышечной системы, поэтому важно не упустить время. При лечении дисплазии эффективность укрепляющего массажа и других назначений врача зависит от возраста — чем младше ребёнок, тем результативней их воздействие на детский организм.

Чаще всего обращаются к врачу-ортопеду по поводу дисплазии с детишками до годика, реже — до двух лет. Старше — прогноз на выздоровление неутешительный, процесс восстановления нормальных функций тазобедренных суставов может затянуться на долгие месяцы или годы, также часто бывает необходимо оперативное вмешательство.

Массаж для укрепления мышц при тазобедренной дисплазии можно и нужно делать при всех формах этого заболевания.

  • Первая стадия — незначительные изменения, вызванные незрелостью сустава без его смещения.
  • Вторая стадия (подвывих) — частичное смещение головки бедра по отношению к вертлужной впадине.
  • Третья стадия (вывих) — головка бедра полностью выходит из вертлужной впадины.

Нельзя делать массаж в следующих случаях: травмы, воспаления или высыпания на коже, повышенная температура тела, порок сердца — требуется согласие кардиолога. Также следует прервать процедуры, если есть подозрение, что ваш малыш заболел простудным заболеванием или подхватил инфекцию.

Обращайте внимание на малейшие подозрительные изменения в поведении: внезапный плач, боль от прикосновений, беспокойство или другие негативные реакции. В таких ситуациях лучше на время остановить массаж для выяснения причины, а когда ребёнок успокоится, сеанс можно возобновлять.

Формы дисплазии

Классифицируются три формы дисплазии ТБС:

  • ацетабулярная;
  • ротационная;
  • верхних отделов кости бедра.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

О первой форме говорят, когда есть аномалии в развитии вертлужной впадины.

Ротационная форма имеет место, когда имеются нарушения в геометрии кости в горизонтальной плоскости.

Третья форма определяется, когда нарушена форма проксимального отдела кости.

Повреждение любого отдела ТБС приводит к тому, что вертлужная губа, связки и суставная капсула теряют способность удерживать головку бедра в положенном месте. Происходит ее смещение вверх и наружу.

Стремена Павлика применяются при лечении дисплазии

Выделяют несколько форм данной патологии.

Предвывих. Эффективно лечится при помощи массажа и гимнастики. После прохождения лечения сустав развивается нормально, не вызывает у ребенка никаких проблем.

Подвывих. Представляет собой изменение сустава, при котором головка бедра смещается вверх относительно вертлужной впадины. Для формирования нормального здорового сустава рекомендуется лечение в виде специализированных массажей.

Вывих. Это врожденное смещение бедра. Данная форма самая тяжелая, но ее тоже можно вылечить.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентген. После чего назначается лечение. Массажи и гимнастику с малышом родители смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о расположении суставов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Противопоказания

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Массаж полезен детям не только с ДТС, он помогает укрепить мышцы, улучшает работу иммунной системы, успокаивает и повышает настроение.

Родителям можно освоить базовые приемы общеукрепляющего массажа, а вот лечебный массаж должен делать профессионал со специальным образованием. Именно он поможет вправить вывих бедра и стабилизировать работу тазобедренного сустава.

Но не всегда детям можно делать массаж тазобедренного сустава при дисплазии. Иногда процедура противопоказана. От процедуры придется отказаться при:

  • Острых инфекционных заболеваниях;
  • Температуре тела выше 37 градусов;
  • Грыже;
  • Врожденных пороках сердца;
  • Различных поражениях кожи и диатезах;
  • Эпилепсии;
  • Дефиците веса;
  • Болезни крови, печени или почек.

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков должен назначить врач педиатр или детский ортопед. Желательно чтобы новорожденному ребенку процедуру проводил массажист с медицинским образованием, специализирующийся на такой патологии.

Чтобы делать массаж тазобедренных сочленений дома самостоятельно, следует усвоить некоторые правила проведения процедуры:

  • Ребенка следует уложить на твердую ровную поверхность на время проведения сеанса, лучше всего для этих целей подойдет пеленальный столик;
  • Поверхность необходимо застелить пеленкой, впитывающей влагу, так как манипуляции могут вызвать процесс мочеиспускания;
  • Движения должны быть легкими, не вызывать у младенца плач. Если ребенок капризничает и не дается делать массаж, то возможно вы что-то делаете не так, следует обратиться к профессионалу.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

Основные элементы массажа:

  • Поглаживания. Выполняют, когда малыш лежит на спинке, разогревая весь корпус от плеч до больных тазобедренных суставов. Интенсивность может меняться во время манипуляций, лучше всего разминать стоит пораженные тазобедренные сочленения. Можно поглаживать только переднюю часть бедра или весь сустав. На ногах движения направлены снизу вверх, от голени к бедрам;
  • Растирание. Также может проводиться с различной степенью нажатия. Чаще всего выполняют спиралевидные разминания снизу верх в медленном темпе. Такая процедура помогает нащупать ТБС, но на него нельзя сильно давить. Этот элемент массажа лучше делать подушечками пальцев, чтобы не навредить маленькому пациенту;
Техники выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава

Техники выполнения массажа при дисплазии тазобедренного сустава

  • Валяние помогает стабилизировать бедро, не требует сложных манипуляций. Ребенок должен находиться в положении лежа на спине, обхватите двумя руками бедро грудничка и плавно перемещайте его из одной ладони в другую. Разомните таким образом обе ножки по очереди;
  • Одно из наиболее распространенных массажных упражнений – имитация ходьбы. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки, как будто малыш шагает. Также можно имитировать езду на велосипеде;
  • Из положения лежа на спине, массажист аккуратно отводит в сторону согнутую в колене ножку ребенка. Каждую конечность следует разминать поочередно;
  • Легкие похлапывания стимулируют кровообращение, но не должны приносить грудничку дискомфорт;
  • Следующее движение лучше выполнять профессионалам. Нужно обхватить ребенка за ноги в области колен и приподнять, аккуратно отводя ножки в сторону головы. Этот элемент массажа делается особенно нежно, чтобы не повредить позвоночник новорожденного.

Для детского массажа применяются стандартные приёмы, но прикосновения должны быть безболезненными и очень аккуратными: без резких нажатий, ударов, вибраций. Правила проведения укрепляющего массажа при дисплазии:

  • Делать массаж регулярно в соответствии с назначением врача: перед каждым пеленанием, ежедневно или через день;
  • Курс лечения — не менее 10 сеансов. Рекомендуется пройти хотя бы два курса с перерывом в пять-шесть недель;
  • Запрещается ставить или сажать детей, если они ещё не умеют ходить. Такая нагрузка ещё больше деформирует суставы;
  • Массажные манипуляции на внутренней стороне бёдер не делаются;
  • Во время сеанса малыш должен находиться в хорошем расположении духа;
  • При гипсовании или ношении ортопедических шин гимнастика и массаж разрешены: допустимая интенсивность процедур и продолжительность сеансов контролируются врачом-ортопедом.

Прежде всего, стоит отметить, что массаж патологии тазобедренных сочленений у грудничков назначается исключительно врачом и производится массажистом, специализирующимся на указанной патологии.

Малыша (желательно, чтобы он пребывал в приподнятом настроении, не хотел есть и спать) в данном случае выкладывают на гладкую, твердую поверхность, например, на столик для пеленания.

Под ребенка подкладывают впитывающую пеленку, необходимую на случай мочеиспускания.

Процедура производится раз в день, а терапевтический курс включает в себя от 10 до 15 сеансов (для достижения устойчивого результата, как правило, хватает 2-3 курсов, проводимых с перерывом в полтора месяца).

Что делают?

Как правило, массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей производится следующим образом.

Вначале массажист делает все, чтобы малыш смог расслабиться. Как правило, это достигается легкими поглаживаниями тела и конечностей. Затем маленького пациента переворачивают на живот и приступают к разработке ног.

Причем методика массажа при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков будет следующей.

Вначале специалист будет гладить ноги малыша, затем растирать таким образом, чтобы в процесс был вовлечен внутренний мышечный слой. По окончании указанных действий массажист возьмет ноги грудничка в руки, согнет и разведет в стороны. Таз при этом останется неподвижным.

Затем малыш будет выложен на животик и врач приступит к разработке спины, поглаживая, растирая, простукивая пальцем и пощипывая кожу. По завершении этих действий массажист приступит к работе непосредственно с сочленением, поглаживая и растирая его вращательными, спиралевидными движениями (упражнение выполняется 3 минуты, после чего продолжают растирания и поглаживания).

На следующем этапе врач осуществит переворот ребенка на спинку, произведет поглаживание и растирание ножек, а затем осторожно согнет их под углом 90 градусов в коленках и несколько раз разведет в стороны и возвратит обратно.

Для того, чтобы расслабить бедренные мышцы, врач может выполнить детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов, включающий в себя следующие действия:

  • давление кончиками пальцев на поврежденную область;
  • поочередное разведение ножек;

Изучить, как лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей массажем можно на видео.

Не обязательно проводить массаж при дисплазии тазобедренных суставов на массажном столе в специализированном месте, ведь как правило это можно сделать дома, в привычной для ребенка обстановке, поэтому место проведения должно быть подготовлено для удобства как массажисту, так и малышу. Перед тем как начать, желательно проветрить помещение, а летом, когда жарко вообще можно делать массаж на веранде, лоджии или с открытыми окнами.

Можно делать на пеленальном столе, либо диване или кровати с жесткой поверхностью, сверху необходимопостелить одеяло, клеенку и простынь. Нет уже того правила, что ребенка нельзя кормить до проведения сеанса. Сейчас делают массаж сразу после кормления, а в случае беспокойства малыша, массаж проводят параллельно с кормлением.

Что касается использования различных масел, детских кремов, присыпок, то тут все индивидуально. Учитывается реакция нежной кожи младенца и при возникновении каких-либо аллергических реакций, данный вид смазки лучше всего убрать. Также через 2 часа после проведения сеанса, рекомендуется покупать ребенка в ванночке с мылом.

Существуют также ряд противопоказаний, которые стоит знать при назначении массажа, это касается всех детей, в том числе и при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  • все острые состояния с повышением температуры и без;
  • острые хирургические болезни (остеомиелит, лимфаденит, флегмона, ущемленные грыжи);
  • предрасположенность к геморрагиям;
  • нарушение питания (дистрофия);
  • заболевания кожи (экзема, фурункул, геморрагический диатез);
  • туберкулез;
  • серьезные нарушения кровообращения;

Детский массаж проводится последовательно, используя четыре основных приема, начинают с общего массажа, прорабатывая особенно ягодицы, а затем и бедра, заканчивают гимнастическими упражнениями.

Ниже рассмотрим более подробно технику массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

  1. Начинают с рук и ног, используют поглаживание и легкое растирание. Поглаживание обязательно проводят по ходу лимфатической системы, что обеспечит отток лимфы и дренаж. По средствам растирания улучшится микроциркуляцию кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  2. Массаж животика поглаживанием;
  3. Массаж спины;
  4. Проводя массаж поясничной области исключаем вибрацию (можно повредить почки);
  5. Особое внимание отводится массажу ягодиц, задненаружной поверхности бедер. Этим отделам отводится максимальное время, хорошенько растираем ягодицы, тщательно их разминаем, заканчивая вибрацией и поглаживанием. В конце разводим ноги и фиксируем их несколько секунд;
  6. Массаж передненаружной поверхности ножек – начинаем с поглаживания и растирание, после сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах, бедра разводим в стороны. Можно сделать несколько круговых движений в тазобедренных суставах, а также поиграть ножками в «велосипед».
  7. Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер используют точечно-локальный массаж. Специалист берет в правую руку правую ножку ребенка, при этом подушечками второго и третьего пальца массажист делает вращательные движения в проекте тазобедренного сустава, а первый палец находится на внутренней поверхности бедра, которая на 2-3 см ниже паховой складки, где он проводит точечную вибрацию. Бедро получается лежит на ладони массажиста. Одновременно потряхивая его и проводя вибрацию в двух точках, бедро отводят к наружи;
  8. Несколько вращений бедра внутрь;
  9. Массаж стоп и груди;
  10. ЛФК;

Основные техники массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Новорождённым детишкам, страдающим дисплазией, делается лечебный укрепляющий массаж с элементами точечного мануального массажа. Лечение начинается с первых недель жизни, массажные приёмы также необходимо сочетать с комплексом гимнастических упражнений. Учитывая, что этот вид массажа назначается самым маленьким деткам, у которых ещё не окрепли кости, здесь главным образом используются несложные массажные приёмы — поглаживание и растирание.

Предлагаем ознакомиться:  Операция при повреждении мениска: последствия, подготовка

Укрепляющий массаж для устранения врождённой дисплазии тазобедренных суставов делается строго по назначению врача-ортопеда. Техника массажа подбираются индивидуально в каждом конкретном случае — в зависимости от характера протекания заболевания. Оптимальная продолжительность массажных процедур составляет 20 минут.

Классические массажные приёмы и упражнения, применяемые для лечения и профилактики тазобедренной дисплазии у детей:

  • Массаж начинается с подготовительного этапа — нежные неторопливые растирания всего тела, они помогают разогреть и расслабить малыша перед сеансом. Такие ласковые прикосновения очень нравятся деткам, они воспринимают их как игру и безбоязненно идут на психологический контакт с массажистом, остаются в хорошем настроении до окончания процедур, нормально реагируют, когда массажные движения становятся более настойчивыми.
  • Ребёнок лежит на животике. Массируется задняя часть ножек: лёгкие поглаживания чередуются с растираниями. Затем руки массажиста плавно продвигаются вверх к ягодицам, и он приступает к глубокому массажу повреждённой области — кругообразные поглаживания вдоль аномального сустава, лёгкие поколачивания и пощипывания. Активные воздействия чередуются с замедленными скользящими прикосновениями. Далее идёт упражнение, напоминающее ползание — одной рукой придерживают таз в том месте, где расположен сустав, а другой берут согнутую ножку за колено и без резких движений постепенно отводят её в сторону. Упражнение повторяется с каждой ножкой не менее 10 раз.
  • Массажист переходит к работе со спинно-поясничной областью: поглаживает, растирает, деликатно пощипывает, поколачивает кончиками пальцев. Вслед за этим снова массируется тазобедренный сустав — поглаживания и круговые растирания.
  • Ребёнок лежит на спине. Передняя часть нижних конечностей массируется аналогичными приёмами. Затем поочерёдно аккуратно разводятся ножки, согнутые под углом в 90 градусов, при этом тазобедренный сустав обязательно фиксируется. Сведение ножек категорически запрещено! После этого упражнения внимание массажиста опять акцентируется на дисплазийном суставе: активные поглаживания и растирания.
  • Вращательные движения бедра вовнутрь: нога согнута под прямым углом. Это упражнение, вызывая небольшое давление на суставную впадину, неплохо тренирует мышцы.
  • Массирование бедра одновременно с двух сторон ладонями, сложенными в форме лодочки.
  • Сгибание-разгибание ножек в коленных суставах.
  • Точечный массаж: выполняется подушечками большого и указательного пальцев путём мягкого нажимания на патологическую область сустава. Таким методом добиваются максимального расслабления опорных тазобедренных мышц, после чего согнутую в колене ножку отводят в сторону и немного ею потряхивают.
  • Массаж ступней: поглаживание-растирание–разминание-поглаживание. Для рефлекторной тренировки стоп удобно использовать мячик, на который малыш опирается ножками.
  • Завершающий этап сеанса — массаж груди. Массажист поглаживает грудную клетку прямыми и кругообразными движениями, мягко разминает её подушечками пальцев.

Очень важно, чтобы детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов выполнялся специалистом. Косточки и связки грудничка настолько хрупкие, что любое неверное движение может привести к еще большим последствиям. Малыш должен быть полностью голым, а руки массажиста смазаны детским кремом. Массаж грудничку делается ежедневно в течение двух недель, после чего делается перерыв на 1-2 месяца, и назначается заново по показаниям.

Рекомендации

Лучшее место проведения массажа это пеленальный столик с проложенной пеленкой. Он обеспечивает твердую поверхность, а пеленка не дает малышу замерзнуть и соскользнуть со стола. Если младенец совершил мочеиспускание, то она заменяется. Лечебный массаж должен проводиться в теплом помещении.

Следите, чтобы малыш был в хорошем настроении при выполнении массажа. Расслабленные мышцы дают дополнительный плюс в избавлении от дисплазии. Сеанс следует закончить приемом теплой ванны.

Очень важно, чтобы курс массажа был выполнен без пропусков по причине болезни или иного форс-мажора. Две недели вполне достаточно, чтобы получить положительную динамику. При дисплазии тазобедренного сустава у грудничков общее лечение состоит из 3-х разового курса массажа с перерывом на 1-1,5 месяца.

Инструкция

Массаж совершается определенными движениями.

  • Сначала необходимо провести технику поглаживания. Для этого руками гладим ножку от лодыжки до верха бедра. На поглаживания отводится несколько минут.
  • Далее легкими движениями совершаются растирания всей поверхности бедра. Это упражнение может вызвать неприятные ощущения, поэтому следует делать с осторожностью.
  • После растирания начинается техника валяния. Следует обхватить руками бедро и обвалять его перемещения от одной ладони к другой.

Комплекс гимнастики

Вместе с массажем комплекс лечения состоит из ежедневной гимнастики. Она не сложная, молодые родители могут обучиться и самостоятельно делать ребенку гимнастику.

  • Разведение бедер. Ребенок должен лежать на спинке. Взрослому необходимо обхватить обе коленки руками и совершать разводящие движения ножек в сторону.
  • Вращение бедер. Руки держат оба колена, только одно находится в покое, а вторым совершаются вращательные движения. Упражнение длится около 1-2 минут, после чего меняют ножку.
  • Велосипед. Колени все так же обхвачены руками, только теперь делаются движения вверх-вниз, имитируя поездку на велосипеде.
  • Ползание. Малыша положить на животик, развести ножки, согнутые в коленях, в стороны, а ладонями поставить опору у пяточек. Грудничку необходимо отталкиваться и пытаться ползти вперед.

Интересно почитать  врожденный вывих бедра у детей.

Различия между двумя массажами

Мамино массирование состоит в основном из ласковых поглаживаний, направлено на разогревание малыша и повышение его настроения.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, который проводит специалист, сложнее, состоит из разного вида воздействий более высокой интенсивности. Он производится с терапевтический целью, и не всегда может доставлять удовольствие ребенку.

Массаж с лечебной целью должен делать специалист

Схема профессионального массажа

Лечебный массаж включает в себя поглаживания, растирания и вибрации. Массаж начинается с легких движений, интенсивность воздействия на больное место повышается постепенно.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Длительность сеанса не превышает двадцати минут. Как правило, в массажный курс входят десять сеансов. Могут быть проведены несколько курсов подряд.

Поглаживания

Начинается массаж с легких поверхностных поглаживаний. Выполняются они расслабленными руками. Движения носят кругообразный характер. Правая рука идет по часов стрелке, левая — против. Зона воздействия включает не только ТБС, но и бедра и голени.

Постепенно поглаживания становятся более глубокими. Массажист сосредотачивается преимущественно на массировании поврежденного ТБС. Поглаживания способствую усилению кровотока, снятию отечности и застойных явлений.

Растирания

Если поглаживания имеют скользящий характер, то при растираниях происходит смещение кожи. Массируются не только кожа, но и находящиеся под ней ткани. В результате растираний расширяются сосуды, ускоряется кровоток, оказывается благотворное влияние на мышцы, уменьшается боль.

Вибрации

При данном виде массажа на массируемый участок тела рука массажиста передает вибрации различной амплитуды и частоты. Они оказывают разностороннее воздействие на сосуды, нервы, мышцы, кожу. Колебательные движения производят в непрерывном темпе с нарастающей силой, продолжительность достигает пятнадцати секунд. Потом берется пятисекундная пауза, и вибрационная процедура повторяется.

Делается вибрационный массаж одной или двумя руками.

При дисплазии запрещаются такие вспомогательные приемы как встряхивание сустава или потряхивание, поскольку они могут увеличить деформацию.

Можно ли самостоятельно делать массаж при дисплазии?

Массаж на дому

Некоторые излишне самоуверенные родители, пытаются делать маленьким деткам массаж самостоятельно, не думая о том, что из-за отсутствия опыта они могут навредить малышу. Если у грудного ребёнка дисплазия окончательно подтверждена результатами клинических исследований, то не стоит рисковать и терять драгоценное время, а лучше сразу обратиться к опытному массажисту — основные манипуляции должен выполнять именно профессионал.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, дома можно делать несложные упражнения общеукрепляющего действия. Есть неплохой вариант — записаться на специальные курсы, где вам помогут освоить навыки домашнего массажа. Но в любом случае все лечебные процедуры должны проводиться только после согласования с вашим лечащим доктором!

Подготовка и периодичность массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Техника и последовательность массажа

В период восстановления, после проведения всех прописанных врачом лечебных курсов, родителям необходимо постоянно контролировать, как идет развитие малыша. Ребенок должен находиться на диспансерном учете у ортопеда, чтобы специалист мог вовремя заметить отклонения от нормального развития и принять соответствующие меры.

Дисплазия не представляет прямой угрозы ребенка. Однако легкомысленно относиться к патологии нельзя. Нужно проявить терпение и настойчивость, следовать все рекомендациям специалистов, и тогда болезнь уйдет, не оставив негативного следа в жизни малыша.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector