27.10.2019     0
 

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль


Симптомы остеопороза позвоночника

Если на вопрос о том, болят ли кости при остеопорозе, можно дать однозначно положительный ответ, то с определением причины такого болевого синдрома все уже сложнее. У большинства пациентов неприятные ощущения возникают из-за того, что сама структура кости начинает меняться. Такой процесс называется «деструкция». Из-за этого возрастает давление на нервные волокна, а также на прилегающие ткани.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.
Стадия Описание

I

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

II

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

III

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

IV

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

  • с наличие патологических переломов;
  • без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

  1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
  2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
  3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
  • Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

  • обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
  • ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
  • инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
  • идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

  • локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
  • диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

  • пищеварительная;
  • эндокринная;
  • кроветворительная;
  • мочевыводящая (болезни почек);
  • коллагеноза.

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

  • добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
  • бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
  • анаболические средства, укрепляющие кости;
  • антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
  • добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Хронические боли

Боли при остеопорозе – очень частый симптом данного заболевания. Вопреки заблуждению многих людей, при остеопорозе болят не только кости, боль локализуется и в суставах. В том числе страдает позвоночник, причем больше всего болевой синдром затрагивает поясничных отдел.

Реже встречаются головные боли, а вот боли в ногах (в том числе в пятках) – классика жанра. Лечение болезненного синдрома при остеопорозе – дело иногда очень тяжелое. На последней стадии заболевания должный обезболивающий эффект таблетки дать не могут и часто приходится решаться на уколы препаратами для обезболивания (ненаркотическими).

Бывают ли боли при остеопорозе костей? Остеопороз многими людьми рассматривается как заболевание, при котором наблюдается лишь ломкость (хрупкость) костей. На самом деле при данном заболевании возникает и болевой синдром, причем разной интенсивности.

Боли в пояснице при остеопорозе

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после замены тазобедренного сустава в домашних условиях

При диффузном остеопорозе боли чаще всего наблюдаются в пояснице, тазобедренных суставах и в голеностопе при ходьбе.к меню ↑

Почему возникают?

Казалось бы, при остеопорозе есть проблемы с самой структурой кости – она теряет массу, становится не такой прочной, но откуда берутся боли? Все просто: на фоне нарушения структуры кости происходит ее постепенная деструкция.

Деструкция протекает как сама по себе (особенность течения болезни), так и в результате физической активности (а ее избежать невозможно). Тем сильнее деструкция, чем больше снижена активность организма больного.

Это значит, что у молодых людей процесс деструкции обычно медленный, тогда как у людей преклонного возраста она протекает быстрее, и за непродолжительное время может привести к инвалидности.к меню ↑

Болезненные ощущения при остеопорозе неспецифические, и напоминают симптомы других заболеваниях. У 60-70% пациентов болевой синдром столь слабый, что больше напоминает средний дискомфорт, и это на самом деле проблема. Почему?

Стадии развития остеопороза

Потому, что под такое определение попадает многих других частых болезней, и на это не обращают внимания. Синдром беспокойных ног, ночные судорожные приступы в нижних конечностях, дискомфорт в суставах – такие симптомы могут указывать даже на простую усталость.

Сами же боли могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдают крупные суставы и длинные трубчатые кости. Очень часто болит позвоночник (обычно в поясничном отделе), ноги. Иногда возможны даже головные боли.

Ниже разберем подробнее особенности ощущений в разных частях тела.к меню ↑

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Классика жанра – длительные боли в спине. Большинство врачей относят это к «переутомляемости» и «остеохондрозу». Назначается лечение, но на его фоне симптомы только ухудшаются, присоединяются и вторичные симптомы (скованность движений, серьезные повреждения даже при мелких травмах).

В итоге лишь спустя месяцы пациент узнает действительный диагноз. Обычно спина болит в районе поясницы, что связанно с ее расположением и анатомией: поясница очень подвижна, и несет на себе нагрузку всего туловища.

Боли при остеопорозе спины

Болевой синдром в спине обычно усиливается при наклонах и особенно поворотах (например, осевых) туловища.к меню ↑

Суставы

При остеопорозе могут болеть любые суставы, но чаще всего поражены именно крупные (таз, колени). Это очевидно – они несут на себе огромную нагрузку, и без подобных болезней быстро изнашиваются (естественная деструкция).

Болезненные ощущения в суставах могут быть очень ощутимы, и могут напоминать артрит или артроз. Кроме того, нередко возникает воспаление в районе пораженного сустава, что объективно можно зафиксировать, приложив палец к нему – сустав будет горячим.

Расхождения с артритами в том, что при них суставы болят больше всего после пробуждения, а при остеопорозе – ближе к концу дня.к меню ↑

Остеопороз и сутулость

Нижние конечности страдают от остеопороза в большинстве случаев. Именно здесь обычно больше всего выражен болевой синдром, и именно здесь чаще всего возникают переломы. Отличительная черта таких переломов – возможность возникать от самых легких травм и нагрузок.

Боли при остеопорозе устраняют с помощью ЛФК

Боли в ногах при остеопорозе выражены ярко: самого дискомфорта и боли в суставе (колене) пациент ощущает переутомление в ногах, частое желание их размять. Возможно даже ощущение жара вдоль ног с пиковыми участками возле коленных суставов.

При длительной ходьбе симптомы только усиливаются. Их выраженность падает после пробуждения (или после длительного отдыха).к меню ↑

Головные боли

Головные боли не являются одним из самых часто встречающихся симптомов остеопороза, но тоже встречаются. Напоминают цервикогенные или напряженные головные боли. Обычно возникают при поражении остеопорозом позвоночного столба в шейной области.

Если болезненные ощущения ограничиваются только головой, то диагностировать остеопороз становится очень тяжело. Практически в 100% случаев на первичном приеме терапевты заподозрят шейный остеохондроз или переутомление глаз (симптомы этих заболеваний одинаковы).

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Головные боли при остеопорозе редко бывают чрезвычайно сильными, но все равно создают дискомфорт.к меню ↑

Остеопороз могут сопровождать как хронические, так и острые боли. Хронический болезненный синдром прост и ясен: он является сопутствующим признаком самого остеопороза, и проходит полностью только после излечения заболевания.

С острыми болями все сложнее. Они, как правило, возникают лишь на фоне травмы костной ткани (при переломе или трещине в кости). Причем пациент даже может не сразу понять, что произошло, так как перелом или трещина может образоваться в бытовых условиях, когда здоровый человек не получил бы травму.

Поэтому при появлении болей после легкой нагрузки следует посетить травматолога.к меню ↑

Как снять боль при остеопорозе? Существует несколько способов устранения болезненного синдрома при остеопорозе костей. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на фоне полноценной терапии заболевания. Если не лечить болезнь, то результата от применения болеутоляющих средств не будет.

Для устранения остеопороза назначают препараты кальция

Для обезболивания при остеопорозе подходят такие способы:

  1. Прием болеутоляющих медикаментозных средств (как правило, ненаркотических).
  2. Выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
  3. Проведение нескольких курсов физиотерапевтических процедур.
  4. Ношение ортопедических корсетов для снижения нагрузки с опорно-двигательной системы.

к меню ↑

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Какие нужны медикаменты для снятия боли при остеопорозе? Для быстрого купирования болезненного синдрома используют не опиоидные анальгетические средства. В этом случае лучшими препаратами являются:

  • препарат Лорноксикам;
  • препарат Кетонал;
  • препарат Диклофенак (в том числе в виде инъекций или мазей).

Боль при остеопорозе в результате микротравмы позвоночника

Для предотвращения дальнейшего развития болевого синдрома используют антиостеопротические препараты. К ним относят Кальций , Кальция глюконат и лекарственное средство Кальцемин Адванс. Также используются препараты Тилудронат Натрия, Бонвива, Эпидронат и Бондронат классический.к меню ↑

При остром болезненном синдроме лечебная физкультура противопоказана, равно как и обычная гимнастика. А вот при хронических болях заниматься ЛФК нужно, но только под наблюдением лечащего врача и только по разработанной им программе.

В чем смысл ЛФК в данном случае? Смысл в укреплении мышечного корсета, который сможет снижать нагрузку с костного аппарата больного. В итоге чем меньше нагрузки, тем меньше ощущается боль.

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Также ЛФК применяют не только в виде симптоматической терапии, но и в виде способа полноценного лечения остеопороза (в комплексе с другими методиками).к меню ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры крайне важны при остеопорозе, хотя и эффективны лишь в виде симптоматической терапии. В отличие от медикаментов, они способны на длительное время (несколько дней или даже недель) снизить выраженность болевого синдрома.

Но какие физиопроцедуры лучше? Обычно для таких целей используют лечение теплом и воздействие лазером. Некоторым пациентам помогает регулярное посещение грязевых массажных ванн, но они есть не в каждом стационаре.

А вот ударные способы физиотерапии запрещены, так как во время их проведения возможна травматизация костного аппарата.к меню ↑

к меню ↑

Ношение корсета

Не обязательный, но рекомендуемый способ купирования болей при остеопорозе. Сам по себе корсет мало влияет на исход заболевания. Снижая нагрузку с опорно-двигательного аппарата, он тем самым снижает и болевой синдром.

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Проблема в том, что корсеты предназначены лишь для позвоночного столба. Однако существуют бандажи, манжеты и воротники (для шейной области), обладающие примерно тем же функционалом, что и спинной корсет.

Самостоятельно покупать корсет нельзя – пусть подбором конкретной модели корсета займется ваш лечащий врач, который подберет оптимальный вариант на основе специфики течения остеопороза.

Опасен остеопороз тем, что распознать его на ранних стадиях крайне сложно. Он за несколько лет достигает своего пика, делая костную ткань уязвимой перед переломами. Главный признак его наличия – это дискомфорт, проявляемый при любых движениях. Какие виды и типы болей дифференцируют и какова их особенность, разберем далее.

Важно ответить на вопрос, чем снять боль при остеопорозе, будь то острый приступ или хронические неприятные ощущения. Есть три категории лекарств – антиостеопоротические, нестероидные и неопиоидные анальгетики.

Использование таких медикаментов направлено на устранение самого заболевания – боль уходит именно за счет восстановления прочности и нужной толщины костной ткани. К ним относятся такие разновидности, как «Гепарин» и «Циклоспорин».

К этой категории относятся лекарства местного и системного действия. Среди них можно выделить такие, как «Вольтарен», «Ибупрофен» и «Диклофенак». Чаще всего используются в том случае, если начинается воспалительный процесс. Подходят для нанесения на суставы и кожу, к примеру в районе поясницы.

Главное достоинство таких препаратов для снижения болевого синдрома – они не оказывают на человека дурманящего эффекта. Есть множество разновидностей таких лекарств: «Ибупрофен», «Кетопрофен» и другие.

Боли при остеопорозе позвоночника в костях: есть ли вообще боли, как снять

Разрежение костной ткани происходит постепенно. Поэтому на начальных стадиях остеопороз никак не проявляет себя. Постепенно могут появиться ноющие боли в костях. Они еще называются «болями усталости», так как возникают только после длительной нагрузки и стихают во время отдыха. Обычно пациент испытывает неприятные ощущения во время долгого пребывания на ногах или же после сохранения неподвижной позы не менее 30 минут.

Такие неясные ощущения продолжаются долго, иногда несколько лет. Часто больной даже не подозревает о наличии у него остеопороза, считая, что просто переутомился. Но внезапно при малейшем ударе или падении происходит перелом костей. Ведь костная ткань стала менее прочной, и даже незначительное воздействие может привести к ее повреждению.

Обычно в первую очередь подвержены переломам самые тонкие кости из тех, что выдерживают большую нагрузку: позвонки, локтевая или лучевая кости, шейка бедра. Особенно часто случается компрессионный перелом позвоночника. При этом человек сразу может не заподозрить, что падение или ушиб привели к серьезной травме. Ведь боль при этом также стихает в лежачем положении. Но возникает она уже через 5-10 минут стояния и имеет большую интенсивность.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие методики лечения хронического артрита с указанием причин

Остеопороз можно распознать даже на начальной стадии, если быть внимательнее к своему состоянию. Очень важно обратить внимание на его первые признаки, чтобы не допустить серьезной деформации скелета. Прежде всего, у человека уменьшается рост. Это происходит за счет «проседания» позвонков, уменьшения их высоты. Спина человека становится сутулой, образуется горб. Из-за этого живот начинает отвисать, и спереди появляются кожные складки.

Кроме этого признака есть несколько других симптомов, по которым можно заподозрить остеопороз на начальной стадии:

  • ломкость и расслоение ногтей
  • раннее появление седины;
  • пародонтоз;
  • появление судорог в ногах по ночам.
Боль в пояснице

Ноющие боли при остеопорозе часто возникают после длительного сидения

Помимо того, что при остеопорозе начинают болеть кости, пациенты жалуются и на следующие симптомы:

  • уменьшение роста;
  • гипертонус мышечной ткани спины;
  • появление сутулости;
  • развитие складки по бокам живота.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

Хронические боли при остеопорозе — долгосрочная перспектива

Хронические болевые ощущения уже не являются экстренным сигналом организма о патологии.

С ними приходится мириться и жить.

Облегчением в подобной ситуации служат:

  • анальгезирующие препараты;
  • электротерапия;
  • холодные компрессы;
  • изредка — корсетирование.

Индивидуальную программу лечения составляет врач.

Пациент в некоторой мере может помогать себе и сам — избегать нагрузки и резких движений, провоцирующих приступы, выполнять рекомендованные ему физические упражнения.

Постельный режим рекомендуется на пиковую фазу приступа. Недвижно лежать дни напролет до полного прекращения боли при остеопорозе не нужно.

В некоторых исследованиях сравнивалось зависящее от здоровья качество жизни и ощущение удовлетворения от жизни у людей, перенесших переломы, с теми, у кого их не было. Показатели исследуемых были значительно хуже, чем показатели контрольной группы. Такой результат лишний раз подчеркивает то, что первоочередной задачей в отношении всех больных является разрыв порочного круга «боль -{amp}gt;

последствия боли -{amp}gt; боль» . Это достигается с помощью анальгетиков и методов физиотерапии, использования кальцитонина (подкожно или интраназально) или бисфосфонатов (внутривенно). Другие методы лечения, направленные на уменьшение боли при переломах тел позвонков, могут состоять в чрескожном введении специальных цементирующих веществ в тела позвонков (вертебропластика, кифопластика).

Боль в пояснице — очень частая причина обращения за медицинской помощью, и хотя она чаще всего имеет мышечно-скелетное происхождение, перед тем, как назначать лечение, надо исключить другие механизмы ее возникновения.

(создана:4 11:52:58, дополнена:7 23:13:28)

Развитие остеопороза у женщин старше 65 лет при повторных исследованиях BMD выявляется в разные сроки в зависимости от исходного состояния.

  1. Антиостеопоротические лекарственные средства, которыми проводится терапия по восстановлению уровня кальция: Кальция глюконат, Кальцемин Адванс и Кальций . В пару к ним назначают биофосфаты, которые замедляют процесс разрушения костей: Бонвива, Бондронат или Тилудронат натрия. В качестве вспомогательного средства, для лучшего усвоения кальция, применяют препараты с витамином D Чаще всего они сразу же включены в состав добавок, содержащих кальций.
  2. Неопиодные анальгетики помогают избавиться от болей. К ним относятся Ортофен, Диклофенак, Лорноксикам или Кетонал. Препараты на основе диклофенака могут быть не только в виде таблеток, на основе этого вещества выпускают мази, крема и растворы для инъекций.
  3. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием, помогают быстрее купировать боль. Часто при остеопорозе возникают воспаления, которые необходимо снять нестероидными средствами, такими как Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Дротаверина гидрохлорид или Баралгин. Наиболее эффективны препараты на основе ибупрофена.

Лекарственные средства, способные справиться с болями, вы можете приобрести без рецепта, но мы не рекомендуем вам самостоятельно назначать себе лечение, ведь в этом случае оно не будет эффективным. Бороться с остеопорозом необходимо комплексно, только тогда его симптомы быстро исчезнут.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

  • определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
  • общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
  • исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
  • определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
  • исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
  • определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
  • маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

  • рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
  • остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
  • биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
  • МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

— выявление переломов (рентгеноморфометрия)

• Ультразвуковая денситометрия (скрининговый метод)

• Двухэнергентическая рентгеновская абсорбциометрия, стандартный метод: ранняя диагностика (1-2% потери костной массы)

Рис.29. Рентгеноморфометрическое исследование

Учитывая тот факт, что размеры тел позвонков могут меняться в зависимости от пола, возраста, размера тела, роста пациента, целесообразно для большей достоверности анализировать не абсолютные значения полученных размеров, а их соотношения -индексы тел позвонков.

— индекс А/Р — передний/задний индекс (отношение высоты переднего края тела позвонка к высоте заднего)

— индекс М/Р — средний/задний индекс (отношение высоты средней части позвонка к высоте заднего края позвонка)

— индекс Р/Р1 — задний/задний индекс (отношение высоты заднего края позвонка к высоте заднего края двух вышележащих и двух нижележащих позвонков).

• Неболевые проявления, связанные со структурными изменениями позвонков, костей скелета (изменение осанки, уменьшение роста и др.)

• Неспецифический, но практически всегда встречающийся болевой синдром, от незначительного до интенсивного, различной локализации и степени выраженности.

• Изменения в психоэмоциональной сфере

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Если у человека болит позвоночник или же наблюдается болевой синдром при ходьбе в коленном суставе, медики прописывают ряд медикаментов, которые позволяют снять боль. Наиболее популярной лекарственной группой являются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, купирующие не только неприятные ощущения, но и воспалительный процесс.

Самыми действенными фармсредствами считают «Ибупрофен», «Нурофен» и «Анальгин». Когда с помощью НПВС не удается снять болевой синдром, прибегают к помощи неопиодных анальгетиков. Такие лекарства производят не только в таблетированной форме, пациенту может быть назначена мазь или гель. Самая популярная мазь — «Диклофенак».

Во время терапии остеопороза используются и антиостеопоротические медпрепараты, которые позволяют восстановить баланс кальция в организме. Преимущественно прописывают больным «Кальцемин Адванс». Сочетают эту группу медикаментов с биофосфатами, которые призваны замедлить процесс разрушения костной ткани. Популярный представитель — «Бонвива».

Медикаменты для снятия болей при остеопорозе вправе назначать исключительно лечащий доктор, который знаком с историей болезни пациента.

С помощью лечебной физической культуры удается улучшить кровообращение, укрепить мышечную ткань скелета, разработать сочленения и улучшить общее состояние организма. Комплекс требуемых упражнений подбирается специалистом. На начальных этапах лечения остеопороза гимнастику человеку потребуется делать под пристальным наблюдением врача ЛФК.

Медик будет следить за правильностью выполнения упражнений, и в случае необходимости исправит ошибки. В дальнейшем гимнастику допустимо проводить в домашних условиях. Все упражнения следует выполнять в спокойном ритме, без резких движений. Если в момент тренировки появляются болевые ощущения, важно незамедлительно ее прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Народная медицина

Медики обращают внимание больных на то, что лечить боли в костях при остеопорозе посредством рецептов целителей допустимо только после консультации со специалистом. В комплексе с методами традиционной медицины рекомендуют использовать следующие средства от народа:

  • Зверобой. Сушеное растение измельчают и заливают небольшое количество стаканом кипятка. Отправляют в теплое и темное место настаиваться 60 мин. По прошествии времени отвар сцеживают и перемешивают с чайной ложкой свежевыжатого сока лимона и таким же количеством меда. Употребляют средство по 50 г 3 раза в день до принятия еды. Прибегают к помощи отвара до тех пор, пока болевой синдром не покинет пациента.
  • Мумие. Шарик вещества растворяют в небольшом количестве чистой воды и выпивают перед употреблением пищи дважды в день.

Не менее популярным средством, которое позволит снять болевые ощущения в правой ноге и укрепить костную ткань, является скорлупа сырого куриного яйца. Ее потребуется хорошо обмыть и высушить. После этого ингредиент измельчают и употребляют чайную ложку 2 раза в день. Если человеку по каким-либо причинам не удается употребить сушеную скорлупу, ее допустимо смешать с медом и натуральным лимонным соком.

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Если остеопороз поразил позвоночник, то избавиться от болевого синдрома поможет полевой хвощ. Из него потребуется сделать отвар, который впоследствии добавить в воду при принятии ванны. При проблемах с позвоночным столбом помогут и березовые почки, из которых делают настойку с добавлением спирта. Когда народное средство будет готово, его наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку спины, сверху заматывая теплой тканью.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в связках внизу живота при беременности причины и что делать

Разновидности болей

Чаще всего дискомфорт при остеопорозе возникает в области позвоночника и суставов. У женщин он часто ощущается в ногах, так как они большую часть дня носят каблуки. В зависимости от типа течения этого заболевания, дискомфортные ощущения делятся на два типа:

  1. Острые боли, появляющиеся при стремительном развитии патологии.
  2. Менее яркие, тупые и приглушенные боли появляются при постепенном развитии остеопороза. Они встречаются чаще, и относятся к категории хронических.

Первую разновидность можно встретить при переломах, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на срастание костей.

Второй тип дискомфорта отличается постепенным нарастанием болей. Если не лечить заболевание, то приступы начинают случаться все чаще. Еще одной опасностью при хроническом течении является привыкание, то есть повышение болевого порога.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

• внутренние факторы (различные заболевания или возрастное снижение нейромоторной регуляции, снижение устойчивости, мышечная слабость, снижение слуха, старческое слабоумие, прием барбитуратов, транквилизаторов, антидепрессантов);

• факторы внешней среды (гололед, незакрепленные коврики, скользкие полы, плохое освещение общественных мест, отсутствие поручней у лестниц).

Что применять в качестве вспомогательной терапии

Немаловажны дополнительные меры при остеопорозе, которые рекомендуют применять ортопеды. Одним из вспомогательных средств называют ношение корсета. Если врач предложил вам приобрести это средство, не стоит отказываться от его использования. Достоинств у корсетов масса:

  • при правильной фиксации туловища облегчается протекание обменных процессов;
  • позвонки находятся в правильном положении, что снижает риск переломов;
  • при использовании этого средства ускоряется процесс выздоровления.

Важно лишь правильно подобрать корсет. Для этого специалист сначала осматривает пациента и подбирает тот вариант, который подходит по ребрам жесткости и не будет вызывать дискомфорт. При подборе корсета учитываются искривления позвоночника.

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Еще одним способом избавиться от болей является электротерапия. На пораженные участки скелета действуют при помощи магнитных полей и слабого электрического тока. Считается, что при помощи этой физиотерапевтической процедуры разрушительные процессы сами по себе замедляются, а восстанавливается костная ткань быстрее.

Курс для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из его возраста и особенностей течения заболевания. Существует ряд противопоказаний:

  • болезни кровеносной системы;
  • онкологические заболевания;
  • болезнь Паркинсона;
  • беременность;
  • туберкулез.

Наиболее эффективна электротерапия у молодых пациентов, а для людей старшего возраста она почти не применяется, так как положительная динамика практически не заметна.

К остеопорозу часто приводит гиподинамия, поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно выполнять комплекс простых упражнений, направленный на усиление мышечного корсета. Если ежедневно проводить курс лечебной гимнастики, боли постепенно утихнут. В сочетании с медикаментозной терапией и другими средствами, эта мера поможет убрать небольшие искривления позвоночника.

Выработать этот витамин организм может и самостоятельно. Для этого вам необходимо в течение всего лета проводить по 20 минут на солнце ежедневно. Пользоваться солнцезащитным кремом в это время нельзя. Если вы не имеете возможности пребывать на солнце в открытой одежде, то стоит пить специальные биодобавки, содержащие этот витамин.

Также важно отказаться от курения и существенно сократить количество алкоголя. По праздникам женщинам разрешается пить не более 45 грамм водки (или одну порцию другого алкоголя), а мужчинам не больше 90 грамм (или две порции).

Данный метод физиотерапии подразумевает воздействие на пораженные участки слабыми магнитными полями и электрическим током. К позвоночнику или другому участку прикрепляют металлические пластины, по которым подают электро-магнитные импульсы. Считается, что такая терапия способна нормализовать естественные обменные процессы и настроить организм на формирование баланса остеокластов и остеобластов без медикаментов.

Эффективность метода достигается при прохождении индивидуально подобранного курса, в котором исчисляется амплитуда и магнитуда импульсов, а также их периодичность и продолжительность. Многие специалисты годами спорят о рентабельности проведения подобных манипуляций, склоняясь в сторону пользы. Однако, результативность полностью зависит от степени тяжести недуга, его течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Бывают ли боли в костях при остеопорозе: как снять боль

Процедура имеет массу противопоказаний, в том числе наличие болезней кровеносной системы, онкологии и индивидуальной непереносимости. Болезнь Паркинсона, туберкулез и беременность также могут стать поводом отмены нестандартного варианта лечения остеопороза.

Важно не только понять, какая боль при остеопорозе, но и выбрать подходящий метод физиотерапии. Одно из направлений – это электротерапия. В ходе сеанса на ткани начинает воздействовать электрическое поле. Это направлено на прогрев кожных покровов, стимуляцию кровообращения и обмена веществ.

Среди ограничений в использовании метода – наличие в теле больного кардиостимулятора или различных металлических изделий, которые могли бы вступить в резонанс с создаваемым полем.

Боли при остеопорозе: как болит, обезболивающие, как снять?

При этом заболевании происходит рассасывание костных перегородок (трабекул), вымывание кальция из минеральной основы костей. Такое снижение плотности костей не сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому у пациентов зачастую перелом является первым проявлением болезни. Скрытое течение остеопороза приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу терапии.

Сильная боль при движении характерна в основном для вторичного процесса на фоне острого воспаления в суставах. Ее также могут вызывать последствия снижения прочности костной ткани:

  • механическое сдавление мышечной ткани, сухожилий, нервных волокон;
  • переломы с повреждением надкостницы (в ней расположены болевые рецепторы);
  • искривление позвоночника;
  • осложнения ранее перенесенных компрессионных переломов.

Наиболее сильные симптомы отмечаются в момент перелома. Остеопоротические разрушения губчатого вещества костей приводят к появлению типичных мест его возникновения – вблизи лучезапястного сустава, головки бедренной кости и позвоночника в нижнегрудном отделе. При переломах конечностей чаще всего им предшествует падение, а при сдавлении и разрушении позвонка бывает достаточно даже неловкого движения, резкого наклона или тряской езды.

Боль при остеопоротическим переломе возникает внезапно у человека, который до ее появления зачастую не подозревал о проблемах с костной системой. Выраженные ощущения могут продолжаться на протяжении 2-3 недель, затем они постепенно уменьшаются самостоятельно или на фоне терапии. Особенность болевого синдрома – это низкая эффективность традиционных обезболивающих средств. Хронические боли после перелома беспокоят обычно около 2,5 месяцев.

Какими бывают боли при остеопорозе

Продукты, богатые кальцием

Болезненные ощущения у пациентов имеют различную степень выраженности и локализацию. Не все из них непосредственно связаны с остеопорозом, они могут отражать фоновую патологию или осложнения.

В суставах

Суставной синдром для этого заболевания не характерен. Он может быть сопутствующим или являться причиной снижения плотности костной ткани, вторичного остеопороза.

Например, ревматоидный артрит неизбежно приводит к околосуставному разрежению кости. Его можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании, на интенсивность боли он не влияет. Поэтому при хронической болезненности суставов, отечности тканей, затруднениях при ходьбе следует исключить артрит или артроз.

В ногах

При системном остеопорозе достаточно редко встречается симптомокомплекс, который проявляется летучими (непостоянными) болями по ходу костей ног, в мягких околосуставных тканях. Они разнообразные по интенсивности и расположению, становятся сильнее на фоне:

  • изменений погоды, особенно при сырой и холодной;
  • физической активности, длительной ходьбе;
  • вибрационном воздействии;
  • общем переутомлении, в том числе и при стрессовых ситуациях.

Последний симптом объясняется возникающим локальным мышечным спазмом. Он проявляется скованностью движений и глубокими хроническими болями. При этом важным отличием таких ощущений является их непостоянство даже у одного пациента. В таких случаях больные описывают свои жалобы, как боли во всех костях.

боль в ногах -1
Боль в ногах при длительной ходьбе

Длительное применение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов у них не облегчает состояние. Характерно также чередование периода обострения со стиханием симптоматики.

Начальными признаками остеопороза могут быть неприятные ощущения в спине. Вначале они связаны с неловкими движениями, пониманием тяжести, усталостью после физического перенапряжения, длительной ходьбы. В течение дня у больных возникает желание лечь на спину, а ночной отдых улучшает состояние.

Женщина пьет молоко

Наиболее явно остеопороз проявляется при переломе позвонка. Острый приступ сопровождается опоясывающей болью, распространяющейся по грудной клетке, брюшной полости, бедрам. Ее можно принять за ущемление корешков при радикулите. Движения становятся болезненными, что резко ограничивает их амплитуду.

В дальнейшем позвонок деформируется, его передняя часть уменьшается, а кривизна задней поверхности возрастает. Такая клиновидная деформация вызывает увеличение округлости грудного отдела (кифоза), формируется типичная поза «просителя».

Изменяется не только осанка, но и взаиморасположение костей – ребра приближаются к тазу, взвывая давление на подвздошные костные гребни. В таких случаях боль становится хронической, неутихающий, что объясняет присоединение невротических реакций, депрессии.

У таких пациентов нарушается работоспособность и двигательная активность. Походка становится медленной, они со значительными усилиями поднимаются на ступеньки, с осторожностью передвигаются.

Одна из причин боли в спине – это укорочение мышечных волокон, расположенных по сторонам от позвоночного столба. Такие изменения вызваны нарушенной осанкой, перенапряжением мышц. У пациентов ноющие боли возрастают при непрерывном пребывании в сидячем или стоячем положении, а при ходьбе или после легкой разминки уменьшаются. Болевые ощущения при этом локализованы не в самом позвоночнике, а рядом с ним.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector