28.10.2019     0
 

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры


Причины и факторы риска подагры

Подагра возникает как следствие отложения в хрящевые суставные ткани мочевой кислоты в виде кристаллов. Скопление этих образований провоцирует воспалительный процесс, который характеризуется выраженным болевым синдромом. Натрия урат преобразуется в кристаллы и откладывается в суставных тканях, со временем приводя к разрушению сустава.

Это основная причина возникновения подагры.

Факторами, провоцирующими возникновение подагры, является сахарный диабет, артериальная гипертония. Подагра часто развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к заболеванию, а также у тех, кто регулярно неправильно питается. В основном приступ подагры проявляется после принятия человеком алкогольных напитков, сильного переедания.

Особенно плохо влияет на состояние больных, склонных к подагре, пиво. Приступы подагры беспокоят больных преимущественно в ночное время. При таком приступе человек чувствует сильную и внезапную боль, жар в суставах. Его суставы краснеют. При повторном приступе подагры изначально в пораженном суставе чувствуется покалывание.

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической.

Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Единственной причиной развития подобного рода заболевания как подагра выступает стабильно увеличенное содержание мочевой кислоты, приводящее к формированию кристаллов соли и их отложению в тканях. Накопление мочевой кислоты в крови на начальных стадиях не приводит к образованию уратов (кристаллов соли).

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Такое состояние называется гиперурикемией. Повышению уровня мочевой кислоты способствуют различные факторы. В основном это генетическая предрасположенность, чрезмерное поступление пуриновых соединений или увеличение их катаболизма, а также замедление процесса естественного выведения мочевой кислоты вместе с мочой.

Мочевая кислота выделяется на фоне переработки пуриновых оснований, поступающих в организм вместе с пищей или в результате распада клеток собственных тканей. Попадая в кровь, мочевая кислота проходит процесс фильтрации почками и выводится из организма вместе с мочой. При возникновении каких-либо нарушений на любом этапе данного процесса создаются оптимальные условия для накопления мочевой кислоты и развития у пациента гиперурикемии. Последняя не является стопроцентным симптомом подагры, поскольку может указывать и на другие заболевания.

При таком заболевании как подагра мочевая кислота вступает в реакцию с натрием, кальцием и прочими химическими элементами, формируя специфические кристаллообразные соединения – ураты. Отложение уратов может происходить, как в мягких тканях суставов, так и в органах мочевыводящей системы. Причиной того, что ураты преимущественно откладываются в околосуставных тканях, являются особенности их кровоснабжения. Кристаллы соли в тканях около суставов становятся причиной развития подагры.

Ураты также могут откладываться в почках в виде камней, образованных из более мелких кристаллов, скапливающихся в почечной лоханке и в некоторых случаях попадающих в мочевой пузырь. Происходит это при «запущенности» заболевания, отсутствии лечения и не соблюдении диеты.

На проявление подагры обычно влияют разные факторы. Чаще всего в организме нарушается метаболизм и задерживается мочевая кислота. Также необходимо выделить другие причины болезни:

  1. Предрасположенность, которая передается по наследству;
  2. Если в организм пациента попадают пуриновые основания;
  3. Мочевая кислота выводится со значительным опозданием из организма;
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований.

Необходимо подробнее рассмотреть каждую причину подагры.

Чаще всего подагру провоцирует ферментопатия. Она передается по наследству. Поврежденные молекулы в ДНК человека приводят к неправильному усвоению каждого фермента. Помимо подагры у пациента может начаться сахарный диабет, гипертония и гиперлипидемия. Если врач диагностирует такие болезни, тогда у пациента подагра передалась именно по наследству.

Если в организм пациента попадают в большом количестве пуриновые основания, они провоцируют подагру. В этот момент вырабатывается большое количество мочевой кислоты, она не успевает выводиться почками. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо ограничить потребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов:

  • Мясные и рыбные бульоны;
  • Сырокопченое мясо;
  • Жирные виды рыбы, такие как шпроты, анчоус и селедка;
  • Мясо молодого животного, например, ягненка, теленка;
  • Торты и пирожные с кремом, в состав которого входят животные жиры;
  • Бобовые продукты;
  • Сердце, печень, почки и язык животных.

Не всегда этот список продуктов вызывает подагру. Однако злоупотребление такой едой может спровоцировать заболевание.

Мочевая кислота медленно выводится, когда у пациентов есть болезни почек. Если начать лечение данной болезни, тогда и подагра полностью пройдет.

В почках может начаться процесс воспаления и разрастания тканей. Из-за этого закрываются каналы, из которых выводятся токсины и другие вещества. Поэтому мочевая кислота начинает накапливаться в организме. Она проникает через сосуды в ткани организма и приводит к образованию солей.

Часто к подагре приводит большой катаболизм пуриновых нуклеотидов. Это временное явление, которое происходит из-за хронических болезней в организме. Клетки в теле начинают умирать и выбрасывать в кровь человека лишние пурины. Вот основные причины такого процесса:

  • Если пациент принимает препараты, которые приостанавливают рост клеток;
  • Химиотерапия и процедура радиотерапии. Применяют для лечения онкологических заболеваний. Длительная терапия может привести к высвобождению большого количества пуринов;
  • Операция. После такой процедуры ткани в области швов также отмирают. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты;
  • Гемолиз. Заболевание разрушает все эритроциты крови. Появляется болезнь после тяжелой инфекции или шока.

В то время как к заболеванию вас могут предрасполагать определенные факторы, такие как генетика или хроническое заболевание почек, другие факторы, такие как диета, алкоголь и ожирение, могут также внести свой вклад в развитие подагры.

Люди обычно испытывают свои первые приступы подагры в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, риск у женщин может значительно увеличиться после менопаузы.

Диетические факторы

В отличие от других форм артрита, подагра вызвана нарушениями обмена веществ в организме, а не иммунной системой. Риск подагры связан с множеством факторов — генетические факторы, патологии и образ жизни, — которые вместе способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови, состояние, которое врачи называем гиперурикемией.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Продукты, которые мы едим, могут играть важную роль в развитии симптомов подагры. Это связано в значительной степени с органическим соединением, найденным во многих продуктах, называемых пурином. При потреблении пурин расщепляется организмом и превращается в отходы, мочевую кислоту. При нормальных обстоятельствах он будет отфильтровываться из крови почками и выводиться из организма через мочу.

Если мочевая кислота образуется быстрее, чем она может выводиться из организма, она начнет накапливаться, в конечном итоге образуя кристаллы, которые вызывают приступы подагры. Определенные продукты и напитки являются распространенными причинами этого. Среди них:

  • Продукты с высоким содержанием пурина считаются основным фактором риска подагры. К ним относятся такие продукты, как органическое мясо, бекон, телятина и некоторые виды морепродуктов.
  • Пиво особенно вызывает много проблем, так как его готовят из пивных дрожжей, ингредиента с чрезвычайно высоким содержанием пурина. Но любая форма алкоголя, в целом, может увеличить риск приступа подагры.
  • Напитки с высоким содержанием фруктозы, включая газированные напитки и сладкие фруктовые напитки, могут вызывать гиперурикемию, поскольку концентрированные сахара ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Генетика может сыграть значительную роль в возникновении подагры. Наследственная гиперурикемия является одним из таких примеров, вызванным мутациями гена SLC2A9 и SLC22A12, которые приводят к нарушению почечной экскреции мочевой кислоты.

Неспособность организмом контролировать процесс между тем, сколько мочевой кислоты вырабатывается и сколько выделяется, в конечном итоге приведет к гиперурикемии.

Другие генетические нарушения, связанные с подагрой, включают:

  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • синдром Келли — Зигмиллера;
  • синдром Лёша — Нихена;
  • медуллярная кистозная болезнь почек.

Заболевания

Есть определенные болезни, которые могут предрасполагать вас к подагре. Некоторые прямо или косвенно влияют на функцию почек, в то время как другие характеризуются аномальной воспалительной реакцией, которая, по мнению некоторых ученых, может способствовать выработке мочевой кислоты.

Подагра – что это за болезнь?

подагра

Отложение на суставах солей мочевой кислоты (уратов) – это основная, но не единственная причина появления подагры. В основном, недуг поражает мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, и женщин, чей организм уже «пережил» менопаузу.

Ураты имеют свойство откладываться на всех суставах, какие только есть в человеческом организме, и этот процесс сопровождается воспалением, которое вызывает сильные болевые ощущения.

Лечением недуга занимаются ревматологи или более узкоспециализированные врачи: нефрологи и артрологи. Только специалист может назначить правильное лечение и определить, в каком состоянии находятся поражённые суставы.

Все знают, что болезнь проще предупредить, нежели чем лечить. Поэтому лица, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, неправильно питающиеся, злоупотребляющие алкоголем, страдающие гипертонией или сахарным диабетом, должны знать, что они находятся в группе риска. Причины подагры изучены не до конца, и если у человека есть проблемы с почками и органами мочеполовой системы, то он также может стать жертвой этого недуга.

Чтобы избавиться от подагры или хотя бы частично её нейтрализовать, следует обратить внимание на рацион. Известно, что болезнь возникает по причине переизбытка пуринов в пище, следовательно, правильное питание позволит подкорректировать поступление в организм этих веществ и позитивно повлияет на общее состояние. Правильная диета также поможет:

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Какие продукты полностью исключаются из рациона при подагре

  1. Фабричные сладости (торты, пирожные, шоколад, конфеты и пр.).
  2. Чай и кофе.
  3. Икра.
  4. Бобовые.
  5. Любые консервы.
  6. Жирное мясо.
  7. Специи и пряности.
  8. Копчёности.
  9. Алкогольные и газированные напитки.
  10. Сыры и колбасы.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

На соль, сахар и животный протеин вводится «ограниченный мораторий». Употреблять их следует как можно меньше и реже.

Продукты, особо рекомендованные к употреблению при подагре

  1. Овощи, фрукты и орехи.
  2. Нежирный сыр и мясо.
  3. Крупы и макароны.
  4. Яйца.
  5. Морепродукты.
  6. Хлеб (не сдоба!).
  7. Морсы, компоты, зелёный чай, кисели.
  8. Нежирные молочные продукты.

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).
Предлагаем ознакомиться:  Подагра признаки лечение диета и физические нагрузки

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Факторы риска

Диетические факторы

Также существует ряд факторов, которые способны спровоцировать появление подагры:

  1. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов, таких как диуретики, ацетилсалициловая кислота, циклоспорины и т. д.
  2. Причиной возникновения подагры на ногах у мужчин является наличие в анамнезе таких патологий, как ишемическое заболевание сердца, сахарный диабет, избыточная масса тела и т. д.
  3. Неправильное питание с преобладанием жирного мяса, алкоголя и газированных напитков, морепродуктов. Такой рацион способен привести к скоплению мочевой кислоты в организме.

Патология поражает в основном представителей мужского пола в возрасте 30-50 лет.

Причины возникновения подагры у мужчин должен выявлять врач.

Для патологии свойственны приступы, которые могут возникнуть на фоне стрессовой ситуации, злоупотребления алкоголем, цитрусовыми, а также в результате инфекций вирусного генеза, психоэмоциональных или физических перегрузок и длительного приема некоторых препаратов.

Причины возникновения подагры мы рассмотрели, далее перейдем к симптомам.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания будут зависеть от стадии подагры и от общего состояния пациента. На первой стадии пациент еще не ощущает сильной боли. Однако проявляются такие симптомы:

  1. Слабость во всем теле;
  2. Сильный зуд на коже;
  3. Возникают частые запоры;
  4. Заболевания в желудке;
  5. Пациент начинает часто потеть;
  6. Набирает лишний вес.

По таким симптомам довольно сложно диагностировать подагру. Врачи смогут ее обнаружить только после анализа крови.

Врачи называют данный этап «интервальной» подагрой. Заболевание уже проявляется в виде негативных болевых симптомов. Постоянно чередуются приступы подагры и периоды ремиссии. В суставах уже откладываются вредоносные вещества. Вторая стадия заболевания наступает по таким причинам:

  • Травмы в организме;
  • Употребление алкоголя в большом количестве;
  • Операционное вмешательство;
  • Сильное переохлаждение тела;
  • Инфекция в организме.

Обострение подагры может длиться от 3 дней до 1 недели. После этого периода все боли полностью проходят, и наступает период ремиссии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта в зоне суставов.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Данный этап подагры называют хроническим. У человека в организме уже образуются кристаллы из мочевой кислоты. Они похожи на небольшие выступы на коже. Впоследствии выступ может увеличиваться до крупных размеров и полностью деформировать близлежащий сустав. Третья стадия подагры также приводит к мочекаменной болезни. Вот симптомы данного этапа болезни:

  1. Сустав начинает краснеть и воспаляться;
  2. Появляется сильная боль;
  3. В теле образуются тофусы;
  4. Подвижность сустава снижается;
  5. У пациента повышается температура тела.

На третьей стадии кожа в области пораженного сустава становится красной. В момент обострения отек виден внешне. В момент ремиссии такой симптом проходит.

К пораженному участку приливает большое количество крови, что и приводит к покраснению. Из-за воздействия мочевой кислоты повышается проницаемость в сосудистых стенках. Это провоцирует отек кожи.

Заболевание подагра отличается в основном четкой клинической картиной и последовательностью смены стадий ее развития. Но в некоторых случаях симптоматика болезни может быть смазанной или скрываться за «масками» других патологий. Определить подагру поможет только врач, обращаться к которому необходимо при появлении первых признаков заболевания.

Стадии подагры

По симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) различают три стадии развития подагры:

  • Преморбидная стадия является началом заболевания, когда у пациента отмечается лишь гиперурикемия, а формирование уратов с признаками поражения мочевыводящей системы или суставов отсутствует.

Определить преморбидную стадию подагры можно лишь посредством сдачи анализа крови на биохимию. Неспецифическими признаками болезни могут выступать ощущение общей слабости, повышенная потливость, предрасположенность к полноте и нарушениям в работе органов пищеварительного тракта, кожный зуд и запоры.

  • Интермиттирующая, иначе называемая интервальной, стадия развития подагры характеризуется началом формирования кристаллов соли в околосуставных мягких тканях и изредка в почках.

На данной стадии пациента начинают тревожить острые приступы подагры, длящиеся от 3 до 7 дней, и завершающиеся ремиссией. Продолжительность последней зависит от многих факторов. В основном от соблюдения пациентом диеты и приема назначенного врачом лечения. Так, спровоцировать обострение подагры может перенесенное оперативное вмешательство, злоупотребление алкоголем, поражение организма острым инфекционным процессом, переохлаждение и другие негативные факторы.

  • Хроническая стадия, сопровождающаяся регулярными обострениями подагры и сменяющими их ремиссиями.

На данной стадии у пациентов мелкие кристаллы соли соединяются и формируют тофусы. Сформированные тофусы могут иметь различные размеры и быть довольно твердыми, доставляя пациенту ярко выраженные болезненные ощущения. При хронической подагре у пациентов может развиваться мочекаменная болезнь. На данной стадии клиническая картина заболевания яркая и помимо образования тофусов проявляется выраженным покраснением пораженных суставов, воспалением близлежащих тканей, ограничением подвижности и повышением температуры в области поражения.

Для каждой стадии развития подагры характерны свои особенности проявления клинической картины и актуальны определенные диагностические меры.

Острый приступ подагры на интермиттирующей и хронической стадии болезни сопровождается сильной болью, возникающей в основном в ночное время. Болезненные ощущения не только локализуются в области пораженного сустава, но и распространяются по всей конечности. Причиной острой боли является наличие в мягких тканях твердых уратов, которые травмируют и их, и хрящевые части суставов. Также боль при подагре в некоторой мере вызывается воспалительным процессом.

Боль при подагре довольно острая, и утолить ее с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, как правило, невозможно. Даже минимальное давление извне на сустав, близлежащие ткани которого поражены подагрой, многократно усиливает боль. Более чем у половины пациентов первый острый приступ с выраженным болевым синдромом поражает I плюснефаланговый сустав, расположенный в основании большого пальца нижней конечности.

Формы подагры

Примерно у 60-80% пациентов, страдающих данным заболеванием, диагностируется типичный острый приступ подагры. При хронической стадии приступ наступает внезапно, завершая состояние ремиссии и впоследствии сменяясь им вновь. Продолжительность острого приступа зависит от стадии развития болезни и типа принимаемого лечения.

Обострение подагры определяется в первую очередь острыми болями в месте пораженного сустава и вокруг него. Также у пациентов отмечается общая слабость, головные боли, покраснение кожи на пораженном участке и иногда обретение ним синюшного цвета, повышение температуры до субфебрильного уровня или выше. Кроме острого приступа подагры выделяют также следующие основные формы развития болезни:

  • Подострая форма характеризуется более ослабленным выражением клинической картины. При такой форме заболевания у пациентов обычно поражается область одного сустава. Но при этом не наблюдается сильного отека и острых болезненных ощущений.
  • Псевдофлегмонозная форма не сопровождается характерными для классической клинической картины подагры симптомами. При такой форме у пациента в околосуставных тканях развивается острый воспалительный процесс, при котором температура тела больного поднимается выше 39°С и наблюдается озноб.
  • Ревматоидноподобная форма отличается течением, максимально схожим с клинической картиной различных ревматологических болезней. При подагре такой формы поражаются, как правило, суставы пальцев и лучезапястный сустав. Длительность обострений подагры при ревматоидноподобной форме может затягиваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Подагра, течение которой схоже с признаками инфекционно-аллергического полиартрита, диагностируется у 5% пациентов. В таком случае начало развития заболевания может характеризоваться симптомами, подобными клинической картине мигрирующего полиартрита.
  • Малосимптомная форма, название которой говорит само за себя, отличается слабо выраженной клинической картиной. Пациенты, страдающие подагрой такой формы, обычно жалуются на умеренные болезненные ощущения, локализующиеся в области одного сустава. Из внешних признаков также возможно развитие небольшого отека и покраснения тканей.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Каждая из вышеперечисленных форм заболевания характерна для начала развития подагры, но по мере его прогрессирования у пациентов во всех случаях могут проявляться типичные острые приступы, чередующиеся с периодами ремиссий.

Также у 30-50% пациентов, страдающих подагрическим артритом, или так называемой подагрой суставов, на поздних стадиях заболевания может развиться подагрическая нефропатия. Данное осложнение заключается в поражении мочевыделительной системы, при котором в мягких тканях органов образуются твердые кристаллы соли.

Подагрический артрит, более известный как подагра суставов, имеет различные внешние проявления. Во время острого приступа по мере усиления болевых ощущений и прилива крови к пораженному участку его кожные покровы краснеют. Среди других суставных проявлений при подагре стоит отметить:

  • воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих сустав, приводящий к развитию бурсита, тендинита или тендовагинита;
  • ограничение подвижности сустава, характерное в основном для острого приступа подагры с ярким проявлением болей в суставах, но способное частично сохраняться и во время ремиссии;
  • повышение температуры, проявляющееся локально увеличением показателей на 1-2 градуса.

Один из специфичных признаков подагры на поздних стадиях ее развития является образование тофусов. Тофусы – это подкожные и внутрикожные образования, сформированные из твердых кристаллов соли, которые возникают из-за скопления мочевой кислоты в мягких околосуставных тканях. Как правило, образование тофусов происходит на 3-5 год развития подагры. Однако, в некоторых случаях появление такого симптома может произойти и раньше.

Тофусы по мере прогрессирования болезни постепенно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре нескольких сантиметров. Нарушенное кровообращение в пораженной области впоследствии может приводить к образованию свищевых отверстий, из которых периодически выделяется густая масса белого цвета или порошок, являющийся сформированными из мочевой кислоты кристаллами соли.

Тофусы, как правило, образовываются в области голеностопных, локтевых, коленных, плюснефаланговых и фаланговых суставов, на ушных раковинах и надбровных дугах. Подагра пальцев и суставов другой локализации может сопровождаться появлением тофусов и в более ранние периоды развития болезни.

Диагностические мероприятия

Специалист, который занимается диагностикой и лечением подагрических проявлений, называется ревматолог. Диагностика проводится на основании следующих методов обследования:

  1. Сбор анамнеза и жалоб пациента.
  2. Физикальный осмотр, который показывает наличие воспаленных суставов и тофусов.
  3. Исследование крови на биохимический состав, помогающий выявить повышенное количество мочевой кислоты.
  4. Рентгенологическое исследование. Оно покажет пораженные участки поверхности суставов, а также тофусы, локализующиеся внутри суставной сумки. При более тяжелом течении болезни с помощью рентгена можно выявить симптом пробойника, когда тофус прорастает в костную структуру.
  5. Пункция пораженного сустава. При наличии патологии данное исследование покажет иглообразные ураты, отсутствие инфекционного возбудителя и повышенное содержание лейкоцитов в случае обострения.
  6. Пункция тофусов. Помогает определить состав образований.

Диагностика подагры

Основная жалоба пациентов, страдающих подагрой, – болезненные ощущения в суставах пальцев, стоп, локтей, колен и др. Данный факт существенно усложняет диагностику заболевания, поскольку такой симптом могут указывать на огромное множество ревматологических патологий. Опытный специалист сможет определить подагру, опираясь на внешние особенности клинической картины, а также результаты параклинических исследований, назначенных пациенту. Скорость и сложность постановки диагноза зависит от выраженности симптоматики и факторов, спровоцировавших развитие болезни.

Комплексный подход к диагностике позволит с точностью определить заболевание и этап его развития. Кроме того, общий осмотр, сбор анамнеза, параклинические диагностические методики позволят обнаружить:

  • гиперурикемию, при которой уровень мочевой кислоты, определяющийся в сыворотке венозной крови, стабильно повышен;
  • накопление кристаллов соли;
  • отложение уратов (кристаллов соли) в околосуставных тканях;
  • острое воспаление, вызывающее сильнейшую боль при подагре, уменьшение подвижности сустава.

При длительном течении болезни в патологический процесс нередко вовлекаются и почки, обследование которых должно быть регулярным.

Опрос пациента

При появлении болезненных ощущений в суставах необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Имея огромный опыт в диагностике ревматологических заболеваний, специалист такого профиля сможет в кратчайшие сроки подтвердить или опровергнуть диагноз «подагра», признаки которой в большинстве своем не специфичны. Значительную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. На первом приеме врач обязательно спросит у пациента:

  • какие именно симптомы его тревожат, когда они проявились и с какой интенсивностью развивались;
  • наблюдались ли боли в суставах ранее и где именно они локализовались;
  • имелись ли случаи подагры у ближайших родственников в семье;
  • какие продукты преобладают в рационе и имеются ли вредные привычки (курение, употребление алкоголя и др.);
  • какое количество жидкости употребляет человек в сутки;
  • были ли в прошлом у пациента какие-либо хирургические вмешательства, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания почек, негативно отразившиеся на их фильтрующей способности.
Предлагаем ознакомиться:  Саки: лечение опорно-двигательного аппарата – цена в санатории Крыма

Также при сборе анамнеза для врача важно знать, часто ли пациент подвергает свой организм физическим нагрузкам.

Собрав анамнез, врач на первом приеме произведет детальный осмотр участка, пораженного заболеванием. При наличии соответствующей квалификации специалист сможет поставить предварительный диагноз еще до проведения определенных лабораторных и инструментальных исследований. Стоит отметить, что регулярное прохождение осмотра необходимо не только для постановки диагноза «подагра», лечение которой следует как можно раньше.

При внешнем осмотре врач сможет оценить наличие воспалительного процесса в околосуставных тканях, подвижность самого сустава и другие особенности течения болезни. Стоит отметить, что регулярное прохождение осмотров у врача для оценки клинической картины и состояния пациента является важным не только для определения диагноза, но и при лечении подагры.

Подагра у взрослых

Определить этиологию болей в суставах помогают некоторые виды аппаратного обследования. Так, боли при подагре – повод для проведения ультразвуковой диагностики, сцинтиграфии с использованием пирофосфата технеция, компьютерной томографии и рентгенографии. Объектом обследования при любых методиках инструментальной диагностики являются пораженные суставы.

Но стоит отметить, что при подагре на первоначальных стадиях такие исследования малоинформативны, поскольку деструктивные процессы в таких случаях еще не происходят. Однако, инструментальные исследования позволяют исключить наличие многих ревматологических заболеваний, симптоматика которых довольно схожа с признаками такого заболевания как подагра суставов. Назначение инструментальной диагностики актуально в следующих случаях:

  • Ультразвуковое исследование, проводимое на 3-4 день от начала острого приступа, позволяет определить расширение суставной щели, наличие отека и уплотнения околосуставных мягких тканей. Позже проводить такое исследование не имеет смысла, поскольку оно окажется малоинформативным.
  • Проведение КТ предназначено для определения особенностей расположения тофусов. Такое исследование актуально на поздних стадиях, когда твердые кристаллы соли в околосуставных тканях объединяются в тофусы. Но стоит отметить, что и на ранних стадиях развития подагры с помощью компьютерной томографии можно определить уплотнение околосуставных тканей.
  • Рентгенография, выполняемая на ранних стадиях развития болезни, предназначена для исключения признаков других ревматологических заболеваний. При подтвержденном диагнозе «подагра» рентгенографическое исследование актуально лишь при хронической форме болезни.

Проведение сцинтиграфии с использованием пирофосфата технеция назначается пациентам в тех случаях, если клиническая картина болезни смазана. В процессе проведения процедуры пациенту в кровь вводится пирофосфат технеция, что позволяет с точностью определить места отложения кристаллов соли. Таким образом, подобное исследование позволяет определить подагру даже на ранних стадиях ее развития, когда отложение уратов только начинается.

Анализы при подагре

Исследование информативно при острых приступах подагры. По его результатам определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  • Биохимический анализ венозной крови.

Основное предназначение такого исследования – определение повышенного содержания мочевой кислоты. По результатам биохимического анализа может определяться повышение С-реактивного белка и кальция, увеличение уровня липопротеинов и липидов, гипергликемия.

Такого плана исследование является информативным только в том случае, если у пациента имеются признаки поражения мочевыводящей системы, в частности почек. Тогда в исследуемом материале специалисты определяются наличие уратов.

Благодаря данному исследованию врач может оценить количество мочевой кислоты, выделяемой вместе с мочой. Но стоит отметить, что ее объем в зависимости от причин развития подагры может быть разным. Так, при нормальной работе почек уровень мочевой кислоты может увеличиваться по мере увеличения объема токсинов в крови. А при наличии патологических процессов в почках объем выводящейся мочевой кислоты, как правило, минимален.

При подагре количество мочевой кислоты в моче и сыворотке крови является одним из основных показателей. В норме объем данного вещества в моче должен составлять в пределах 250-750 мг. Нормальные показатели мочевой кислоты у пациентов-мужчин колеблются в пределах 0,27-0,48 ммоль/л, а у представительниц женского пола – составляют 0,18-0,38 ммоль/л.

На разных стадиях развития такого заболевания как подагра признаки ее могут быть схожими с различными ревматологическими патологиями. Например:

  • на начальных этапах развития болезни, протекающей с поражением одного сустава, ее симптомы схожи с признаками острого инфекционного артрита;
  • острый приступ подагры пальцев и других суставов, протекающий по типу полиартрита, без соответствующего обследования можно перепутать с началом развития ревматического аллергического полиартрита;
  • хроническая подагра характеризуется симптоматикой, схожей с клинической картиной ревматического аллергического полиартрита, так же протекающего в хронической форме.

Заболевание подагры

Кроме того, при таком заболевании как подагра лечение, его особенности и эффективность зависят от правильности определения первичности или вторичности болезни.

Хоть подагра и имеет специфические характеристики, важна также дифференциальная диагностика. Выделяется ряд заболеваний, для которых характерно аналогичное протекание, что и в случае с подагрой. К таковым патологиям относятся:

  1. Артрит септического типа. Данное патологическое состояние возникает на фоне инфекции общего или дерматологического типа, а также вследствие травмы или микротравмы околосуставных тканей. Артрит септического типа всегда сопровождается значительным повышением температуры. Диагностика проводится посредством пункции сустава. Заключение производится на основании цвета полученной жидкости.
  2. Артропатия пирофосфатного типа.
  3. Реактивный артрит. Патология возникает в результате поражения организма инфекционным возбудителем. Диагностируется и лечится заболевание совместно инфекционистом и ревматологом.
  4. Артрит ревматоидного типа. Аутоиммунное заболевание невыясненного генеза, протекающее в хронической форме. Поражению подвергаются представительницы женского пола, что отличает ревматоидный артрит от подагры.
  5. Остеоартроз. Довольно часто выступает в роли сопутствующего подагре заболевания.
  6. Артрит псориатического типа. Представляет собой воспалительный процесс, возникающий наряду с дерматологической патологией в виде псориаза.

Причины возникновения и лечение подагры взаимосвязаны.

Иногда даже опытный врач не может сразу выявить подагру у пациента. Для точного диагноза нужно пройти множество процедур и сдать все анализы. Чтобы определить болезнь нужно в первую очередь посетить ревматолога. Именно этот врач сразу отличит подагру от артрита или артроза

Диагностика заболевания состоит из таких важных этапов:

  1. Врач опрашивает пациента об общем состоянии и о болях в суставах;
  2. Клинический анализ заболевания;
  3. Исследования инструментальным методом;
  4. Лабораторная диагностика.

Необходимо подробно рассмотреть каждый пункт обследования подагры.

Чтобы отличить подагру от другой болезни, врач задает пациенту множество вопросов. Необходимо ответить, какие были первые симптомы и как они проявлялись. Если пациент расскажет о болях в суставах пальцах, тогда ревматолог легче сможет определить диагноз подагры.

Обострение подагры

Процесс сопровождается труднопереносимой болью и воспалением. То есть, у больного возникает ощущение, будто бы проблемный сустав попал под пресс или крепко зажат в тиски. Дабы не усугублять ситуацию и не терпеть такие страдания, необходимо обратиться к врачу.

Все действия медперсонала будут направлены на снятие воспаления, снижение уровня мочевой кислоты в крови и на купирование болевого синдрома. Если человек ведёт далеко не безупречный образ жизни, то его может поразить первичная подагра.

Вторичная подагра может развиться:

  1. После пересадки органов.
  2. По причине заболевания лейкемией или лимфомой.
  3. Из-за частого употребления некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, аспирина, никотиновой кислоты и пр.).
  4. По причине наличия лишнего веса.

Для того чтобы снять обострение подагры, нужно понять её патогенез, а сделать это может только высококвалифицированный врач.

  1. На коже появился непонятный нарост.
  2. Воспаление в районе сустава.
  3. Болевые ощущения в суставе и тканях, его окружающих.
  4. Повышение температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.
  5. Плохое самочувствие и отсутствие аппетита.
  6. Боль при малейшей нагрузке на сустав, а также в утренние и ночные часы (когда он находится в состоянии покоя).

Обострение может стать причиной осложнений, поэтому одного лишь купирования болевого синдрома недостаточно, поскольку пациенту однозначно требуется лечение. Если его проигнорировать, то приступ, по мере накопления уратов, повторится вновь, а запущенная подагра приводит к:

  • Болезням почек;
  • Обездвиживанию сустава;
  • Изменению походки;
  • Увеличению костного образования;
  • Частичному или полному разрушению сустава;
  • Катаракте;
  • Сахарному диабету;
  • Непрекращающимся болевым ощущениям;
  • Патологиям органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Лечение подагры

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходим комплексный подход. В первую очередь врач определит основную причину заболевания. На нее и будет оказываться лечебное воздействие. Терапия состоит из таких направлений:

  • Правильная диета;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Местное лечение подагры;
  • Использование процедур.

Необходимо подробно рассмотреть каждый метод лечения.

Главный этап лечения – это соблюдение диетического питания. Благодаря правильно составленному рациону в организме будет понижаться количество мочевой кислоты. Обычно через неделю использования диеты пуриновые образования начинают выводиться из организма. Необходимо соблюдать некоторые правила диеты:

  1. Полностью исключите из рациона продукты с пуриновыми основаниями. Они повышают уровень мочевой кислоты, и постоянно провоцируют приступы подагры. При полном ограничении заболевание можно легче вылечить;
  2. Составление правильного рациона. Обычно этим занимается профессиональный диетолог. Он подбирает норму жиров, белков и углеводов для пациента на каждый день. При такой диете организм не будет ослабевать. Правильно подобранные продукты помогут всегда быть в тонусе и быстрее справиться с подагрой;
  3. Необходимо выпивать большое количество воды в день. Минимально нужно употреблять 2 литра жидкости. Вода будет быстрее вымывать из почек мочевую кислоту и ускорять процесс выздоровления. Также такой метод поможет очистить почки при их запущенном состоянии;
  4. Похудение. Если у пациента есть лишний вес, нужно сразу начинать его сбрасывать. После похудения улучшается общее состояние организма, и болезнь проходит. Врач должен подобрать комплекс упражнений и точное диетическое питание.

Чаще всего врачи назначают пациентам такую диету. Она позволит наладить обмен веществ и снизит количество пуринов в организме. Вот несколько правил такой диеты:

  • Необходимо питаться как можно чаще – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • При употреблении мяса или птицы нужно обязательно отварить продукт. Тогда пуриновые основания снизятся;
  • Мясо и рыбу можно кушать не чаще 2 раз в неделю. Одна порция – не более 150 грамм;
  • Один раз в неделю проводится разгрузочный день. Пациент должен пить нежирный кефир, молоко и чаи. Можно употреблять фрукты. В этот день нужно выпить минимум 2,5 литра воды;
  • В момент обострения необходимо употреблять жидкую пищу. Пациентам назначают молочные продукты, компоты, свежевыжатые соки, супы из овощей и жидкую кашу из любой крупы.

подагра

Так как пациент не будет употреблять многие растительные и животные жиры, врач должен назначать витаминные комплексы в период диеты. Необходимо выпивать витамин А, Е и К, чтобы не допустить в организме авитаминоза.

Такие препараты назначаются в период обострения, чтобы снять боли и воспаление. После приема спадает отек и пациент чувствует себя лучше.

Для симптоматической терапии врачи назначают Бутадион. Его необходимо принимать 4 раза в сутки после еды. Как только негативные симптомы отступят, можно снижать дозировку до 2 таблеток. Обычно курс лечения длится 4 недели. Данный препарат снимет боль в суставах, понизит температуру тела у пациента. В процессе терапии мочевая кислота будет интенсивнее выводиться из организма.

Для снятия острой фазы подагры используется лекарство Реопирин. Его вводят внутримышечно в дозировке 5 мл. Инъекцию делают в ягодичную мышцу. После использования лекарства у пациента проходит жар, воспаление и боль.

В качестве укола могут также назначить Индометацин. Его вводят дважды в сутки дозировкой 60 мл. После снятия острого приступа можно принимать данное лекарство в таблетках. Индометацин снимает жар, воспалительный процесс и боли. Необходимо помнить, что такое лекарство ухудшает свертываемость в крови пациента.

Помимо этих лекарств врач может выписать такие препараты от воспаления:

  1. Диклофенак;
  2. Нимесил;
  3. Кетонал;
  4. Мовалис.
Предлагаем ознакомиться:  Болит большой палец на ноге причины диагностика и лечение

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Дозировку и курс лечения определяет специалист после полной диагностики пациента.

Данные препараты воздействуют именно на причину заболевания. Они улучшают обменные процессы в организме и выводят излишнюю мочевую кислоту. Необходимо выделить основные группы таких лекарств:

  • Урикодепрессивные средства. Они оказывают влияния на ферменты для синтеза мочевой кислоты. Она начинает выводиться из крови и из мочи пациента;
  • Урикозурические лекарства. Помогают наладить всасывание в каналах почек. Такие лекарства могут привести к образованию камней в почках;
  • Лекарства смешанного действия. Оказывают комплексное воздействие на лечение подагры.

Врач может назначить для терапии Аллопуринол. Он помогает при подагре средней тяжести. Мочевая кислота начинает выводить через 2 суток. В день нужно принимать по 100 мг лекарства. Дозировка постепенно увеличивается для действенной терапии.

Также для лечения часто назначают Уродан. Он подходит для терапии подагры, которую спровоцировал артрит. Принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Длительность терапии – 1 месяц.

Можно использовать лекарство Алломарон. Средство через 2 недели понижает уровень мочевой кислоты и держит его в стабильности. Курс лечения длится 5 месяцев. Необходимо принимать по 3 таблетки ежедневно.

Основой терапевтических процедур при лечении подагры является устранение болевого синдрома. Пациентам важно помнить об основных принципах купирования боли во время приступа:

  1. Обеспечение покоя пораженной конечности.
  2. Наложение холодного компресса на очаг боли. Это может быть лед, мокрое полотенце или бутылка с водой из холодильника.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Вольтарен», «Напроксен» и т. д. Препараты можно использовать как в виде таблеток для приема внутрь, так и в форме инъекций. Так как инъекции способны спровоцировать повышение давления в артериях, рекомендуется делать уколы в первой половине дня в ходе лечения стоп.

Встречаются случаи, когда боль не стихает даже на фоне приема обезболивающих препаратов. В такой ситуации показаны внутрисуставные инъекции стероидных средств, а также введение «Колхицина» внутривенно. Только квалифицированный специалист способен назначить правильное лечение подагры, которое поможет достичь ремиссии на продолжительное время.

Но для этого важно правильно установить причину возникновения подагры на ногах.

Чтобы избежать частых рецидивов и стремительного прогрессирования патологии, специалисты назначают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Кортикостероидные препараты.
  3. «Колхицин».
  4. Витамины С и Р.
  5. «Оротовая кислота», «Аллопуринол» и другие урикодепрессанты.
  6. «Кетазон», «Бензброманол», «Пробенецид» и иные препараты из группы урикозуретиков.

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые проявления заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение заболевания в дальнейшем. Также лечащий врач принимает меры для лечения осложнений заболевания и профилактики дальнейших неприятных проявлений подагры – например, отложения уратов в суставах или в других тканях организма.

Если у больного проявляется острый приступ подагры, в первую очередь для лечения заболевания используются противовоспалительные препараты. Часто применяется препарат колхицин, также врач назначает и другие противовоспалительные средства, например, индометацин, диклофенак натрия. Если лечение такими препаратами облегчения человеку не приносит, применяется системное или внутрисуставное применение глюкокортикоидов.

Лечение подагры предусматривает применение урикодепрессанты. Эти препараты способствуют подавлению выработки мочевой кислоты. Наиболее часто применяемым препаратом с таким воздействием считается аллопуринол. Средства, которые используются для лечения подагры, пациенты должны принимать длительное время — на протяжении года.

В процессе лечения этими препаратами следует учесть, что при интенсивном выделении мочевой кислоты после начала применения таких препаратов сильно возрастает риск появления камней в почках. Следовательно, очень важны меры, направленные на профилактику мочекаменной болезни. Кроме того, при приеме противоподагрических средств в течение года может повыситься риск развития приступов подагры. Следовательно, параллельно с такими средствами следует принимать препарат колхицин либо нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение подагры предусматривает также проведение физиопроцедур, парафиновых и грязевых аппликаций, ванн с радоном и сероводородом. Такие процедуры нужно проводить на стадии ремиссии. В то же время УФ-облучение проводится на область пораженного сустава и даже в некоторых случаях помогает предотвратить приступ. Боль облегчает калий-литий-электрофорез. Между обострениями для эффективного лечения подагры необходимо делать упражнения лечебной гимнастики.

Существуют также некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения подагры. Для каждодневного питья можно приготовить сбор из корня аира, листов шалфея и толокнянки, травы зверобоя. Еще один сбор для питья в качестве чая включает смесь корня лопуха и пырея, травы фиалки и вероники.

Для лечения подагры народными методами готовят также мази для местного применения. Для этого используют сухие шишки хмеля, порошок из которых следует в равных пропорциях растереть с несоленым свиным салом.

Также на пораженные суставы модно прикладывать компрессы из отваров трав (для этого используют хмель, бузину, ромашку). Также можно прикладывать к больным местам лопух, листья капусты

Диета при подагре

  • Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1490-1610 рублей в неделю

Физиопроцедуры

Применяются также и физиотерапевтические процедуры для лечения подагры. Однако их нельзя применять в период обострения патологии. Основными методами физиопроцедур при подагре являются УВЧ, целебные грязи, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Схему лечения, включая продолжительность приема препаратов и их дозировку, должен определять специалист. Пациент должен быть готов к длительным курсам терапии, которые могут достигать одного года и больше.

Хирургическое вмешательство назначается в случае существенной деформации сустава, который практически теряет подвижность.

Продолжаем рассматривать симптомы, причины возникновения и лечение подагра (на фото можно увидеть, как выглядит больной сустав при данной патологии).

Питание

Питание при подагре предусматривает употребление пищи растительного происхождения, а также молочных продуктов. Белок нужно резко ограничить. В рацион больного не должны входить почки, мозги, печень, шоколад, какао, кофе. Также диета при подагре не предусматривает употребления наваристых мясных и рыбных бульонов.

Ведь во время варки пурины выходят в жидкость. Желательно примерно один раз в полторы недели проводить разгрузочный день. В такие дни можно есть один из следующих видов продуктов: творог, кефир, овощи, фрукты. Также больным подагрой не стоит употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь действует подавляюще на функцию почек, касающуюся выведения мочевой кислоты. Питание при подагре предусматривает минимизацию потребления поваренной соли, поэтому пищу надо, по крайней мере, недосаливать.

Диета при подагре должна включать большое количество фруктов, разных круп, кисломолочных продуктов, сыра. Усилить выделение уратов из организма поможет употребление цитрусовых. Желательно включать в рацион побольше сырых овощей и фруктов. Важно каждый день выпивать не менее двух литров воды, так как это способствует большим объемам мочеотделения.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Больным подагрой не стоит голодать, ведь полное голодание способствует увеличению количества мочевой кислоты в крови. Питание должно быть дробным: есть следует до шести раз каждый день, при этом порция не должна быть большой.

Особое внимание при лечении подагры уделяется правильному питанию. В период ремиссии рекомендуется использовать специальный диетический стол. Он предусматривает минимизацию количества употребляемых жиров. Основными принципами питания при подагре считаются:

  1. Супы должны быть преимущественно вегетарианскими.
  2. Количество мяса строго ограничено, при этом выбор делается в пользу птицы.
  3. Употребление постных сортов рыбы не чаще трех раз в неделю.
  4. Отказ от молока в пользу кисломолочной продукции.
  5. Для гарнира можно использовать крупы и макаронные изделия.
  6. Ограничение не накладывается на употребление хлеба.

Разрешается употреблять любые овощи и фрукты, кроме шпината, цветной капусты и малины. Предпочтение в плане обработки продуктов отдается варке. Допустимо включение в рационе сухофруктов и орехов, а также меда, пастилы и патоки. Полезным считается также оливковое масло в умеренном количестве. При выборе напитков предпочтение должно отдаваться сокам, зеленому чаю, компотам и морсам.

Подобное питание следует соблюдать не только в периоды обострений, но и на протяжении всего течения болезни. Особенно если наблюдается повышенный уровень содержания мочевой кислоты в составе крови.

О симптомах, причинах возникновения и лечения подагры должен знать каждый мужчина.

Профилактика подагры

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

Подагра: что это, признаки и лечение (как лечить, питание) подагры

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

  1. Нужно забыть о существовании пива, красного вина и прочих алкогольных напитках, поскольку они способствуют кристаллизации мочевой кислоты.
  2. Существует целый перечень продуктов, содержащих чрезмерно большое количество соли. Их нужно исключить из своего рациона.
  3. Если пить достаточное количество воды, то это простимулирует работу почек, понизит концентрацию мочевой кислоты и предотвратит появление камней.
  4. Нужно следить за своим весом и снизить калорийность пищи.
  5. Доминирующее положение на столе должны занимать: овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, рыба и кисломолочные продукты.

Профилактика подагры особенно важна людям, предрасположенным к развитию данного заболевания. Основной профилактической мерой является соблюдение определенного меню при гиперурикемии и подагре. Кроме того, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не допускать появления факторов риска для развития болезни.

Так, вероятность нарушения метаболизма пуринов значительно возрастает при быстрой потере массы тела, приеме цитостатиков и диуретиков, употреблении алкоголя, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, разного рода травмах, стрессах, острых инфекциях и др. Если диагноз уже поставлен, соблюдение определенного рациона питания и внимательное отношение к своему здоровью помогут значительно продлить периоде ремиссий и избежать развития осложнений.

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь. Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком.

Основополагающим моментом в профилактике подагры является правильное питание. Помимо выбора продуктов, описанного выше, следует обратить внимание на следующие правила:

  1. Нужно вести подсчет калорийности употребляемой пищи, включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.
  2. При выборе хлеба нужно обращать внимание на варианты с добавлением муки грубого помола.
  3. Еще один важный момент профилактики – соблюдение питьевого режима. В день необходимо употреблять не менее 2,5 литров жидкости.
  4. При выявлении подагры следует отказаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует повышение кристаллизации уратов.
  5. Сокращение количества употребляемой соли.

Занятия спортом

Профилактические меры при подагре предполагают обязательные занятия спортом. Это может быть ходьба в быстром темпе, велосипедная езда, гимнастика или плавание. Приветствуются также различные дыхательные практики вроде йоги и пилатеса. Важно во время занятий спортом пить достаточно жидкости. Нельзя допускать обезвоживания организма, так как это провоцирует сбой в работе почек и соответственно накопление мочевой кислоты в организме.

При подагре нужно сочетать профилактические меры и соблюдение назначений специалиста по лечению патологии. Необходимо распланировать разгрузочные дни и добавить в ежедневный рацион один фрукт из рода цитрусовых.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector