28.10.2019     0
 

Разрыв связок плечевого сустава симптомы и лечение в домашних


Краткая анатомическая справка

Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.

Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом – плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.

Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.

Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности – тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.

Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.

Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.

Как в любом другом случае, если есть разрыв связок лучезапястного сустава, лечение будет зависеть от тяжести повреждения. При лёгкой и средней степени тяжести применяется консервативная, при тяжёлой – оперативная тактика.

Независимо от того, какое возникло повреждение, каков характер нарушения целостности структур сустава, какой сустав травмирован, лучезапястный, локтевой или имеется частичный либо полный разрыв связок плечевого сустава, лечение всегда должно быть назначено врачом-специалистом. Обязательна консультация в профильном отделении (травмопункте, у травматолога в поликлинике или в приёмном отделении больницы травматологического профиля).

Сустав плеча образован соединением лопаточной и плечевой костей. Он представляет подвижное шаровидное образование.

В составе целый конгломерат мышц, приводящих плечо в движение:

  • Подостная.
  • Надостная.
  • Подлопаточная.
  • Клювовидно-плечевая.
  • Малая грудная.
  • Бицепс.
  • Трицепс.
  • Дельтовидная.

При таком обширном наборе мышц сустава, его поддерживают и соединяют 2 плечевые связки:

  • Суставная капсула.
  • Ключевидно-плечевая связка.

Симптоматика

Связки пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервной тканью. Основные признаки растяжения – это образование отечности и ощущение острой боли.

Классические проявления:

  • Боль, неприятные ощущения при касании;
  • Ограничение мобильности руки;
  • Местное повышение температуры;
  • Покраснение и отечность;
  • Образование гематомы;
  • Онемение конечности.

В первое время после травмы пострадавший может и не идентифицировать некоторые признаки, беспрепятственно продолжая работать плечом, вызывая только ухудшение растяжения.

Виды растяжения:

  • 1 степень (частичная травма, легкое протекание, незначительная боль);
  • 2 степень (частичная травма, сопровождающаяся отеками и гематомами);
  • 3 степень (полный разрыв связки, обездвиживание конечности, либо трудности с контролем движения).

Удерживающие сустав связки и дающие движения мышцы

Помогает тонкой синовиальной оболочке капсулы сустава сохранять его анатомическую структуру мощная клювовидно-плечевая связка. Вместе с ней сустав удерживают проходящие во внесуставных заворотах капсулы сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) и подлопаточной мышцы. Именно эти три соединительнотканных тяжа и страдают, если происходит разрыв связок плечевого сустава.

Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.

Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.

Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку. Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе.

Как лечить разрыв связок плечевого сустава?

В домашних условиях:

  1. Следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
  2. Прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка. После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте по мере её остывания.
  3. Не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами и препаратами

Для приготовления одной из таких вам потребуются:

  • Хозяйственное мыло;
  • Вода;
  • Яичный желток.

Способ приготовления:

  1. Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. Полученного порошка размешайте с двумя ст. л. Воды, добавьте один яичный желток.
  2. Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
  3. Марлю закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.

Народные средств советуют:

  1. Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
  2. Оказать временную помощь сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
  3. Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, регулярно меняя.

Если пациент получил разрыв либо растяжение мышц плечевого сустава, то требуется сразу же ограничить подвижность плеча. С этой целью используется специальный бандаж или другой фиксатор, обеспечивающий полную или частичную неподвижность конечности. Для предотвращения неприятной симптоматики к пораженному месту прикладывают холодный компресс. Комплексное лечение разрыва сухожилия включает прием анальгезирующих препаратов, таких как:

  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Нимесулид».
alt
НПВС устранит воспалительный процесс и боль в месте получения травмы.

Через несколько дней по назначению врача можно делать специальные упражнения, которые нормализуют ток крови в поврежденной области и улучшают обмен веществ. Если при гимнастике беспокоят болевые приступы, то упражнения прекращают выполнять. Рекомендуется наносить на больную область плечевого сустава целебные мази и гели, уменьшающие боль и воспаление.

Признаки разрыва связок

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

  1. 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
  2. 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
  3. 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет.

Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.

Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы. Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника: лекарства

Из-за чего возникают травмы?

Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Оба метода не несут лучевой нагрузки, но имеют весьма большую разрешающую способность. В особенности, МРТ позволяет с максимальной достоверностью определиться с диагнозом и выбором тактики лечения.

trusted-source

Рентгенография или компьютерная томография проводятся с целью исключения костных повреждений: переломов (в том числе и отрывных), вывихов, сопряжённых с переломом, и вывихов в плечевом суставе. Нередко используется пункция сустава. Артроскопия выполняется при подозрении на дегенеративные изменения соединительнотканных структур сустава или повреждение капсулы. В ряде случаев применяется артрография.

Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц. Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.

Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) – разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава. При этой степени возможны внутрисуставные и отрывные переломы, кровоизлияния в сустав (гемартроз).

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Основным провоцирующим фактором считаются повышенные нагрузки, из-за чего надрыв связок плечевого сустава чаще всего диагностируется у спортсменов. Нарушение кровоснабжения мягких тканей развивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний. Ткани становятся менее эластичными, из-за чего случаются надрывы.

Разрыв сухожилия надостной мышцы возникает при падениях на выпрямленные руки и ударах по плечу. Длительное введение гормональных препаратов приводит к ослаблению связок, в результате чего даже незначительное воздействие приводит к повреждению. Те же последствия возникают при курении. Механизм получения травмы основывается на резких движениях или чрезмерном отведении руки.

Почему возникает?

Порыв или растяжение связки плечевого сустава связано с воздействием на подвижное сочленение негативных факторов. Разрыв связок плеча чаще диагностируется у спортсменов, в особенности тяжелоатлетов. Но случается и так, что травма происходит у обычного человека в бытовых условиях. Разрыв мышцы в зоне плеча происходит по таким причинам:

  • Усиленные нагрузки. При плавании, баскетболе, тяжелой атлетике вероятность порванных связок усиливается.
  • Нехватка тока крови в связочном аппарате. Отмечается у людей в возрасте или в случае имеющихся болезней. Нарушенное обращение кровяной жидкости провоцирует нехватку необходимых веществ и кислородное голодание. В таком случае связки и мускулатура плеча становятся слабыми.
  • Формирование остеофитов. При нарушении отмечается патологическое увеличение костной ткани, которое характерно для пожилых людей.
  • Частое поднятие тяжелых предметов. Из-за этого мышечный и связочный аппарат перенапрягается, что становится источником микротравм, которые провоцируют надрыв или полный разрыв.
  • Травмирования в области плечевого пояса. Если человек падает на вытянутую руку, производится удар по плечу, то вероятны надорванные или порванные связки.
  • Отклонения на гормональном фоне. Происходит у людей, которые злоупотребляют кортикостероидной терапией, приводящей к ослаблению связочно-мышечной системы.
  • Вредные привычки. У курильщиков оказывается негативное воздействие на организм, из-за чего связки чаще повреждаются.
Предлагаем ознакомиться:  Плоскостопие 1 степени симптомы диагностика и методы лечения

При разрыве связки наблюдается повреждение целостности её волокна.

Растяжение связок плечевого сустава характеризуется:

  • Частичным разрывом соединительной ткани;
  • Гипертрофией;
  • Болезненным удлинением ткани.

К растяжению может привести:

  • Чрезмерная непривычная нагрузка на сустав;
  • Травма плеча;
  • Резкое движение вне привычной амплитуды;
  • Нарушение кровообращения;
  • Остеофиты;
  • Нарушение метаболизма.

Способы лечения

При лечении растяжения, ориентируются на 2 цели:

  1. Снятие симптоматики (уменьшение боли и отечности);
  2. Восстановление подвижности, возвращение больного к привычной жизни.

alt

Диагностические средства:

  1. Артроскопия;
  2. Рентгенография;
  3. Магнитно-резонансная томография.

После получения полной картины исследования, специалист прописывает больному покой, обездвиживает плечевой сустав, фиксируя его повязкой или гипсом на 1-2 дня минимум.

Назначаются обезболивающие:

  1. Ибупрофен.
  2. Аспирин.
  3. Напроксен.
  4. Парацетамол.

В том числе мази:

  1. Випросал.
  2. Апизартрон.
  3. Финалгон.

Впоследствии плечо фиксируется в естественном положении эластичным бинтом (устанавливается т.н. Суппорт). При этом необходимо следить за тем, чтобы в перевязанной области не возникало онемения. Проводится противовоспалительная терапия. Принимаются меры по разработке сустава.

Выбор тактики лечения

В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами. Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание).

При полном разрыве, особенно с повреждением мышц и капсулы сустава, применяется оперативное лечение. Пострадавший нуждается в госпитализации в стационар травматологического профиля и дальнейшей длительной реабилитации после выписки из больницы.

Реабилитационный процесс

Львиную долю лечения занимает восстановление сустава.

Специалист назначает больному курсы физиотерапии и ЛФК, цель которых- придать связкам изначальную эластичность, а суставу – возможность двигаться с полной привычной амплитудой.

Упражнения необходимы, иначе если бездействовать и игнорировать болезнь, на месте поврежденной ткани в связке образуется неэластичное волокно. Это значительно замедлит возвращение пациента к привычной жизни. При этом врачи советуют не перегружать себя тренировками и не советуют заниматься через боль.

По окончании реабилитационного периода, врач не забудет напомнить больному о необходимости профилактических мер по предупреждению растяжения:

  1. Стабилизация веса;
  2. Занятия спортом;
  3. Умеренное отношение к нагрузкам.

Растяжение связок включает их частичный или полный разрыв. Регенеративная функция этих тканей достаточно высокая.

Связки плеча восстанавливаются быстро, особенно с первой и второй степенью растяжения (в течение недели). При полном разрыве связки может потребоваться до полугода для её заживления.

Оперативное пособие восстановления дефекта

Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.

Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.

Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.

Профилактика

Нанесение травмы – это экстремальное, случайное явление, но чтобы плечевой сустав мог эффективно бороться с нежелательным воздействием, проводится профилактику.

Наиболее верное профилактическое мероприятие – укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При проведении любых работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Разрыв связок плечевого сустава симптомы и лечение в домашних

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин.

В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Соблюдайте водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Не допустить разрыв связок нижней и верхней конечности возможно, нормируя физические нагрузки на подвижные сочленения. Рекомендуется перед упражнениями выполнять разминку и использовать специальные защитные средства. Не менее важно правильное и сбалансированное питание, которое наполнено продуктами с большим содержанием витаминов и микроэлементов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector