27.10.2019     0
 

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов


Синовит – определение и краткая характеристика патологии

Итак, синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым. Синовиты других локализаций (мест прикрепления сухожилий и межмышечных сумок) встречаются редко, как правило, сочетаются с другими патологиями и не имеют такого клинического значения, как

. Именно поэтому в дальнейшем тексте статьи рассмотрим именно синовиты суставов.

Чтобы понимать, какая именно составляющая сустава воспаляется, необходимо знать, что такое синовиальная оболочка, где она располагается, каково ее строение и функции. Любой сустав представляет собой сочленение двух костей, прилегающих друг к другу. Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, который облегчает их скольжение друг относительно друга и амортизирует движения.

Чтобы кости сустава не расходились в стороны, они соединены друг с другом при помощи связок. Вся анатомическая конструкция сустава, состоящая из концов двух костей и удерживающих их в определенном положении связок, покрыта плотной фиброзной оболочкой. Данная фиброзная оболочка называется суставной капсулой и полностью изолирует сустав от окружающих тканей.

В крупных суставах могут быть дополнительные элементы, фиксирующие его в нужном положении, укрепляющие и помогающие выдерживать большие нагрузки (например, надколенник или мениски в коленном суставе). Однако данные дополнительные элементы не играют какой-либо роли для понимая сути и природы синовита, поэтому останавливаться на них подробно не будем.

Внутри суставной капсулы находится небольшая свободная полость, в которой расположены сочленяющиеся поверхности костей, удерживающие их связки и небольшое количество специальной жидкости, которая выполняет роль смазки, облегчающей движения в суставе. Внутренняя часть суставной капсулы, обращенная в полость сустава, покрыта особой эластичной тканью, которая и является синовиальной оболочкой (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Типовое строение сустава.

Данная синовиальная оболочка играет очень важную роль для сустава, поскольку именно в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, благодаря которым происходит обмен веществ в суставной полости. Именно синовиальная оболочка продуцирует и поддерживает постоянный состав жидкости в суставной капсуле, благодаря которой все движения осуществляются мягко и без трения сочленяющихся поверхностей костей друг о друга.

Таким образом, синовит представляет собой воспаление внутренней выстилки суставной капсулы. Как любой воспалительный процесс, синовит характеризуется следующими основными проявлениями:

  • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • Припухлость и отек в области сустава. При прощупывании отека ощущается движение свободной жидкости;
  • Ощущение жара в области пораженного сустава;
  • Изменение окраски кожного покрова над суставом;
  • Уменьшение объема движений, которые можно выполнить в пораженном суставе.

Все данные основные характерные проявления синовита обусловлены тем, что при воспалении синовиальная оболочка утолщается, становится слаборастяжимой и вырабатывает большое количество воспалительной жидкости (экссудата), которая скапливается в суставной полости, увеличивая ее в размерах и создавая

Синовит может провоцироваться самыми разными причинами – травмами, инфекциями, раздражением, чрезмерными физическим нагрузками, вялотекущими артритами или артрозами, гемофилией, аллергическими реакциями и т.д. Иными словами, причиной синовита может стать любой раздражающее воздействие на синовиальную оболочку суставной сумки.

Прогноз при синовитах в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание хорошо поддается терапии, а после выздоровления ткани полностью восстанавливают свою структуру и функции.

Синовитами могут страдать люди любого возраста, причем в течение жизни данное заболевание может отмечаться у одного и того же человека не один раз.

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.
Виды синовита коленного сустава

Виды синовита коленного сустава

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Осложнения

Причины любого синовита разнообразны и всегда связаны с каким-либо повреждающим воздействием на синовиальную оболочку. Причем повреждающий фактор может быть любого характера, например, механический (травмы, деформации структур сустава и др.), инфекционный (любые инфекционно-воспалительные заболевания, поражающий сустав), аллергический и т.д.

Всю совокупность причин синовитов можно разделить на следующие категории:1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);2. Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т.д.);

Гемофилия;

Нарушение обмена веществ (например, подагра,

и др.);

Эндокринные заболевания (например,

и др.);

Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);

Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз,

сустава и т.д.).

В качестве инфекционных причин синовитов выступают любые патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспаление, например, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и т.д. Микробы могут попадать в сустав различными путями:

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей, в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).

Травматические синовиты развиваются при любом повреждении структуры тканей сустава.

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Гемофилия часто вызывает синовит, поскольку кровь накапливается в суставной полости и вызывает воспалительный процесс. Вообще заболевания суставов являются самым распространенным осложнением гемофилии.

При нарушении обмена веществ и эндокринных заболеваниях не происходит поддержания нормального функционирования синовиальной оболочки, что также провоцирует воспалительный процесс.

Иммунные причины синовитов заключаются в образовании различных клеток и веществ (иммунные комплексы, аллергены, Т-киллеры и т.д.), которые повреждают синовиальную оболочку и провоцируют синовит.

При хронических заболеваниях суставов патологический процесс может периодически распространяться на синовиальную оболочку и провоцировать ее воспаление. В таких ситуациях люди с определенной периодичностью сталкиваются с синовитами.

Степень синовита отражает объем и тяжесть поражения тканей сустава. В настоящее время имеется несколько шкал и подходов к оценке степени тяжести синовита, основанных на учете различных показателей.

Так, немецкая школа ревматологов оценивает степень поражения тканей сустава при синовите по четырем показателям, таким, как количество кровеносных сосудов, краснота, отечность и наличие ворсин на внутренней поверхности синовиальной оболочки. Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 3, которые затем складываются. В зависимости от общего числа баллов выделяют 3 степени синовита:

  • 0 – 5 баллов – первая степень (изменения тканей минимальны, поэтому при лечении возможно полное восстановление структуры и функций);
  • 6 – 9 баллов – вторая степень (изменения выраженные, при лечении невозможно полное восстановление структуры, но возможна нормализация функций сустава);
  • 10 – 12 баллов – третья степень (изменения очень выраженные, невозможно полное восстановление ни функций сустава, ни структуры тканей).

trusted-source

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

В соответствии с объемом пораженной синовиальной оболочки выделяют 4 следующие степени синовита:1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;2. Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;3. Утолщенная синовиальная оболочка с ворсинами практически по всей площади внутренней поверхности;4. Утолщенная синовиальная оболочка с большим количеством ворсин, которые наслаиваются друг на друга.

Осложнениями синовита могут стать следующие заболевания:

  • Гнойный артрит;
  • Флегмона мягких тканей (гнойное воспаление мышц, сухожилий и связок, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава);
  • Панартрит (воспаление связок, костей и хрящей пораженного сустава).

Лечение синовита всегда комплексное и направлено на устранение причинного фактора с одновременным восстановлением нормального функционирования сустава, а также нормализацией его анатомического строения.

Если строение сустава оказалось нарушено, то прибегают к оперативному лечению, которое всегда назначается индивидуально, на основании оценки степени тяжести повреждения и вероятности восстановления пораженных структур в ходе консервативной терапии. Обычно операции производят при травматических повреждениях сустава или при длительном течении хронического синовита, когда синовиальная оболочка подверглась склерозированию, на ней сформировались ворсины и т.д.

Когда человеку необходимо произвести операцию для наиболее полного и эффективного лечения синовита, то это следует сделать в первую очередь, и только после ее успешного завершения приступать к консервативной терапии, направленной на восстановление структуры и функций поврежденных тканей, а также состава синовиальной жидкости.

Если операция не нужна, то на первом этапе лечения синовита из суставной полости необходимо удалить экссудат, для чего производится пункция сустава с его последующей иммобилизацией. В качестве иммобилизирующего средства используется тугая повязка, накладываемая прямо над суставом. Если сустав чрезмерно подвижный, то его иммобилизуют на 5 – 7 дней при помощи шины.

В течение недели после удаления экссудата из полости сустава в ходе пункции следует прикладывать к области поражения холод. Оптимально для этой цели использовать грелку, наполненную льдом или холодной водой.

Максимум через 7 дней после пункции необходимо начинать разрабатывать сустав, совершая им активные движения, поскольку в противном случае оставшаяся в нем воспалительная жидкость может привести к формированию контрактур (спаек). Данные контрактуры деформируют сустав и станут причиной необратимого нарушения его функций.

Нестероидные

назначают длительным курсом (от 1 до 3 месяцев), а остальные препараты – короткими, на 5 – 14 дней.

используют только при выраженном воспалительном процессе в течение 5 – 10 дней, вводя их в сустав в небольших дозировках. Гепарин назначают только на 2 день после удаления экссудата из полости сустава, чтобы избежать массивного

При хронических синовитах следует обязательно включать в лечение ингибиторы протеолитических ферментов, такие, как Трасилол, Гордокс,

и др. Данные препараты вводят в полость сустава через каждые 3 – 5 дней. Всего на курс терапии производят 5 – 7 инъекций.

Об истинных причинах возникновения синовита колена можно сказать очень многое. Болезнь имеет целый ряд факторов, которые способны спровоцировать воспаление тканей и образования лишней жидкости в коленном суставе.

Причины синовита и образования лишней жидкости в коленном суставе
Лишняя жидкость в коленном суставе

Вот некоторые причины синовита:

  • Инфекция
  • Повторные травматические действия
  • Гемофилия
  • Нарушение обмена веществ
  • Проблемы эндокринного типа
  • Аллергия
Предлагаем ознакомиться:  Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника самые эффективные упражнения

Еще одна причина заболевания, это утрата подвижности и эластичности. В данном случае, почти всегда развивается гнойное воспаление, причиной которой служит медленное инфицирование сустава.

Нередко в природе встречается реактивный синовит коленного сустава, развивающийся на фоне уже имеющихся поражений суставов.

Также возникновению болезни может привести:

  • наличие урологической, респираторной и кишечной инфекции в организме
  • нарушение обменных процессов (например, сахарный диабет)
  • возрастные изменения
  • наличие туберкулеза или сифилиса

Анатомия синовита

Наиболее часто встречается именно посттравматический синовит, потому как образоваться он может в результате любого ушиба или физиологических изменений.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек. Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит).

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Острый синовит левого колена

Острый синовит левого коленного сустава

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Рекомендуем почитать:колениСимптомы бурсита коленного сустава

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни. В результате могут развиваться особые формы патологии, например, ворсинчатый синовит коленного сустава, которые требуют хирургического лечения.

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней синовиальной оболочки с накоплением избыточной жидкости в колене. В дальнейшем она может перерасти в гнойное состояние.

Вообще синовит поражает коленные, локтевые, голеностопные и лучезапястные суставы. Но как показывает практика, чаще всего возникает именно коленный.

Он образуется в результате совмещения определенных костей ноги. Они соединяются парой специальных связок. Спереди их закрывает надколенник, который крепится крупной связкой к бугру большеберцовой кости.

Внутри колена есть две прокладки, предназначенные для амортизации, называемыми менисками. Также сустав окружают две оболочки. Одна из которых, наружная плотная. По-другому ее называются суставная сумка. Другая, тонкая внутренняя, которую называют синовиальной.

Как выглядит и из чего состоит коленный сустав человека
Коленный сустав (вид сбоку)

Анатомия и физиология развития заболевания напрямую зависит от уровня смазки поверхности коленного сустава. Если она отсутствует, то неприятных факторов со здоровьем вам точно не избежать.

Анатомия заболевания такова, что при развитии гнойной инфекции в полости сустава, болезнь может перейти в септическую форму. А это очень опасно!

Изменения в суставе при синовите

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Говоря про синовит коленного сустава, стоит упомянуть про симптомы, лечение и диагностику данного заболевания. Также для большей наглядности не помешает посмотреть и фото такого недуга.

Основным и главным симптомом не специфического острого синовита коленного сустава является отек всего сустава, а также плавающий надколенник. Если на него немного надавить, он погрузится внутрь конечности. Если его отпустить, он поднимется. Чувствуется, что накопилась жидкость в коленном суставе.

Симптомы появления синовита коленного сустава ноги человека
Симптомы синовита коленного сустава

Сустав значительно увеличивается в объеме, что хорошо видно не вооруженным глазом. Его контуры сглаживаются и иногда возникает чувство распирания. Также болезнь может вызывать болевые ощущения.

Человек может почувствовать недомогание и повышение температуры тела, как общей, так и в очаге болезни. Движение конечности становится ограниченным. При тактильном ощупывании возникают умеренные болевые ощущения. При пальпации может выражаться явная флюктуация.

Вообще, главным симптомом болезни является отек сустава.

В отличие от умеренного синовита коленного сустава, который менее выражен, острый проявляется очень ярко. Он сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Появляется интоксикация организма.

Человек испытывает на себе действие высокой температуры и озноба. У него появляется сильная слабость во всем теле. В тяжелых случаях, у пациентов зафиксировано даже бредовое состояние. Еще острый синовит сопровождается сильной болью.

Диагностируется сильный болевой синдром. Сустав заметно отекает и увеличивается в размерах. Кожа вокруг него становится гиперемирована. Двигательные функции резко затруднены и каждый раз вызывают боль.

В данном случае может развиться контрактура коленного сустава. То есть ограничение объема движения (колено сгибается и разгибается не полностью).

Контрактура коленного сустава при синовите колена
Контрактура коленного сустава

У заболевших возможно развитие лимфаденита. Он влечет за собой увеличение лимфоузлов, находящихся близко к суставу.

На ранних стадиях хронический синовит коленного сустава имеет признаки малой симптоматики. Почти всегда это смешанная форма (вилезногеморрагического или серознофибриноидного типа).

Пациент часто испытывает ноющие боли, возникающие в результате повторяющихся движений. На фоне данной ситуации, человек быстро устает, а больной сустав значительно утомляется.

Для диагностики синовита коленного сустава потребуется пункция и, зачастую, другие важные исследования. Точный диагноз можно поставить только на основании достоверных результатов анализов и клинических признаков.

Для установления более точного диагноза может быть проведена биопсия.

При асептическом синовите, точнее его остром и хроническом течении, для диагностики заболевания пациентам назначают артропневмографию. Это когда в сустав вводят углекислый газ, кислород или атмосферный воздух после чего делают несколько рентгеновских снимков.

Артроскопия коленного сустава при синовите
Артроскопия коленного сустава

Также может быть проведена артроскопия. В таком случае делается надрез и внутрь вводят подвижную часть артроскопа. С помощью оптики данные выводятся на экран монитора, что делает такую методику более информативной.

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Для людей, страдающих подобными симптомами, нужно морально подготовиться к биопсии оболочки сустава и его цитологическому исследованию.

При выявлении нарушений, связанных с гемофилией, эндокринной системой и обменными процессами, назначается специальные исследования в виде анализов. Если же врачи подозревают аллергическую причину возникновения симптомов заболевания, то проводятся аллергические пробы.

Если у человека диагностируется гнойный синовит, то гной исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методом.

Подобный способ исследования позволяет точно узнать вид поселившихся микроорганизмов, ставших истинной причиной возникновения болезни. Это дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение. Например, антибиотики.

Люди, у которых имеются признаки синовита коленного сустава, просто обязаны сдать анализ крови. По результатам исследования выявляется следующие параметры:

  • уровень СОЭ
  • наличие и количество палочкоядерных нейтрофилов
  • лейкоцитоз
Основные признаки сепсиса на ноге человека
Признаки сепсиса

Если у человека начали проявляться признаки сепсиса, ему назначаются дополнительные исследования крови. Обычно на стерильность.

Амбулаторное лечение синовита коленного сустава назначается людям при условии, что в полости сустава наблюдается незначительное появление жидкости, а следствие ее возникновения уже установлено. Если же выпот произошел из-за травмы, то пациента обязательно госпитализируют в лечебное учреждение.

Процедуры пр лечении синовита коленного сустава человека
Лечение синовита коленного сустава

При лечении вторичных проявлений заболевания привлекаются врачи определенного профиля. Такие как эндокринологи, врачи-гематологи, хирурги, травматологи и другие узкие специалисты.

Человека обязательно госпитализируют в стационар, если существует риск возникновения острого асептического синовита, имеющего неясную этиологию. Подобной процедуре также подлежат люди, у которых выявлен значительный выпот в суставной полости.

В зависимости от направленности и развития болезни, людей с синовитом сустава травматического типа, отдают на лечение в отделение травматологии. А гнойным случаем занимаются хирурги.

Оставшуюся категорию госпитализируют в отделения с соответствующим профилем, где им будет оказана медицинская помощь.

Немаловажное значение имеет и фиксация воспаленного сустава.

Наложение тугой повязки на коленный сустав при незначительном синовите
Наложение тугой повязки (бандаж для колена)

Лечение синовита имеет разные формы. Асептический вариант, где выпот незначительный, предусматривает наложение тугой повязки.

Для пораженной конечности показано возвышенное положение. Больному назначаются процедуры УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Показан также электрофорез с применением обезболивающих препаратов. То есть лекарства вводятся с помощью электрического тока.

Проведения электрофореза при синовите коленного сустава
Электрофорез коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

Предлагаем ознакомиться:  Периартикулярный фиброз и гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов — LiveAcademy

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Причины и симптомы синовита

Рассмотрим проявления и особенности течения различных классификационных разновидностей синовитов.

Острый синовит

Острый синовит развивается быстро, с яркими и заметными

. Так, в первую очередь изменяется форма сустава, который увеличивается в размерах и отекает, а также

тела. При прощупывании пораженного сустава у человека появляется сильная боль. Движения в суставе резко ограничены.

В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным. В случаях, когда синовит спровоцирован неинфекционными причинами, экссудат не становится гнойным ни при каких обстоятельствах.

Если развился гнойный синовит, то у человека резко повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Сустав резко увеличен в размерах, очень болезнен, а движения в нем практическим невозможны. При несвоевременном лечении может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Синовит хронический

Синовит хронический встречается относительно редко и, как правило, развивается на фоне недолеченного острого синовита травматического характера. Кроме того, иногда хронический синовит может провоцироваться каким-либо постоянно присутствующим в организме повреждающим фактором, таким, как например аутоантитела,

, нарушение обмена веществ и т.д. Хронический синовит выявляется редко, поскольку развивается только при длительном отсутствии какого-либо лечения.

Клинические симптомы хронического синовита выражены слабо или умеренно. Так, человека беспокоят следующие проявления заболевания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
  • Ограничение объема движений в пораженном суставе;
  • Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
  • Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
  • Уплотнение капсулы сустава.

При длительном существовании синовита в суставной полости может скопиться большое количество экссудата, что приводит к

сустава (гидрартроз). В свою очередь, гидрартроз характеризуется существенным увеличением размеров пораженного сустава, отчетливым ощущением жидкости при прощупывании и ограничением объема движений. Болевой синдром при водянке сустава существенно не усиливается по сравнению с начальной стадией хронического синовита.

Длительное существование гидрартроза может привести к растяжению или разрыву связок, что, в свою очередь, становится причиной привычных вывихов или подвывихов, а также нестабильности сустава.

Нарастание выраженности патологических изменений структуры тканей при хроническом синовите обусловлено не длительностью существования заболевания, а скоростью развития нарушений лимфотока и кровообращения в синовиальной оболочке вследствие ее перерождения в фибринозную.

При хроническом синовите экссудат, как правило, серозно-фибринозный, вилезный (ворсинчатый) или вилезно-геморрагический. При серозно-фибринозном характере экссудата в полости сустава имеется большое количество фибрина, который уплотняется и образует свободно плавающие тельца различной формы. Данные тельца могут попадать на различные рабочие участки сустава, нарушая их функционирование.

При ворсинчатом синовите синовиальная оболочка сильно разрастается, а на ее поверхности формируются характерные многочисленные ворсины. Данные ворсинки периодически отпадают и попадают во внутрисуставную жидкость, в которой они уплотняются и образуют характерные “рисовые тельца” (хондромные тельца).

При вилезно-геморрагическом синовите, помимо образования “рисовых телец” и резкого увеличения площади синовиальной оболочки, в суставную полость пропотевает кровь, окрашивая экссудат в красный цвет.

Характер экссудата при хроническом синовите играет роль для выработки оптимальной тактики терапии с учетом произошедших изменений в структуре тканей органа.

Реактивный синовит

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Реактивный синовит считается разновидностью аллергической реакции со стороны сустава, развившейся в ответ на длительное раздражение его тканей каким-либо механическим или токсическим фактором. Иными словами, реактивный синовит всегда развивается на фоне какого-либо иного заболевания, имеющегося у человека.

Проявлениями реактивного синовита являются следующие симптомы:

  • Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
  • Изменение формы сустава;
  • Ограничение подвижности в суставе;
  • Повышение температуры тела (не всегда);
  • Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит всегда связан с какой-либо

сустава, и по характеру течения может быть острым или хроническим. Острый посттравматический синовит характеризуется следующими симптомами:

  • Изменение формы сустава;
  • Сильная боль при прощупывании сустава;
  • Уменьшение объема движений в суставе;
  • Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Хронический посттравматический синовит бывает очень редко, как правило, являясь следствием недолеченного или неверно пролеченного острого процесса. Хроническая форма синовита характеризуется постоянными ноющими болями в области сустава, которые усиливаются при движении. Пораженный сустав очень быстро утомляется.

Экссудативный синовит представляет собой вариант посттравматического, поскольку формируется в результате травмирования сустава. Единственным отличительным признаком экссудативного синовита является наличие большого количества воспалительной жидкости в суставной полости, из-за которой сустав сильно увеличивается в размерах и болит.

Геморрагический синовит представляет собой разновидность воспалительного процесса в синовиальной оболочке, в результате которого экссудат имеет значительную примесь крови. Как правило, геморрагические синовиты формируются при гемофилии. По характеру течения и клинической симптоматике геморрагический синовит не отличается от любого другого острого или хронического процесса.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
  • появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
  • изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
  • в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

  1. отек колена,

  2. покраснение кожи (гиперемия),

  3. боль,

  4. ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Разновидности и развитие синовита

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно,

развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава,

и т.д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто

, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных. Асептические синовиты, в свою очередь подразделяются на различные виды в зависимости от характера причинного фактора:

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит. Данной формулировкой врач указывает, что процесс острый, вызванный травмой (реактивный), протекающий с образованием серозно-фибринозного экссудата.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

МРТ коленного сустава. Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

МРТ коленного сустава. Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит.

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.
Артроскопия коленного сустава

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше МРТ или КТ: сравнительный анализ

Артроскопия позволяет рассмотреть сустав изнутри и установить точный диагноз

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.
Синовит на рентгенографических снимках

Синовит на рентгенографических снимках

Методы лечения

Тактика лечения определяется специалистом (хирургом или травматологом) в зависимости от вида и особенностей течения синовита. Основными видами оказания помощи при таком заболевании, являются:

  • пунктирование сустава;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • максимальный покой в острый период;
  • хирургическое вмешательство.

Пункция сустава

Применяется не только для лечения, но и для диагностики. Особенно актуальна такая методика при наличии большого объема жидкости в суставной полости. После пункции больной ощущает снижение болевого синдрома, улучшение движения в колене. Кроме того, содержимое отправляется на анализ в лабораторию, что позволяется достоверно определить причину развития воспаления.

Ниже даю рецепты, которые помогут немного снизить воспаление. Однако они подойдут не всем! Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Также хочу отметить, если вы используете лечение синовита коленного сустава в домашних условиях, то обязательно совмещайте его с клиническим лечением. То есть народные средства должны использоваться только в качестве дополнительного лечения, а не в виде основного варианта.

Настойка окопника:

  1. Нужно измельчить 30 — 40 гр. (пол стакана) корня растения
  2. Заливаем 500 мл водки
  3. Перелить в герметичную емкость и настоять 7 — 10 дней в темном месте

Пить нужно по 1 ч. л. 3 раза в день.

Окопниковая мазь:

  1. Берем 70 гр. (стакан) травы окопника
  2. Смешиваем с просоленным свиным салом
  3. Помещаем все в герметичную емкость и на 5 дней оставляем в холодильнике

Из мази делают примочки и накладывают на сустав с синовитом пару раз в день.

Если нет возможности приготовить мазь, то можете купить ее аналог в аптеке. Это «Доктор Тайсс Окопник» и «Живокост».

Отвар окопника:

  1. Запариваем 15 гр. (ст. л.) измельченного корня растения кипятком
  2. Настоять 1 час

Все полученное средство делим на 3 — 4 порции. Вот их нужно употребить в течении дня. Такой курс проходить нужно 1 месяц.

Обратите внимание, что окопник — это ядовитое растение. Поэтому будьте осторожны с травой. Если будете использовать, то намного безопаснее брать именно корни растения. Еще окопник противопоказан беременным и кормящим матерям. Также его нельзя употреблять детям и людям с низким давлением.

Лавровое масло:

  1. Измельчаем 40 гр. (2 ст. л.) лаврового листа
  2. Смешиваем с 200 — 250 гг подсолнечного/оливкового масла
  3. Все перемешиваем, запечатываем в емкость и настаиваем не меньше 7 дней
  4. Затем раствор процеживаем и переливаем в новую емкость

Применять местно, делая примочки из полученного средства и прикладывая на пораженный сустав в течение нескольких часов.

Противовоспалительный травяной сбор:

  1. Смешивать в равных количествах: омелы, чабрец, толокнянки, чистотела, календулы, алтея, эвкалипт, валериана, зверобой, солодки, пимжы, душица, корня аира
  2. Просушить и сложить в стеклянную/металлическую посуду
  3. Перед применением залить 1 ст. л. сбора кипятком и оставить на 5 минут

Полученное средство распределить на 4 приема и употреблять в течение дня. Курс проходить 2 месяца.

Если нет возможности приготовить средство в домашних условиях, можно использовать аптечные аналоги. Для местного применения — «Эвкаром», для внутреннего применения — «Ротокан».

Отвар из дубовых листьев:

  1. 200 гр. сушеных листьев заправить 200 мл. крутого кипятка
  2. Дать настояться 1 день

Компресс налаживаем на больной сустав.

Чесночная мазь:

  1. 100 гр. чесночных зубчиков перекрутить в мясорубке
  2. Полученную массу смешать со 100 гр. свиного жира
  3. Настоять неделю

Смазать поврежденный участок.

Отвар из корня лопуха:

  1. 20 гр. перемолотого корня растения залить стаканом горячей воды
  2. Вскипятить в течение 15 минут
  3. Настоять 30 минут и процедить

Пить по 100 гр. 3 раза в день. Также этот отвар можно использовать в качестве компресса. Рекомендую его делать на ночь. Жидкость наносите на проблемное место, сверху ложите полиэтиленовую пленку и укутывайте все это теплой тканью.

Другие средства:

  • Неплохо помогает барсучий и медвежий жир
  • Еще можно прикладывать листья подорожника
  • Также используют еще и свежие листья капусты, намазанные медом

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Обезболивающие и противовоспалительные мази:

  • Диклофенак
  • Кетонал
  • Вольтарен
  • Индометацин
  • Дип-Рилиф

Нестероидные

Народные методы в лечении синовита можно эффективно использовать в качестве вспомогательных, но только после произведенной операции или пункции сустава, из которого была удалена воспалительная жидкость. Без удаления жидкости лечение синовита народными методами бесполезно.

Оптимально применять народные методы лечения в сочетании с консервативной и физиотерапией синовита после пункции или операции на суставе. В этом случае их эффект будет максимально выраженным.

При синовите хорошим терапевтическим эффектом обладают следующие народные методы:

  • Стакан травы окопника измельчить и добавить к ней 200 г топленого свиного сала. Тщательно замешать траву в сало и втирать полученную мазь в кожу над пораженным суставом ежедневно, по нескольку раз в сутки.
  • Столовую ложку травы окопника залить стаканом кипятка и настаивать в термосе в течение 30 минут. Готовый настой процедить и выпить в течение дня, или использовать для компрессов на область пораженного сустава. Пить настой или делать компрессы следует каждый день в течение месяца.
  • Смешать по столовой ложке травы зверобоя, чабреца, омелы, листьев эвкалипта, толокнянки, пижмы, душицы, чистотела и порошка из корней валерианы, алтея и аира. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана после еды 2 раза в день.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Синовит супрапателлярный

Как понять невыраженный синовит обоих коленных суставов

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Синовит и бурсит

Бурсит представляет собой термин, использующийся для обозначения воспаления исключительно синовиальной оболочки суставов. А синовит несколько более широкий термин, под которым подразумевают воспаление любой синовиальной оболочки, которая имеется не только в суставах, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Таким образом, бурсит – это синовит сустава.

Но поскольку синовиты других локализаций встречаются относительно редко, а воспаление синовиальной оболочки в области прикрепления сухожилий к костям часто расположено очень близко к суставам, то в настоящее время под синовитом практически всегда подразумевается патологический процесс именно в суставных полостях.

Артроз, гонартроз и синовит

и синовит тесно связаны, поскольку каждое заболевание может стать причиной и следствием другого. Так, артроз из-за нарушения анатомического соотношения структур сустава и постоянного механического воздействия на внутреннюю оболочку капсулы может провоцировать синовит, который будет периодически развиваться.

Гонартроз представляет собой частный случай артроза коленного сустава. Поэтому для гонартроза характерны те же самые связи, что и для артроза и синовита любого другого сустава.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector