28.10.2019     0
 

Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях


Причины и симптомы контрактуры колена

Врачи не выделяют контрактуру колена, как отдельное заболевание. Как правило, она является следствием перенесенных болезней или серьезных повреждений. Зачастую полученные ранее травмы оставляют рубцы на тканях, приводящие к снижению эластичности, что, в свою очередь, способствует деформации сустава, ограничивая полноценную двигательную активность.

К наиболее частым причинам развития контрактуры колена, относятся:

  • Повреждения нервных окончаний сустава;
  • Переломы кости;
  • Механические поражения;
  • Патологии врожденного характера;
  • Воспалительные процессы;
  • Сильные ушибы колена;
  • Артриты и артрозы, провоцирующие деформацию костей.
Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

Обычно проявления тугоподвижности связаны с деятельностью пациента. В группу риска попадают как профессиональные спортсмены, так и люди, которые в силу своей профессии, вынуждены регулярно испытывать физические нагрузки на конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=rPEgIyvRcrg

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта. Обратить внимание на проблему и обследоваться у врача, пациента побуждает появившаяся хромота, к которой со временем присоединяются:

  • Нарушение привычной опоры;
  • Выраженная отечность сочленения;
  • Искривление голеностопа;
  • Боль при ходьбе;
  • Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
  • Заметное укорочение конечности.
Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений.

У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава.

Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз. Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Основные симптомы контрактуры — болезненные ощущения различной интенсивности, внешняя деформация колена. Для диагностирования проводится ряд инструментальных исследований: рентгенологическое, артроскопическое, МРТ, КТ. В терапии используются консервативные методики, при застарелых контрактурах показано хирургическое вмешательство.

Классификация

Большинство специалистов контрактуру не относят к отдельным заболеваниям и считают, что она является последствием какой-либо болезни или травмы. И в этом с ними сложно не согласиться. Как правило, после любой травмы или повреждения на тканях остается рубец, который не обладает эластичностью. Подобная особенность и приводит к ограничению движений, к уменьшению длины связки и дальнейшей деформации коленного сустава.

Вызывать контрактуру могут следующие причины:

  1. травмы колена и воспалительный процесс в нем;
  2. артрозы, артриты, вызывающие постепенное разрушение элементов коленного сустава и деформацию костей;
  3. снижение эластичности и уменьшение длины мышечной ткани и связок;
  4. врожденная патология коленного сустава;
  5. механические повреждения;
  6. при поражениях ЦНС.

Также огромное влияние на возникновение тугоподвижности оказывает деятельность пациента. К группе риска относятся профессиональные спортсмены и люди, работа которых требует повышенных физических нагрузок.

В некоторых случаях после основного курса лечения становится заметным нарастающее ограничение движений в коленном суставе. Нижняя конечность в колене сгибается и разгибается не так, как до травмы, а его фиксация становится все более заметной, в каком-то одном положении.

Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

Если развитие временных контрактур сопровождается резкими болями, то стойкий вид патологии мало заметен: больного могут совсем не тревожить болевые ощущения. Возникшая малоподвижность суставного соединения на начальном этапе практически не беспокоит. И только когда патология оказывает существенное влияние на походку и человек начинает прихрамывать, больной решает обратиться к специалисту.

Что касается ярких симптомов, в большинстве случае они выражаются следующими признаками:

  • отек в зоне поражения;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставном соединении;
  • укорочение конечности;
  • искривление голени;
  • ощущение неудобного положения ноги.

Иные проявления контрактуры во многом зависят от основного заболевания. Наличие этой патологии в течение длительного времени обычно выявляет присутствие артрозных процессов в колене.

Для восстановления после любой травмы сустава, необходимо обеспечить максимальный покой поврежденной конечности. Но чем продолжительней период фиксации, тем ярче впоследствии будет выражена контрактура.

Латинское название contractura, которое буквально означает стягивание, четко характеризует один из основных симптомов заболевания. Для дегенеративных изменений характерно:

  • Ограничение подвижности.
  • Сильный болевой синдром.
  • Укорочение конечности.
  • Искривление голени.

Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

Ярко выраженные симптомы контрактуры, характерны для острого развития патологии. Хроническое заболевание протекает вяло, но в результате приводит пациента к инвалидности.

Перед тем как приступить к терапии заболевания, проводится точное и полное обследование состояния пациента. Точный диагноз ставят с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Появление контрактуры может быть обусловлено неудачным выполнением операции, длительной иммобилизацией коленного сустава или неправильным поведением пациента в послеоперационном периоде. Отметим, что легкое ограничение подвижности колена в первые дни после хирургического вмешательства – это вполне нормальное явление.

Что такое контрактура коленного сустава и как ее лечить?.

Контрактура коленного сустава – это болезнь, при которой ограничиваются движения в колене. При развитии патологии может быть, как ограничение сгибания, так и разгибания в колене. Контрактура может сформироваться из-за длительного обездвиживания в связи с медицинской иммобилизацией, местной травмой, врождёнными аномалиями развития, воспалением, дистрофическими разрушениями сустава или рядом расположенных тканей.

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

Наиболее частые причины развития болезни:

  • Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
  • Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
  • Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

Гораздо реже встречаются следующие причины:

  • Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
  • Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
  • Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
  • Открытые переломы колена;
  • Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
  • Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

Нарушение сгибания или разгибания в коленном суставе нередко возникают при психогенных нарушениях или истерии.

Главным клиническим проявлением контрактуры является нарушение сгибательной и разгибательной функции коленного сустава. Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

  • неестественное выпячивание голени наружу;
  • появление болезненных ощущений во время движения;
  • нарушение ощущения опоры, амортизации;
  • изменение походки;
  • вынужденное положение ноги, при котором боль исчезает;
  • появление деформаций в месте соединения суставных частей в колене;
  • отечность мягких тканей в области коленного сочленения;
  • визуальное укорочение больной нижней конечности (на последних степенях заболевания).

Если помимо контрактуры в сочленении протекает активный воспалительный процесс, то в мягких и хрящевых тканях может возникнуть абсцесс и, как следствие его – остеомиелит. В дальнейшем это может привести к полному отказу функции сустава и последующей инвалидности. Наиболее часто это случается при хронической форме контрактуры, когда процесс зашел глубоко в костные структуры.

Артроз – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается сустав, из-за чего он меняет свою структуру и форму. Стирается хрящевая ткань, уменьшается или полностью исчезает синовиальная жидкость и меняется форма костей, которые входят в сустав.

  1. Необходимо снизить нагрузку на сустав, прекратить работу, связанную с длительным стоячим положением, поднятием тяжелых предметов, ходьбой на большие расстояния.
  2. Проводить процедуру теплых компрессов, чтобы прогревать суставы, чередуя: две недели курс, две недели перерыв. Такая процедура направлена на улучшение притока крови в области больного колена, что способствует более быстрому восстановлению.
  3. Вакуумный баночный массаж улучшает кровообращение (10 дней подряд повторять процедуру – месяц перерыв).
  4. Питание должно быть без жирной пищи, больше белков (не жирное мясо, орехи) и сложных углеводов (отрубной хлеб, каши). Не употреблять соленую пищу.
  5. Необходимо бороться с лишним весом, скинуть несколько килограмм, так как большая масса тела нагружает больные суставы.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить разрыв связок плечевого сустава

Как вылечить контрактуру

Медикаментозная терапия. Чтобы избавиться от контрактуры, которая началась в результате иммобилизации сустава, не более чем на 2-3 недели, необходимость в назначении блокады отсутствует. Процесс терапии заключается в применении ЛФК, массажа. Упражнения выполняются в домашних условиях, необходимость в госпитализации отсутствует.

  • Оперативное лечение — назначается при наступлении изменений в структуре конечности. Резко выраженная контрактура с невозможностью выполнения сгибания — разгибания колена, полной неподвижностью сустава – являются прямым показанием к проведению операции.
    Проведение хирургического лечения сгибательной контрактуры может потребоваться и в случае неправильного срастания перелома.
  • Комплекс упражнений физической реабилитации назначается с учетом общего состояния пациента. Для начала рекомендуется выполнение простых пассивных движений. По мере разработки сустава пациенту увеличивают нагрузку. Со временем добавляют упражнения на сопротивление давлению.

    Массаж при контрактуре коленного сустава в основном направлен на слабые мышцы. Массирование антагонистов проводится поверхностно. После массажа наносится согревающая мазь.

    Лечебный эффект массажа заключается в расслаблении мышечной ткани и соответственно снижению интенсивности контрактуры. Дополнительно обеспечивается необходимый для восстановления приток крови к поврежденному участку.

    Лечение контрактуры коленного сустава народными средствами используется исключительно на начальных стадиях развития дегенеративных изменений. Рекомендуется использовать растирки и настойки для увеличения эффективности в комплексе с консервативной терапией.

    Снять напряжение мышечных тканей можно с помощью обычной теплой ванны. В воду необходимо добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, сосны или еловой хвои. Ванны с солью мертвого моря оказывают заживляющий и восстанавливающий эффект и часто рекомендуются при послеоперационной контрактуре.

    Лечение контрактуры сустава в основном имеет благоприятный прогноз. Полное восстановление подвижности, возможно, при своевременном обращении к врачу и строгом следование рекомендаций и предписаний травматолога или хирурга.

    Из-за чего возникает контрактура коленного сустава и как от нее избавиться? При лечении переломов ног выполняется временная иммобилизация с помощью гипсовых повязок, вытяжения или остеосинтеза. Обездвиживание необходимо для правильного сращения отломков костей. Однако оно способствует возникновению различных осложнений.

    Наиболее частым среди них является сгибательная контрактура коленного сустава. Именно иммобилизация ног считается основной ее причиной. Нарушения функций колена могут наблюдаться после эндопротезирования, а также артроскопии.

    В план лечения травм нижних конечностей должны быть включены мероприятия, направленные на профилактику образования контрактуры.

    Причинные факторы

    Причины, по которым возникает данное патологическое состояние, могут быть различными.

    Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

    Функциональные и органические нарушения в суставе появляются при длительном течении воспалительного процесса, травмах, артрите или артрозе, снижении эластичности связок, укорочении мышц.

    Артрогенная контрактура формируется при вывихе или переломе кости, ушибе и растяжении. С этой проблемой сталкиваются лица, страдающие заболеваниями сустава. Однако она может возникнуть и у совершенно здорового человека.

    Почти любой сложный перелом способствует нарушению функций близлежащих суставов. Пораженные ткани начинают рубцеваться и теряют свою эластичность. Это мешает движениям того или иного отдела опорно-двигательного аппарата. Посттравматический тип контрактуры появляется при травмах любой степени тяжести. Ее возникновению может способствовать и разрушение хрящевых тканей.

    К другим причинам относят поражения нервных окончаний. Однако чаще всего контрактура имеет механическое происхождение. Восстановление после любой травмы требует снижения нагрузок на колено. Чем дольше оно пребывает в обездвиженном состоянии, тем выше риск развития осложнений.

    Сустав может быть зафиксирован в разогнутом или согнутом состоянии, при ротации и отведении. Основные типы нарушений — сгибательные и разгибательные контрактуры коленного сустава. Ее комбинированный вид характеризуется полной неподвижностью пораженной области. Это наиболее тяжелое осложнение, практически не поддающееся консервативной терапии.

    По происхождению нарушения могут быть:

    1. Десмогенными. Их появлению способствует рубцевание тканей на фоне травм и воспалительных процессов.
    2. Тендогенными. Появляются при повреждении связок.
    3. Миогенными. Причиной развития подобных контрактур считаются острые и хронические миозиты, ишемия или компрессия тканей.
    4. Артрогенными. Развиваются на фоне длительного течения деструктивных процессов в суставе.
    5. Нейрогенными. Их возникновению способствуют парезы и параличи конечностей. Реже возникают при патологиях спинного мозга.
    6. Дерматогенными. Их появление связывают с термическими и химическими ожогами, а также травмами кожи и подлежащих тканей.
    7. Условно-рефлекторными. Этот тип контрактур формируется под воздействием приспособительных реакций.

    Основные симптомы данных патологических состояний — снижение подвижности сустава и его деформация. Дополнительно возникают:

    • отечность;
    • невозможность использования ноги в качестве опоры;
    • болевой синдром;
    • изменение длины конечности.

    Остальные проявления зависят от причины возникновения заболевания. У людей с артрогенными формами контрактур практически всегда обнаруживаются признаки разрушения хрящевых тканей. Для определения типа патологии измеряются объемы движений.

    Контрактура коленного сустава лечение в домашних условиях

    Для того чтобы улучшить состояние сустава после артроскопии или травмы, необходимо снять воспаление и боль, восстановить подвижность.

    Современные терапевтические методики позволяют избавиться от контрактуры без операции.

    Сроки восстановления во многом зависят от типа и степени тяжести нарушения, количества времени, прошедшего с момента получения травмы. Чем раньше начинается лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

    Для разработки сустава используются:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, тепловое воздействие, УВТ).

    Лечение в домашних условиях подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В условиях стационара в коленный сустав вводят гормональные средства. Они устраняют болевой синдром, повышают тонус мышц, замедляют процессы разрушения тканей.

    Массаж коленного сустава должен выполняться по определенной схеме. Активное воздействие оказывается на ослабленные мышцы и острожное — на те, что находятся в повышенном тонусе. Вначале выполняются мягкие движения, затем — активные. Только через некоторое время вводятся элементы сопротивления.

    Существует комплекс ЛФК, направленный на улучшение состояния сустава при наличии контрактур. Ноги подтягивают к животу и начинают поочередно сгибать их в коленях. Согнутую конечность опускают на пол, после чего выпрямляют.

    Упражнение велосипед выполняют сначала для одной ноги, затем — для второй. Полезным является длительное удержание согнутой ноги на весу. Выпрямленную конечность кладут на гимнастический мяч и надавливают на него.

    После этого совершают вращательные движения голени.

    Приседания делаются с зажатым между ног мячом. Тот же предмет помещают под колени и начинают давить на него пятками. Лежа на боку, ногу сгибают и поднимают вверх. В той же позиции конечность следует удерживать на весу.

    Лежа на животе, сгибают обе ноги. В этом же положении поднимают выпрямленную конечность. Все действия выполняются не менее 10 раз. Занятия должны проводиться регулярно, не реже 1 раза в 2 дня.

    Необходим постоянный контроль опытного инструктора.

    Для лечения нейрогенных и посттравматических форм контрактуры применяются теплые ванны, со временем их дополняют парафиновыми аппликациями и грязелечением. Разработка контрактуры позволяет восстановить подвижность и функции сустава. При этом заболевание не приводит к возникновению осложнений, неприятные ощущения исчезают, мышцы укрепляются, питание хрящевых тканей восстанавливается.

    В период выздоровления показана механотерапия, в состав которой входят лечебные и поддерживающие упражнения, занятия на тренажерах.

    Операции применяются тогда, когда медикаментозное лечение контрактуры коленного сустава оказывается неэффективным. Хирургическое вмешательство подразумевает:

    • рассечение рубцов;
    • восстановление объема мышц и сухожилий;
    • декомпрессию.

    При значительном повреждении тканей применяют искусственные или натуральные импланты. Могут назначаться операции по коррекции костей.

    Длительное развитие контрактуры коленного сустава может привести к его обездвиживанию. Запущенные формы заболеваний лечатся исключительно хирургическим путем.

    В тяжелых случаях выявляется деформация сустава, делающая человека нетрудоспособным и существенно ухудшающая качество его жизни.

    Лечение народными средствами оказывается эффективным только на ранних стадиях развития дегенеративных явлений. Для этого используются растирки и настои на основе лекарственных растений. Они усиливают эффективность медикаментозной терапии, позволяют снизить дозировки препаратов.

    Снять напряжение в мышцах можно с помощью теплых компрессов или ванн. В воду добавляют эфирные масла хвойных растений. Ванны с солями Мертвого моря оказывают заживляющее действие, восстанавливают кровоснабжение тканей. С их помощью можно лечить посттравматические или послеоперационные контрактуры.

    Все народные средства должны применяться с разрешения лечащего врача. Это поможет получить лучший результат и избежать развития аллергических реакций.

    Контрактура коленного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии подвижность пораженной области полностью восстанавливается.

    Степень ограничений

    Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

    Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

    Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

    1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
    2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
    3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
    4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.
    Предлагаем ознакомиться:  Тейп на колено и плечевой сустав эффекты метод применения

    Классификация

    По МКБ 10 данной патологии присвоен шифр М24.5 «Контрактура сустава». Обычно диагноз дополняется заболеванием, ставшим причиной её развития. Контрактуру классифицируют по причине её возникновения и нарушению функций.

    В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды патологии.

    Активные (нейрогенные) контрактуры – развиваются при повреждении нервной ткани, регулирующей движения в колене:

    • Центральные – развиваются при повреждении головного или спинного мозга;
    • Периферические – возникают при травмах нервов и нервных корешков, иннервирующих мышцы бедра;
    • Психогенные – возникают при истерии, встречаются крайне редко.

    Пассивные (структурные) контрактуры – развиваются при непосредственных поражениях тканей, в результате чего создаётся препятствие движению коленного сустава. Разновидности структурных контрактур:

    • Миогенные – при повреждениях мышц бедра;
    • Артрогенные – поражение элементов коленного сустава;
    • Дермогенные – тяжёлые заболевания кожи, препятствующие движению в колене;
    • Десмогенные – формирование соединительнотканных рубцов;
    • Тендогенные – при поражении сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости;
    • Иммобилизационные – при нарушениях в суставе из-за длительного отсутствия движений в нём.

    В зависимости от ограничения движений различают три виды заболевания:

    • Разгибательная контрактура коленного сустава – при данной патологии нарушается выпрямление пораженной ноги, функция сгибания не страдает;
    • Сгибательная – при данной форме выпрямленная конечность легко выпрямляется и выдерживает осевые нагрузки, но функция сгибания осуществляется не до конца;
    • Комбинированная – страдают оба вида движений в колене.

    Комбинированная контрактура является самым тяжёлым структурным нарушением. Она свидетельствует о серьёзном поражении, как коленного сустава, так и мышечного аппарата.

    Диагностика

    Положительное влияние на лечение оказывает определение патологии на начальной стадии, что позволит полностью восстановить коленное соединение. Поводом к обращению специалиста должны стать любые неестественные положения ноги, изменение формы коленного сустава, а также невозможность привычных движений в этой зоне.

    Для того чтобы получить правильный диагноз специалист должен осмотреть ногу и провести рентгенографию. Также возможно потребуются результаты МРТ и компьютерной томографии (КТ). В некоторых случаях в зависимости от причины появления патологии, может понадобиться получить дополнительную консультацию у нейрохирурга, невролога или психиатра.

    При подозрении на контрактуру необходимо посетить лечащего врача. Доктор выслушает жалобы пациента, проведёт клинический осмотр. При данной патологии внешне отмечается припухлость в поражённом суставе, возможно появление деформаций и искривления ноги. Обычно сустав находится в полусгибательной позиции, что является рефлекторным механизмом защиты.

    Окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных методов обследования – рентгенографии, артроскопии, МРТ или УЗИ поражённой области.

    Рентгенографическое исследование информативно при структурных поражениях костных элементов – переломах, трещинах. На снимке отмечается просветление в области повреждения.

    Появление контрактуры

    В случае отложения солей кальция при ряде заболеваний будут точечные затемнения возле суставных поверхностей кости, а при артритах – сужение суставной щели. При вывихах на снимке будет наблюдаться наличие неестественного положения костей.

    Контрактуры не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Если патология вызвана повреждениями мягких тканей, необходимо пройти УЗИ или МРТ.

    Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование прекрасно показывают дегенеративные или воспалительные изменения в суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах. Если при проведении рентгена не удалось выявить повреждения костей, прохождение МРТ или УЗИ является обязательной процедурой в диагностике контрактуры.

    Артроскопия – назначается для уточнения характера повреждения. В сустав под местным обезболиванием вводится специальный прибор – артроскоп. Диагностическое вмешательство безопасно – для проникновения делается минимальный разрез. В ходе исследования на мониторе отображается характер повреждения, а также берётся небольшой кусочек ткани для гистологического анализа.

    По большей части она основана на инструментальном обследовании, среди которых: рентгенография, КТ или МРТ сочленения, а также диагностическая операция — артроскопия. Также специалист обязательно расспросит пациента относительно давности появления первых симптомов, травм в анамнезе, характере работы и иных данных, которые могут помочь выявить причину. Кроме того, обязателен осмотр больного колена.

    По результатам диагностики лечащий врач может направить пациента к другим специалистам: невропатологу, психиатру, кардиологу.

    Традиционная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, способствующих устранению основной причины заболевания. Так, при артрозе будут полезными противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также инъекции гиалуроновой кислоты. Очень часто лечение предполагает использование физиотерапии.

    Отделы отвечающие за сгибание и разгибание колена

    Здесь особенно полезными будут:

    • Ударно-волновая терапия. Волны специальной частоты ускоряют кровоснабжение в больной зоне и тем самым способствуют ускорению регенерационных процессов.
    • Электрофорез. Он поможет более быстрому и полному усвоению лечебных компонентов, используемых непосредственно на коленный сустав при этой процедуре. Препараты (мази, гели, крема) могут иметь обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект.
    • Тепловые процедуры. Сюда можно отнести как лечебные теплые ванны, так и парафинотерапию, при которой происходит длительный нагрев сочленения.
    • Мануальная терапия. Массаж чуткими руками специалиста позволит убрать деформацию и восстановить правильную анатомию коленного сустава. Ключевое слово в этом предложении – специалист. Человек должен иметь специализированное образование и практику использования такого метода лечения.

    Ей уделяется огромное значение при этом заболевании. Упражнения максимально простые, но очень важно правильно выполнять их технику:

    • Поднятие прямой ноги из положения сидя или лежа.
    • Поочередное сгибание колена и подтягивание его к животу как лежа, так и сидя.
    • Надавливание ногой на гимнастический мяч, который создает давление и нагружает мышцы больной нижней конечности.
    • «Велосипед» – очень популярное и эффективное упражнение, которое позволяет быстро справиться с контрактурой колена.
    • Круговые движения голени. Их надо делать поочередно каждой ногой по 10 раз.
    • Подъем согнутой ноги, а затем последующее ее выпрямление из положения лежа на боку.
    • Отведение прямой ноги из положения лежа на животе.

    Очень эффективной в этом вопросе считается механотерапия. При этом упражнения выполняются при помощи специальных приспособлений. Как правило, такая гимнастика проводится не в домашних условиях, а в специальных медицинских центрах. В целом разработка сустава может занять длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат зависит от стадии, в которой была начата терапия, а также от собственных возможностей организма пациента.

    Оперативное лечение

    Оно проводится при низкой эффективности традиционных методов лечения, а также в случае выраженной деформации сочленения. Операция может проводиться как малоинвазивным методом – артроскопии, так и открытым методом. После артроскопии реабилитационный период протекает мягче и безболезненнее, чем при открытом вмешательстве в колено.

    Что может сделать хирург во время операции: иссечь и удалить рубцовые участки, нормализовать форму суставных поверхностей, то есть пластику сустава, удлинить мышечные волокна. Если поражение сустава очень выражено, то пациенту может быть показана его замена (эндопротезирование). Реабилитационный период после эндопротезирования должен включать в себя физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК), которые помогут быстрому восстановлению.

    Контрактура колена – это состояние, при котором нормальное движение ногой становится невозможным. Соответственно, в самом худшем случае человек может стать инвалидом, и мечта об активной жизни уже навсегда будет для него закрыта. Чем раньше пациент попадет на прием к специалисту, тем больше шансов на эффективное лечение без последствий и осложнений.

    Лечение коленного сустава в домашних условиях – как правильно проводить.

    Ноги человека являются самыми нагруженными частями тела не только при активном образе жизни, но и при сидячей работе. Мы сталкиваемся с тонкой гранью между перенапряжением и недостатком подвижности суставов. В результате чувствуем неприятные ощущения в области коленей и зачастую не обращаем на это внимание, пока боль и воспалительный процесс не ограничит коленный сустав в движении.

    Для успешного лечения контрактуры, важна своевременная диагностика, которая позволит выявить патологию на ее ранней стадии, позволяя полностью восстановить сустав. Поводом для обращения в медучреждение, должны стать какие-либо изменения в положении ноги или невозможность полноценных привычных движений.

    Первичная диагностика заключается во внешнем осмотре, позволяя специалисту определить степень деформации. После изучения анамнеза, обычно назначается компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

    Нейрогенный тип заболевания требует консультации психиатра, невролога, а иногда и нейрохирурга.

    Клиническая картина

    Первыми проявлениями заболевания являются ограничения движений в суставе, не всегда сопровождающихся развитием болезненности. Позднее могут присоединиться следующие симптомы:

    • Болезненность в коленном суставе – от слабой до ярко выраженной, усиливающаяся при движениях;
    • Припухлость поражённой области;
    • Пациент принимает вынужденную позу, наиболее комфортную для больного колена;
    • Деформация сустава, приводящая к искривлению ноги;
    • Укорочение больной конечности;
    • Появление хромоты.

    Ограничение подвижности колена

    Помимо основных проявлений контрактуры к клинической картине присоединяются симптомы заболевания, ставшие её причиной (повышение температуры при ревматоидном артрите и системные его проявления).

    В зависимости от выраженности симптоматики патологии различают следующие формы болезни:

    • Острая – характеризуется резким появлением болей, отёка с нарушением подвижности в колене. В зависимости от основного заболевания может сопровождаться подъёмом температуры и симптомами интоксикации. При этой форме нарушается походка – появляется хромота из-за болезненности при нагрузке поражённой ноги. Для острой формы характерны смешанные контрактуры;
    • Хроническая – сопровождаются умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке. Контрактура развивается не сразу или незначительно сковывает движения, из-за чего пациенты не сразу обращаются к врачу.
    Предлагаем ознакомиться:  Макулодистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами

    Оперативное лечение

    Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

    Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

    • Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
    • Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
    • Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
    • Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
    • Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
    • Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

    Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

    Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

    В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

    Стадии нарушения

    Осложнение контрактуры – ограничение подвижности. В зависимости от тяжести выделяют три стадии патологии:

    • Начальный период – характеризуется умеренными нарушениями подвижности с сохранением основной функции конечности;
    • Ригидность – движения в колене минимальны, их можно определить только при помощи специализированных методов;
    • Анкилоз – конечная стадия заболевания, при которой отсутствуют как активные, так и пассивные движения в суставе. Наблюдается выраженная атрофия окружающих мышц.

    Альтернативное лечение

    Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

    Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

    Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

    Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

    Методы лечения

    Лечение контрактуры коленного сустава включает физиотерапию, выправление поражённой конечности и механотерапию, а также ЛФК и массаж. В тяжёлых случаях показано эндопротезирование.

    • Электрофорез с применением лекарственных средств – метод воздействия на поражённую область слабыми импульсами тока с комбинированным приёмом обезболивающих препаратов;
    • Ударно-волновая терапия – способствует регенерации повреждённых тканей;
    • Прогревающие процедуры – снимают отёк, улучшают кровоток и процессы заживления.

    Механотерапия – следующий этап консервативной терапии, проводится строго в периоды ремиссии. При помощи этого метода осуществляется принудительная разработка в поражённом суставе при помощи специальных приспособлений и тренажёров.

    Выправление искривлений в колене назначается с целью вправления костных структур в естественную анатомическую позицию. Для данного метода используются:

    • Гипсовые повязки;
    • Ортезы с жёсткой фиксацией.

    Лечение контрактуры коленного сустава в домашних условиях осуществляется приёмом обезболивающих препаратов для снятия боли и отёка, а при отсутствии этих симптомов – выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.

    Упражнения лечебной гимнастики при контрактуре коленного сустава:

    • Поочерёдное сгибание в коленных суставах и приведение их к животу, после чего ногу опускают ступней на пол и выпрямляют;
    • Подъем прямых ног вверх, после чего голени опускают вниз;
    • Поочерёдное выполнение каждой ногой движений, напоминающих вращение педалей на велосипеде;
    • Продолжительное удержание на весу ноги, согнутой в колене;
    • Прямую ногу кладут на гимнастический мяч и делают вращательные движения, затем его зажимают между ног и осуществляют приседания;
    • Лёжа на боку, сгибают голень и поднимают вверх, удерживая несколько секунд;
    • Перевернувшись на живот, поднимают по очереди выпрямленные ноги. Следующее упражнение – в этой же позиции быстрое поочерёдное сгибании в коленях.

    Каждое упражнение подразумевает до 10 действий. Занятие желательно проводить через день.

    Массаж – назначается с целью улучшения кровообращения в суставе, профилактики атрофии мышц и увеличения подвижности.

    В тяжёлых случаях показана операция. При хирургическом вмешательстве основные элементы сустава заменяются имплантатами. Контрактура коленного сустава после операции эндопротезирования полностью исчезает. При наличии повреждения сухожилий – восстанавливается их объём, если присутствуют рубцы – потребуется их иссечение.

    Контрактура – опасная патология. Но при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациента – благоприятный. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.

    Контрактура коленного сустава.

    При стойком нарушении движения коленного сочленения говорят о контрактуре этого сустава. Контрактура – что это такое, отчего появляется и как ее правильно лечить?

    Итак, контрактура коленного сустава – это симптом, при котором нарушается нормальная амплитуда движений, производимых человеком. Иными словами, человек не может полностью или частично согнуть или разогнуть левую или правую нижнюю конечность в колене. Сюда же относят и тугоподвижность сустава, при котором движение вроде как выполнить можно, но на это требуется приложить слишком много усилий, а сустав в это время сильно истирается и болит. Причинами такого состояния чаще всего являются следующие состояния.

    Ревматоидный, туберкулезный и другие виды артритов наиболее часто становятся причиной ограничения подвижности колена. Поскольку воспаление очень часто поражает мягкие ткани, синовиальную капсулу, место крепления сухожилий, связочный аппарат, эти патологические процессы становятся источником хронически протекающих заболеваний:

    • кальцификации сухожилий и мышечных волокон;
    • гипертрофии и деформации синовиальной капсулы и прилегающих тканей;
    • асимметрии длины ноги.

    Это явление имеет дважды плохие последствия: с одной стороны, нарушения целостности тканей костей, связочного аппарата или синовиальной сумки почти всегда приводят к появлению воспалительного процесса при недостаточно хорошем кровообращении и других провоцирующих факторах, с другой -реабилитация после травмы предполагает длительное нахождение человека в гипсе или с минимумом движений на несколько недель.

    Массаж колена

    Кстати, считается, что даже 20-дневная иммобилизация может привести к таким состояниям. Это ведет к атрофическим процессам в мышцах, ухудшается кровоток, функции всех структур и тканей частично утрачиваются. Они теряют свою эластичность и былую работоспособность. Эти процессы могут привести к:

    • ослабеванию или излишнему растяжению других, смежных мышц и сухожилий;
    • в некоторых мышцах возникает спазм, наблюдается их отвердение, за счет этого окружающие их структуры укорачиваются и затвердевают (десмогенная контрактура);
    • рубцово-спаечным процессам в кожных и мышечных слоях (дерматогенная и диогенная контрактуры).

    Речь идет об ожогах, рваных ранах, при которых заживление происходит крайне медленно и нередко ведет к рубцам (дерматогенная контрактура).

    Это может быть следствием асептического некроза, гонартроза, хондромаляции надколенника, болезни Шляттера и других заболеваний, при которых происходит стойкая деформация или изменение структуры не по причине травм. Разгибательная и сгибательная контрактура коленного сустава: в этом случае может быть выражена стойкой тугоподвижностью или полной блокировкой сочленения. В дальнейшем это может привести к неправильной фиксации колена, что сложно лечить терапевтическими методами.

    В этом случае происходит сложная травма, при котором наблюдается повреждение всех тканей колена, включая мягкие структуры, кости, хрящи и сухожилия. Нередко на этом месте начинается развиваться воспалительный процесс, имеющий название огнестрельная контрактура.

    Также коленные контрактуры различают по видам:

    • Активные, или неврогенными. Они в основном вызываются длительным тоническим напряжением мышц и связанным с этим нарушением движения коленного сустава. Если активные контрактуры коленного сустава принимают стойкий характер, то в суставе происходят необратимые деформации, в том числе и рубцово-дистрофические изменения, отчего этот вид переходит в разряд пассивных.
    • Пассивные, или структурные. Они связаны с изменениями структуры тканей и анатомии коленного сустава. В подавляющем большинстве случаев данные ситуации являются посттравматическими.

    Чем раньше патология будет выявлена, тем больше шансов на ее исправление без последствий. Это же правило касается и детей. Даже если диагноз поставлен ребенку, которому нет и месяца, таким маленьким пациентам тоже можно помочь, используя определенную терапию: она заключается в массаже и деликатных корректирующих движениях, направленных на исправление вывиха или подвывиха у малыша.

    В последующем ребенку необходимо наложить шину или фиксирующую повязку. У таких маленьких пациентов сложно провести диагностику. Так, некоторые виды обследования – МРТ и КТ – детям невозможно провести из-за опасности введения наркоза.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector