27.10.2019     0
 

Мануальная терапия при остеохондрозе


Эффективность лечения

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – высокоэффективный метод. Но для проведения процедуры важно посетить врача, имеющего большой опыт работы  и обладающего высоким мастерством выполнения манипуляций. Неправильно проведенный массаж может усугубить ситуацию и даже навредить больному.

Лечение длится от 2-3 до 12 недель. Длительность терапии зависит от состояния пациента, степени прогрессирования заболевания и противопоказаний.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Мануальная терапия – один из древнейших методов лечения остеохондроза. За многие годы специалистами разработано множество различных приемов. Причём их применение напрямую зависит от сопутствующих факторов, таких как возраст пациента, его диагноз, конституция и т.д. И при правильном применении все приемы мануальной терапии благотворно влияют на мышцы, ткани, позвонки и суставы пораженного участка тела.

Основные приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе:

  • Расслабляющий и сегментарный массаж. С его помощью можно разогреть и размять мышцы, сняв с них напряжение;
  • Мобилизация. Представляет собой специальные действия врача, которые направлены на восстановление поврежденных функций суставов. Могут выполняться пассивно либо при помощи тракции (метод вытяжения);
  • Манипуляция. Форсированные действия, выполняемые врачом с целью восстановления работоспособности суставов в полном объеме. Наиболее неприятная процедура, которая, как правило, сопровождается характерным хрустом, пугающим пациентов.

Следует отметить, что врач, выполняющий все вышеперечисленные приемы, должен владеть ими в совершенстве, так как даже негрубая ошибка может привести к инвалидизации больного.

Для начала следует дать мануальной терапии научное определение: это система приёмов и методов воздействия на организм пациента посредством рук с целью лечения различных заболеваний. Наиболее характерная область применения мануальной терапии – ортопедические патологии, повреждения суставов, связок и мышц.

В лечении шейного отдела позвоночника данный способ лечения занимает одно из ведущих мест. С помощью мануальной терапии можно не только устранить болезненные проявления, но и восстановить нарушенную патологическими процессами функциональность позвоночных структур.

Манипуляции с телом пациента следует доверять только опытному специалисту. В идеале мануальный терапевт должен иметь высшее образование и быть подготовленным по таким направлениям медицины как неврология, травматология, ортопедия.

Почему специальная подготовка так важна? Причина в том, что мануальный терапевт, в отличие от массажиста, работает в основном с твёрдыми тканями и суставами – его задача: восстановить подвижность позвоночных структур и устранить, говоря профессиональными терминами, «функциональный блок». Для этой цели специалист пользуется довольно агрессивными приёмами, призванными отдалить суставы друг от друга или переместить их в надлежащее анатомическое положение. При отсутствии опыта и специальных знаний нанести травму, повредить, нервы, сосуды, мышцы и кости очень легко.

При шейном остеохондрозе осторожность мануального терапевта особенно актуальна: в этом отделе проходят важные артерии, питающие головной мозг, и располагаются обширные нервные сплетения. Позвонки в этой зоне имеют небольшие размеры, отличаются высокой подвижностью и уязвимостью. Нагрузка на шейный отдел спины присутствует даже тогда, когда человек пребывает в относительном покое – сидит за компьютером, либо перед телевизором.

При смещении дисков на прогрессирующих этапах заболевания наблюдается компрессия нервных окончаний и сосудов, что приводит к разнообразным неврологическим и сосудистым симптомам. Нарушается иннервация конечностей, возникают головные боли и признаки постоянной ишемии мозга – головокружения, расстройства внимания и памяти, ухудшение слуха, зрения. Для терапевта и пациента важнейшая задача – определить истинную причину подобных симптомов, а не купировать болезненные проявления медикаментами.

Мануальная терапия – древнейший метод терапии шейного остеохондроза. Современная медицина значительно модифицировала методики ручных манипуляций и создала множество новейших способов и приёмов. Их применение и назначение зависит от возраста больного, его конституции и физических кондиций, стадии заболевания, сопутствующих симптомов. При грамотном применении терапевтические эффекты мануальной терапии весьма выражены и разнообразны.

Остеохондроз позвоночника — это процесс деструктивных изменений со стороны межпозвонковых дисков, характеризующийся нарушением их целостности с образованием трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска и последующим формированием протрузий и грыж. Всё это в дальнейшем способствует изменениям и со стороны самих позвонков, развитию спондилоартроза и деформирующего спондилёза.

Основной причиной, приводящей к подобным изменениям, как в шейном, так и в других отделах позвоночника — является перегрузка отдельных межпозвонковых дисков в результате неравномерного распределения нагрузки по позвоночнику, как при поддержании позы, так и при движениях. Другими словами, неполадки в работе позвоночника и ведут к преждевременному изнашиванию и разрушению межпозвоночных дисков с появлением в них протрузий и грыж.

Мануальное лечение шейного отдела позвоночника становится необходимым, когда появляются следующие жалобы:

  • Боль в шее и ограничение в ней подвижности — цервикалгия.
  • Головные боли напряжения — краниалгия.
  • Боль в руке, вызванная изменениями в шейном отделе позвоночника — брахиалгия. Причём, боли могут быть, как во всей руке — синдром плечо-кисть, так и в плечевом суставе — плечелопаточный периартроз, локтевом суставе — локтевой эпикондилёз, лучезапястном суставе — лучезапястный стилоидоз. (Другие частые названия этой же патологии — плечелопаточный периартрит, локтевой эпикондилит, лучезапястный стилоидит).
  • Боль в области передней грудной стенки (часто локализуется в области сердца) — пекталгия.
  • Головокружения и нарушение равновесия — синдром позвоночной артерии, синдром вертебро-базилярной недостаточности, вертебро-базилярный синдром, вертебро-базилярная болезнь — всё это разные названия одного патологического процесса.
  • Шум в ушах или голове, что тоже может быть проявлением синдрома вертебро-базилярной недостаточности.
  • Дискомфорт в области глазных яблок, снижение зрения.
  • Нарушение со стороны голоса — дисфония.
  • Неприятные ощущения в области горла при глотании-дисфагия.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Наиболее частая причина вышеуказанных жалоб — остеохондроз шейного отдела позвоночника, нередко осложнённый протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков.

Характер жалоб пациента зависит от локализации, степени поражения шейного отдела позвоночника и индивидуальных особенностей самого пациента. У разных людей с одинаковыми внешними признаками поражения могут развиваться разные комплексы симптомов (синдромы).В одних случаях — рефлекторные синдромы: мышечно-тонические, нейрососудистые, нейродистрофические (нейроостеофиброз).В других — компрессионные синдромы: корешковые, спинальные, сосудистые.

Сеансы мануальной терапии шейного отдела позвоночника имеют показания и противопоказания, причём мануальная коррекция при грыже шейного отдела позвоночника тоже имеет показания и противопоказания.

Показанием к использованию данного метода лечения является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической работы позвоночного двигательного сегмента — функциональная блокада, которая ведёт к перегрузке межпозвонковых дисков, а в конечном итоге к появлению протрузий и грыж.

  • Если имеется болевой синдром 1 стадии заболевания — цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • При остеохондрозе шейного отдела также абсолютно показана при болевом синдроме во 2-3 стадиях заболевания, характеризующейся смещениями позвонков в шейном отделе, псевдоспондилолистезами с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска (т. е. образованием протрузий и грыж) и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях (плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит).
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия ).
  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска. (Мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!)
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Особенности процедуры

Во-первых, вы должны знать, что вас ждет. Мануальный терапевт не просто крутит шею пациента так, что косточки хрустят, лечение включает множество техник.

Вот основные приемы при мануальной терапии:

  • Массаж, направленный на расслабление и разогрев мышц. При этом напряженные мышцы шеи расслабляются, происходит подготовка тканей и суставов к основным манипуляциям.
  • Техники, направленные на мобилизацию суставов. Мануальный терапевт использует различные приемы, в том числе вытяжение, чтобы функциональность позвоночника вернулась в прежнем объеме или хотя бы приблизилась к норме.
  • И, наконец, техника «манипуляция». Это как раз тот метод, который пугает многих пациентов. Специалист при выполнении манипуляций прилагает довольно ощутимое воздействие, которое обычно сопровождается хрустом.

Но грамотный специалист делает все процедуры без боли. Да, неприятные ощущения могут возникнуть, но острой боли быть не должно. Профессионал своего дела обязательно чутко относится к каждому пациенту, следит за его самочувствием во время процедур.

Во-вторых, нужно знать о противопоказаниях. Конечно, врач должен спросить об ограничениях к проведению сеанса массажа, но и вам перед поиском нужного мануального терапевта нужно знать о противопоказаниях к такому лечению.

Воздержитесь от мануальной терапии при следующих ситуациях:

  • Наличие опухолей.
  • Инфекции и воспаления в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Гипертония.
  • Серьезные патологии в межпозвоночных дисках.
  • Артроз, полиартрит.
  • Наличие свежих травм позвоночника.

Мануальная терапия при остеохондрозе

О том, какие есть противопоказания к сеансам, необходимо узнать непосредственно у лечащего врача. Также помните о важном нюансе: нельзя делать манипуляции при алкогольном опьянении. Поэтому, если вы боитесь идти к мануальщику, не стоит снимать напряжение и страх с помощью алкоголя.

И, в-третьих, не ждите мгновенных результатов. Конечно, значительное облегчение симптомов происходит уже после первых манипуляций. Но для полного эффекта необходимо пройти целый курс. Количество процедур назначает врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента, совокупность симптомов и т. д.

Предлагаем ознакомиться:  Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника чем лечить

Шейный отдел позвоночника является опорой для головы — наиболее подвижный из всех, и состоит из семи позвонков. Два верхних позвонка значительно отличаются от остальных, обеспечивая вращение головы, а нижележащие — её наклоны вперёд, назад и в стороны.

Межпозвонковые диски в местах соединения черепа с первым позвонком и первого со вторым позвонками отсутствуют, поэтому остеохондроза в этих сегментах быть не может, но могут быть другие, не менее неприятные нарушения.

Характерной особенностью шейных позвонков является наличие в их поперечных отростках отверстий, через которые проходят позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга и сопровождающие их вены (кроме седьмого шейного позвонка).

Область соединения шейного отдела позвоночника с черепом (шейно-черепной отдел) обеспечивает объединение нескольких функций: механизмов поддержания равновесия, ходьбы, движения глазных яблок, вестибулярных реакций.

Особенности анатомии и функции шейного отдела позвоночника объясняют его значимость для нормальной работы центральной нервной системы вообще и специфический характер жалоб пациентов при наличии патологии в этом отделе.

Показания

Противопоказаний к выполнению процедур мануальной терапии довольно много. Именно поэтому назначать подобное лечение может только профессиональный врач после детальной диагностики состояния пациента.

Основные противопоказания:

  • Острая воспалительная стадия любых заболеваний позвоночника;
  • Инфекционные патологии на этапе обострения;
  • Опухоли невыясненного и злокачественного происхождения;
  • Послеоперационный период (особенно при хирургических манипуляциях на позвоночнике);
  • Недавние травмы спины;
  • Артериальная гипертензия II-III степени;
  • Дисковая миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга;
  • Полиартрит;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Болезни крови;
  • Серьёзные психические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Открытые раны в зоне предполагаемого воздействия.

Терапию не проводят при беременности, алкогольном опьянении, ослабленном состоянии, при наличии температуры и любых воспалительных процессов. Для назначения мануальных методов воздействия необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

При отсутствии профессионального подхода (например, в частных клиниках с сомнительной репутацией) мануальная терапия нередко служит источником травм и осложнений.

Опасные последствия манипуляций:

  • Разрывы мышц, сухожилий и связок;
  • Защемление нервных окончаний;
  • Смещение позвонков;
  • Развитие гипермобильности дисков и позвонков;
  • Ущемление грыжи диска;
  • Переломы ребер и позвоночных отростков;
  • Нарушения кровообращения;
  • Ишемический инсульт вследствие защемления артерий.

Ещё одна причина травм и осложнений – терапия при наличии противопоказаний. Врачи, конечно, должны как можно более полно проверять состояние пациента перед началом сеансов, но нередко сами больные не считают нужным или не хотят пройти полноценную диагностику до визита к терапевту.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Межпозвоночная грыжа

  • Сильное поражение позвоночника по обширной локальной области (вдоль всего позвоночного столба).
  • Нарушение функциональности отдельных позвонков.
  • Наличие межпозвоночных грыж в развернутой форме.
  • Блокирование подвижности сегментов во второй и третьей стадии.

В остальных случаях, применение мануальной терапии не вызывает должной необходимости или ее заменяют обыкновенным стационарным коррекционным массажем. К примеру, пациентам старше 50 лет, зачастую противопоказано проведение данной манипуляции, так как воздействие на сердечно-сосудистую систему может привести к множеству неконтролируемых последствий. Поэтому в ходе предварительной диагностики будет установлена необходимость проведения манипуляции или, напротив, ограничение в ее применении.

К сожалению, зачастую процедура полностью запрещается пациентам. Мануальная терапия обладает сильным лечебным эффектом, но во многих случаях категорически не совместима со здоровьем больного. В каких случаях при лечении шейного остеохондроза противопоказано проводить данную манипуляцию:

  • злокачественные опухоли в любой части тела;
    Мануальная терапия при остеохондрозе

    Процедура полностью запрещается беременным женщинам

  • инфекционные или иные вирусные заболевания;
  • воспаления;
  • при чрезмерном употреблении алкогольной продукции и табакокурении;
  • после проведения любой хирургической операции;
  • доброкачественная артериальная гипертензия;
  • при аденоме простаты у мужчин;
  • женщинам на любой стадии беременности;
  • при вирусных заболеваниях крови;
  • при врожденных дефектах в конструкции позвоночного столба.

И это далеко не полный список ограничений и противопоказаний. Как правило, в ходе диагностических мер будет установлена индивидуальная совместимость с проводимой манипуляцией. Если остеохондроз шейного отдела запрещено лечить с помощью мануальной терапии, больному остается лишь подыскать более безопасный способ.

Иногда, специалисты предлагают повременить с лечением, пока один из данных факторов не исчерпает себя. При хронической форме одного из противопоказаний, терапевты сами назначат должный курс лечения, основанный на индивидуальной совместимости организма пациента с возможной процедурой.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Широко используется мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела и других отделов позвоночника, а также при вызванных этой патологией дегенеративных изменениях (протрузия, грыжа межпозвоночного диска).

Показанием к ней являются стеноз позвоночного канала, межреберная невралгия, плечелопаточный периартирит, болезнь Бехтерева. Применяется при болях в голове, спине, верхних и нижних конечностях тела различного происхождения.

  1. Полностью запрещается лечение, когда присутствуют острые инфекционные и воспалительные процессы в организме пациента.
  2. Запрет на лечение существует при наличии некоторых поражений головного и спинного мозга (инсульт, энцефалит, менингит, миелит), а также их свежих травмах.
  3. Еще одна причина для отказа – остеопороз.
  4. Не применяется терапия руками при онкологических заболеваниях.
  5. Нельзя использовать манипуляции при чрезмерной подвижности позвоночного сегмента и постоперационных состояниях.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • психические нарушения;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • врожденные патологии позвоночника и черепа;
  • радикулоишемия в сочетании с мотонейронной болезнью.

Помогает ли мануальное лечение при остеохондрозе? Да, помогает. Но надо соблюсти одно очень важное условие.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе ускоряет процесс выздоровления. Проводить ее рекомендуют на ранних стадиях болезни.

Когда запрещается выполнение процедур:

  • инфекционные болезни;
  • онкологические образования;
  • наличие воспаления в организме;
  • отравление алкоголем или наркотическими веществами;
  • чрезмерное курение;
  • период беременности;
  • послеоперационный период;
  • врожденные дефекты хребта;
  • аденома простаты;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни суставов;
  • дистрофия хрящевой ткани;
  • острая стадия межпозвоночной грыжи.

По результатам проведенного детального обследования пациенту могут запретить лечение остеохондроза мануальной терапией.

Если противопоказание несет временный характер, сначала нужно избавиться от этого фактора. После можно приступать к выполнению мануальных манипуляций.

Если запрет из-за хронической или врожденной патологии, больному прописывают иной леченый метод.

И хотя мануальная терапия в лечении шейного остеохондроза достаточно распространена в наше время, назначить ее можно далеко не всем. Многое зависит от подвижности позвоночных сегментов у определенного человека.

Основными показаниями к проведению мануальной терапии являются:

  • Распространенное поражение позвоночника;
  • Поражение отдельных сегментов позвоночного столба;
  • Функциональная блокада 2-й или 3-ей степени;
  • Межпозвоночные грыжи.
Также вы можете прочитать:к чему может привести остеохондрозПоследствия остеохондроза шейного отдела
  • Опухоли различного генеза;
  • Инфекционные заболевания – стадия обострения;
  • Воспалительные процессы;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Послеоперационный период, особенно если затронут позвоночник;
  • Дисковая миелопатия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Беременность;
  • Полиартрит;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Артроз;
  • Секвестрация межпозвоночной грыжи;
  • Заболевания крови;
  • Свежие травмы позвоночника или суставов.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых факторов, с курсом мануальной терапии следует повременить, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Мануальную терапию назначают на начальных этапах развития дегенеративных процессов в тканях позвоночника (когда не сформированы костные наросты на позвонках). Необходимость ее применения определяет врач после обследования позвонков и межпозвоночных дисков аппаратами рентгенографии и МРТ.

Основное задание, которое нужно выполнить при проведении мануальных процедур – устранить блокаду позвонков, возобновить их функции. Второстепенная задача – снизить напряжение мышц.

Мануальная терапия при остеохондрозе

При остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей, использование мануального метода лечения должно быть максимально осторожным. Методика ручного воздействия на деформированные структуры позвоночника зависит от места выпадения диска (выявляют после прохождения магниторезонансного обследования).

Мануальная терапия применяется на ранних этапах развития заболевания. При грыже, других осложнениях остеохондроза рекомендуется комплексное лечение.

Как правило, мануальное лечение назначают в таких случаях:

  • скрытый период течения остеохондроза;
  • болевые ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний смещенными позвонками;
  • нарушение двигательной и опорной функций позвоночника (чрезмерная подвижность, снижение степени фиксации);
  • протрузия диска, межпозвоночная грыжа.

Неправильная техника проведения мануальных процедур может усугубить состояние больного. Возможны переломы, сдвиг позвонков, травмы околопозвоночных нервов, кровеносных сосудов (при воздействии на шейный отдел позвоночника), разрывы соединительных и мышечных тканей. Именно поэтому важно ответственно подходить к выбору специалиста по мануальному лечению.

Подтверждением необходимости проведения мануальной терапии при остеохондрозе служат результаты таких исследований:

  1. Рентгенография – позволяет увидеть состояние костной ткани.
  2. Компьютерная томография (проводится по указанию врача).
  3. Магниторезонансная терапия. С ее помощью удается выявить протрузию, место выпадения ядра диска (грыжа).
  4. Ультразвуковая диагностика головного мозга и шейного отдела позвоночника (для определения состояния кровеносных сосудов), щитовидки и органов, расположенных в области малого таза.
  5. Исследование мочи и крови.
  6. Денситометрия – проводят для обследования на остеопороз (уменьшение плотности костной ткани)
  7. Электрокардиограмма.

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

  • наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
  • медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
  • приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Основные методики проведения мануальной терапии

Техника мануального воздействия на позвоночник бывает разной, но наиболее распространенными считаются следующие виды:

  1. Прикладная кинезиология – способ диагностики и лечения остеохондроза, основанный на исследовании тонуса мышц, связанных с определенными внутренними органами. Из-за отсутствия достоверных фактов, подтверждающих эффективность такого способа лечения позвоночника, многие ученые относятся к нему скептически.
  2. Акупунктура – широко известная методика лечения многих заболеваний, используемая в китайской медицине. В ее основе лежит принцип воздействия на некоторые части тела путем введения в биологически активные точки специальных игл или медицинских препаратов в умеренных дозах (фармакопунктура).
  3. Акупрессура – разновидность рефлексотерапии, при которой положительный эффект достигается благодаря воздействию на точки организма. В отличие от иглотерапии, при данном методе лечения остеохондроза применяют давление пальцев на определенные участки тела. Выполнение акупрессуры не требует особых навыков. Освоить технику массажа и проводить его самостоятельно сможет каждый, но только после консультации доктора (он должен объяснить какие точки необходимо разрабатывать).
  4. Шиацу – японский способ лечения, суть которого заключается в воздействии на части тела пальцами, а также ладонями рук. На практике шиацу используется преимущественно для лечения недугов системного характера. При разрушительных процессах в позвоночном столбе применяется не так часто.

Выделяют и другие виды мануальной терапии (миофасциальный релизинг, краниосакральная терапия), но для восстановления опорной и двигательной функций позвоночника их редко назначают.

Методы, используемые при проведении мануальных процедур, варьируются в зависимости от места поражения позвоночника:

  1. Аутомобилизация – применяют при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночного столба. Больной подпирает одной рукой подбородок, придерживая одновременно второй конечностью макушку (голову необходимо наклонить вперед). После этого он плавно поворачивает голову до максимума, делает медленные обороты головой: по часовой стрелке. Иногда при этом слышен хруст.
  2. При грудном остеохондрозе, появившемся вследствие сколиоза или искривления позвоночника, назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и мануальную терапию (укрепляют мышцы, исправляют осанку).
  3. При поражении поясничного отдела нужно лечь на правый бок, согнув противоположную ногу (стопа находится на колени правой ноги). На выдохе совершаем поднятие и отведение назад левой руки, одновременно поворачивая голову и тело (происходит вытягивание и напряжение позвоночника). Повернувшись до максимума, фиксируем положение на несколько секунд, делаем легкие покачивания рукой.
Предлагаем ознакомиться:  Болезни желудка и поджелудочной железы Народные способы лечения

В зависимости от объекта воздействия выделяют еще несколько приемов мануальной терапии. Методику релаксации, мобилизации, ритмической или простой тракции, манипуляции используют для снятия блокады суставов.  Снижению напряжения мышц способствуют: протяжение, растяжение, массажные процедуры. Техника прорабатывания связок включает прогиб и кручение.

Мануальная терапия должна проводиться квалифицированным специалистом, поскольку малейшие ошибки при самостоятельном выполнении основных ее приемов могут вызвать негативные последствия (травма шейных позвонков, головокружение, судороги мышц, другие тяжелые повреждения позвоночника).

Для лечения шейного остеохондроза используют такие приемы:

  1. Массаж (расслабляющий, сегментарный) – хорошо разминает мышцы, способствуя их разогреву и снятию напряжения.
  2. Мобилизация – комплекс движений, выполняемый мануальным специалистом для восстановления основных функций пораженных суставов. Проводится пассивно или с применением метода вытяжения.
  3. Манипуляция – интенсивные быстрые толчки, помогающие высвободить суставы от блокирующего фактора. Несмотря на то, что процедура весьма неприятная (сопровождается хрустом), она позволяет полностью возобновить работоспособность деформированного сустава. С аналогичной целью применяют постизометрическую релаксацию, простое и ритмическое вытягивание, позиционную мобилизацию.

Главная задача при выполнении приемов мануальной терапии – восстановить естественную подвижность суставов и позвонков, стабилизировать позвоночник путем воздействия на дегенеративно измененные ткани. Как правило, чаще всего для этого используют технику мобилизации.

Зависимо от стадии болезни различают следующие методики ручного воздействия:

  • мобилизация (движения, расслабляющие мышечные ткани шеи и плеч);
  • прямой контакт (нажатие и удары на место патологии, повороты, скручивания);
  • контакт косвенный (упражнения рук пациента).

Врач может проводить терапию самостоятельно или с помощью ассистентов.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

  • поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
  • глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
  • сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
  • низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
  • растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
  • восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

Суть терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела является вспомогательным методом лечения. Доктор выполняет манипуляции на шее пациента. Он постепенно разминает мышцы, массажирует область позвонков, чтобы улучшить их двигательную функцию и эластичность.

Поражение остеохондрозом шеи нарушает размещение сегментов хребта, он деформируется. Главная цель приемов — возвратить дискам и позвонкам физиологическое положение.

Основные показания для использования такого способа терапии:

  • межпозвонковые грыжи;
  • протрузии дисков позвоночного столба;
  • сдавление корешков;
  • боли, вызванные нарушениями хребта;
  • компрессия артерии позвоночника;
  • изменение структуры позвонков.

Отличие лечения остеохондроза мануальной терапией от обычного лечебного массажа  — воздействие на нарушение. Мануалист растирает кожу и мышечные волокна, проводит вправляющие движения самого позвоночного столба.

Массаж является основным звеном проводимой терапии. Помимо этого мануальный терапевт при остеохондрозе корректирует положение сегментов хребта. Методика не должна вызывать дискомфорт у пациента.

Данный способ лечения остеохондроза используют с целью восстановления функций позвоночного столба, его суставов, мышечной ткани. Благодаря точным движениям, совершаемым квалифицированным специалистом, можно поставить на место позвонки.  Результат от проведения мануальных процедур – снижение компрессии межпозвоночных дисков, нервных корешков (возобновляется подвижность позвоночника, уменьшается боль).

Применение специальных приемов ручного воздействия на позвоночник способствует:

  • нормализации кровообращения в костных, хрящевых тканях;
  • улучшению тонуса мышц спины;
  • устранению деформации позвоночного столба;
  • уменьшению болевого синдрома;
  • восстановлению функций позвонков.

Использование мануальной терапии при дегенеративных изменениях в позвоночнике благотворно сказывается и на состоянии мышечной ткани: снижается частота их спазмов, напряжение (уменьшаются боли). Ее применение в качестве метода лечения позвоночника позволяет минимизировать прием медицинских препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.

Нарушение подвижности позвоночного столба при остеохондрозе приводит к ухудшению обменных процессов в тканях. Проведение мануальных и массажных процедур улучшает приток крови к пораженным межпозвоночным дискам. Технику ручного воздействия на позвоночник и окружающие его мышцы используют в лечебных и профилактических целях.

Сколько нужно сеансов?

Рынок мануальной терапии динамично развивается, цены на услуги специалистов разнятся. Сегодня можно пройти сеанс мануальной терапии за 1500-5000 руб. Соответственно, за комплекс процедур обычно предусмотрена скидка. Но не стоит гнаться за низкой ценой. Помните о приоритетах при выборе специалиста.

Стоимость услуг профи высшего класса обычно выше, но и эффект обычно не заставляет себя долго ждать.

Не забывайте заниматься профилактикой проблем с позвоночником. Особенно, если по роду деятельности вам часто приходится сидеть. Обратите внимание также на таких помощников, как корсеты. Корректоры осанки, например, [urlspan]такой корсет[/urlspan] не только снимают боли в спине, но и улучшают внешний вид. Давно доказано, что нарушение осанки, привычка сутулиться негативно сказываются на работе внутренних органов и организма в целом.

Здоровья вам и вашим близким! Буду рада откликам и комментариям к статье!

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника.

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

  • толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
  • ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры. Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Количество процедур зависит от характера течения болезни, числа поврежденных позвонков и индивидуальных потребностей больного. На восстановление одного диска идет три сеанса.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6m0cXxaaY

Курс мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела длится от 14 дней до трех месяцев. Врача посещают один-два раза в неделю, через каждые три или пять дней.

Какие результаты дает терапия?

Эффективность данной процедуры довольно высока, даже несмотря на значительный перечень противопоказаний. Но для того чтобы эффект полностью проявил себя, необходимо прибегнуть к помощи лишь высококвалифицированного терапевта или сотрудника массажного салона.

Мануальная терапия шейного отдела

Результаты будут проявлять себя постепенно, в течение длительности терапевтического курса. Были зафиксированы случаи, когда очевидное улучшение состояние больного наблюдалось лишь по завершении терапии массажем.

Итак, каковы результаты после проведения данной манипуляции:

  • восстановление подвижности сегмента;
  • устранение хронических мигреней и предпосылок к обморокам;
  • полное устранение боли;
  • восстановление полной подвижности шейного отдела, а также плечевых суставов;
  • снижение отечности мышц спины и шеи.
    Мануальная терапия при остеохондрозе

    Шейный остеохондроз

Но к сожалению, помимо благоприятных результатов, могут возникнуть и вполне серьезные последствия, которые выражены следующим образом:

  • чрезмерная подвижность межпозвоночных дисков;
  • повышенная ломота костей;
  • смещение позвонков;
  • прогрессирование межпозвоночного новообразования;
  • возрастание болевых ощущений в области шеи;
  • нарушение кровообращения.

Подобные негативные аспекты могут проявить себя лишь в том случае, если медицинское вмешательство будет производиться халатным образом. В остальном наблюдаются исключительно положительные исходы проведения мануальной терапии, но прежде чем решиться на проведение данной манипуляции необходимо пройти полную диагностику и познакомиться со своим лечащим врачом.

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе достаточно высока. Однако для максимального эффекта необходимо обратиться к опытному высококвалифицированному специалисту.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение перелома большеберцовой кости в Израиле

Как правило, лечение продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев, все зависит от сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей человека.

Мануальная терапия шеи

Итак, результаты прохождения курса мануальной терапии:

  • Полное либо частичное восстановление утраченных функций и восстановление пораженных тканей;
  • Избавление от постоянных головокружений и головных болей;
  • Устранение шума в ушах;
  • Снижение болевых ощущений либо их полное отсутствие;
  • Устранение онемения в конечностях;
  • Восстановление полного объема движений в плечах и шее;
  • Избавление от чрезмерной напряженности мышц шеи и спины.

Осложнения при мануальной терапии или после нееКонечно же, риск развития осложнений при прохождении курса мануальной терапии есть всегда. Однако он сводится к минимуму в том случае, если лечение проводится профессионалом, и учтены все противопоказания. В иной ситуации, вполне вероятны следующие осложнения:

  • Гипермобильность позвоночника;
  • Переломы ребер, отростков позвонков и других костей;
  • Смещение либо блокирование позвонков;
  • Ущемление межпозвоночной грыжи;
  • Разрыв связок или мышц;
  • Ишемический инсульт.

В целом, мануальная терапия достаточно безопасна и риск развития любого осложнения крайне мал. Тем не менее, ознакомиться с возможными последствиями все-таки стоит, особенно тем людям, которые решились испробовать данный метод лечения на себе.

Сегодня можно наткнуться на огромное количество рекламы, посвященной мануальной терапии. Однако нужно быть бдительным и перед тем, как начать лечение у кого-либо, стоит попросить его подтвердить наличие медицинского образования и уточнить условия, в которых оно будет проводиться, а также предварительно проконсультироваться со своим постоянным лечащим врачом.

Если у больного нет противопоказаний, то выполнение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела благоприятно влияет на выздоровление.

Цель мануальной терапии при шейном остеохондрозе:

  • купировать болезненность в шее;
  • снизить напряжение мышечной ткани;
  • возобновить двигательную функцию верхних конечностей и плеч;
  • избавить от онемения рук;
  • снять отек тканей;
  • восстановить подвижность и эластичность суставов.

При патологических изменениях в шейном участке позвоночника появляются симптомы неврологического расстройства:

  • человека тошнит;
  • кружится голова;
  • шумит в ушах;
  • пациент теряет сознание;
  • больной мучается от сильных головных болей.

Правильные манипуляции позволяют избавить пациента от этих признаков.

Возможные осложнения

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Мануальная терапия считается наиболее безопасным способом воздействия на поврежденный позвоночник, поэтому появление негативных последствий после ее проведения в большинство случаев не наблюдается. Ухудшение состояния больного возможно только при неправильном выполнении приемов, использовании данной методики лечения, несмотря на наличие противопоказаний:

  • чрезмерная подвижность позвоночного столба;
  • травмы позвонков (перелом отростков), ребер, других костных структур;
  • компрессия грыжи позвоночника;
  • смещение позвонков, их блокировка;
  • острое нарушение кровообращения в мозге (ишемический инсульт);
  • повреждение связок, мышечной ткани (разрыв).

Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом исключает вероятность возникновения негативных последствий. Он всегда обращает внимание на ограничения и возможные противопоказания, выполняет все движения правильно и точно. Именно поэтому нужно быть внимательным при выборе мануального терапевта. Заниматься самостоятельным лечением остеохондроза без предварительной его консультации не стоит.

Противопоказания к проведению процедуры

Первое и главное правило мануальной терапии: манипуляции должны выполняться исключительно специалистом. Длительность 1 сеанса лечения – 30-45 минут. Курс лечения – 1-3 месяца, иногда дольше (зависит от клинической картины).

Существует 3 основных приёма мануальной терапии:

  • Сегментарные расслабляющие движения;
  • Мобилизация;
  • Манипуляция.

Диагностика шейного остеохондроза

Сегментарная мануальная терапия подготавливает пациента к более агрессивным процедурам, снимает напряжение в мышцах, расслабляет и разогревает их. В отличие от традиционного массажа, при мануальной терапии почти никогда не применяются крема, масла и прочие вспомогательные средства.

Мобилизация – восстановление подвижности суставов. Есть 2 метода мобилизации – пассивный и тракционный. В первом случае воздействие на сустав менее агрессивное, во втором – весьма активное, иногда с использованием собственного веса терапевта. Тракция предполагает вытяжение позвоночника: при лечении шейного отдела позвоночника такой способ практикуется редко по причине высокого риска травмирования.

Манипуляции – ещё более форсированные действия специалиста, призванные вернуть пораженным суставам работоспособность. Именно такие процедуры чаще всего сопровождаются хрустом и нередко вызывают неприятные ощущения у пациентов (а особенно у сторонних наблюдателей). Однако квалифицированный терапевт всегда заранее подготавливает больного к данному этапу лечения и проводит предварительную работу по расслаблению мышц и связок для минимизации риска травм.

Каждый специалист практикует свои методы воздействия и техники. В целом сеанс похож на традиционный массаж, только воздействие на тело более жесткое и выраженное. Не всегда пациенту следует просто лежать на животе в расслабленном состоянии – иногда врач поворачивает тело под определенными углами, используя принцип рычага для «вправления» дисков и позвонков.

Практиковать мануальную терапию целесообразно в комбинации с другими способами лечения – физиотерапией, гимнастикой, рациональным питанием, витаминотерапией. Чем разнообразнее терапевтические процедуры, тем быстрее наступает выраженный оздоровительный эффект.

Перед тем как начать сеанс, мануал проводит собеседование с пациентом для получения максимума информации о характере протекания болезни, осматривает его в положении сидя и лежа. В клиниках обязательно проведение рентгенографии поврежденных отделов позвоночника.

Мануальная терапия для шеи

Далее лекарь самостоятельно проводит ручную диагностику. Имеется несколько стандартных диагностических методик.

  1. Ориентировочную, глубокую скользящую, клещевую и щипковую пальпацию применяют, чтобы определить границы болевых зон, оценить в каком состоянии находятся мышцы.
  2. Толчковая пальпация используется, чтобы узнать, как позвоночный сустав реагирует на толчки пальцами. Это позволяет определить блокированный сустав.
  3. Еще один способ – растяжение. Пациент принимает положение, которое позволяет растянуть исследуемую связку или мышцу. Оценивается способность этих структур к вытягиванию, фиксируется момент появления боли.
  4. В заключение диагностики исследуется подвижность суставов.
Мануальная терапия при остеохондрозе

Иглотерапия при шейном остеохондрозе

Прогревание. С помощью данной процедуры прогревается шейная часть позвонков. Это необходимо для возвращения частичной двигательной функции позвонков, а также определенного терапевтического эффекта.

Иглоукалывание. Процедура применяется крайне редко, так как точечное воздействие на пораженную область может негативным образом отобразиться на общем состоянии пациента. Иглоукалывание предназначено для стабилизации нервных окончаний, а также размягчения мягких тканей, для облегчения воздействия массажем на поврежденные позвонки.

Дополнительные процедуры назначаются исключительно по необходимости и проводятся с разрешения лечащего терапевта. До конца неизвестно, как остеохондроз реагирует на лечение мануальной терапией, а также не установлен точный перечень противопоказаний. Поэтому крайне не рекомендуется производить такие манипуляции самостоятельно, даже в качестве профилактических мер.

Еще до недавних пор заниматься мануальным лечением могли только специалисты, имеющие соответствующее образование (невролог, ортопед-травматолог). Сегодня же все доктора перед его применением должны предоставить действующий сертификат для подтверждения своих навыков и законной деятельности (получают после прохождения специальных курсов по мануальному лечению).

В западных странах для восстановления позвоночника и организма в целом практикуют применение альтернативного варианта мануального воздействия – остеопатию. В России она не входит в список врачебных специальностей, поэтому такая методика лечения считается незаконной (из-за отсутствия лицензии).

Стоимость

Мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела проводят не все медицинские центры.

Медицинское учреждение Адрес, телефон График работы Цена, руб.
Клиника «Чудо Доктор» г. Москва,

ул. Школьная, д. 11,

тел (495) 967-19-78; (495) 638-70-70; (495) 671-03-49; (495) 671-06-20

пн — пт: 07:30 — 21:30
сб: 08:30 — 20:00
вс: 09:00 — 19:00
1200
Медицинский центр «Он клиник» г. Москва,

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6,

тел (495) 927-02-85;

(495) 223-22-79;

(495) 266-08-04

пн — вс: 09:00 — 21:00 1500
Клиника «МедЦентрСервис» г. Москва,

ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6,

тел (495) 927-03-01; (499) 641-13-02

пн — вс: 09:00 — 21:00 2000
«Открытая клиника» г. Москва,

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1,

тел (499) 519-33-61; (495) 241-68-21

пн — вс: 09:00 — 22:00 2500
Медицинский центр «Мэдис» г. Санкт-Петербург,

ул. 5-я Советская, д. 23,

тел (812) 409-95-38; (812) 337-24-82

пн — пт: 08:00 — 21:00
сб: 09:30 — 17:30
вс: выходной
1600
Медицинский центр «Медикал Он» г. Санкт-Петербург,

ул. Восстания д. 1,

тел (812) 424-78-61; (812) 424-83-49

пн — пт: 07:00 — 22:00
сб — вс: 10:00 — 19:00
1960
«Клиника на Театральной» г. Санкт-Петербург,

наб. Крюкова канала, д. 8,

тел (812) 243-19-60; (812) 314-10-64; (911) 014-69-62

пн — пт: 10:00 — 21:00
сб — вс: 10:00 — 18:00
2500
Многопрофильный медицинский центр федерального значения «MEDEM» г. Санкт-Петербург,

ул. Марата, д. 6,

тел (812) 243-19-60; (812) 336-33-33; (812) 336-33-36

пн — вс: круглосуточно 3780

Боли в шее при остеохондрозе

Цена процедуры варьируется от 1200 – 4000 руб. Стоимость зависит от престижа клиники и отдаленности от центра города.

Возможные результаты и осложнения

Положительный эффект от проведения мануальной терапии можно получить только при соблюдении правильной технологии. Неквалифицированная процедура вызывает ряд нежелательных проявлений:

  • снижение стабильности позвонков;
  • сильную болезненность в шейной зоне;
  • смещение дисков между позвонками;
  • компрессию позвонков;
  • трещины и разлом позвонков;
  • растяжение мышечной ткани;
  • нарушение циркуляции крови (ишемический инсульт);
  • прогрессирование межпозвоночной грыжи.

Чтобы избежать подобных последствий, важно внимательно отнестись к выбору мануального терапевта. Если после нескольких сеансов пациент не ощущает улучшения, прекратить лечение и обратиться к другому врачу за консультацией.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector