28.10.2019     0
 

Фламакс форте® (Flamax forte) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия


Форма выпуска

Фламакс является медикаментом противовоспалительного действия нестероидного типа и производной пропионовой кислоты. Основное действующее вещество в его составе — кетопрофен. Его содержание в 1 мл раствора всего 50 мг. Кроме активного компонента, также входят в состав вспомогательные добавки в виде:

  • бензилового спирта;
  • этанола;
  • воды для инъекций.

Фармацевты выпускают медикамент в виде раствора в ампулах и капсульной форме. Для внутримышечного и внутривенного использования содержимое ампулы имеет прозрачный вид жидкости с желтоватым оттенком. Она также бывает бесцветной. В аптеках продается в стеклянных ампулах по 2 мл в картонных упаковках по 5 штук из 1 или 2-ячейковых поддона.

Желатиновые капсулы твердые и содержат белый однородный порошок. В одной пачке находится по 25 штук, размещенные в пластиковом контейнере. Состав вспомогательных веществ капсул отличается по составу от раствора в ампулах для инъекций.

Фламакс®

Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
кетопрофен 50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; повидон; кремния диоксид коллоидный  
состав желатиновой капсулы: титана диоксид; желатин; индигокармин FD{amp}amp;C голубой  

Фламакс форте®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
кетопрофен 100 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал рисовый; кроскармеллоза натрия; повидон; МКЦ; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; гипромеллоза; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; бриллиантовый синий  

Фламакс®

Капсулы: твердые желатиновые, № 2 — тело белого цвета с крышечкой синего цвета. Содержимое капсул — однородный белый порошок.

Фламакс форте®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, голубого цвета.

Капсулы, 50 мг. По 25 капс. в пластиковом контейнере с крышкой навинчивающейся, с контролем вскрытия. 1 пластиковый контейнер помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг. По 10 табл. в блистере. По 2 блистера помещают в картонную пачку.

Лекарственные формы:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с разделительной риской на каждой из сторон, белого цвета, при разломе – ядро почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке; в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных светозащитных ампулах с цветной точкой и насечкой или цветным кольцом разлома, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,9 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг декскетопрофена;
  • вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат (карбоксиметилкрахмал натрия), целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав оболочки: макрогол, гипромеллоза (гипромеллоза 2910), титана диоксид.

Фламакс форте® (Flamax forte) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

В 1 ампуле содержится:

  • действующее вещество: декскетопрофен – 50 мг (в форме декскетопрофена трометамола);
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, спирт этиловый 95% (этанол), натрия хлорид, натрия гидроксид, натрия дисульфит.

Фармакологические свойства

Основное вещество в составе Фламакса кетопрофен отличается способностью ингибировать активные ферменты в организме, отвечающие за воспаление. Когда он попадает внутрь, то начинает взаимодействовать с альбумином и белками плазмы. Главный компонент активно проникает в жидкость и ткани.

Примерно через 15 минут он достигает максимального действия. В течение последующего получаса кетопрофен работает очень активно, снижает болевые ощущения и воспаление в организме. В тканях он не накапливается, а его биотрансформация происходит в печени. Выводится он через почки и всего 1% находит выход из кишечника. Вещество значительно уменьшает воспаление и тугоподвижность суставов, дает обезболивающий эффект.

Фармакодинамика

Фламадекс является производным пропионовой кислоты, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм его действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Обезболивающее действие наступает через полчаса после применения декскетопрофена и длится: после приема таблетки – 4–6 часов; после парентерального введения 50 мг – 4–8 часов.

Применение декскетопрофена в комбинации с опиоидными анальгетиками позволяет снизить дозу опиоидов до 45%.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация декскетопрофена в сыворотке крови после приема таблетки Фламадекс наступает в течение часа, при одновременном приеме пищи всасывание препарата замедляется. Отсутствует кумуляция препарата, поскольку его суммарная концентрация в плазме крови после повторного приема не меняется.

Связывание декскетопрофена с белками плазмы – 99%. Период полураспределения препарата в крови около 0,35 часа. Выводится декскетопрофен в основном почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой, период его полувыведения (Т1/2) составляет от 1 до 2,7 часа.

При однократном или повторном в/м, или в/в введении раствора у пациентов пожилого возраста происходит снижение общего клиренса препарата, Т1/2 увеличивается до 48%.

Противопоказания

– ревматоидный артрит;

– псориатический артрит;

– болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

– подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);

– остеоартроз;

Фламакс: инструкция по применению

– миалгия;

– оссалгия;

– невралгия;

– тендинит;

– артралгия;

– бурсит;

– радикулит;

– аднексит;

– отит;

– головная и зубная боль;

– при онкологических заболеваниях;

– посттравматический и послеоперационный, сопровождающийся воспалением;

– альгодисменорея.

повышенная чувствительность к кетопрофену или какому-либо компоненту препарата;

бронхиальная астма в анамнезе, вызванная кетопрофеном, другим НПВС, в т.ч. ацетисалициловой кислотой;

Фламакс форте® (Flamax forte) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

пептическая язва;

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность;

недостаточность системы кровообращения;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

беременность и период кормления грудью;

детский возраст (до 15 лет);

гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит.

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная и почечная (т.к. препарат главным образом выводится почками) недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, ИБС, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), стоматит, детский возраст (старше 15 лет), пожилой возраст.

При комплексном лечении патологий скелетно-мышечных суставов в качестве обезболивающего средства рекомендуется Фламакс уколы, для чего назначают этот медикамент в виде инъекций. Такое лечение также приписывают при многих воспалительных процессах различного происхождения. Медикамент показан при следующих проблемах:

  • боль острого характера в области поясницы;
  • поражение воспалительного характера периферических нервов;
  • раздражение или поражение седалищного нерва;
  • травмы спины и конечностей;
  • артриты различного происхождения;
  • послеоперационный болезненный синдром.

Также лекарственный препарат показан при головной и зубной боли, болезненных месячных, мигренях. Используется часто для купирования боли у онкобольных Фламакс. Больной укол или нет, могут ответить пациенты, которые прошли курс лечения. Многие люди отмечают во время инъекций болезненные ощущения, но они быстро проходят и терпимы по сравнению с основной болью.

Без консультации со специалистом нельзя делать уколы и пить капсулы Фламакс. Его противопоказано применять, если имеются следующие заболевания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки хронической формы или в стадии обострения;
  • проблемы в печени и почках с нарушением их функции;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • если в крови содержится калий в повышенном количестве;
  • свежие операции на сердце;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства;
  • полипоз в области пазух носа.

Препарат не рекомендован в период беременности 1 и 3 триместра и во время лактации. Его нельзя назначать детям до 12 лет. С большой осторожностью Фламакс в уколах или капсулах должны принимать пациенты с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, страдающие от повышенного давления. Людям старше 65 лет медикамент также следует принимать в ограниченных дозах.

В первые 3 месяца вынашивания плода беременным женщинам нельзя применять Фламакс. Он негативно воздействует на материнский организм, что может привести к врожденным дефектам многих органов, например, сердца, легких, лица. Во втором триместре лечащий врач может назначить препарат, когда для будущей матери есть угроза, превышающая риски для плода.

Предлагаем ознакомиться:  Синовит коленного сустава симптомы лечение полное описание заболевания

Не рекомендован медикамент в 3 триместре вынашивания плода, поскольку основной компонент кетопрофен негативно действует на организм женщины. Он может вызвать после применения прерывание беременности, развитие внутренних кровотечений, нарушения функции дыхательных органов у плода и новорожденного.

Поскольку кетопрофен может выделяться с грудным молоком при лактации, то его нельзя применять в этот период. Если лечащий врач принял решение назначить медикамент пациентке, то в этом случае следует прекратить грудное вскармливание.

Согласно инструкции, Фламадекс применяется для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли при следующих состояниях:

  • купирование боли в послеоперационном периоде, при метастазах в кости, травме, почечной колике, альгодисменорее, невралгии, ишиалгии, радикулите, зубной боли и при болевом синдроме другого генеза;
  • симптоматическая терапия воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата в острой и хронической форме, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит).

На прогрессирование заболевания препарат не влияет, поскольку действует только на проявления симптоматики в момент применения.

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и двенадцатиперстной кишки;
  • период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (включая анамнез);
  • активные кровотечения различного генеза, включая подозрение на внутричерепное кровотечение;
  • сопутствующая антикоагулянтная терапия;
  • выраженные (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к НПВП (включая сульфиты) и компонентам препарата.

Противопоказано применение Фламадекса в форме раствора для в/в и в/м введения для нейроаксиального (интратекальное или эпидуральное) введения из-за наличия в его составе этанола.

Следует соблюдать осторожность назначая Фламадекс при хронической сердечной недостаточности [I–II функциональный класс по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)], ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), значительном снижении объема циркулирующей крови (включая состояния после хирургической операции), бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, заболеваниях периферических артерий, системных заболеваниях соединительной ткани, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, длительном применении НПВП, выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, алкоголизме, курении, одновременном приеме глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антикоагулянтов (включая варфарин), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин), в пожилом возрасте (в том числе при низком весе тела, сопутствующей терапии диуретиками или ослабленном состоянии) и аллергических реакциях в анамнезе.

  1. Фламакс форте нельзя принимать, если в анамнезе имеется гиперчувствительность к другим НПВС или вспомогательным компонентам.
  2. Инструкция, где изложено подробное описание препарата, предупреждает, что кетопрофен раздражает слизистые ткани пищеварительного тракта и при попадании внутрь увеличивает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  3. Капсулы и таблетки Фламакс нельзя использовать для снятия боли в фазе обострения заболеваний желудка и кишечника.
  4. Лекарство Фламакс может вызвать приступ бронхиальной астмы, если заболевание имеется в анамнезе.
  5. Противопоказания распространяются на тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, нарушения кроветворения, болезней сердечно-сосудистой системы в период обострения.
  6. Фламакс форте нельзя давать детям, не достигшим 15 лет.
  7. Во время беременности в III триместре кетопрофен отменяют из-за повышения риска кровотечения.
  8. Капсулы и таблетки не нужно принимать женщинам в период лактации, чтобы не нанести вред малышу.

При лечении кетопрофеном нужно устранять факторы, повышающие токсичность активного вещества. Этанол, смешиваясь с активным веществом, усиливает его раздражающее действие на слизистые ткани, поэтому совместимость с алкоголем у препарата очень низкая.

Инструкция по применению

Средство Фламакс относится к противовоспалительным нестероидным средствам, которые являются производными пропионовой кислоты. Оно оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегационное влияние.

Препарат Фламакс

При попадании в организм активное вещество Фламакса подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за регуляцию синтеза простагландинов. Такое действие способствует уменьшению интенсивности воспалительного процесса.

Анальгезирующее влияние достигается за счет функционирования центрального и периферического механизмов. Средство способствует стабилизации лизосомальных мембран и характеризуется антибрадикининовой активностью.

Активный компонент Фламакса проникает в соединительные ткани и суставную синовиальную жидкость. Метаболизируется он в печени, выводится преимущественно почками, небольшая часть выходит через кишечник.

Основным компонентом Фламакса является кетопрофен. Выпускается препарат в капсулах, таблетках, растворе для инъекций.

Форма выпуска Количество активного вещества
Капсулы 50 мг
Таблетки 100 мг
Растворе для инъекций (2 мл) 100 мг

Обезболивающее средство может стать причиной появления неприятных симптомов. Чаще всего они появляются при передозировке.

  1. У многих людей из-за частого приема Фламакса страдает пищеварительная система.
  2. Наблюдаются нарушения в работе печени и почек.
  3. Могут быть головокружение, головная боль, вагинальное кровотечение.
  4. Иногда появляются аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, дерматита, ринита.
  5. В редких случаях могут развиться ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.

Подробное описание побочных эффектов содержит инструкция по применению. Перед приемом лекарственного средства нужно внимательно ее прочитать.

Дозировку, курс терапевтического лечения может определить лечащий врач в индивидуальном порядке. Также это связано с особенностями течения болезни и другими факторами. Считается, что в наименьших дозах и минимальный период времени должны применяться Фламакс кетопрофен уколы. Инструкция по применению указывает, что раствор для инъекций повторяет не больше 2 раз в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Часто препарат используется в комплексе с другими медикаментами в комбинированной лекарственной форме. Обычно курс терапии составляет 3−5 дней согласно инструкции по применению Фламакс. Уколы внутримышечно делают 1−2 раза в день по 100 мг (1 ампула). Если вводят внутривенно, то только в больничных условиях.

Действующее вещество Кетопрофен

Специалисты рекомендуют смешивать во время такой терапии уколы Фламакса с другими болеутоляющими средствами системного действия. Иногда используется морфий. Максимальная дозировка за сутки не должна превышать 300 мг основного препарата.

Для лечения многих заболеваний также назначаются капсулы Фламкас. Их желательно принимать во время употребления пищи. При болевых синдромах по 1 капсуле с интервалом 6−8 часов. Ревматические заболевания: утром и днем по 1 капсуле и вечером 2 штуки или по 1 капсуле 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 300 мг медикамента Фламакс.

Фламакс®

Внутрь, во время приема пищи. При ревматических заболеваниях — 1 капс. утром, 1 — днем и 2 — вечером или по 1 капс. 4 раза в день. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33–50%, у пожилых пациентов дозу адаптируют к возрасту.

При лечении болевого синдрома и альгодисменореи доза при необходимости составляет 25–50 мг кетопрофена каждые 6–8 ч.

Максимальная суточная доза — 300 мг.

Фламакс форте®

Внутрь, во время приема пищи. Взрослым — по 1 табл. 2–3 раза в сутки (каждые 8 ч).

Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка и/или применение активированного угля и/или других сорбентов. Не существует специфического антидота.

Таблетки Фламадекс принимают внутрь во время еды.

Дозу и период лечения назначает врач, с учетом клинических показаний и интенсивности болевого синдрома.

Рекомендованное дозирование: по 12,5 мг от 4 до 6 раз в сутки или по 25 мг 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 75 мг.

При нарушении функции печени, почек или лечении пожилых пациентов следует начинать терапию с более низких доз. Для этой категории больных максимальная доза – не более 50 мг препарата в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Современные препараты для лечения ревматоидного артрита

Продолжительность лечения – 3–5 дней.

Раствор предназначен для в/м введения – медленного, глубокого и в/в введения – медленного струйного или капельного (в течение получаса).

Для приготовления раствора для инфузии следует в асептических условиях и в защищенных от воздействия дневного света условиях 2 мл препарата развести в 30–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера или раствора глюкозы. Полученный раствор должен иметь прозрачную бесцветную структуру.

Применение раствора показано только для снятия острых симптомов болезни, в течение не более 48 часов.

Рекомендованное дозирование: обычно – по 50 мг 2–3 раза в сутки, с интервалом между инфузиями в 8 или 12 часов. В случае необходимости повторное введение препарата можно провести через 6 часов. Максимальная суточная доза – не более 150 мг.

При легком и умеренно выраженном нарушении функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) суммарная суточная доза не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать частым контролем функциональных показателей печени.

При легкой форме нарушения функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) обычная суточная доза препарата должна быть снижена до 50 мг.

У пациентов пожилого возраста без физиологического снижения функции почек коррекция дозы, как правило, не требуется.

Возможными симптомами передозировки являются: сонливость, абдоминальная боль, дезориентация, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, головокружение.

Лечение: следует использовать симптоматическую терапию, в тяжелых случаях показано применение гемодиализа.

Нежелательные явления и передозировка

В период приема медикамента у больных могут проявляться побочные эффекты разной тяжести и проявлений. Нежелательные явления в организме:

  • сбой в работе органов ЖКТ в виде неприятных ощущений, болей, тошноты, рвоты, расстройства кишечника, метеоризма;
  • стоматит и головокружение;
  • кровотечения в кишечнике и желудке;
  • головная боль и депрессивное состояние;
  • эмоциональная нестабильность;
  • обморочные состояния и трудности с засыпанием;
  • учащенное сердцебиение и обострение гипертонической болезни;
  • периферические отеки;
  • аллергическая реакция в виде зуда, ринита, бронхоспазм, высыпаний на коже;
  • нестабильность в функции мочевыводящих путей (появление крови при мочеиспускании, уретрит, цистит и пр.).

Применение Фламакса иногда приводит к развитию заболеваний кроветворной системы. Это анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие. У женщин есть риск возникновения вагинальных кровотечений. Также при внутривенном и внутримышечном приеме препарата возникают боли в мышцах, кровохарканье и носовое кровотечение, одышка.

Во время лекарственной терапии снижается концентрация внимания, поэтому автомобилистам лучше отказаться от вождения транспортных средств на период приема препарата. Также это касается пациентов, которые работают на потенциально опасных объектах.

Особые указания

При появлении признаков язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

Клинически доказано, что показатели свертываемости крови не меняются при сочетании декскетопрофена в послеоперационном периоде с профилактическими дозами препаратов низкомолекулярного гепарина. Но при одновременном применении Фламадекса с другими, влияющими на свертываемость крови средствами, требуется тщательный контроль системы свертываемости крови. На фоне терапии препаратом возможно развитие обратимого угнетения агрегации тромбоцитов.

Действие препарата может повышать уровень содержания азота и концентрацию креатинина в плазме крови. Поскольку декскетопрофен является ингибитором синтеза простагландинов, возможно появление нежелательных явлений со стороны мочевыделительной системы в виде интерстициального нефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза или острой почечной недостаточности.

Возможно значительное увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови, преходящее незначительное повышение отдельных показателей функции печени. Поэтому у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать функцию печени и почек, чтобы при выраженном повышении соответствующих показателей отменить применение Фламадекса.

Назначение дозировки врачом

На фоне терапии НПВП возможно обострение инфекционных процессов в мягких тканях. Вследствие чего при ухудшении состояния или появлении во время лечения декскетопрофеном признаков бактериальной инфекции требуется тщательное дополнительное обследование больного.

Одна ампула с раствором для в/в и в/м введения содержит 200 мг этанола.

Лечение препаратом может вызывать развитие головокружения и сонливости, существует риск понижения скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

При одновременном применении кетопрофена и кумариновых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При нарушении функции почек и печени (повышение активности AЛT является самым чувствительным индикатором НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат Фламакс необходимо принимать в минимально эффективной дозе на протяжении короткого периода. С осторожностью средство назначают пациентам, страдающим от язвенного поражения ЖКТ (в анамнезе), печеночной, почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо следить за показателями крови, состоянием печени, почек.

При почечной недостаточности дозу снижают до 33-50% от стандартной. Пожилым людям Фламакс назначается в адаптированной дозировке с учетом состояния их здоровья.

При необходимости водить автотранспорт и работать с потенциально опасными механизмами следует соблюдать осторожность.

Применение Фламакса и употребление алкоголя может привести к образованию язв ЖКТ, появлению кровотечений. Кетопрофен усиливает влияние этанола на организм.

Как употребляют лекарство

С анальгетиками центрального действия Фламакс вполне совместим, хорошо воспринимается организмом. Допустимо смешивание с морфином. Его нельзя сочетать с трамадолом, поскольку в этом случае во флаконе появляется осадок.

В комплексной терапии Фламакс можно совмещать с самим собой только в другой форме выпуска. В зависимости от тяжести заболевания суточная дозировка может быть увеличена до 300 мг кетопрофена, любо снижена до 100 мг. Доза в сутки будет зависеть и от переносимости препарата пациентом.

Активный компонент Фламакса может вступать в реакцию с некоторыми группами медикаментов. Его нельзя совмещать с петлевыми диуретиками, поскольку наблюдается усиление нефротоксичности. Кетопрофен усиливает эффективность инсулина, гипогликемических лекарств, фибринолитиков. В сочетании с мочегонными средствами снижает их эффективность, а также препаратов от гипертонии.

Существуют 2 готовые формы для перорального употребления.

Капсулы

Фламакс и Фламакс Форте

Производитель препарата Фламакс упаковывает активный компонент по 50 мг в капсулы бело-синего цвета и фасует их в пластиковые флаконы, оборудованные специальной крышкой, преграждающей доступ детей к лекарственному средству. В упаковке 25 капсул. Лекарство должно отпускаться только по рецепту врача, но упаковку Фламакс можно приобрести без рецепта. Цена одной упаковки составляет не более 150 рублей.

Разовую и суточную дозы на курс лечения должен определить лечащий врач, который учитывает все имеющиеся в анамнезе заболевания. Капсулы принимают во время приема пищи, когда стенки желудка максимально защищены.

При ревматических заболеваниях людям, со здоровой пищеварительной системой рекомендуется 1 разовую дозу принять утром, затем 50 мг выпить днем и 100 мг — вечером, чтобы пациент мог спокойно спать. Можно принимать по 50 мг 4 раза в день, если наблюдается стойкий болевой синдром. Максимальная суточная доза в любых комбинациях не должна превышать 300 мг. Пожилым пациентам и людям, страдающим почечной недостаточностью, дозу уменьшают до 2 капсул в день.

В продаже имеется Фламакс форте в виде таблеток по 100 мг, покрытых пленочной оболочкой. Их реализуют в блистерах по 10 штук. В картонную пачку кладут 2 блистера и инструкцию по применению лекарственного средства.

Предлагаем ознакомиться:  Карипаин препарат номер один при остеохондрозе и грыжах позвоночника

Таблетки принимают внутрь во время еды. Взрослым можно принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. Максимальная суточная доза — 300 мг, или 3 таблетки.

Количество приемов лекарственных доз в течение суток зависит от состояния здоровья и имеющихся симптомов. Чтобы уменьшить потребность в кетопрофене, таблетки или капсулы нужно принимать в комплексе с терапевтическими мероприятиями, направленными на устранение причин, вызвавших болевой синдром.

Производитель в инструкции указывает, что не все лекарственные средства можно принимать вместе с кетопрофеном. Активное вещество увеличивает риск кровотечения, а совместный его прием с другими НПВС, ГКС, кортикотропином повышает процент появления патологии.

Антацидные препараты и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена, а фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон увеличивают продукцию активных метаболитов.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор отпускается только по рецепту врача. В зависимости от места проживания будет меняться средняя стоимость на Фламакс для уколов. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул по 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Аналогичным действием обладают некоторые препараты. Они также содержат основное действующее вещество кетопрофен. К структурным аналогам относятся:

  • Кетонал;
  • Артрум;
  • Кетопрофен;
  • Валусал;
  • Профенид.

Подбирает аналогичный медикамент только лечащий врач. Он сможет указать точную дозировку и продолжительность лечения заменяющим средством.

Отзывы

Перед началом применения Фламакса многие пациенты хотят узнать, помогает ли средство снять воспаление и уменьшить боль. Выяснить это можно, ознакомившись с отзывами других пациентов.

Многие люди отмечают, что после уколов Фламакса боль проходит очень быстро. Но некоторые жалуются на появляющуюся слабость.

Таблетки также отличаются высокой эффективностью, с их помощью пациентам удается избавиться от болей.

Противопоказания для приема Фламакса

Если у вас был опыт использования Фламакса в форме таблеток, капсул или уколов, поделитесь мнением о средстве в комментариях.

Это поможет другим читателям понять, насколько эффективно средство, выяснить, как часто на фоне его применения возникают осложнения.

После лечения Фламаксом от многих пациентов можно услышать положительные отзывы. Он хорошо помогает при болях различного характера. Однако у некоторых больных, остаются неприятные впечатления по причине побочных действий на организм.

Сергей. Очень сильно болела спина и врач назначил Фламакс. До этого не мог разогнуться, а тут уже после 3 уколов мне стало намного лучше. Могут быть побочные явления, но у меня они не наблюдались, все перенес хорошо.

Николай. Меня часто беспокоит радикулит. Когда бывают приступы, то боль просто невыносимая. Мне делают внутримышечные уколы Фламакс. Достаточно одной инъекции, чтобы снять боли. Единственный минус — сильно кружится голова после этого.

Елена. У меня давняя проблема с суставами, которые периодически дают о себе знать. Приходится делать курс капельниц в условиях стационара. Всего за пару дней лечения мне помогает препарат Фламакс.

Немногочисленные отзывы о Фламадексе, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Пациенты отмечают его быстрое обезболивающее действие, высокую эффективность при умеренной боли, а также доступность в приобретении.

В качестве недостатков указывается наличие большого количества противопоказаний и побочных эффектов, непродолжительное действие и болезненность уколов.

Отзывы на препарат имеют разные оценочные мнения. Пациенты, принимавшие капсулы, подтверждают, что лекарство от боли работает эффективно, но лечение сопровождается побочными эффектами.

Иван, 37 лет.

Боль снимает очень быстро и эффекта хватает на 10–12 часов. Принимал капсулы 2 раз в день. Через неделю начал сильно болеть желудок. Теперь занимаюсь его лечением.

Татьяна 25 лет.

Эффект заметен сразу, и это обезболивающее средство имеет доступную цену. Побочных эффектов не заметила.

Елена, 50 лет.

Таблетки Фламакс не лечат причину боли, они на некоторое время убирают болевой синдром, повышая качество жизни. Их нельзя принимать несколько раз в сутки в течение недели. От этого начинает болеть желудок.

Борис, 40 лет.

Фламакс боль снимает временно, а для устранения причины боли нужно принимать другие препараты.

Есть отзывы, в которых сообщается, что при сильно выраженных болях пероральный прием кетопрофена малоэффективен.

Ольга, 30 лет.

У супруга из-за 2 межпозвоночных грыж болевой синдром был настолько выраженным, что напоминал боль из-за огнестрельного ранения. Фламакс не помог, как и другие подобные ему препараты. Перешли на инъекции и комплексную терапию.

Тамара 45 лет.

Фламакс эффективен только при умеренной боли. Сильная боль возвращается через 2 часа, и подавить ее этим лекарством невозможно.

При нарушении функции печени

Противопоказано назначение препарата при средней и тяжелой степени почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин.

Противопоказано применение декскетопрофена у больных с тяжелым (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушением функции печени.

При легкой и умеренно выраженной степени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушения функции печени суммарная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать частым контролем функциональных показателей печени.

Взаимодействие

Фламакс®

Фламакс форте®

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Исследование эффективности препарата Фламакс

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При одновременном применении Фламадекса:

  • высокие (больше 3 г в сутки) дозы салицилатов, другие НПВП, пероральные антикоагулянты, гепарин (в дозе выше профилактической), тиклопидин: повышают риск появления изъявлений слизистой оболочки пищеварительного тракта и желудочно-кишечных кровотечений;
  • препараты лития: вызывают снижение почечной экскреции и повышение концентрации лития в плазме крови; чтобы исключить достижение токсического уровня, следует контролировать показатели лития в крови при назначении, изменении дозы и отмене декскетопрофена;
  • метотрексат (в дозе 15 мг в неделю и более): НПВП снижают его почечный клиренс, тем самым усиливая токсичность;
  • глюкокортикостероиды: способствуют повышению риска развития язвенных поражений и желудочно-кишечного кровотечения;
  • производные гидантоина и сульфаниламиды: могут повышать выраженность проявлений токсичности;
  • диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антибактериальные средства из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II и аминогликозидов: снижается их терапевтический эффект;
  • пентоксифиллин: вызывает повышение риска развития кровотечений, требуется мониторинг и регулярный контроль времени свертывания крови;
  • зидовудин: может оказывать токсическое действие на ретикулоциты и после 7 дней этой комбинации вызвать развитие тяжелой анемии;
  • пероральные гипогликемические средства: снижается степень их связывания с белками плазмы крови и возможно усиление гипогликемизирующего действия;
  • бета-адреноблокаторы: возможно понижение их антигипертензивного эффекта из-за угнетения декскетопрофеном синтеза простагландинов;
  • циклоспорин, такролимус: повышается риск усиления их нефротоксичности;
  • тромболитические средства: усиливается вероятность развития кровотечений;
  • пробенецид: вызывает повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови;
  • сердечные гликозиды: может увеличиваться их концентрация в плазме крови;
  • мифепристон: может утратить свой терапевтический эффект, поэтому НПВП разрешается назначать только через 8–12 дней после его приема;
  • антибиотики хинолонового ряда: в высоких дозах могут вызвать развитие судорог.
  • Из-за образования осадка раствор Фламадекса фармацевтически несовместим с допамином, пентазоцином, прометазином, петидином или гидроксизином, поэтому в одном шприце их смешивать нельзя.
  • В одном шприце препарат можно смешивать с раствором лидокаина, гепарина, теофиллина или морфина.

Готовый раствор Фламадекса для инфузии несовместим с препаратами прометазин или пентазоцин, совместим с растворами для инъекций допамина, гидроксизина, гепарина, лидокаина, петидина, морфина и теофиллина.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector