27.10.2019     0
 

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим


1 Разновидности травм

Травмы данной области делят на 3 типа: тяжелая, средняя и легкая степени. Все они отличаются по виду лечения и времени выздоровления. Однако одно остается неизменным, а именно первая помощь при вывихе. Насколько сложным вывих не оказался бы, алгоритм действий должен быть одинаковым.

Легкий вывих щиколотки предусматривает растяжение связочной ткани без ее разрыва. В такой ситуации человеку больно вставать на ногу, но боль относительно терпимая. Без обезболивающих средств в данном случае вполне можно обойтись. Если у человека опухла лодыжка, это обычное явление для легкого вывиха. Кроме того, наблюдается умеренная боль, которая усиливается, если попытаться встать на ногу, а также покраснение щиколотки.

При среднем вывихе разрыв связок будет частичным. Учитывая достаточно сильную травму связочной ткани, пострадавший будет чувствовать сильный дискомфорт. Встать на больную ногу у него не получится из-за ярко выраженного болевого симптома. Нередко приходится использовать обезболивающие средства на первом этапе заживления.

При тяжелом вывихе кость полностью покидает свое нормальное местоположение. В этом случае во время получения травмы будет слышен характерный щелчок. Связки разрываются полностью либо частично, что приводит к появлению крайне неприятных симптомов. В этом случае нижняя часть ноги болит достаточно сильно.

Боль настолько сильная, что без качественного обезболивающего не обойтись. Именно боль является первым отличием тяжелого вывиха от перелома. Для последнего характерны нарастающие неприятные ощущения, а при разрыве связок и выходе кости из привычного положения симптом возникает сразу и становится просто невыносимым.

В проблемной области будут отмечаться и видимые признаки вывиха. Речь идет о сильном покраснении щиколотки, отеке проблемного участка и повышении температуры внизу ноги. Форма сустава будет сильно изменена. Нога может приобрести необычное для нее положение.

Любые попытки встать на поврежденную конечность будут заканчиваться неудачей, так как сильная боль не даст этого сделать. Более того, при тяжелом вывихе пострадавший не сможет даже подвинуть конечность. Никаких попыток совершать движения не должно предприниматься. При оказании первой помощи пострадавшему нужно в первую очередь создать максимальный покой для травмированной ноги.

По типу вывихи могут быть внутренними, наружными, полными и неполными. От этого зависит направление смещения кости, степень поражения суставной сумки и связочных тканей. Для каждого вида вывихов щиколотки предусмотрено свое лечение. Насколько легкой либо сильной не была бы травма, пострадавшему нужно оказать первую помощь, а после доставить его в медицинское учреждение. Травматолог определит степень опасности вывиха и назначит наиболее подходящее лечение для конкретного случая.

Вывих ноги в районе щиколотки: симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих ноги в районе щиколотки (или лодыжки, голеностопного сустава) является довольно распространенной травмой, с которой может столкнуться каждый из нас.

Особенно часто такое повреждение конечности происходит у пенсионеров, женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, и спортсменов.

А по мнению травматологов, большее количество пациентов с вывихом лодыжки обращается к ним именно в зимнее время года из-за гололеда.

 В этой статье мы ознакомим вас со степенями тяжести, проявлениями, способами оказания доврачебной помощи, диагностики и лечения вывиха ноги в районе щиколотки.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Причиной смещения костей лодыжки становится травма. Это может быть неосторожный шаг при спешке, бег, прыжок, спуск по лестнице, ношение неустойчивой и неудобной обуви или дестабилизация сустава во время гололеда.

Порой человек сталкивается с такой травмирующей ситуацией буквально на ровном месте. Способствовать появлению вывиха голеностопа могут некоторые факторы: слабость связочного аппарата, ожирение, аномалии сустава (плоскостопие, косолапость и пр.

Голеностоп является наиболее уязвимой частью тела, т. к. именно он несет на себе основную нагрузку. При его вывихе происходит повреждение связок и смещение суставных поверхностей. Кость как бы выталкивается из сустава и подвижность стопы существенно нарушается.

Главный симптом этой патологии — острая боль в области лодыжки.

Вывих лодыжки может быть:

  • наружным – из суставной сумки выходит суставная поверхность малоберцовой кости;
  • внутренним – из суставной сумки выходит суставная поверхность большеберцовой кости.

Вывих ноги в области щиколотки может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью расходятся;
  • неполным – суставные поверхности расходятся частично.

Степени тяжести

В зависимости от тяжести травмы выделяют следующие степени вывихов лодыжки:

  • I – при такой легкой степени травмы происходит только растяжение связок голеностопа, которое сопровождается их микроразрывами, кость при этом не смещается и в области травмы наблюдается только незначительная боль и отечность.
  • II – при такой средней степени травмы происходит частичный разрыв связок и нарушение стабильности голеностопа, в результате появляется интенсивная боль, температура кожи над суставом повышается и визуализируется ее выраженная отечность.
  • III – при такой тяжелой степени травмы связки голеностопа разрываются полностью (при этом слышится громкий щелчок), голеностоп абсолютно дестабилизируется и кость выталкивается из сустава, у пострадавшего появляется очень сильная и резкая боль, щиколотка ощутимо отекает, на поверхности кожи появляется обширная гематома и наступить на ногу становится невозможно.

Симптомы

В момент травмы у пострадавшего появляется боль в области лодыжки. При полном разрыве связок во время повреждения может ощущаться щелчок.

Боли могут иметь различную интенсивность (в зависимости от степени тяжести травмы), но всегда усиливаются при появлении дополнительной нагрузки или попытках движения.

Спустя несколько минут голеностоп отекает, кожа над суставом становится горячей на ощупь, а через некоторое время при сильном разрыве связок появляется подкожное кровоизлияние.

При III степени вывиха лодыжки форма сустава изменяется.

Если он произошел под таранной костью, то стопа подворачивается вовнутрь, а пятка начинает выступать немного вперед (она смещается под внутреннюю сторону щиколотки). При смещении в голеностопе таранная кость выступает над кожей и может пальпироваться.

Боль, отечность, нарушение целостности связок и смещение кости всегда приводят к нарушению подвижности стопы. В зависимости от степени тяжести травмы оно может быть выражено в разной мере.

Первая помощь

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

При подозрении на вывих голеностопного сустава пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять обувь, стесняющую одежду и обеспечить поврежденной ноге максимальный покой, полностью исключив попытки движений в травмированном суставе.
  2. Для уменьшения отека придать конечности возвышенное положение при помощи сделанного из подручных материалов валика (одежды, подушки, одеяла).
  3. Дать больному принять обезболивающий препарат (Парацетамол, Анальгин, Ибуфен, Нимесулид или др.).
  4. Если на коже есть повреждения (ранки, царапины и т. п.), то перед наложением иммобилизующей повязки их следует обработать антисептическим раствором (перекисью водорода 3%, спиртовым раствором йода и др.).
  5. При наличии под рукой Троксевазина, мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств (Диклак-гель, Диклофенак или др.) нанести их на область повреждения.
  6. Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки из эластичного бинта. При выполнении повязки следует учитывать, что стопа после ее наложения должна находиться под прямым углом по отношению к оси ноги. Бинт не должен слишком сжимать ногу и препятствовать нормальному кровообращению (при правильном наложении повязки цвет кожи не изменяется). Вместо эластичного бинта можно использовать платок, шарф, ткань, марлю или обычный бинт.
  7. Приложить к области травмы холодный компресс или лед (прикладывать только через несколько слоев хлопковой ткани и обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  8. Помните о том, что при любом вывихе или растяжении связок в первые дни после травмы нельзя применять согревающие мази, компрессы или спиртовые настойки! Такие тепловые процедуры вызовут расширение сосудов, приток крови и усугубят воспалительный процесс.
  9. Помочь больному добраться до травматологического пункта или другого лечебного учреждения. Помните, что при вывихах II-III степени вправление сустава должно проводиться не позднее, чем через 2-3 часа после происшествия. Пытаться самостоятельно вправлять голеностопный сустав нельзя!

Перед визитом к врачу не следует принимать пищу и пить воду, т. к. для вправления вывиха может понадобиться проведение внутривенного наркоза, который должен выполняться натощак.

Диагностика

Выставит диагноз «вывих голеностопного сустава» врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Поставить правильный диагноз «вывих лодыжки» сможет только врач.

После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в двух проекциях.

При необходимости рекомендуется проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.

В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. После этого выполняется местная анестезия и пункция полости сустава.

Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится не только контрастное вещество, но и газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает боль в тазобедренном суставе которая иррадирует в пах

Лечение

После постановки окончательного диагноза и уточнения всех деталей травмы больному проводят вправление вывиха и назначается консервативная терапия.

При наличии других тяжелых повреждений для их устранения рекомендуется выполнение хирургического вмешательства.

При необходимости проводится пункция суставной полости голеностопа для удаления крови.

Вправление должно проводиться в первые же часы после травмы (желательно в первые 2 часа). Вначале обеспечивается обезболивание процедуры при помощи местной анестезии или внутривенного наркоза.

После этого, выполняя определенные приемы, врач ставит кость на место и накладывает на голеностоп циркулярную повязку, ограничивающую движения. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс.

Далее, при отсутствии переломов, больной может лечиться амбулаторно.

Для устранения нестерпимых или досаждающих болей назначаются противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток или мазей, кремов и гелей:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Фастум-гель;
  • Гевкамен;
  • Дип Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Индовазин и др.

Через 2-3 дня после выполнения вправления голеностопа назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Для более быстрого восстановления поврежденных связок назначаются курсы массажа, обеспечивающие восстановление нормального кровоснабжения поврежденной области.

Для более быстрого восстановления растянутых связок голеностопа могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • локальная криотерапия сухим воздухом;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • теплые ванны;
  • красная лазеротерапия;
  • диадинамотерапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • амплипульстерапия.

Народная медицина

При вывихе ноги в районе щиколотки для более быстрого устранения растяжения связок могут использоваться некоторые народные рецепты. Возможность их применения следует обязательно обсудить с врачом. Как правило, их использование можно начинать не ранее, чем через 3-4 дня после травмы.

Для лечения растяжения связок голеностопа могут применяться следующие народные способы:

  • компресс из теплого молока;
  • водочный компресс;
  • компресс с настоем пижмы;
  • компресс с настоем зеленого чая;
  • компресс из смеси измельченного лука и соли (смешиваются в равных пропорциях).

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация. При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

  • при переломах;
  • при разрыве дельтовидной связки;
  • при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется ушивание раны и накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация

Длительность восстановления функций голеностопа после вывиха лодыжки зависит от тяжести травмы, своевременности и правильности лечения, полноты программы реабилитации и индивидуальных особенностей организма больного.

При незначительном растяжении связок восстановление после вывиха может наступать уже через 2 недели после травмы. Если вывих сопровождался надрывом связок, то полное восстановление функций сустава может происходить на протяжении месяца.

2 Как оказать первую помощь?

Если человек сильно подвернул ногу либо упал, и у него по первым признакам случился вывих, люди, которые окажутся рядом, должны оказать ему первую домедицинскую помощь. Это не только облегчит состояние пострадавшего, но и позволит в будущем избежать осложнений.

В первую очередь с больной ноги снимается обувь. Это важно, так как тесные туфли либо сапоги могут начать сильно давить при отечности. После этого понадобится осмотреть поврежденную область и определить наличие повреждений кожного покрова. Если где-нибудь кожа разорвана, и у больного идет кровь, ее нужно остановить.

Но даже в той ситуации, когда видимых нарушений кожного покрова нет, стоит приложить к щиколотке холодный компресс. Это позволит избежать чрезмерной отечности и избавит от возможного внутреннего кровотечения. Важно не тянуть с помощью. Чем раньше она будет оказана, тем выше вероятность того, что все обойдется без серьезных осложнений.

В качестве компресса можно использовать обычный лед, который нужно обернуть полотенцем. На крайний случай можно взять любой замороженный продукт из морозилки. Важно использовать не только лед, но и качественную обмотку для него. Это позволит избежать обморожения.

До того, пока пострадавший не попадет в руки профессиональных медиков, нужно периодически прикладывать холодные компрессы. Не стоит долго держать лед у больной щиколотки. Достаточно охладить травмированную конечность 20 минут, после чего можно сделать перерыв на 1-1,5 часа.

Специалисты допускают применение спиртовых компрессов в качестве первой помощи при сильном вывихе. Это позволит несколько уменьшить болевой симптом. При тяжелых травмах не обойтись без обезболивающих препаратов. В качестве таких средств можно использовать любой анальгетик, который окажется под рукой. Это позволит избавиться от невыносимой боли, но не освободит от необходимости обратиться к специалисту.

При легком вывихе щиколотки многие пострадавшие отказываются от похода к травматологу. Это рискованно, так как чревато осложнениями, но все же нередко проблема проходит сама собой. В этом случае больному нужно обеспечить полный покой и постельный режим на первые несколько дней. Для эффективного заживления стоит полежать хотя бы пару дней.

При правильно проведенной перевязке стопа не должна менять цвет на багровый либо синий. Если повязка слишком тугая, в стопе будет ощущаться сильное покалывание. Эластичный бинт не должен нарушать чувствительность кожи. Если дотронуться до стопы, реакция должна быть обычной.

Перевязанную ногу необходимо положить на некоторое возвышение. Желательно, чтобы травмированная конечность располагалась выше сердца. Для этого достаточно просто положить под ногу подушку. Таким образом, кровь не будет застаиваться в пораженной области, что ускорит заживление внутренних ран.

Подобные методы лечения подходят для тех случаев, при которых отмечается вывих легкой либо средней степени тяжести. Если же травма щиколотки тяжелая, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только опытный травматолог правильно проведет начальное лечение и подскажет, как быть в дальнейшем, чтобы избежать осложнений, а они при серьезных вывихах встречаются нередко.

3 Действия при тяжелом вывихе

При серьезных травмах просто отлежаться несколько дней с обезболивающими и холодными компрессами не получится. Домашнее лечение в таких ситуациях недопустимо. После получения травмы необходимо оказаться пострадавшему первую помощь, а после сразу доставить его к травматологу.

Первая помощь заключается в том, чтобы остановить возможное кровотечение, дать человеку обезболивающее, положить холодный компресс и обездвижить ногу. Далее нужно обратиться к врачу.

Травматолог осматривает пациента, определяет степень тяжести травмы, а после вставляет кость на место. При тяжелом вывихе она будет выходить из суставной сумки, поэтому нужно обязательно вернуть кость обратно. В противном случае пострадавший не сможет нормально передвигаться в будущем. Для того чтобы вправить кость нижней конечности, травматолог использует специальные приспособления. Процедура проводится с использованием анестезии местного действия.

Помимо сильных обезболивающих средств, пациенту дают препарат для устранения мышечного спазма. Далее, уже для домашнего лечения, будут назначены дополнительные медикаментозные средства. Они необходимы для того, чтобы первое время снимать боль, быстрее заживлять внешние и внутренние раны.

После того как травматолог вправит кость, будет наложена гипсовая повязка, которую можно заменить медицинским лонгетом. Это важно, так как на первом этапе сустав и кость будут чрезмерно подвижными, поэтому при неправильном движении может случиться повторный вывих. Стоит заметить, что у человека, который однажды пережил тяжелый вывих, проблемы с нижними конечностями, скорее всего, останутся на всю жизнь.

Во время лечения тяжелого вывиха необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Первую процедуру проводят сразу, как только пациент поступает в травматологическое отделение. Примерно через неделю после наложения гипсовой повязки нужно провести повторный рентген, чтобы определить, как протекает лечение.

Дома пациенту нужно не только своевременно принимать лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать остальные предписания. Важным условием для нормального и быстрого выздоровления будет постельный режим и отсутствие физических нагрузок в отношении травмированной конечности.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

В дополнение можно использовать средства из народной медицины. Но перед тем как воспользоваться такими препаратами, необходимо посоветоваться с врачом, особенно если пострадал ребенок. После того, как гипс будет снят, специалист должен назначить физиопроцедуры и ЛФК.

Диагностика

После полученной травмы необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он проведет визуальный осмотр, пальпацию и направит больного на рентгенографию. Снимок делают в двух проекциях, для того чтобы исключить перелом лодыжки.

Если же рентген не может дать полной картины травмы, есть подозрение на перелом или существенное повреждение связок в первые сутки после травмы может быть проведена артрография голеностопа.

При застарелых вывихах щиколотки, или в том случае если рентген не информативен, может быть использован метод магнитно-резонансной томографии.

После получения результатов, врач вправляет вывих, фиксирует больную конечность и назначает лечение.

Если подвернулась и опухла нога, для определения вида травмы и степени повреждения конечности нужно обратиться в травмпункт. Врач травматолог изначально визуально осматривает травму, поскольку это распространенный вид повреждений, то опытному специалисту для установки диагноза осмотра будет достаточно.

Все диагностические мероприятия нужно проводить в день нанесения травмы, после получения результата назначается лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и операция.

Ушиб щиколотки диагностируют с помощью следующих мероприятий:

  • пальпация голеностопа, пяточной косточки,
  • рентгенологическое исследование,
  • диагностическая пункция суставной полости, в которой после ушиба нередко начинает скапливаться кровь, а также гной.
Предлагаем ознакомиться:  К какому врачу обращаться при бурсите тазобедренного сустава

Как лечить ушиб лодыжки? Существует несколько методов лечения. Это:

  • применение лекарственных средств. При сильном ушибе показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Диклофенак), витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, которые благотворно сказываются на состоянии сосудов, противоотечных средств,
  • использование лекарственных средств местного применения для обезболивания и снятия отека (гель Лиотон, мазь Троксевазин),
  • занятия лечебной физкультурой, которые помогут вернуть подвижность поврежденным структурам.

Высокий каблук

Другие методы лечения травмы – электрофорез с лекарственными средствами (анальгетиками, рассасывающими препаратами), растирания, ультравысокочастотная терапия.

Если имеются обширные гематомы либо наблюдается значительное скопление гноя, выполняют пункцию, устраняя патологическое содержимое, а затем назначают курс приема антибиотиков.

Полностью вылечить ушиб можно за несколько недель. Бегать после полученной травмы можно только тогда, когда голеностоп полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях может проводиться только с разрешения специалиста-травматолога. В большинстве случаев самостоятельная терапия предусматривает использование лекарственных препаратов местного применения (мази, таблетки) и народных методов лечения.

Что делать, если опухла нога и возникла сильная боль после ушиба щиколотки? Можно воспользоваться следующими средствами:

  • компрессы или примочки на основе репчатого лука. Необходимо взять одну луковицу, очистить, мелко нарезать либо измельчить с помощью мясорубки. Кашицу нужно нанести на кусочек ткани и приложить к месту повреждения. Оставить компресс на всю ночь,
  • примочки на основе яблочного уксуса. Следует взять 500 мл натурального уксуса, слегка подогреть на водяной бане, добавить 2 чайные ложки обычной соли и 3-4 капли йода. В полученном составе смочить ткань и приложить к поврежденному месту, сверху уложить кубик льда. Оставить на 15 минут,
  • компрессы из алоэ. Следует прикладывать к области голеностопа в месте повреждения разрезанный лист алоэ, предварительно тщательно промытый. Повторить процедуру, меняя листок растения до 10 раз,
  • компрессы на основе молока. Достаточно смочить салфетку в слегка подогретом молоке и прикладывать к ноге. Сверху наложить слой полиэтилена и утеплить чем-либо теплым. Оставить на 7 часов.

Внимание!Применять методы народного лечения следует только после согласования с лечащим врачом.

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

  • визуальный осмотр поврежденной ноги;
  • пальпация места травмы;
  • рентген поврежденного участка;
  • МРТ голеностопного сустава.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

4 Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить вывих в конкретном случае, необходимо для начала провести некоторые диагностические процедуры. Поставить верный диагноз может только специалист, поэтому пострадавшему нужно обязательно показаться травматологу. Это касается даже тех случаев, когда боль незначительная, и вывих по первым признакам легкий.

После того как пострадавшему будет оказана первая помощь, человека нужно доставить в ближайшую травматологию. Медики должны быстро осмотреть пациента, а после отправить его на рентген. Снимок поврежденного сустава является основным диагностическим методом, который используется при подозрении на вывихи разной степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность. Поврежденную ногу нужно обездвижить и положить под нее небольшую подушку или скатанный из одеяла валик.

Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.

Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.

Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.

В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.

Отёк при вывихе
Отёк при вывихе

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

  • разрыв связок частичный;
  • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
  • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
  • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

  • сильная боль;
  • потеря подвижности стопы;
  • гематома в области щиколотки и стопы;
  • местное повышение температуры в месте травмы;
  • заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Прикладывание льда
Прикладывание льда

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

  • обеспечить ноге покой;
  • приложить к месту вывиха холод;
  • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
  • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
  • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
  • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
  • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

5 Последующее лечение

После того как специалист поставит точный диагноз, будет определен дальнейший алгоритм действий, который пациент должен безукоризненно соблюдать. Если речь идет о легкой травме, то лечить ее можно будет в домашних условиях. Пациент должен принимать лекарственные средства, которые назначит врач, и обеспечить поврежденной конечности полный покой на протяжении минимум 2 дней.

Тяжелые вывихи требуют обязательного вправления кости. Это важная процедура, которую проводит только специалист в медицинском учреждении. Пытаться самостоятельно вправить кость, которая вышла из суставной сумки, не стоит, так как это очень опасно. В первую очередь проблема касается невыносимой боли, с которой ни одно обезболивающее не справится. Тут понадобится серьезный наркоз.

При получении тяжелого вывиха щиколотки нужно обязательно обратиться к врачу. Это важно, так как кость необходимо поставить на место не только правильно, но и своевременно. Стоит заметить, что после получения столь серьезной травмы нельзя есть. Это играет огромную роль, так как наркоз делается на голодный желудок, а в травматологии не будет времени на то, чтобы делать пациенту промывание.

При вывихе щиколотки тяжелой степени накладывается гипсовая повязка. Носить ее придется до тех пор, пока травмированные ткани не заживут. На это может уйти от 2 недель до 1 месяца. Чтобы лишний раз не напрягать больную ногу, наступать на нее, пока конечность в гипсе, нельзя. После того как фиксирующая повязка будет снята, последует длительный период восстановления. Во время лечения у пациента могут возникать приступы боли. На этот случай врач выписывает больному Анальгин либо Ибупрофен.

При поступлении в травматологию больной обязательно должен проинформировать врача о наличии каких-либо недугов. Это важно для дальнейшего лечения и выбора наиболее подходящих лекарственных средств. К примеру, при гастрите и язве обычная медикаментозная терапия будет противопоказана. В таком случае таблетки необходимо подбирать очень осторожно, а анальгетики употреблять в строго ограниченном количестве.

В том случае, когда серьезной травмы нет, гипс не накладывается. Пациенту рекомендуют обезболивающие мази, которые к тому же могут снять раздражение и воспаление. Препараты анестезирующего и противовоспалительного действия, такие как Фастум гель, Вольтарен, Индовазин и Диклофенак, нужно аккуратно втирать в травмированную область ноги. Так избавиться от вывиха щиколотки получится быстрее.

Осложнения и последствия

Снятие нагрузки с повреждённого места
Снятие нагрузки с повреждённого места

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

  • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
  • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
  • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в шее отдающая в голову возможные причины симптомы и лечение

Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения перед вправлением вывиха пациенту анестезию. Затем его укладывают на ровную поверхность. Стоя у изголовья больного помощник врача сгибает его поврежденную конечность и крепко обхватывает ее под коленом. Травматолог захватывает лодыжку и возвращает ее в исходное положение.

После того как вывих ноги в районе щиколотки вправлен, необходимо на ногу накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от тяжести травмы период ее ношения может составлять от 10 до 21 дня.

После вправления вывиха лодыжки врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака. Они обладают обезболивающим эффектом, а также устраняют воспалительный процесс.

При разрыве дельтовидной связки и травме межберцового соединения показано хирургическое вмешательство. При этом хирург сшивает концы порванной связки и при необходимости прикрепляет ее к кости. Затем рану зашивают и накладывают гипс.

Про вывих голеностопа можно прочитать здесь.

Самостоятельно вправление лодыжки процедура очень опасная и прибегать к ней можно только в крайних случаях. Необходимо согнуть колено до прямого угла, одной рукой зафиксировать голень, другую поместить на наружный край лодыжки и одним движением надавить снаружи внутрь.

Процедура достаточно болезненная, и перед ее проведением нужно убедиться в том, что в области лодыжки нет перелома, так как самостоятельное вправление в этом случае может только ухудшить ситуацию.

После вправления щиколотки необходимо приложить на место поражения холодный компресс, который позволит снять отек и уменьшит болевые ощущения. Для фиксации поврежденного сустава используется повязка из эластичного бинта. При этом ее нельзя сильно затягивать, так как это может стать причиной нарушения кровообращения в поврежденной конечности.

Травмированную ногу нельзя нагружать. Желательно в первые дни после вывиха соблюдать постельный режим.

Рассмотрим, как лечить вывих лодыжки. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы, а также своевременного и адекватного лечения:

  • Если произошло незначительное растяжение связок, болевые ощущения исчезают в течение 7 – 10 дней;
  • При надрыве связок период реабилитации составляет около месяца;
  • Если произошел полный разрыв связок, период реабилитации может длиться 2 месяца и более.

Для того чтобы уменьшить этот период необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж.

Также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Во время лечения вывиха лодыжки в домашних условиях можно применять компрессы:

  • Яблочный уксус разводят пополам с водой, накладывают на ночь;
  • Тертый свежий картофель накладывается под повязку;
  • Лист лопуха накладывается на ночь.

Эти средства помогают быстро устранить отек и уменьшить болевые ощущения.

Для того чтобы крепить мышцы голеностопа врач может порекомендовать пациенту заняться велоспортом или плаваньем. Полноценную нагрузку на поврежденную ногу можно давать не ранее чем через 2 – 3 месяца после травмы. В течение года нужно носить ортопедическую обувь или супинаторы.

Теперь вы знаете как лечить вывих лодыжки в домашних условиях.

При вывихе лодыжки необходимо сразу же обратиться к врачу. Осложнения могут возникнуть в том случае, если квалифицированная помощь оказана несвоевременно и не в полном объеме, а также когда пациент сразу дает нагрузку на больную ногу.

К осложнениям вывиха относят:

  • Регулярно повторяющиеся вывихи;
  • Формирование костных остеофитов;
  • Воспаления мягких тканей;
  • Атрофию мышц, возникающую в результате нарушения кровообращения;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит, артроз;
  • Нарушение подвижности сустава.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Для того чтобы предотвратить появление вывиха необходимо укреплять мышцы голеностопа и носить удобную обувь.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ноги в районе щиколотки, а также что делать при травме.

При травмах голеностопа, к которым относится ушиб лодыжки, длительность восстановительного периода зависит от степени повреждения. В среднем реабилитация продолжается 3-4 недели.

Вывих лодыжки

В ходе восстановительного периода пострадавший должен выполнять специальные упражнения для восстановления суставной структуры и двигательных возможностей. Начать выполнение комплекса можно только после того, как врач разрешить снять фиксирующую повязку (ее необходимо носить не менее 10 дней).

Также пострадавшему показаны тепловые ванны, растирания.

При повреждениях тканей на щиколотке, в случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи, можно ожидать таких осложнений, как:

  • скопление экссудата в суставной структуре из-за повреждения капсулы. При таких условиях может произойти присоединение вторичной инфекции и развитие патологического процесса,
  • воспаление оболочки сустава, что может стать причиной образования обширной опухоли,
  • снижение двигательной активности поврежденного участка,
  • уменьшение эластичности связок,
  • развитие посттравматического артроза.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Хотя ушиб лодыжки является не такой серьезной травмой, как перелом или вывих, обратиться к врачу и лечить его все равно необходимо. Связано это с тем, что запущенная травма может вызвать серьезные последствия, наиболее нежелательным из которых является развитие артроза.

6 Физиотерапия при вывихе

После того как пострадавшему будет оказана первая помощь, и пройдет определенное время для заживления травмы, врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Данная фаза лечения должна быть проведена не ранее, чем снимут гипс. В случае если речь идет о вывихе щиколотки легкой степени, необходимо выждать около недели, а после можно приступать к лечебной гимнастике и иным и физиотерапевтическим процедурам.

ЛФК нужно проходить по специальной схеме. Наиболее подходящие процедуры и степень интенсивности занятий должен определить лечащий врач. При правильно подобранной гимнастике двигательная активность конечности восстановится быстро, мышцы придут в норму. Регулярные занятия приведут в порядок травмированные сухожилия, мышцы и связочную ткань.

Правильно проведенные физиопроцедуры позволят добиться выздоровления значительно быстрее. Более того, если нормально разработать ногу, то повторных вывихов быть не должно, если только человек снова слишком сильно не подвернет ногу. В случае, когда больной отказывается от лечебной гимнастики, он рискует получать вывихи каждый раз, когда нога окажется в неправильном положении.

Помимо ЛФК, положительно действует на травмированный голеностоп массаж. Это не только снимает болевые ощущения, но и способствует притоку крови к проблемному месту, что ускоряет заживление связок. Проводить массажные процедуры может и специалист, и кто-то из близких. Достаточно даже аккуратного растирания, чтобы добиться хорошего эффекта.

Среди физиопроцедур, которые будут полезны при вывихе в области щиколотки, стоит отметить пользу парафинотерапии, прогреваний и УВЧ. Но все же наибольшую пользу приносит именно лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют в основном сосредоточиться на тех упражнениях, где главную роль играет равновесие. К примеру, можно балансировать на доске либо просто стоять на одной ноге, но недолго, чтобы не перенапрягать больную конечность.

7 Народная медицина

Если речь идет о травме щиколотки легкой либо средней степени тяжести, можно обойтись простыми и безопасными народными средствами. Они эффективны, но только если нет серьезного смещения кости.

При вывихах рекомендуют делать компрессы. Их можно ставить с того момента, как человек получил травму. То есть, компресс может входить в алгоритм оказания первой помощи при вывихе в области щиколотки. Фитотерапия показывает свою эффективность во многих областях. В травматологии она тоже актуальна. Тут можно использовать компрессы из ткани, смоченной в настойке пижмы, спирта либо зеленом чае.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Для снижения болевого симптома можно использовать бабушкин метод. Для этого делается тесто из муки с уксусом. Из него делают подобие повязки, а после все фиксируют бинтом. Такое средство хорошо избавляет от боли и снижает температуру в пораженной области.

Хорошо помогает компресс из размытой травы полыни, растирание лавандовым маслом либо прикладывание репчатого лука. Все эти средства способны избавить от резкой боли, которая всегда сопровождает вывих щиколотки. Лук хорошо помогает не только в качестве средства для прикладывания в целом виде, но и как материал для компресса.

Избавиться от неприятных ощущений при вывихе и ускорить выздоровление может помочь напиток из молока и коры барбариса. Для его приготовления нужно взять барбарисовые корень и кору, а после перемолоть их в кофемолке и выварить в молоке.

Лечение вывиха может длиться от недели до месяца. Но правильно подобранные средства позволяют вдвое сократить этот период и снизить риски получения осложнений.

8 Профилактические меры

Если человек не хочет сталкиваться с такой неприятностью, как вывих щиколотки, ему нужно соблюдать все меры предосторожности. Их немного, но все они важны.

В первую очередь нужно учитывать, что чаще всего вывихи в области щиколотки случаются из-за неустойчивой обуви, поэтому ее необходимо выбирать предельно осторожно. Особенно важен данный момент, когда на улице скользко. Предельно внимательно нужно выбирать обувь для ребенка. Лучше остановить свой выбор на сандалиях с задниками, так как они более устойчивые.

Вывих ноги в районе щиколотки: первая помощь, лечение в больнице и дома

Часто вывихи случаются у спортсменов, поэтому они всегда должны знать, как оказать себе и другим первую помощь при травме щиколотки. В основном вывихи происходят во время занятий, если спортсмен не разогрел мышцы.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector